Чем отличается старческая деменция от болезни альцгеймера

Чем отличается старческая деменция от болезни альцгеймера

Врачи диагностируют слабоумие, если болеют две или больше областей нашего мозга. Болеют – означает, что мозг сжимается, то есть становится меньше, а это, в свою очередь, вызывает изменения в познавательном функционировании и поведении.

Таким образом, деменция нарушает способность к логическому мышлению. В результате ежедневные действия становятся трудными, больной не может нормально одеться, найти любимый стакан в кухонном шкафу или тщетно ищет туалет в собственном доме. Он без труда может добраться до соседней пекарни, но у него возникают проблемы с возвращением домой.

Иногда больной не понимает, что кто-то с ним говорит или отказывается участвовать в семейном ужине. Он помнит, что у него есть дети, но перестаёт узнавать их по лицам, в мозгу остаётся только их изображение 30-летней давности. Не замечая близких, больной можем обратиться к ним со словами, как к чужим людям: «Что вы делаете в моем доме? Кто вас сюда впустил?!».

Зачем я сюда пришла?

Забывчивость может случиться с каждым. Мы встаем с кресла, хотим сварить кофе, поэтому идём на кухню. По дороге звонит телефон, мы немного разговариваем, заходим на кухню… и нас поражает вопрос: «Зачем я сюда пришла?», «Что я искал?». Только через некоторое время, когда мы вернемся в кресло, мы получаем прозрение: «Кофе!».

Такие ситуации – это норма, каждый переживает их много раз. Стресс, избыток обязанностей, переутомление, ослабление организма или болезни. Но, стоит немного отдохнуть, расслабиться, и мы возвращаемся в форму. Однако, если мы начнем класть предметы в странные места, и это будет происходить всё чаще, мы сталкиваемся с проблемами в управлении деньгами, хотя всегда были в семье образцом хозяйственности и здравого смысла, а рецепты пирогов известные уже много лет неожиданно исчезают из памяти – это плохой знак. Тогда описанное поведение уже не является обычной забывчивостью, хотя это ещё не деменция.

Характеристика патологии

Деменция альцгеймеровского типа – это стойкое, прогрессирующее ухудшение когнитивных способностей и нейропсихологического состояния, что обуславливает сопутствующие изменения поведения, развитие депрессии, фобий, неврозов. Слабоумие – клинический симптомокомплекс, указывающий на выраженное нарушение познавательной функции, препятствующее выполнению бытовых и профессиональных обязанностей. Выраженное ухудшение памяти нередко проявляется на поздних стадиях течения.
Болезнь Альцгеймера и деменция – синонимы, между ними нет разницы, в чем можно убедиться, просмотрев код G30 в МКБ-10 (международная классификация болезней). Патология развивается вследствие формирования и увеличения количества амилоидных (белковых) бляшек и нейрофибриллярных клубков (участки скопления белка) в тканях мозга.

Критерии слабоумия включают нарушение памяти – неспособность к запоминанию нового материала, затруднения при воспроизведении ранее выученной, усвоенной информации. Другой решающий признак – нарушение таких когнитивных функций, как способность к логическому мышлению, планированию, организации своих действий. Факт наличия нарушений и степень тяжести проявлений выявляются при помощи нейропсихологических тестов.

Важно учитывать, что для патологии характерно ухудшение когнитивных способностей на фоне сохранения сознания. Для подтверждения диагноза необходимо наличие одного из признаков (или их сочетания): апатия, раздражительность, эмоциональная лабильность, расстройство поведения асоциального плана. Перечисленные признаки должны наблюдаться на протяжении не менее 6 месяцев.

Неизбежные изменения

Очевидно то, что деменция проявляется и морально, и физически. Другие замечают необычное поведение, слышат иррациональные истории, перестают понимать, что им говорят. Мы начинаем видеть их гнев или потерю терпения по отношению к необходимости отвечать на все те же вопросы.

Деменция часто вызывает колебания настроения. Иногда мы что-то явно помним, чтобы через некоторое время полностью забыть – даже когда дело доходит до обеда, который мы съели минуту назад. Через минуту мы будем сердито спрашивать, почему мы голодны, а вечером пожалуемся на это соседке.

Бывает человек с деменцией спрашивает об одно и том же много раз, даже в сотни раз. Или достоверно и подробно рассказывает о том, что случилось несколько десятилетий назад. Рассказываем часами, часто использует одни и те же слова и предложения, начинает звучать как «затертая пластинка».

Знание, что поведение близкого человека, которое раздражает – например, повторяющиеся десятки раз вопрос – возникают из-за изменений, происходящих в головном мозге, помогает проявить понимание и терпение.

Сравнение слабоумия при Альцгеймере с другими его формами

Отличие Альцгеймера от деменции другого типа обнаружить достаточно просто. Нужно лишь знать о том, какие особенности характерны для других патологий, сопровождающихся развитием слабоумия.

Старческая деменция

Старческое слабоумие рассматривают как общее определение для всевозможных расстройств интеллекта, связанных с дегенерацией клеток головного мозга при старении. Старческая деменция отличается от Альцгеймера, ведь слабоумие при синдроме является лишь одной из форм возрастных деменций, куда входят расстройства при болезнях Пика, Паркинсона, сосудистых и других патологиях, а также физиологическое слабоумие, развивающееся в процессе старения.

Старческое слабоумие имеет множество причин, которые могут воздействовать по одной или в комплексе:

  • алкоголизм и употребление наркотиков;
  • патологии сосудов;
  • депрессии;
  • неправильное питание;
  • инсульты и инфаркты;
  • патологии щитовидной железы;
  • другие заболевания различных систем организма.

Важно! Проявления деменции зависят от причины, ее вызвавшей!

Старческая деменция Альцгеймера является самой распространенной разновидностью возрастного слабоумия (около 60-70 %). «Обычное» же слабоумие у пожилых людей характеризуется постепенным отмиранием нейронов мозга. Самой первой поражается кратковременная память, затем возникают трудности в общении и выполнении привычных для человека действий. Прогрессирование старческого слабоумия может идти годами, и остановить это невозможно.

Читайте также:  Что лечит мазь тридерм

При болезни Пика

Деменция и болезнь Пика также тесно взаимосвязаны. У людей с данной патологией, однако, память совершенно не нарушается. Это является одним из характерных отличий от слабоумия при Альцгеймере, когда расстройство памяти является одним из первых и основных симптомов. Благодаря такой особенности, различить эти две патологии можно уже на ранних стадиях.

Деменция при болезни Пика также характеризуется эпизодами кратковременных галлюцинаций, возникающими и завершающимися самопроизвольно. Родственники больных часто замечают у них вспышки внезапного возбуждения. Такие явления у пациентов с Альцгеймером возникают лишь в редких случаях.

Для болезни Пика характерно изменение личности пациента на самых ранних стадиях. Человек становится озлобленным и подозрительным. Это также является диагностическим признаком, ведь при Альцгеймере расстройства личности чаще всего появляются на поздних этапах заболевания.

Сосудистая деменция

Слабоумие при болезни Альцгеймера и деменция сосудистого типа имеют всего лишь несколько небольших различий. Из-за схожести в клинике специалисты иногда используют такое понятие, как сосудистая деменция альцгеймеровского типа.
Дифференциальная диагностика БА и СД

Признак Сосудистая деменция Болезнь Альцгеймера
Начало Резкое или постепенное Постепенное
Развитие Медленное, ступенчатое, с флуктуациями Постепенное с незаметным прогрессированием
Неврологические расстройства Присутствуют очаговые симптомы Нет или минимальные
Память Нарушена незначительно Сильно нарушается уже на начальных стадиях
Исполнительные функции Страдают рано и сильно Утрачиваются на поздних этапах
Тип деменции Субкортикальный Кортикальный
Нейровизуализация Поражение подкоркового белого вещества Преимущественно атрофия гиппокампа и коры височно-теменной зоны
Ходьба Часто нарушается на ранних стадиях Обычно не меняется
Цереброваскулярный анамнез Транзиторные ишемические атаки, инсульты, сосудистые патологии Сосудистые расстройства встречаются реже

Патология, связанная с изменениями сосудов, имеет некоторые особенности:

  • резкое и сильное (практически до минимума) снижение способности к восприятию и анализу информации;
  • причинами патологии чаще всего являются: инсульт, ишемия головного мозга, болезни периферических сосудов, нарушения сердечных функций, высокое давление, повышенный уровень холестерина;
  • нет связи с пожилым возрастом и наследственностью, что позволяет отличить деменцию от болезни Альцгеймера;
  • быстрое развитие, если причиной деменции стали инсульт или другие острые патологии сосудов головного мозга;
  • наличие таких симптомов, как эпилептические припадки и расстройства функции мочевого пузыря;
  • иногда присутствуют периоды недлительного восстановления функций.

Все эти признаки позволяют дифференцировать слабоумие вследствие сосудистых расстройств от патологии Альцгеймера.

Слабоумие при Паркинсоне

Деменция при болезни Паркинсона является второй по распространенности патологией после слабоумия при Альцгеймере и заболевании Гентингтона. Она развивается вследствие гибели нервных клеток зон мозга, отвечающих за память, психику, способность к обучению и восприятию информации. Сознание пациента при всех этих изменениях, однако, остается ясным.

Деменция и Паркинсон в большинстве случаев отличаются очень медленным прогрессированием. Вначале возникают психические отклонения в виде апатии и депрессии, после – нарушение внимания, неразборчивость речи, а уже потом – расстройства памяти. Также отмечают и двигательные симптомы слабоумия при Паркинсоне:

  • из-за ослабления мимических мышц лицо выглядит как маска;
  • скованность и напряжение мышц;
  • выраженная сутулость, шаркающая и нетвердая походка;
  • заторможенность движений;
  • резкое и сильное ухудшение почерка.

Паркинсонизм включает в себя тремор конечностей и челюстей, а также другие подобные нарушения. Такие двигательные расстройства не характерны для синдрома Альцгеймера. Паркинсонизм и деменция, говорящие о поражении нервной системы, почти со стопроцентной вероятностью говорят о диагнозе болезни Паркинсона.

Деменция с тельцами Леви

Такой вид слабоумия характеризуется нарушениями двигательных функций, координации, а также скачкообразными расстройствами памяти, когда пациент сегодня не помнит своих родных, а завтра – может назвать их поименно. А у пациентов с Альцгеймером потеря памяти происходит постепенно, до полного ее отсутствия на финальных стадиях.

При патологии с тельцами Леви отличается деменция от болезни Альцгеймера появлением галлюцинаций, повышением мышечного тонуса и расстройством сна уже на ранних стадиях. Также дифференциальным критерием служит то, что синдром Альцгеймера чаще выявляют у женщин, а поражение с тельцами Леви – у мужчин.

Влияние деменции на глаза

В результате болезни также значительно меняются зрительные возможности. То, что мы видим, происходит по существу в мозге, точнее – в его задней части, называемой затылочной долей. Каждый глаз передаёт изображение «вверх ногами», затем мозг всё переворачивает и составляет всё в одно целое – тогда мы видим лицо.

В ходе изменений, таких как деменция, сначала мы видим окружающий мир, как через маску для подводного плавания, потом – как в бинокль, а затем мозг перестает распознавать, для чего служат наблюдаемые объекты. На последнем этапе деменции мы видим, как через прицел. При этом не нужно иметь каких-либо проблем с глазами – это вопрос о том, как мозг обрабатывает информацию, получаемую от глаз.

Особенности лечения

Психиатр лечит болезнь Альцгеймера на ранних стадиях, при появлении первых признаков нарушения памяти и внимания. Особенность медикаментов (Допенезил, Мемантин) на этом этапе — тормозить прогрессирование симптоматики за счет облегчения образования межнейронных связей. При своевременном начале лечения пациент дольше сохраняет практические навыки и ориентацию в пространстве и времени.

Особенностью поздней стадии является качественный уход и контроль безопасности. Больные нуждаются в общении, организации реабилитационных мероприятий, прогулках, качественном питании.

Важно! Родственникам необходимо проводить время с больным и сохранять эмоциональную привязанность.

Повышение голоса? Нет, спасибо

Слух от деменции не ухудшается, хотя проблемы со слухом, связанные с возрастом или другими заболеваниями, могут появиться. Бывает, что за ухудшение слуха принимают первые симптомы деменции, например, непонимание слов.

Читайте также:  Подготовка к фиброгастроскопии желудка с утра

Человек с деменцией не реагирует на вопросы близких так быстро, как раньше, поэтому они начинают повышать голос или говорить яснее. Но, дело в том, что он слышит, но не может понять услышанного.

Это часть более широкой группы симптомов – тех, которые однажды не позволят вам узнать себя в зеркале.

Что увеличивает риск деменции?

Болезни вен и артерий, высокое кровяное давление, диабет, повышенный холестерин, перенесенные инсульты, злоупотребление алкоголем, а также отсутствие физической и умственной активности.

К сожалению, большинство случаев деменции медицина пока не может объяснить. По статистике, когда достигнем 85 года жизни, половина из нас будет страдать от деменции, а другая половина станет опекунами.

Задавались ли вы вопросом чем отличается деменция от болезни Альцгеймера? Или до сих пор ошибочно полагаете, что это одно и тоже?

Давайте попробуем разобраться в чем здесь различия. Если коротко, то это как разница между высокой температурой и гриппом. Высокая температура – это не болезнь, а симптом, возникающий при заболевании гриппом. Но наличие высокой температуры возможно при заболевании ОРВИ, бронхитом, воспалением легких, ревматизме или острых воспалительных заболеваниях, например, мочевого пузыря и почек.

Так и деменция – это прежде всего не заболевание, а синдром (совокупность симптомов), вызванный органическим поражением головного мозга (обычно хронического или прогрессирующего характера), при котором нарушаются многие когнитивные функции. В их числе память, мышление, ориентацию, понимание, счет, способность к обучению, речь и суждения.

Симптомы деменции проявляются по причине различных заболеваний, которые затрагивают головной мозг. В мире насчитывается более 130 болезней, которые вызывают нарушение функций когнитивного аппарата.

Самыми распространенными заболеваниями, вызывающими деменцию, являются:

  • Болезнь Альцгеймера (приходится около 70% всех проявлений деменции)
  • Сосудистая деменция (результат нарушений мозгового кровообращения вследствие инсульта – 20 % проявлений деменции)
  • Болезнь Паркинсона
  • Лобно-височная дегенерация (болезнь Пика)
  • Болезнь Хантингтона (хорея Гентингтона)
  • Болезнь диффузных телец Леви

Эти болезни объединили в одну группу под названием «нейродегенеративные заболевания» из-за сходства по многим признакам.

Существует распространенное мнение, что деменция — это необратимое снижение когнитивных функций, утрата кратковременной памяти, вызванная органическим поражение головного мозга. Однако, это не совсем верно. Некоторые из заболеваний, приводящих к деменции, излечимы. Если вовремя приступить к лечению, можно сохранить многие их когнитивных функций. Поэтому при первых признаках деменции всегда нужно обращаться к врачу.

В чем основная разница между болезнью Альцгеймера и другими заболеваниями, приводящими к деменции?

Для разных нейродегенеративных заболеваний характерны различные первые признаки деменции. Они зависят от того, какой участок мозга затронут. Потом с развитием самого заболевания эти различия стираются.

При болезни Альцгеймера в первую очередь страдает кратковременная память. Заболевание развивается медленно и может занять нескольких лет. Но деградация памяти происходит неуклонно.

При болезни Пика затрагиваются лобно-височные отделы мозга. Такое заболевание нередко наступает в возрасте до 65 лет и относится к деменции с более ранним началом. В начале заболевания преобладают не расстройства памяти, как при болезни Альцгеймера, а нарушения в поведении, речи и эмоциональные расстройства, сложности с планированием и решение различных задач.

Сосудистая деменция возникает в результате острого нарушения кровообращения головного мозга, в основном после инсульта или травм. Разрушается какой-то участок мозга. Поэтому ухудшение наступает внезапно, более резко и протекает поэтапно. В дальнейшем при правильной терапии и реабилитации деменция может не усугубляться, а в отдельных случаях даже компенсироваться. Здоровые клетки мозга берут на себя нагрузку поврежденных клеток. В этом сосудистая деменция отличается от болезни Альцгеймера, при которой ухудшение обычно протекает медленно и постоянно.

При болезни Паркинсона страдает кратковременная память, как и при болезни Альцгеймера. Появляются трудности с концентрацией внимания, осмысления происходящего. По мере развития заболевания, выявляются нарушения моторики и движений, скованность при ходьбе, тремор конечностей. Он происходит из-за того, что в первую очередь страдают отделы головного мозга, отвечающие за движение.

Бытует достаточно распространенное мнение, что деменция естественным образом появляется по мере старения организма. Человек начинает чудить от старости. Голова не работает уже. Но это глубоко неверное утверждение.

Деменция – это не нормальное проявление старости. За любым проявлением старческой деменции стоит либо болезнь Альцгеймера, либо какое-то иное заболевание.

Это очень важно понимать, поскольку многие формы деменции не излечиваются. Правильная постановка диагноза на раннем этапе дает возможность замедлить развитие болезни и улучшить качество жизни больного человека.

Для большинства людей, болезнь Альцгеймера и старческая деменция – синонимы, а в чем разница между ними – разбираться стоит. Так как знание отличий способствует раннему обращению за медицинской помощью. И позволяет сохранить личность больного на дольшее время.

Внешние проявления у этих патологий схожи. В обоих случаях первые симптомы чаще возникают в пожилом возрасте и затрагивают высшие нервные функции человека. Память ухудшается, снижается уровень интеллекта, появляются нарушения не только в когнитивной сфере.

Но приравнивать эти два диагноза не стоит, так как деменция – это симптом. Признак нарушений в коре головного мозга, который может быть вызван разнообразными причинами.

Читайте также:  Запах чеснока в носу причины

Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера, легко понять, если разобраться с другими факторами, способными вызвать слабоумие. Симптоматика провоцируется различными типами воздействия на человеческий мозг.

Главное различие между болезнью Альцгеймера и деменцией в том, что Альцгеймер – диагноз, болезнь. Одним из проявлений которой служит поражение коры. И, соответственно, – деменция.

Деменция Альцгеймера: что это такое?

Говоря, что болезнь Альцгеймера и деменция – это одно и тоже, люди ошибаются, смешивая понятия болезни и ее симптоматики.

Деменция, это – слабоумие, симптом, показывающий, что деятельность коры головного мозга серьезно нарушена. А ткани его гибнут вследствие той или иной причины. В то же время, Альцгеймер – это установленная проблема, провоцирующая разрушение нейронов.

В первые годы болезни Альцгеймера (БА), выявить ее сложно из-за слабо выраженных признаков. Классическая симптоматика, становится заметной по мере прогрессивной гибели нейронов коры мозга. Тогда появляются симптомы деменции:

  • Начинаются проблемы с памятью. Сначала малозаметные: забываются даты, события второстепенной важности, назначенные встречи. Но постепенно проблема становится глобальнее.
  • Ухудшается результативность деятельности. Человеку нужно больше времени, чтоб научиться чему-то новому, даже если это несложные навыки.
  • Постепенно снижается уровень интеллекта. Теряется способность мыслить логично, выстраивать причинно-следственные цепочки, из-за чего человек становится наивным, доверчивым.
  • Слабеет способность ориентироваться в пространстве, нарушается чувство времени и места. Человек не всегда осознает, какой сейчас день или в каком городе он находится.
  • Появляются частые скачки в настроении. Больной становится раздражительным, иногда появляются вспышки агрессии.
  • Пропадает тяга к некогда любимым занятиям, хобби. Особенно, если они связаны с интеллектуальной работой или мелкой моторикой.

Заметно изменяется характер, личность человека. Некоторые черты характера заостряются, становятся преобладающими. Например, жадный человек становится патологическим скупердяем, а грубоватый – бесцеремонным грубияном.

Характерные симптомы возникают, как правило, в преклонном возрасте, после 65 или 80 лет и прогрессируют постепенно. Может пройти не один десяток лет, пока пациент не подойдет к последней, смертельной стадии заболевания.

Виды слабоумия

Нарушение когнитивных свойств наблюдается у людей пожилого возраста достаточно часто. И является отражением деградации коры головного мозга по тем или иным причинам.

Проявляется слабоумие как статично, замерев на одном этапе развития, так и прогрессивно. Во втором случае состояние мозга прогрессивно ухудшается, пока не наступит смерть от сопутствующих заболеваний или отказа главных нервных функций.

Факторы-причины деменции

Выделяют такие варианты слабоумия, не связанные с болезнью Альцгеймера:

  • Сосудистая, из-за нарушений в системе кровообращения мозга. Возникает после инсульта, тромбоза венозных синусов и прочих ситуаций такого типа.
  • Фиксированное нарушение высшей нервной деятельности. Этот тип заболевания относится к статичным, не прогрессирующим. Причиной становятся одномоментные повреждения, как правило – вследствие травм.

  • Лобно-височный тип развивается на фоне деградации лобных долей коры головного мозга. Считается одним из самых медленно развивающихся типов заболевания.
  • Семантическое слабоумие – специфическое отклонение, суть которого – постепенная утрата понимания человеческой речи. Человек забывает значение слов, перестает понимать разговоры и сам теряет речь.
  • Диффузная деменция весьма похожа на Альцгеймер, хотя имеет мелкие отличия. Характерна для склероза мелких сосудов мозга.
  • Медленно прогрессирующая. Возникает из-за демиелинизирующих заболеваний нервной системы (рассеянный склероз). На их фоне нервная ткань медленно деградирует, деменция развивается на протяжении 1-10 лет. Начинается с малозаметных проявлений, часто пропускаемых пациентом и его окружением. В итоге приводит к невозможности вести привычный образ жизни.

  • Быстро прогрессирующий тип слабоумия развивается под влиянием быстротекущих болезней мозга (менингоэнцефалит, токсическая энцефалопатия, наркомания). У таких пациентов деградация интеллекта заметно страдает на протяжении недель, месяцев.

В зависимости от причины деменции, ее прогрессирование можно приостановить, а возникшие нарушения – компенсировать, восстановить. Здесь важно подобрать курс лечения и реабилитации.

В каждом конкретном случае назначается свое особое лечение, зависящее от первопричины, приведшей к отмиранию тканей мозга. Прогноз для пациентов также в каждом случае различен.

Отличия болезни Альцгеймера и деменции

Способов, как отличить деменцию от болезни Альцгеймера, существует не так уж и много.

Достоверной диагностикой является инструментальное обследование мозга с применением КТ и МРТ. По результатам диагностики врачи могут выявить причину, из-за которой погибает кора головного мозга.

Основываясь на внешних признаках и проявлениях расстройств нервной деятельности, врач может только заподозрить природу слабоумия.

Основными различиями между Альцгеймером (болезнью) и деменцией (симптомом) являются:

  • Перспективы лечения. БА необратима, ее развитие можно притормозить, но не остановить полностью. Симптоматическое слабоумие, вызванное, например, травматическим повреждением или инфарктом мозга, может быть устранено частично или полностью. Прогрессирование других вариантов (атеросклероз), может быть остановлено медикаментами. Когнитивные функции восстанавливаются реабилитацией после инсульта, травмы.

  • Альцгеймер проявляется одинаково – амнезия, захватывающая недавние по времени события. Симптом может проявляться разнообразными нарушениями запоминания.
  • Нарушение речи при БА отмечается на уровне средней тяжести. Тогда как деменция, вызванная другими причинами, сразу влияет на речь пациентов. Делает ее невнятной, однообразной, упрощённой.

В процессе диагностики, разница между этими патологиями становится очевидной благодаря электроэнцефалографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга. Методики помогают установить, какие конкретно части коры повреждены, где находятся основные очаги отмирания нейронов и чем их гибель вызвана.

Ссылка на основную публикацию
Чем опасны гельминты для человека
Когда гельминты поселяются в человеческом организме, они поглощают полезные вещества, взамен выделяя опасные производные своего метаболизма. Вредные вещества, так называемые...
Чем может быть вызван цистит
Лечением данного заболевания занимается Гинеколог Что такое цистит? Цистит или воспаление мочевого пузыря - широко распространенное заболевание у женщин, в...
Чем можно заменить аспирин для разжижения крови
27 Ноября, 2019 Другие состояния Софья Андреева «Аспирин», или ацетилсалициловая кислота, — всем известный препарат. Его открыли еще в 19-м...
Чем опасны камни в желчных протоках
У каждого пятого больного желчнокаменной болезнью конкременты обнаруживаются не только в желчном пузыре, но и в его протоках. Камни в...
Adblock detector