Адекватный раздражитель отолитового аппарата

Адекватный раздражитель отолитового аппарата

Вестибулярная система анализирует изменения положения тела в пространстве, а также действие на организм ускорений и изменений силы тяжести. Это обусловливает возникновение рефлексов, приводящих к координированным сокращениям скелетной мускулатуры, с помощью

которых сохраняется равновесие. Выделяют статические и статокинетические вестибулярные рефлексы. Статические рефлексы обеспечивают адекватное взаиморасположение конечностей и устойчивую ориентацию тела в пространстве, т.е. это позные рефлексы. Примером может служить компенсаторное вращение глазного яблока при повороте головы, благодаря чему зрачки сохраняют положение, близкое к вертикальному. Статокинетические рефлексы возникают в ответ на сами движения. Это, например, движения человека, восстанавливающие равновесие после того, как он споткнулся.

Периферический отдел вестибулярного анализатора находится во внутреннем ухе (см. рис. 14.2). Вестибулярный аппарат (орган равновесия) — это преддверие и полукружные каналы с находящимися в них воло- сковыми рецепторами, способными воспринимать изменение положения тела в пространстве. Полукружные каналы представляют собой узкие ходы, расположенные в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Передний и задний каналы расположены вертикально, а латеральный лежит горизонтально. Каждый канал имеет две ножки, открывающиеся в преддверие пятью отверстиями, так как по одной ножке переднего и заднего каналов объединяются в одну. Перед впадением в преддверие одна из ножек каждого канала образует ампулу — колбообразное расширение. Перепончатый лабиринт внутри каналов повторяет форму костного. Внутри костного преддверия перепончатый лабиринт образует два мешочка — круглый (sacculus), лежащий ближе к улитке, и овальный (utriculus) — ближе к полукружным каналам. Как уже говорилось, перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой, а между костным и перепончатым лабиринтами находится перилимфа. Рецепторные клетки находятся в ампулах и мешочках.

В каждом из мешочков преддверия есть участок, в котором собраны рецепторные волосковые клетки. Он называется макулой (macula — пятно). В каждой ампуле рецепторы также сгруппированы и образуют кристу (crista — гребешок). Над рецепторами лежит плавающая в эндолимфе желеобразная масса, в которую погружены кончики волосков рецепторных клеток. В полукружных каналах эту массу называют купулой. В мешочках желеобразная масса содержит кристаллы карбоната кальция (отолиты) и называется отолитовой мембраной (рис. 14.7).

В связи с особенностями строения вестибулярного аппарата функции волосковых клеток в ампулах и в мешочках отличаются. Рецепторы в макулах — это гравитационные рецепторы, т.е. рецепторы силы тяжести. Они реагируют на различные наклоны головы. Макулы в круглом и овальном мешочках расположены почти перпендикулярно друг другу, поэтому при любой ориентации головы какая-то часть рецепторов возбуждена. Эти же рецепторы реагируют на появление линейного ускорения (т.е. на смещение тела вперед-назад, вверх-вниз и т.п.). Рецепторы в кристах возбуждаются при угловом (вращательном) ускорении, т.е. при поворотах головы. Адекватным раздражителем для волосковых клеток вестибулярного аппарата является сдвиг желеобразной массы внутри полости, заполненной эндолимфой. Сдвиг этот происходит под действием сил инерции тогда, когда наше тело перемещается с ускорением.

Рис. 14.7. Вестибулярные рецепторы в макуле (а) и кристах (б)

Волосковые рецепторы вгоричночувствующие, и для передачи сигнала в ЦНС они формируют синапс с дендритами биполярных проводящих нейронов вестибулярного ганглия Скарна (g. vestibulare, g. Scarpa), который расположен во внутреннем слуховом проходе, идущем вдоль медиальной стенки преддверия и улитки. Вестибулярный нерв (N. vestibularis) (вестибулярная часть VIII пары черепных нервов) образован аксонами клеток вестибулярного ганглия. Большинство волокон этого нерва оканчиваются на четырех вестибулярных ядрах, расположенных с каждой стороны на границе продолговатого мозга и моста. Это верхнее ядро (Бехтерева), латеральное (Дейтерса), нижнее (Роллера) и медиальное (Швальбе).

Вестибулярные ядра посылают свои волокна к многочисленным структурам ЦНС, тесно связанным с регуляцией движений. Основные из них представлены на схеме (рис. 14.8).

Рис. 14.8. Упрощенная схема путей и центров вестибулярной системы (явление перекреста не учитывается)

Во-первых, это СМ, через который осуществляется регуляция работы мышц нашего тела по принципу врожденных рефлекторных реакций (быстрое распрямление конечностей при потере равновесия, установка положения головы и т.п.).

Во-вторых, это мозжечок, который осуществляет тонкую координацию и регуляцию движений, используя для этого мышечную и вестибулярную чувствительность. Обработкой вестибулярной информации занимается наиболее древняя часть мозжечка — клочково-узелковая доля; ее повреждения ведут к нарушению чувства равновесия — человек не может ходить, а при обширных травмах — даже сидеть.

В-третьих, это глазодвигательные ядра (ядра III, IV и VI пар черепных нервов). Связь с ними необходима для коррекции движений глаз при изменении положения головы и тела в пространстве и, таким образом, для удержания изображения на сетчатке. Одним из важнейших статокинетических рефлексов, осуществляемых при помощи этих связей, является глазной нистагм — ритмическое движение глаз в сторону, противоположную вращению, которое сменяется скачком глаз обратно. Этот рефлекс является важным показателем состояния вестибулярной системы; его характеристики широко используются в медицинских исследованиях.

Наконец, это связи с вегетативными центрами — парасимпатическими ядрами ствола и гипоталамусом, которые обеспечивают вегетативные компоненты вестибулярных реакций. Сильные раздражения вестибулярных рецепторов могут вызвать неприятные ощущения — головокружение, рвоту, тахикардию (учащение ритма сердечных сокращений) и т.п. Такие симптомы называют кинетозом (укачиванием, морской болезнью).

Волокна от вестибулярных ядер идут к коре больших полушарий, как и у остальных сенсорных систем, через таламус (через двигательные проекционные ядра). Благодаря этому осуществляется сознательная ориентировка в пространстве. Вестибулярные зоны в коре находятся в задней части постцентральной извилины и нижней части прецентральной извилины.

Приходящие от вестибулярных рецепторов импульсы не обеспечивают ЦНС полной информацией о положении тела в пространстве, так как положение головы далеко не всегда соответствует положению туловища. Поэтому ориентация в пространстве осуществляется при комплексном участии ряда сенсорных систем, в первую очередь мышечно-суставной и зрительной.

Работы с вестибулярной системой очень активизировались после начала полетов в космос, так как в невесомости вестибулярный аппарат в значительной мере выключен. Однако, по отчетам космонавтов, привыкание к этому состоянию идет быстро, в течение всего нескольких дней. По-видимому, в данном случае работа вестибулярного анализатора начинает выполняться другими органами чувств, что говорит о пластичности (гибкости) НС.

Первые наблюдения над функцией отолитового аппарата сделаны в 1883 г. Севал и Штейнер в 1887 г. у рыб.

Читайте также:  Инсулин апидра отзывы

Делаж в 1886 г. на основании своих исследований пришел к следующему выводу: «У беспозвоночных отоцисты — простые пузырьки без отростков — выполняют ту же функцию (для ориентации), как целый лабиринт позвоночных животных».

Брейер обратил внимание на наличие отолитов у свободно движущихся животных, отсутствие их у подвижно-сидящих животных и обратное развитие у некоторых прочно фиксированных форм, которые в подвижном, молодом состоянии обладали отолитами.

Брейер создал первую теорию об отолитовой функции, сущность которой представлена следующими его словами: « Каждому положению головы соответствует у людей определенная, характеризующая его комбинация тяжести отолитов в четырех maculis. Если же мы примем, что тяжесть отолитовой пластинки, ее давление на волосковые клетки, возбуждает нервные окончания и что это раздражение вызывает в центре представление о положении головы, то мешочковый аппарат является вполне подходящим органом для восприятия нашего положения в пространстве. Изменение же в положении отолитовых мембран, которое не сопровождается ощущением ротации, вызывает в центрах ощущение ускоренного прямолинейного движения. Для всей этой группы восприятия подходящее название — аппарат статического чувства ».

Постепенно было установлено, что отолитовый аппарат является одним из основных рецепторов в системе тонических рефлексов положения, установочных рефлексов, определяющих положение тела при его покое и движении.

К. Л.Хилов, открывая отолитовые мембраны лягушек центрифугированием, наблюдал, что животное при этом всегда принимало вертикальное положение головой вверх. Это показывает, что отолитовый аппарат обеспечивает животному нормальное горизонтальное положение.

Леири, анализируя реакцию на прогрессивные движения, отметил, что разгибательные сокращения в конечностях во время падения зависят не от аппарата полукружных каналов, а от отолитового аппарата.

А. А. Ухтомский считал, что cristae ampullaris являются рецептором ускорений, с которого возникают стато-кинетические рефлексы. Отолитовый же прибор, по А. А. Ухтомскому, является рецептором поля силы тяжести. Изменение положения головы в поле силы тяжести вызывает стато-тонические рефлексы, которыми поддерживается распределение тонуса в мускулатуре.

Стато-тонические рефлексы обеспечивают поддержание нормальной позы животного (теменем вверх, голова и туловище на одной прямой). При изменении положения головы в пространстве происходит изменение тонуса мускулатуры таким образом, что при поднимании головы возрастает тонус разгибателей и становится максимальным, когда ротовая щель составляет с плоскостью горизонта угол 45°.

При опускании головы тонус экстензоров уменьшается, а флекснеров возрастает и становится максимальным, когда ротовая щель составляет с плоскостью горизонта угол, равный 45°.

При повороте головы вправо и влево на стороне, куда обращена ротовая щель, тонус разгибателей возрастает.

Стато-тонические рефлексы однозначны для передних и задних конечностей.

При вращательных движениях тела на отолитовый аппарат действует так называемая центробежная сила, которая сообщает вращающемуся телу ускорение. При движении нашего тела изменение скорости прямолинейного движения тоже является ускорением.

Следовательно, адекватным раздражителем отолитового аппарата являются: 1) поле силы тяжести, обнаруживающее свое действие при изменениях положения тела (головы) в пространстве, и 2) ускорение.

При действии этих раздражителей происходит смещение отолитов, что в свою очередь механически раздражает чувствительные окончания maculae utriculi et sacculi.

Кроме того, отолиты благодаря своему удельному весу, большему, чем у эндолимфы, постепенно находятся под влиянием поля силы тяжести: f = mg; g = 981 см/сек2.

Порог раздражения отолитов по Маху равен 0,01°.

Импульсы, возникающие в результате действия этих сил, регулируют тонус мышц туловища и конечностей, благодаря чему животное имеет устойчивое положение головы, туловища и симметричную позу.

В начале XX века был подробно разработан вопрос о роли вестибулярного аппарата в рефлекторной регуляции скелетной мускулатуры.

С. И. Белинов еще в 1908 г. в своей работе описал нистагм, наблюдавшийся им у человека при боковых наклонениях головы, который он назвал инклинационным.

Магнус, центрифугируя морских свинок, показал, что при отрыве, в случаях повреждения отолитов, лабиринтные рефлексы положения исчезают, а лабиринтные рефлексы на вращение — поствращательная реакция головы и глаз, а также реакция на прогрессивные движения — остаются нормальными.

Дальнейшее подтверждение существования различных рецепторов в вестибулярном аппарате было получено с помощью электрофизиологического метода.

Росс при изучении электрической активности вестибулярного нерва обнаружил, что потенциалы изменялись в зависимости от трех моментов: 1) положения головы в пространстве, 2) движений и 3) механической вибрации.

Подробный анализ рефлекторных реакций, благодаря которым животное приобретает определенное положение по отношению к внешнему миру, был произведен Магнусом, Магнусом и де Клейном. Изучая вопрос об установочных реакциях организма, Магнус установил важную роль лабиринта в осуществлении реакции, благодаря которой животное принимает и сохраняет свойственное ему положение в пространстве. В опытах на децеребрированных и декапитированных животных ему удалось установить существование серии рефлексов, участвующих в поддержании определенного положения тела в покое и при движении. Магнусу удалось также показать, что рефлекторные центры этих реакций расположены в стволовой части головного мозга.

Согласно теории Магнуса и де Клейна, максимальное раздражение отолитового аппарата наступает тогда, когда отолиты мешочков висят на волосках невроэпителия macula; acustica, а минимальные раздражения — когда отолиты давят на волоски.

Если голова животного расположена так, что отолиты находятся над maculae, то они давят на чувствительные волокна, а если под maculae, то они висят на волосках.

Последнее положение отолитов Магнус и де Клейн условно считают максимальным. При этом наблюдается тоническое сокращение разгибателей, и тогда, по закону действия антагонистов, происходит расслабление сгибательных мышц. При минимальном раздражении получается обратный эффект: разгибатели расслабляются и наступает гипертонус сгибателей. Следовательно, Магнус полагал, что возбуждение чувствительного аппарата maculae вызывается натягиванием волосков нервных клеток отолита при изменении положения головы в пространстве. Квикс так же, как и Магнус, изучал характер и направление тонических рефлексов, наблюдаемых при раздражении отолитового прибора, но он дает иное объяснение механизму этих рефлексов. Квикс считает, что отолиты функционируют только в положении над maculae, т. е. когда они могут давить на чувствительные волоконца, отвисание же отолитов парализует их функцию.

Читайте также:  Ursocam

Различие в объяснении механизма действия отолитового аппарата состоит в основном в том, что Магнус и де Клейн считают всякое положение отолитов деятельным. Квикс же признает активность отолитов только при определенном градусе наклона.

Независимо от того, какую точку зрения в объяснении механизма действия отолитового аппарата считать правильной, необходимо подчеркнуть, что импульсы со стороны отолитового аппарата поддерживают определенное распределение тонуса в мускулатуре тела . Раздражение отолитового прибора и полукружных каналов вызывает соответствующее рефлекторное перераспределение тонуса между отдельными мышечными группами в поле силы тяжести направления тока эндолимфы в полукружных каналах. Это перераспределение тонуса мускулатуры при раздражении вестибулярного аппарата дает закономерное отклонение туловища и конечностей после вестибулярного раздражения.

К. Л. Хилов при суммарном действии адекватных раздражителей полукружных каналов (угловое ускорение) и отолитового аппарата (перемена направления силы тяжести) наблюдал у децеребрированных кошек резкое укорочение продолжительности нистагма глаз, т. е. доказал наличие функциональной связи отолитового аппарата и системы полукружных каналов.

Было установлено, что вертикальные каналы в нормальных условиях выполняют роль тормоза по отношению к maculae utriouli.

Таким образом, на основании большого фактического материала сделан вывод о том, что лабиринт является стато-кинетическим органом, т. е. его функцией служит восприятие всех видов ускорения, восприятие изменения положения тела в пространстве. Вестибулярный аппарат является постоянным источником рефлекторных движений, направленных на поддержание равновесия тела. Было также установлено, что между обоими отделами, т. е. полукружными каналами и мешочками преддверия, существует функциональная связь.

Отолитовый аппарат (греч. us, ot [os] ухо + lithos камень) — один из рецепторов равновесия и пространственного чувства. Специфическими раздражителями Отолитового аппарата являются прямолинейное ускорение, возникающее при прямолинейных движениях головы или всего тела, а также отклонение тела от вертикали, центробежное ускорение, воздействие на организм гравитационных сил (сил тяжести).

Содержание

  • 1 Анатомия
  • 2 Сравнительная анатомия
  • 3 Физиология
  • 4 Методы исследования
  • 5 Патология

Анатомия

Отолитовый аппарат человека представлен пятнами сферического и эллиптического мешочков (maculae utriculi et sacculi) перепончатого лабиринта внутреннего уха (см.). Отолитовый аппарат состоит из поддерживающих и волосковых (сенсорно-эпителиальных) клеток пятна и отолитовой мембраны (мембрана статоконий, Т.). Волосковые клетки по ультрамикроскопическому строению подразделяются на два типа: клетки первого типа, основание к-рых окружено в виде чаши нервными окончаниями с характерными синапсами, и клетки второго типа, подобные первым, но более бедные нервными окончаниями. От вершин волосковых клеток отходит 60—80 неподвижных волосков и один подвижный. Волоски обращены к отолитовой мембране (цветн. рис. 1—2). Она представляет собой тонковолокнистую студенистой консистенции массу, в к-рую включены отолиты (статоконии, Т.) — микроскопические кристаллические образования из органических соединений кальция типа кальцита, арагонита, гипса и др., имеющие форму продолговатых шестиугольников. Ионы кальция в этих соединениях частично могут быть замещены ионами магния, натрия, калия и др., но их значительно меньше, чем ионов кальция.

Пятно сферического мешочка при обычном положении головы располагается горизонтально, а пятно эллиптического мешочка (маточки) — вертикально в сагиттальной плоскости, волосковые клетки направлены латерально от центра головы.

Сравнительная анатомия

Отолитовый аппарат развился из органа статического равновесия, или статического («слухового») пузырька, статоцисты. У низших животных это эпителиальный пузырек, в стенке к-рого имеются волосковые клетки, заполненный жидкостью, содержащей подвижное известковое тельце (отолит, статоконий). У разных животных в процессе эволюции изменяется главным образом отолит. Он может быть представлен компактным образованием (у рыб) или же отдельными конкрециями — статокониями (у земноводных, пресмыкающихся, млекопитающих), к-рые связываются друг с другом с помощью органической мукополисахаридной основы. У беспозвоночных животных отолиты О. а. по хим. составу и строению сходны с О. а. позвоночных. Это было установлено при изучении в поляризованном свете, с помощью электронного микроскопа и рентгеноструктурного анализа статоцист (рецепторов гравитации беспозвоночных) кишечнополостных, гребневиков, аннелид, ракообразных, моллюсков. У беспозвоночных животных отолит может быть образован эндогенно и экзогенно. Отолиты эндогенного происхождения синтезируются непосредственно в полости перепончатого лабиринта. При этом различают внутри- и внеклеточный синтез. У низших беспозвоночных (кишечнополостных и гребневиков) отоконии развиваются внутриклеточно в особых клетках — литоцитах и отокониобластах. Эндогенный внутриклеточный способ образования отолита в процессе эволюции заменяется эндогенным внеклеточным. Эндогенным внеклеточным способом образуются отолиты в статоцистах моллюсков и нек-рых членистоногих (мизид). У этих животных О. а. синтезируется в виде отоконий или сферолитов. Отолиты экзогенного происхождения могут состоять из кварцевых песчинок и других инородных образований, заносимых в рецептор гравитации извне.

Физиология

Сьюолл (Sewall) в 1883 г. первый начал изучать функцию О. а. рыб. Брейер (J. Breuer) в конце 19 в. впервые сформулировал теорию функции О. а., дополненную затем Р. Магнусом, В. И. Воячеком, К. Л. Xиловым.

По Брейеру, раздражение О. а. происходит вследствие смещения отолитовой мембраны и сгибания волосков чувствительных волосковых клеток, связанных с отолитовой мембраной, под действием инерционных сил, развивающихся в результате воздействия на организм прямолинейных ускорений, действующих во всех направлениях. По Р. Магнусу и де Клейну (А. de Kleijn), максимальное раздражение волосковых клеток О. а. наступает тогда, когда отолиты висят, а минимальное, когда они давят на волоски. Отолитовые рефлексы проявляются на мышцах конечностей и шеи. Особенностью отолитовых рефлексов является их тонический длительный характер. Раздражение О. а. вызывают также тонические рефлексы со стороны глазных мышц — вертикальные отклонения и вращательные движения (см. Нистагм).

Вертикальные движения глаз у человека можно легко обнаружить при воздействии прямолинейных ускорений от вертикального перемещения (раздражение эллиптического мешочка), а ротаторные движения глазных яблок наблюдаются при раздражении О. а. сферического мешочка. Каждому положению головы в пространстве соответствует определенное положение глаз, что достигается соответствующими сокращениями мышц. Пока голова находится в той или иной позиции, положение глаз не меняется. Биол, смысл тонических отолитовых рефлексов на мышцы глаз заключается в том, что при изменении положения головы, глаза, отклоняясь в противоположную сторону, удерживают в поле зрения окружающие предметы; это способствует лучшей ориентации. Поскольку отклонение глаз компенсирует отклонение поля зрения, вызванное поворотом головы, оно называется компенсаторным».

Читайте также:  Декарис отзывы кто принимал

Первоначально функцию Отолитового аппарата рассматривали изолированно от деятельности рецепторов полукружных каналов. В. И. Воячек, К. Л. Хилов показали, что О. а. и рецепторы полукружных каналов функционально тесно взаимосвязаны. Если при раздражении полукружных каналов путем вращения вызвать также раздражение О. а. (изменить положение головы), то рефлексы со стороны полукружных каналов резко изменяются: нистагм тормозится, усиливаются рефлексы со стороны поперечнополосатых мышц, а также вегетативные реакции.

Из двигательных отолитовых патологических рефлексов наиболее важным является асимметрия в тоническом компенсаторном отклонении глаз, а также патологические позные установочные рефлексы (см. Поза).

Методы исследования

Оценка состояния Отолитового аппарата дается на основании нистагма положения, нарушения компенсаторных движений глаз, походки и равновесия, наличия иллюзорных ощущений пространственного положения, головокружения, вегетативных расстройств.

С целью проверки состояния О. а. больному предлагают быстро наклонять голову и туловище, т. к. при этом изменяется направление ускорения постоянной силы земного притяжения (силы тяжести). Кроме того, больного кладут на спину, живот, правый и левый бок (в каждом положении он находится 10—15 сек.) и наблюдают, не появится ли спонтанный нистагм или головокружение. Для исключения влияния шейной мускулатуры на отолитовые рефлексы рекомендуется наклонять голову и туловище одновременно. С этой целью применяют специальный стол Грахе.

Патол, отолитовые рефлексы на конечностях выявляются в виде промахивания при указательной пробе (см. Вестибулометрия), Вначале больной сидит прямо, затем пробу проводят с наклоном головы вправо и влево.

Более объективным является исследование на противовращение глаз. Оно проводится с помощью особого аппарата, к-рым фиксируется в норме и патологии отклонение глаз при наклоне головы в градусах. При патологии наблюдается четкая асимметрия в отклонении глаз при наклоне головы вправо и влево, уменьшение и увеличение угла отклонения глаз. Для исследования противовращения глаз можно использовать метод непрямой отолитометрии. После раздражения О. а. отмечают отклонение в градусах последовательного зрительного образа (вызывается световой вспышкой с прохождением света через узкую щель).

При профессиональном отборе моряков, летчиков, а особенно космонавтов применяют специально разработанные методы исследования.

Отолитовая реакция предложена В.П. Воячеком. Испытуемого с закрытыми глазами и наклоненной на 90° вперед головой вращают в кресле Барани со скоростью 1 оборот за 2 сек.; всего производят 5 оборотов в течение 10 сек. После прекращения вращения через 5 сек. испытуемому предлагают выпрямиться. При этом возникает реакция со стороны поперечнополосатых мышц в виде защитных движений и появляются вегетативные нарушения.

Кумулятивный способ исследования чувствительности О. а., предложенный К. Л. Хиловым, основан на том, что исследуемого раскачивают в течение 15 мин. на специальных четырехштанговых качелях. В результате этого могут возникать вегетативные рефлексы, в зависимости от времени их появления (15, 10, 5 и 0 минут от начала исследования) различают 4 степени кумуляции раздражения О. а.

Центробежная сила является адекватным раздражителем О. а. При вращении в центрифуге с удалением головы от центра вращения возникает раздражение О. а. Тестом, определяющим чувствительность О. а., является опыт двойного вращения на центрифуге, разработанный А. Е. Курашвили и В. Г. Базаровым. Исследуемый с наклоненной вниз головой сидит на периферии центрифуги в кресле Барани. Центрифуга и кресло вращаются одновременно; при этом периодически раздражаются отолиты то сферического, то эллиптического мешочков. В норме у испытуемых возникает ощущение езды в телеге по тряской дороге.

Современные методы обследования позволили установить, что порог возбудимости О. а. меньше 10 см/сек 2 .

Патология

Причины нарушения Отолитового аппарата разнообразны: острые или хронические воспалительные и невоспалительные заболевания внутреннего уха, травматические и интоксикационные невриты VIII черепного нерва, сосудистые, воспалительные заболевания и опухоли головного мозга с локализацией патологического очага в стволовых его отделах (продолговатый мозг, мост, средний мозг).

Нарушение О. а. сопровождается в клинике: сенсорной реакцией — своеобразным головокружением в виде ложного чувства прямолинейного падения, проваливания в самых различных направлениях; вегетативными реакциями, напр, состоянием дискомфорта, нарушением сердечной деятельности, побледнением (см. Вестибулярные реакции); тоническими рефлексами на поперечнополосатые мышцы туловища, конечности, а также на мышцы глаз.

Отолитовое головокружение возникает при определенном положении головы.

Лечение в первую очередь должно быть направлено на заболевание, вызвавшее патологию Отолитового аппарата. Симптоматическое лечение различно в острую и хроническую стадии болезни, сопровождающейся нарушением функции О. а. В острой стадии рекомендуется постельный режим, введение подкожно 0,1% р-ра атропина (1 мл) и 2% р-ра кофеина (1 мл), внутривенное вливание 40% р-ра глюкозы, грелка к ногам. В хронической стадии для тренировки вестибулярного аппарата показана специальная гимнастика, прием белласпона, при головокружениях сосудистого генеза рекомендуются сосудорасширяющие средства.

Библиография: Агеева-Майкова О. Г. и Жукович А. В. Основы отоларинго-неврологии, М., 1960; Алексеева Н. С. и др. Метод оценки функционального состояния отолитового аппарата, Весты, оторинолар., № 5, с. 41, 1980; Винников Я. А. и др. Структурная и функциональная организация вестибулярного аппарата, в кн.: Влияние динамических факторов космич. полета на организм животных, под ред. А. М. Генина, с. 135, М., 1979; Курашвили А. Е. и Бабияк В. П. О функциональной связи между полукружными каналами и отолитовым аппаратом, в кн.: Физиол, вестибулярного анализатора, под ред. В. В. Ларина и М. Д. Емельянова, с. 119, М., 1968; Солдатов И.Б., Сущева Г. П. и Храппо Н. С. Вестибулярная дисфункция, М., 1980; Тамар Г. Основы сенсорной физиологии, пер. с англ., М., 1976; Хилов К. Л. Функция органа равновесия и болезнь передвижения, Л., 1969; Соdу К. А. а. Nelson A.J. The effect of verticality perception on body balance in normal subjects, Phys. Ther., v. 58, p. 35, 1978; Lim D. J. Formation and fate of the otoconia, Ann. Otol. (St Louis), v. 82, p. 23, 1973; Magnus R. Korperstellung, B., 1924; Neural mechanisms of the auditory and vestibular systems, ed. by G. L. Rasmussen a. W. F. Windle, p. 247v, Springfield, 1960.

H. С. Благовещенская; M. 3. Аронова (ан.).

Ссылка на основную публикацию
Агрегация тромбоцитов с адф понижена что это значит
Из данной статьи вы узнаете, что такое агрегация тромбоцитов в крови и на что указывает отклонение показателя от нормы. Определение...
Wbc анализ крови расшифровка норма у мужчин
Общий анализ крови (ОАК) – это один из самых распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов, а...
Xanthelasma
NCBI Bookshelf. A service of the National Library of Medicine, National Institutes of Health. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls...
Агрессивного возбуждения
Как уже упоминалось нами выше, связь между возбуждением и агрессией может быть двусторонней. Так же как возбуждениеспособствует проявлению агрессии, так...
Adblock detector