Адентия двоек лечение

Адентия двоек лечение

Среди множества стомаатологических патологий отсутствие резцов занимает далеко не последнее место. Но современные достижения в стоматологии позволяют полностью решить эту проблему.

Сегодня полноценный челюстной ряд могут иметь даже те, кого природа с рождения обделила их необходимым количеством.

Клиническая картина

С отсутствием или утратой нескольких зубов (в том числе и резцов) сталкивается большинство пациентов.

Рассмотрим более подробно их клиническую картину.

Первичная адентия

Является врожденной аномалией, возникшей вследствие различных причин. Первые признаки ее наличия можно обнаружить на рентгеновском снимке.

Он покажет отсутствие зачатков резцов и пространства (тремы) между прорезавшимися зубами. Патология может носить симметричный и асимметричный характер.

Особенность первичной адентии резцов – нет каких-либо болевых ощущений и дискомфорта в первые годы жизни ребенка. Поэтому особых проблем (кроме эстетических) в это время недостаток 1 или 2 единиц не доставляет.

Но если патология оставлена без внимания, в дальнейшем могут развиться нарушение речи и проблемы с откусыванием пищи. Как следствие – появление психологических комплексов и нарушение функций ЖКТ.

Вторичная адентия

Резцы утрачиваются после прорезывания в силу разных обстоятельств. Их отсутствие может стать причиной гиперестезии (повышенной стираемости) остальных зубов. А это, в свою очередь, вызывает проблемы во время приема твердой или горячей еды.

Со временем возможно развитие асимметрии формы лица – «западение» мягких тканей на губах или щеках.

Поэтому рекомендуется проводить регулярное рентген-обследование полости рта ребенка. Особенно – при задержке их прорезывания.

Следствием вторичного типа, как и в предыдущем случае, является ухудшение качества жизни и здоровья пациента.

Заходите сюда, если интересует, как исправить глубокий прикус.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/ortodontiya/prikus/otkrytyj-molochnyx-i-postoyannyx.html мы расскажем о способах коррекции открытого прикуса у ребенка.

Причины

Для выбора методики лечения важно знать причины появления данной патологии. Они несколько разнятся для двух вышеописанных типов заболевания.

Факторами первичной адентии считаются:

  • генетическая предрасположенность – аномалия передается по наследству; особенно часто проявляется в виде симметричного отсутствия зубов;
  • воздействие негативных факторов во время внутриутробного развития плода – 7-10 недели и период после 17 недели беременности;
  • прием определенных лекарственных препаратов или болезни в первые месяцы жизни ребенка.

В случае развития вторичной адентии провокаторами могут стать:

  • травма зуба;
  • запущенные стоматологические заболевания – обширный кариес, пульпит, заболевания пародонта и другие;
  • некорректно проведенное лечение (хирургическое либо терапевтическое).

Резцы могут отсутствовать по другим, не указанным в списке, причинам. Например, работа на вредном предприятии или вблизи него может стать пусковым механизмом для ослабления и выпадения элементов челюстной дуги.

Специфика диагностики

Грамотная диагностика (зависимо от сложности случая) требует участия стоматологов различного направления деятельности ― терапевтов, ортодонтов, хирургов, ортопедов, имплантологов, пародонтологов.

На начальных этапах постановки диагноза проводятся:

  • сбор анамнеза;
  • визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости;
  • пальпационное обследование проблемных единиц.

Дальнейшая диагностика предусматривает использование рентгенологического оборудования, где могут потребоваться:

  • прицельный снимок одной единицы – для определения ее состояния и местонахождения в челюсти;
  • панорамный снимок – для определения состояния всего ряда, особенностей костной ткани и корневой системы;
  • снимок височно-нижнечелюстного сустава – в случае необходимости (его неправильное функционирование может быть причиной различных воспалений).

Подобное обследование дает возможность обнаружить заболевания, присутствие которых затрудняет или совсем исключает некоторые виды лечения.

С помощью рентген-снимков выявляются:

  • неудаленные корни, скрытые под слизистой;
  • ретенированные (развивающиеся с задержкой) зачатки;
  • экостозы;
  • новообразования;
  • воспалительные процессы;
  • заболевания полости рта.

Большинство из обнаруженных патологий устраняются достаточно быстро и эффективно. Только после этого врач может выбирать оптимальный способ и приступать к лечению.

В этой публикации все самое важное о хирургическом исправлении прикуса.

Ортодонтический подход

Отсутствие резцов – это довольно распространенная стоматологическая проблема. Во многих случаях для ее решения используют ортодонтическое лечение.

В этом направлении существуют два подхода, и каждый из них выбирается в зависимости от результатов проведенного обследования.

Перемещение клыков в сторону отсутствующих резцов

В данной методике клык постепенно перемещается и занимает место предполагаемого резца. Делается это с помощью специальной конструкции — ортодонтического ретейнера. В процессе лечения, существующий промежуток между зубами полностью или частично закрывается.

Однако такой подход несет в себе несколько существенных минусов с точки зрения эстетики и функциональности:

  • Окраска эмали у клыков более темная, чем у резцов. При близком расположении клыка к центру ряда он будет по цвету выбиваться из общего плана. Чтобы выровнять оттенок фронтальных зубов, в дальнейшем потребуется применение специальных композитных материалов.
  • Клык имеет остроконечное окончание, резец – более плоское. Из-за такого различия перемещение клыка на место латерального резца становится заметным. Чтобы не возникала дисгармония визуального восприятия, необходимо скорректировать форму клыка на новом месте.
  • Уменьшается взаимодействие верхних и нижних клыков, а это ведет к нарушению процессов окклюзии и артикуляции.
  • При измененном положении клыка значительно уменьшается защита остальных элементов. В этом случае они более подвержены риску стираемости, заболеваний пародонта и внешних воздействий.
  • Нахождение зуба на месте, не предусмотренном анатомически, может вызывать дискомфортные ощущения. Не исключается появление напряжения в мышцах челюстей, головных болей, дисфункции ВНЧС.
  • Измененное расположение зубов с течением времени может привести к изменению формы лица (западению щек, сужению интервала улыбки).
  • Процесс перемещения клыка занимает достаточно долгое время.

Перемещение клыков в дистальном направлении

В данном случае, с помощью ортодонтических методов, клык перемещается в обратном от резца (дистальном) направлении. Тем самым увеличивается промежуток между ним и центральным резцом, обеспечивая достаточное место для необходимой единицы.

Использование такого подхода дает возможность полноценного замещения отсутствующего резца. В полученное пространство помещается имплант, а на него в дальнейшем — коронка.

Если пациент не достиг возраста, необходимого для имплантации, то на подготовленное место устанавливается профилактический съемный протез.

Результатом лечения по этой методике (помимо восстановления отсутствующих резцов) является достижение наиболее оптимального положения клыков. Не нарушая эстетику, они эффективно выполняют все необходимые функции.

В видео представлена схема закрытия промежутков при адентии вторых резцов.

Методы устранения дефекта

Для восполнения недостающих резцов в стоматологии дополнительно применяются и другие методы. Выбор каждого из них зависит от того, какую картину наблюдает врач в полости рта пациента.

Дело в том, что отсутствие зубных единиц обязательно влечет за собой неправильное развитие и формирование ряда.

Происходящие изменения могут выглядеть по-разному. Часто у пациента происходит смещение боковых единиц, и образуются широкие промежутки (тремы) между ними.

Может быть обратное явление – скученность зубов и нарушение прикуса. Возможны и другие аномалии, индивидуальные для каждого конкретного случая.

Для выбора метода врачу необходимо проанализировать и свести воедино всю имеющуюся информацию. На основании этих данных из всех вариантов лечения выбирается наиболее оптимальный. Им может быть один из следующих.

Адгезивные протезы

После проведения ортодонтического лечения на место отсутствующей единицы устанавливается адгезивный протез. Это – лучшее решение, если наблюдается нормальное развитие челюстей, но произошла деформация формы клыков и нарушение прикуса.

Протез фиксируется на соседние единицы, с внутренней стороны ряда. Способ является малоинвазивным, не повреждает эмаль.

Следует также учитывать и минусы этого метода:

  • недостаточная прочность;
  • эстетические качества сохраняются ненадолго;
  • не может полноценно заменить отсутствующий зуб.

Очевидно, что в качестве временной меры адгезивный протез незаменим при многих заболеваниях, с том числе и при утрате резцов.

Читайте также:  Деринат капли в нос аналоги дешевле

Установка брекетов

Это – еще один способ для устранения дефектов в ряду. Для этого используются специальные лечебные приспособления — брекет-системы разных типов.

Друг от друга их отличают следующие параметры:

  • тип конструкции;
  • материал изготовления;
  • место их размещения.

Эти различия учитываются при выборе вида брекетов для каждого случая. С помощью выбранной конструкции зубы перемещаются в нужном направлении. Для этого постепенно регулируется длина и натяжение челюстной дуги, и зуб со временем занимает выбранное место.

Данный способ отмечается, как достаточно эффективный при лечении адентии. Но имеет и свои недостатки:

  • высокая стоимость;
  • длительность лечения;
  • необходимость привыкания к нахождению брекет-системы в полости рта.

После снятия брекетов также требуется коррекция формы перемещенного клыка. Этот этап проводится, как заключительный для гармоничности восприятия челюстного ряда в целом.

Пломбировочный материал и виниры

Для исправления несложных дефектов применяются пломбировочные материалы. Это оправдано в случаях, если:

  • челюсть нормально развита, зубы достаточно мелкие;
  • небольшие промежутки между фронтальными единицами;
  • перемещенные клыки нуждаются в коррекции формы.

Современные композитные материалы позволяют устранить такие проблемы быстро и эффективно.

Недостатком этого способа можно считать вероятную возможность повторения процедуры — каждая пломба имеет свой срок сохранности.

Взрослым и состоятельным пациентам предлагается еще одна возможность исправления дефекта – использование виниров.

В виде тончайших пластин виниры крепятся на поверхности, придавая зубу необходимую форму и цвет. При этом функции не теряются, кроме того, восстанавливаются утраченные (если таковое случилось).

Использование виниров рекомендовано в несложных, аналогичных вышеописанному случаю.

Сообщая о недостатках метода, можно отметить следующее:

  • необходимость постоянного бережного отношения;
  • достаточно дорогие.

Иначе говоря, свободно им воспользоваться могут только люди, для которых финансовый вопрос не стоит остро.

Имплантация

Часто в качестве завершающего этапа после ортодонтического лечения (только для взрослых пациентов) выполняется имплантация.

Существуют различные варианты проведения этой процедуры. Но суть всех сводится к следующему ― на подготовленном месте ряда, в челюсть вкручивается металлический стержень. Он является основанием для коронки.

Такой метод является современным и наиболее надежным при восполнении отсутствующих единиц. Единственный его минус – это высокая стоимость.

Но учитывая, что срок службы импланта (при надлежащем уходе) может достигать 25-30 лет, данный недостаток можно считать относительным.

Стоимость

Цены на данные процедуры зависят от множества факторов, в первую очередь на них влияют:

  • используемые материалы, препараты и оборудование;
  • квалификация специалистов;
  • объем работы;
  • характер проблемы.

Примерные цены, с учетом перечисленных факторов среднего уровня, даны в предлагаемой таблице.

Очень важно в 5-7 лет перед сменой молочных зубов у детей сделать панорамный снимок зубного ряда чтобы убедится что все коренные зубы присутствуют в закладке. Т.к. все чаще встречается отсутствие коренных зубов в закладке у детей и тогда сохраняют как можно дольше молочные. Если об отсутствии коренных зубов не знать и удалить молочный, придется использовать более радикальный метод для восстановления зубного ряда, например, имплантологию.

Постоянные зубы закладываются у ребенка на первом году жизни, именно в этот период прием антибиотиков детьми не желателен и должен назначаться врачами с большой осторожностью.

Что такое адентия

Термин «адентия» — не самый распространенный в стоматологии, поэтому не каждый пациент с первой попытки понимает, о чем идет речь. Явление адентии – врожденного или приобретенного отсутствия зубов – не такое уж и редкое. Полная адентия (отсутствие всех зубов) – редкость, а частичная (при потере нескольких) – обычное явление.

Адентия – полное или частичное отсутствие постоянных или молочных зубов. Различают несколько типов адентии:

  • полная;
  • частичная;
  • первичная;
  • вторичная.

Если проанализировать этот список, то можно увидеть закономерность классификации по принципу появления – первичная (второе название – врожденная) и вторичная (по-другому — приобретенная) и по типу распространенности (полная или частичная). Причины возникновения адентии полностью не изучены. Есть мнение, что она возникает после рассасывания фолликула, возникающего под влиянием общих заболеваний или воспалений.

Адентия постоянных зубов может появиться как осложнение для зубов молочных, особенно, если последние не вовремя и некачественно лечили. Не исключают медики и наследственный фактор, проблемы в эндокринной системе, вследствие которых возникают отклонения при формировании зубных зачатков. В большинстве случаев при наличии адентии у пациентов могут наблюдаться неправильное формирование ногтей, волос и других органов актодермального происхождения.

Есть закономерность в отсутствии некоторых постоянных зубов – боковых резцов, нижних премоляров, зубов мудрости. По статистике, вторых резцов стоматологи не наблюдают у 0,9%. Зачатки второго нижнего премоляра отсутствуют у 0,5 % детей. Причины этого явления объясняют тем фактом, что жевательный аппарат в современных условиях не имеет такой серьезной нагрузки, как у далеких предков. Эволюция изменила размеры челюсти, количество зачатков постоянных зубов, так как места для них в изменившейся челюсти нет – редукция челюсти приводит к редукции зубов.

При симметричном неполном числе зубов велика роль наследственных факторов. Встречаются случаи, когда зубные зачатки есть все, но часть из них не прорезывается, оставаясь ретенированной в альвеолярной кости. Этот факт подтверждается и рентгенографией. В молочном прикусе такое явление встречается редко. Ретенированный зуб может создавать для челюсти множество проблем: смещения соседних зубов, деформации прилегающих корней. Нередко такой зуб вызывает боль невралгического характера, может служить источником очаговой инфекции.

В детском возрасте надо учитывать и вероятность прорезывания зубов с опозданием, иногда за пределами физиологического срока. Может зуб задерживаться из-за отсутствия места в зубном ряду. Здесь важно своевременное ортодонтическое вмешательство.

Первичная полная

Полная первичная адентия – это очень серьезная аномалия, встречающаяся, к счастью, очень редко. Возникает она в прикусе молочных или постоянных зубов. Пациент полностью лишен зачатков всех постоянных зубов. Такое состояние неизбежно провоцирует нарушения симметрии лица. Одновременно неправильно развиваются альвеолярные отростки обеих челюстей. Слизистая оболочка ротовой полости бледная и сухая.

При адентии молочных зубов их зачатков нет совсем, при ощупывании челюсти это легко диагностировать. На рентгенограмме полностью отсутствуют зачатки молочных зубов, а челюсти недоразвиты, что вызывает сильное уменьшение нижней части лица.

Адентию постоянных зубов обычно выявляют при смене молочных на постоянные. На рентгенограмме доктор наблюдает отсутствие зачатков постоянных зубов, подтягивание нижней челюсти к верхней с последующей асимметрией лица.

Первичная частичная

Первичная частичная адентия встречается намного чаще, чем полная. В зубном ряду при этой форме отсутствует несколько или один молочных или постоянных зубов. На рентгенограмме нет зачатков отсутствующих зубов, а между прорезавшимися зубами появляются промежутки – тремы. Если в зубном ряду отсутствует значительная часть зубов, то челюсть формируется недоразвитой.

Частичная адентия бывает симметричной и асимметричной. При симметричной адентии в зубном ряду отсутствуют одноименные зубы справа и слева – например, правый и левый резцы. При асимметричной – нет разноименных зубов с разных сторон.

Вторичная полная

Вторичная адентия имеет другое название — приобретенная. Зубы в зубном ряду отсутствуют полностью при вторичной форме, причем и на верхней, и на нижней челюсти. Вторичная адентия бывает как у постоянных, так и у молочных зубов. Наблюдается это явление после выпадения или удаления зубов.

При полной вторичной адентии во рту пациента совсем нет зубов, поэтому нижняя челюсть приближается к носу, а мягкие ткани области рта заметно западают. При полной вторичной адентии атрофируются альвеолярные отростки и тело челюсти. Больному не удается откусывать или пережевывать пищу, он не способен четко проговаривать звуки.

Читайте также:  Квас мочегонный или нет

Вторичная частичная

Частичная вторичная адентия более распространенная форма. При этом заболевании в зубном ряду нет нескольких (или одного) молочных или постоянных зубов. При недостаточности зубной эмали стираются твердые ткани зуба, вызывая гиперестезию. Болезнь затрудняет прием горячей или холодной пищи, формируя привычку к жидкой еде, которую не надо пережевывать. На фото – адентия полная и частичная, адентия у детей.

Симптомы адентии

Симптомы адентии простые – полное или частичное отсутствие зубов. Кроме прямого симптома встречаются и косвенные:

  • редукция одной или обеих челюстей;
  • западание мягких тканей приротовой части лица;
  • атрофирование альвеолярных отростков;
  • формирование сетки морщин у рта;
  • атрофированные мышцы в зоне рта;
  • отупление угла челюсти.

При частичной адентии формируется глубокий (искаженный) прикус. Зубы постепенно смещаются в сторону отсутствующих. В зоне, где нет зубов-антагонистов, зубоальвеолярные отростки здоровых зубов удлиняются.

Диагностика адентии

Диагностировать адентию не сложно. При осмотре полости рта пациента стоматолог отмечает полное или частичное отсутствие зубов в ряду. Обязательно рентгенологическое исследование обеих челюстей, особенно при первичной адентии, так как только на снимке можно увидеть отсутствие зачатков постоянных или молочных зубов.

При диагностике адентии у детей делают панорамную рентгенографию челюсти – именно она позволяет определить отсутствие зачатков зубов, строение корней зубов и костной ткани альвеолярного отростка.

При диагностике надо исключить факторы, не позволяющие проводить срочное протезирование. Стоматолог выделяет следующие моменты:

  • наличие неудаленных корней, прикрытых слизистой;
  • наличие экзостозов;
  • наличие опухолей и воспалений;
  • наличие заболеваний слизистой оболочки ротовой полости.

После окончательного устранения всех провоцирующих факторов можно начинать протезирование.

Лечение адентии

Наиболее эффективный метод лечения адентии — ортопедический. Схему лечения доктор составляет на основании степени атрофии альвеолярных отростков и бугров. При лечении первичной адентии в зависимости от возраста пациента оформляют на диспансерный учет, и ему устанавливают преортодонтический трейнер.

При частичной первичной адентии у детей надо стимулировать правильное прорезывание зубов для предотвращения деформации челюсти. Когда прорежутся седьмые постоянные зубы, стоматолог изучает варианты протезирования отсутствующих зубов:

  • протезирование металлокерамическими коронками и вкладками;
  • изготовление адгезивного моста;
  • имплантация отсутствующих зубов.

Лечение первичной адентии у детей при помощи протезирования проводится протезироанием с 3-летнего возраста ребенка. Такие дети должны быть под постоянным контролем специалиста – из-за давления протеза есть опасность нарушения роста челюсти у малыша.

При лечении вторичной полной адентии стоматолог восстанавливает функциональность зубочелюстной системы, не допуская развитие осложнений и патологий и после восстановления занимается протезированием с применением съемных пластинчатых протезов. При лечении вторичной адентии важно устранить причину, обуславливающую патологический процесс, провоцирующий адентию.

При полной адентии проводят предварительную имплантацию зубов.

При лечении адентии протезированием возможны осложнения

  • нарушение нормальной фиксации протеза из-за атрофии челюсти;
  • аллергичесая реакция на зубопротезный материал;
  • воспалительный процесс;
  • образование пролежней.

Важный момент — психологическая помощь пациентам, испытывающим психологический дискомфорт от потери зубов.

Последствия адентии

  • Адентия — сложное стоматологическое заболевание, и без грамотного лечения качество жизни пациента может заметно пострадать. При полной адентии происходит нарушение речи, она становится нечленораздельной. Пациент не способен пережевывать и откусывать твердую еду. Неполноценное питание приводит к проблемам ЖКТ, авитаминозу.
  • При полном отсутствии зубов неправильно функционирует височно-нижнечелюстной сустав, что нередко приводит к развитию воспалительных процессов.
  • Нельзя не учитывать и психологический дискомфорт, понижение социального статуса пациента, самооценки. Все это провоцирует регулярные стрессы и возникновение нервных расстройств.

Адентию надо лечить обязательно, и без долгих размышлений.

Адентия зубов ― это полное или фрагментарное отсутствие зубных единиц во рту. Такое явление считается физиологическим только в младенческом возрасте до 6 месяцев. Всю остальную жизнь до глубокой старости отсутствие зубов у человека расценивается как патология.

Классификация

По причине появления адентия разделяется на:

  • первичную, или врожденное отсутствие зубов ― это связано с нарушением закладки зубов в раннем эмбриональном периоде,
  • вторичную, или приобретенную ― возникшую в результате патологических процессов, приведших к потере зубов.

По тяжести дефекта зубных рядов выделяется:

  • частичная адентия ― отсутствует некоторое количество зубов,
  • полная адентия ― челюсти совершенно беззубые.

По виду прикуса, в котором она обнаружена, различают:

  • адентию молочного прикуса,
  • адентию постоянных зубов.

Причины адентии

Первичная адентия молочного прикуса (1% всех зубочелюстных аномалий у детей) возникает вследствие нарушения эмбрионального развития при:

  • токсикозе матери,
  • употреблении беременной женщиной некоторых лекарственных препаратов, побочное действие которых вызывает тератогенный эффект (развиваются уродства) ― к примеру, гипервитаминоз А в первые три месяца беременности и при кормлении грудью может стать причиной аномалий развития ребенка,
  • гормональных сбоях во время беременности,
  • курении и употреблении пива или других спиртных напитков будущей матерью,
  • производственной вредности, если женщина не переведена на безопасную работу.

Постоянный прикус закладывается еще до рождения ребенка, но окончательно формируется в первые годы жизни. Его развитие нарушается при:

  • аллергических заболеваниях малыша,
  • эндокринных болезнях (опасны гипотиреоз и его крайняя степень ― микседема, а также снижение функции гипофиза),
  • рахите, который по-прежнему подстерегает ослабленных детей первого года жизни,
  • воспалительных заболеваниях челюстных костей (остеомиелите).

Основной причиной, по которой формируется частичная вторичная адентия, является кариес с его осложнениями, приводящие к удалению зубов.

Второе место среди причин, которые приводят к адентии, занимают стоматологические заболевания пародонта:

  • воспалительные ― гингивит и пародонтит,
  • дистрофические ― пародонтоз, приводящий к атрофии костных стенок лунки и выпадению здорового зуба.

Травмы челюстей при занятиях спортом, при драках и на производстве также часто становятся причиной потери зубов. Кроме того, гипо- и авитаминоз С (цинга) встречаются при питании консервированными продуктами и также приводят к утрате зубов.

По статистике, среди пациентов старше 60 лет, частичная адентия наблюдается у 50-75%, а полная ― у 25%.

Симптомы адентии

Первичная адентия молочного прикуса обнаруживается только при наступлении сроков прорезывания зубов у грудничка: они должны прорезаться в строгой последовательности в период от полугода до 2,5 лет.

Если вслед за выпадением молочных зубов, на их месте не появляются зубы, их замещающие, тогда говорят о первичной адентии постоянного прикуса. Адентия у детей часто сочетается с недоразвитием всего лицевого скелета и нарушением привычных пропорций лица.

Распространенный вариант частичной врожденной адентии в постоянном прикусе ― отсутствие так называемых «двоек», боковых резцов на верхней челюсти. Адентия двоек передается по наследству, обычно «двойки» отсутствуют в нескольких поколениях одной семьи.

Частичная вторичная адентия способна усложнить жизнь в любом возрасте. Часто к ней приводит легкомысленное отношение к зубам ― многим кажется, что щедрая природа допустила явный переизбыток, наградив 32 зубами, и можно ими смело без лечения разбрасываться. Такого отношения нет ни к одному органу.

При полном или частичном отсутствии зубов развиваются патологические состояния, которые можно объединить в три большие группы.

Нарушение функции жевания

Даже при отсутствии всего 1-2 зубов, особенно больших коренных, очень резко снижается жевательная эффективность ― степень перетирания зубами пищи во рту. Это весьма ощутимое нарушение, ведущее к нарушениям деятельности желудочно-кишечного тракта. Ведь во рту происходит измельчение пищевых масс, равномерное смачивание их слюной и формирование компактных пищевых комков, не травмирующих стенки пищевода и желудка.

Читайте также:  Как узнать нужно ли подрезать уздечку под языком у ребенка

Грубые куски жесткой пищи, попадая в дефекты зубных рядов при адентии, остаются неразжеванными и в таком виде попадают в желудок, где нет приспособлений для механического измельчения. Систематическое поступление неоднородной массы в желудок приводит к нарушению пищеварения.

Нарушение речи

Отсутствие передних зубов при адентии сказывается на дикции:

  • Речь становится неразборчивой, шепелявой.
  • Чистое произношение звуков, которые формируются языком на внутренней поверхности зубов, при их утрате становится невозможной.
  • При разговоре сквозь дефекты зубных рядов брызгает слюна.

Косметические проблемы

Очень сильно при адентии страдает внешний вид беззубого человека:

  • При редко стоящих передних зубах губы западают, постепенно на их коже формируются глубокие складки, придающие лицу старческий вид.
  • При полном отсутствии зубных рядов на обеих челюстях губы и щеки западают внутрь, меняя конфигурацию всего лица.
  • Если в норме у человека лоб, нос и промежуток от носа до подбородка представляют собой равные по высоте участки, то при утрате зубов нижняя часть лица становится значительно короче.
  • При этом образуется избыток мягких тканей на щеках, которые обвисают книзу.
  • Провисает шея, на ней образуются горизонтальные протяженные складки.
  • Окружающим во время разговора становится заметным движение языка, что выглядит не эстетично.
  • При частичной адентии зубы постепенно смещаются, теряется их контактное соприкосновение, в зубном ряду образуются диастемы (интервалы между центральными резцами по средней линии) и тремы (пространства между другими зубами, стоящими по соседству).

Какой врач занимается лечением адентии

При задержке прорезывания зубов у грудничка родителям необходимо обращаться к педиатру. Он проведет обследование с целью выяснения причины адентии. Обычно требуется консультация детского эндокринолога, ведь аномалия прорезывания зубов часто оказывается первым тревожным сигналом о нарушении в системе внутренней секреции.

Раннее выявление гормональной недостаточности позволит скорректировать работу эндокринных желез, а это ― правильное формирование не только гармоничной зубочелюстной системы, но и всего костного скелета, мышц, развитие нервной системы и интеллекта. Стоматологическое обследование ребенка установит состояние зубных зачатков, даст прогноз дальнейшего развития всей челюстно-лицевой области.

В более старшем детском возрасте, когда обнаружена полная или частичная адентия, обращаются к стоматологу. При этом также потребуется консультация эндокринолога.

Взрослые пациенты для замещения утраченных зубов обращаются к стоматологу-ортопеду, проведя предварительное лечение у пародонтолога и стоматолога-терапевта.

Диагностика адентии

В любом возрасте, но особенно в детском, перед протезированием при адентии проводят:

  • определение жевательной эффективности по специальным формулам,
  • рентгенологическое обследование с целью изучения состояния корней опорных зубов для будущих протезов и структуры костной ткани,
  • изучение прикуса на гипсовых моделях челюстей.

У детей, при выявлении аномалии зубочелюстной системы, дополнительно проводят замеры лицевых костей для корректирующего лечения.

Лечение

Еще несколько десятилетий назад единственным способом устранения полной адентии у взрослых оставалось ношение полной съемной пластинки с искусственными зубами. Эти пластинки имели плохие условия для фиксации, особенно на нижней челюсти, что вызывало отказ от их ношения.

Полная адентия

С развитием имплантологии у беззубых людей появились более обнадеживающие перспективы: после укрепления на альвеолярном отростке нескольких титановых винтов, стало возможно изготовление съемных и несъемных замещающих протезов. Они имеют гарантированно устойчивую фиксацию во рту при разговоре и приеме пищи.

Частичная адентия

Если во рту сохранилось некоторое количество зубов, то ортопеды-стоматологи предлагают следующие способы лечения:

  • Традиционных съемных пластинок.
  • Съемных бюгельных протезов: их тонкая металлическая дуга соединяет две седловидные части с искусственными зубами в зоне жевательных зубов. Подробнее о бюгельных протезах →
  • Сэндвич-протезов: на опорные зубы надеты телескопические коронки, к которым крепятся промежуточные мостики ― в таких конструкциях десна и небо остаются максимально открытыми, что сохраняет привычные вкусовые, тактильные и температурные ощущения.
  • Съемных протезов-бабочек при утрате одного-двух зубов, особенно передних ― при этом не требуется обтачивание соседних зубов под коронки.
  • Несъемных мостовидных протезов.

Читайте также: Гингивит у детей: чем вызвано это заболевание и как его лечить Окончательное решение при выборе замещающей конструкции проводится с учетом всех индивидуальных обстоятельств пациента.

Лечение адентии у детей

Даже у детей самого раннего возраста (полутора-двух лет) отсутствие зубов требует их замещения. Ведь если челюсти не будут получать стимулирования при жевании, их рост прекратится. А это приведет к недоразвитию лицевого скелета.

Протезирование детей ясельного возраста при адентии ― трудная задача в техническом и психологическом плане. На первый взгляд, самый удобный протез для малышей ― несъемный мостовидный, который причиняет минимум неудобств. Но он категорически противопоказан для растущей челюсти. Если какой-то отрезок кости будет скован несъемной конструкцией, то возникнет деформация челюсти.

Легкий съемный бюгельный протез тоже не может быть использован в детском возрасте. Его металлическая дуга, слегка отстоящая от слизистой оболочки, начнет беспокоить ребенка, его язык постоянно будет стараться сбросить протез. Возможны травмы языка.

Протезы-бабочки при адентии не годятся, потому что есть риск их проглатывания ребенком.

Единственный вариант при протезировании детей от ясельного возраста до прорезывания последнего постоянного коренного зуба в 13 лет ― это съемная пластмассовая пластинка. Она правильно распределяет жевательное давление при приеме пищи ― стимулируется кость альвеолярного отростка, зачатки постоянных зубов получают правильный вектор роста.

Протез-распорка

У детей часто складывается ситуация, когда отсутствуют по причине раннего удаления все молочные жевательные зубы ― по два с каждой стороны обеих челюстей. А замещаться постоянными зубами они должны только в 10-12 лет. Если пустое пространство в зубных рядах не заполнить протезом, то постоянные большие коренные зубы будут прорезаться ближе к центру, на месте отсутствующих молочных. Это создаст проблемы со скученностью зубов, требующие долгого ортодонтического лечения.

Читайте также: Детская зубная паста

В том случае, когда ребенок категорически отказывается носить пластмассовую пластинку при адентии, ему изготавливают «распорку»:

  • На «шестерку» ― первый постоянный коренной зуб ― изготавливают металлическую коронку.
  • К ней техник на гипсовой модели челюсти припаивает балку, длина которой определяется длиной беззубого участка.
  • К балке припаивается лапка, которая мини-ухватиком плотно облегает крайний зуб перед дефектом.

Эта распорка не позволяет постоянным зубам сместиться к центру. Но челюсть быстро растет, и интервал между зубами увеличивается. Поэтому ребенку с распоркой надо находиться под постоянным диспансерным наблюдением стоматолога.

Распорка ― не физиологичный вариант, она не стимулирует прорезывание постоянных зубов, а лишь сохраняет для них место в челюсти. При достижении подростком 15-16 лет, когда заканчивается рост челюстей, при адентии допускается протезирование любым методом.

Профилактика

В различные периоды жизни предупреждение адентии предусматривает совершенно разные мероприятия.

Профилактика адентии во время беременности это:

  • отказ от вредных привычек,
  • никаких попыток самолечения при ОРЗ и прочих болезнях,
  • соблюдение всех врачебных предписаний.

Профилактика адентии в грудничковый период:

  • постоянное наблюдение у педиатра,
  • грудное вскармливание,
  • грамотное введение прикорма,
  • регулярное пребывание на свежем воздухе.

Профилактика адентии в остальные периоды жизни:

  • постоянный уход за зубами и другими органами рта и носоглотки,
  • регулярные походы к стоматологу,
  • бережное отношение к зубам,
  • здоровый образ жизни.

Адентия ― легко устранимый порок, поэтому в любом возрасте не стоит с ним мириться. Своевременное устранение проблемы помогает сохранению здоровья, активности, душевной гармонии, а также предупреждает нежелательные деформации зубных рядов.

Ссылка на основную публикацию
Аденотомия цены в москве
(Удаление аденоидов под контролем эндоскопа). Гипертрофия аденоидов у детей является одной из наиболее частых причин обращения за плановой консультацией к...
Агрегация тромбоцитов с адф понижена что это значит
Из данной статьи вы узнаете, что такое агрегация тромбоцитов в крови и на что указывает отклонение показателя от нормы. Определение...
Агрессивного возбуждения
Как уже упоминалось нами выше, связь между возбуждением и агрессией может быть двусторонней. Так же как возбуждениеспособствует проявлению агрессии, так...
Адентия двоек лечение
Среди множества стомаатологических патологий отсутствие резцов занимает далеко не последнее место. Но современные достижения в стоматологии позволяют полностью решить эту...
Adblock detector