Цистоскопия почек

Цистоскопия почек

Цистоскопия – это диагностическая процедура, которая позволяет врачу непосредственно рассмотреть мочевые пути — мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и отверстия в мочеточниках. Цистоскопия может помочь в выявлении таких проблем с мочевыводящими путями, как ранние признаки рака, инфекции, стриктуры (сужение) и кровотечение.

Длинная, гибкая, снабженная электрическим светом труба, называемая цистоскопом, вставляется в уретру (трубу, которая позволяет моче проходить через тело и выходить наружу) и продвигается в мочевой пузырь. В дополнение к возможности визуализации внутренней уретры и мочевого пузыря, цистоскоп позволяет врачу делать орошение, всасывание и открывает доступ к этим структурам для хирургических инструментов.

Также с помощью цистоскопа уролог может ввести в мочевой пузырь необходимые вещества. Во время цистоскопии врач может удалить часть ткани для дальнейшего исследования (биопсия) и, возможно, лечения любых проблем, которые могут быть обнаружены. Цистоскоп также может быть использован для того, чтобы ввести в мочевой пузырь физиологический раствор или дистиллированную воду.

Внутренние, здоровые мочевые пути — розовые и гладкие, с влажной слизистой оболочкой. Некоторые медицинские условия могут изменить внешний вид нижних мочевыводящих путей и вызвать в них кровотечение. Другие условия могут вызвать сужение мочеиспускательного канала, затрудняя движение мочи и очищение от нее мочевого пузыря. Кроме того, некоторые заболевания мочевого пузыря могут привести к изменению его размера, формы, положения и стабильности. Цистоскопия позволяет врачу исследовать эти структуры в мельчайших подробностях, фотографировать их и получать потом биопсию. Цистоскоп, в случае необходимости, может быть использован и для выполнения терапевтических процедур – таких, например, как удаление камней.

Другие связанные с цистоскопией процедуры, которые могут быть использованы для диагностики проблем мочевыводящих путей, включают: рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря (иначе говоря, «куба»), компьютерную томографию (КТ) почек, цистометрию, цистографию, ретроградную цистографиию и пиелограмму (последовательные рентгенограммы мочевыводящих путей, которые делаются после введения в вену йодосодержащего вещества, не пропускающего рентгеновские лучи. Пиелограмма позволяет наблюдать функционирование почек, мочеточников и мочевого пузыря. С се помощью можно оценить, хорошо ли у человека функционируют почки, обнаружить присутствие камней в них или в мочеточниках, а также выявить любые другие аномалии мочевыводяших путей) — антеградную, внутривенную или ретроградную.

Как работает мочевыделительная система?

Организм получает питательные вещества из пищи и преобразовывает их в энергию. После того, как тело приняло нужную ему пищу, в кишечнике и крови остаются отходы.

Мочевыделительная система сохраняет химические вещества – такие, как калий и натрий, а вода сохраняет в организме равновесие путем удаления отходов – мочевины — из крови. Мочевина образуется в организме, когда пищевые продукты, содержащие белки (мясо, птица, бобовые и некоторые овощи), расщепляются. Мочевина движется через кровь к почкам.

Функции частей мочевой системы:

— Почки. Это пара пурпурно-коричневых органов, расположенных ниже ребер по обе стороны от позвоночника. Их функция заключается в удалении жидких отходов из крови в виде мочи, поддержании стабильного баланса солей и других веществ в крови, а также в производстве эритропоэтина — гормона, участвующего в формировании красных кровяных клеток. Почки выводят мочевину из крови через крошечные элементы фильтрации, называемые «нефронами». Каждый нефрон состоит из шара, формирующегося из клубка малых кровеносных капилляров, небольшой трубки и почечных канальцев. Мочевина вместе с водой и другими отходными веществами формирует мочу, проходящую через нефроны вниз, по почечным канальцам, и наружу;

— Два мочеточника. Мочеточники – это узкие трубки, которые транспортируют мочу от почек к мочевому пузырю. Мышцы стенок мочеточников беспрерывно сокращаются и расслабляются, заставляя мочу передвигаться от почек. Если моча создает резервные копии или не проходит, а долго стоит, то может развиться почечная инфекция. Через каждые 10-15 секунд небольшое количество мочи опорожняется из мочеточников в мочевой пузырь;

— Мочевой пузырь. Это треугольный, полый орган, расположенный в нижней части живота. Он окутан связками, которые прикрепляются к другим органам и костям таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются, сохраняя мочу, а затем сокращаются и уплотняются, выталкивая мочу наружу через мочеиспускательный канал. Здоровый мочевой пузырь взрослого человека может сохранять до двух чашек мочи в течение нескольких часов;

— Две мышцы сфинктера. Эти круглые мышцы препятствуют беспрерывному оттоку мочи (недержанию мочи), закрываясь, как резиновая лента, вокруг отверстия мочевого пузыря;

— Нервы мочевого пузыря. Нервы сигнализируют человеку, когда пришло время помочиться (опорожнить мочевой пузырь);

— Уретра. Это трубка, посредством которой моча выводится из организма.

Показания для проведения цистоскопии

— Цистоскопия может быть рекомендована в случаях, когда подозреваются расстройства мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути могут иметь структурные проблемы, которые могут привести к блокированию потока мочи или же к ее обратному потоку. При отсутствии лечения структурные проблемы могут привести к потенциально серьезным осложнениям.
— Цистоскопия также может быть выполнена после гинекологических хирургических процедур вокруг мочевого пузыря – в целях проверки правильности расположения швов и поддерживающих устройств.

Некоторые медицинские состояния в мочевых путях включают:

— рак (злокачественные опухоли) предстательной железы (простаты) или мочевого пузыря;
— полипы. Это разрастание нормальных тканей или новые образования (как правило, доброкачественные), которые простираются от слизистой оболочки или дивертикулов — пакетов, которые образуются, когда слизистая оболочка проталкивает мышечную мембрану;
— камни в мочевом пузыре. Это кристаллы кальция, которые могут привести к инфекции, воспалению и кровотечение мочевыводящих путей или другим закупоркам мочевых путей;
— доброкачественная гипертрофия (увеличение размеров), или гиперплазия, или аденома предстательной железы. Обычно она возникает у мужчин старше 50 лет. Расширение простаты мешает нормальному прохождению мочи из мочевого пузыря. Если ее не лечить, увеличение простаты может полностью мешать мочевому пузырю опорожняться;
— частые инфекции мочевых путей (ИМП);
— кровь в моче;
— недержание мочи, вынужденный выпуск мочи из мочевого пузыря;
— болезненное мочеиспускание;
— врожденные аномалии развития мочевыводящих путей. Аномалии мочевого тракта, возникшие еще при рождении человека, могут привести к обратному потоку мочи или проблемам с почками;
— травматическое повреждение мочевыводящих путей;
— могут быть и другие причины для рекомендации пациенту врачом цистоскопии.

Читайте также:  Подвывих хрящей гортани

Риски и осложнения, связанные с цистоскопией

Как и в любой инвазивной процедуре, и при цистоскопии могут возникнуть осложнения. Эти осложнения включают:

— инфекции;
— кровотечение;
— задержка мочи;
— перфорация (прорыв за нормальные пределы) мочевого пузыря.

Могут быть и другие риски в зависимости от состояния здоровья пациента. Пациенту(ке) необходимо обсуждать любые свои проблемы с врачом перед процедурой.

Инфекции мочевыводящих путей могут помешать проведению цистоскопии.

Перед цистоскопией

— Врач должен объяснить пациенту суть процедуры и предложить ему возможность задать любые вопросы о процедуре.
— Пациента(ку) попросят подписать форму согласия, которая дает разрешение врачу провести тест. Пациент(ка) должен внимательно прочитать форму и задавать вопросы, если что-то не понятно.
— Тип голодания, который потребуется до процедуры, будет зависеть от типа анестезии, которая должна быть использована. Врач должен дать пациенту(ке) конкретные инструкции о том, как вести себя во время процедуры.
— Если пациентка беременна или подозревает беременность, она должны сообщить об этом своему врачу.
— Пациент(ка) должен сообщить врачу, если он чувствителен к аллергии на какие-либо лекарства, а также латекс, йод, ленты и анестетики (местные и общие).
— Пациент(ка) должен сообщить врачу обо всех лекарствах (предписанных и безрецептурных) и растительных добавках, которые он в данный период принимает.
— Пациент(ка) должен(на) сообщить своему врачу, если у него есть история нарушений свертываемости крови или если он принимает антикоагулянты для разжижения крови — Аспирин или другие лекарства, которые влияют на свертываемость крови. Для пациента может быть необходимо прекратить прием этих лекарств до процедуры.
— Если используется местная анестезия, то во время процедуры пациент(ка) будет бодрствовать, но до процедуры ему может быть дано успокоительное.
— Если пациент(ка) подозревает, что у него есть инфекция мочевыводящих путей, он(а) должен(на) уведомить об этом своего врача, так как это может быть противопоказанием для цистоскопии. Врач может потребовать, чтобы перед процедурой образцы мочи были проверены на инфекции.
— В зависимости от состояния здоровья пациента(ки), могут потребоваться и другие виды специальной подготовки к процедуре.

Во время цистоскопии

Цистоскопия может быть выполнена в амбулаторных условиях или как часть пребывания пациента(ки) в больнице.
Как правило, цистоскопия проходит следующим образом:
— Пациенту(ке) предлагается снять одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре. Для процедуры обычно предоставляют специальный халат.
— В руку пациента может быть вставлен внутривенный катетер.
— Пациент(ка) может получить седативные средства или анестезию, в зависимости от конкретной ситуации и места обследования. Если пациенту дается седативное лекарство или анестетик, то во время процедуры будет постоянно контролироваться его состояние — частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.
— В некоторых случаях специальный синий краситель может быть предоставлен пациенту(ке) за 10-15 минут перед процедурой. За это время краситель идет в почки, где он смешивается с мочой. Окрашенная в синий цвет моча помогает врачу проверить мочевой пузырь на предмет засорения.
— Пациента(ку) кладут на смотровой стол на спину, колени раздвинуты. Ноги будут помещены в стремена.
— Гель-анестетик вставляется в мочеиспускательный канал с помощью специального катетера. Это может быть слегка неудобно, пока данная область не онемеет.
— Когда уретра немеет, и анестезия действует уже в полную силу, врач вставляет цистоскоп в мочеиспускательный канал. Во время введения цистоскопа пациент(ка) может испытывать некоторый дискомфорт.
— В то время как цистоскоп проходит через мочеиспускательный канал, врач проверяет слизистую оболочку мочевых путей на предмет отклонений или препятствий. Цистоскоп будет продвигаться до тех пор, пока не достигнет мочевого пузыря.
— Как только цистоскоп введен в мочевой пузырь, врач может влить туда стерильную воду или физиологический раствор, чтобы расширить мочевой пузырь для лучшей визуализации. Пока мочевой пузырь наполняется, у пациента(ки) могут быть позывы к мочеиспусканию или чувство легкого дискомфорта.
— Врач осмотрит весь мочевой пузырь на предмет отсутствия дефектов. Небольшое устройство может быть пропущено через цистоскоп для сбора образца ткани для биопсии. Из мочевого пузыря может быть получена моча.
— После завершения процедуры цистоскоп аккуратно удаляется из мочевых путей.

Статьи по теме:

  • Цистоскопия и возможности ее применения
  • Опухоли мочевого пузыря
  • Опухоли мочеиспускательного канала
  • Недержание мочи: причины, лечение, профилактика
Читайте также:  Какие витамины полезны для волос при выпадении

После цистоскопии

— После процедуры пациент(ка) может быть принят в послеоперационную палату для наблюдения, если при цистоскопии были использованы анестезия или седация (современная техника анестезии, позволяющая комфортно перенести большинство неприятных медицинских процедур, ранее выполняемых без обезболивания. Это сноподобное состояние спокойствия, умиротворенности и невозмутимости, которое вызывается при помощи лекарств, используемых обычно для проведения общей анестезии. Седация помогает пациенту физически и эмоционально расслабиться во время проведения медицинского исследования и процедур, которые могут быть неприятны или болезненны). Процесс восстановления будет варьироваться в зависимости от типа примененной седации. Как только кровяное давление, пульс и дыхание пациента становятся стабильными, пациент(ка) попадает в больничную палату или его (ее) выписывают домой. Цистоскопия обычно делается в амбулаторных условиях.
— Пациент(ка) может возобновить свою обычную диету и деятельность, если врач ему позволяет.
— Пациент(ка) должен(на) пить больше жидкости, которая разбавляет мочу и снижает мочевой дискомфорт. Некоторое жжение при мочеиспускании в первые дни после процедуры нормально, но с течением времени оно должно уменьшиться. Могут быть рекомендованы теплые сидячие ванны, чтобы помочь облегчить мочевой дискомфорт.
— Спустя определенный период времени после процедуры можно заметить в моче кровь. Количество крови постепенно уменьшается в течение одного-двух дней.
— В случае болезненности или дискомфорта рекомендуется принять обезболивающее средство в соответствии с рекомендациями врача (причем, нужно учитывать, что Аспирин и некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечений).
Врач может дать пациенту дополнительные рекомендации после процедуры, в зависимости от его конкретной ситуации.

Цистоскопия

Цистоскопия – это современный способ обследования внутреннего состояния мочевого пузыря, она проводится для выявления различных аномалий, для обнаружения патологий, очагов инфекции и воспалительных процессов. Оценка состояния внутренних стенок мочевого пузыря проводится с помощью медицинского прибора-цистоскопа, именно поэтому так и назвали процедуру. Она применима в тех ситуациях, когда ранее проведённое ультразвуковое сканирование мочевого пузыря может не визуализировать маленькие язвы или полипы, небольшие новообразования, лейкоплакию, их распространённость и характер. Именно в этом случае прибегают к цистоскопии, этот метод более детален, точен и информативен. Она позволяет выявить новообразования любых форм и размеров, оценит их доброкачественность или злокачественность, а также ей под силу найти камни мочевого пузыря, места воспалений или травмированные участки слизистых оболочек.

Исследование не болезненно. Прием антибиотиков после процедуры зачастую не требуется. Но это решает врач после проведенной процедуры в каждом конкретном случае.

Показания:

Противопоказания:

Подготовка к обследованию:

Не требуют специальной подготовки. Перед проведением исследования следует сделать общий анализ мочи для исключения воспалительного процесса на данный момент. Не проводится во время менструации.

Как проходит цистоскопия:

Для проведения цистоскопии используется медицинский прибор – цистоскоп, по виду он напоминает трубку, на конце которой прикреплён осветительный прибор. Во время обследования больной лежит в специальном кресле, с поднятыми и разведенными в стороны ногами. Перед введением прибора в уретру его половые органы обрабатываются антисептиком. Для обезболивания используется местная анестезия гелем Катеджель. Инструмент вводится в уретру и далее в мочевой пузырь, мочевой пузырь наполняется стерильным физиологическим раствором и врач изучает состояние внутренних стенок пузыря. Раствор вводится в полость пузыря с той целью, чтобы стенки его лучше визуализировались. С помощью этого же метода можно сделать и биопсию, то есть взять кусочки ткани органа. Это применяется для того, чтобы проверить ткань на гистологию, выявить опухоли или аномальные образования. Осмотр продолжается не более 10 минут. После обследования больного сразу отпускают домой.

Цистоскопию можно провести и под наркозом. Возможность проведения цистоскопии под наркозом надо заранее обговорить с врачом, пройти специальную подготовку (госпитальный комплекс). В день исследования прийти к назначенному времени натощак. При использовании общего наркоза пациента после исследования переведут в специальную палату, где он какое-то время пробудет под наблюдением медперсонала. После применения наркоза в этот день нельзя садится за руль

Обследование при беременности:

После процедуры:

После процедуры врачи рекомендуют пить больше воды. Именно увеличенный выход мочи поможет уменьшить неприятные симптомы, которые могут возникнуть после обследования. После исследования может появиться дискомфорт или жжение при мочеиспускании, также больного могут беспокоить учащённые позывы в туалет, выявиться прожилки или капли крови в моче. Могут появиться боли внизу живота. Все эти проявления являются вариантом нормы, но если они не проходят самостоятельно в суток, стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить развитие инфекции или воспалительного процесса.

Как записаться на исследование:

Исследование проводят все врачи-урологи отделения.

Цистоскопия – это внутреннее обследование мочевого пузыря. В ходе этой процедуры врач при помощи специальных приборов может визуально оценить состояние самого органа, а также мочеиспускательного канала.

Сегодня цистоскопия считается одной из самых эффективных диагностических процедур, направленных на выявление травм и патологий внутренних органов.

Для чего назначают цистоскопию?

Обследование цистоскопом назначают пациентам в целях диагностики.

Обычно направление на данную процедуру дают при подозрении на:

  • Мочекаменную болезнь.
  • Хронический цистит.
  • Злокачественные опухоли и иные новообразования в мочевом пузыре.
  • Папилломы и полипы.
  • Инфекционные и другие воспаления.
  • Внутренние травмы.

Цистоскопия у женщин

Показаниями к назначению цистоскопии могут служить следующие тревожные симптомы:

  • Нарушения мочеиспускания.
  • Следы крови или гной, обнаруженные в моче.
  • Боль, жжение и прочие дискомфортные ощущения, возникающие при попытке помочиться.
Читайте также:  Красногорск вакцинация

При обнаружении в мочевом пузыре пациента камней, папиллом или других тел, которых там быть не должно, врач может удалить их прямо во время цистоскопии. Подобная процедура будет считаться уже не диагностической, а лечебной.

Цистоскопия у мужчин

Подготовка к процедуре

Подготовка пациента к цистоскопии проводится в несколько этапов и включает в себя:

  • Сбор специалистом анамнеза (с целью убедиться в отсутствии у обследуемого противопоказаний к процедуре).
  • Заблаговременный отказ осматриваемого от приема большинства медицинских препаратов (каких именно – подробно расскажет лечащий врач).
  • Сдачу необходимых анализов (крови – на свертываемость и мочи – общего и биохимического).
  • Непосредственно перед осмотром – прием дозы антибиотика Монурала и тщательное мытье наружных половых органов для предотвращения риска инфекционного заражения.

Как делают цистоскопию?

Смотровая процедура может проводиться при помощи подвижного либо жесткого цистоскопа. Последний тип оборудования считается устаревшим, однако без него не обойтись, если в ходе исследования требуется провести ретроградную катетеризацию мочеточников или трансуретральную резекцию предстательной железы.

Подвижные цистоскопы более функциональны. Обычно, помимо инструментов для биопсии, аспирации и простых хирургических процедур, подобный прибор оснащен современной оптической системой и источником света, что позволяет врачу вывести изображение мочевого пузыря на экран монитора и внимательно изучить его.

Вне зависимости от типа используемого оборудования, цистоскоп вводится в тело пациента через мочеиспускательный канал.

Для удобства процедуры прибор предварительно обрабатывают стерильным вазелином либо глицерином, а сам обследуемый – получает обезболивающее (как правило, местный укол новокаина или лидокаина). Реже, при наличии особых показаний, применяют общий наркоз.

В ходе цистоскопии медики производят следующие действия:

  • Откачивают остатки мочи из пузыря. Измеряют объем полученной таким образом жидкости.
  • При обнаружении в моче гноя или крови – производят промывание внутренних органов. Параллельно оценивают характер выявленных выделений.
  • Заполняют мочевой пузырь фурацилина для определения его вместимости. Иногда для улучшения качества получаемой с оптической камеры картинки, используют метод сухой цистоскопии. Тогда вместо физраствора используют углекислый газ или кислород.
  • Производят полный визуальный осмотр органа. Выявляют наличие (или отсутствие) язв на его стенках. Проверяют, нет ли в мочевом пузыре песка, камней или инородных предметов.

Все описанный процедуры отнимают у опытных врачей не более 10-20 минут.

Особенности проведения процедуры для мужчин и женщин

Из-за различных особенностей строения мочеиспускательного канала, обследование цистоскопом мужчин и женщин производится немного по-разному:

  • Обезболивание. Из-за большей длины и худшей проходимости мочеиспускательного канала цистоскопия для мужчин, как правило, оказывается куда болезненнее, чем для женщин. Поэтому представителей сильного пола стараются осматривать под общим наркозом (для девушек же чаще используют местный).
  • Используемое оборудование. По описанным чуть выше причинам для обследования мужчин используют исключительно гибкие цистоскопы.
  • Дополнительные процедуры. Так как женщины более подвержены проблеме возникновения новообразований в мочевом пузыре, параллельно с цистоскопией им часто назначаются другие диагностические и лечебные операции (биопсия, уретротомия и т.п.). Мужчины не испытывают необходимости в подобных процедурах. Зато они часто бывают вынуждены пройти через болезненное бужирование (т.е. расширение мочеиспускательного канала), чтобы диагност затем мог безопасно ввести в него цистоскоп.

Отзывы о процедуре

Многих пациентов, получивших направление на цистоскопию, интересует, насколько болезненным может быть такое обследование. Ответить на подобный вопрос сложно. Несмотря на то, что сегодня в любом медицинском учреждении цистоскопия производится с применением анестезии, никто не сможет гарантировать, что пациент перенесет процедуру легко.

Все-таки болевой порог у каждого человека индивидуален. К тому же, нередки жалобы пациентов на дискомфортные ощущения в послеоперационный период, когда анальгетики уже не используются.

Чтобы окончательно решить для себя, сможете ли вы перенести подобную процедуру, ознакомьтесь с мнениями людей, уже прошедших через цистоскопию.

Комментарии пользователей:

  • Алина: Несмотря на использование «Новокаина», было очень сложно перенести процедуру. Про послеоперационный период и говорить нечего. Второй раз на подобное я бы точно не согласилась! К сожалению, часто цистоскопия – это единственный способ поставить верный диагноз. Так что тут каждый решает для себя, что ему дороже – отсутствие боли и комфорт или спокойствие и грамотное лечение в дальнейшем.
  • Виктория: Саму цистоскопию еще реально перенести, а вот после – места себе не находишь. В туалет хочется постоянно, а мочиться при этом больно. Хуже, чем при цистите! Еще и следы крови в моче… И так – неделю почти. Пугало собственное состояние ужасно! Зато именно после цистоскопии сняли подозрения на мочекаменную болезнь.
  • Ольга: В цистоскопии ничего особенно страшного нет. Хотя я сама – вообще не любитель медицинских обследований, забота о своем здоровье того стоит. Один раз перетерпел – и свободен. Зато точно знаешь, что никаких циститов или мочекаменных болезней у тебя нет. Единственное, что могу посоветовать, так это очень внимательно отнестись к выбору клиники, где будете проходить процедуру. Отзывы в интернете почитать, например. А то от врача очень многое зависит, а осложнения разные бывают. Вплоть до того, что инфекцию могут занести, которой там раньше не было.

Ссылка на основную публикацию
Цистоскоп устройство
Скидки для друзей из социальных сетей! Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если...
Цикорий при холецистите можно или нет
В последнее время среди медиков и простых людей ходят споры относительно того, полезен или вреден цикорий при желчнокаменной болезни. В...
Цинга десен
Цинга – заболевание, которое возникает в результате недостаточного количества витамина С в организме. Аскорбиновая кислота – необходимое вещество для нормального...
Цистоскопия почек
Цистоскопия – это диагностическая процедура, которая позволяет врачу непосредственно рассмотреть мочевые пути - мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и отверстия в...
Adblock detector