Что делать при переломе голеностопа

Что делать при переломе голеностопа

  • Перелом таранной кости — это один из тяжелых переломов в голеностопном суставе. Лечение перелома голеностопа требует длительного нахождения в больнице, а также приема медикаментов для купировании боли. Перелом таранной кости происходит при падении с высоты на прямые ноги.
  • Перелом двух лодыжек со смещение и вывихом или подвывихом стопы наружу. Стопа подворачивается наружу и сильно натягивается связка, что ломает внутреннюю лодыжку, а смещающаяся, таранная кость ломает наружную лодыжку. Вправляется вручную.
  • Перелом лодыжки со смещением и вывихом или подвывихом стопы внутрь. Также желательно вправлять ручным способом.
  • Перелом Потта. В поперечном направлении ломается задняя часть внутренней лодыжки. Так случается при повороте стопы наружу. Плюс она еще сгибается к подошве. Тоже вправляется вручную, но еще и фиксируется спицами. Иногда хирурги прибегают к вытяжению. Перелом голеностопа в таком случае требует длительной госпитализации в стационар, что не всегда удобно пациентам, особенно лицам трудоспособного возраста.
  • Перелом Десто. При этом ломается внутренняя лодыжка, находящаяся над ней малоберцовая кость, нижний край большеберцовой кости с другой стороны и рвется связка. Очень трудно, но тоже можно вправить руками. Важно не просто сопоставить кости, но и удержать их в этом положении.
  • Перелом обеих лодыжек с отколом переднего края большеберцовой кости. Часто проводится операция такого закрытого перелома голеностопного сустава под общим наркозом с фиксацией винтами. Перелом голеностопа при таком виде лечения не требует специализированного профильного учреждения, а также длительного нахождения в больнице. Винты в суставе позволяют вести достаточно активный образ жизни, не отрываясь от работы.
    • выраженный отек;
    • деформация области голеностопного сустава;
    • резкое ограничение движений в суставе;
    • невозможно осуществить осевую нагрузку на ногу;
    • выраженный болевой синдром в области голеностопного сустава.
    • рентген (прямая и боковая проекции);
    • МРТ — трех-мерное изображение.

    Спасибо за колено. Я снова в деле!

    Дубицкая Н.А. 05.12.2019 г.

    Хочу сказать слова благодарности персоналу «Нового Шага»за оказанную мне помощь при реабилитации после двух операций. Отдельное спасибо Темиру Евгеньевичу за профессионализм, понимание, доброжелательное отношение к пациентам. Желаю всем здоровья, удачу, всех благ. Большое спасибо!

    Ястребов А.А. 14.12.2019 г.

    Хотел бы выразить благодарность сотрудникам центра «Новый Шаг». Настоящие профессионалы своего дела. Помогли мне полностью восстановиться от травмы. Спасибо большое и удачи!

    Якубова Н.В. 04.12.2019 г.

    Огромное человеческое спасибо сотрудникам центра в первую очередь руководителю Темиру Евгеньеву и реабилитологу Наталье Анатольевне, за полное исцеление проблемного колена и в целом активизацию тонуса всего организма и настроя к жизни. Желаю всем самого доброго и новых свершений в ваших благих делах. С уважением и благодарностью.

    Из этой статьи вы узнаете: причины переломов голеностопного сустава, их признаки и виды (открытый, закрытый, со смещением). Что может происходить при травме. Диагностика и методы лечения, описание восстановительного периода.

    Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

    Перелом голеностопного сустава – это частичное или полное нарушение целостности костей, из которых состоит сустав между голенью и стопой.

    Нажмите на фото для увеличения

    Существует несколько классификаций этих травм, которые основаны на:

    • локализации повреждения;
    • нарушении целостности кожного покрова (открытый, закрытый);
    • наличии смещения отломков (есть, нет).

    Перелом лишает человека возможности нормально ходить, вызывает очень сильные боли, но, несмотря на яркую клиническую картину, утраченные вследствие него функции голеностопа можно вернуть с помощью правильного и своевременного лечения.

    Диагностикой и лечением таких видов травм занимаются травматологи.

    Кратко про строение голеностопного сустава

    Голеностопный сустав состоит из 3 костей – большеберцовой, малоберцовой и таранной.

    Строение голеностопного сустава

    Верхняя его часть образована следующими частями:

    1. Медиальная лодыжка – внутренняя часть большеберцовой кости.
    2. Задняя лодыжка – задняя часть большеберцовой кости.
    3. Латеральная лодыжка – конечная часть малоберцовой кости.

    Большеберцовая и малоберцовая кости соединены между собой синдесмозом – соединением из прослойки соединительной ткани, разрыв которого также принадлежит к переломам голеностопа.

    Анатомические образования межберцового синдесмоза

    Классификация переломов голеностопа

    Классификаций переломов голеностопа существует несколько.

    1. По локализации

    • Изолированный перелом медиальной, латеральной или задней лодыжки.
    • Перелом двух лодыжек (чаще всего может встречаться травма медиальной и латеральной).
    • Перелом трех лодыжек.
    • Повреждение синдесмоза.

    2. По наличию нарушений кожного покрова отломками костей

    • Открытый – отломки повреждают кожу, из-за чего образуется открытая рана.
    • Закрытый – нет нарушения целостности кожного покрова.

    3. По наличию смещения отломков выделяют

    • Переломы голеностопного сустава со смещением – отломки костей выходят из своего нормального положения. Перелом голеностопного сустава со смещением на схеме и на рентгене. Нажмите на фото для увеличения
    • Переломы без смещения – после нарушения целостности кости отломки остаются в своем нормальном положении.

    Перелом голеностопного сустава без смещения

    Причины переломов

    Самые частые причины травм голеностопного сустава:

    • автомобильные аварии;
    • падения;
    • падение на ногу тяжелых предметов;
    • неправильные шаги или движения.

    Риск травмирования лодыжки увеличивается, если вы:

    • Занимаетесь спортом с высокой вероятностью получения травм: баскетбол, футбол, теннис.
    • Используете неправильную технику упражнений или неподходящее спортивное снаряжение.
    • Резко увеличиваете уровень своей физической активности.
    • Работаете по определенной профессии (например, строителем).
    • Имеете остеопороз (заболевание, при котором снижаются плотность и прочность костной ткани).
    Читайте также:  Какие таблетки снимают спазм сосудов

    Симптомы переломов голеностопа

    Травма сопровождается следующими симптомами:

    1. Сильная боль в месте перелома, идущая от стопы к колену.
    2. Появление сильного отека в области голеностопа, который может распространиться на всю голень.
    3. Кровоизлияния в травмированном месте.
    4. Нарушение функций сломанной ноги.
    5. Деформация стопы и лодыжки.

    При открытом переломе – выступание костей через кожу.

    Деформация голеностопа при переломе

    Возможные осложнения

    Осложнениями могут являться:

    • Артрит – воспаление сустава, которое может развиваться спустя несколько лет после перелома.
    • Остеомиелит – инфекционное поражение кости, которое чаще всего возникает после открытых травм.
    • Повреждение нервов или кровеносных сосудов, расположенных рядом со сломанной костью.
    • Ложный сустав – несрастание отломков кости.

    Диагностика

    Для установления правильного диагноза врач расспрашивает пациента о его жалобах, выясняет обстоятельства получения травмы и проводит осмотр, выявляя признаки перелома или вывиха.

    Если травматолог подозревает его наличие, он назначает одно из следующих дополнительных обследований:

    • Рентгенография – самый распространенный способ диагностики этого заболевания. С ее помощью можно выявить большинство случаев переломов голеностопного сустава, а также сдвиг отломков с нормального расположения.
    • Компьютерная томография (КТ) – позволяет получить более детальное изображение сломанных костей. КТ особенно полезна в тех случаях, когда травма распространяется внутрь голеностопа.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – обеспечивает изображение не только костей, но и мягких тканей, расположенных рядом с переломом. МРТ иногда проводится для выявления повреждений связок, расположенных рядом с голеностопным суставом.

    Более широко этот метод используется при травмах у спортсменов, которым необходимо как можно более полноценно восстановить функционирование ноги.

    Магнитно-резонансная томография голеностопа

    Методы лечения

    Большинство пациентов (за исключением спортсменов) возвращаются к нормальной жизни в течение 3–4 месяцев.

    Однако иногда после сложных переломов голеностопного сустава восстановление может занять до 2 лет.

    Лечение заболевания зависит от его вида и тяжести.

    Первая помощь в домашних условиях

    Если вы подозреваете, что имеете перелом голеностопа, сразу же вызовите неотложную медицинскую помощь. До ее прибытия:

    1. Не наступайте на поврежденную ногу, так как при малейшей нагрузке отломки кости могут смещаться.
    2. Держите стопу в повышенном положении, чтобы уменьшить боль и отек.
    3. Приложите к поврежденной области лед, обернув его в полотенце, чтобы снизить боль и отек.
    4. Примите обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен).

    Консервативное лечение

    Если у пациента стабильный закрытый перелом голеностопного сустава без смещения отломков, врач-травматолог накладывает на пострадавшую ногу гипс.

    Гипсовая лонгета при переломе голеностопного сустава

    Гипс обычно остается на ноге в течение нескольких дней. Лонгета размещается на ноге довольно свободно, предоставляя пространство для возможного отека.

    Если возникло смещение отломков, травматолог:

    • сначала проводит закрытую репозицию (возвращение отломков в их нормальное расположение);
    • после этого накладывает гипсовую лонгету.

    Иногда для выполнения закрытой репозиции необходима анестезия.

    После накладывания гипсовой лонгеты сломанной ноге необходим отдых без нагрузок. Поэтому для ходьбы пациенту нужны костыли или ходунки.

    После уменьшения отека в течение нескольких дней травматолог повторно накладывает гипсовую лонгету, которая лучше обездвиживает и защищает поврежденный отдел ноги.

    Иногда вместо гипса врачи используют для иммобилизации полимерные бинты (Scotchcast), которые имеют ряд преимуществ:

    • прочность и легкость;
    • влагостойкость;
    • гипоаллергенность, нетоксичность;
    • воздухопроницаемость.

    Иммобилизация голеностопа при помощи полимерного бинта

    Длительность иммобилизации зависит от вида перелома – обычно составляет от 2 до 3 месяцев.

    Хирургическое лечение

    Очень часто пациентам требуется хирургическое лечение. Во время операции травматолог:

    1. Максимально возможно восстанавливает нормальное положение отломков.
    2. Фиксирует их с помощью металлических пластин или винтов.

    После окончания хирургического вмешательства проводится иммобилизация поврежденной ноги в гипсовой лонгете. Эта операция выполняется под региональной или общей анестезией.

    Фиксация отломков при переломе голеностопного сустава. Нажмите на фото для увеличения

    Спустя примерно год проводится повторная операция по удалению металлических конструкций из ноги.

    Восстановительный период

    Длительность восстановления и его эффективность зависят от тяжести травмы. В этот период врачи рекомендуют пройти контрольное рентгеновское обследование, чтобы удостовериться в нормальном срастании костей.

    Боль после травмы или операции – это естественная часть процесса выздоровления.

    Врачи для ее облегчения назначают различные препараты:

    • опиоиды (наркотические обезболивающие средства – промедол, омнопон);
    • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен), парацетамол или их комбинации.

    Время, которое проходит от момента травмы до возможности нагрузки на ногу, зависит от вида перелома. Только лечащий врач может сказать вам, когда можно ступать на поврежденную конечность, до получения такого разрешения приходится использовать костыли или ходунки.

    После снятия гипсовой повязки нужно приступать к реабилитации, которая призвана:

    • улучшить подвижность в поврежденном голеностопном суставе;
    • восстановить силу окружающих его мышц.

    Для полного восстановления функциональных возможностей ноги может понадобиться несколько месяцев.

    Профилактика

    Риск перелома голеностопа позволят уменьшить базовые рекомендации:

    1. Носите подходящую и удобную обувь.
    2. Регулярно меняйте старую спортивную обувь на новую.
    3. Разогревайтесь перед упражнениями.
    4. Во время тренировок чаще чередуйте упражнения.
    5. Улучшайте прочность костей с помощью правильного питания, богатого кальцием.
    6. В ночное время используйте освещение.
    7. Укрепляйте мышцы голени.
    Читайте также:  Почему не могу забеременеть после спирали

    Первоисточники информации, научные материалы по теме

    • Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
    • Травматология и ортопедия детского и подросткового возраста. Под ред. Миронова С. П., 2017.
    • Анатомо-функциональные особенности голеностопного сустава. Жарова Н. В., Аристова В. И.
      https://scienceforum.ru/2015/article/2015012251
    • Атлас травматических вывихов. М. И. Синило, 1979.
      http://67gkb.ru/images/sampledata/Lisence/library/Sinilo.pdf
    • Тактика лечения переломов и переломовывихов костей голеностопного сустава. Телицын П. Н., Жила Н. Г.
      https://cyberleninka.ru/article/n/taktika-lecheniya-perelomov-i-perelomovyvihov-kostey-golenostopnogo-sustava
    • Комплексная диагностика повреждений голеностопного сустава. Л. И.Ким, Г. В. Дьячкова. Ортопедия №4, 2013.
      https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnaya-diagnostika-povrezhdeniy-golenostopnogo-sustava
    • Повреждения в зоне голеностопного сустава. Под ред. Миронова С. П. – 2015.
    • Реабилитация при повреждениях опорно-двигательного аппарата. Под ред. С. П. Миронова, 2012.
      http://expodata.ru/materials/dvig-2012.pdf
    • Вконтакте
    • Одноклассники
    • Facebook
    • Twitter
    • Мой мир

    • Артрит голеностопа
    • Болит голеностопный сустав при ходьбе, лечение
    • Частичный разрыв связок голеностопного сустава

    Голеностопный сустав (ГСС) — это сложное сочленение, образованное:

    • большеберцовой (б/б) костью;
    • дистальными эпифизами б/б и м/б (малоберцовой) костей (латеральной и медиальной лодыжками);
    • блоковидной верхней частью таранной кости (верхняя поверхность блока сочетается с суставной поверхностью б/б кости, а боковые — с лодыжками).

    Берцовые кости охватывают таранную кость наподобие вилки. Движения в ГСС осуществляются фактически в двух межпредплюсневых суставах — в подтаранном и таранно-пяточном ладьевидном. Укреплен голеностоп четырьмя связками:

    • С внутренней стороны голеностопа, начинаясь от медиальной лодыжки, проходит дельтовидная связка, которая подразделяется на 4 части: большеберцово-ладьевидную, б/б-пяточную, переднюю б/б-таранную и заднюю б/б-таранную.
    • С наружной стороны от латеральной лодыжки начинаются три связки: передняя малоберцово-таранная, задняя м/б таранная и м/б-пяточная.

    В голеностопе находится большое количество сухожилий. Среди повреждений часто случаются растяжения связок ГСС, вывихи и подвывихи. Но чаще всего диагностируется перелом голеностопа.

    Перелом голеностопа: причины, виды, клинические признаки

    Частые травмы голеностопного сустава объясняются тем, что он фактически открыт и испытывает на себе большую суммарную нагрузку от веса тела. Привести к перелому ГСС может сильный удар по ноге, падение сверху тяжелого предмета, падение с большой высоты

    Отдельно стоит выделить спортивные травмы с приложением добавочного внешнего усилия, придающего определенное положение стопе в момент травмы: например, стопа может находиться в положении отведения/приведения, супинации/пронации. Переломы голеностопа часто сопровождаются разрывом связок.

    Виды переломов

    Классификация повреждений ГСС может быть разной. По общепринятому стандарту переломы подразделяются:

    • на закрытые и открытые;
    • легкие и тяжелые;
    • со смещением и без смещения;
    • свежие и застарелые

    Существует также специфическая спецификация, учитывающая положение стопы в момент приложения травмирующего усилия, а также локализацию повреждения:

    • абдукционно-пронационный перелом одной лодыжки и медиальной связки (перелом Дюпюитрена);
    • аддукционно-супинационный перелом одной лодыжки и латеральной связки (перелом Мальгеня);
    • перелом медиальной и латеральной лодыжек с подвывихами и вывихами стопы и заднего кусочка эпифиза б/б кости (перелом Потта).

    Рассмотрим подробнее разновидности переломов голеностопа.

    Закрытые и открытые переломы

    • Закрытый перелом голеностопного сустава происходит без повреждения суставной капсулы и окружающих ее мягких тканей. Именно этот тип травмы делится на свежие и застарелые.
    • При открытом переломе возможны повреждения капсулы и возникновение открытой раны в мягких тканях, через которую просматривается суставная полость.

    Степени тяжести перелома

    Первая степень перелома констатируется при небольшом травмирующем усилии. При этом возможны:

    • изолированное повреждение одной из берцовых лодыжек;
    • разрыв латеральной связки, если стопа в момент травмы была приведена и повернута вовнутрь (перелом Мальгеня);
    • разрыв медиальной связки — при отведенной и повернутой наружу стопе (перелом Дюпюитрена).

    На рисунке: Перелом голеностопа Дюпюитрена

    Вторая степень возможна при значительном усилии и соответствует клинической картине:

    • перелом обеих лодыжек или одной лодыжки и одной берцовой кости при всех типах травмы;
    • при переломе Дюпюитрена — разрыв связок межберцового сустава (синдесмоза берцовых костей), порой дельтовидной (медиальной) связки, наружный подвывих стопы;
    • при переломе Мальгеня — разрыв наружных боковых связок и внутренний подвывих стопы.

    Третья степень травмы наблюдается при чрезвычайно большом усилии и сопровождается:

    • симптомами повреждений, характерных для второй степени переломов Дюпюитрена и Мальгеня;
    • отрывом задней части эпифиза б/б кости.

    Перелом голеностопного сустава без смещения и со смещением

    • Переломы без смещения возможны при первой степени повреждения, при котором повреждается одна из лодыжек. Линия разлома расположена поперек или по косой. Подвывихов стопы при этом не наблюдается.
    • Перелом голеностопного сустава со смещением чаще происходит при второй-третьей степенях. При этом возможны:
      • расхождение отломков лодыжек, межберцового синдесмоза, берцовых костей;
      • наружные или внутренние подвывихи стопы.

    На рисунке: Перелом латеральной лодыжки с разрывом дельтовидной связки и смещением отломка лодыжки и таранной кости

    Симптомы перелома голеностопа

    При свежих травмах наблюдаются следующие признаки:

    • опухлость голеностопа;
    • при травмах со смещением — вальгусная или варусная (в зависимости от типа перелома) деформация;
    • гематома настолько сильная, что кожа отслаивается и покрыта пузырями;
    • при открытых переломах через рану может сочиться суставная жидкость, и могут быть видны кости голеностопа;
    • возможны ограничения движения и боли, вплоть до того, что пострадавший человек не может ходить.
    Читайте также:  Блокада гидрокортизоном отзывы

    Деформации стоп могут наблюдаться не только при переломах голеностопа, но и при разрывах связок, что часто затрудняет диагностику. Особенно тяжело определить травму ГСС у маленьких детей. У них часто наблюдается перелом б/б кости в зоне роста — эпифизе с угловым или поперечным смещением отломка.

    Диагностика перелома голеностопного сустава

    Выполняется обычно рентген в двух проекциях, изредка добавляется еще косая проекция, при которой стопу поворачивают вовнутрь и наружу на 45°.

    На снимке анализируют ширину суставной щели (с.щ.): ее расширение — это признаки перелома лодыжек, межберцового сустава, разрывов связок, а также вывихов и подвывихов:

    • щель принимает форму клина, обращенного своим основанием к разорванной связке или сломанной лодыжке;
    • передние вывихи приводят к клиновидному расширению с.щ. в задней области ГСС;
    • задние вывихи — к аналогичному явлению в передней суставной области.

    Лечение перелома голеностопа

    Основной метод лечения при травмах голеностопа консервативный:

    Производится начальная репозиция (совмещение всех отломков, чтобы они заняли свое естественное правильное положение).

    • Затем при переломах 1-й степени проводится четырех-пятинедельная иммобилизация:
      • гипсовая в виде сапожка при переломе Дюпюитрена (перелом медиальной лодыжки и разрыв медиальной связки).
      • в виде лонгеты — при переломе Мальгеня.
    • При травмах 2-й и 3-й степеней срок иммобилизации возрастает до 10 и 12 недель соответственно.
    • При переломах Дюпюитрена 2−3 степеней, сопровождаемых расхождением берцовых костей, применяют закрытую репозицию при помощи компрессионного аппарата Свердлова.
    • Если закрытая репозиция не удалась, производят скелетную вытяжку с методом чрескостной фиксации.

    Хирургическое лечение

    Операционное лечение применяется при неудавшейся репозиции, повторных смещениях и застарелых переломах.

    Предварительно проводится местная (инфильтрационная/внутрикостная/эпидуральная) или общая анестезия.

    Основные операционные методики:

    • Остеосинтез из внутреннего бокового доступа при переломах медиальной лодыжки, наружного бокового — латеральной лодыжки, синдесмоза берцовых костей, задней части эпифиза б/б кости. В нижней трети лодыжки делают дугообразный разрез. Отломки скрепляют винтами, спицами или болтом с контргайкой.
    • Артротомия ГСС с проникновением в суставную полость осуществляется по методу Кенига из двух параллельных разрезов, проходящих по переднему краю б/б кости, в области латеральной лодыжки и ладьевидной кости.
    • Артродез (жесткую фиксацию) голеностопа проводят при деформирующем артрозе. Цель ее — срастить берцовую вилку с таранной костью. Ускорить сращение сустава можно, используя дистракционные аппараты (например, ДКА Гришина). Обычный артродез без ДКА проводят с применением трансплантатов, помещаемых в области будущего анкилоза, либо разделением таранной кости на отдельные фрагменты (метод Джанелидзе).
    • Застарелые повреждения, неправильные сращения устраняют при помощи остеотомии и артродеза. Например, известны такие операция — Оппеля-Лортиуару, при которой удаляются хрящи суставных поверхностей голеностопа, метод Дейвиса (полное удаление суставных элементов).
    • При повреждении связок производят простое сшивание лавсановой нитью или проводят артропластику связок с использованием ткани сухожилий.
    • Открытые раны обрабатывают, удаляют обрывки мягких тканей и зашивают полностью либо с выпуском для дренажной трубки. При необходимости применяют антибиотики.

    После хирургических операций проводят гипсовую иммобилизацию сроком до 12 недель (иногда она дополняется чрескожной фиксацией при помощи спиц.

    Реабилитация после перелома голеностопа

    Восстановительное лечение необходимо проводить как можно раньше, чтобы разработать голеностоп и не допустить образование контрактур (тугоподвижности сустава).

    Для этого применяются:

    • массаж;
    • в ранний реабилитационный период — пассивная механотерапия, например, при помощи аппарата Артромот;
    • в поздний восстановительный период — ЛФК с включением ограниченных нагрузок на голеностоп.
    • на заключительном этапе — устранение остаточных явлений в режиме полных нагрузок.

    Когда можно наступать на ногу и вводить нагрузки

    Первые шаги на костылях без нагрузки на больную ногу делаются на второй -третий лень после операции на голеностопе.

    Период введения дозированных нагрузок с движением травмированной ноги и опорой на нее:

    • Изолированный единичный перелом без смещения (консервативное лечение) — через неделю после иммобилизации.
    • Аналогичный перелом со смещением — через две недели.
    • Остеосинтез (хирургический метод) — через три недели после операции.
    • Переломы обеих лодыжек и синдесмоза берцовых костей — спустя шесть-восемь недель.

    Примеры упражнений для голеностопа на раннем этапе нагрузок (через неделю после операции):

    • Сидя на стуле, вращать стопой больной ноги вначале по часовой стрелке, затем против часовой.
    • Последовательно сгибать и разгибать стопы ног в противоположных направлениях: например, левую сгибаем, правую разгибаем, и наоборот.
    • Пятки соединяем вместе, а стопы разводим.
    • В положении сидя приподнимаемся на цыпочки, затем опускаемся на всю поверхность стопы.

    Упражнения с увеличением дозированной нагрузки:

    • Из положения стоя подниматься на носочки и опускаться.
    • Походить по комнате вначале на цыпочках, а затем на пятках.
    • Перекатывать ногой мяч, палку, бутылку.

    При введении полных нагрузок подключаются прыжки, бег, активно используются тренажеры для ходьбы, велотренажеры, плавание.

    Людям, перенесшим операцию после перелома голеностопа, рекомендован прием антикоагулянтов во избежание тромбоэмболии, а также периодический контроль за состоянием сустава, во избежание неправильного сращения и развития осложнений.

    Ссылка на основную публикацию
    Что делать если ребенок истерит на улице
    Если вы счастливые родители замечательного малыша, то вам точно знакомы неожиданные капризы, заканчивающиеся громкими рыданиями. Вы не знаете, что делать,...
    Что делать если болит уголок глаза
    Такая неприятная симптоматика, как боль в уголках глазах, свойственна для многих офтальмологических заболеваний. Выявить точную причину появления дискомфортных ощущений сможет...
    Что делать если болит щиколотка на ноге
    Боль в стопе и лодыжке – распространенное явление, и это неудивительно, учитывая, сколько времени мы проводим на ногах. Рассмотрим основные...
    Что делать если с похмелья сердце сильно бьется
    Большинство людей, привыкших к горячительным напиткам, часто сталкиваются с одной серьезной проблемой – с похмелья сильно бьется сердце. Что делать...
    Adblock detector