Что такое еср анализ

Что такое еср анализ

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

лаборатория иммунологии, биохимии и микологии

лаборатория иммунологии, биохимии и микологии

лаборатория иммунологии, биохимии и микологии

лаборатория иммунологии, биохимии и микологии

лаборатория иммунологии, биохимии и микологии

117485, ул. Бутлерова, 10, 208. Тел.: +7 (495) 336-79-54, 917-08-91. Факс: +7 (495) 917-49-00

Список литературы

1. Хмельницкая Н.М., Рязанцев С.В., Клячко Л.Л. и др. Методы изучения и исследования экзокринных секретов для изучения некоторых параметров местного иммунитета // Клинич. лаб. диагностика. – 1997. – № 12. – С. 43-44.

2. Balfor-Linn I. Quantitative evaluation of nasal mucosa proteins // Clin. Exp. Allergy. – 1999. – Vol. 29, N 5. – P. 719-720.

3. Bernardini R., Novembre E., Mugnaini L., Rossi M.E., Vierucci A. Eosinophil cationic protein and tryptase in the nasal lavage fluid of children with grass-pollen rhinitis: levocabastine effect // Allergy Asthma Proc. – 1998. – Vol. 19, N 2. – P. 75-80.

4. Bousquet J., Vignola A.M., Campbell A.M., Michel F.B. Pathophysiology of allergic rhinitis // Int. Arch. Allergy Immunol. – 1996. – Vol. 110. – P. 207-218.

5. Durham S.R. Mechanisms of mucosal inflammation in the nose and lungs // Clin. Exp. Allergy. – 1998. – Vol. 28, N 2. – P. 11-16.

6. Frischer T., Baraldi E. Upper airway sampling // Am. J. Respir. Crit. Care. – 2000. – Vol. 162, N 2. – P. 28-30.

7. Frischer T., Halmerbauer G., Gartner C., Rath R., Tauber E., Schierl M., Koller D.Y., Urbanek R., Forster J., Kuhr J. Eosinophil-derived proteins in nasal lavage fluid of neonates of allergic patients and the development of respiratory symptoms during the first 6 months of life // Allergy. – 2000. – Vol. 55, N 8. – P. 773-777.

8. Garrelds I., De Graaf-in‘t Veld T., Nahori M., Vargaftig B.B., Gerth van Wijk R., Zijlstra F.J. Interleukin-5 and eosinophil cationic protein in nasal lavages of rhinitis patients // Eur. J. Pharmacol. – 1995. – Vol. 275, N 3. – P. 295-300.

9. Jankowski R., Persoons M., Foliguet B., Coffinet L., Thomas C., Verient-Montaut B. Eosinophil count in nasal secretions with and without nasal symptoms // Rhinology. – 2000. – Vol. 38, N 1. – P. 23-32.

10. Jean R., Delakourt C., Rufin P., Pfister A., Waernessyckle S., de Blic J., Scheinmann P. Nasal cytology in rhinitis children: comparison between brushing and blowing the nose // Allergy. – 1997. – Vol. 51, N 12. – P. 932-934.

11. Juniper E.F., Guyatt G.H., Dolvich J. Assessment of quality of life in adolescents with allergic rhinoconjunctivitis: development and testing of a questionnaire for clinical trials // J. Allergy Clin. Immunol. – 1994. – Vol. 93. – P. 413-423.

12. Klimek L., Rasp G. Norm values for eosinophil cationic protein in nasal secretions: influence of specimen collection // Clin. Exp. Allergy. – 1999. – Vol. 29, N 3. – P. 367-374.

13. Lee H.S., Majima Y., Sakakura Y., Shinogi J., Kawaguchi S., Kim B.W. Quantitative cytology of nasal secretions under various conditions // Laryngoscope. – 1993. – Vol. 103, N 5. – P. 533-537.

14. Lonnkvist K., Moshfegh A., Pedroletti C., Hedlin G., Hallden G., Lundahl J. Increased eosinophil trasmigration after nasal allergen challenge in children with allergic asthma and rhinitis // Allergy. – 2002. – Vol. 57. – P. 1200-1204.

15. Marccuci F., Sensi L.G., Migali E., Coniglio G. Eosinophil cationic protein and specific IgE in serum and nasal mucosa of patients with grass-pollen allergic rhinitis and asthma // Allergy. – 2001. – Vol. 56, N 3. – P. 231-236.

16. Rasp G., Thomas P., Bujia J. Eosinophil inflammation of the nasal mucosa in allergic and nonallergic rhinitis measured by eosinophil cationic protein levels in native nasal fluid and serum // Clin. Exp. Allergy. – 1994. – Vol. 24, N 12. – P. 1151-1156.

Читайте также:  Аллергологическое обследование при экземе

17. Shinogi J., Majima Y., Takeuchi K., Harada T., Sakakura Y. Quantitative cytology of nasal secretions with perennial allergic rhinitis in children: comparison of infected and noninfected conditions // Laryngoscope. – 1998. – Vol. 108, N 5. – P. 703-705.

18. Togias A.G. Systemic immunologic and inflammatory aspects of allergic rhinitis // J. Allergy Clin. Immunol. – 2000. – Vol. 106. – P. 247-250.

19. Wang D., Clement P., Smitz J., de Waele M., Derde M.P. Monitoring nasal allergic inflammation by measuring the concentration of eosinophil cationic protein and eosinophils in nasal secretions // Allergy. – 1995. – Vol. 50, N 2. – P. 147-151.

20. Wang D., Yeoh K. The significance and technical aspects of quantitative measurements of inflammatory mediators in allergic rhinitis // Asian. Pac. J. Allergy Immunol. – 1999. – Vol. 17, N 3. – P. 219-228.

21. Wilson S.J., Lau L., Howarth P.H. Inflammatory mediators in naturally occurring rhinitis // Clin. Exp. Allergy. – 1998. – Vol. 28. – P. 220-227.

Для цитирования:

Мокроносова М.А., Тарасова Г.Д., Протасов П.Г., Смольникова Е.В., Сергеев А.В. ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ КАТИОННЫЙ ПРОТЕИН КАК МАРКЕР АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА. Медицинская иммунология. 2007;9(4-5):467-472. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2007-4-5-467-472

For citation:

Mokronosova M.A., Tarasova G.D., Protassov P.G., Smol’nikova E.V., Sergeev A.V. EOSINOPHILIC CATIONIC PROTEIN AS A MARKER OF ALLERGIC INFLAMMATION OF NASAL MUCOSA. Medical Immunology (Russia). 2007;9(4-5):467-472. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-2007-4-5-467-472


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Анализ по определению величины эозинофильного катионного белка в клетках не относится к обязательным при обращению к врачу. Он назначается при необходимости определения степени тяжести бронхиальной астмы, для выявления аллергической реакции (чаще пищевой), а также с целью оценки результативности выбранной тактики лечения.

Что показывает эозинофильный катионный белок?

Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) – специфическая пептидная молекула, которая высвобождается из эозинофильных лейкоцитов при взаимодействии иммуноглобулинов класса Е с аллергенами.

Свойства эозинофильных белков:

  • относятся к ферментам с рибонуклеазной активностью, иными словами, они способны разрушать РНК;
  • обладают токсичностью по отношению к мышечной, соединительной и эпителиальной ткани, а так же к мастоцитам (тучные клетки);
  • способны оказывать иммуностимулирующее воздействие путём стимуляции Т-клеток.

Эозинофильные лейкоциты – белые кровяные клетки крови, максимальная концентрация которых отмечается в слизистой оболочке полых органов ЖКТ и лёгких, а также в печени, селезенке, железах внутренней и внешней секреции.

Нередко пациенты задаются вопросом — какие болезни выявляет анализ? Установлено, что величина рассматриваемого лабораторного критерия достигает максимальных значений при аллергическом ответе организма человека. Данный факт позволяет использовать эозинофильный катионный белок для диагностики аллергии, а также с целью определения степени её выраженности.

Исследование проводится не только для постановки диагноза, но и в период проведения антигистаминной терапии. Это необходимо для оценки эффективности выбранных препаратов. Отсутствие положительной динамики по возвращению параметра в пределы нормы свидетельствуют о необходимости коррекции выбранных методов лечения.

Нормальные значения ЭКБ

Попытка самостоятельной интерпретации может привести к ошибочному диагнозу и неэффективному лечению, что не только способствует отсрочке подбора адекватных методов терапии, но и значительно усугубляет тяжесть заболевания. Устанавливать окончательный диагноз по результатам анализа вправе только лечащий врач. При этом необходимо учитывать данные анамнеза пациента и результаты других методов диагностики. В случае подозрения на аллергическую реакцию необходимо установить причину при помощи стандартных панелей на аллергены.

Норма эозинофильного катионного белка у взрослых и детей одинакова и составляет 0 — 24 нг/мл.

Установлено, что у здоровых людей величина ЭКБ прямо пропорциональна концентрации эозинофильных лимфоцитов и составляет порядка 7 мкг/л. При этом низкий уровень белка не имеет диагностической значимости, в то время как превышение нормы сможет свидетельствовать о ряде патологий.

Что это значит, если катионный протеин эозинофилов повышен?

Эозинофильный катионный белок повышен у взрослого при аллергических реакциях. Так у людей с бронхиальной астмой величина критерия достигает 20 мгк/л, а при глистной инвазии и атопической экземе – 70 мкг/л. Максимальные концентрации (200 мкг/л) регистрируются при миелопролиферативных заболеваниях – это патология костного мозга, при которой происходит усиленный синтез кровяных клеток.

Читайте также:  Прочистить уши от пробок перекисью водорода

Следует отметить, что величина эозинофильного катионного белка коррелирует со степенью выраженности аллергического ответа. Иными словами, чем выше показатель, тем более тяжёлая реакция организма на аллерген. Принято различать лёгкую, умеренную и тяжёлую форму выраженности.

Стабильно высокие показатели ЭКБ регистрируются у людей с DRESS-синдромом (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), что означает наличие индивидуальной непереносимости к определённым группам лекарственных препаратов. При этом симптомы схожи с типичной клинической картинной аллергии: сыпь, зуд, тошнота и изменение клеточного состава крови. При этом, наибольшей непереносимостью характеризуют лекарства на основе фенобарбитала, фенитоина и большинство групп антибиотиков.

Причинами повышения белка также могут быть неаллергические заболевания, например:

  • воспаление слизистых оболочек пазух носа бактериальной этиологии;
  • новообразования в почках;
  • заражение кишечными паразитами (гельминтами или простейшими);
  • вирусная инвазия органов респираторного тракта.

Что делать, если у ребенка повышен эозинофильный катионный белок?

Причины повышения эозинофильного катионного белка у ребёнка аналогичны взрослым. При этом различают реактивную, первичную и семейную формы эозинофилии (повышение числа эозинофильных лейкоцитов).

Наибольшая распространённость характерна для реактивного типа. В этом случае наблюдается умеренное превышение нормальных значений (не более чем на 10 единиц). Подобное состояние может быть следствием внутрибольничных инфекций, заражению кишечными паразитами или микроскопическими грибками, а также аллергией ребёнка на молоко и некоторые лекарства.

Семейный тип эозинофилии характерен для детей с родителями-аллергиками. Несмотря на то, что учёные не пришли к единому мнению в отношении того – передаётся ли аллергия ребёнку от родителей, следует принимать во внимание данные семейного анамнеза. В большинстве случаев данный тип повышенных эозинофильных белков в крови проявляется в виде бронхиальной астмы, для которой свойственна хронизация.

Наиболее опасной формой отклонения от нормы для ребёнка является первичная эозинофилия, поскольку она приводит к уплотнению тканей в результате избыточного количества эозинофильных лейкоцитов. Исходом подобной ситуации может быть тяжёлая патология сердца, головного мозга или лёгких, несущая угрозу для жизни ребёнка. Данный факт объясняет необходимость повышенного внимания к рассматриваемому лабораторному критерию у маленьких пациентов.

Анализ на ЭКБ: методика и подготовка

Методика проведения анализа заключается в проведении твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного исследования. В основе метода положено свойство антигенов формировать устойчивый комплекс с антителами, и возможность их последующей детекции при помощи хемилюминесцентных (светящихся) веществ. Срок выполнения анализа без учёта дня взятия биоматериала составляет 1 сутки. Средняя цена для частных лабораторий варьирует от 600 до 800 рублей.

Наиболее достоверные результаты могут быть получены при соблюдении пациента основных правил подготовки перед сдачей биоматериала:

  • минимальный необходимый интервал между приёмом пищи и процедурой взятия крови составляет 8 часов;
  • за 1 сутки рекомендуется убрать из меню жирные и сильносолёные блюда;
  • разрешается пить несладкую воду без газа в неограниченном количестве;
  • за 2 суток по предварительному согласованию с врачом исключается приём антибиотиков и успокоительных препаратов. Это необходимо для исключения возможности ложноположительных результатов;
  • за 1 час пациенту следует избегать стресса (физического или эмоционального);
  • за полчаса до сбора биоматериала запрещается курить.

Подводя итог

Здесь следует подчеркнуть:

  • эозинофильный катионный белок – маркер аллергической реакции у человека. Поэтому анализ необходим для диагностики бронхиальной астмы и атопической экземы;
  • недопустимо изолированное применение критерия для постановки окончательного диагноза, важно учитывать наличие предрасположенности человека к аллергии и данные семейного анамнеза. В случае исключения аллергической реакции назначается дополнительное лабораторное и инструментальное обследование;
  • особое значение исследование приобретает для детей, поскольку отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии серьёзных патологий.
  • Об авторе
  • Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Исследуемый биоматериал Кровь венозная (сыворотка)
Метод исследования ИХЛА
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 2 к.д.

Эозинофильный катионный белок (ЕСР – eosinophil cationic protein) — один из основных белков, входящих в состав гранул эозинофилов. Активирует аллергическую реакцию. Участвует в развитии атопического дерматита, астмы, аллергического ринита, пищевой аллергии. Стимулирует иммунный ответ.

Читайте также:  Мексидол кому назначают

ЕСР освобождается из гранулоцитов после влияния на них иммуноглобулинов Е, которые в свою очередь реагируют на аллергены. После образования пары антиген-антитело эозинофилы синтезируют медиатор аллергической реакции — эозинофильный катионный белок. В свою очередь ЕСР действует на тучные, плазматические клетки, стимулирует иммунный ответ через Т-лимфоциты. Скопление эозинофилов отмечают в слизистых дыхательных путей, ЖКТ, а также паренхиматозных органов, чем объясняются ответные реакции на раздражение этих клеток аллергенами, а именно развивается бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая аллергия. В процессе развития аллергической реакции в кровь поступает высокий уровень эозинофильного катионного белка, так как его выработка в таких случаях повышается. Это позволило выделить данное исследование в качестве показательного для оценки обострения аллергии, а также при необходимости монитора за состоянием в ходе лечения.

С нарастанием количества эозинофилов в крови возрастает концентрация ЕСР, так как за его продукцию отвечают именно эозинофилы. Причем динамическое наблюдение за концентрацией ЕСР позволяет сделать вывод о том, что данное исследование может быть использовано для первичной диагностики аллергии, так как достаточно точно отражает реакцию организму на аллерген. Не следует забывать и о том, что повышенный уровень эозинофилов также отмечается при глистных инвазиях, гельминтозах, что также приводит к повышению уровня ЕСР. По сравнению с уровнем ЕСР при бронхиальной астме, например, концентрация ЕСР при гельминтозах выше. В свою очередь еще большее количество ЕСР отмечается в крови при атопическом дерматите, а максимальный уровень наблюдается при миелопролиферативном заболевании.

В случаях необходимости контроля терапии при бронхиальной астме исследование ЕСР отражает выраженность воспалительного процесса, при этом гиперреактивностью бронхов не влияет на результат исследования. Это также позволяет правильно подобрать дозу гормональной терапии, так как с уменьшением воспаления концентрация ЕСР падает. Количество эозинофилов при этом уже может вернуться к норме, в то время как снижение ЕСР происходит медленнее.

В настоящее время стали выделять лекарственные аллергии, особенного внимания при этом заслуживает DRESS-sindrom. При этом синдроме организм начинается вырабатывать эозинофилы и ЕСР в повышенном количестве в ответ на введение определенного препарата. Обычно реакция в виде кожной сыпи, отека слизистых, эозинофилии наблюдается при введении барбитуратов, сульфаниламидных препаратов, ряда антимикробных средств.

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа

  • При подозрении на бронхиальную астму в комплексной первичной диагностике. Обычно ее назначают при наличии выраженных симптомов — приступы удушья, одышка, покашливания при контакте с аллергеном. Конечно, для уточнения состояния потребуется проведение ряда исследований, но для оценки развития воспалительного процесса в бронхах в ответ на аллерген уровень ЕСР является достаточно показательным.
  • При подозрении на атопический дерматит, который чаще всего проявляется в виде сыпи, зуда кожных покровов. Кожный синдром является наиболее распространенным и является причиной обращения к дерматологу.
  • При подозрении на ринит аллергической природы — пациенты при этом жалуются на заложенность, насморк, чихание, осложняющиеся слезотечением, зудом в области глаз.
  • Пищевая аллергия, проявляющаяся различными симптомами — зуд кожных покровов, отек слизистых, тошнота, рвота, кашель, одышка, приступы удушья. Любое из этих проявлений является ответом на действие аллергена.

Повышенный уровень ЕСР отмечается при той или иной аллергии. Конечно, в первую очередь исключают пищевую аллергию, атопический дерматит и бронхиальную астму. Лекарственная аллергия также приводит к повышению ЕСР. Любые гельминтозы вызывают увеличение эозинофилов, что приводит к повышению ЕСР, ведь гельминты для организма- чужеродный белок, на внедрение которого иммунитет реагирует подобным аллергии иммунным ответом. К более редким причинам относят гиперэозинофильный синдром, а также миелопролиферативные заболевания.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Ссылка на основную публикацию
Что такое взвесь в мочевом пузыре
Иногда в моче обнаруживают осадок из микроскопических твердых кристалликов или солей – это взвесь. Это патологическое явление, которое у здорового...
Что принимать при хроническом колите
Колит хронический - это воспалительные, дистрофические и строфические изменения слизистой толстой кишки, которые сопровождаются ее моторными и секреторными нарушениями. Колит...
Что принять от молочницы без врача
Если вам больше 23 лет и вы в прошлом хотя бы иногда смотрели телевизор, то, возможно, видели довольно странную рекламу:...
Что такое витамины краткое определение
Жирорастворимые витамины – витамины A, D, E, K, которые являются жизненно важными микронутриентами, необходимыми для нормальной функции клеток, метаболизма белков,...
Adblock detector