Церукал таблетки для чего

Церукал таблетки для чего

Церукал – это лекарственное средство с противорвотным действием, блокирующее допаминовые рецепторы.

При применении Церукал оказывает мягкое противорвотное действие и способствует нормализации работы органов пищеварительного тракта. Действующее вещество лекарства избирательно блокирует допаминовые и серотониновые рецепторы, за счет чего притупляется прохождение импульсов через рецепторы головного мозга и снижается чувствительность нервных клеток, которые отвечают за передачу импульсов от двенадцатиперстной кишки непосредственно к рвотному центру, который расположен в продолговатом мозге.

Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Клинико-фармакологическая группа

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Сколько стоzn таблетки Церукал в аптеках? Средняя цена находится на уровне 125 рублей.

Состав и форма выпуска

Церукал выпускается в следующих лекарственных формах:

  • таблетки: плоские, круглые, белого цвета, с риской на одной стороне (50 таблеток во флаконе из коричневого стекла, 1 флакон в картонной коробке);
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачная бесцветная жидкость (2 мл раствора в ампуле из прозрачного стекла, 5 ампул в открытой контурной ячейковой упаковке, 2 контурные ячейковые упаковки в картонной коробке).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: моногидрат метоклопрамида гидрохлорида – 10,54 мг (гидрохлорид метоклопрамида– 10 мг);
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, диоксид кремния, желатин, стеарат магния.

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: моногидрат метоклопрамида гидрохлорида – 5,27 мг (гидрохлорид метоклопрамида– 5 мг);
  • вспомогательные компоненты: хлорид натрия, эдетат динатрия, сульфит натрия, вода для инъекций.

Что предпочесть – таблетки или уколы?

Таблетки и инъекции Церукала используются для достижения одних и тех же терапевтических эффектов, связанных с необходимостью купирования рвоты и ускорения продвижения пищи по желудку и кишечнику.

Таблетки предпочтительны в тех случаях, когда необходим относительно длительный терапевтический эффект, поскольку их действие продолжается в течение 5,5 – 6 часов. Как правило, это комплексная терапия различных хронических заболеваний пищеварительного тракта, при которых нарушается продвижение пищевого комка по кишечнику и желудку, вследствие чего развиваются симптомы диспепсии (изжога, метеоризм, тяжесть в желудке и т.д.). Обычно Церукал используется в комплексной терапии рефлюкс-эзофагита, гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноза привратника и дискинезии желчных путей, при которых пища застаивается в желудке и кишечнике, вызывая неприятные симптомы.

При рвоте, икоте и тошноте выбор между таблетками и уколами производится на основании способности человека принимать препарат внутрь. Иными словами, если человек может проглотить таблетку и в течение 15 – 20 минут после этого не рвать, то следует выбирать именно эту форму препарата. И только в случае невозможности принимать Церукал в таблетках для купирования рвоты, икоты и тошноты следует использовать уколы. Однако при первой возможности уколы Церукала следует заменить таблетками.

При диабетическом гастропарезе оптимально утром после завтрака вводить Церукал внутримышечно, а в течение остального дня – принимать в таблетках.

Для проведения диагностических манипуляций, таких, как зондирование двенадцатиперстной кишки, рентген тонкой кишки и желудка, следует применять внутривенное или внутримышечное введение раствора Церукала, поскольку в этом случае его действие наступает быстро и длится непродолжительный период времени (не более 2 часов), что очень удобно. При инъекционном введении Церукала желудок и кишечник освобождаются от пищевого комка, облегчается введение зонда и контрастного вещества, что обеспечивает оптимальные условия для качественной диагностики. Причем эти эффекты продолжаются недолго и, тем самым, не причиняют человеку беспокойства после завершения процедуры.

Для детей старше 14 лет можно придерживаться описанных выше рекомендаций по выбору лекарственной формы Церукала. Детям в возрасте 2 – 14 лет следует применять Церукал исключительно в форме инъекций, поскольку раствор позволяет точно дозировать лекарственный препарат.

Фармакологический эффект

Церукал – противорвотное средство, которое способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное воздействие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны. Метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ.

Способствует ускорению опорожнения желудка путем, предотвращая расслабление тела желудка и повышение активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода.

Показания к применению

От чего помогает? Показания к приему Церукала:

  1. Метеоризм, рефлюкс-эзофагит, дискинезия желчевыводящих путей, функциональный стеноз привратника.
  2. Проведение дуоденального зондирования (с целью ускорения опорожнения желудка и перемещения пищи по тонкой кишке).
  3. Усиления перистальтики при выполнении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
  4. Приступы тошноты и рвоты, икота различного генеза.
  5. Гипотония и атония кишечника и желудка (в частности, послеоперационная).
  6. Диабетический гастропарез.
  7. Парез желудка у пациентов с сахарным диабетом.
  8. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Церукал не назначают при кровотечениях в пищеварительной системе, при непереносимости метоклопрамида, феохромоцитоме, перфорации кишечника и желудка, механической кишечной непроходимости, стенозе привратника желудка, эпилепсии, экстрапирамидных расстройствах, при наличии пролактинзависимых опухолей, болезни Паркинсона. При артериальной гипертонии, бронхиальной астме, патологии почек, печени, в педиатрии назначают с осторожностью.

Назначение при беременности и лактации

В очень редких случаях Церукал может назначаться беременным, но только когда его прием не угрожает плоду и самой беременной женщине.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Церукал принимают внутрь за 30 минут до еды трижды в день по 5-10мг. Таблетку рекомендуется запивать большим объемом жидкости. Максимальная суточная доза 60мг, разовая 20мг.

Уколы Церукала, инструкция по применению:

Взрослым и с 14 лет вводят внутримышечно или медленно внутривенно по одной ампуле 1-3 в день.

Детям от 2 до 14 лет необходимо вводить инъекции из расчета 0,1 мг/кг, максимально допустимая доза в сутки составляет 0,5 мг/кг.

Побочные реакции

Во время лечения таблетками Церукал у пациента могут возникать побочные реакции:

  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта – сухость во рту, изжога, отрыжка, ощущение тяжести в желудке, запор, вздутие живота, повышенное газообразование;
  • со стороны нервной системы – головокружения, бессонница, чувство усталости, вялость, апатия, необоснованное чувство страха, шум в ушах,, подергивания мышц лица, спазм лицевой мускулатуры, тремор конечностей;
  • со стороны сердечнососудистой системы – изменение показателей артериального давления, тахикардия;
  • со стороны эндокринной системы – галакторея у женщин (выделение молозива из груди, не связанные с лактацией), гинекомастия, нарушение менструального цикла, нарушения эректильной функции.

При развитии одного или нескольких описанных побочных эффектов лечение препаратом отменяют и обращаются к врачу.

Симптомы передозировки

В отзывах о Церукале сообщается, что при передозировке препаратом наблюдаются спутанность сознания, раздражительность, судороги, брадикардия, гиперкинезы, экстрапирамидные расстройства, артериальная гипотензия или гипертензия. Лечение симптоматическое.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. В процессе лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.
  2. Детям и подросткам от 2-х до 14-ти лет с целью правильного дозирования препарат назначается только в виде инъекций.
  3. У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функций почек существует повышенный риск развития побочных явлений.
  4. На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
Читайте также:  Глюконат кальция и аскорбиновая кислота при простуде

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Антихолинергические средства могут ослабить действие метоклопрамида.
  2. Метоклопрамид снижает эффективность перголида, леводопы.
  3. Метоклопрамид увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.
  4. Метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина в плазме.
  5. Метоклопрамид усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.
  6. Метоклопрамид уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.
  7. Метоклопрамид усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
  8. Нейролептические препараты при одновременном назначении с метоклопрамидом могут усиливать риск развития экстрапирамидных расстройств.
  9. Метоклопрамид увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Отзывы пациентов

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Церукал:

  1. Анна . Очень страшный препарат! Ни в коем случае не давайте детям! Очень трудно правильно разделить таблетку! При передозировке вызывает конвульсии, потерю сознания, затрудненное дыхание! Скорая не знает, что давать как антидод.
  2. Иван . Мне лично церукал совершенно не помогает. Вот уж не знаю с чем это связано. Выяснилось это когда врач назначил данный препарат при отравлении, в общем, перепил я маленько. После укола внутримышечно мне лучше не стало, сказали подождать полчасика. Эффекта не последовало, только укол зря делали. Маме моей наоборот, кроме церукала ничего не помогает от рвоты. Видимо, тоже индивидуальная особенность. Так что судить слишком строго нельзя, все люди по разному воспринимают даже универсальные лекарства.
  3. Николай . Из-за болезни я вынужден был принимать цитостатики, но их применение имеет много побочных эффектов. У меня возникала тошнота, рвота, болела голова. С первыми двумя симптомами успешно справился Церукал, правда, от него еще больше болела голова, но я терпел. Мне делали капельницы с раствором препарата – повторяли каждые 2-3 часа.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Апо-Метоклоп;
  • Метамол;
  • Метоклопрамид;
  • Метоклопрамид-Акри;
  • Метоклопрамид-Виал;
  • Метоклопрамид-Промед;
  • Метоклопрамид-ЭСКОМ;
  • Перинорм;
  • Реглан;
  • Церуглан.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Хранить таблетки рекомендуется в недоступном для детей месте, вдали от солнечных лучей. Оптимальная температура хранения не должна превышать 25 градусов. Срок годности таблеток обозначен на упаковке и составляет 5 лет со дня даты изготовления.

Не принимать таблетки внутрь по истечению срока годности.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационное удостоверение:

Торговое название:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав

В 1 таблетке содержится: активное вещество метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг (в пересчете на метоклопрамида гидрохлорид 10,00 мг); вспомогательные вещества: крахмал картофельный 36,75 мг, лактозы моногидрат 76,65 мг, желатин 2,16 мг, кремния диоксид 2,60 мг, магния стеарат 1,30 мг.

Описание:

Белые, круглые, плоские таблетки с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный.

Код АТХ: A03FA01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Противорвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Механизм действия основан как на центральном, так и на периферическом воздействии метоклопрамида. Противорвотное действие связано с блокадой дофаминовых рецепторов головного мозга, что обуславливает повышение порога раздражения рвотного центра. Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его статус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Стимулирует секрецию пролактина.

Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается, время достижения максимальной концентрации в плазме крови 30-120 мин. Биодоступность составляет 60-80%.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при нарушениях функции почек может увеличиться до 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

  • Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты.
  • Симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени.
  • Профилактика тошноты и рвоты, вызванной лучевой терапией и химиотерапией.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к метоклопрамиду и компонентам препарата;
  • желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость или перфорация стенки желудка и кишечника, состояния, при которых стимуляция перистальтики желудочно-кишечного тракта представляет риск;
  • подтвержденная или подозреваемая феохромоцитома в связи с риском развития тяжелой артериальной гипертеизии;
  • поздняя дискинезия, которая развилась после лечения нейролептиками или метоклопрамидом в анамнезе;
  • эпилепсия (увеличение частоты и тяжести припадков);
  • болезнь Паркинсона;
  • одновременное применение с леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов;
  • метгемоглобинемия вследствие приема метоклопрамида или дефицита никотинамидадениндинуклеотида (НАДН) цитохрома-b5 в анамнезе;
  • пролактинома или пролактиизависимая опухоль;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детский возраст до 15 лет;
  • период грудного вскармливания.

С осторожностью

При применении у пожилых пациентов; у пациентов с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией. принимающих другие препараты, удлиняющие интервал QT, артериальной гипертензией; у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями, депрессией (в анамнезе); при почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин); при печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести; при беременности.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливании

Беременность
Многочисленные данные, полученные о применении у беременных женщин (более 1000 описанных случаев) указывают на отсутствие фетотоксичности и способности вызывать пороки развития у плода. Метоклопрамид можно применять во время беременности (I-II триместры) только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В связи с фармакологическими особенностями (подобно другим нейролептикам). при применении метоклопрамида в конце беременности нельзя исключить вероятность развития экстрапирамидных симптомов у новорожденного. Метоклопрамид не следует применять в конце беременности (во время III триместра). При применении метоклопрамида следует следить за состоянием новорожденного.
Период грудного вскармливания
Метоклопрамид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Нельзя исключать возможность развития побочных реакций у ребенка. Применение метоклопрамида в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применении и дозы

Побочное действие

Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 – Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна – метгемоглобинемия, вероятно связанная с дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы. особенно у новорожденных, сульфгемоглобинемия (чаще всего при одновременном применении высоких доз серосодержащих препаратов), лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Со стороны сердца: нечасто брадикардия: частота неизвестна остановка сердца, которая может быть вызвана брадикардией, атриовентрикулярная блокада, блокада синусного узла, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт».
Со стороны сосудов: часто – понижение артериального давления; частота неизвестна – кардиогенный шок, острое повышение артериального давления у пациентов с феохромоцитомой.
Со стороны эндокринной системы*: нечасто – аменорея, гипериролактинемия: редко – галакторея; частота неизвестна – гинекомастия.
*Эндокринные нарушения во время продолжительного лечения связаны с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, диарея, запор.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна – полиурия, недержание мочи.
Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестная частота сексуальная дисфункция, приапизм.
Со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность; частота неизвестна – анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), аллергические реакции (крапивница, макулопапулезная сыпь).
Со стороны нервной системы: очень часто – сонливость; часто – астения, экстрапирамидные нарушения (особенно у детей и молодых пациентов и/или при превышении рекомендованных доз препарата, даже после однократного введения), паркинсонизм, акатизия: нечасто – дистопия, дискинезия. нарушение сознания: редко – судороги, в особенности у пациентов с эпилепсией; частота неизвестна – поздняя дискинезия. иногда персистирующая, во время или после длительного лечения, в особенности у пожилых пациентов, нейролептический злокачественный синдром.
Нарушение психики: часто – депрессия; нечасто – галлюцинации; редко спутанность сознания.
Нежелательные реакции, наиболее часто встречающиеся при применении высоких доз препарата
– Экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизмаб акатизия развивались даже после применения однократной дозы препарата, особенно у детей и молодых пациентов (см. раздел «Особые указания»).
– Сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации.

Читайте также:  Алкоголь вред и польза здоровью

Передозировка

Симптомы
Экстрапирамидные нарушения, сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации, раздражительность, головокружение, брадикардия, изменения артериального давления, остановка сердца и дыхания, боль в животе.
Лечение
В случае развития экстрапирамидных симптомов, вызванных передозировкой или по другой причине, лечение носит исключительно симптоматический характер (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противопаркинсонические препараты у взрослых). Требуется симптоматическое лечение и постоянный контроль сердечной и дыхательной функций в зависимости от клинического состояния пациента. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказано одновременное применение метоклопрамида с леводопой или агонистами дофаминовых рецепторов, в связи с имеющимся взаимным антагонизмом.
Алкоголь усиливает седативный эффект метоклопрамида.
Комбинации, требующие соблюдения осторожности
В связи с прокинетическим эффектом метоклопрамида, всасывание некоторых препаратов может нарушаться.
М-холиноблокаторы и производные морфина обладают взаимным антагонизмом с метоклопрамидом в отношении влияния на перистальтику желудочно-кишечного тракта.
Лекарственные препараты, угнетающие ЦНС (производные морфина, транквилизаторы, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты с седативным эффектом, барбитураты, клонидин и прочие препараты этих групп) могут усиливать седативный эффект под влиянием метоклопрамида.
Метоклопрамид усиливает действие нейролептиков в отношении экстрапирамидных симптомов.
При сопутствующем применении внутрь метоклопрамида и тетрабеназина существует вероятность возникновения дефицита дофамина, что может сопровождаться повышением жесткости мышц или их спазмом, трудностями в речи или при глотании, беспокойством, тремором, непроизвольными движениями мышц, в том числе мышц лица.
Применение метоклопрамида с серотонинергическими препаратами, например, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, повышает риск развития серотонинового синдрома (серотониновая интоксикация).
Метоклопрамид снижает биодоступность дигоксина. Следует контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови.
Метоклопрамид повышает биодоступность циклоспорина (Сmax на 46% и экспозицию на 22%). Необходимо тщательно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови. Клинические последствия такого взаимодействия не установлены.
Экспозиция метоклопрамида увеличивается при одновременном применении с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6. например, флуоксетином и пароксетином. Хотя клиническая значимость такого взаимодействия не установлена, необходимо следить за появлением у пациентов побочных реакций.
При сопутствующем применении метоклопрамида с атовахоном значительно снижается концентрация атовахона в плазме крови (около 50%). Сопутствующее применение метоклопрамида с атовахоном не рекомендуется.
При сопутствующем применении метоклопрамида с бромокриптином повышается концентрация бромокриптина в плазме крови.
Метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклина из тонкого кишечника.
Метоклопрамид усиливает всасывание мексилетина и лития.
Метоклопрамид уменьшает всасывание циметидина.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Церукал у пожилых пациентов.
Со стороны нервной системы возможны экстрапирамидные нарушения, особенно у детей и молодых пациентов и/или при применении высоких доз, развивающиеся, как правило, в начале лечения или после однократного применения. Применение препарата Церукал ® неооходимо незамедлительно прекратить в случае появления экстрапирамидных симптомов. Реакции полностью обратимы после прекращения лечения, однако могут потребовать симптоматической терапии (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противопаркинсонические препараты у взрослых).
Во избежание передозировки препарата Церукал ® необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.
Длительное лечение препаратом Церукал ® может привести к развитию поздней дискинезии, потенциально необратимой, особенно у пожилых пациентов. Продолжительность лечения не должна превышать 3 месяца в связи с риском развития поздней дискинезии. При наличии признаков поздней дискинезии лечение необходимо прекратить.
При применении метоклопрамида одновременно с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом отмечался нейролептический злокачественный синдром. Необходимо незамедлительно прекратить лечение препаратом Церукал ® при появлении симптомов нейролептического злокачественного синдрома и применить соответствующую терапию.
Необходимо соблюдать осторожность при применении у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями и у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему.
При применении препарата Церукал ® также могут отмечаться симптомы болезни Паркинсона.
Сообщалось о случаях возникновения метгемоглобинемии, которая могла быть вызвана дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы. В этом случае прием препарата Церукал ® необходимо незамедлительно и полностью прекратить и предпринять соответствующие меры. Сообщалось о случаях тяжелых сердечно¬сосудистых побочных эффектах, включая сосудистую недостаточность, выраженную брадикардию, остановку сердца и удлинение интервала QT.
Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Церукал ® у пожилых пациентов, пациентов с сердечными нарушениями (включая удлинение интервала QT), пациентов с нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией и у пациентов, принимающих другие препараты, удлиняющие интервал QT.
При почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести и печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести рекомендуется снижение дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами. т.к. прием препарата может вызывать сонливость и дискинезию.

Форма выпуска

Таблетки 10 мг.
50 таблеток во флакон коричневого стекла, с пробкой белого цвета из ПЭ низкой плотности с рельефной надписью «AWD».
Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Терапевтический препарат является эффективным противорвотным средством. Более того, инструкция по применению Церукала гласит, что средство благоприятствует двигательной активности пищеварительной системы.

Средство применяется для локализации непроизвольных рвотных рефлексов при протекании различных заболеваний.

Медикамент разрешен к приему, начиная с младшего детского возраста без последующих ограничений, кроме противопоказаний индивидуального характера, и поэтому назначается только лечащим врачом.

Действие препарата обусловлено блокированием нервных сигналов, которые подают органы пищеварительной системы, направленных к головному мозгу. Это позволяет избежать непроизвольных сокращений мускулатуры желудка, позывов к рвоте.

  1. Характеристика
  2. Форма выпуска
  3. Терапевтическое действие
  4. Показания
  5. Схема применения
  6. Таблетки
  7. Раствор
  8. Побочные эффекты
  9. Противопоказания
  10. Ребенку
  11. Таблетки
  12. Уколы
  13. Аналоги
  14. Заключение

Характеристика

Средство Церукал от тошноты используется для расширения пилорической — нижней области желудка при заболевании пилоростенозом.

Читайте также:  Цистаденома поджелудочной железы лечение

Данная патология характеризуется сужением отдела желудка — привратника, из-за чего нарушается прохождение пищи в зону тонкого кишечника.

Первые симптомы врожденного заболевания встречаются даже у новорожденных на первых неделях жизни, поэтому Церукал малышам выписывается уже в этом возрасте.

Широко используемое лекарство устраняет изжогу, дискомфорт надчревного отдела, замедляет воспалительные процессы в слизистой оболочке пищевода, обусловленные обратным продвижением содержимого желудка, поднимает его ослабленный тонус.

Также препарат нашел применение при клиническом исследовании желудка гибким эндоскопом и зондом, вызывая расслабление мышц органов пищеварительной системы.

Форма выпуска

Данный медикамент выпускается в твердой лекарственной форме — таблетках и жидкой — растворе для инъекций. Написание в латинском обозначении воспроизводится как Cerucal.

В состав упомянутых лекарственных форм препарата входит основной действующий компонент метоклопрамид, присутствующий в различных дозировках.

Например, Церукал в таблетках содержит 10 мг вещества, раствор же включает меньшее содержание в 1 мл жидкости.

Такое соотношение объясняется тем, что в ампулах находится по 2 мл препарата, что делает две лекарственные формы идентичными по характеристике. Это позволяет врачу или пациенту пересчитать для приема нужное количество лекарства.

Кроме активного компонента таблетки содержат следующие дополнительные ингредиенты:

  1. крахмал картофеля;
  2. дисахарид лактозу;
  3. гидролизованный белок коллагена желатин;
  4. окись кремния.

Магниевая соль стеариновой кислоты, входящая в состав, укрепляет центральную и периферическую нервную и сердечнососудистую системы.

Благоприятное воздействие на костную и мышечную ткани, ногтевые пластины и зубы являются дополнительными свойствами соли.

Жидкая лекарственная форма препарата Церукал содержит вспомогательные вещества, такие как:

  1. сернистокислый натрий;
  2. динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
  3. дистиллированную стерильную воду;
  4. физиологический раствор натрия хлорида.

Последний ингредиент, включенный в состав, является плазмозамещающим веществом, повышает иммунную защиту, восстанавливает водный баланс организма.

Производителями медикамента являются фармацевтические предприятия Израиля и Германии. В аптеках препарат стоит от 130 до 245 руб. в зависимости от вида лекарственной формы.

Терапевтическое действие

Препарат Церукал от рвоты представляется характерным блокатором дофаминовых нейромедиаторов — биологически активных химических веществ и серотониновых, которые вызывают спазматическое сужение сосудов.

Основное вещество метоклопрамид действует на центральную, периферийную нервную систему, блокирует нейромедиаторы, за счет чего повышается порог возбуждения рвоты, устраняет тягостное ощущение тошноты, нарушение функций внешнего дыхания — икоту.

Вместе с этим Церукал при рвоте понижает двигательную моторику пищеварительной системы, значительно повышает активность кардиального пищеводного сфинктера, который разделяет пищевод с желудком.

Собственно, от чего помогает еще этот лекарственный препарат? Облегчает передвижение пищи по пищеварительной системе, угнетает развитие желтухи, снижает количество спазмов желудка.

Показания

Показания к Церукалу основываются на терапии нарушений двигательной моторики пищеварительного тракта.

К ним относится совокупность симптомов раздражения кишечника, жжение за грудиной, стойкое сужение или появление шрамов после рубцевания, за счет чего уменьшается просвет выходного отдела т. н. привратника желудка.

Также применение медикамента обусловливается:

  1. непроизвольными судорожными сокращениями желудка с выбросом содержимого;
  2. нарушением двигательной моторики желудка;
  3. проведением исследования пищеварительной системы.

Рекомендовано принимать Церукал перед лучевой диагностикой желудка, верхней петли тонкого кишечника.

Схема применения

Твердая форма — таблетки Церукал, – предполагает более узконаправленное использование средства по сравнению с жидкой.

Первую можно использовать дома по рецепту врача, вторую же применяют медицинские учреждения для получения лечебного эффекта.

Таблетки

Твердую форму выписывают взрослым и старшим детям — по одной таблетке до 4-х раз в день. Детям с 3-летнего возраста метоклопрамид определяют из расчета от 0,1 мг/кг до 0,5 массы тела.

Средство принимают за 30-40 мин. до еды, запивают достаточным количеством воды. Схема терапии предполагает пероральное применение от одного до двух месяцев.

При нарушенной работе почек курс лечения может быть продлен до шести месяцев с последующей коррекцией дозировки.

Обратите внимание! При использовании препарата детьми превышать дозу запрещается.

Раствор

Медикамент назначают для внутримышечного либо внутривенного введения. Взрослым и детям старшего возраста по 10 мг — 2 ампулы до 4-х раз.

Детям, начиная с 3-летнего возраста, укол Церукала определяется из расчета от 0,1 мг/кг до 0,5 массы тела ребенка.

Раствор используется с цитостатиками, относящимися к группе противоопухолевых средств. Последние замедляют рост, развитие и деление злокачественных клеток, при этом определяют следующий способ применения, как то:

  1. Используют в качестве кратковременных внутривенных вливаний — капельниц, в состав которых входит активное вещество метоклопрамид – 2 мг/кг массы больного. Препарат вводится за 30-40 мин. до приема медикаментов с цитостатическим действием.
  2. Практикуется внутривенное введение раствора Церукал за два часа до манипуляции с цитостатиками, с количеством медикамента от 0,5 мг/кг веса больного в час.

По окончании приема цитостатиков раствор вводится еще сутки.

Побочные эффекты

Явные побочные действия Церукала выражаются головной болью, ощущением головокружения, утомляемостью, депрессией.

Некоторые пациенты испытывают судорожное сокращение мышц верхней части туловища, изредка нарушения двигательной системы.

Также побочные эффекты проявляются увеличенной амплитудой сердечных сокращений, изменением давления кровяного столба, снижением уровня лейкоцитов, что приводит к частым заболеваниям.

Противопоказания

Церукал противопоказан больным с индивидуальной чувствительностью к ингредиентам средства, которые входят в его состав; пациентам, страдающим бронхиальной астмой, желудочно-кишечными кровотечениями, эпилепсией; беременным; кормящим грудью матерям.

Младший детский и подростковый возраст так же имеет противопоказания к приему лекарства, в противном случае оно может вызвать у ребенка нежелательные последствия.

Ребенку

Показан к приему с 14-летнего возраста, в крайнем случае — с трех лет. Медикамент является сильнодействующим препаратом, вызывает Церукал побочные эффекты, ощутимые детским и подростковым организмом.

Прилагаемая аннотация гласит, что детям при рвоте данный препарат назначают с двухлетнего возраста, но это происходит индивидуально. Экстраординарные случаи позволяют выписать средство новорожденному.

Препарат для детей используется в двух лекарственных формах — твердой и жидкой, причем детям дозировка Церукала назначается строго лечащим врачом.

Таблетки

Таблетки Церукала разрешено пить детям с 14 лет. Здесь, конечно, встает резонный вопрос — зачем и сколько? Данную лекарственную форму употребляют 3 раза в день по одной таблетке. Препарат является первым помощником при отравлении либо рвоте.

Обратите внимание! Запрещается ребенку принимать более двух таблеток за один раз.

Уколы

Жидкая форма — уколы Церукала показаны детям с 2-х до 14-летнего возраста внутримышечно либо внутривенно. Дозировка укола не превышает 0,1 мг на 1 кг веса ребенка, суточная норма инъекции ребенку составляет 0,5 мг внутримышечно.

Аналоги

Фармацевтика имеет несколько аналогов по действию данного медикамента, которые можно приобрести по рецепту. Таковыми являются препараты:

  1. Метоклопрамид;
  2. Мотилиум;
  3. Метамол;
  4. Драмина;
  5. Церуглан;
  6. Домрид и др.

Препараты, аналогичные по действию, делятся на аналоги и заменители, поэтому лечащий врач подскажет, что лучше.

Дополнительная информация! Аналоги содержат метоклопрамид, заменители же являются прокинетиками, которые призваны стимулировать моторику пищеварительной системы.

Заключение

Действие препарата Церукал основано на блокаде нервных сигналов, которые поступают к головному мозгу и вызывают рвотный рефлекс.

Вместе с исполнением противорвотных функций, медикамент благотворно влияет на прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту, также лекарство Церукал активизирует работу органов пищеварительной системы, содействует заживлению язв.

Ссылка на основную публикацию
Целиакия рекомендации
СМОТРЕТЬ ДРУГИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Год утверждения 2016 Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Оглавление 1. Краткая информация 1.1 Определение Целиакия (глютеновая...
Хроническое отравление хлором
Хлор – ядовитое вещество, газ. Цвет желто-зеленый, тяжелее воздуха. При распространении хлора всегда ощущается резкий запах с «металлическим» «сладковатым» привкусом....
Хруст в левой лопатке причины
Хруст в плече редко вызывает беспокойство. Совсем другое дело, если мы испытываем при этом боль, которая вызывает дискомфорт и, несомненно,...
Целиакия что можно кушать а что нельзя
Глютен — это клейковина и особый растительный белок, содержащийся во всех сортах ячменя, ржи и пшеницы. Он состоит из двух...
Adblock detector