Цитомегаловирус igg больше 500

Цитомегаловирус igg больше 500

Положительный результат анализа на IgG к цитомегаловирусу означает, что человек имеет иммунитет к данному вирусу и является его переносчиком.

Причем это вовсе не означает протекание цитомегаловирусной инфекции в активной стадии или каких-либо гарантированных опасностей для человека — всё зависит от его собственного физического состояния и крепости иммунной системы. Наиболее актуальным вопрос наличия или отсутствия иммунитета к цитомегаловирусу является для беременных — именно на развивающийся плод вирус может оказать весьма серьёзное воздействие.

Давайте разберемся со значением результатов анализа подробнее.

Анализ IgG на цитомегаловирус: суть исследования

Анализ IgG на цитомегаловирус означает поиск специфических антител к вирусу в различных пробах из организма человека.

Для справки: Ig – это сокращение слова «иммуноглобулин» (по-латыни). Иммуноглобулин — это защитный белок, вырабатываемый иммунной системой для уничтожения вируса. К каждому новому вирусу, проникающему в организм, иммунная система вырабатывает свои специфические иммуноглобулины, и у взрослого человека разнообразие этих веществ становится просто огромным. Иммуноглобулины для простоты ещё называют антителами.

Буква G – это обозначение одного из классов иммуноглобулинов. Помимо IgG, у человека существуют также иммуноглобулины классов А, М, D и E.

Очевидно, что если организм с вирусом ещё не сталкивался, то соответствующие антитела к нему он ещё и не вырабатывает. А если антитела к вирусу в организме имеются, и анализ на них является положительным, то, следовательно, вирус когда-то в организм уже проникал. Антитела одного класса против разных вирусов достаточно сильно отличаются друг от друга, поэтому анализ на IgG даёт достаточно точный результат.

Важной особенностью самого цитомегаловируса является то, что раз поразив организм, он остаётся в нём навсегда. Полностью избавиться из него не поможет никакое лекарство или терапия. Но поскольку иммунная система вырабатывает против него стойкую защиту, вирус остаётся существовать в организме в незаметной и практически безвредной форме, персистируя в клетках слюнных желез, некоторых клетках крови и внутренних органов. Большинство носителей вируса даже не подозревают о его существовании в своем организме.

Нужно ещё понимать отличия двух классов иммуноглобулинов — G и М — друг от друга.

IgM – это быстрые иммуноглобулины. Они имеют большие размеры и вырабатываются организмом для максимально быстрого ответа на проникновение вируса. Однако IgM не формируют иммунологическую память, и потому с их гибелью спустя 4-5 месяцев (это время жизни средней молекулы иммуноглобулина) защита против вируса с их помощью исчезает.

IgG – это антитела, которые после появления клонируются силами организма и поддерживают иммунитет против конкретного вируса на протяжении всей жизни. Они значительно мельче предыдущих, но вырабатываются позднее на основе IgM, обычно уже после подавления инфекции.

Можно сделать вывод: если в крови присутствуют специфические к цитомегаловирусу IgM, это значит, что организм заразился этим вирусом относительно недавно и, возможно, в текущий момент протекает обострение инфекции. Другие детали анализа могут помочь выяснить более тонкие подробности.

Расшифровка некоторых дополнительных данных в результатах анализов

Кроме просто положительного теста на IgG в результатах анализа могут содержаться и другие данные. Разбираться и интерпретировать их должен лечащий врач, однако просто для понимания ситуации полезно знать значения некоторых из них:

  1. Anti- Cytomegalovirus IgM+, Anti- Cytomegalovirus IgG- : в организме присутствуют специфичные к цитомегаловирусу IgM. Болезнь протекает в острой стадии, скорее всего, заражение было недавно;
  2. Anti- Cytomegalovirus IgM-, Anti- Cytomegalovirus IgG+ : неактивная стадия болезни. Инфицирование произошло давно, организм выработал стойкий иммунитет, вновь попадающие в организм вирусные частицы быстро элиминируются;
  3. Anti- Cytomegalovirus IgM-, Anti- Cytomegalovirus IgG- : нет никакого иммунитета к ЦМВ-инфекции. Организм с нею никогда ранее не встречался;
  4. Anti- Cytomegalovirus IgM+, Anti- Cytomegalovirus IgG+ : реактивация вируса, обострение инфекции;
  5. Индекс авидности антител ниже 50%: первичное инфицирование организма;
  6. Индекс авидности антител выше 60%: иммунитет к вирусу, носительство или хроническая форма инфекции;
  7. Индекс авидности 50-60%: неопределённая ситуация, исследование необходимо повторить спустя несколько недель;
  8. Индекс авидности 0 или отрицателен: организм не заражён цитомегаловирусом.

Следует понимать, что разные приведенные здесь ситуации могут иметь разные последствия у каждого пациента. Соответственно, они требуют индивидуальной интерпретации и подхода в лечении.

Положительный тест на ЦМВ-инфекцию у человека с нормальным иммунитетом: можно просто расслабиться

У иммунокомпетентных людей, не имеющих заболеваний иммунной системы, положительные анализы на антитела к цитомегаловирусу не должны вызывать никакой тревоги. В какой бы стадии ни находилась болезнь, при крепком иммунитете она обычно протекает бессимптомно и незаметно, лишь иногда выражаясь в виде мононуклеозоподобного синдрома с повышением температуры, болями в горле и недомогании.

Важно лишь понимать, что если анализы свидетельствуют об активной и острой фазе протекания инфекции даже без внешних симптомов, то чисто с этической точки зрения пациенту необходимо самостоятельно на срок в неделю-две снизить социальную активность: поменьше бывать на людях, ограничить визиты к родственникам, не общаться с маленькими детьми и особенно — с беременными женщинами (!). В этот момент пациент является активным распространителем вируса и способен заразить человека, для которого ЦМВ-инфекция может оказаться действительно опасной.

Кстати, полезно также почитать:

Наличие IgG у пациентов с иммунодефицитом

Пожалуй, наиболее опасен цитомегаловирус для людей с различными формами иммунодефицитов: врождённым, приобретённым, искусственным. У них положительный результат анализа на IgG может быть предвестником таких осложнений инфекции, как:

  • гепатит и желтуха;
  • цитомегаловирусная пневмония, являющаяся причиной смерти более 90% больных СПИДом в развитых странах мира;
  • заболевания пищеварительного тракта (воспаления, обострения язвенных болезней, энтериты);
  • энцефалит, сопровождающийся сильными головными болями, сонливостью и в запущенных состояниях — параличами;
  • ретинит — воспаление сетчатки глаза, приводящий к слепоте у пятой части пациентов с иммунодефицитами.

Наличие IgG к цитомегаловирусу у этих пациентов свидетельствует о хроническом протекании болезни и вероятности возникновения обострения с генерализованным протеканием инфекции в любой момент.

Положительные результаты анализа у беременных

У беременных результаты анализа на антитела к цитомегаловирусу позволяют определить, насколько вероятно поражение плода вирусом. Соответственно, именно по результатам теста лечащий врач принимает решение о применении тех или иных терапевтических мер.

Положительный анализ на IgM к цитомегаловирусу у беременных свидетельствует или о первичной инфекции, или о рецидиве болезни. В любом случае, это достаточно неблагоприятное развитие ситуации.

Если эта ситуация наблюдается в первые 12 недель беременности, необходимо принимать срочные меры для борьбы с вирусом, поскольку при первичном заражении матери высок риск тератогенного воздействия вируса на плод. При рецидиве вероятность поражения плода снижается, но всё равно сохраняется.

При более позднем заражении возможно развитие врождённой цитомегаловирусной инфекции у ребёнка или заражение его в момент родов. Соответственно, в дальнейшем разрабатывается специфическая тактика ведения беременности.

О том, с первичной инфекцией или рецидивом в данном случае сталкивается врач, он может сделать вывод по наличию специфических IgG. Если они у матери есть, значит, и иммунитет к вирусу имеется, и обострение инфекции вызывается временным ослаблением иммунной системы. Если же IgG к цитомегаловирусу нет, это говорит о том, что мать заразилась вирусом впервые именно во время беременности, и плод, скорее всего, будет поражён им, как и весь организм матери.

Для принятия конкретных лечебных мер необходимо изучение истории болезни пациентки, учёт многих дополнительных критериев и особенностей ситуации. Однако само только наличие IgM уже свидетельствует о том, что риск для плода имеется.

Наличие IgG у новорожденных: чем это чревато?

Наличие IgG к цитомегаловирусу у новорожденного свидетельствует о том, что малыш был заражён инфекцией либо ещё до рождения, либо в момент родов, либо сразу после них.

Однозначно о неонатальной ЦМВ-инфекции свидетельствует повышение титра IgG в четыре раза при двух анализах с интервалом в месяц. Кроме того, если уже в первые три дня жизни наблюдается наличие в крови новорожденного специфичных IgG, обычно говорят о врождённой цитомегаловирусной инфекции.

Читайте также:  Если болит голова как уснуть

ЦМВ-инфекция у детей может протекать бессимптомно, а может выражаться достаточно серьёзными симптомами и иметь осложнения в виде воспаления печени, хориоретинита и последующего косоглазия и слепоты, пневмонии, желтухи и появления петехий на коже. Поэтому при подозрении на цитомегаловирус у новорожденного врачу необходимо тщательно следить за его состоянием и развитием, оставаясь готовым применять необходимые средства для профилактики осложнений.

Что делать при положительном результате анализа на антитела к ЦМВ-инфекции

При положительном анализе на цитомегаловирус в первую очередь стоит проконсультироваться с врачом.

Сама инфекция в большинстве случаев не приводит к каким-либо последствиям, и поэтому при отсутствии явных проблем со здоровьем есть смысл вообще не проводить лечение и доверить борьбу с вирусом самому организму.

Препараты, используемые для лечения ЦМВ-инфекции, имеют серьёзные побочные эффекты, и потому их употребление прописывают только в случае острой необходимости, обычно — больным с иммунодефицитами. В этих ситуациях используют:

  1. Ганцикловир, блокирующий размножение вируса, но параллельно вызывающий расстройства пищеварения и кроветворения;
  2. Панавир в виде инъекций, не рекомендуемый для употребления во время беременности;
  3. Фоскарнет, способный привести к нарушениям работы почек;
  4. Иммуноглобулины, полученные у иммунокомпетентных доноров;
  5. Интерфероны.

Все эти препараты должны употребляться только по рекомендации врача. В большинстве случаев их назначают только пациентам с иммунодефицитами или тем, кому назначается химиотерапия или пересадка органов, сопряжённые с искусственным подавлением иммунитета. Лишь иногда проводят лечение ими беременных женщин или младенцев.

В любом случае, следует помнить, что если раньше никаких предостережений по поводу опасности цитомегаловируса для пациента не было, значит, с иммунной системой всё в порядке. И положительный анализ на цитомегаловирус в этом случае будет лишь информировать о факте наличия уже сформировавшегося иммунитета. Остаётся только поддерживать этот иммунитет.

Видео про опасность цитомегаловирусной инфекции для беременных

  • Последние
  • Популярные
  • Комментируют

Последние

Венгрия разъяснила новые правила въезда для украинцев: как попасть в страну

Погода на морских курортах Украины: где комфортно отдыхать

Холодницкий опасается предоставлять Венедиктовой доступ к делам

Популярные

Комментируют

  • Популярные видео
  • Последние видео

Популярные видео

Двум студенткам пришлось ампутировать ноги после того, как их сбил нетрезвый военный

Последние видео

Девушки из Ровенской области стали популярными благодаря TikTok

  • Facebook
  • Telegram
  • WhatsApp
  • Viber
  • Messenger
  • Twitter
  • Відправити лист

В этом вопросе безграмотностью страдают не только пациенты — но иногда и врачи.

Хочу здесь поговорить об иммуноглобулинах.

Оп-па, подчеркнуло незнакомое, страшное слово! Не пугайтесь. Если о них говорить нормальным языком, это не страшно. А учитывая, что каждому может пригодиться, — стоит поговорить.

Во-первых, достала безграмотность. Не только пациентов, но иногда, сорри, и врачей, не удосужившихся вникнуть в законы взаимодействия микро- и макроорганизма.

Во-вторых, практически всеобщая ввергнутость в эту проблему. Не сталкивались? Беременную Вас не лечили по поводу токсоплазмоза? А не боялись, что во время беременности краснуху перенесли, и ребёнок с уродствами родится? А по поводу простатита, Вам, уважаемый, «простыню» не прописывали? — и не однократно, а с завидной регулярностью, годами? Половые инфекции вместе с партнёром не лечили? Псевдомембранозный колит после этого не «выплёвывали» месяцами? Нет, если обоснованное лечение — без проблем. Но обоснованное ли оно?

В-третьих, более углублённые вопросы — ну, например, о роли инфекций в развитии рака, хронических поражений нервной системы, сердца, печени, почек, суставов, щитовидки, диабета, аутоиммунных заболеваний? И когда их устранять надо, и когда это устранение влияет на ход основного заболевания? А когда лучше не трогать — смысла нет, а то и навредить можно?

Атеросклероз: как не стать жертвой «тихого убийцы»

Или — как узнать, защищает ли вас сделанная прививка? И вообще, нужно ли вам прививаться от свинки, например? Или от гепатита В?

О глистах, которые везде и которых срочно надо изгонять (и тоже годами, потому как они ж опять лезут и лезут!), не хотите поговорить?

Это всё о них, об иммуноглобулинах. Точнее, речь пойдёт об антителах, формирующихся в ответ на проникновение «инфекции» в человека. И когда эту «инфекцию» надо лечить, а когда лучше не трогать. NB! («Нота бэнэ» — «заметь хорошо», лат.) Наличие антител не означает наличие инфекции в организме!

Доктор назначил вам (с маленькой буквы, потому что вас таких много) анализ на «инфекцию». NB! Везде буду писать это слово в кавычках, хотя это и задерживает. Потому что правильно говорить «инфекционный агент», или хотя бы «инфекционное начало», «возбудитель», «микроорганизм»; «инфекционный процесс». Поясню на примере. У нас бабушка была — медсестра на санпропускнике в инфекционной больнице — так она, отвечая на звонок телефона, говорила: «Инфекция слушает.» Без кавычек. Так понятно?

Так вот. Назначают эти анализы по разным поводам. Они перечислены выше в аргументации важности и полезности статьи. Как правило, для начала вам назначают анализ на иммуноглобулины (антитела) класса G. Кто такие эти G?

Надо сказать, что человек не стерилен. В нём живёт куча микроорганизмов. Они бывают вредные, бывают полезные, а бывают между — полезные, но в некоторых условиях становящиеся вредными. Так вот, анализом на G мы устанавливаем, был ли контакт вашего организма (точнее, вашей иммунной системы) с тем или иным микроорганизмом («инфекцией» — вирусом, бактерией, простейшим, глистом). NB! Не наличие «инфекции» в организме, а именно факт контакта! Этот контакт мог случиться две недели назад, а мог — 20 лет назад.

И исход этой встречи мог быть разным. Иммунная система могла:

  1. полностью «вытолкнуть» пришельца из организма (безусловная победа, оптимальный вариант),
  2. могла его задавить, но не до конца, и он спрятался от неё где-то в клетках, тайных местах человека, не покинув его окончательно, ожидая благоприятных условий для своей активации;
  3. могла вообще с ним не справиться (самый неблагоприятный вариант), и он, активный, продолжает вредить человеку, приводя к развитию хронической патологии, а может, и к смерти.

Во всех этих случаях в крови будут обнаружены иммуноглобулины G. Как же отличить возможные варианты исхода борьбы человека и «инфекции», и должен ли врач помогать в этой борьбе, или она давно и без него кончилась победой макроорганизма?

Анализом на G мы устанавливаем, был ли контакт вашего организма (точнее, вашей иммунной системы) с тем или иным микроорганизмом («инфекцией» — вирусом, бактерией, простейшим, глистом)

Предположим, вы получили положительный результат на антитела класса иммуноглобулины G, ну, скажем, к цитомегаловирусу (токсоплазме, микоплазме, Эпштейн-Барр вирусу, герпесу, уреаплазме, краснухе, гепатиту В, С, хламидии, туберкулёзу, трихомонаде и т.п. — список может быть бесконечен). В лабораторном заключении написано это так: «антитела IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ или CMV) 8,2 (норма

Дело в том, что антитела (а/т) IgG появляются не сразу. Сначала, при первом контакте организма человека с «инфекцией» вырабатываются IgM (не надоело?))) Кто такие эти М?

Это «боевые» антитела, формирующиеся в ответ на первое проникновение микроорганизма в человека. Они активные, ощетиненные разными агрессивными к нападающему рецепторами, намного больше по размерам, чем G. Процесс их синтеза достаточно длительный — иммунной системе надо время, чтобы распознать возбудителя, оптимальным путём отреагировать на него, защититься.

При разных инфекциях процесс образования IgM занимает разное время. Например, при гриппе это время занимает всего неделю. Именно поэтому «леченный грипп проходит за неделю, а не леченный за 7 дней». За это время (если всё нормально с иммунитетом) синтезированные М победят вирус, а по-настоящему эффективных медикаментов от вируса практически нет — вот и получается, что лечи, что не лечи — 7 дней. При других инфекциях этот процесс занимает недели и месяцы (гепатиты, боррелиоз), а при некоторых (так называемые “медленные инфекции” — тот же ВИЧ, прионные болезни) — месяцы и годы.

Читайте также:  Как уменьшить количество мужских гормонов в женском организме

Допустим, IgM победили вирус. Что дальше? Ведь содержать в полной боевой готовности агрессивную, до зубов вооружённую армию затратно да и не безопасно — будешь плохо кормить, да и от безделья (отсутствия чужеродного противника) она может на своих наброситься (иногда такое и случается, и тогда развиваются аутоиммунные реакции и заболевания). Поэтому организм переводит IgM в неактивное состояние — маленькие инертные антитела «памяти» — те самые IgG. То есть — проводит демобилизацию. Почему просто не разрушает? А не рационально. Потом, если тот же возбудитель опять покусится (повторное заражение), что, опять синтезировать, тратить недели и месяцы? Неет, теперь мобилизация (переход G в M) пройдёт за считанные часы. «Мы мирные люди, но наш бронепоезд стоит на запасном пути».

Получается, чтобы узнать об активности «инфекции», надо назначить анализ на IgM. Таким образом мы отличим 1 и 2 варианты от 3.

При 1 (вируса давно нет) анализ на IgM будет отрицательный, в нашем примере «антитела IgM к ЦМВ 0,2 (норма

Организм переводит IgM в неактивное состояние — маленькие инертные антитела «памяти» — те самые IgG. То есть — проводит демобилизацию

Говоря об иммуноглобулинах, надо упомянуть об анализе ПЦР (полимеразная цепная реакция), который тоже помогает выявить острую инфекцию или её активацию. Этот анализ, в отличие от предыдущих, определяет уже не реакцию иммунной системы на возбудитель (антитела), а сам микроорганизм, точнее, РНК или ДНК — нуклеиновую кислоту, входящую в его состав. Естественно, это ещё лучше подтверждает наличие активной «инфекции» в организме. Но есть свои тонкости — ложноположительные или ложноотрицательные результаты, качество лаборатории, стоимость и т. п. Положительный ответ будет выглядеть так: «Обнаружена ДНК ЦМВ» — если реакция качественная (есть-нет) и «120 000 копий/мл» — если количественная.

Совсем хорошо, если возбудителя найдут бактериологическим или вирусологическим методом. Это вообще классика инфектологии, золотой стандарт, описанный ещё Вирховым. То есть выделяют и выращивают культуру микроба, идентифицируемую под микроскопом. Вот он, и никаких ошибок быть не может — живой-здоровый и даже весьма упитанный и шевелящийся! Но эти методы достаточно затратные, кропотливые и требуют более длительного времени (микроб должен вырасти), поэтому применяются сейчас реже. Как правило, ПЦР достаточно для принятия решения.

Итак, алгоритм диагностики такой: IgG — IgM — ПЦР — бактериология (вирусология и т.п.).

Не просто изжога: чем опасна ГЭРБ и как с ней бороться

Таким образом, наличие IgG в анализе — это хорошо. Это значит, вы, иногда не зная того сами, «переболели» той или иной инфекцией, и она вам не страшна, у вас есть иммунитет. Например, положительный ответ на IgG к краснухе у беременной говорит, что контакт с этим вирусом уже не опасен для будущего ребёнка. То же самое о токсоплазмозе у беременной — лечить не надо, для плода не опасно. Если IgG положителен, например, к кори — вам не надо делать от неё прививку, у вас есть естественный стойкий иммунитет.

А вот если IgG после прививки от краснухи отрицательные, а вы собираетесь рожать — лучше сделать повторную вакцинацию, т.к. прививка почему-то оказалась неэффективна, иммунитета нет. Допустим, у вас рассеянный склероз: IgG к ЦМВ, ЭБВ, герпесу положительны, IgM отрицательны — «инфекции» не трогаем, лечим основное заболевание. IgM положительны — проводим «противоинфекционное» лечение. Глистов тоже не надо всех подряд бездумно «лечить» при положительном IgG. И так далее.

Есть ещё много нюансов. Конечно, не всё так просто — где, в каких средах организма искать тот или иной возбудитель (тропизм к каким тканям он проявляет чаще), авидность (как давно синтезировались антитела), титр (как сильно), не ко всем возбудителям есть тест-системы для определения IgM, а к другим есть куча дополнительных уточняющих анализов с мудрёными латинскими названиями. Это уже для специалистов. Для вас — не быть уж совсем дремучими и ориентироваться в элементарных, думаю, доступных каждому гражданину со средним IQ, вопросах медицины и биологии.

И найти нормального доктора и нормальную лабораторию. Фантастика? Реально.

Удачи. И до новых встреч.

​​​​​​Присоединяйтесь также к группе ТСН.Блоги на facebook и следите за обновлениями раздела!

Присоединяйтесь также к группе ТСН.Блоги
Следите за обновлениями раздела!

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирус герпеса 5 типа, который поражает только человека, провоцируя развитие цитомегалии. В клетке он может оставаться пожизненно в виде цитоплазматических включений (как и ВПГ – вируса простого герпеса или ВЭБ – вируса Эпштейна-Барр). Реальной опасности для здоровья в большинстве случаев ЦМВ не несет. Он способен вызывать специфическую инфекцию в организме взрослых и детей, особенно опасную для беременных, новорожденных и людей с иммунодефицитом.

Значение диагностики цитомегаловирусной инфекции

Инфицирование в период новорожденности грозит пороками ЦНС, отставанием в умственном развитии. При слабой иммунной системе у взрослых мужчин и женщин вирус поражает оболочки головного мозга, слизистые носоглотки, эпителий бронхов, легких, урогенитальных органов, а также систему кроветворения. Способ заражения – контактный, через бытовое общение или препараты крови. Особенность цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) – бессимптомность течения. Поэтому большая часть случаев заражения не диагностируется, хотя, по данным статистики, от 40 до 100% жителей планеты являются носителями ЦМВ. Важность своевременной и точной диагностики цитомегаловируса определяется его способностью поражать жизненно важные органы и ткани. Доказано, что Сytomegalovirus прежде всего наносит удар по клеткам крови и иммунной системы. Поэтому вовремя сделанный анализ на цитомегаловирус предупреждает развитие иммунодефицита.

Нормой считается наличие в крови взрослого человека иммуноглобулинов IgG, что означает формирование иммунитета к цитомегаловирусу.

Антитела в организме связывают вирус, образуя цепочку антиген-антитело, но этих усилий иногда оказывается недостаточно. В этом случае определение количества вируса, длительности его пребывания в организме и состояния иммунитета становится ключевым моментом. Анализ на цитомегаловирусную инфекцию выступает маркером иммунной недостаточности. Кроме того, выявление ЦМВ помогает:

  • установить первичный или вторичный контакт человека и вируса,
  • определить качество иммунитета, степень быстроты реакции антиген-антитело,
  • установить активность инфекционного процесса, степень тяжести,
  • выявить пораженный орган, направить пациента к профильному специалисту,
  • дифференцировать мононуклеоз,
  • выбрать правильный путь родоразрешения,
  • исключить попадание крови с ЦМВ в донорский банк.

Показания к назначению анализа

Сдача крови на ЦМВ ничем не отличается от других лабораторных исследований. При этом антитела IgG к цитомегаловирусу, диагностированные у человека, решают множество задач. Поскольку цетамегаловирусная инфекция чаще всего латентна, то клинический анализ крови на иммуноглобулин М и G назначается в случае:

  • планирования беременности, вынашивания плода,
  • ЭКО, суррогатного материнства,
  • проведения операций пересадки органов и тканей,
  • диагностированной плацентарной недостаточности,
  • выкидыша (цель – определить, не инфицирован ли эндометрий, поскольку именно это может стать причиной следующего выкидыша),
  • подозрения на внутриутробное инфицирование плода, возникшего при обнаружении на УЗИ,
  • отклонений в развитии (позволяет спрогнозировать течение беременности, риск врожденных,
  • осложнений, возможность внутриутробной гибели плода, назначить адекватную и своевременную терапию, вакцинацию),
  • иммунодефицита, аутоиммунной патологии,
  • частых рецидивов хронических заболеваний, воспалений, инфекций,
  • неспецифической пневмонии,
  • лихорадки неясного генеза,
  • онкологического скрининга,
  • приема противоопухолевых препаратов,
  • необходимости определения состава крови (гематология),
  • оценки результативности заместительной терапии,
  • мониторинга миеломной болезни.

Анализу может быть подвергнута слюна, моча, мазки, соскоб с очага поражения. Расшифровкой результатов занимаются профильные специалисты, ориентируясь на референсные значения конкретной лаборатории.

Методы диагностики ЦМВ

Есть несколько методик обнаружения цитомегаловируса:

  • Цитология. Световое микроскопирование слюны, мазков может ответить лишь на вопрос, есть или нет вируса в организме. Выявляются только большие вирусные клетки, информативность не превышает 50%. Этот метод уступает место современной диагностике, может использоваться только в качестве ориентира для дальнейшего ведения пациента.
  • Вирусология. Посев мочи, слюны, мокроты, мазков из зева, горла на специальные среды. Это довольно точный, но очень длительный по времени анализ. В течение недели на питательной почве вырастают микробы, которые можно идентифицировать.
  • ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет выделить ДНК (DNA) вируса в любой системе клеток и межклеточных структур. По вирусной нагрузке на миллилитр плазмы крови можно определить тяжесть заболевания. Особенно важно исследование при латентном течении инфекционного процесса. В сочетании с уровнем специфических иммуноглобулинов точность определения инфицированности человека достигает 100%. Ответ готов через 1–2 дня. Недостаток – невозможность определить стадию инфицирования, состояние иммунитета пациента. Таким же образом можно выявить опасность заражения Mycoplasma hominis, хламидиями и другими возбудителями УГИ (урогенитальных инфекций).
  • Исследование крови. Титр (концентрация) антител покажет первичность (IgM) или вторичность (IgG) контакта с вирусом, качество Т-ответа организма. Количественная характеристика антител к ЦМВ позволяет диагностировать инфекцию за 5 суток до появления первой симптоматики. Это дает шанс своевременной противовирусной терапии. Повтор рекомендуют выполнить через две-три недели.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) специфичен, является основным методом диагностики ЦМВ. Это количественный тест, он позволяет найти даже следы вируса в крови, забор которой проводят из вены. Перед анализом в течение нескольких дней исключается алкоголь, курение, кофе, острая пища (лучше сдавать анализ натощак). Риск ложноположительных реакций при таком исследовании сводится к нулю. В лаборатории кровь разделяют на сгусток и сыворотку. Последнюю исследуют на IgM и IgG, уточняя остроту течения, рецидив. Только эта методика позволит определить заразность человека для окружающих.
  • Экспресс-тестирование. Иммунохроматографический анализ (ИХА)— определяет концентрацию вируса в моче, крови, сыворотке или плазме, а также в слюне, мокроте, мазках, соскобах с очага поражения, в амниотической жидкости и материале для биопсии. Суть – использование индикаторных тест-полосок с моноклональными антителами. Тест дает промежуточный результат, требующий уточнения даже в случае слабоположительной реакции. Особенностью экспресс-теста является возможность его автономного использования.
Читайте также:  Протромбированное время повышено что это значит

Интерпретация результатов анализов

Белки класса гликопротеинов, расположенные на мембранах В-лимфоцитов и циркулирующие в крови, а также в тканевой жидкости, – это антитела, способные избирательно связывать определенные виды чужеродных молекул. Для достоверного ответа анализов на ЦМВ необходимо сравнить количественное соотношение иммуноглобулинов M и G:

  • Отсутствие их в крови свидетельствует о том, что человек никогда не контактировал с вирусом (могут быть и некачественные реактивы).
  • Иммуноглобулин M к цитомегаловирусу положительный (анти-CMV-IgM) говорит в пользу остроты, первичности инфекции. Дополнительно назначается ПЦР, ДНК-гибридизация.
  • Цитомегаловирус IgG положительный (Anti- CMV- IgG повышен). Это свидетельствует о хронической инфекции, рецидиве, обострении. Дает понимание авидности – стабильности цепочки антиген-антитело.


Чтобы избежать гипердиагностики ЦМВ используют «парные сыворотки».
Смысл методики состоит в последовательном с интервалом в 2–3 дня определении уровней IgG и IgM. Активизация процесса может быть заподозрена при четырехкратном увеличении титра IgG. В этом случае учитывают индекс авидности (ИА) выше 42%. При показателе ИА ниже такого значения повторяют анализ через 14 дней. Есть и вариант «серологического окна», когда анализ взят в момент между внедрением вируса и выработкой на него антител.

Дополнительные данные анализов

Кроме данных о моноположительности иммунглобулинов М и G, определяют и варианты их соотношения в крови. Таблица поможет разобраться в характере течения инфекции, опасности для беременных и необходимости лечения.

Наиболее значимы результаты анализов с «цитомегаловирус IgG положительный», они требуют назначения дополнительных исследований в разных вариантах, чтобы вовремя выявить герпесвирус и назначить адекватную терапию. Отдельно следует обратить внимание на результаты анализов, где вместо (+) и (–) стоит «коэффициент позитивности». Скорее всего, это свидетельствует о некачественных реактивах, вируса в организме нет. Расшифровка показателей – прерогатива лечащего врача. Анализы дешифруются с помощью диагностического титра – разведение 1:100. Предел титра для назначения специфической терапии определяет только специалист.

Индекс авидности иммуномодулинов

Авидность напрямую связана с антигеном, его природой и количественными характеристиками: пониженное или повышенное содержание в крови IgG. Кроме того, она зависит от возрастных клеточных мутаций, связанных с естественным уменьшением защитных сил организма.Чем меньше в крови человека антигенов к ЦМВ, тем выше авидность. Есть и обратная закономерность. Это позволило ученым вывести специальный индекс авидности, выполняющий роль индикатора иммуномодуляционных способностей человека. По сути, это число показывает, сколько антигенов могут связать антитела, вырабатываемые организмом человека (IgG и IgM). Если индекс авидности не превышает 50%, то перед нами первичное инфицирование. Для женщины, планирующей беременность, это говорит о высоком риске выкидыша в первом триместре. Высокоавидный индекс, превышающий 50%, свидетельствует о том, что это рецидив инфекции, а значит и риск невынашивания младенца минимален.

Положительный тест на цитомегаловирус у человека с нормальным иммунитетом

Индекс авидности помогает оценить способность иммунной системы противостоять вирусам и другим микроорганизмам, способным причинить вред человеку. Если иммунная система в полном порядке, то положительный тест на ЦМВ (индекс выше 60%) не должен вызывать волнений, это норма. Пониженная авидность (индекс ниже 60%) вызывает беспокойство и требует как минимум повторного проведения теста. В любом случае хороший иммунитет – гарантия мягкого, бессимптомного, неосложненного течения заболевания. Максимум, что может беспокоить инфицированного – быстропроходящее недомогание, не требующее какого-либо изменения режима питания и активности.

Цитомегаловирус IgG положительный у пациентов с иммунодефицитом IgG положительный (ИА менее 60%) опасен для человека с иммунодефицитом, поскольку только у людей с ослабленным иммунитетом ЦМВ вызывает клинические проявления болезни:

  • общая слабость,
  • персистирующая лихорадка,
  • апатия,
  • потеря аппетита,
  • бессонница,
  • кровоточивость десен,
  • мигренозные головные боли.

На фоне этого возникают серьезные осложнения:

  • пневмония – наиболее частая причина летальных исходов,
  • гепатит, обтурационная, гемолитическая желтуха,
  • анемия,
  • расстройства системы пищеварения,
  • воспалительные заболевания глаз, отслойка сетчатки,
  • энцефалопатия, энцефалит с параличами,
  • кахексия.

Положительные результаты анализа на цитомегаловирус у беременных

Тестирование беременных женщин позволяет определить степень заражения плода и выбрать адекватную терапию. В первом триместре тератогенность вируса очевидна. Необходимо срочно ограничить его распространение и провести эрадикацию необходимыми препаратами.

При первичном инфицировании иногда принимается решение о прерывании беременности по медицинским показаниям. На более поздних сроках опасность возникает при обнаружении антител IgG к цитомегаловирусу в максимальных концентрациях или при обнаружении в крови моноантител IgG. Это чревато аномалиями развития, выкидышем, преждевременными родами, многоводием и мертворождением.

После родов анализ «IgG положительный» свидетельствует о внутриутробном инфицировании ребенка (необходима серия тестов, чтобы исключить сомнения в достоверности результатов и установить уровень инфицированности). Сильный иммунитет новорожденного способен перевести заболевание в латентный вариант. Ослабленный организм может столкнуться с осложнениями:

  • гепатит, желтуха, кожные петехии,
  • хориоретинит,
  • пневмония.

Защитой от прогрессирования ЦМВ в этой ситуации могут служить меры по укреплению иммунитета, закаливание, соблюдение правил личной гигиены. Они положительно влияют на общее самочувствие и мамы и ребёнка. Специальное лечение требуется в особо тяжелых случаях и назначается только после консультативного совета неонатологов, акушеров, дерматологов, иммунологов.

Статистика утверждает, что при врожденном инфицировании ЦМВ летальный исход в первый месяц жизни младенца достигает 30% . При этом у 90% таких детей со временем наблюдаются осложнения: глухота, отставание в развитии, слепота, отсутствие зубов и т.д. Поэтому при выявлении внутриутробной инфекции и маме, и малышу при высокой степени опасности показано противовирусное лекарственное средство Ацикловир. При более мягком течении патологии его заменяют на иммуномодуляторы на основе рекомбинантного альфа-2 интерферона, который вводят в виде свечей в прямую кишку в течение 10 дней.

Ссылка на основную публикацию
Цистоскоп устройство
Скидки для друзей из социальных сетей! Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если...
Цикорий при холецистите можно или нет
В последнее время среди медиков и простых людей ходят споры относительно того, полезен или вреден цикорий при желчнокаменной болезни. В...
Цинга десен
Цинга – заболевание, которое возникает в результате недостаточного количества витамина С в организме. Аскорбиновая кислота – необходимое вещество для нормального...
Цистоскопия почек
Цистоскопия – это диагностическая процедура, которая позволяет врачу непосредственно рассмотреть мочевые пути - мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и отверстия в...
Adblock detector