Что такое мочегонное

Что такое мочегонное

Применение диуретиков при гипертонии снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, нормализует процессы кровообращения, тем самым стабилизируя показатели артериального давления. Данные препараты также борются с отечностью и входят в состав комбинированного терапевтического курса, рекомендованного пациентам с диагностированной артериальной гипертонией.

Что такое диуретики — показания к применению

Диуретики — мочегонные средства, способствующие усиленному выделению мочи почечным аппаратом. Данные лекарства позволяют добиваться следующих терапевтических результатов:

  • уменьшения жидкости в полостях внутренних органов и тканевых структурах;
  • выведения из организма солевых отложений;
  • противоотечного эффекта;
  • стабилизации показателей артериального давления.

В силу широкого спектра действия диуретики назначаются при лечении целого ряда различных заболеваний.

Врачи выделяют следующие клинические показания к применению данных препаратов:

  • гипертония;
  • остеопороз;
  • нарушение процессов кровообращения;
  • отечность, спровоцированная кардиологическими заболеваниями, патологиями почек, артериальной гипертензией;
  • глаукома;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • нарушение процессов обменного характера;
  • сердечная недостаточность, протекающая в острой форме;
  • повышенная секреция альдостерона;
  • острая форма почечной недостаточности.

Диуретики при повышенном давлении должны назначаться только лечащим врачом, после предварительной диагностики и медицинского осмотра! Самовольный прием мочегонных средств, может привести к нежелательным осложнениям и даже усугубить состояние пациента, при гипертонии!

Механизм действия при повышенном давлении

Диуретики снижают давление, и именно по этой причине данные препараты назначают при лечении гипертонии. Терапевтическое действие диуретиков обусловлено способностью их основных компонентов расширять кровеносные сосуды, повышать тонус сосудистых стенок, одновременно снижая показатели натрия в крови.

Уменьшение количества жидкости и благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему помогают нормализовать кровяное давление, улучшить общее состояние больного гипертонией.

Кроме того, данный препарат обладают следующими фармакологическими свойствами, чрезвычайно важными в борьбе с гипертонией и высоким давлением:

  • снижение нагрузки на левый сердечный желудочек;
  • спазмолитический эффект, способствующий расслаблению мускулатуры артерий, бронхов и желчных путей;
  • расслабление миокарда;
  • нормализация процессов кровообращения и микроциркуляции;
  • снижение потребности миокарда в количестве кислорода.

В большинстве случаев лекарства-диуретики от гипертонии назначаются лицам преклонного возраста, страдающим от высокого давления.

Виды диуретиков

На современном фармацевтическом рынке представлены разные виды мочегонных препаратов, обладающих определенными особенностями и специфическими свойствами. Существует несколько разновидностей классификации диуретиков:

  1. По длительности действия:
  • длительные (Хлорталидон, Верошпирон, Эплеренон — эффект данных препаратов сохраняется на протяжении 4 суток;
  • среднедлительные (Клопамид, Гипотиазид, Диакарб) — действуют на протяжении 12-12 часов;
  • короткого действия (Фуросемид, манит, Кислота Этакриновая) — терапевтический эффект диуретиков данной группы длится не более 8 часов.
  1. По степени эффективности и силе терапевтического воздействия:
  • сильные (Фуросемид, Лазикс);
  • средние (Оксодолин, Гигротон, Гипотиазид);
  • слабые (Триамтерен, Диакарб, Верошпирон).
  1. По быстроте действия:
  • быстрые препараты (таблетки Торасемид, Фуросемид, Триамтерен) — начинают действовать спустя полчаса с момента применения препарата;
  • средние (Диакарб, Амилорид) — терапевтический эффект достигается на протяжении 2 часов;
  • медленные (Эплеринон, Верошпирон) — результаты применения препаратов данной группы становятся заметны по истечении 2 дней.

Существуют также классификации, обусловленные фармакологическим действием и свойствами мочегонных препаратов.

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие мочегонные — это самые безопасные препараты в силу своей способности задерживать калий в организме пациента. Обычно их назначают в комбинации с другими препаратами с целью усиления их действия.

Калийсберегающие диуретики снижают показатели систолического (нижнего давления), устраняют отеки, предупреждают развитие сердечной недостаточности, благодаря чему применяются для лечения гипертонии в качестве одного из составляющих элементов комплексной терапии.

Наибольшей популярностью пользуются такие препараты, как Амилорид и Альдактон. Несмотря на щадящее действие, принимать диуретики следует с осторожностью. При длительном использовании или превышении рекомендованной дозировки возможно проявление следующих нежелательных реакций:

  • нарушение эректильной функции у представителей сильного пола;
  • маточные кровотечения и нарушения менструального цикла у женщин;
  • болезненные ощущения, локализованные в области молочных желез.

При продолжительном терапевтическом курсе повышается вероятность развития гиперкалиемии — повышенной концентрации калия в крови. Данное патологическое состояние чрезвычайно опасно, поскольку может привести к внезапной остановке сердца, полному или частичному параличу.

С особенной осторожностью калийсберегающие диуретики при гипертонии назначают больным, страдающим сахарным диабетом, нарушением почечных функций. Лечение таких пациентов должно проходить под строгим врачебным контролем!

Тиазидные препараты

Тиазидные диуретики отличаются наибольшей популярностью при гипертонии и широкой распространенностью. Терапевтический эффект при использовании данного вида препаратов достигается буквально на протяжении нескольких часов и сберегается в течение полусуток. В результате достаточно принимать таблетки один раз в день, что очень удобно.

Читайте также:  Что пить при болезни кишечника

Тиазидные препараты обладают следующими свойствами:

  • подавляют выделение мочевой кислоты;
  • препятствуют обратному всасыванию организмом хлора и натрия;
  • в значительной степени активизируют процессы выведения калия с магнием.

Врачи предлагают список препаратов-диуретиков тиазидного действия, характеризующихся наибольшей эффективностью и безопасностью при гипертонии:

  • Клопамид;
  • Индап;
  • Индапамид;
  • Хлорталидон;
  • Гипотиазид;
  • Циклометазид.

Данные диуретики назначают не только при высоком давлении и гипертонии, но и для лечения глаукомы, заболевания почек, печеночных патологий, эссенциальной гипертензии, нарушениях, обусловленных явлениями застойного характера и скоплением избыточной жидкости в организме.

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики считаются наиболее сильнодействующими и мощными мочегонными средствами. Принцип действия данных препаратов основывается на способности их активных компонентов оказывать влияние на один из почечных канальцев, направленный к центру почки и отвечающий за процессы обратного всасывания минералов, жидкости.

Петлевые диуретики обладают следующими терапевтическими свойствами:

  • активизация почечного кровотока;
  • расслабление сосудистых мышц;
  • уменьшение объемов внеклеточных жидкостей;
  • стимуляция клубочковой фильтрации;
  • блокирование процессов обратного всасывания натрия, магния, хлора и калия.

Петлевые препараты отличаются быстрым действием. Терапевтический эффект наступает буквально спустя 30 минут с момента применения мочегонного и сохраняется на протяжении 7 часов.

Данную разновидность диуретиков при гипертонии и повышенном давлении назначают крайне редко в связи с большим количеством возможных побочных эффектов.

К числу наиболее популярных и хорошо зарекомендовавших себя петлевых диуретиков относят следующие препараты:

  • кислота этакриновая;
  • Фуросемид;
  • Буметанид.

Принимать эти мочегонные средства разрешается только по назначению врача, строго соблюдая рекомендованную дозировку и продолжительность терапевтического курса!

Осмотические

Осмотические диуретики способствуют снижению давления в кровяной плазме, благодаря чему из организма выходит лишняя жидкость, устраняются отеки и припухлости. В аптечных сетях можно приобрести следующие мочегонные осмотические препараты:

  • Сорбит;
  • Маннит;
  • Мочевину;
  • Маннитол.

Наибольшей популярностью пользуется Маннит, поскольку это средство с пролонгированным действием.

Осмотические диуретики назначают пациентам при следующих, тяжелых патологиях:

  • острая интоксикация организма;
  • шоковое состояние;
  • перитонит;
  • заражение крови;
  • отек головного мозга;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • отечность легких;
  • приступ глаукомы, протекающий в острой форме.

Данные препараты отличаются сильным действием, а потому применяются разово и не подходят для проведения курсового лечения. Поэтому осмотические диуретики не используются для снижения артериального давления или терапии гипертонии!

Антагонисты альдостерона

Данные таблетки-диуретики от давления оказывают блокирующее воздействие на альдостероновые рецепторы, подавляя продуцирование данного гормона, влияющего на почечный аппарат.

Проведенные научные испытания доказали, что антагонисты альдостерона блокируют специфические рецепторы, локализованные в области миокарда, подавляя процессы замещения мускульных тканевых структур соединительными. Применение этого вида диуретиков в качестве одного из составляющих элементов комплексной терапии позволяет снизить вероятность гибели пациента, перенесшего инфаркт миокарда, на 30%!

К числу данных препаратов относится Верошпирон, Спиронолактон, Верошлпилактон. Назначаются такие мочегонные средства в комбинации с тиазидными или же петлевыми диуретиками.

Ингибиторы карбоангидразы

Наиболее популярным препаратом данной группы диуретиков является Диакарб. Действие этого мочегонного средства основано на подавлении продуцирования фермента карбоангидразы, ответственного за образование угольной кислоты в почках. В результате из организма пациента выводятся излишки натрия и избыточная жидкость, стабилизируется артериальное давление.

Доктора выделяют следующие клинические показания к назначению данного препарата:

  • интоксикация организма;
  • передозировка барбитуратов;
  • повышенные показатели внутричерепного давления;
  • подагра;
  • повышенное внутриглазное давление.

Диуретики данной группы дают слабо выраженный эффект, сохраняющийся на протяжении 8-10 часов.

Растительные мочегонные средства

Растительные мочегонные средства широко применяются при лечении гипертонии для стабилизации кровяного давления и борьбы с другими заболеваниями наряду с диуретиками. Данные натуральные лекарства действуют на организм пациента более мягко, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, характерных для медикаментозных препаратов.

Хороший мочегонный эффект оказывают следующие продукты:

  • тыква;
  • огурцы;
  • арбуз;
  • петрушка;
  • сельдерей;
  • брусника;
  • земляника.

Избавиться от отечности и снизить давление помогают отвары и настои, изготовленные на основе пижмы, пастушьей сумки, листовых пластин березы.

Применять растительные мочегонные рекомендуется непродолжительными курсами во избежание привыкания и снижения эффективности лечения.

Побочные эффекты

Диуретики понижающие давление, могут спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • холецистит;
  • перманентное отсутствии аппетита;
  • слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • чрезмерное понижение показателей артериального давления, вплоть до гипотонического криза;
  • головные боли;
  • приступы головокружения;
  • панкреатит;
  • чрезмерная чувствительность к свету;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • повышение показателей глюкозы в крови;
  • нарушение сексуальной функции.

При появлении каких-либо нежелательных реакций на фоне приема диуретиков необходимо срочно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту! Практика показывает, что в большинстве случаев побочные действия возникают тогда, когда пациент самостоятельно назначает себе препараты, превышает рекомендованную дозировку и продолжительность терапии.

Противопоказания

Диуретики для лечения гипертонии и других заболеваний запрещено принимать при наличии следующих противопоказаний:

  • гипокалиемия;
  • сахарный диабет;
  • индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к действующим веществам препаратов;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • дыхательная недостаточность;
  • желудочковая аритмия;
  • сердечная недостаточность.
Читайте также:  Гмф формула

Противопоказаны мочегонные препараты также беременным женщинам и кормящим грудью матерям!

Диуретики — препараты мочегонного действия, применяемые для комплексного лечения гипертонии и стабилизации кровяного давления. Поскольку данные медикаменты имеют много разновидностей, противопоказаний и побочных действий, подбирать препарат должен только лечащий врач в индивидуальном порядке!

Мочегонное средство — Мочегонные средства, диуретики (от греч. diurés выделяю мочу) средства, увеличивающие выведение из организма мочи и уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях. Натриуретиками называют Мочегонные средства, вызывающие особенно… … Википедия

Мочегонное средство — Жарг. мол. Шутл. Пиво. Максимов, 256 … Большой словарь русских поговорок

СРЕДСТВО — Выйти со средства вон. Пск. Потерять силы, здоровье, работоспособность. СПП 2001, 72. Мочегонное средство. Жарг. мол. Шутл. Пиво. Максимов, 256. Резинотехническое средство. Жарг. мол. Шутл. Презерватив. Максимов, 364. Средство от любви. Жарг. арм … Большой словарь русских поговорок

Средство Мочегонное, Диуретик (Diuretic) — лекарственное вещество, увеличивающее секрецию мочи и способствующее выведению солей и воды из почек. Примером мочегонных средств являются тиазидные диуретики (thiazide diuretics) (например, хлоротиазид и хлорталидон), фрусемид, спиронолактон и… … Медицинские термины

СРЕДСТВО МОЧЕГОННОЕ, ДИУРЕТИК — (diuretic) лекарственное вещество, увеличивающее секрецию мочи и способствующее выведению солей и воды из почек. Примером мочегонных средств являются тиазидные диуретики (thiazide diuretics) (например, хлоротиазид и хлорталидон), фрусемид,… … Толковый словарь по медицине

Рябина как целебное средство — Тип блюда: Категория: Рецепт приготовления: В текущей категории (Мусс): | | | | | | | | | … Энциклопедия кулинарных рецептов

ДИУРЕТИК — Мочегонное средство, любое вещество, которое вызывает увеличение секреции и пассажа мочи … Толковый словарь по психологии

Лекарственные растения — I Лекарственные растения являются источником получения лекарственного сырья. В качестве лекарственного сырья используют высушенные, реже свежесобранные части (листья, траву, цветки, плоды, семена, кору, корневище, корни) лекарственных растений.… … Медицинская энциклопедия

ОЧИЩЕНИЕ ОТ ШЛАКОВ И ТОКСИНОВ Диет Формула — Латинское название Day Cleanse, Night Cleanse Diet formula Фармакологические группы: БАДы — полифенольные соединения ›› БАДы — естественные метаболиты ›› БАДы — продукты растительного, животного или минерального происхождения ›› … Словарь медицинских препаратов

Лекарственные растения — Аир болотный. Аир болотный. Лекарственные растения являются источником получения лекарственного сырья. В качестве лекарственного сырья используют высушенные, реже свежесобранные части (листья, траву, цветки, плоды, семена, кору, корневище, корни) … Первая медицинская помощь — популярная энциклопедия

Лекарства, которые приводят к увеличению выделяемого объема мочи, называются диуретиками. Они способствуют увеличению натрийуреза (выведению ионов натрия), что также увеличивает экскрецию воды по осмотическому пути.

Отдельные представители диуретиков различаются по механизму действия и мочегонному эффекту. Эта большая группа гетерогенных агентов широко используется при лечении ряда заболеваний, связанных с развитием задержки жидкости. В частности, речь о сердечной недостаточности, асците, нефротическом синдроме, отеке головного мозга и ряда прочих патологий.

Некоторые из этих препаратов входят в комплексное лечение заболеваний, которые не развиваются при отеках, таких как гипертония, глаукома, острые отравления.

В зависимости от механизма действия диуретики подразделяются на следующие основные группы:

  • Осмотические;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • желудочные диуретики;
  • салуретики;
  • калийсберегающие диуретики;
  • метилксантины;
  • травяные препараты с мочегонным эффектом.

Осмотические диуретики

Представитель группы — препарат «Маннит». Вводится парентерально. При приеме внутрь он обладает выраженным слабительным эффектом, так как не всасывается. Манит не метаболизируется, не проходит через тканевые барьеры и извлекает воду из внутриклеточного компартмента.

Читайте также:  Ильина ирина валерьевна

Он используется для лечения отека мозга (понижает внутричерепное давление), острой почечной недостаточности (увеличивает почечный кровоток примерно на 30%), повышенного офтальмотонуса (понижает внутриглазное давление) и интоксикации для форсированного диуреза.

Быстрое внутривенное введение может привести к головной боли, тошноте и рвоте, ознобу и дыхательной недостаточности.

Ингибиторы карбоангидразы

Ацеталозамида. Это слабое мочегонное средство, которое оказывает свое действие путем блокирования фермента карбоангидразы. Его вводят в форме таблеток для перорального применения и в основном используют при лечении глаукомы, поскольку оно снижает внутриглазное давление, подавляя образование внутриглазной жидкости. Также используется при лечении высотной болезни и метаболического алкалоза.

Основными побочными эффектами ацетазоламидной терапии являются мышечная слабость, судороги, зуд кожи, метаболический ацидоз, дезориентация, гипокалиемия.

Желудочные диуретики

Фуросемид. Обычно используется в клинической практике из-за большого терапевтического диапазона и потенциала для энтерального и парентерального введения.

Принимают препарат в форме таблеток, отдельно или в сочетании с другими лекарственными средствами, а также в виде растворов для внутривенных инфузий.

Обладает выраженным дозозависимым диуретическим эффектом и относится к сильнодействующим диуретикам.

Фуросемид используется для лечения ряда медицинских состояний, таких как острый отек легких, гипертонический криз, сердечная недостаточность, острая или хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, острая гиперкальциемия, а также для форсированного диуреза при отравлении.

Терапия петлевыми диуретиками может привести к водно-электролитным нарушениям (увеличению количества разных типов ионов), нарушению обмена веществ (гипергликемии, гиперлипидемии, гиперурикемии), аллергическим реакциям.

При быстром внутривенном введении фуросемида возможно развитие ототоксичности, что приводит к обратимому падению слуха из-за нарушения электролитного состава эндолимфы.

Салуретики

Активные вещества препаратов данной группы — производные тиазида: гидрохлоротиазид, хлоротиазид, а также нетиазидные производные: хлорталидон, индапамид.

Представитель группы салуретиков — препарат Гидрохлортиазид

Эта группа продемонстрировала умеренный диуретический эффект, который не увеличивался с повышением дозы.

Установлено, что индапамид широко используется при гипертонии в форме таблеток.

Другие салиуретики более широко используются и эффективны при отеках различной этиологии:

  • гипертонии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • мочекаменной болезни;
  • диабете.

Основными нежелательными эффектами представителей этой группы являются гипокалиемия, гиперкальциемия, аритмия, слабость, гипотония, головная боль, мышечная слабость.

Калийсберегающие диуретики

Спиронолактон, амилорид. Спиронолактон является антагонистом альдостерона и блокирует его рецепторы. Применяется в комплексной терапии хронической почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, асцита, вызванного циррозом печени, а также при первичном или вторичном гиперальдостеронизме.

Во время терапии спиронолактоном часто наблюдаются головная боль, головокружение, сонливость, нарушения зрения и эндокринной системы, аллергические реакции.

Амилорид является блокатором чувствительных к амилориду натриевых элементов, таким образом подавляя действие альдостерона. Используется в комплексной терапии гипертонии и хронической сердечной недостаточности. Используется при отеках почечного или печеночного происхождения.

Основными побочными эффектами, связанными с амилоридной терапией, являются диспепсические расстройства, гиперкалиемия, повышение уровня мочевины в сыворотке и головная боль.

Мониторинг уровня калия чрезвычайно важен в терапии диуретиками. Большинство препаратов приводят к снижению этого уровня (гипокалиемии), что клинически проявляется мышечной слабостью, аритмией, изменениями ЭКГ.

Одновременно со снижением содержания калия наблюдается также и снижение содержания натрия (гипонатриемия), возникающее при жажде, тошноте, сухости кожи и слизистых оболочек, дезориентации, снижении артериального давления.

Калийсберегающие диуретики могут вызывать повышение уровня калия (гиперкалиемия), что клинически проявляется парестезиями, мышечной слабостью, желудочно-кишечными расстройствами.

Метилксантины

Теофиллин, теобромин, кофеин. Они оказывают слабое мочегонное действие, что в основном связано с улучшением кровотока и клубочковой фильтрации, но в качестве мочегонного средства эти препараты клинически не применимы.

Травяные препараты с мочегонным эффектом

К данной группе относятся:

  • плоды сельдерея;
  • петрушка;
  • кукурузные рыльца;
  • ветки из листьев вишни;
  • листья винограда;
  • листья клюквы;
  • хвощ полевой.

Они вызывают легкий мочегонный эффект благодаря своим эфирным маслам, сапонинам, биофлавоноидам и другим компонентам.

Использование диуретиков во время первого триместра несет опасность выкидыша или тератогенных эффектов. Их длительное использование в ближайшие месяцы беременности приводит к снижению маточно-плацентарного кровообращения, что в свою очередь приводит к нарушению обмена веществ и электролитов у плода.

Если присутствует патологический отек во время беременности, важно проконсультироваться с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Что такое взвесь в мочевом пузыре
Иногда в моче обнаруживают осадок из микроскопических твердых кристалликов или солей – это взвесь. Это патологическое явление, которое у здорового...
Что принимать при хроническом колите
Колит хронический - это воспалительные, дистрофические и строфические изменения слизистой толстой кишки, которые сопровождаются ее моторными и секреторными нарушениями. Колит...
Что принять от молочницы без врача
Если вам больше 23 лет и вы в прошлом хотя бы иногда смотрели телевизор, то, возможно, видели довольно странную рекламу:...
Что такое витамины краткое определение
Жирорастворимые витамины – витамины A, D, E, K, которые являются жизненно важными микронутриентами, необходимыми для нормальной функции клеток, метаболизма белков,...
Adblock detector