Что находится в среднем ухе

Что находится в среднем ухе

Среднее ухо
подробности
Нерв языкоглоточный нерв
Идентификаторы
латинский Auris Media
MeSH D004432
TA А15.3.02.001
FMA 56513
Анатомическая терминология
  • Ушная раковина
  • Козелок
  • Барабанная перепонка
  • Косточки
    • Молоточек
    • Наковальня
    • Стремени
  • Вестибюли
    • Мочеиспускательный канал
    • Мешочек
  • Улитка
  • Полукружные каналы
  • v
  • т
  • е

Среднее ухо является частью уха внутреннего по отношению к барабанной перепонке и внешнего по отношению к овальному окну из внутреннего уха . Среднее ухо млекопитающих содержит три косточки , которые передают колебания барабанной перепонки в волны в жидкости и мембранах внутреннего уха . Полое пространство среднего уха также известно как барабанная полость и окружено барабанной перепонкой . Слуховая труба (также известная как евстахиева труба или трубка pharyngotympanic) присоединяется к барабанной полости с носовой полостью ( носоглотки), позволяя выравнивать давление между средним ухом и горлом.

Основная функция среднего уха — эффективная передача акустической энергии от волн сжатия в воздухе к волнам жидкости через мембрану внутри улитки .

Содержание

  • 1 Структура
    • 1.1 Косточки
    • 1.2 Мышцы
    • 1.3 Нервы
  • 2 Функция
    • 2.1 Передача звука
  • 3 Клиническое значение
  • 4 Другие животные
  • 5 Дополнительные изображения
  • 6 Смотрите также
  • 7 Ссылки
  • 8 внешние ссылки

Структура

Косточки

В среднем ухе есть три крошечные кости, известные как косточки : молоток , наковальня и стремени . Косточки получили латинские названия из-за их отличительной формы; их также называют молотком , наковальней и стремя соответственно. Косточки напрямую передают звуковую энергию от барабанной перепонки к овальному окну улитки. В то время как стремени есть у всех четвероногих , молоток и наковальня произошли от костей нижней и верхней челюсти, имеющихся у рептилий .

Традиционно предполагается, что косточки механически преобразуют колебания барабанной перепонки в усиленные волны давления в жидкости улитки (или внутреннего уха ) с фактором плеча рычага 1,3. Поскольку эффективная вибрационная площадь барабанной перепонки примерно в 14 раз больше, чем у овального окна, звуковое давление концентрируется, что приводит к увеличению давления не менее 18,1. Барабанная перепонка соединяется с молоточком, который соединяется с наковальней, которая, в свою очередь, соединяется с стремечкой. Вибрации подошвы стремени создают волны давления во внутреннем ухе . Существует постоянно увеличивающееся количество свидетельств, которые показывают, что соотношение плеч рычага на самом деле меняется в зависимости от частоты. Между 0,1 и 1 кГц это примерно 2, затем оно возрастает примерно до 5 на 2 кГц, а затем постепенно падает выше этой частоты. Измерение этого соотношения плеч рычага также несколько усложняется тем фактом, что это соотношение обычно дается относительно кончика молоточка (также известного как умбо ) и уровня середины стремени. Барабанная перепонка прикрепляется к рукоятке молоточка на расстоянии примерно 0,5 см. Вдобавок сама барабанная перепонка очень хаотично движется на частотах> 3 кГц. Линейное прикрепление барабанной перепонки к молоточку фактически сглаживает это хаотическое движение и позволяет уху реагировать линейно в более широком частотном диапазоне, чем точечное крепление. Слуховые косточки также могут снижать звуковое давление (внутреннее ухо очень чувствительно к чрезмерной стимуляции), разъединяя друг друга через определенные мышцы.

Эффективность среднего уха достигает пика на частоте около 1 кГц. Комбинированная передаточная функция внешнего и среднего уха дает человеку максимальную чувствительность к частотам от 1 до 3 кГц.

Мышцы

Движение косточек может усиливаться двумя мышцами. Стременная мышца , самые маленькие скелетные мышцы в организме, подключается к стремени и находится под контролем лицевого нервом ; то тензор барабанная мышца подключается к базе молоточка и находится под контролем медиального крыловидного нерва , который является ветвью нижнечелюстного нерва от невралгии тройничного нерва . Эти мышцы сокращаются в ответ на громкие звуки, тем самым уменьшая передачу звука во внутреннее ухо. Это называется акустическим рефлексом .

Нервы

Хирургическое значение имеют две ветви лицевого нерва, которые также проходят через пространство среднего уха. Это горизонтальная часть лицевого нерва и барабанная хорда . Повреждение горизонтальной ветви во время операции на ухе может привести к параличу лица (той же стороны лица, что и ухо). Барабанная хорда — это ветвь лицевого нерва, передающая вкус ипсилатеральной половины (той же стороны) языка.

Функция

Передача звука

Обычно, когда звуковые волны в воздухе сталкиваются с жидкостью, большая часть энергии отражается от поверхности жидкости. Среднее ухо позволяет согласовать импеданс звука, распространяющегося в воздухе, с акустическими волнами, распространяющимися в системе жидкостей и мембран во внутреннем ухе. Однако эту систему не следует путать с распространением звука в виде волн сжатия в жидкости.

Среднее ухо передает звук из воздуха в жидкость через овальное окно , используя принцип «механического преимущества» в форме «гидравлического принципа» и «принципа рычага». Вибрирующая часть барабанной перепонки (барабанная перепонка) во много раз превышает площадь поверхности подошвы стремени (третьей слуховой кости, которая прикрепляется к овальному окну); кроме того, форма шарнирно-сочлененной цепи слуховых косточек подобна рычагу , длинное плечо — это длинный отросток молоточка , точка опоры — тело наковальни , а короткое плечо — линзовидный отросток наковальни . Собранный давление звуковой вибрации , который ударяет в барабанную перепонку, таким образом , концентрируют до этого гораздо меньшей площади подножку, увеличивая силу , но уменьшая скорость и смещение, и тем самым сцепления акустическую энергию.

Среднее ухо способно существенно ослабить проводимость звука при очень громком звуке за счет вызванного шумом рефлекторного сокращения мышц среднего уха.

Клиническое значение

Среднее ухо полое. На высоте или при погружении в воду между средним ухом и внешней средой будет разница давления. Это давление создает риск разрыва или иного повреждения барабанной перепонки, если его не снять. Если давление в среднем ухе остается низким, барабанная перепонка может втягиваться в среднее ухо . Одна из функций евстахиевой трубы , соединяющей среднее ухо с носоглоткой, — поддерживать давление в среднем ухе на уровне давления воздуха. Евстахиевы трубы обычно перещипывают в носовой части, чтобы предотвратить засорение слизью , но их можно открыть, опустив и выпятив челюсть; вот почему зевота или жевание помогают уменьшить давление в ушах на борту самолета.

Средний отит — это воспаление среднего уха.

Другие животные

Среднее ухо тетрапода является аналогом с брызгальцем рыб, отверстием от глотки к стороне головы перед основнымами жаберных щелей. У эмбрионов рыб дыхальце образует в глотке мешочек, который вырастает наружу и пробивает кожу, образуя отверстие; у большинства четвероногих это нарушение никогда не завершается полностью, и последний остаток ткани, отделяющий его от внешнего мира, становится барабанной перепонкой. Внутренняя часть дыхальца, все еще связанная с глоткой, образует евстахиеву трубу.

У рептилий , птиц и первых ископаемых четвероногих есть одна слуховая косточка, колумелла (которая гомологична стремени или «стремени» млекопитающих). Это связано косвенно с барабанной перепонкой через преимущественно хрящевую экстраколумеллу и медиально с пространством внутреннего уха через расширенную пластину ступни в овальном отверстии. Колумелла является эволюционным производным кости, известной у предков рыб как hyomandibula, кости, которая поддерживала череп и черепную коробку.

Строение среднего уха у современных земноводных значительно различается и часто бывает дегенеративным. У большинства лягушек и жаб он подобен таковому у рептилий, но у других амфибий полость среднего уха часто отсутствует. В этих случаях стремечка либо также отсутствует, либо, при отсутствии барабанной перепонки, соединяется с квадратной костью черепа, хотя предполагается, что она все еще обладает некоторой способностью передавать вибрации во внутреннее ухо. У многих земноводных есть также вторая слуховая косточка, operculum (не путать с одноименной структурой у рыб). Это плоская пластинчатая кость, лежащая над овальным отверстием и соединяющая ее либо со стремечкой, либо через специальную мышцу с лопаткой . Он не встречается у других позвоночных.

Млекопитающие уникальны тем, что в течение триасового периода геологической истории развили среднее ухо с тремя косточками независимо от различных средних ушей с одной косточкой других наземных позвоночных. Функционально среднее ухо млекопитающих очень похоже на ухо с одной косточкой немлекопитающих, за исключением того, что оно реагирует на звуки более высокой частоты, потому что они лучше воспринимаются внутренним ухом (которое также реагирует на более высокие частоты, чем звуки звука немлекопитающие). Молоток, или «молоток», произошел от суставной кости нижней челюсти, а наковальня, или «наковальня», — от квадратной кости. У других позвоночных эти кости образуют первичный челюстной сустав, но расширение зубной кости у млекопитающих привело к развитию полностью нового челюстного сустава, освободив старый сустав, чтобы он стал частью уха. Какое-то время оба челюстных сустава существовали вместе, один медиально и один латерально. Таким образом, эволюционный процесс, приведший к созданию среднего уха с тремя косточками, был «случайным» побочным продуктом одновременной эволюции нового вторичного челюстного сустава. У многих млекопитающих среднее ухо также защищается полостью, слуховой буллой , которой нет у других позвоночных. Булла эволюционировала поздно и независимо много раз в различных кладах млекопитающих, и она может быть окружена мембранами, хрящом или костью. Булла у человека является частью височной кости .

КТ височной кости (КТ уха) – методика диагностики патологии среднего уха, внутреннего уха и вестибулярного аппарата посредством воздействия рентгеновских лучей.

Состояния, диагностируемые с помощью КТ височной кости: сосудистая патология, опухолевые образования, воспаление (отит), инфекции (абсцесс), травмы (смещение костных структур, трещины, переломы), дегенеративные изменения, тугоухость. Методика также применяется для контроля течения заболевания и оценки проведенного лечения.


Признаки патологии уха:

– головная боль и головокружение;

– боль, ощущение шума и звона в ушах;

– чувство зуда в ухе;

– патологические выделения из ушного отверстия;

– ослабление слуха или зрения;

– покраснение и припухлость ушной раковины.

КТ-исследование височной кости назначается по строгим показаниям: ухудшение слуха, отиты и другие патологии височных костей. КТ внутреннего уха – при подозрении на опухоль. КТ среднего уха – при подозрении на наличие экссудата в полости среднего уха.

Цели проведения исследования: определить этиологию тугоухости, визуализировать плоскости перелома и смещения костей при травмах, выявить воспалительные и инфекционные очаги, опухолевые образования.

Относительным противопоказанием для исследования является беременность. В этом случае проводится МРТ височной кости.

Преимущества КТ височной кости:

– выявление патологии на ранних стадиях;

– определение органической причины заболевания;

– отсутствие болевых ощущений, неинвазивность;

– высокая скорость получения снимков.

КТ височной кости проводится в пошаговом или мультиспиральном режиме. При мультиспиральной КТ, в отличие от пошаговой, получение данных происходит при непрерывном движении пациента внутри аппарата, а трубка при этом совершает постоянное вращение по кругу.

Преимущества мультиспиральной КТ: создание более качественных реконструкций; исследование проводится быстрее; выявление образований, размеры которых меньше толщины среза.

КТ внутреннего уха не требует специальной подготовки. Перед началом рентгенолаборант попросит снять серьги, пирсинг и металлические украшения с шеи.

Для проведения исследования больной ложится на стол томографа. Стол смещается в центр аппарата – гентри, в котором вращается рентгеновская трубка и детектор излучения. Полученные данные преобразуются в многоплоскостные тонкие срезы, которые обрабатываются и анализируются врачом-рентгенологом.

КТ-исследование височной кости длится до 10 мин.

Сделать компьютерную томографию уха можно в любом медицинском центре Медскан.

Если целью диагностики является исследование височных костей и ушей, тогда целесообразнее прибегнуть к КТ (компьютерной томографии). МРТ в данном случае применяется крайне редко, но является более информативной на сегодняшний день. Магнитно-резонансную томографию рекомендуется проводить в качестве альтернативного варианта в том случае, если у пациента по той или иной причине имеются противопоказания к поведению КТ.

Для исследования внутреннего уха также назначается аудиометрия. Но по цене компьютерная томография является более бюджетным вариантом.

Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна
ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов Beeline, NEO, Tele2 временно недоступна

Стоимость услуги — тенге с учетом комиссии.

Анатомия среднего уха. Особенности строения у детей

Обзор материала провела Хампиева Л.М.

Состоит из трех отделов:

барабанной полости с перепонкой;

слуховой (евстахиевой) трубы;

сосцевидного отростка височной кости.

Барабанная перепонка (membrana tympani) ребенка по величине практически не отличается от таковой у взрослого, но имеет особенности.

Форма барабанной перепонки не овальная, а круглая.

Барабанная перепонка обозревается при отоскопии у новорожденных очень плохо, поскольку расположена почти горизонтально, образуя с нижней стенкой слухового прохода острый угол 10-20° (рис.). При дальнейшем развитии ребенка просвет наружного слухового прохода постепенно увеличивается и к 3 мес уже зияет.

У детей старшего возраста барабанная перепонка составляет с горизонтальной линией угол 40-45°.

Барабанная перепонка у новорожденного относительно толще, чем у взрослых, за счет фиброзного слоя и особенностей эмбриональной слизистой оболочки среднего уха.

В связи с этим даже при накоплении воспалительного экссудата в барабанной полости может отсутствовать выпячивание барабанной перепонки, несмотря на нарастание симптомов интоксикации; гною легче проникнуть в сосцевидную пещеру (antrum mastoideum) через широкий вход (aditus ad antrum).

В сомнительных случаях расширяются показания к парацентезу у детей грудного и раннего возраста.

Барабанная перепонка состоит из нескольких слоев.

Большая часть, как бы вставленная в барабанное кольцо, носит название натянутой части (pars tensa) и имеет 3 слоя:

средний (фиброзный); волокна этого слоя (циркулярные и радиальные) обусловливают довольно большую жесткость и прочность барабанной перепонки.

Верхний отдел барабанной перепонки, окаймленный вырезкой барабанного кольца, лишен фиброзного слоя и называется ненатянутой (или расслабленной) частью (pars flaccida). Поверхность барабанной перепонки с возрастом увеличивается за счет расслабленной части.

Барабанная полость (cavum tympani). Находится в толще пирамиды височной кости и делится на 3 отдела:

верхний (эпитимпанум, аттик);

Стенки барабанной полости: у детей 1-го года жизни тонкие, в отдельных участках вообще не имеют кости (дегисценции), представлены соединительной тканью, в результате чего возможно беспрепятственное распространение инфекции.

Нижняя стенка (paries jugularis) граничит с луковицей яремной вены.

Передняя (paries caroticus) стенка отделяет барабанную полость от сонного канала, в котором проходит внутренняя сонная артерия. Барабанное устье слуховой трубы, расположенное в области передней стенки, в отличие от взрослых находится высоко и открывается не в мезо-, а в эпитимпанальное пространство.

Задняя (paries mastoideus) стенка имеет широкое треугольное отверстие (aditus ad antruni), ведущее в пещеру (его диаметр больше, чем у взрослых).

Читайте также:  Сильная жажда причины у женщин
Ссылка на основную публикацию
Что можно есть при повышенном ацетоне
Общие правила питания при повышенном ацетоне Питание при повышенном ацетоне у ребенка между приступами должно быть регулярным, дробным, без переедания....
Что лечит денежное дерево толстянка
Полагаю, что многие из нас выращивают в своих квартирах и домах денежное дерево (или толстянку, крáссулу, как его еще называют)....
Что лечит мазь тридерм
Состав и форма выпуска Тридерм изготавливается в виде крема. В состав препарата входят бетаметазона дипропионат, гентамицин и клотримазол. Показания Тридерм...
Что можно и когда есть при отравлении
Очень часто после отравления допускают серьезную ошибку – возвращаются к привычному рациону. А между тем отравление вызывает сбой в работе...
Adblock detector