Что делать при булимии

Что делать при булимии

Сущность болезни и ее проявления

Булимия (bulimia nervosa) начинается с ограничений в еде, которым может предшествовать анорексия. Мысли пациентов с булимией постоянно вращаются вокруг еды.

За ограничениями в еде следует утрата контроля за количеством съедаемого и импульсивное переедание, после чего в свою очередь возникает сильное чувство вины и страх, связанный с увеличением массы тела.

В течение длящегося несколько часов приступа обжорства больной может употребить до 6000 ккал. При низкой физической нагрузке рекомендуемое 19–30-летней женщине количество потребляемой энергии составляет 2000-2100 ккал. Человек предпринимает попытки ликвидировать последствия переедания, вызывая рвоту или принимая слабительные. Зачастую бывает сложно отличить булимию от анорексии, потому что при обоих болезненных состояниях может наблюдаться и рвота, и ограничения в количестве еды.

Такое пищевое поведение нередко остается в течение долгого времени незамеченным, потому что его скрывают от окружающих, а об обратной стороне болезни знает только сам больной. Тем не менее, близкие могут распознать булимию по тому, что человек ест много, но не набирает в весе, предпочитает есть в одиночестве, когда другие уже спят, если из холодильника таинственным образом исчезают большие количества продуктов, если человек после еды отправляется в туалет. Приступы переедания обычно вызывают негативные эмоции, такие как усталость, тревожность, изнуренность, подавленность. Булимия может сопровождаться попытками самоубийства, самоповреждений или употребления психоактивных веществ.

Булимия – очень распространенное нарушение пищевого поведения, она встречается в 2–3 раза чаще, чем анорексия. Обычно булимия начинается в возрасте 15–24 лет. Около 90% страдающих булимией – женщины. В группу риска входят танцовщицы, гимнастки, модели, бегуньи – у них булимия встречается часто. Значительное влияние оказывают члены семьи: ребенок, родители которого постоянно критикуют его внешность, с большой вероятностью станет жертвой булимии или иного нарушения пищевого поведения.

С точки зрения физического здоровья, у страдающих булимией отмечается эрозия зубной эмали, обусловленная кислотностью рвоты, опухшее лицо из-за увеличившихся в размерах слюнных желез, а также ссадины на руках, которые возникают вследствие вызывания рвоты и потери жидкости. Частая рвота или прием лекарств, которые приводят к дефициту питательных веществ, могут вызвать в организме и физиологические изменения – например, нарушения электролитического баланса, судороги, нарушения сердечного ритма и т.д.

Симптомы булимии:

  • неконтролируемое поглощение пищи – до ухудшения самочувствия
  • поедание больших порций в течение короткого времени
  • следование строгим диетам, которое чередуется с перееданием
  • еда тайком
  • человек начинает создавать дома запасы фаст-фуда
  • принудительное вызывание рвоты
  • употребление слабительных и мочегонных средств для контроля за массой тела
  • чрезмерные тренировки
  • зацикленность на массе тела
  • негативные представления о своем теле и низкая самооценка
  • постоянные перепады настроения и депрессия
  • слабость и усталость
  • отдаление от семьи и друзей, все более углубляющаяся изолированность и погружение в себя

Как анорексия, так и булимия может сопровождаться компульсивными чрезмерными тренировками, когда человек тренируется до такой степени, что это начинается разрушительно сказываться на его здоровье. Посредством занятий спортом больной пытается избавиться от полученной с пищей энергии или вообще тренируется для того, чтобы позволить себе поесть.

Основные нарушения здоровья, сопровождающие булимию:

  • Выпадение зубов
  • Заболевания десен, язвы ротовой полости
  • Нехватка минеральных веществ
  • Нарушения психики
  • Подверженность заболеваниям
  • Нарушения сердечного ритма
  • Повреждения пищевода
  • Нарушения менструации
  • Повреждения печени и почек.

Лечение

В некоторых случаях, если в жизни происходят позитивные, повышающие самооценку перемены, булимия может пройти без лечения, однако обычно лечение требуется. Поскольку причинами булимии, помимо низкой самооценки, являются социальные и психологические факторы, ее лечение требует психотерапии.

На первом этапе больного приучают нормально есть и постоянно следить за этим, избегая ситуаций, которые приводят к перееданию; приучают бороться со стрессом иными методами, не едой. На втором этапе до сознания страдающего булимией доводят, что у него есть и другие ценности, помимо собственного тела. Положительный эффект продемонстрировала также групповая терапия. Лечение булимии – процесс длительный, в среднем излечивается 80% пациентов, однако у большинства на всю жизнь остается обостренное внимание к массе тела и еде.

При составлении текста использовался следующий материал: Õpilase kehakaal, selle psühholoogilised aspektid ning toitumis- ja liikumisnõustamine. 2007 Maser, M., Akkermann, K., Fessai, N., Kirss, M., Sapatšuk, I., Villa, I

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Булимия – это опасное заболевание, характеризующееся психологической зависимостью от пищи. Приступы переедания возникают при наличии сверхценных идей в отношении формы или массы тела, поэтому больная использует экстремальные методы очищения, например, вызывает рвоту. Лечение успешнее при раннем обращении за помощью, но риск рецидива не исключен. Важно вовремя заподозрить приступ и постараться предотвратить его.

Признаки начинающегося приступа булимии

Булимия проявляется типичным поведенческим стереотипом регулярного переедания, вслед за которым человек пытается компенсировать употребленные калории с целью контроля веса. Для «очищения» больные вызывают рвоту, принимают слабительные, голодают или тренируются до изнеможения. При обычном течении расстройства эпизоды повторяются не реже 1-2 раза в неделю на протяжении 3 мес.

Квалифицированное лечение позволяет избавиться от заболевания более, чем в 60% случаев, а около 30% больных достигают стойкой ремиссии. К сожалению, риск рецидива остается навсегда. Заподозрить начало «срыва» можно по таким признакам:

  • появление тревожности
  • резкие перепады настроения
  • чувство психологического дискомфорта
  • ощущение приближающейся потери контроля
  • учащение быстрых «перекусов»
  • желание наесться в одиночестве
  • присутствие постоянных мыслей о еде
  • чрезмерное похудение женщин после лечения
  • возвращение панического страха поправиться
  • неприятие собственного веса
Читайте также:  Хронический колит толстого кишечника

Вероятность рецидива повышается при низкой приверженности к лечению, а также несоблюдении рекомендаций врача. Важная роль отводится модификации причинно-значимых факторов, которые способствовали появлению и прогрессированию расстройства.

Ключевой триггер «срыва» — стрессовые ситуации.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Самопомощь при булимии

Рецидив – это не повод бросать лечение или отчаиваться. Обычно это вполне закономерное явление. Общая задача врача и пациента – постепенно увеличить продолжительность ремиссий, сведя приступы к нулю.

Психотерапевт должен донести до человека принципы нормального пищевого поведения. Важным этапом лечения является формирование здорового отношения к еде.

Нередко булимические эпизоды возникают в ответ на банальный голод, поэтому категорически запрещено длительное соблюдение нелечебных диет.

Как бороться с приступами булимии?

Любой приступ следует принимать иронично и настраиваться на усиление воли — такие ситуации позволяют практиковать самоконтроль и углублять познания о своем внутреннем «Я». Попробуйте применить на практике следующие советы:

  • Перед тем, как притронуться к желаемой пище, остановитесь на 5-10 минут и поразмышляйте. Найдите в себе причины «срыва». Подумайте о последствиях и о том, стоит ли вообще поддаваться зависимости.
  • Не забывайте о ведении пищевого дневника. Каждый эпизод описывайте в мельчайших подробностях (вид, количество еды, свои чувства), чтобы врач смог правильно оценить динамику лечения.
  • Проанализируйте свои проблемы со здоровьем, и подбирайте менее вредную пищу.
  • Первое время, когда нет возможности прекратить эпизоды переедания, сделайте хитрее – планируйте их. При этом следует отдать предпочтение разнообразным продуктам, не отказывая себе в любимых блюдах. Просто фиксируйте их количество, постепенно уменьшая общую калорийность.
  • Булимия – это не просто голод, но необходимость в снятии психического напряжения. Перед началом прием пищи включите любимую музыку или наоборот отдохните в тишине. Найдите собственную «зону комфорта», помимо еды. В борьбе со стрессом хорошо помогают игры с животными, прогулки на свежем воздухе и даже уборка. Главное – найти «свое».
  • По возможности избегайте частого вызывания рвоты и тем более приема фармакологических средств типа слабительных. К ним очень быстро развивается привыкание, к тому же в ослабленном состоянии организм больше подвержен побочным явлениям.

Каждый приступ необходимо рационально анализировать и делать соответствующие выводы. Обязательно записывайте все, что с вами происходит, — такой подход поможет найти слабые звенья и повлиять на них. Учтите, что в вашей жизни есть более приоритетные и интересные занятия, чем эпизоды булимического переедания.

Профилактика «срыва»

Основа предупреждения рецидивов – это лечение у бригады квалифицированных врачей и регулярное посещение психотерапевта. В профилактике приступов булимии следует учитывать такие моменты:

  • Рецидивы – это нормальная часть терапии, но не повод винить себя или причинять вред. «Отпускайте» эпизоды переедания с легкостью.
  • Для лечения любого заболевания требуется время. Нельзя чураться помощи близких, будьте с ними откровенны. Одиночество только усугубляет психологические проблемы.
  • Четкое понимание причин низкой самооценки поможет ее нормализовать. «Холодное» рассуждение позволяет быстрее успокоиться, но от эмоций отказываться нельзя.
  • Желаемый вес не всегда соответствует искомым формам. Вместе с врачом следует определить оптимальную массу тела, при которой не будет проблем со здоровьем. После достижения цели наступает важнейший этап – принятие себя.
  • Голод не помогает достичь постоянной массы тела. Только соблюдение режима и рациона позволит добиться желаемых результатов без вреда для здоровья. В этом может помочь врач-диетолог, а не самопровозглашенные «специалисты» без медицинского образования.
  • Соблюдение питьевого режима на фоне регулярного питания в умеренном количестве – лучшая профилактика запоров и его осложнений.
  • Рекомендованы умеренные физические нагрузки. Отдайте предпочтение спортивной ходьбе, прогулкам на свежем воздухе (а лучше с любимым человеком или собакой), дыхательной гимнастике или йоге. Периодически не помешает расслабляться в бассейне и посещать салоны красоты.
  • Нельзя забывать о важности сна, на который следует тратить не менее 7-8 часов в сутки. Ложиться стоит в одно и то же время. Порадуйте себя комфортной кроватью, расслабляющей музыкой или различными спа-процедурами накануне.
  • Свободное время рекомендуется тратить на интересный досуг. Проводите больше времени в кругу родных, посещайте групповые собрания и культмассовые мероприятия.
  • Психотерапевт поможет найти собственные способы борьбы со стрессом. Окружающий мир динамичен, постоянно избегать конфликтов или грусти не получится. Однако радостных моментов может быть не меньше.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Я хочу рассказать о том, что помогло мне справиться с булимией. Способы простые, главное — выключить автопилот. Начните всматриваться в окружающий мир, прислушиваться к своим ощущениям. Задавать вопросы. И кормить себя — смехом, игрой, заботой и любовью. Тогда однажды все снова встанет на свои места: еда — ради энергии и удовольствия, а не для того чтобы заглушить страх, печаль, обиду и злость.

«Я псих?» — в отчаянии спрашиваете вы себя после очередного приступа обжорства-рвоты. Человек, страдающий булимией, отлично отдает себе отчет, что его отношения с едой не нормальны. Один из сильнейших страхов — тело в конце концов не выдержит адского режима обжорство-рвота и заболеет какой-нибудь ужасной болезнью. Невежественные доброжелатели на форумах пугают — «вы больная, вам надо к психиатру». Думают, что помогают, а на самом деле только усиливают ужас и провоцируют новые приступы. Вы хотели бы остановиться, но нет сил. В принципе, толковый психотерапевт мог бы тут пригодится — как пригодится он вашему соседу, который не может прожить без сигареты больше двух часов, или подруге, если она до ужаса боится ездить в метро. Это я к тому, что булимия — всего лишь невроз, такой же, как никотиновая зависимость или панические атаки, она не делает вас сумасшедшей.

Читайте также:  Коричневый ноготь на большом пальце ноги

Больше того, ваша булимия на самом деле — подарок судьбы. Знаю, звучит издевательски сейчас, когда дико саднит горло, желудок разрывается от тонн еды, зубная эмаль тает на глазах и страшно смотреть на свое распухшее лицо в зеркале. Но в один прекрасный день вы оглянетесь назад и поймете, что булимия вас спасла. Дала шанс разобраться в себе, показала, чего вы боитесь и чего хотели бы сильнее всего на свете. Помогла открыть внутреннюю силу, которую вы в себе не осознавали, — чтобы вы поверили в себя и начали воплощать свои мечты в жизнь.

Мне нравится короткое стихотворение Мэри Оливер: «Someone I loved once gave me a box full of darkness. It took me years to understand that this, too, was a gift». («Тот, кого я любила, однажды дал мне коробку, полную тьмы. Понадобились годы, чтобы я поняла — это тоже был подарок»). Коробка, полная тьмы, которая на самом деле подарок, — вот что такое булимия. Напоминайте себе об этом как можно чаще. Старайтесь смотреть на нее как на друга, а не врага.

Булимики — тонкие и впечатлительные люди, творческие натуры с богатым воображением. Они хорошо чувствуют настроение окружающих, умеют вдохновить и поддержать других, но сами легко впадают в состояние паники и безнадежности. Еда – возможность удовлетворить потребность в нежности и безопасности, которых им не хватает, расслабиться и забыть о страхе хотя бы на время. Вы ведете себя как ребенок, который боится грозы, – рисуете в голове преувеличенно страшные картинки и ныряете под одеяло или прячетесь от нее в шкафу.

Идите в свой страх. Каждый день делайте хотя бы одну вещь, которая вас пугает. Я серьезно. Не представляете жизнь без утреннего взвешивания — не взвешивайтесь хотя бы пару дней. Боитесь звонить по телефону- звоните и говорите, даже если голос дрожит. Не знаете ответа на вопрос — так и скажите. Сворачиваете с дороги потому что не хотите встречаться с неприятным человеком — идите прямиком на него и поздоровайтесь первой. Эти маленькие подвиги вроде бы не связаны с едой, но здорово повышают самооценку. А с высокой самооценкой вы будете чувствовать себя уверенной и счастливой — успокаивать себя едой не понадобится.

Еще: вы привыкли наедаться тайно, потому что стыдитесь масштабов съеденного. Планируйте питание так, чтобы есть только в компании с кем-то. Чем больше страхов вы таким образом «выводите из сумрака», тем меньше будет хотеться объесться. Спасение в том, чтобы перестать себе врать. Попробуйте после приступа обжорства не вызывать рвоту. Да, будет тяжко и страшно, зато вы возьмете на себя ответственность за свой поступок и честно пройдете через последствия. В следующий раз вспомните свои ощущения от переполненного желудка — они помогут удержаться. Напоминайте себе, что чем чаще вы выбираете поступить честно (не вызывать рвоту), тем вы сильнее, а булимия — слабее и реже. Смотреть правде в глаза — ваша защита.

В худшие моменты вы чувствуете себя зомби — как будто еда управляет вами, не дает остановиться, даже несмотря на боль. Это великая иллюзия булимии — вы как спящий Гулливер, которого пытаются связать лилипуты. На самом деле желание наесться — всего лишь условный рефлекс. Он возник из-за того, что вы много раз делали одно и тоже (дети бесят — съем шоколадку; иду вечером мимо магазина — зайду и накуплю еды; села перед компьютером после ужина — начала метать все подряд из холодильника). В мозге образовались новые маршруты – они называются нейронные проводящие пути. Эти нейронные «тропки» связывают раздражитель (например вы садитесь перед компьютером после ужина) с желанием поесть. Со временем конкретная ситуация уже автоматически возбуждает желание перекусить.

Хорошая новость в том, что нейронные тропы возникают и «зарастают» под влиянием наших мыслей. Когда вы, несмотря на сильное желание, не заходите в кондитерскую или остаетесь перед компьютером вместо того чтобы бежать на кухню, вы ослабляете старые нейронные пути и прокладываете новые – уже без участия вкусностей. Запретить, отвлечься, убежать — не сработает. Единственный способ освободиться и взять еду под контроль — пройти через искушение (старую привычку) и таким образом создать новую. Поэтому в следующий раз порадуйтесь, когда накатит приступ обжорства — это ваш шанс стереть условный рефлекс. Не бойтесь, не рвите на себе волосы — спокойно скажите: «Да, сейчас я хочу дать себе волю и наесться. Да, я могу это сделать, никто не может мне запретить. Тогда этот условный рефлекс станет сильнее. А могу дать себе волю и создать новый — Я НЕ объедаюсь по вечерам. Я НЕ покупаю прорву еды в магазине».

Все что нужно — спокойно посидеть с неприятным чувством напряжения и беспокойства (его создает гормон предвкушения дофамин, из-за него у вас ощущение, что что-то толкает к еде). Переждите, его как летний дождь без зонтика, — волна окатила и прошла. Подробнее можно прочесть в книге Джиллиан Райли «Ешь меньше. Прекрати переедать».

Читайте также:  Как бороться с псориазом на теле

Булимики обычно производят впечатление очень мягких, контактных, приятных людей. Эта мягкость обманчива и дорого им дается: злость, обиду на несправедливость, унижение они сначала заглушают едой, а потом выплескивают наружу с рвотой. Им страшно сказать нет, высказать то, что накипело, дать сдачи — даже в целях самозащиты. Отсюда резкие перепады настроения, от которых страдают близкие, — только что была милой заботливой девочкой и вдруг монстр, грубит, хамит, бьется в истерике. Как будто добрый и злой близнец живут в одном теле и наружу выходит то один, то другой.

Начните выражать не только свои позитивные, но и негативные чувства. Это абсолютно естественно и не делает вас плохим человеком – если время от времени вы испытываете злость, разочарование, ненависть, ревность, панику, зависть, обиду. Признавать – значит, в момент стресса проговорить про себя или вслух: Я злюсь, потому что… Этот человек бесит меня потому что… Я ревную… я тоскую…я обижаюсь…Вот увидите, станет легче и настроение выровняется. Если у вас есть возможность, прямо скажите о своих чувствах не только себе, но и тому человеку, который их вызывает. «Мне неприятно/обидно/злит, когда ты говоришь/делаешь то-то и то-то…» Чем чаще вы будете практиковать открытое выражение своих чувств, тем выше будет ваша самооценка, тем легче будет общаться с людьми и строить отношения, не прибегая к еде как к самозащите.

Ошибок нет, есть опыт

Разрешите себе ошибаться. Падайте и снова поднимайтесь. Когда вы учились кататься на коньках или на велосипеде и пару раз хорошенько шлепнулись, прежде чем что-то стало получаться – вам же не приходило в голову осуждать себя за неопытность и ошибки? Так же и с булимией. Примите как дважды два четыре, что невозможно похудеть раз и навсегда и питаться «идеально». По той простой причине, что мы не роботы, а люди. Нужно понимать и принимать периоды переедания, обжорства, спадов настроения. ОНИ БУДУТ. Просто честно сказать себе «мне плохо, у меня срыв, приступ обжорства» в момент, когда они происходят, — значит постепенно свести их к минимуму.

Наслаждайтесь несъедобными лакомствами

Неумеренная тяга к сладостям и выпечке – это еще и наша тоска по запахам, цветам и звукам. Представьте себе, что 5 органов чувств (зрение, осязание, слух, вкус, обоняние) – это пять цветов на подоконнике. Их нужно поливать каждый день, следить, чтобы хватало света и тепла в холодную погоду. Вы нещадно заливаете цветок под названием «Вкус», уплетая шоколадки и тортики, а остальные чахнут от жажды.

Мы различаем примерно 10 000 запахов, миллионы (!) оттенков цвета, симфонии звуков. Чувствуем прикосновение к коже: нежное, быстрое, грубое, ободряющее, робкое, страстное, любящее.. Все это пропадает зря – извлекать радость вы привыкли только из еды. Живете, как в глухой кладовке: проснулся-наелся-вырвался и так по кругу. Вокруг огромный прекрасный мир и он полон несъедобных удовольствий. Учитесь наслаждаться ими. Какие запахи тут же поднимают вам настроение? Я люблю аромат свежевыстиранного белья, пионов, земли после дождя, яблочного пирога, только что сваренного кофе..

Каждый день старайтесь испытать новые ощущения. Носите больше ярких сочных оттенков (одежда, маникюр, ягодный макияж, цветочные заколки). Заполните цветом пространство вокруг себя: цветная бумага, блокнот, ручка, смешные наклейки, стразы, лампа в спальне. Выбирайте цветочные и сладкие кремы для тела, духи, аромомасла и свечи. Сходите в магазин для художников, музыкальных инструментов — накупите маленьких забавных вещиц. О том, как важно для хорошего самочувствия обнимать близких, друзей, домашних питомцев я уже писала – минимум 6 объятий в день!

Попробуйте взглянуть на свое обжорство с юмором. Смех пробуждает в нас ребенка — так легче принять парадоксальность жизни, дать выход эмоциям. Верить в лучшее и несмотря ни на какие проблемы продолжать жить. Например, представьте себя на месте девушки с картинки, поедающей торт. «Да, я хочу и буду есть, пока не лопну!» Ищите повод от души посмеяться. Это может быть видео (здесь папа придумал, как быстро сделать дочке прическу, но лучше за ним не повторять) или веселая картинка, анекдот, песня, что угодно.

Собирайте фото смеющихся людей, животных, которые вас согревают и радуют, — время от времени просматривайте их. Держите под рукой смешную игрушку-талисман (как вам моя неунывающая розовая лама в стильных очках?) Еще один источник позитивной энергии — фильмы/сериалы, где ситуации, связанные с едой и лишним весом, показаны с юмором. Один из лучших — трагикомедия «Свадьба Мюриэль» с Тони Колетт.

Поставьте себе цель улыбнуться хотя бы раз в день — забавному малышу, которого встретили по дороге на работу, продавцу, коллеге, прохожему, жующему эскимо в 20-градусный мороз, незнакомой пожилой женщине с усталыми глазами в метро.. Перед сном спрашивайте себя: что меня сегодня сильнее всего обрадовало? почему именно это? если день выдался трудным — что в нем все-таки было смешным? Каждый раз, когда вам удается увидеть смешную сторону в трудной ситуации, вы выходите из нее победителем.

Ссылка на основную публикацию
Что делать если ребенок истерит на улице
Если вы счастливые родители замечательного малыша, то вам точно знакомы неожиданные капризы, заканчивающиеся громкими рыданиями. Вы не знаете, что делать,...
Что делать если болит уголок глаза
Такая неприятная симптоматика, как боль в уголках глазах, свойственна для многих офтальмологических заболеваний. Выявить точную причину появления дискомфортных ощущений сможет...
Что делать если болит щиколотка на ноге
Боль в стопе и лодыжке – распространенное явление, и это неудивительно, учитывая, сколько времени мы проводим на ногах. Рассмотрим основные...
Что делать если с похмелья сердце сильно бьется
Большинство людей, привыкших к горячительным напиткам, часто сталкиваются с одной серьезной проблемой – с похмелья сильно бьется сердце. Что делать...
Adblock detector