Через какое время тетурам выводится из организма

Через какое время тетурам выводится из организма

Чудес в России много, но лишь некоторые из них эндемичны, то есть не встречаются больше нигде в мире, ибо в других условиях эти чудеса просто не выживают. Одно из таких чудес — «кодирование». В России это чудо примечательно еще и тем, что носит строго сезонный характер. Весна, по многолетним наблюдениям врачей, — это единственное время года, когда ни один российский выпивоха о «кодировании» и слышать не желает. Пусть хотя бы почитает

ВУЛКАНИЗАЦИЯ ПЕЧЕНИ

О писывать процедуру «кодирования» в деталях рука не поднимается. Разговор кодировщика с кодируемым и их действия напоминают театр абсурда. И тем не менее, говорят, помогает. Ученые даже придумали специальный термин — «эффект плацебо», то есть эффект «пустышки». Например, человеку дают таблетку из чистейшего карбоната кальция (мела) и говорят, что это «Виагра». Человек этому верит и совершает после этого такие подвиги, что жена наутро смотрит на него с подозрением, перемешанным с тихой радостью: а вдруг ей ночью не померещилось и теперь так будет всегда?

Впрочем, не будем больше дезавуировать весьма прибыльную отрасль эксплуатации человеческой наивности. Если люди хотят верить, пусть их. Плохо, конечно, что этим шарлатанством занимаются люди в белых халатах с дипломами врачей, приносившие в свое время клятву Гиппократа. Но и это в конце концов нравственная проблема, а не экономическая, а потому несерьезная, наплевать на нее и растереть. Лучше давайте поговорим о единственном реальном методе раз и навсегда избавиться от разорительного и пагубного порока пьянства.

Метод один, но разновидностей его две. А посему всегда возникает проблема: «торпедироваться» или «зашиться»? Но суть, повторяем, одна и та же. В организм человека вводят препарат, несовместимый с алкоголем. Человек знает, что если после этого выпьет, то в лучшем случае почувствует себя очень плохо, а в худшем — умрет.

Метод не новый, у нас в стране им лечили еще до войны. Препарат называется антабусом, или тетурамом, или тиурамом Е, или дисульфирамом, или тетраэтилтиурамдисульфидом (ТЭТД) — все это синонимы одного и того же вещества. В чистом виде антабус — это белые или желтоватые кристаллы. Поначалу тетурам применяли в основном для ускорения вулканизации резины — пока кто-то не обратил внимание, что рабочие на этих производствах неправдоподобно мало пьют и практически не заболевают алкоголизмом. С этого все и началось. Сначала пациенты наркологических стационаров пили антабус в таблетках, а запивали водкой. И тут же начинали долго и мучительно, просим прощения, блевать. Процедура сопровождалась ласковой беседой врача о вреде алкоголя.

Таким способом у больного вырабатывали условный рефлекс на спиртное: выпил — «съездил в Ригу». Но отечественные алкоголики оказались орешком покрепче, чем павловские собаки. Какой к черту условный рефлекс, если душа горит! И когда после курса такой терапии больной алкоголизмом выходил на свободу, он бежал прямиком к ближайшему пивному ларьку, где в те годы продавали в разлив водку. Поэтому, отчаявшись приручить советских выпивох, наркологи придумали вводить дисульфирам в их организм таким образом, чтобы лекарство оставалось там как можно дольше.

Сейчас это делают двумя способами: либо один раз вводят в вену нужную дозу антабуса в виде суспензии на сорбенте (метод «Торпедо»), либо имплантируют (вшивают) его в виде таблеток (препарат «Эспераль») в подкожную клетчатку — как правило, в то самое место, куда делают уколы, то есть в верхнюю внешнюю четверть ягодицы. Обычная доза — 100 мг действующего начала, то есть чистого дисульфирама. Кстати, его летальная доза для крыс составляет 3,1 г/кг. При методе «Торпедо» частички сорбента с антабусом разносятся по кровяному руслу, оседают на стенках сосудов, и антабус понемногу выщелачивается из них в кровь. А введенный куда надо «Эспераль» тоже, помаленьку рассасываясь в жировом слое, попадает в кровь. Таким образом, год-другой «зашитый» или «торпедированный» человек поостережется взять в рот хоть каплю спиртного. А там, глядишь, и вовсе бросит.

Читайте также:  Может ли ошибаться узи при определении пола

Разумеется, такое вещество полезным для организма не назовешь. Сейчас разные предприимчивые деятели нет-нет да рекламируют «безотказное» средство от тараканов — тиурам, который добывают, очевидно, традиционным российским способом: с завода мимо проходной. Тиурам — это почти то же самое, что и тетурам: замените этильные группы в тетураме на метильные, и вы получите тиурам. Штука эта еще ядовитее тетурама, так что пользуемся случаем предупредить: тараканов им травить действительно можно, только вы рискуете при этом извести заодно и всех остальных живых существ, обитающих в вашей квартире.

Что же касается вредности тетурама, то тут уж приходится выбирать из двух зол меньшее. При правильном образе жизни «зашитый» больной никаких отрицательных ощущений не испытывает, даже наоборот — после длительного воздержания от спиртного у него снова просыпается вкус к жизни. Тем не менее минирование живого человека — явление в основном отечественное, на Западе такой метод лечения алкоголизма популярностью не пользуется.

Во-первых, в цивилизованных странах не принято лечиться любой ценой, лишь бы эффект наступил сразу, сию минуту, — это чисто российская черта характера. Во-вторых, как считают американские специалисты, чисто фармакологический эффект тетурама в тех дозах, в каких его применяют описанными выше методами, часто преувеличивают, а на самом деле больного сдерживает страх смерти. Правда, американцы проводили эксперименты на животных, а не на людях, поэтому пока верить им безоговорочно не следует. Как показывает практика, «зашитые» и «торпедированные» больные и в самом деле, бывает, умирают, выпив даже самую малость, и никто не гарантирован, что именно он не попадет в эту печальную графу медицинской статистики. И наконец, во многих странах намного лучше, чем у нас, развита служба психологической и психиатрической помощи. Например, те же американцы в основном прибегают к помощи психоаналитика и проходят курс так называемой психокоррекции. Потом (или сразу, минуя психоаналитика) вступают в одно из многочисленных обществ анонимных алкоголиков. Такие же общества и с тем же названием существуют и в нашей стране. Построены они по принципу масонских (в понимании Новикова или, если хотите, Пьера Безухова) — тоже со степенями совершенства. Но это предмет особого разговора. В заключение же сообщаем вам, что эти строки написаны со слов не стороннего наблюдателя мучений больных алкоголизмом, а алкоголика с двадцатилетним стажем, ныне «зашитого». Проще говоря, мужа моего. Так что товар, как говорится, из первых рук — можете верить.

Василиса АКСЕНОВА

В материале использованы фотографии: EAST-NEWS/appui

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Статистика
За сутки добавлено 7 вопросов, написано 11 ответов, из них 2 ответа от 4 специалистов в 0 конференции.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

Рейтинг жалоб

Рейтинг лекарств

нарколог | 03.ru — медицинские консультации онлайн

Ответы

наоборот чем больше доза-тем быстрее сброс из организма. 6 часов-потом можно пить смело!

друг пил тетурам-знаю точно на практике!

да,можно,если опасаешся-потерпи ещё часа 2 и через 8 в сумме пей уже хоть самогон. без проблем!

Леха в твоей ситуации алкоголизма и нет, пей пивасик и не парься. тебе же хорошо!

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тетурам

Таблетки 1 таб.
дисульфирам200 мг

30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Читайте также:  Можно ли применять свечи релиф при беременности

Фармакологическое действие

Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этатола — ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ.

Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.

Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит — диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). C max в плазме крови метил-ДТК достигается через 4 ч после приема дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня приема.

T 1/2 метил-ДТК составляет около 10 ч, при этом ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы продолжается значительно дольше. Эффект, таким образом, может сохраняться в течение 7-14 дней после отмены.

При слабом или умеренном ухудшении функции печени метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.

Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.

До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более.

Показания активных веществ препарата Тетурам

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F10.2 Хронический алкоголизм
T56 Токсическое действие металлов

Режим дозирования

Внутрь. Доза составляет 125-500 мг/сут, схему и длительность лечения определяют индивидуально.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто — дисгевзия (нарушение вкуса), нечасто — аномальный запах стула; при длительном применении дисульфирама — гастрит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — печеночная недостаточность, фульминатный гепатит, гепатит (преимущественно цитолитический).

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — сонливость, нечасто — полинейропатия; частота неизвестна — неврит зрительного нерва, судороги, амнезия, энцефалопатия; при длительном применении дисульфирама — обострение полиневрита.

Со стороны психики: частота неизвестна — нервно-психические расстройства, спутанность сознания; при длительном применении дисульфирама — психозы, напоминающие алкогольные.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — артериальная гипертензия; при длительном применении дисульфирама у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов головного мозга.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — аллергический дерматит.

Прочие: очень часто — астения.

Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: частота неизвестна — судороги, отек мозга, субдуральное кровоизлияние; тахикардия, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда (иногда с летальным исходом), приливы крови к коже лица, снижение АД, сердечно-сосудистый коллапс; угнетение дыхания; тошнота, рвота; эритема; общее недомогание.

При приеме этанола в дозах более 50-80 мл (в пересчете на 40 % этанол) на фоне приема дисульфирама развиваются тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к дисульфираму; печеночная недостаточность тяжелой степени, дыхательная недостаточность тяжелой степени, почечная недостаточность тяжелой степени, сахарный диабет, инсульт в анамнезе или тяжелые органические поражения головного мозга, нервно-психические расстройства, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, заболевания сердечно-сосудистой системы, включая ИБС; прием спиртных напитков или лекарственных препаратов, содержащих этанол, в течение предшествующих 24 ч; беременность и детородный возраст (при отсутствии применения контрацепции), период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; одновременный прием изониазида, метронидазола, орнидазола, секнидазола, тинидазола, фенитоина.

С осторожностью: почечная недостаточность (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции), гипотиреоз (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции), никелевый дерматит (повышенный риск развития гепатита), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неврит зрительного нерва, у пациентов, принимающих кокаин (риск удлинения интервала QT); пациенты в возрасте старше 60 лет.

Читайте также:  Почему на попе гусиная кожа

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью следует применять у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью назначать пожилым больным во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

Особые указания

Дисульфирам следует применять только под наблюдением врача.

Сообщалось о развитии тяжелых токсических поражений печени (включая фульминантный гепатит и некроз печени), которые могут привести к развитию печеночной недостаточности, печеночной коме и летальному исходу или потребовать проведения трансплантации печени. Перед началом лечения дисульфирамом следует провести исследование функции печени, включая определение активности печеночных трансаминаз. Такие исследования следует регулярно повторять в период применения дисульфирама, особенно в первые 3 месяца лечения (ежемесячно).

С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями дыхательной системы.

В период применения дисульфирама следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует уделить особое внимание решению вопроса о возможности управления транспортными средствами и работе с механизмами из-за риска развития сонливости, связанной с приемом дисульфирама.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать приема спиртных напитков и этанолсодержащих лекарственных средств в период лечения дисульфирамом во избежание развития реакций обусловленных ассоциацией дисульфирам-этанол.

При одновременном применении дисульфирам повышает риск возникновения поведенческих и координационных нарушений.

При одновременном применении дисульфирама с производными нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможны острый делирий, спутанность сознания.

При одновременном применении дисульфирама с фенитоином происходит значительное и быстрое повышение плазменных концентраций фенитоина, приводящее к повышению риска развития токсических эффектов (дисульфирам ингибирует метаболизм фенитоина).

При одновременном применении дисульфирама и гепатотоксичных лекарственных препаратов возможно поражение печени.

При одновременном применении дисульфирама с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами усиливается антикоагулянтное действие и увеличивается риск кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени).

Дисульфирам снижает метаболизм теофиллина. При их одновременном применении необходима коррекция дозы теофиллина.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-этанол. Описан случай усиления токсичности темазепама.

При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.

Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.

Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.

При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.

При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.

При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином — уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом — развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом — описан случай развития нарушения сознания и кататонии.

При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.

При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.

При одновременном применении с феназоном увеличивается T 1/2 феназона; с фенитоином — усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.

При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином — возможно усиление артериальной гипотензии.

Ссылка на основную публикацию
Через какое время выводится шампанское из организма
Автор: Александр СИНИЛКИН | Источник: www.rul.by В преддверии праздников,публикуем таблицу норм потребления и выведения алкоголя на организм человека в зависимости...
Чем полезно пихтовое масло
Пихтовое масло считается одним из самых ценных. Особенно полезно вспомнить о его свойствах в период простудных и других осенне-зимних заболеваний....
Чем полезны креветки для беременных
Креветки во время беременности и кормления грудью - есть или не есть? Креветки и беременность — популярная тема. С одной...
Через какое время действует новопассит
Инструкция по применению Ново-Пассит назначается для устранения тревоги и улучшения сна. Это седативное лекарственное средство на основе растительных компонентов. Также...
Adblock detector