Циклопентолат глазные капли инструкция по применению

Циклопентолат глазные капли инструкция по применению

Содержание

  • Структурная формула
  • Латинское название вещества Циклопентолат
  • Фармакологическая группа вещества Циклопентолат
  • Характеристика вещества Циклопентолат
  • Фармакология
  • Применение вещества Циклопентолат
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Циклопентолат
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Меры предосторожности вещества Циклопентолат
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Циклопентолат

Химическое название

2-(Диметиламино)этиловый эфир альфа-(1-гидроксициклопентил)бензолуксусной кислоты (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Циклопентолат

  • м-Холинолитики
  • Офтальмологические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Циклопентолат

Молекулярная масса 327,85. Растворы для использования в офтальмологии представляют собой забуференные боратом растворы циклопентолата гидрохлорида.

Фармакология

Обладает м-холинолитической активностью. Расслабляет круговую мышцу радужной оболочки и цилиарную мышцу глаза. Расширяет зрачок (мидриатическое действие) и вызывает паралич аккомодации (циклоплегия).

Легко проникает в ткани глаза. Эффект развивается быстро, максимальная циклоплегия достигается в течение 25–75 мин, мидриаз — в течение 30–60 мин после однократной инстилляции. Полное восстановление аккомодации обычно происходит в течение 6–24 ч, величина зрачка в некоторых случаях у особенно чувствительных пациентов может возвращаться к исходной в течение нескольких дней. В незначительной степени уменьшает секрецию слюнных желез.

Применение вещества Циклопентолат

Офтальмологическая диагностика (офтальмоскопия, рефрактометрия и др.), для создания мидриаза при воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза (эписклерит, склерит, кератит, иридоциклит, увеит) и в ходе предоперационной подготовки при экстракции катаракты.

Противопоказания

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, предрасположенность к нарушению оттока внутриглазной жидкости (узкий или закрытый угол глаза).

Ограничения к применению

Возраст до 3 мес.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется (может подвергаться системной абсорбции, опыт клинического использования недостаточен).

Побочные действия вещества Циклопентолат

Со стороны нервной системы и органов чувств: местные — повышение внутриглазного давления, фотофобия, затемнение зрения, жжение, раздражение глаз, гиперемия, конъюнктивит, блефароконъюнктивит, точечный кератит, синехии; головокружение, психотические реакции, нарушение поведения, атаксия, необычная сонливость, слабость, бессвязная речь, беспокойство, галлюцинации, повышенная активность, припадки, нарушение временной и пространственной ориентации.

Прочие: кожные высыпания, вздутие живота у детей, жажда или сухость во рту, тошнота, тахикардия, гиперпирексия, вазодилатация, задержка мочи, ослабление перистальтики ЖКТ , уменьшение секреции желез (потовых, слюнных, слизистых оболочек ЛОР-органов и бронхов).

Взаимодействие

Эффект циклопентолата могут усиливать альфа-адреномиметики (фенилэфрин), ослаблять — м-холиномиметики (пилокарпин). Циклопентолат уменьшает противоглаукомный и миотический эффекты карбахола, пилокарпина и антихолинэстеразных средств.

Передозировка

Лечение: в тяжелых случаях вводят (в/в медленно, возможно — п/к) антидот — физостигмина салицилат; взрослым и подросткам — 2 мг, при сохранении признаков интоксикации — 1–2 мг через 20 мин; детям — 0,5 мг (при стойких токсических эффектах и отсутствии холинергических проявлений возможно повторное введение через 5 мин до максимальной кумулятивной дозы — 2 мг).

Меры предосторожности вещества Циклопентолат

У детей до 2 лет не рекомендуется применять в концентрации свыше 0,5 %. С осторожностью применяют у пожилых и пациентов, с риском повышения внутриглазного давления, при синдроме Дауна, у детей со спастическим параличом или церебральными нарушениями, у светлокожих голубоглазых детей (характеризуются повышенной чувствительностью к действию циклопентолата).

Менее эффективен у лиц с темно-пигментными радужками (остаточная аккомодация может достигать 2,0–4,0 D).

У детей при наличии полустойкого или стойкого спазма аккомодации лучше использовать для циклоплегии курс инстилляций атропина.

У пациентов старше 40 лет использование циклопентолата требует контроля внутриглазного давления и (при необходимости) проведения гониоскопии.

Особые указания

Для снижения системной абсорбции рекомендуется прижимать носослезную точку во время процедуры и в течение 2–3 мин после нее (особенно у детей). У младенцев, в связи с возможной непереносимостью пищи, кормление рекомендуется проводить не ранее чем через 4 ч после применения препарата. При возникновении фотофобии для предохранения глаз от УФ-света необходимо носить солнцезащитные очки. Если фотофобия и/или затемнение зрения не проходят в течение 36 ч после инстилляции, следует проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Грим владыкино

Пациенты с гиперчувствительностью к атропину не дают перекрестной аллергии к циклопентолату.

Лекарственные капли Циклопентолат – препарат для комплексного лечения офтальмологических заболеваний. Он применяется при терапии патологий переднего отдела, для расширения зрачка при проведении процедур. Универсальное средство отличается быстрым эффектом, но имеет ряд противопоказаний, нередко проявляет побочные действия.

Применение глазных капель Циклопентолат

Основное действующее вещество в составе препарата – раствор циклопентолата гидрохлорида (cyclopentolate). При закапывании глаз расслабляет мышцы, контролирующие функции радужной оболочки. Происходит расширение зрачка, вызванное временным параличом. Легко абсорбируется тканями органа зрения, воздействует на слезные каналы.

Капли для глаз Циклопентолат применяются для комплексного лечения следующих патологий:

  • разные формы иридоциклита, включая острую, неуточненную;
  • воспаление склер;
  • увеит;
  • кератит;
  • эписклерит.

Благодаря способности расширять зрачок, раствор применяется для подготовки к проведению анестезии. После закапывания врач может провести точную диагностику глазного дня, необходимое лечение.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство представляет собой водный раствор на основе циклопентанола гидрохлорида. Основное действующее вещество содержится в концентрации 1%, дополнено синтетическими консервантами:

  • натрия хлоридом;
  • бензалкония хлоридом;
  • водой для инъекций.

Капли имеют светло-желтый оттенок, прозрачные, без примесей и осадка. Они не содержат спирты и красители, без специфического запаха. Выпускаются во флаконах из мягкого полиэтилена с одноразовым дозатором. Крышка герметично закрыта контрольным кольцом.

Средство Циклопентолат для местного применения выпускается в бутылочках объемом 2 и 5 мл. Оно дополнительно упаковано в картонную коробку с указанием состава, снабжено подробной инструкцией с описанием дозировки.

Инструкция по применению

Перед использованием капель необходимо тщательно вымыть руки, чтобы предотвратить инфицирование слизистых оболочек. Процедуру можно проводить самостоятельно сидя на стуле, откинув голову назад. Вводить раствор следует в конъюнктивальную камеру, отодвинув нижнее веко подушечками пальцев. После окончания следует несколько раз сильно зажмуриться, чтобы распределить жидкость по тканям и склере.

Циклопентолат – глазные капли, которые согласно инструкции применяются следующим образом:

  • При комплексном лечении острого воспаления – по 1 капле 3 раза в сутки.
  • При осложненном кератите или увеите – каждые 4 часа по 1 капле в каждый глаз на протяжении 2 суток.
  • Перед обследованием глазного дна – по 1 капле 3 раза в день офтальмологической процедуры (проводится под контролем специалиста в клинике с интервалом 30 минут).

При прохождении терапии врач контролирует мышечную аккомодацию, регулярно осматривает пациента. При лечении и обследовании детей младшего возраста разрешено применять препарат концентрацией 0,5%.

Побочные действия

Активное вещество проникает в кровеносную систему, оказывает минимальное влияние на работу внутренних органов и систем. Но в редких случаях проявляются побочные действия:

  • повышение внутриглазного давления при глаукоме;
  • снижение остроты зрения;
  • неприятные ощущения после закапывания глаз.

У ряда пациентов развивается блефароконъюнктивит или светобоязнь, которые проходят после отмены препарата. Нередко после приема капель Циклопентолат возникают осложнения со стороны нервной системы:

  • сонливость в течение дня;
  • головокружения;
  • нарушение речи;
  • мышечная слабость;
  • слуховые или зрительные галлюцинации.

Больного могут беспокоить спазмы, он временно теряет ориентацию в пространстве, становится излишне возбудимым, жалуется на бессонницу.

Передозировка

При нарушении инструкции может возникнуть передозировка каплями. При частом применении без контроля врача может развиваться атрофия мышц, отвечающих за функциональность радужки: глаза перестают фокусироваться на близкорасположенных предметах.

При передозировке и индивидуальной непереносимости у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • жжение в глазах;
  • покраснение слизистых оболочек и склер;
  • повышение слезоточивости;
  • перевозбуждение.

При передозировке рекомендуется обратиться в больницу к врачу. При наблюдении характерных признаков отравления внутривенно вводится антидот на основе физостигмина салицилата с интервалом 20 минут по 0,5 мг.

Читайте также:  Перфектил и никотиновая кислота

Противопоказания

При лечении детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет капли Циклопентолат не применяются для закапывания пациентов с радужкой светло-голубого оттенка. Препарат может спровоцировать накопление темного пигмента, изменить цвет глаз. Малышам рекомендуется заменять препарат Атропином.

Среди противопоказаний по применению глазного раствора у взрослых:

  • непереносимость одного из компонентов;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • узкий угол передней глазной камеры;
  • травматическое поражение сфинктера зрачка.

Основное противопоказание для лечения каплями – узкоугольная и закрытоугольная глаукома. Их не следует применять при малейшем подозрении на заболевание: терапия может ухудшить состояние, спровоцировать опасные осложнения, нарушение зрения.

Особые указания

После закапывания капли Циклопентолат провоцируют временное ухудшение зрения, ощущение мутной пленки. У ряда больных возникают кратковременные головокружения. Поэтому после использования не рекомендуется управлять транспортным средством, точными механизмами.

При лечении маленьких детей необходимо строго соблюдать дозировку. После закапывания глаз грудничка можно кормить только через 3–4 часа. В противном случае препарат провоцирует рвоту, нарушение пищеварения, отказ от груди или бутылочки.

Клинические исследования доказали, что активное вещество капель Циклопентолат проникает в общий кровоток, проходит через плацентарный барьер. Лекарство не влияет на формирование плода, но многочисленные побочные действия способны нарушить питание, снизить поступление кислорода. Препарат не применяется при беременности и лактации, заменяется более безопасным составом.

Аналоги

Активное вещество циклопентолат гидрохлорида входит в состав многих лекарственных препаратов. Среди полных аналогов, применяемых для расширения зрачка и комплексной терапии, выделяются:

При необходимости проведения длительных процедур и офтальмологических операций следует применять препараты Мезатон, Мидриацил, Мидакс или Тропикамид. При индивидуальной непереносимости действующих компонентов можно использовать капли Ирифрин на основе фенилэфрина.

Отзывы врачей и пациентов

Офтальмологи активно применяют препарат перед проведением комплексной диагностики зрения, измерением внутриглазного давления. Окулисты отмечают, что пациенты часто жалуются на сильное помутнение зрения после закапывания. Это мешает приступать к работе, водить автомобиль.

Врачи считают капли Циклопентолат эффективным средством для лечения миопии. При регулярных курсах терапии заболевание перестает прогрессировать, нормализуется зрение. В редких случаях наблюдается жжение, покалывание, боязнь яркого света. Поэтому специалисты подбирают лекарство с мягким воздействием (Тропикамид, Ирифрин).

Капли Циклопентолат относятся к мидриатикам, которые расширяют зрачок, используются при комплексном лечении увеита, кератита, склерита. Средство показывает высокую эффективность и быстрый результат. Но большое количество побочных действий требует осторожного применения, точной дозировки, индивидуального подхода к терапии.

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные 1% в виде прозрачного, бесцветного раствора.

1 мл
циклопентолата гидрохлорид 10 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (0.1 мг/мл), динатрия эдетат, натрия хлорид, вода д/и.

5 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей — коробки картонные.

Фармакологическое действие

М-холиноблокатор. Блокируя м-холинорецепторы, препятствует действию медиатора холинергических синапсов — ацетилхолина.

В результате блокирования холинергических синапсов, расположенных в сфинктере зрачка и цилиарной мышце, происходит расширение зрачка за счет преобладания тонуса мышцы, расширяющей зрачок и расслабления мышцы, суживающей зрачок. Одновременно за счет расслабления цилиарной (аккомодационной) мышцы возникает парез аккомодации (циклоплегия).

Расширение зрачка наступает в течение 15-30 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 6-12 ч, у особо чувствительных пациентов легкий мидриаз может сохраняться значительно дольше. Остаточные явления циклоплегии сохраняются в течение 12-24 ч.

Препарат обладает слабым спазмолитическим действием, повышает внутриглазное давление, уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС при незначительном повышении АД, также возможно снижение секреции слюнных, желудочных, бронхиальных желез и поджелудочной железы. Проникая через ГЭБ, в средних терапевтических дозах оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС, стимулирует дыхательный центр.

Читайте также:  Веро амлодипин показания к применению

Фармакокинетика

Хорошо всасывается через конъюнктиву. Определяемая концентрация в ЦНС достигается через 0.5-1 ч.

Связывание с белками плазмы умеренное.

T 1/2 составляет 2 ч.

Показания

  • с целью диагностики при офтальмоскопии и определении рефракции;
  • в офтальмохирургии — в предоперационной подготовке с целью расширения зрачка при экстракции катаракты;
  • в комплексной терапии воспалительных заболеваний переднего отдела глаза (эписклериты, склериты, кератиты, иридоциклиты, увеиты).

Противопоказания

  • глаукома или подозрение на ее наличие;
  • посттравматический парез musculus sphincter pupillae радужки;
  • повышенная чувствительность к циклопентолату и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при кишечной непроходимости, гиперплазии предстательной железы, детям в возрасте до 3 лет, а также пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Применяют местно, закапывая в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли.

Для обследования глазного дна , как правило, достаточно 1-3-кратной инстилляции по 1 капле с интервалом 10 минут.

При исследовании рефракции у детей и подростков назначают по 1-2 капли через 15-20 мин 2-3 раза/сут.

При воспалительных заболеваниях глаза назначают по 1 капле 3 раза/сут, в тяжелых случаях допускается применение препарата по 1 капле каждые 3-4 ч.

При инстилляции раствора в конъюнктивальный мешок во избежание попадания раствора в носоглотку целесообразно прижимать нижнюю слезную точку.

Побочные действия

Со стороны органа зрения: возможны покраснение конъюнктивы и ощущение дискомфорта после закапывания, временное снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления у больных первичной глаукомой.

Системные реакции: слабость, тошнота, головокружение, тахикардия. У детей, чувствительных к циклопентолату, возможны общая слабость, тошнота, головокружение, сонливость, сухость во рту, головная боль; редко — тахикардия.

Передозировка

Симптомы: при превышении рекомендованных доз, а также при приеме препарата внутрь могут наблюдаться сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, возбуждение и нарушение психических реакций (бессвязная речь, утомляемость, нарушение распознавания близко расположенных предметов и дезориентация в пространстве, изменение эмоционального состояния); при применении препарата в очень высоких дозах — паралич дыхания и кома.

Лечение: в/в введение специфического антидота — физостигмина: взрослым — в дозе 2 мг (при отсутствии эффекта в течение 20 мин повторяют введение в дозе 1-2 мг), детям — в дозе 500 мкг (при отсутствии эффекта в течение 5 мин повторяют введение, учитывая, что максимальная доза не должна превышать 2 мг).

Лекарственное взаимодействие

Эффект Цикломеда могут усиливать симпатомиметики (мезатон), ослаблять — м-холиномиметики (пилокарпин).

Препараты с м-холиноблокирующими свойствами при одновременном применении могут усиливать побочные эффекты Цикломеда.

Особые указания

Цикломед менее эффективен у лиц с темным пигментом радужки. У этих лиц при применении препарата остаточная аккомодация может достигать 2.0-4.0 D.

У пожилых пациентов применение Цикломеда требует контроля внутриглазного давления.

Пациенты с повышенной чувствительностью к атропина сульфату, не дают перекрестной аллергии к Цикломеду, что позволяет применять его у этой категории больных.

Использование в педиатрии

У детей при наличии полустойкого или стойкого спазма аккомодации для циклоплегии более эффективно применять курс инстилляций атропина сульфата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне применения препарата необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Данных по безопасности применения Цикломеда у беременных женщин и кормящих матерей в настоящее время недостаточно, поэтому применение препарата возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода или грудного ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Церукал таблетки для чего
Церукал – это лекарственное средство с противорвотным действием, блокирующее допаминовые рецепторы. При применении Церукал оказывает мягкое противорвотное действие и способствует...
Целиакия рекомендации
СМОТРЕТЬ ДРУГИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Год утверждения 2016 Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Оглавление 1. Краткая информация 1.1 Определение Целиакия (глютеновая...
Целиакия что можно кушать а что нельзя
Глютен — это клейковина и особый растительный белок, содержащийся во всех сортах ячменя, ржи и пшеницы. Он состоит из двух...
Церукал фармакокинетика
Состав Активным веществом является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат. В 1 таблетке содержится 10, 54 мг данного вещества, что в пересчете на...
Adblock detector