Аберрантная поджелудочная железа эндоскопическая картина

Аберрантная поджелудочная железа эндоскопическая картина

Нарушение в процессе развития органа называют аберрантной поджелудочной железой антрального отдела желудка. Патологический процесс представляет собой развитие тканей, похожих по своему строению со слизистой оболочкой.

Во время этапа эмбриогенеза нарушается развитие органа, происходит неправильная закладка. Рассматриваемая аномалия в области желудочно-кишечного тракта может находиться в различных органах. Чаще ее обнаруживают при лапаротомии. Иногда, после оперативного вмешательства, удаляя язвы в ЖКТ, выявляют болезнь.

Причины

Выделяют ряд основных факторов добавочного панкреатита протока поджелудочной железы, которые влияют на его развитие. Несмотря на разногласия со стороны специалистов, занимающихся вопросом, одно можно сказать точно – закладывается добавочная железа внутриутробным образом. Этому процессу способствует несколько основных факторов. Весомое значение развития аберрантной поджелудочной железы имеют генетические заболевания. Происходят сбои в генетическом аппарате клеток. Сбой в большей мере наблюдается на уровне ген.

Огромную роль играет фактор поведения женщины в положении. Большое воздействие имеет:

  • курение табачных изделий во время беременности. То же касается употребления в этот период наркотических средств;
  • риск присутствует при воздействии физических факторов. Подразумевается повышение температуры тела, возможная вероятность облучения;
  • при повышенном нервно – психологическом напряжении, воздействию стрессовых ситуаций также наблюдается данное явление.

Врачи часто акцентируют внимание беременной женщины на том, что нельзя принимать определенные лекарственные средства. Это можно объяснить риском возникновения патологических процессов, сбоев в генетическом аппарате.

Важно. Провоцирует развитие недуга болезнь инфекционного характера, перенесенная матерью во время беременности.

Это может быть перенесенная краснуха, основные проявления которой заключаются в высыпках красного цвета. Место их локализации – это лицевая часть, тело.

Провоцирует развитие болезни сифилис, который передается половым путем. При вирусных заболеваниях, например, при герпесе наблюдается подобная реакция организма.

Еще одна болезнь-провокатор – листериоз. Заболевание поражает лимфатическую ткань, печень, другие органы.

Симптоматика

Заболевание проявляется при панкреатите, или калькулезном холецистите. Определяется оно и при диагностике язвы желудка.

Основными признаками заболевания могут быть:

  • совместное с рвотой выделение желчи;
  • появление тошноты и рвоты сразу после еды;
  • диагностика стеноза двенадцати палой кишки.

В ткани нормального и добавочного органа часто появляются язвенные или воспалительные процессы. Иногда встречаются кровотечения.

Важно. Пациент сталкивается с проблемами чаще всего, когда дополнительная железистая ткань размещается во внутренней части тонкой кишки. Сопровождается данный процесс тонкокишечной непроходимостью.

Жалобы на аберрантный орган появляются в период воспалительного процесса. В этот период нормальная жизнедеятельность нарушается, появляются определенные трудности, связанные с тем, как переваривается еда. Часто появляются боли в животе, со временем они приобретают регулярный характер.

Диагностика

Проведение диагностических процедур будет зависеть от зоны локализации болезни.

Часто обнаруживают аномальное развитие в возрасте 50-ти лет. Этот период считается опасным, это – период повышенного риска.

Можно выявить аномальное развитие с помощью определенных методов:

  • используется УЗИ для быстрого выявления заболевания;
  • с помощью рентгена визуализируют аномальные образования. Они имеют вид достаточно крупного нароста, в месте его расположения скапливается контраст;
  • с помощью эндоскопического метода можно обнаружить крупный остров в области слизистой оболочки. С визуальной точки зрения выглядит это, как полип. Если на вершине аномального образования видно вдавливание – это ключевой признак. После проведенной процедуры биопсии не всегда врач получает информацию в достаточном объеме;
  • для более детальной диагностики назначается компьютерная томография брюшной полости. Благодаря этому своевременно выявляется аномальное образование. Часто выявляют злокачественные образования с помощью этой методики. С ее помощью можно увидеть, что нарост проникает в соседние органы брюшной области. Лейкомиомия, миосаркомия с трудом поддаются диагностике.
Читайте также:  Кардиомагнил инструкция по применению официальная

Осложнения

Присутствие добавочной железы опасно тем, что может провоцировать развитие некоторых осложнений.

Возможно перерождение аномального образования в злокачественную опухоль. Нередки также случаи появления желудочных, кишечных кровотечений.

Иногда у пациента возникает острая форма панкреатита. Он может протекать и в хроническом виде. Бывает частичная непрходимость в области кишечника в качестве осложнения.

Иногда проявление аномалии сравнивают с гастритом, оно напоминает прободную язву желудка. При повышенной секретной активности в организме человека возможны такие проявления:

  • сильные боли в зоне живота;
  • пациента часто тошнит;
  • пациенты отмечают существенное снижение массы тела;
  • в некоторых случаях возможны диспепсические расстройства.

Важно. Отмечают, что характер симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма. Весомое значение в проявлениях имеет место локализации аномального образования, а также ее размер.

Лечение

Врачи выделяют лишь один способ лечения – использование оперативного вмешательства. Стоит отметить, что тип проведенной операции зависит от разных признаков клинического характера. Имеет значение также место локализации аномального образования, присутствие, или отсутствие каких-либо симптомов. Благодаря использованию данной методики лечения можно подтвердить или опровергнуть возможность возникновения злокачественного образования.

Оперативное вмешательство откладывают, если аномальное образование не беспокоит никоим образом пациента. В этом случае регулярно следят за состоянием своего здоровья. Для этого пациенту показаны УЗИ, дополнительные методы проведения диагностики.

Во всех остальных случаях нужна диагностика, затем проведение операции.

На сегодняшний день практикуется использование полостных операций. В этом случае наблюдение контролирует врач, на протяжении долгого промежутка времени пациент находится в стационаре. Выделяют такие способы проведения хирургического вмешательства:

  1. Проводится вскрытие в области брюшной стенки. Это полостная операция.
  2. В меньшей мере травмирует человека эндоскопическая минилапаротомия.
  3. Еще один способ заключается в использовании эндоскопической мало травматической операции. Ее проводят специальным оборудованием – электрокоагулятором.

Особенностью второго метода – врач делает минимальный разрез в области брюшной стенки. Возможен также вариант с более обширным рассечением. Операция проводится с использованием видеонаблюдения. Таким образом, зону оперативного вмешательства можно достаточно рассмотреть и проконтролировать работу хирургических инструментов.

Авторы ввели инновационный способ того, как можно вылечить аномальное образование. С помощью основных диагностических методик врач уточняет границы поля операции. Далее через проток железы пропускается электрокоагулятор в канал. Затем послойно разрушается образование.

В конце процедуры на пораженный участок воздействуют окисью азота. Его использование способствует быстрому заживлению ран, восстановлению поврежденных участков. Вследствие этого формируется послеоперационный рубец, минимизируется риск возникновения в дальнейшем осложнений. Процедура проводится под контролем врача, медицинского персонала и под присмотром эндоскопа.

Применение лекарственных средств снижает продуцирование соляной кислоты. Применяют данный комплекс при диагностике панкреатита, гастрита хронической формы проявления, язвы.

Заключение

Аномальное развитие требует лечения. Если характерные симптоматические признаки не проявляются, аномальное образование не беспокоит человека, оперативное вмешательство можно не проводить.

Если все же признаки образования беспокоят человека, необходимо срочное лечение. В случае развития деструктивного панкреатита с присутствующими тяжелыми осложнениями наблюдаются неблагоприятные прогнозы.

Риск возможных осложнений снижается использованием вовремя назначенного лечения, при срочном проведении операции. Эта мера помогает обезопасить человека от перерождения образования в злокачественную опухоль.

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Баиров Г. А. Хирургия поджелудочной железы у детей. Москва, Медицина, 1978, С. 47-54.

2. Бельмер С. В., Костырко Е. В., Приворотский В. Ф., Луппова Н. Е. Аберрантная поджелудочная железа у детей // Вопр. дет. диетологии. — 2013. — Т. 11. — № 3. — С. 49-54.

Читайте также:  При подъеме ад мозговые сосуды

3. Винокурова Н. В. Диагностика и хирургическое лечение эктопии поджелудочной железы в стенку желудка у детей / Автореф. дисс. канд. мед. наук, Москва, 2008, 23 стр.

4. Романов В. А. Эндоскопический атлас. Москва, Изд-во «Миклош», 1996, С. 101-102.

5. Erkan N., Vardar E., Vardar R. Heterotopic pancreas: report of two cases. JOP. 2007; 8 (5): 588-91.

6. Textbook of Gastroenterology, fifth edition. Edition by Tadataka Yamada. Wiley-Blackwell, 2009. P. 592.

Для цитирования:

Хавкин А.И., Борзакова С.Н., Богомаз Л.В., Харитонова Л.А., Кучеря Т.В., Мурашкин В.Ю. АБЕРРАНТНАЯ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА (ХОРИСТОМА) У РЕБЕНКА 5 лет. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(1):102-106.

For citation:

Khavkin A.I., Borzakova S.N., Bogomaz L.V., Kharitonova L.A., Kucherya T.V., Murashkin V.Yu. THE ABERANT PANCREAS (KHORISTOMY) IN THE 5 YEAR OLD CHILD. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(1):102-106. (In Russ.)


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Эндоскопическое УЗИ поджелудочной железы и желчных путей — это наиболее точный и достоверный метод диагностики, позволяющий выявить патологии поджелудочной железы и других органов желудочно-кишечного тракта в любой стадии своего развития.

Полное название данного метода ультразвуковой визуализации звучит немного длинно и наукообразно — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (endoscopic retrograde cholangiopancreatography). Эндоскопическое УЗИ является одним из самых точных и достоверных инструментов для диагностики панкреатита и других заболеваний, как поджелудочной железы, так и других органов желудочно-кишечного тракта.

Цифровой эндоскоп визуализирует поджелудочную железу в непосредственном контакте с ней, и с максимальной информативностью позволяет исследовать ее структуру, размер и форму, а также ряд дополнительных параметров, имеющих значение для лечения. Технология эндоскопии предусматривает возможность биопсии — забора тонкой иглой образцов клеток железы для лабораторного анализа.

Показания к проведению исследования

Проведение эндоскопического УЗИ рекомендовано при следующих состояниях:

  • воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • подозрение на злокачественные новообразования поджелудочной железы;
  • подозрение на наличие камней или кальцификатов в панкреатическом протоке;
  • необходимость определения степени распространения опухоли в близлежащие органы желудочно-кишечного тракта;
  • необходимость забора образцов ткани для проведения биопсии.

Обследование может проводиться врачом, имеющим соответствующую квалификацию и сертификат для работы на оборудовании для эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Подготовка к эндоскопическому УЗИ

В течение 2 дней до начала эндоскопии пациент должен следовать щадящей диете, ограничив употребление жирных сортов рыбы и мяса, молочных продуктов, сырых овощей, газированных напитков и алкоголя. Минимум за 8 часов до начала обследования следует полностью отказаться от приема пищи. Можно пить чистую негазированную воду, но только за 4 часа до момента начала процедуры. Основываясь на анамнезе и клинической картине заболевания, лечащий врач может назначить воздержание от пищи на более длительный период времени.

При наличии аллергических реакций на определенные медикаменты, пациент должен уведомить об этом врача. Также он должен поставить специалиста в известность обо всех принимаемых им лекарственных препаратах, в особенности, тромботических средств (тиклидил, плавикс, клексан, кумадин и другие) и всех видов аспирина (тевапирин, микропин). Поскольку прием данных групп препаратов не рекомендован в день проведения исследования, врач принимает решение о возможности отказа от употребления этих медикаментов перед процедурой при наличии у обследуемого иных заболеваний.

Если кроме эндоскопии будет производиться забор образцов тканей, прием указанных выше препаратов запрещен, как в день проведения процедуры, так и за один день до ее начала. Перед осмотром пациент должен представить врачу лабораторный анализ крови на свертываемость, проведенный не позднее 3 дней до дня исследования.

Читайте также:  Дергает в шее слева

Проведение обследования

Перед исследованием врач разъясняет пациенту порядок прохождения процедуры. Далее обследуемый удостоверяет своей подписью письменную форму, которой он подтверждает информирование специалистом и согласие на прохождение обследования.

При проведении эндоскопии поджелудочной железы пациент лежит на кушетке на левом боку. Врач внутривенно вводит седативное средство для приведения пациента в состояние седации и предотвращения неприятных или болезненных ощущений при исследовании. При необходимости снижения чувствительности гортани к вводимому эндоскопу, специалист впрыснет в ротовую полость пациента обезболивающий спрей.

Больной держит в зубах специальный загубник — через него врач вводит гибкий эндоскоп, на конце которого установлен ультразвуковой излучатель. Для свободного дыхания через эту же трубку подается воздух. Гибкая трубка эндоскопа через гортань попадает в пищевод, далее в желудок и через двенадцатиперстную кишку проникает к отверстию протока, ведущему к поджелудочной железе.

Затем через эндоскоп в железу вводится тонкая пластиковая трубка, по которой подается контрастное вещество на базе йода. Ультразвуковым излучателем исследуется эхо сигналы поджелудочной железы. При необходимости визуализации протоков желчных путей, врач прибегает к помощи рентгеноскопии.

Результаты исследования

Эндоскопическое УЗИ совершенно безопасно, безболезненно и занимает не более 30 минут. Еще полчаса потребуется пациенту для отдыха и восстановления. Затем обследованный может выпить воды и утолить чувство голода небольшим количеством легкой пищи. Следует иметь в виду, что в ходе обследования через трубку эндоскопа подавался воздух, необходимый для дыхания. У некоторых больных это может вызвать кратковременные неприятные ощущения, которые полностью исчезнут в течение часа после завершения обследования.

На следующий день после исследования врач предоставит пациенту расшифровку эхограмм и отразит результаты обследования в письменном заключении. Также специалист сообщит больному о поставленном диагнозе и возможной дальнейшей терапии.

В наших наблюдениях
эндоскопические мероприятия проводились
при всех формах острого панкреатита
как по степени тяжести, так и независимо
от клинико-этиологического вида
заболевания. Показаниями к проведению
фибродуоденоскопии у больных с острым
панкреатитом мы считали следующие:

Выраженный болевой
синдром и высокая активность
панкреатических ферментов в сыворотке
крови.

Сохраняющаяся
ферментемия и болевой синдром, несмотря
на проводимое комплексное консервативное
лечение в течение 6-12 часов.

Наличие у больного
острым панкреатитом желтухи.

Контрольная группа
больных острым панкреатитом, где не
применялись эндоскопические методы
диагностики и лечения, была аналогична
по возрастному и половому составу
основной группе больных. Эндоскопические
методы лечения не были проведены по
следующим причинам: анатомические
особенности, не позволяющие провести
исследование (перенесенные операции
на желудке, глубокие дивертикулы,
деформации кишки и т.д.) — 8 больных, отказ
больных от исследования — 17, неисправность
инструментария в момент пребывания
больного в клинике — 5 наблюдений. Из 30
наблюдений 20 составили больные с отечной
формой панкреатита, 10 — с панкреонекрозом.
Основываясь на вышеуказанных критериях,
по степени тяжести больные контрольной
группы разделились следующим образом:
легкая — 9 человека, средняя — 8, тяжелая
— 13 больных. Комплексная консервативная
терапия проводилась больным контрольной
группы в полном объеме в соответствии
с принятой в клинике лечебной тактикой.
Компоненты лечебного комплекса
представлены ниже.

При оценке
эндоскопической картины при остром
панкреатите мы оценивали состояние
слизистой оболочки желудка и
двенадцатиперстной кишки, что может
являться косвенным признаком панкреатита,
особенно деструктивных форм. (Таблица
6)

Изменения слизистой
оболочки желудка и двенадцатиперстной
кишки при различных формах острого
панкреатита

Ссылка на основную публикацию
Wbc анализ крови расшифровка норма у мужчин
Общий анализ крови (ОАК) – это один из самых распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов, а...
Pozvonok
Здоровый позвоночник – здоровый человек, это утверждение является аксиомой и никогда не потеряет значимости. Ведь современная жизнь, с ее малой...
Propionibacterium acnes лечение
Propionibacterium acnes или как ещё многие говорят Пропионибактерии акне – это грамположительная бектерия, которая не способна двигаться. Она является возбудителем...
Xanthelasma
NCBI Bookshelf. A service of the National Library of Medicine, National Institutes of Health. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls...
Adblock detector