Болит нога в области колена сбоку

Болит нога в области колена сбоку

Болезненность в коленном суставе снаружи, в левом или правом боку способны вызывать разные заболевания и травмы нижних конечностей. Этиология симптома настолько обширна, что определить причину самостоятельно не всегда возможно – требуется консультация специалиста. Только он расскажет, почему болит колено с внутренней стороны и как лечить этот недуг.

Возможный характер болевого симптома

Болезненность может быть разной в зависимости от того, что стало причиной ее возникновения. При артрите или артрозе проявляется синдром ноющего характера. Острая боль наблюдается при переломах, разрыве мениска, остеоартрозе с деформацией. Тупой тип болезненных ощущений возникает при бурсите, остеохондрите.

Также разделяют боль при ходьбе и в состоянии покоя. Первая разновидность беспокоит при образовании кисты Бейкера, артрозе, а вторая – при воспалительных процессах в суставе.

Причины

Причин боли в колене с внутренней стороны довольно много. Это могут быть патологические процессы или травмы ног. Для определения точного «виновника» болезненных ощущений следует обращаться к врачу.

Гонартроз

Патология встречается чаще всего у людей, чей возраст превышает 40 лет. В большинстве случаев пациенты – женщины. Но возможно развитие заболевания и в более молодом возрасте, когда человек получает серьезную травму или профессионально занимается спортом. Поражение наблюдается в одной или обеих ногах.

Боль в колене с внутренней стороны при гонартрозе на начальной стадии проявляется слабо либо вовсе не беспокоит пациента. Обычно она возникает только во время физической активности, а затем стихает. Многие пациенты отмечают, что болезненность часто образуется при вставании со стула либо другого опорного предмета.

Помимо болевого синдрома для данного заболевания характерен хруст в коленке, который со временем становится все сильнее и может быть слышен окружающим людям. Нижние конечности на поздних этапах развития гонартроза отекают, теряют свою функциональность. Пациент с трудом может согнуть и разогнуть ноги, так как эти действия сопровождаются сильной болью.

Если своевременно не лечить данную разновидность артроза, человек будет обречен на инвалидность: в запущенном случае человек не может ходить.

Растяжение связок

Причиной того, что болит колено сбоку с внутренней стороны, может стать растяжение. Эта травма возникает чаще всего при совершении резкого движения, подъеме тяжестей, чрезмерных нагрузках на суставы. С ней сталкиваются в большинстве случаев люди, которые занимаются спортом.

Во время растяжения повреждаются коллагеновые волокна, из которых и состоит боковая и иные связки колена. Повреждение провоцирует появление следующих симптомов:

  1. Сильная резкая боль в колене сбоку с правой или левой стороны, не утихающая даже в спокойном состоянии сустава.
  2. Ограничение двигательной активности поврежденной конечности.
  3. Припухлость и покраснение в месте поражения и вокруг него.
  4. Образование внешней гематомы.

При возникновении такой травмы нужно посетить доктора для уточнения диагноза и назначения терапии.

Тендинит

Заболевание представляет собой воспаление, развивающееся в сухожилиях. Патология образуется из-за других болезней. Часто провоцирующими факторами становятся инфекции, артрит, повреждения суставов, мышц и костей.

Тендинит вызывает боль во внутренней части колена, возникающую при интенсивных физических нагрузках. При слабой активности неприятных ощущений не наблюдается. Это существенно отличает патологию от артрита, который также характеризуется воспалением.

Если ощупывать пораженное место, почувствуется боль, плотность пораженного сухожилия. Кожный покров над ним приобретает красноватый оттенок. Во время ходьбы сустав может хрустеть.

Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава

Это еще одна причина возникновения боли в коленном суставе с внутренней стороны. Данная связка выполняет важную функцию в строении и деятельности колена. Благодаря ей обеспечивается стабильность сустава, предупреждается смещение голени.

Повреждение обычно диагностируется у человека, который по неосторожности скрутил опорную ногу в коленном суставе. Нередко травма сопровождается растяжением или разрывом иных частей конечности.

Повреждение мениска

Часто спортсмены сталкиваются с такой травмой, как менископатия – разрыв мениска. При ней нестерпимо болит внутренняя сторона колена, возникает отек пораженного участка, кожа ноги краснеет, появляется синяк. Повреждение образуется, когда:

  1. по коленной чашечке сильно ударяют;
  2. оказывается чрезмерное давление во время сгибания и разгибания голени.

Характерный признак разрыва – хруст, проявляющийся при попытке согнуть конечность в колене. Вместе с этим усиливается и боль. В тяжелых случаях пострадавший утрачивает способность к передвижению вследствие нестерпимого болевого синдрома.

Артрит

Заболевание характеризуется развитием воспаления в суставе. Образуется патология вследствие проникновения инфекции, повреждений и сопровождающих их кровотечений. Пораженное колено визуально выглядит увеличенным, возникает отечность.

Пациенты жалуются на болевые ощущения в коленной области. В запущенных случаях возможно разрушение суставной части, что приведет к обездвиживанию ноги.

Аневризма подколенной артерии

Патология характеризуется растяжением артериальной стенки, при котором происходит выпячивание ее определенной части. Повлиять на развитие заболевания способны следующие состояния: врожденные аномалии развития кровеносного сосуда, эндартериит, атеросклеротическая болезнь.

При аневризме сначала беспокоит болезненность резкого характера. Со временем ее активность снижается, появляется нарушение чувствительности. Пораженная нога становится слабой, постоянно замерзает, немеет. Кожный покров на ней приобретает бледность или синюшность.

При ощупывании области выпячивания замечается пульсация.

Патология требует немедленного лечения: последствия могут быть опасными для жизни человека. Возможны осложнения в форме кровотечения, гангрены, тромбообразования, острой артериальной недостаточности.

Воспалительный процесс в лимфоузлах
При воспалении лимфатических узлов, расположенных в подколенной ямке, у пациентов возникает болезненность при ощупывании или попытке сгибать коленки, появление опухоли, повышение локальной температуры.

Киста Бейкера

Болезнь представляет собой формирование грыжи. Причина – любой воспалительный процесс внутри коленного сустава, в результате которого увеличивается количество синовиальной жидкости, и она затекает в подколенную область. Происходит это при ожирении, развитии артроза и артрита, чрезмерных физических нагрузках.

Ранние стадии кисты не сопровождаются неприятными симптомами. Иногда наблюдается уплотнение в ямке, находящейся за коленом. Но с течением патологии проявления все же возникают: пациенты жалуются на то, что болит и опухла нога с обратной стороны колена. Болезненность усиливается, когда человек сидит на слишком твердой поверхности или пытается согнуть конечность в коленном суставе.

Аваскулярный остеонекроз

Данная патология достаточно опасна, так как при ней происходит некроз тканей. Он развивается вследствие нарушенного кровообращения. При этой болезни в суставе возникает болезненность, сильно тянет изнутри колена.

Группа риска

Заболевания и травмы, сопровождающиеся болевым синдромом, возникают под действием определенных факторов. Чаще всего коленный сустав страдает у людей, которые:

  • Имеют избыточную массу тела, что создает сильную нагрузку на сустав.
  • Чрезмерно нагружают организм при занятия спортом или физическим трудом.
  • Не долечивают до конца полученные повреждения.
  • Обладают плохой гибкостью мышц.
  • Страдают нарушениями обменных процессов в организме.
  • Не соблюдают правила безопасности во время бега и иных тренировок.

Первая помощь при острой боли в колене

Если внезапно заболело в области коленки слева или справа, необходимо сразу же вызывать врача или, при возможности, посетить его самостоятельно. Но в первые минуты нужно обеспечить полный покой больной ноги, принять обезболивающее средство.

Также разрешается наносить на пораженную поверхность крем с согревающим эффектом. Если боль возникла вследствие травмы, то, наоборот, требуется приложить что-нибудь холодное. Обязательно нужно обработать поврежденное колено любым антисептическим средством.

Диагностика

Для определения причины возникновения боли необходимо обследование конечности. Сначала доктор проводит осмотр коленного сустава, затем назначает инструментальные методы исследования. К ним относится следующее:

  1. рентген;
  2. ультразвуковая диагностика;
  3. компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  4. артроскопия;
  5. пункция сустава, эвакуация синовиальной жидкости на анализ.

Также проводятся лабораторные анализы крови на клинические и биохимические показатели.

Терапевтические мероприятия

Лечение боли в колене с внутренней или наружной стороны назначается в зависимости от того, почему она возникла. Оздоровительные мероприятия проводятся с применением лекарственных препаратов, оперативного вмешательства, народных средств.

Медикаменты

Лекарства подбираются с учетом причины развития болезненного симптома. Если виновник – воспаление, то применяют противовоспалительные нестероидные средства. При наличии инфекции используют антибиотики.

При артрозе основа лечения – хондропротекторы, которые восстанавливают пораженную хрящевую ткань и предупреждают ее дальнейшее разрушение. При выраженной боли принимают анальгетики.

Диета

При проявлении боли в колене с внутренней стороны при ходьбе или в покое доктора советуют соблюдать правила питания. Особенно это важно при дегенерации сустава или возникновении воспаления.

В рационе больного не должно быть вредных продуктов. Из меню убирают жирные блюда, белый хлеб, сладости, пищу быстрого приготовления, пиццы, гамбургеры. От газированных и алкогольных напитков также понадобится отказаться.

Пациентам следует обогатить свой рацион витаминами и минералами. Особенно важны такие компоненты, как витамин В, клетчатка, ненасыщенные кислоты Омега-3, Омега-6.

Народные средства

Дополнительный помощник в устранении боли, дискомфорта и лечении патологий или травм коленного сустава – нетрадиционная медицина. Применяют разные способы терапии: выполнение компрессов, растираний, нанесение мазей, прием отваров и настоев.

Эффективно справиться с болью помогают рецепты, описанные ниже:

  • Смешать по столовой ложке меда и соли, намазать составом пораженное колено, обмотать теплой тканью. Держать компресс в течение 6 часов, можно оставлять на ночь. Домашнее лекарство восстанавливает кровоток в поврежденной зоне, уменьшает воспаление и боль.
  • Сделать смесь трав из измельченных зверобоя и тысячелистника в пропорции 1:2. Перемешать с вазелином, чтобы образовалась густая масса. Полученное средство интенсивно втирать в место поражения. Лечиться таким образом 2 недели.
  • 50 г лаврового листа залить 250 мл воды, поставить на небольшой огонь, довести до кипения. Остудить отвар, затем процедить его. Приготовленное народное лекарство выпить за 4 дня, разделив на одинаковые порции.

Несмотря на натуральность домашних средств, применять их разрешается только после получения одобрения врача.

Оперативная терапия

Хирургическое вмешательство назначают в запущенных случаях заболеваний коленного сустава или при травмах. В медицине существует много видов операций. Необходимый метод лечения подбирается в зависимости от причины боли.

Читайте также:  Что делать если отрыжка тухлыми яйцами как избавиться

При повреждениях мениска назначают артроскопию. Мягкие ткани в области колена разрезают, вводят хирургические инструменты и сшивают пораженные ткани. При сильном разрыве, когда большая часть структуры повреждена, проводят замену мениска натуральным или синтетическим протезом.

При обнаружении кисты Бейкера выполняют ее удаление следующим образом: больному вводят локальную анестезию, затем разрезают мягкие ткани на задней стороне колена, новообразование отделяют от здоровых слоев и иссекают. На неделю пациента оставляют под наблюдением в стационарных условиях.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с болями в коленях, необходимо предотвращать развитие патологических процессов в сочленениях и получение травм. Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  1. Ношение удобной обуви, воздержание от длительного пребывания на высоких каблуках.
  2. Занятие спортом, но с соблюдением правил проведения тренировок.
  3. Рациональное питание.
  4. Контроль веса тела.

Больные колени препятствуют полноценному движению человека, поэтому важно следить за здоровьем данной части ОДА . При запущенных патологиях или невылеченных травмах риск приобретения инвалидности повышается во много раз.

Боль в колене: мифы, развенчанные врачом-травматологом

Андрей Сергеевич, несколько интересных фактов о коленном суставе.

Коленный сустав – один из самых сложно устроенных у человека. Знаете ли вы, например, что на самом деле, это не один, а целых три сустава? Три в одном! И каждый из этих трех может беспокоить, а нередко 2 или все 3 сразу. Два из этих трех – сочленения между мыщелками бедра и голени (с внутренней и наружной стороны), третий – в месте скольжения коленной чашечки (надколенника) по передней поверхности бедренной кости. Причем, именно в этом третьем суставе возрастные изменения могут начинаться раньше всего, вызывая боли и дискомфорт в передних отделах, вокруг коленной чашечки. Контактирующие поверхности костей покрыты хрящом – «напылением» толщиной в несколько миллиметров, внешне гладко отполированным для беспрепятственного скольжения одной кости по другой. Эластичность хряща обеспечивает его функцию амортизатора – при ходьбе все толчки гасятся благодаря упругим деформациям хряща. Приходилось ли вам ехать в автомобиле с неисправным амортизатором? Каждая мелкая кочка, ямка ощущаются как большой ухаб. Так и организм человека – если хрящ изношен, «не работает» — все толчки (а сколько шагов мы делаем за день?) передаются на кость, на другие суставы, и даже на головной мозг.

Поговорим подробнее о боли в коленном суставе. Частая причина боли в колене со слов самих пациентов – «отложение солей». Что Вы скажете по этому поводу?

Мы подошли к одной из главных причин боли в колене – остеоартрозу. Для колена это называется гонартроз. В народе это состояние часто называют «отложением солей». Но соли тут совершенно ни при чем, так как основа заболевания – износ хряща. С возрастом все в организме человека изнашивается, в том числе и хрящ. Представьте, сколько циклов скольжения выдерживает наш хрящ, если первые 30-40 лет жизни признаков артроза практически нет. Но со временем природа берет свое. А если у человека были травмы, хрящ был поврежден из-за неправильной эксплуатации коленного сустава? Избыточный вес – прямой разрушающий фактор для сустава. Именно поэтому лечебная физкультура при артрозе придумана таким образом, чтобы выполнять упражнения большей частью на весу, без нагрузки на ногу. Нельзя забывать, что движение – жизнь. Это в полной мере касается коленного сустава – при движениях происходит питание хряща. Ученые доказали, что при остеоартрозе в суставе, кроме механического износа, присутствует воспаление, поэтому второе название этого состояния – остеоартрит, а основные лекарства – препараты, уменьшающие боль и воспаление. Это воспаление не такое «злостное», поэтому боли при гонартрозе обычно механические, т.е. связанные с движениями – ходьбой, спуском и подъемом по лестнице, приседаниями. Спать эти боли чаще всего не мешают. Для того, чтобы поставить диагноз остеоартроза коленных суставов, достаточно обычных рентгеновских снимков, которые вам могут сделать в любой поликлинике. Не стоит начинать диагностику с «модных» МРТ и УЗИ.

Но ведь сегодня можно восстановить разрушенный хрящ лекарствами?

То, что лекарства восстанавливают хрящ – это второй миф. Казалось бы, чтобы победить остеоартроз, нужно восстановить поврежденный хрящ – только и всего. Но как это сделать? По телевизору, в интернете множество рекламы препаратов, которые восстанавливают хрящ. Немало производится и биодобавок, на которых, кстати, прямо написано: «Не является лекарственным средством». Если пациент хорошо переносит эти препараты, мы чаще всего закрываем глаза на недостаточно доказанный их эффект. А побочные эффекты, к сожалению, тоже встречаются. Суть всех этих препаратов и добавок в том, что они содержат компоненты хряща, чаще всего это хондроитин и глюкозамин. Однако если представить, что каждый день хрящ в суставе теряет хоть сколько-то молекул, то выходит, и лекарства нужно принимать каждый день пожизненно. А будут ли они усваиваться? А какая часть той дозы доберется до больного колена? В современных рекомендациях по лечению остеоартроза, изданных Американской Академией хирургов-ортопедов, подчеркивается, что эффект от этих препаратов так и остался недоказанным. С учетом длительных курсов их приема и немалой стоимости стоит задуматься, а стоит ли вообще их принимать? Видимо, нужно сильно в них верить.

А как же гиалуроновая кислота? Её польза также не доказана?

Гиалуроновая кислота популярна сегодня не только у косметологов, так как это – важный компонент хряща. Гиалуронат является матрицей для образования хряща, защищает поверхностный его слой, а в ряде случаев уменьшает воспаление в суставе. Сегодня рынок богат на препараты для введения прямо в сустав. Из-за гелеобразной консистенции их нередко называют «смазкой», а введение их в сустав сравнивают с заменой масла в моторе. Цена на уколы гиалуроновой кислоты высокая, но и побочные эффекты редки. Эти уколы работают только внутри сустава, не попадая в кровь, поэтому их можно вводить одновременно в несколько суставов. Такие препараты чаще всего облегчают страдания пациентов, однако хотелось получить больше исследований по их эффективности. Имейте в виду, что это не обезболивающие средства, они не дадут быстрого результата, но помогут сохранить сустав еще на какое-то время. Важно понимать, что при крайней степени изношенности сустава никакая «смазка» не поможет даже в тройных дозах, ведь это не панацея. Ну и не забываем о том, что любое вмешательство в сустав может приводить к осложнениям, чаще всего это попадание микробов в сустав, пусть и с минимальной вероятностью.

Стволовые клетки могут применяться для восстановления поврежденного хряща?

Уверенность, что стволовыми клетками можно вылечить любую болезнь – тоже миф. Ученые во всем мире и в нашей стране проводят исследования по использованию стволовых клеток для восстановления хряща. Эти работы очень перспективны и со временем станут «на поток». Но важно понимать, что можно, а чего нельзя. Никакие стволовые клетки не развернут вспять развитие остеоартроза. На сегодняшний день это лишь один из методов устранения очаговых, т.е. достаточно небольших повреждений хряща, которые обычно возникают после травм. Но когда хрящ изношен во всех участках сустава, то чуда ждать, увы, не приходится. Между прочим, привлечение клеток крови для восстановления хрящевого покрова применяется уже давно. Правда эти методы помогают вырастить вместо настоящего суставного хряща (гиалинового) волокнистый, подобный рубцу. Он не совсем похож на гиалиновый, но это все равно замедляет разрушение сустава. Стволовые же клетки способны образовать именно гиалиновый хрящ. Бывают ли все-таки чудеса — надеюсь, мы узнаем в ближайшем будущем.

«Остеоартроз – удел пожилых» — это миф или реальность?

К сожалению, миф. Бешеный темп жизни в 21 веке, увлечение молодых людей активным отдыхом, популяризация спорта, автомобилизация – все это ведет к росту травматизма, который не щадит коленные суставы. Развитие медицины на современном этапе позволяет разглядеть остеоартроз на ранних стадиях, а если нужно – то и заглянуть в сустав «малой кровью». Скорее всего, вы слышали слово «мениск», кому-то в травмапункте выставляли диагноз «повреждение связок» или хотя бы «ушиб». Все это, так или иначе, ведет к повышенному износу хряща. Частая проблема спортсменов, занимающихся футболом, гандболом, горными лыжами, единоборствами – повреждение передней (реже – задней) крестообразной связки. Возникает нестабильность, неустойчивость в суставе, теряется мышечно-суставное чувство (красивое слово – проприоцепция). В суставе постоянно происходят подвывихи, резко усиливающие износ хряща. Без операции восстановить полноценную функцию сустава чаще всего не удается. К сожалению, диагноз часто не устанавливается вовремя, несмотря на явные симптомы. Операции по восстановлению крестообразных связок требуют длительной реабилитации, напряженной работы хирурга, а затем реабилитолога, иначе эффект будет неполным.В нашей стране такие операции отработаны, а результаты не хуже, чем в ведущих зарубежных клиниках. Еще одна причина развития остеоартроза у молодых – болезнь неизвестной природы, которая называется рассекающий остеохондрит (в форме болезни Кенига). За этими словами скрывается отмирание кусочка кости с покрывающим ее хрящом, из-за чего этот фрагмент со временем «отваливается» и начинает свободно перемещаться по суставу (такой кусочек называют еще «суставной мышью»), продавливая хрящи и приводя к заклиниванию сустава. В таком случае без операции не обойтись. Чаще сустав может заклинивать при повреждении менисков, когда согнуть колено нетрудно, а разогнуть до конца не получается. Мениск – это такой хрящик, который находится в виде дополнительной прокладки между суставными концами бедра и голени в коленном суставе и при повреждении может вызывать «блокаду» сустава. Если пытаться насильственно устранять такую блокаду (например, под наркозом), то это чревато усугублением разрыва мениска либо повреждением хряща вокруг него, поэтому обычно необходима операция. В наши дни такие вмешательства производятся через два маленьких разреза, а картинка из колена выводится на экран большого монитора, что дает возможность заглянуть во все уголки сустава. В любом случае ни одна травма колена (а операция – это тоже своеобразная травма) не проходит для сустава бесследно. Об этом нельзя забывать.

Читайте также:  Лазерная коррекция в москве клиника коновалова

Когда хрящ совсем сотрется, можно поставить искусственный сустав, это полностью излечит остеоартроз?

К сожалению, остеоартроз сам по себе неизлечим. Все способы спастись от него — обезболивающие, физиотерапия, мази, компрессы, лечебная гимнастика, снижение нагрузок и массы тела, хондропротекторы — имеют свои пределы. Ведь прочность хряща заложена и генетически: кто-то в 80 лет ходит без палочки, а кто-то уже в 60 хромает. Так что рано или поздно может возникнуть ситуация, когда ничего уже не помогает, обезболивающие лекарства приходиться принимать каждый день, боль мешает спать ночью, а по активному образу жизни можно лишь ностальгировать. Нога в суставе плохо сгибается и до конца не разгибается, скривилась, мышцы атрофировались, без трости ходить невозможно… Звучит пессимистично. Но именно в таких случаях уже много лет во всем мире производится замена коленного сустава на искусственный. Такая операция позволяет справиться с вышеперечисленными жалобами, пусть и налагает определенные ограничения на пациента. Теперь звучит оптимистично. Само собой, любая операция – риск для организма. Вживляя искусственный сустав, мы ведь не лечим артроз, а по сути просто меняем «свой» сустав на «чужой». Часто спрашивают – а сколько служит протез? Ответа вам никто не даст, потому что всегда существует вероятность осложнений. Иногда боли в колене могут сохраняться даже после установки протеза. Понятно, что лучше всего максимально продлить срок службы своего «родного» сустава, не доводя дело до эндопротезирования. Но мы ведь склонны тянуть до последнего и с походом к врачу. И тогда, во время первого визита, вдруг оказывается, что коленный сустав уже настолько разрушен, что деваться от операции просто некуда. В нашей стране таких операций выполняется очень много, причем паспортный возраст – не помеха, если человек следил за своим здоровьем в течение жизни, то и в 70, и в 80 лет он сможет перенести такую операцию.

Щелчок в суставе – это сигнал тревоги?

Сразу оговоримся, что щелчки в суставе бывают двух типов. Первый – с болью, второй – без боли. Почему-то чаще пациенты беспокоятся о безболезненных щелчках и хрусте, чем о болезненных. Щелчки без боли обычно являются физиологичными, то есть «нормальными». Вы, наверное, слышали, что в суставе есть жидкость, смазка. Она снижает трение, облегчает движения в суставе. Ее не бывает мало, хотя некоторые думают, что сустав у них «сухой», от того и хрустит. В норме внутри сустава отрицательное давление, а при некоторых движениях слои смазки, покрывающие суставные поверхности, слипаются и разлипаются, что дает характерный щелчок. Но это не единственная причина безболезненных щелчков. Кстати, у ряда метеочувствительных людей на погоду начинает «крутить суставы», что связано с падением атмосферного давления и относительному повышению внутрисуставного давления, которое на время становится положительным. Точно так же, при воспалении, которое называется синовиит, жидкости становится много, сустав раздувается, им тяжело двигать, особенно сгибать. При этом возникает видимое на глаз увеличение сустава кверху от коленной чашечки. Нередко синовииты очень-очень плохо поддаются лечению. Вернемся к хрусту. А он может быть громким! Чаще всего, особенно у молодых, он возникает из-за трения коленной чашечки о бедро при скольжении (помните «три сустава в одном»?) и может быть предвестником начальных, зарождающихся изменений в так называемом надколеннико-бедренном суставе. Однако сам по себе такой безболезненный хруст лишь требует с повышенным вниманием относиться к своим коленным суставам. При щелчках с болью опасны причины, их вызывающие. Например, при разрыве мениска его лоскуты стирают хрящ. У небольшого числа людей наружный мениск имеет врожденные особенности формы, что может приводить к его повреждению даже без особой травмы («дискоидный» мениск). Болезненные щелчки при сопровождают и остеоартроз. Бывает, что щелчки возникают из-за наличия перемычек, перегородок, складок внутри сустава, обычно врожденных, что может потребовать операции. Так что, давайте реже обращаться к врачу по пустякам и обязательно обращаться не по пустякам.

Если болит под коленом, это киста?

На познавательных интернет-страничках, куда любят заглядывать наши пациенты, написано, что если болит позади колена, то это киста Бейкера (названа в честь врача, который ее в свое время описал). Что это такое? Сзади от колена расположены сухожилия мышц, которые скользят туда-сюда в своих футлярах. Здесь есть и своя смазка, по типу той, что в самом суставе, но лишь тонкий ее слой. В силу определенных или неопределенных причин между суставом и этими футлярами образуется канал. Жидкость вытекает из колена в сухожильный футляр, раздувая его, и образуется киста – мешок с вязкой жидкостью. Размеры кисты могут быть не всегда постоянны: то больше, то меньше. Тем, кто считает кисту проявлением артроза, расскажу, что она встречается у детей школьного и даже дошкольного возраста, где речь об артрозе не идет в принципе. Киста чаще всего небольшая и не вызывает дискомфорта. Если же она достаточно больших размеров и видна на глаз, можно рекомендовать ее удаление. Большие напряженные кисты иногда могут сдавливать нервы и сосуды, а при резком движении – лопнуть, приводя к химическому ожогу тканей голени. Киста кисте рознь. Например, вокруг колена могут располагаться параменискальные кисты («около мениска») – при разрыве мениска повреждается оболочка сустава и жидкость вытекает за его пределы, формируя напряженную «грыжу» разных размеров. Без операции такие кисты не проходят. И все же при боли под коленом кисты часто не обнаруживаются. Обычно боль вызвана спазмом мышечных волокон в этой зоне на фоне гонартроза либо остеохондроза позвоночника, когда боли отдают по нервным корешкам и стволам из поясницы. У более молодых пациентов боли в задних отделах сустава сопутствуют повреждению задних частей менисков либо повреждению передней крестоообразной связки, когда подколенные мышцы частично берут на себя ее функцию и переутомляются.

Андрей Сергеевич, если болит колено, то лечить ведь нужно именно его?

Для многих пациентов, которые приходят с жалобами на боли в колене, является сюрпризом, что коленный сустав при глубоком обследовании оказывается не так уж плох. Вроде и радоваться надо, но ведь болит! И артроза вроде нет, и хрящи в порядке, и мениски со связками целы, и воспаления тоже нет. Но ведь могут быть и другие причины боли. Правило ортопедии: «Болит коленный сустав – осмотри тазобедренный сустав». Да, при коксартрозе (так называется остеоартроз тазобедренного сустава) или воспалении тазобедренного сустава боли могут отдавать (иррадиировать) в колено, причем нередко. Если при этом сам тазобедренный сустав беспокоит не столь сильно, это может приводить к диагностическим ошибкам и заставлять искать проблему в колене, то есть там, где ее нет. Хотя достаточно было всего лишь сделать шаг в сторону. Другая распространенная причина – проблемы в спине, например, грыжа диска между поясничными позвонками, что приводит к сдавлению нерва. А ведь мы знаем, что за передачу боли отвечают именно нервы. В редких случаях такие боли могут иметься у пациенток из-за гинекологических проблем при воспалении органов малого таза, ведь седалищный нерв проходит совсем рядом. Ну и наконец, на удивление частая причина боли в колене – сдавление чувствительного нерва между мышцами бедра. Это встречается очень часто, но почему-то редко диагностируется. Когда пациент жалуется на боли во внутренней половине колена, которые беспокоят днем и ночью, имеют жгучий характер («колено будто кипятком обдали»), слабо реагируют на обезболивающие препараты, временами отдают под колено или в голень – это, скорее всего, именно такое состояние, которое, к сожалению, с большим трудом поддается лечению. Зато если боль удается купировать, то счастью пациента нет предела! Как раз тот случай, когда заболевание можно устранить, а пациента – вылечить. Не стоит забывать о так называемых системных заболеваниях – подагре, ревматоидном артрите, псориазе, болезни Бехтерева. В этих случаях в коленных суставах возникает воспалительный процесс, они болят и при движениях, и в покое, днем и особенно ночью. В этих случаях боль не связана с травмой или износом сустава, однако само воспаление приводит к быстрому разрушению хряща. Инфекции мочеполовых путей, о которых пациенты обычно скромно умалчивают, вызывают реактивный артрит с такими же проявлениями, а зачастую, и последствиями. Так что не нужно скрывать свои сопутствующие болезни от врача.

Читайте также:  Мидокалм при грыже поясничного отдела позвоночника

Андрей Сергеевич, что нужно помнить людям с болью в коленном суставе и тем, кто не жалуется на эту боль?

Коленный сустав – сложно устроенный, и причин боли в нем – великое множество. В рамках нашей беседы очень сложно охватить все заболевания коленного сустава. Берегите ваши суставы, избегайте травм, избыточного веса, появляйтесь время от времени у врача. Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь у профессионалов. Помните, что лекарства и операции далеко не всегда помогают. Будьте здоровы!

Колено — сложная и восприимчивая ко многим типам травм часть тела человека. Это самый большой сустав его скелета. Здесь могут возникать переломы, растяжения, разрывы, вывихи и другие травмы, если спортсмены не используют безопасную технику и правильное для своего вида спорта снаряжение. Знание того, какие травмы колена возможны в конкретном виде спорта, является важной частью профилактики подобных травм.

Боль в колене возникает сразу после травмы или постепенно и может влиять на переднюю, заднюю, внутреннюю (медиальную) или внешнюю (латеральную) часть сустава. Внезапные или острые травмы коленного сустава обычно являются результатом вывиха или сильного удара и, вероятно, могут быть связаны с повреждением связок, сухожилий или хрящей. Далее приведена информация о распространенных травмах коленного сустава, об оказании первой помощи, а также описаны ситуации, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

  1. Острая боль в коленном суставе после травмы
  2. Боль в передней части колена
  3. Боль в задней части колена
  4. Боль в колене с внутренней стороны (медиальной)
  5. Боль в колене с внешней стороны (латеральной)
  6. Комплекс упражнений при травме коленного сустава
  7. Что следует делать в случае травмы коленного сустава?
  8. Когда следует обратиться к врачу?

Острая боль в коленном суставе после травмы

Острая боль в колене обычно возникает внезапно вследствие травмы. При этом боль в коленном суставе может ощущаться по-разному в зависимости от её тяжести — от очень легкой до очень сильной. Это зависит от механизма травмирования (как случилась травма). Настоятельно рекомендуется не продолжать занятия спортом, если у вас возникла сильная боль в колене, так как это с высокой вероятностью может перейти в хроническую боль или привести к более серьезной травме. Далее представлены наиболее распространенные острые травмы коленного сустава.

  • Разрыв передней крестообразной связки
  • Разрыв медиальной связки
  • Разрыв латеральной связки
  • Разрыв медиального мениска
  • Разрыв задней крестообразной связки
  • Повреждение сухожилий мышц задней поверхности бедра
  • Разрыв собственной связки надколенника
  • Перелом надколенника
  • Ушиб коленного сустава
  • Остеохондральное повреждение (болезнь Кёнига)
  • Перелом плато большеберцовой кости
  • Вывих коленного сустава
  • Вывих надколенника

Боль в передней части колена

Боль в колене спереди может охватывать надколенную область или коленную чашечку. Две наиболее распространенные причины боли в передней части коленной чашечки — пателлофеморальный синдром и тендинит собственной связки надколенника. Иногда трудно сказать, какая из этих двух причин имеет место, а порой они могут возникать одновременно. Далее представлены основные причины боли в передней части колена.

  • Пателлофеморальный болевой синдром («колено бегуна»)
  • Тендинит собственной связки надколенника («колено прыгуна»)
  • Супрапателлярный бурсит
  • Хондромаляция надколенника
  • Тендинит четырехглавой мышцы
  • Препателлярный бурсит
  • Болезнь Гоффа (воспаление жировой ткани)
  • Пателлофеморальная нестабильность (нестабильность надколенника)
  • Инфрапателлярный бурсит
  • Болезнь Осгуд-Шляттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)
  • Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона (остеохондропатия надколенника)

Боль в задней части колена

Рассмотрим наиболее распространенные причины боли в задней части колена (подколенная боль), менее распространенные причины, а также основные травмы, которые не следует упускать из вида. Наиболее распространенной травмой, которая вызывает боль колена сзади, является тендинит мышц задней поверхности бедра (двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая мышцы), возникающий вследствие чрезмерных нагрузок, хотя вероятными причинами боли могут быть и другие травмы и патологические состояния, к примеру, тромбоз глубоких вен.

  • Киста Бейкера
  • Тендинит подколенной мышцы
  • Тендинит икроножной мышцы
  • Тендинит двуглавой мышцы бедра
  • Разрыв задней крестообразной связки
  • Разрыв икроножной мышцы
  • Разрыв подколенной мышцы

Боль в колене с внутренней стороны (медиальной)

Боль в колене сбоку с внутренней стороны возникает из-за ряда причин. Основной причиной является сильная травма колена, однако боль может также развиваться постепенно в связи с нарушениями биомеханики и чрезмерной нагрузкой. Далее представлены наиболее распространенные травмы, характерной особенностью которых является боль c внутренней стороны колена.

  • Разрыв медиальной связки
  • Разрыв медиального мениска
  • Анзериновый бурсит
  • Тендинит гусиной лапки
  • Ушиб коленного сустава
  • Остеоартроз коленного сустава
  • Синдром медиопателлярной складки

Боль в колене с внешней стороны (латеральной)

Обычно боль в колене сбоку с внешней стороны возникает постепенно, однако причиной может быть и острая травма. Наиболее частыми причинами боли с внешней стороны коленного сустава являются синдром трения илиотибиального тракта и повреждение латеральной части хряща. Далее приведены основные травмы, вследствие которых возникает боль с внешней стороны колена.

  • Синдром илиотибиального тракта
  • Тендинит двуглавой мышцы бедра
  • Разрыв латерального мениска
  • Разрыв латеральной связки
  • Синовит коленного сустава
  • Пателлофеморальный болевой синдром
  • Вывих проксимального межберцового сустава
  • Остеоартроз коленного сустава
  • Повреждение малоберцового нерва

Комплекс упражнений при травме коленного сустава

  • Упражнения для коленного сустава после травмы

Что следует делать в случае травмы коленного сустава?

Что следует делать при травме колена и когда нужно обратиться к врачу? При всех острых травмах коленного сустава следует применять комплекс ПЛДП — покой, лёд, давящая повязка и приподнятое положение ноги — в домашних условиях в течение 3 дней после травмы. В первую очередь защитите травмированное колено от дальнейшего повреждения. Сразу же прекратите тренировки, приложите лёд и зафиксируйте сустав.

  • Покой. Воздерживайтесь от тренировок, а чтобы ускорить восстановление коленного сустава после травмы, постарайтесь уменьшить повседневную активность. Это касается не только длительного отказа спортсмена от соревнований, но и периода времени сразу же после травмы. Спортсмен должен дать возможность поврежденным тканям восстановиться, иначе повторная травма может привести к более тяжелым последствиям, которые надолго прервут спортивную активность атлета.
  • Холод. Локальное применение льда в области травмы может способствовать уменьшению отека и боли.
  • Фиксация. Фиксатор (бандаж) для колена может существенно помочь уменьшению отека после травмы.
  • Приподнятое положение. По возможности следует приподнимать колено в положение выше уровня сердца, чтобы способствовать уменьшению отека под действием силы тяжести.

Когда следует обратиться к врачу?

Большинство травм колена, особенно незначительных, можно лечить дома. Однако следует обратиться за медицинской помощью, если у вас возникла острая боль, сильный отёк, болезненность при надавливании, ограничение подвижности сустава, потеря чувствительности или какие-либо из перечисленных далее симптомов:

  • Сильная боль внутри или в области колена, особенно при ходьбе.
  • Сильная припухлость (отек) в области колена.
  • Явно слышимые болезненные «щелчки» или «треск» в коленном суставе при сгибании/разгибании.
  • Ощущение нестабильности в колене при ходьбе или подъеме/спуске по лестнице.
  • Ощущение «покалывания» (парестезии) или отсутствие чувствительности (анестезии) в нижней части ноги.
  • Невозможность выполнять обычные ежедневные нагрузки по истечении 72 часов после травмы.

Если вы применяли комплекс ПЛДП (см. выше) в течение 72 часов после травмы и по-прежнему не в состоянии ходить или всё еще ощущаете сильную боль, которая не стихает, в первую очередь следует посетить местное отделение травматологии для оценки ситуации. Если же в колене есть ощущение «нестабильности» при ходьбе или зажатости (нет возможности двигаться из-за боли в колене), то следует обязательно проконсультироваться с профильным специалистом.

Если вы применяли комплекс ПЛДП и по-прежнему ощущаете боль, которая длится более 2 недель, или имеет место постоянный дискомфорт в колене, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту, который составит надлежащую программу лечения и реабилитации.

Ссылка на основную публикацию
Болит живот спазмы в кишечнике
Боль в животе – один из основных симптомов при различных заболеваниях. Во многих случаях, если она кратковременная, она не является...
Болит голова если потрясти
Физические проявленияПриведенное ниже объяснение относится только к обычной головной боли. При более серьезных проблемах или мигрени см. соответствующую статью. Эмоциональные...
Болит голова и тошнит причины у ребенка
Дети могут жаловаться на появление болей, вызванных разными причинами. Но если у ребенка болит голова и его тошнит, то родители...
Болит живот сразу после приема пищи
Как известно, боль в брюшной полости могут вызвать заболевания органов, которые в ней расположены. В отличие, например, от инфаркта, в...
Adblock detector