Цинга десен

Цинга десен

Цинга – заболевание, которое возникает в результате недостаточного количества витамина С в организме. Аскорбиновая кислота – необходимое вещество для нормального функционирования организма. В результате малого синтеза витамина С нарушается синтез коллагена. Этот белок целиком отвечает за состояние сосудов – а именно за их прочность. При потере коллагена сосуды становятся менее эластичными, хрупкими и ломкими.

Если же недостаток коллагена будет весьма значительным, в дальнейшем нарушится структура хрящей и суставов, так как в состав хрящевых тканей также входит коллаген. Чем больше прогрессирует заболевание, тем больше поражается тканей – разрушаются трубчатые кости скелета, атрофируются функции костного мозга, также атрофируется костное ложе зубов, Зубы держатся некрепко, нередко выпадают. Десны кровоточат.

Причины развития цинги

Как уже говорилось выше, основная причина развития этого заболевания – недостаток витамина С. Однако, цинга может развиться не только на фоне этого авитаминоза. Также заболевание развивается вследствие недостатка витамина группы Б, фолиевой кислоты, витамина Б12.

Надо отметить, что недостаток фолиевой кислоты и витамина б 12 также способен вызвать развитие железодефицитной анемии.

Цинга может развиваться одновременно с такими заболеваниями, как рахит (недостаточное усвоение витамина Д), железодефицитная анемия.

Симптомы цинги

Заболевание не проявляет себя при незначительном отклонении от нормы. Клинические симптомы появляются только тогда, когда в организме обнаруживается большой дефицит аскорбиновой кислоты. Более того, симптомы могут запаздывать и проявляться только спустя несколько месяцев после достижения критического уровня витамина С в организме.

Пациент предъявляет следующие субъективные жалобы: чрезмерно быстрое утомление, слабость, частые приступы головокружения.

Психическая составляющая пациента также изменяется – он становится более раздражительным под влиянием достаточно легких внешних факторов. Большую часть дня человек пребывает в сонном состоянии, при этом сон пациента не нарушен. Иногда пациент предъявляет жалобы на неприятные и даже болезненные ощущения в икроножных мышцах, боли в суставах.

Несмотря на начальную клиническую картину, даже если на этом этапе человек обратится за помощью к врачу, нельзя сразу заподозрить развитие цинги. На этом этапе прояснить и натолкнуть на мысль о цинге может только дополнение перечисленных симптомов случаями длительного голодания пациента, длительных диет, недоедания.

Тем не менее, редко кто из пациентов обращается за помощью к врачу на начальном этапе, поэтому заболевание прогрессирует. Далее поражаются десны. Они становятся более бледными, межзубные сосочки истончаются, атрофируются. Появляется кровоточивость десен даже при незначительном механическом воздействии. При повреждении тканей десны появляются специфические пятна багрового цвета, указывая на возможное внутреннее кровоизлияние в ткани. На этом этапе пациенты начинают испытывать дискомфорт при жевании, слюноотделение значительно усиливается.

Лечение цинги

Необходимо вспомнить, что главная причина развития цинги – недостаток витамина С. Поэтому заболевание имеет благоприятный исход, если вовремя и правильно оказать лечение. Большое значение в лечении цинги имеет диета. Пациенту в обязательном порядке назначают фрукты и ягоды, богатые витамином С.

При тяжелом и запущенном течении заболевания, когда десны сильно кровоточат, пациенту назначают внутривенное капельное вливание аскорбиновой кислоты. Местно с кровоточащими деснами борются полосканием полости рта слабым раствором марганцовки, смазыванием десен маслом с витамином А.

При развитии суставного синдрома показано проведение курса физиотерапии – лечебный массаж и гимнастика, водолечение, грязевые и восковые апликации.

  1. Что вызывает цингу?
  2. История заболевания
  3. Симптомы заболевания цинги
  4. Осложнения цинги
  5. Диагностика
  6. Лечение цинги
  7. Видео
  8. Профилактика цинги

Последнее обновление — 7 ноября 2019 в 18:21

Если у вас возник вопрос: «Цинга – что это такое?», прочитайте внимательно этот материал. Цинга (синоним скорбут, от лат. Scorbutus) в наше время встречается редко, в основном среди крайне бедных и неблагополучных слоев населения. Вспышки возможны во время военных действий, в закрытых учреждениях (тюрьмах, иногда – в армиях), во время дальних экспедиций.

Что вызывает цингу?

Цинга – острая болезнь, при которой в организм поступает недостаточно или не поступает вовсе витамин С (аскорбиновая кислота). В этом случае нарушается синтез коллагена, соединительная ткань становится непрочной, приобретает рыхлость. Структура хрящей разрушается, повреждаются трубчатые кости, угнетается деятельность головного мозга. Проявляются гормональные патологии.

Провоцирующими факторами могут быть также:

  • чрезмерное потребление углеводов;
  • вредные условия труда, а также проживание в экологически неблагополучных районах;
  • патологии желудка и кишечника;
  • хронические инфекции, при которых требуется повышенное количество витамина С;
  • изнурительная физическая нагрузка;
  • хроническое недосыпание;
  • вредные привычки (у курильщиков и злоупотребляющих алкоголем недостаток витаминов – обычное явление).
Читайте также:  Цитофлавин флавин

История заболевания

Первые подробные описания болезни приходятся на начало 13 века, на время крестовых походов. Особенно часто цинга поражала моряков, отправляющихся в длительное плавание. Так, например, из 160 человек, отправившихся вместе с Васко да Гама в 1495г. искать морской путь в Индию, погибло более 100. Питание на кораблях было крайне скудное, в основном солонина и рыба. Свежие овощи, фрукты и зелень в плавании считались роскошью. Недостаток витаминов, прежде всего витамина С, и приводил к таким печальным последствиям. Вспышки наблюдались в Ост-Индии, в Калифорнии (среди золотодобытчиков), в Австралии (среди исследователей, отправлявшихся вглубь континента).

В Европе болезнь стала называться «военный скорбут». В 16-19вв. на материке зафиксировано 114 обширных эпидемий, причем около 40 из них пришлось на города в осаде, где был недостаток продовольствия. В России последняя крупная вспышка цинги была в 1849г. Тогда погибло около 60 тыс. человек. В основном болезнь распространялась среди населения Прибалтики, Сибири, некоторых центральных губерний и обычно была связана с неурожаями в течение нескольких лет подряд.

В 1747г. врачом военного госпиталя Джеймсом Линдом было доказано, что цитрусовые (лимоны, апельсины) и зелень способны предотвратить развитие заболевания. Однако долгое время считалось, что цинга имеет инфекционную природу и заразна для окружающих. Лишь в 1932г. была выявлена истинная причина возникновения болезни.

Симптомы заболевания цинги

Если аскорбиновая кислота совсем не поступает в организм, симптомы болезни разовьются за 1-3 месяца. Если витамина недостаточно – процесс займет до полугода.

Вначале наступает субклинический этап. Симптомы гиповитаминоза (недостаточности) витамина С выражены слабо. У пациента наблюдается снижение работоспособности, быстрая утомляемость, кровоточивость десен при чистке зубов, при жевании твердой пищи. Если рацион не скорректировать и не начать прием витаминов, наступают собственно стадии болезни.

Симптомы 1 стадии:

  • мышечная слабость, боль в мышцах;
  • цинготный гингивит (цинга десен). Десна кровоточат, есть боль при жевании;
  • слабость, сильная утомляемость;
  • кровь в моче и при кашле;
  • скорбутная пурпура (мелкие кровоизлияния на кожных покровах). Не поражается лицо, подошвы и ладони.

Симптомы 2 стадии:

  • шелушение и темный цвет кожных покровов;
  • человек неспособен к долгой ходьбе и физическим нагрузкам;
  • мучительные мышечные боли;
  • высыпания, язвочки на коже;
  • кровь из носа, повышенное слюноотделение;
  • зубы начинают шататься, десны приобретают синюшность и сильно кровоточат.

Симптомы 3 стадии:

  • гангренозный гингивит (ткани десен отмирают). Начинают выпадать зубы;
  • обширные кровоизлияния – под кожей с гематомами, в легкие с кровохарканьем, в почки (в моче обильная кровь);
  • кровавый стул;
  • кости становятся хрупкими, возможны переломы;
  • низкое артериальное давление;
  • боль в области живота;
  • отечность;
  • сильная истощенность организма.

2 и 3 стадию в наше время увидеть почти невозможно. Поэтому классификация имеет больше историческое значение.

Осложнения цинги

Если скорбут вовремя не выявить и не лечить, возможно присоединение дополнительной инфекции, с которой ослабленный организм будет не в состоянии бороться. Могут произойти массовые кровоизлияния, переломы, развиться желтуха. Возможно поражение сердечной мышцы – дистрофия миокарда. Снижается иммунитет, не исключена гипохромная анемия. В крайне запущенных случаях цинга приводит к инвалидности или даже к смерти.

Диагностика

Обычно она не представляет затруднений. Врач-терапевт или педиатр (для детей) расспросит пациента о его пищевых привычках, узнает, когда появились первые симптомы болезни. На анализ будет взята кровь и моча, проведена рентгенография. Возможно, потребуется проконсультироваться с диетологом.

Лечение цинги

Нужно устранить причину, которая вызывает цингу. Надо насытить организм пациента аскорбиновой кислотой. Доза определяется в зависимости от того, как протекает заболевание. Чем тяжелее симптоматика, тем выше дозировка и дольше лечение.

Обычно назначают инъекции, а также прием поливитаминов. Иногда применяется переливание крови.

Важна диета. Нужно употреблять пищу с высоким содержанием витамина, а также белка. Традиционно считается, что самое высокое содержание витамина С в цитрусовых. Но есть продукты, где оно больше. «Чемпионом» считается шиповник. В нем 1000 мг витамина на 100г продукта. Далее по убыванию следуют болгарский перец, черная смородина, киви, жимолость, брюссельская капуста, клубника. В рацион также надо обязательно включать зелень, печеный картофель, квашеную капусту, лесные ягоды (клюкву, бруснику, чернику, рябину) и соки из них. Можно приготовить отвар хвои. 30г хвои надо залить стаканом кипятка и проварить 20–30 минут. Для вкуса можно добавить ложечку меда или сахара. Выпивать ежедневно в 2 приема.

Читайте также:  Нарушение статодинамических функций это

Рот можно полоскать отваром коры дуба, ромашки, некрепким раствором марганцовки, а также водой с добавлением лимонного сока. Десны полезно смазывать настойкой календулы.

Видео

Профилактика цинги

В качестве профилактики нужно обеспечить полноценное питание, обогащенное витаминами. Особенно это важно в зимний период, а также в период различных заболеваний. Детям требуется в среднем 25-45 мг витамина С в сутки, подросткам 14-18 лет – 65-75 мг, взрослым – 75-120 мг. Оптимальную дозу поможет подобрать врач.

  1. Принимать готовые поливитаминные комплексы.
  2. Включать в меню пищу, богатую белком и аскорбиновой кислотой.
  3. Если нет возможности есть свежую фруктово-овощную продукцию, использовать консервацию, замороженные, квашеные, соленые, маринованные продукты, сухофрукты.
  4. Не пренебрегать тщательным уходом за областью рта.

При любых подозрениях, что в организме не хватает витамина С, лучше не заниматься самолечением, а обращаться к врачу. Он подскажет, как лечить гиповитаминоз, а также выяснит, не являются ли беспокоящие пациента симптомы проявлениями других заболеваний.

Цинга

Поражение дёсен при скорбуте
МКБ-10 E 54 54.
МКБ-9 267 267
OMIM 240400
DiseasesDB 13930
MedlinePlus 000355
eMedicine med/2086
MeSH D012614 и D012614

Цинга́ [1] (синоним скорбу́т, лат. scorbutus ) — болезнь, вызываемая острым недостатком витамина C (аскорбиновая кислота), который приводит к нарушению синтеза коллагена, и соединительная ткань теряет свою прочность.

Содержание

  • 1 История
  • 2 Патогенез
  • 3 Симптомы
  • 4 Лечение и профилактика
  • 5 Цинга в литературе
  • 6 См. также
  • 7 Примечания
  • 8 Ссылки

История

Первые достоверные сведения об этой болезни относятся к эпохе крестовых походов, а именно к началу XIII века, и касаются заболеваний среди экипажей кораблей. Ещё большее распространение так называемый «морской скорбут» получил во второй половине XV века в эпоху первых кругосветных мореплаваний. Так, корабль Васко да Гамы в 1495 году потерял на пути в Индию более ста из 160 членов экспедиции. Капитан Кук прямо на корабле изготавливал с целью борьбы с цингой еловое пиво с сахаром [2] . Историки медицины подсчитали, что с 1600 по 1800 год от цинги, тяжёлой болезни, возникавшей обычно на кораблях в дальних плаваниях, умерло около миллиона моряков. Это превышало человеческие потери во всех морских сражениях того времени. [3] . На материке массовые заболевания цингой имели место, как правило, в изолированных местах скопления людей: осаждённых крепостях, тюрьмах, удалённых посёлках [4] .

Теория инфекционного характера заболевания долгое время доминировала среди людей, не понаслышке знающих об ужасах чумы, тифа и других страшных болезней. Однако моряки в своих странствиях заметили, что на судах, идущих домой, на которых цитрусовые составляли значительную часть провизии, потери от цинги были значительно меньшими. Поэтому очень скоро служащие на флоте стали получать паёк, значительно отличавшийся от привычного военного пайка (отсюда, например, взялось одно из прозвищ английских моряков — «лаймиз» (англ. limeys ), дословно — «лимонники»). Пётр Великий, начиная создавать в 1703 году российский флот, учился кораблестроению в Голландии и вводил в практику именно голландские рационы для моряков, включавшие лимоны и апельсины, которые доставляли с юга Европы. Квашеная капуста, по немецкому примеру, или клюква, по американскому, могли бы решить для России ту же проблему значительно проще. [3]

В 1747 году главный врач Морского госпиталя Госпорта Джеймс Линд, проведя первое в мире клиническое исследование, доказал, что зелень и цитрусовые способны предотвратить развитие цинги [5] . О данных средствах профилактики данной болезни в этом же году говорил британский адмирал сэр Ричард Хоукинс, потерявший в ходе карьеры не менее десяти тысяч своих подчинённых.

Ввиду устоявшегося мнения об инфекционной природе данного заболевания, долгое время Линд подвергался критике со стороны видных британских медиков.

Читайте также:  На сколько могут опаздывать месячные

Антарктические экспедиции конца XIX — начала XX века (Р. Скотт, Э.Шеклтон и другие) для профилактики цинги включали в рацион, при каждой возможности, свежедобытое мясо птиц и морских животных. Цингой болели и русские покорители Арктики начала XX века. В частности команды экспедиций Брусилова, Седова, Русанова. Тогда основной мерой профилактики они называли теплую медвежью кровь.

В 1932 году было доказано, что цинга вызывается исключительно недостатком витамина C и ничем иным. Это открытие было удостоенно Нобелевской премии по физиологии или медицине.

С появлением общедоступных синтетических витаминов цинга практически исчезла.

Патогенез

Метаболическая роль витамина С определяется его участием в ряде биохимических процессов [6] :

  • образование нейромедиаторасеротонина из триптамина
  • образование белка коллагена — основы соединительной ткани
  • образование гормонов щитовидной железы
  • обеспечивает нормальное проникновение глюкозы в клетки

Симптомы

При полном прекращении поступления аскорбиновой кислоты в организм цинга развивается в период от 4 до 12 недель; при гиповитаминозе С клинические проявления менее выражены и появляются в более поздние сроки, обычно через 4-6 месяцев.

В первую очередь цинга характеризуется ломкостью сосудов с появлением на теле характерной геморрагической сыпи, кровоточивости дёсен. Это обусловлено тем, что коллаген, в синтезе которого участвует витамин С, является важной составляющей сосудистой стенки [6] .

У детей угнетается костеобразование. У взрослых ослабевает прикрепление надкостницы к костям и фиксации зубов в лунках, что приводит к их выпадению. Появление поднадкостничных кровоизлияний вызывает боли в конечностях [6] .

Также отмечаются снижение иммунитета и появление гипохромной анемии [6] .

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика состоят в нормальном обеспечении организма человека витамином C.

Физиологическая потребность в аскорбиновой кислоте — 30-90 мг/сутки [7] .

Цинга в литературе

В сборнике «Смок Беллью» Джека Лондона рассказ «Ошибка Господа Бога» посвящён цинге. В одной деревушке все жители, кроме одного, поголовно заболели цингой. Проведённое Смоком Беллью расследование выявило, что единственный не поражённый болезнью человек прятал мешок сырой картошки [8] , которая содержит значительное количество витамина С. Конфискованного мешка оказалось достаточно, чтобы спасти всех оставшихся в живых больных.

Цинга упоминается в историческом рассказе Рафаэля Сабатини «Морской ястреб».

Цинга упоминается в романе английского писателя Дж. Клэйвела «Сегун».

Цинга-скорбут упоминается в романе-хроника В.С. Пикуля «Из тупика». Москва, Воениздат, 1986. — 702 с. 4 абзац, стр.310, глава 10, том 1. Место упоминания — Мурманск, 1917-1918 гг.

Цинга неоднократно упоминается в романе Дэна Симмонса «Террор».

Цинга упоминается в монологах-воспоминаниях книги Светланы Алексиевич «Цинковые мальчики»

Скорбут упоминается в романе Алексея Иванова «Тобол. Мало избранных»

См. также

  • Пеллагра
  • Краснолапость щенков

Примечания

  1. ↑ До реформы 1956 года допускалось также написание «цынга».
  2. ↑10 самых странных алкогольных напитков мира
  3. 12Жорес Медведев. Витаминная афера, Журнал «Огонёк» № 5 (5164) от 07.02.2011 г.
  4. ↑Цынга // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.
  5. Lind, James. A Treatise on the Scurvy. — London: A. Millar, 1753.
  6. 1234Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Цинга и действие мегадоз витамина С // Основы патохимии. — СПб. ЭЛБИ, 2000. — С. 375—379. — 688 с. — 3000 экз. — ISBN 5-7733-0037-0.
  7. ↑«Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» МР 2.3.1.2432-08
  8. Джек Лондон.Смок Беллью. сайт lib.ru. Проверено 3 апреля 2011.Архивировано 16 февраля 2012 года.

Ссылки

Цинга на Викискладе
  • Антискорбутика // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.
  • Цынга // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.

Что такое wiki2.info Вики является главным информационным ресурсом в интернете. Она открыта для любого пользователя. Вики это библиотека, которая является общественной и многоязычной.

Основа этой страницы находится в Википедии. Текст доступен по лицензии CC BY-SA 3.0 Unported License.

Wikipedia® — зарегистрированный товарный знак организации Wikimedia Foundation, Inc. wiki2.info является независимой компанией и не аффилирована с Фондом Викимедиа (Wikimedia Foundation).

Ссылка на основную публикацию
Цикорий при холецистите можно или нет
В последнее время среди медиков и простых людей ходят споры относительно того, полезен или вреден цикорий при желчнокаменной болезни. В...
Церукал таблетки для чего
Церукал – это лекарственное средство с противорвотным действием, блокирующее допаминовые рецепторы. При применении Церукал оказывает мягкое противорвотное действие и способствует...
Церукал фармакокинетика
Состав Активным веществом является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат. В 1 таблетке содержится 10, 54 мг данного вещества, что в пересчете на...
Цинга десен
Цинга – заболевание, которое возникает в результате недостаточного количества витамина С в организме. Аскорбиновая кислота – необходимое вещество для нормального...
Adblock detector