Что лучше азафен или флуоксетин

Что лучше азафен или флуоксетин

Антидепрессант: Азафен (Azaphen)
Производитель: Макиз-Фарма ЗАО (Россия)
Действующее вещество: пипофезин (Pipofezine).

Фармакологическое действие антидепрессанта

«Азафен» — отечественный антидепрессант, классифицирующийся как трициклический. Действие препарата тимолептическое и седативное, а также противотревожное. Работает за счет ингибирования обратного захвата нейромедиаторов норэпинефрина и серотонина в головном мозге человека, что приводит к выраженному облегчению при депрессивных состояниях. К особенностям «Азафена» как трициклического антидепрессанта относится практически нулевая м-холиноблокирующая активность (то же самое можно сказать и о МАО). Кроме того, препарат не дает кардиотоксического (негативно влияющего на сердце) эффекта.

«Азафен» способствует снижению агрессивности, купирует чувство тревоги и напряжения, обладает хорошей переносимостью, нормализует сон (не вызывая при этом дневной сонливости). Особенно эффективен при депрессиях средней и легкой степени тяжести.

Высокая эффективность «Азафена» доказана многочисленными исследованиями. Так, в клиническом испытании 2005 года была исследована эффективность препарата в лечении депрессивных состояний средней и легкой степени тяжести. В конце полуторамесячного курса лечения оказалось, что полной ремиссии достигли более половины пациентов (53,3%), у остальных же оставались лишь незначительные признаки депрессии. Было отмечено, что в первую очередь препарат улучшает настроение, затем убирает тревогу с ее соматическими проявлениями, после чего снимает заторможенность. Все пациенты описывали свое самочувствие как «хорошее» или же «отличное».

В целом, «Азафен» — препарат, обладающий практически идеальным соотношением безопасности и эффективности при довольно простом подборе дозировки.

Показания к применению

Депрессии различного происхождения (тревожно-депрессивные состояния, астено-невротический синдром, эндогенные, экзогенные и алкогольные депрессии, депрессивная фаза маниакально-депрессивного синдрома, старческой депрессии, астенодепрессивные состояния, а также депрессивные состояния на фоне хронических соматических заболеваний).

Противопоказания

Прием препарата запрещен людям с гиперчувствительностью к веществам, входящим в его состав; с почечной или печеночной недостаточностью; ИБС; инфарктом миокарда; ХСН; при постинсультных состояниях; сахарном диабете; инфекционных заболеваниях. Также не рекомендуется принимать препарат во время беременности, лактационного периода, а также одновременно с терапией ингибиторами МАО. Детям следует назначать «Азафен» с осторожностью.

Способ применения и дозировка

«Азафен» принимают внутрь. Начальная доза для взрослых пациентов составляет 25-50 мг/сутки (дозу необходимо разделить на два приема: утренний и дневной). В случае отсутствия побочных действий возможно увеличение дозы до 150-200 мг/сутки (разделить на 2-3 приема). Максимальная разрешенная дозировка составляет 400-500 мг/сутки, оптимальная – 150-200 мг/сутки. При достижении положительных изменений в состоянии целесообразно перейти на поддерживающую дозу (25-75 мг/сутки). Курс лечения «Азафеном» длится не менее 1-1,5 месяцев (до года).

Побочные эффекты

«Азафен» как правило очень хорошо переносится, не вызывая, например, расстройств сна и не усиливая чувство страха и тревоги. Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются следующие: головные боли, рвота и тошнота, аллергические реакции организма, головокружение. Указанные побочные эффекты легко снять снижением дозы.

Читайте также:  Пульс 134 удара в минуту что делать

Условия хранения

Хранить далеко от детей, в сухом, затемненном месте (температура – не выше 25 °C).

С егодня широко распространена версия, что депрессия — результат биохимических нарушений головного мозга. На самом же деле это лишь одна из гипотез, которая так часто тиражируется в научной среде, что стала восприниматься как доказанная истина.

Случилось это потому, что в медицинской науке психиатрия долгое время не имела веса и, как правило, ассоциировалась с теорией Гиппократа о четырех типах темперамента и френологией (лженаукой о связи психики с формой черепа). Для врачей не была убедительна и психоаналитическая теория Фрейда. В этих условиях гипотеза о том, что психические заболевания — следствие органических нарушений головного мозга, звучала очень привлекательно. Эту версию и стали обсуждать чаще всего как основную, однако весомых исследований, подтверждающих ее, так и не появилось.

Одним из первых лекарств, которые «капитализировали» гипотезу о психических болезнях как результате биохимических нарушений мозга, стал «Прозак» (флуоксетин). Препарат появился в американских аптеках 30 лет назад, и мы до сих пор не знаем, как он работает и действительно ли эффективен в лечении депрессии.

Психиатры, которым выгодно утверждать, что депрессия — это заболевание мозга, а не психическая болезнь, настаивают на медикаментозном лечении. За бортом остаются различные социальные факторы, которые тоже могут провоцировать депрессию: изоляция, бедность, трагические события в жизни и многое другое. Психотерапия как способ лечения вторична по отношению к таблеткам. Это искажает не только наше понимание депрессии, но даже опыт ее переживания.

Сегодня описаны разные виды депрессивных расстройств*. Например, большое депрессивное расстройство, медикаментозно индуцированное депрессивное расстройство, органические расстройства настроения, возникающие как следствие органического заболевания. Все они отличаются по этиологии и продолжительности, но описанные симптомы в общем и целом одинаковы. Пациентов с разными депрессивными состояниями лечат одними и теми же лекарствами, хотя об одинаковых нарушениях биохимических процессов мозга речи не идет.

В 1950-е и в 1970-е годы в американской аптеке для лечения депрессивных состояний можно было купить довольно опасные препараты. Даже незначительная передозировка этих препаратов — «Бутисола» (барбитурат) и «Валиума» (диазепам) — могла привести к летальному исходу, что отпугивало многих покупателей. Появление на рынке «Прозака» сильно изменило ситуацию, потому что это был антидепрессант нового поколения — более безопасный и с меньшим количеством неприятных побочных эффектов.

Читайте также:  Болят уши какие капли помогут

Существующие сегодня антидепрессанты действуют более или менее одинаково. Так утверждает Энтони Ротшильд, профессор психиатрии медицинской школы Университета Массачусетс. Более того, за три десятилетия применения «Прозака» в лечении депрессии выбор антидепрессантов в аптеках значительно вырос. Однако ничего более эффективного, чем имипрамин — основной препарат из трициклических антидепрессантов, — так и не создали.

Все это время производителям антидепрессантов ничто не мешало утверждать, что депрессия — нарушение работы мозга, которое можно поправить таблетками: и «Пароксетин», и «Золофт» (сертралин) продавались как «восстанавливающие химический баланс» препараты. Тем временем убедительных, научно доказанных версий о причинах депрессии до сих пор нет.

Согласно современным исследованиям, в 37 процентах случаев депрессия передается по наследству, то есть, очевидно, генетика и биология играют значительную роль. Но, так как у нейробиологов до сих пор нет точного способа определить, какая работа мозга считается «нормальной», а какая нет, проверить некоторые из гипотез невозможно.

Если бы причиной депрессии было нарушение уровня серотонина, то препараты СИОЗС работали бы мгновенно, а не требовали длительного цикла приема**. Кроме того, снижение уровня серотонина в мозге должно было бы провоцировать депрессию, однако исследования доказывают, что это не так. Это не значит, что антидепрессанты, направленные на восстановление уровня серотонина, не работают. Но мы не знаем, влияют ли они в конечном счете на первопричину депрессии или лишь борются с ее последствиями.

Наши представления о болезнях и их природе влияют на их течение. Например, симптомы анорексии у больных в Гонконге изменились, когда люди в этом регионе стали больше узнавать о том, как это заболевание протекает в западных странах. Возможно, наши нынешние представления о депрессии и медицинский подход приводят к тому, что болезнь охватывает больше людей: психиатрия называет психическим заболеванием даже те состояния, которые раньше считались стрессом или эмоциональным спадом.

Согласно этому исследованию, эффект плацебо в лечении депрессии почти так же хорош, как прием антидепрессантов. Разница настолько мала, что практически не влияет на клиническую картину. Автор исследования, директор программы по изучению плацебо в Гарвардской медицинской школе Ирвин Кирш — убежденный сторонник немедикаментозного лечения депрессии. Согласно исследованиям, таблетки в комплексе с психотерапией эффективны в краткосрочной перспективе, но пациенты, проходившие психотерапию, не принимая лекарства, спустя более продолжительное время чувствуют себя лучше, и у них значительно более низкий показатель рецидива. У Кирша, конечно, полно оппонентов, которые, напротив, убеждены, что лекарства необходимы.

Читайте также:  Женский медосмотр у гинеколога

Истина, как часто бывает, оказалась где-то посередине: пациентам с тяжелой депрессией, у которых нет сил ходить на психотерапию, обязательно следует назначать лекарства. Тем же, кто в состоянии проходить психотерапию, следует обязательно это делать, тем более что медикаментозное лечение помогает далеко не всем пациентам. В лечении депрессии также хорошо себя зарекомендовала когнитивно-бихевиоральная психотерапия, которая обойдется дороже лекарств, но эффект которой будет более устойчивым.

Депрессия стала глобальной эпидемией, сегодня от нее страдает каждый четвертый человек в мире. Очевидно, что причины не только в биологии, но и вокруг нас: бедность, безработица, сексуальное насилие — остановить эпидемию невозможно, если не бороться со всеми причинами, многие из которых — увы — нельзя победить таблетками.

* В DSM-5 — 5-м издании американского диагностического руководства по психическим расстройствам

** СИОЗС — Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — группа антидепрессантов третьего поколения

Здравствуйте!
Не самый правильный выбор. Не занимайтесь самолечением, это чревато негативными последствиями! А в плане общей информации, могу сказать что при выборе лекарственной терапии антидепрессантами, важно учитывать несколько основных моментов, ведущими из которых являются характер и структура депрессивного синдрома и особенности клинического эффекта антидепрессанта.
Эту группу лекарственных средств принято подразделять на 3 основные категории:
1) антидепрессанты со стимулирующим эффектом (предпочтительные при депрессиях с астенической, апатической составляющими);
2) антидепрессанты сбалансированного действия (обладают широким поливалентным спектром действия);
3) антидепрессанты с седативным эффектом (предпочтительны при депрессиях с тревожным аффектом и дисфорией).
Соматогенные депрессии могут быть разделены на органические, развивающиеся вследствие морфологических изменений в мозге, и симптоматические, сопровождающие нецеребральные соматические заболевания или являющиеся следствием воздействия каких-либо веществ (лекарственных, наркотических и др.).

Антидепрессанты — седатики

Амитриптилин (триптизол)
Миансерин (леривон, толвон)
Азафен (пипофезин)
Альпразолам (ксанакс, кассадан)
Флуоксамин (феварин, флоксифрал, мироксим)
Фемокседин (малексил)
Опипрамол (инсидол, прамалон)
Медифоксамин (кледиль, гердаксил)
Медазофан (серзон)

Антидепрессанты сбалансированного действия

Венлафаксин (эффексор)
Мапротилин (лудиомил)
Ноксиптилин (агедал, ногедал, дибензоксин)
Дибензепин (экатрил, новерил)
Тианептин (стаблон, коаксил)
Мидалципрам (милнаципрам, иксел)
Пропизепин (вагран)
Сертралин (золофт)
Пароксетин (рексетин, пароксетин, паксил)
Кломипрамин (анафранил, гидифен)

Антидепрессанты — стимуляторы

S-аденозилметионин (гептрал)
Иприндол (галатур, прондол)
Инказан (метралиндол)
Имипрамин (мелипрамин)
Нортриптилин (нортрилен)
Протриптилин (конкордин, вивактил)
Циталопрам
Флуоксетин (прозак, продел)
Индопан
Сиднофен
Ниаламид (нудерал)
Ипрониазид (ипразид)

Ссылка на основную публикацию
Что лечит денежное дерево толстянка
Полагаю, что многие из нас выращивают в своих квартирах и домах денежное дерево (или толстянку, крáссулу, как его еще называют)....
Что делать чтобы швы быстрее зажили
Перед тем, как покинуть клинику после операции, Вам будут даны рекомендации о том, как вести себя в первое время, которое...
Что делают вместо колоноскопии
Пациентам с проблемами кишечника, как правило, назначается малоприятная эндоскопическая процедура. Поэтому их интересует существование альтернативы колоноскопии кишечника. Такие исследования действительно...
Что лечит мазь тридерм
Состав и форма выпуска Тридерм изготавливается в виде крема. В состав препарата входят бетаметазона дипропионат, гентамицин и клотримазол. Показания Тридерм...
Adblock detector