Чем отличается герпес от малярии

Чем отличается герпес от малярии

Фармдействие

Ацикловир – синтетический аналог пуриновых нуклеозидов. После того, как ацикловир поступает в инфицированные клетки, которые содержат вирусную тимидинкиназу, он фосфорилируется и становится монофосфатом ацикловира, который в дальнейшем при участии клеточной гуанилаткиназы синтезируется в дифосфат, а потом и в трифосфат. Этот трифосфат воздействует на вирусную ДНК-полимеразу, включаясь в цепочку ДНК вируса и вызывая обрыв цепи, и блокирует последующую репликацию ДНК вируса, не повреждая клетки хозяина. Ацикловир ингибирует in vivo и in vitro репликацию следующих герпесвирусов человека: Varicella zoster, 1 и 2 тип Herpes simplex, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр. При повторном использовании ацикловира или продолжительной терапией у пациентов с выраженным дефицитом иммунитета формируется устойчивость вирусов Varicella zoster и Herpes simplex к ацикловиру. Во многих клинических изолятах, которые были получены от ацикловир-резистентных пациентов, наблюдался относительный дефицит вирусной тимидинкиназы, или нарушение структуры ДНК-полимеразы или вирусной тимидинкиназы. При герпесе ацикловир не допускает формирование новых элементов сыпи, уменьшает возможность кожной диссеминации и осложнений со стороны внутренних органов, уменьшает в острой фазе при опоясывающем герпесе боль, ускоряет образование корок. Также имеет иммуностимулирующее действие. При употреблении внутрь ацикловир частично всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность в среднем равна 20%, не зависит от формы лекарства, уменьшается при увеличении дозы; на всасывание ацикловира пища значимого влияния не оказывает. При приеме внутрь каждые 4 часа по 200 мг ацикловира у взрослых концентрация в крови — 0,4 – 0,7 мкг/мл. При внутривенном капельном введении у взрослых максимальная концентрация через час после введения в дозах 2,5; 5; 10 мг/кг составляла 5,1; 9,8; 20,7 мкг/мл соответственно. Минимальная концентрация через 7 часов после введения соответственно 0,5; 0,7 и 2,3 мкг/мл. У детей старше 1 года эти значения при инфузии 250 и 500 мг/м2 были такими же как у взрослых при 5 и 10 мг/кг соответственно. У младенцев до 3 месяцев при введении капельно в течение часа 10 мг/кг каждые 8 часов максимальная концентрация равна 13,8 мкг/мл, минимальная — 2,3 мкг/мл. С белками ацикловир связывается плохо 9 – 33 %. Проходит через плацентарный, гематоэнцефалический барьеры, в грудное молоко, хорошо проникает в ткани, органы и жидкости организма (обнаруживается в головном мозге, почках, печени, легких, водянистой влаге, слезной жидкости, кишечнике, мышцах, селезенке, матке, слизистой оболочке и секрете влагалища, сперме, спинно-мозговой жидкости, содержимом герпетических пузырьков). В печени под действием ферментов (алкоголь — и альдегиддегидрогеназа, альдегидоксидаза) подвергается метаболизму с образованием неактивных метаболитов. Главный путь выведения через почки. В неизмененном виде при приеме внутрь выводится 14%, при введении внутривенно — 45–79%. Главный метаболит, который обнаруживается в моче, — 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Меньше 2% выводится с калом, в следовых количествах можно определить в выдыхаемом воздухе. Время полувыведения при использовании внутрь у взрослых — 2,5–3,3 часа, при внутривенном введении у взрослых – 2,9 часа, от 1 года до 18 лет — 2,6 часа, до 3 месяцев — 3,8 часа. При хронической почечной недостаточности время полувыведения увеличивается до 19,5 часов, при проведении гемодиализа — 5,7 часа, при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе — 14–18 часов. Однократный сеанс гемодиализа в течение 6 часов уменьшает концентрацию ацикловира на 60%, при перитонеальном диализе (также однократном) клиренс ацикловира существенно не меняется. При нанесении на кожу всасывание умеренное, уровень в сыворотке крови до 0,28 мкг/мл, при нарушении работы почек — до 0,78 мкг/мл. Глазная мазь хорошо и легко проходит через роговицу и создает лечебную концентрацию в жидкости глаза. У мышей и крыс, которые в течение жизни получали ацикловир до 450 мг/кг/сут внутрь, канцерогенного воздействия не обнаружено. Ацикловир проявлял мутагенное воздействие в нескольких тестах: из 16 in vivo и in vitro тестов 5 тестов были положительными. У мышей на репродукцию и фертильность ацикловир не оказывал воздействия при применении внутрь 450 мг/кг/сут и у крыс при подкожном введении 50 мг/кг/сут. При высшей дозе (50 мг/кг/сут подкожно) у кроликов и крыс снижалось эффективность имплантации. Тератогенное воздействие ацикловира не было получено при исследовании на мышах 450 мг/кг/сут, внутрь, кроликах 50 мг/кг/сут, подкожно и внутривенно, крыс 50 мг/кг/сут, подкожно. Исследования канцерогенности ацикловира при наружном использовании не проводились. Нарушений сперматогенеза, морфологии или подвижности сперматозоидов у человека не зарегистрировано. Но высокие дозы 80 или 320 мг/кг/сут интраперитонеально у крыс, 100 или 200 мг/кг/сут внутривенно у собак вызывали асперматогенез и атрофию семенников. Тестикулярные изменения не получены при внутривенном введении собакам 50 мг/кг/сут в течение 1 месяца или 60 мг/кг/сут внутрь на протяжении 1 года.

Показания

Системное использование: рецидивирующие и первичные инфекции слизистых оболочек и кожи, которые вызваны вирусом простого герпеса, включая герпетические поражения у пациентов с иммунодефицитами; генитальный герпес; ветряная оспа; опоясывающий лишай.
Наружное использование (в виде крема, мази): простой герпес слизистых оболочек и кожи; генитальный герпес (рецидивирующий и первичный); опоясывающий локализованный лишай (как дополнительная терапия).
В офтальмологии местно: герпетический кератит.

Читайте также:  Михаил гаврилов похудение

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к валацикловиру). Ограничить внутривенное использование при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях или неврологической реакции на использование цитотоксичных препаратов (в том числе в анамнезе); прием внутрь при почечной недостаточности, дегидратации.

Дозирование

Ацикловир принимается внутривенно капельно, местно, внутрь. Дозирование устанавливается индивидуально. Для детей рассчитывают дозу в зависимости от возраста, показаний, массы/площади поверхности тела. Терапию следует начать как можно раньше, при первых признаках заболевания.
Внутривенно капельно (вводится с одинаковой скоростью в течение часа): при герпетической инфекции, опоясывающем лишае, тяжелом герпетическом поражении половых органов взрослым — 3 раза в день по 5 мг/кг 5 дней; пациентам с нарушениями иммунитета при герпетическом энцефалите — каждые 8 часов по 10 мг/кг в течение 10 дней. Для взрослых максимальные дозы при введении внутривенно 30 мг/кг или 1,5 г/м2/сут.
Внутрь , вне зависимости от приема пищи: взрослым — 5 раз в сутки по 0,2 г (исключая ночь) в течение 5–10 дней. При опоясывающем лишае и ветряной оспе 5 раз в сутки по 0,8 г в течение недели. При системном использовании у пожилых людей может потребоваться корректировка интервала между дозами или самих доз, у пациентов с нарушением работы почек дозу снижают с учетом клиренса креатинина.
Наружно: мазь или крем наносится 5 раз в сутки в течение 5–10 дней ( не менее 5 дней, даже при исчезновении симптомов ).
Глазная мазь: детям и взрослым полоску мази длиной 10 мм закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч) на протяжении 7–10 дней (терапию нужно продолжать не меньше 3 дней после излечения).
При пропуске очередного приема ацикловира стоит принять его, как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего приема.
При терапии ацикловиром рекомендован прием больших количеств жидкости (для профилактики образования в почечных канальцах осадка ацикловира). Больным с неврологическими расстройствами, нарушениями электролитного баланса, работы почек и печени при внутривенном введении необходимо соблюдать осторожность. Для уменьшения риска поражений почек при внутривенных инфузиях препарат нужно вводить медленно, в течение часа. Если появляются симптомы нефропатии, то препарат отменяют. При использовании высоких доз у пожилых пациентов, больных с нарушением иммунитета повышается вероятность токсического воздействия на центральную нервную систему. При лечении ацикловиром пациентов с выраженными формами ВИЧ-инфекции регистрировались тромбоцитопеническая пурпура и/или гемолитический уремический синдром, в некоторых случаях со смертельным исходом. Не стоит использовать ацикловир для лечения детей при легкой форме ветряной оспы. При терапии генитального герпеса необходимо избегать половых контактов. Мази и кремы для наружного использования (5%) не рекомендовано наносить на слизистые глаз и полости рта, так как может развиться выраженное местное воспаление. Не стоит носить контактные линзы во время лечения глазной мазью.

Побочные эффекты

При системном использовании. Система крови и кровообращения: анемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, нейтропения/нейтрофилия, лейкоцитоз, ДВС-синдром, гематурия, гемолиз, гипотония;
система пищеварения: диарея, тошнота и/или рвота, анорексия, боль в животе; нервная система: головная боль, недомогание, головокружение, сонливость, ажитация, делирий, признаки энцефалопатии (галлюцинации, спутанность сознания, тремор, судороги, кома), психоз или угнетенное состояние;
мочеполовая система: транзиторное увеличение концентрации азота мочевины и креатинина в сыворотке крови, острая почечная недостаточность;
другие: анафилактические реакции, кожные реакции (сыпь, зуд, синдром Лайелла, многоформная эритема, крапивница и прочие), лихорадка, нарушение зрения, лимфаденопатия, лейкопения, периферические отеки, увеличение печеночных трансаминаз и уровня билирубина, парестезия, миалгия, алопеция, флебит и некроз (при введении внутривенно).
При применении наружно: жжение, болезненность, кожная сыпь, зуд, вульвит.
При использовании глазной мази: блефарит, жжение в месте нанесения, точечная поверхностная кератопатия, конъюнктивит.

Взаимодействие

Прочие нефротоксичные препараты увеличивают возможность нефротоксического воздействия. При совместном использовании с пробенецидом увеличиваются AUC и время полувыведения ацикловира, уменьшается почечный клиренс и тормозится выведение, что ведет к усилению токсического воздействия.

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, когда ожидаемый эффект лечения выше возможного риска для плода (адекватных исследований безопасности использования у беременных женщин нет). При грудном вскармливании ацикловир используется только в случае необходимости и с осторожностью.

Передозировка

При передозировке ацикловиром возникают головная боль, диарея, неврологические нарушения, тошнота, одышка, рвота, почечная недостаточность, судороги, летаргия, кома. Необходимы симптоматическая терапия, достаточная гидратация, поддержание жизненно необходимых функций, гемодиализ (особенно если развилась острая почечная недостаточность и анурия). Данных о передозировке при местном использовании нет.

Читайте также:  К чему глаз правый чешится

Строго говоря, никакого отношения малярия на губах к малярии не имеет. Это обиходное название поражения губ вирусом герпеса первого типа. Малярия на губах представляет собой острое вирусное заболевание, в ходе которого на слизистых оболочках полости рта, с внешней и внутренней стороны губ появляются так называемые простуды. Их также называют лихорадка, болячка. Это сравнительное безопасное состояние, которое в редких случаях может спровоцировать массу неблагоприятных последствий при ослабленном иммунитете. Откуда берется «малярия», как с ней справиться и как ее правильно диагностировать? Следует разобраться подробнее.

Причины развития недуга

Причин становления проблемы две. Первая группа факторов касается проникновения вирусного агента в структуры эпителиальных тканей губ. Основной возбудитель так называемой малярии — это вирус простого герпеса (герпес первого типа). Это высокозаразный штамм, который присутствует, согласно данным медицинской статистики, у 98—100% всех людей на планете. Передается вирусный агент следующими путями:

  • Воздушно-капельный. Герпетический возбудитель выходит в окружающую среду со слюной, частичками экссудата при чихании, дыхании, кашле. Потому достаточно находиться в одном помещении с инфицированным, чтобы заразиться самому.
  • Контактно-бытовой. Передается возбудитель через контакты физического плана: рукопожатия, поцелуи, а также при взаимодействии с бытовыми предметами зараженного.
  • Нисходящий путь транспортировки вируса. Распространен среди новорожденных. При прохождении по родовым путям матери вполне возможно инфицирование, потому роженицам рекомендуется пройти курс соответствующего лечения, прежде чем рожать. Желательно пролечиться еще на стадии планировании беременности.
  • Перинатальный. Если мать страдает герпетическим поражением, вирус может транспортироваться к плоду через плаценту, минуя все анатомические барьеры.
  • Переливание крови считается менее распространенным путем, поскольку к этой процедуре прибегают не так часто.

По организму вирус передвигается с током крови и лимфы (гематогенный и лимфогенный пути).

Соответственно, можно утверждать, что инфицированы почти все, но не все болеют. Почему так? Все дело в интенсивности иммунного ответа. Если он недостаточно силен, на губах появится простуда. Какие факторы подтачивают защитные силы тела?

  • Частые переохлаждения. Сказываются на организме самым негативным образом. Дело в стенозе крупных сосудов, потому иммунные клетки попросту не успевают транспортироваться к очагу достаточно быстро.
  • Регулярные острые респираторные вирусные инфекции. Подтачивают силы иммунной системы исподволь, незаметно. Однако уже сам факт частых простуд говорит о том, что защитная система не справляется.
  • Табакокурение. Вызывает вторичный индуцированный атеросклероз крупных и мелких периферических сосудов, сказываясь на организме тем же образом, что и переохлаждения. Кроме того, частички смол, продукты горения сигарет и другие вещества воспринимаются организмом как угроза. В результате начинается ложная иммунная реакция.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Оказывает схожее воздействие. Максимально допустимое количество спиртного в сутки не должно превышать 40—50 мл.
  • Наличие в организме источника хронического инфекционного поражения.

При сочетании двух указанных причин начинаются проблемы. Герпес активируется и начинает возобновляться с помощью клеточного аппарата здоровых цитологических структур.

Симптомы

Симптоматика весьма типична. Инкубационный период длится не более 3—15 дней. Спустя указанное время проявляются следующие признаки заболевания:

  • Подъем температуры тела. Возникает не всегда и только при ослабленном иммунитете. Значения термометра редко поднимаются свыше 37—37,5 градусов. Гипертермия — неблагоприятный диагностический признак.
  • Появление папулезной сыпи на губах. Папула, как правило, одна. Редко папулезные высыпания множественны, но бывает и такое. Они имеют красноватый или бледно-телесный оттенок. Формы — выпуклая, куполообразная. Папулы прозрачные, заполнены беловатым или прозрачным экссудатом. Это опасная биологическая жидкость, при контакте с которой очень легко заразиться герпесом. При расчесах инфекция транспортируется на здоровые участки и начинает распространяться экспансивно.
  • Боли, зуд, жжение в области поражения. Провоцируются папулами. Эти проявления типичны.

Диагностика

Симптомы герпеса на губах достаточно специфичны, что облегчает диагностику. На первичном осмотре у врача-дерматолога проводится устный опрос, сбора анамнеза и оценка состояния дермального слоя губ и слизистых полости рта. В случае поражения эпителия рекомендуется обратиться к стоматологу. Далее проводится осмотр с помощью дерматоскопа. В дальнейшем показаны следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция);
  • ИФА-исследование — поиск антител в кровеносном русле пациента.

В целом результатов этих тестов вполне хватает для постановки диагноза.

Лечение

Лечить лихорадку на губе можно в домашних условиях, но не всегда. Быстро избавиться от малярии на губах помогают медикаментозные средства. Подход к лечению должен быть комплексным. Среди препаратов можно отметить:

  • Ацикловир. Основной препарат для быстрого лечения малярии на губах и не только. Ацикловир помогает быстро избавиться от герпетического возбудителя. Наносится небольшим слоем на место поражения.
  • Зовиракс. Аналог Ацикловира с более быстрым действием. Это средство от малярии на губах назначается не всегда.
  • Мирамистин. Используется, чтобы лечить простуду на любой стадии. Вылечить герпесные высыпания одним Мирамистином невозможно.
  • Антигистаминные препараты разных групп.
Читайте также:  Фото пмс девушки

Малярия на губах представляет собой обыденную проблему. В большинстве случаев убрать простуду можно своими силами с помощью специализированных препаратов.

Малярия на губах представляет собой обыденную проблему. В большинстве случаев убрать простуду можно своими силами с помощью специализированных препаратов.

Большинство людей видели у себя или у других неприятные прыщики на краю губы, которые через какое-то время покрываются корочкой. В народе этот недуг называют «простудой» или «лихорадкой». Откуда появляется эта болезнь и как с ней бороться?

Причины и симптомы

«Простуда на губах» возникает из-за заражения человека вирусом простого герпеса I типа (ВПГ-I). Как правило, впервые человек сталкивается с герпесом в раннем детстве, заражаясь от больного при поцелуях или использовании общих столовых приборов. Возможно также заражение от родственников воздушно-капельным путем при чихании и кашле.

Наиболее частой формой инфекции, вызванной ВПГ-I, является герпес лица, то есть «простуда на губах». Причем при первом эпизоде герпеса у ребенка нередко поражаются не только губы, но и кожа в области носогубного треугольника, и слизистая носа. Бывают также герпетический стоматит и герпетическая ангина.

Затем вирус распространяется по нервам и навсегда «селится» в нервных ганглиях. По статистике, вирусом простого герпеса 1 типа заражены до 90-95% людей. Но проявляется эта инфекция по-разному. Более чем у 80% инфицированных вирус находится в неактивной форме и не дает о себе знать.

Часто рецидивирующий герпес

Однако у 17—20% людей вирус герпеса периодически «просыпается» и начинает активно размножаться. Этот процесс называется рецидивом и сопровождается появлением высыпаний на лице.

К наиболее частым факторам, способным спровоцировать рецидив герпеса, относятся:

  • переохлаждение,
  • простуда и другие вирусные или бактериальные инфекции,
  • переутомление,
  • стресс,
  • травма,
  • менструация,
  • «жесткие» диеты, гиповитаминоз и истощение,
  • чрезмерное увлечение загаром.

Вирус при этом может поражать любой участок кожи или слизистых оболочек организма. Но чаще всего при рецидиве мишенью становятся губы и слизистая носа.

У некоторых «простуда на губах» возникает лишь изредка, являясь в основном косметическим недостатком. Но для людей с резко сниженным иммунитетом наличие в организме вируса герпеса может стать серьезной проблемой. Так, к примеру, у больных СПИДом, онкологических пациентов, людей, перенесших трансплантацию органов, обычный вирус герпеса может вызвать поражение внутренних органов.

Профилактика

Профилактика «простуды на губах» заключается, прежде всего, в укреплении иммунитета. Желательно соблюдать режим сна и отдыха, не забывать про закаливание. В период эпидемий ОРВИ и гриппа важно избегать пребывания в людных местах.

Тем, у кого часто бывают обострения герпеса, рекомендуется проверить состояние иммунитета и пройти обследование, в том числе на наличие других скрытых инфекций.

Если какие-либо недуги или сбои в иммунной системе будут найдены, врач порекомендует лечение. Учтите, что самостоятельный прием антибиотиков, противовирусных лекарств и иммуномодуляторов вместо помощи может создать целый ряд проблем.

Лечение герпеса на губах

На сегодня не существует лекарств, которые бы полностью уничтожали вирус герпеса в организме человека. Однако существует группа специальных противовирусных средств, эффективно подавляющих размножение ВПГ-I.

Рецидивы герпеса, поражающие губы или слизистую носа, неплохо поддаются местному лечению кремом или мазью. В более тяжелых случаях врач может порекомендовать таблетки.

Если противовирусный крем начать использовать при уже имеющихся высыпаниях, заживление наступает быстрее, чем при лечении другими способами.

Необходимо помнить, что раннее начало лечения – залог успеха. Перед появлением пузырьков губы становятся очень чувствительными, возникает зуд и покалывание. И если заболевание начать лечить на стадии этих предвестников, то высыпания могут и не появиться, а выздоровление наступит в кратчайшие сроки.

от 2 300 руб

Памятка

Нужно помнить, что при появлении высыпаний герпеса человек становится остро заразным. Причем могут пострадать не только окружающие, но и сам больной человек. Например, с очага на губах грязными руками вирус может быть занесен в глаза или на половые органы.

Поэтому важно соблюдать следующие правила.

  • Не трогайте губы, пораженные высыпаниями. Если вы к ним прикоснулись, тщательно мойте руки.
  • Пользуйтесь личным полотенцем и посудой.
  • Если у вас поражены губы, не выдавливайте пузырьки и не отрывайте корочки. Это может вызвать дополнительное инфицирование кожи.
  • Воздержитесь от поцелуев и орально-генитальных контактов.
  • Если вы пользуетесь контактными линзами, не смачивайте их слюной для увлажнения.
  • Противовирусный крем на губы наносите не пальцами, а косметическими палочками.
Ссылка на основную публикацию
Чем опасны гельминты для человека
Когда гельминты поселяются в человеческом организме, они поглощают полезные вещества, взамен выделяя опасные производные своего метаболизма. Вредные вещества, так называемые...
Чем может быть вызван цистит
Лечением данного заболевания занимается Гинеколог Что такое цистит? Цистит или воспаление мочевого пузыря - широко распространенное заболевание у женщин, в...
Чем можно заменить аспирин для разжижения крови
27 Ноября, 2019 Другие состояния Софья Андреева «Аспирин», или ацетилсалициловая кислота, — всем известный препарат. Его открыли еще в 19-м...
Чем опасны камни в желчных протоках
У каждого пятого больного желчнокаменной болезнью конкременты обнаруживаются не только в желчном пузыре, но и в его протоках. Камни в...
Adblock detector