Дальнозоркость у грудничков

Дальнозоркость у грудничков

Многие беспечно относятся к прохождению узких специалистов, в частности, к посещению окулиста. В основном это обусловлено страхом, что вероятность заболеть в поликлинике выше, чем обнаружить реальную проблему со здоровьем. Играет злую шутку и избыток доступной информации в интернете. Читающие родители с лёгкостью узнают, что 90% детей имеют физиологическую дальнозоркость средней степени (+3 D), которая с возрастом проходит. При этом некоторые источники утверждают, что дальнозоркость у детей до 10 лет – это абсолютная норма. Но не будьте беспечны, в некоторых случая коррекция зрения необходима уже в первые 3 года жизни ребёнка.

Понятие дальнозоркости у детей в офтальмологии

Дальнозоркость или гиперметропия возникает из-за аномального развития глаз: короткой переднезадней осью глазного яблока, а также из-за слабой силы преломления света в роговице, что обусловлено маленьким её диаметром. При этом хрусталик глаза не деформируется. То есть, если при близорукости изображение фокусируется перед сетчаткой глаза, то при дальнозоркости – за ней. Даже название говорит о том, что человек страдающий гиперметропией вдаль видит лучше, чем вблизи. Дальнозоркость у детей делиться на несколько степеней:

  • Слабая (+1-+2 D). Острота зрения падает незначительно, за счёт адаптации органа зрения под неблагоприятные условия, ребёнок и родители могут долгое время не замечать нарастающей проблемы.
  • Средняя (+3-+5 D). Острота зрения снижена значительно, ребёнок вблизи видит изображения нечётко, размыто, ему требуется время для фокусировки на картинке.
  • Сильная (от +5 D). Ребёнок одинаково плохо видит и вблизи, и вдали. При такой степени дальнозоркости есть сопутствующие заболевания — косоглазие и астигматизм у детей.

Причинами возникновения гиперметропии у малышей считаются: наследственный фактор, недостаточное развитие глазного яблока, что включает в себя слабые мышцы, утолщение роговицы, а также совокупность вышеописанных причин.

Физиологическая дальнозоркость у малышей

Из-за связи расстояния между центром роговицы и макулы (зоны жёлтого пятна сетчатки) и развитием гиперметропии, дальнозоркость у новорожденных – это нормальное состояние из-за недоразвитости органа зрения. При физиологической дальнозоркости дети рождаются со средней степенью заболевания — до +3 D. По мере взросления размеры глазного яблока становятся согласно физиологическим нормам и гиперметропия перерастается. Допустимое значение к 3 годам +1.5 D, при условии, что оба глаза имеют один показатель диоптрий, ребёнок не жалуется на неприятные ощущения в глазном яблоке и головные боли.

В случае, когда у новорожденного диагностируется высокая степень дальнозоркости (+4 — +5 D) и с возрастом клиническая картина не улучшается, то необходима обязательная коррекция зрения. Отсутствие адекватной помощи может привести к амблиопии (синдром ленивого глаза), при которой существенно снижается острота зрения на одном глазу, к сходящемуся косоглазию и истинной дальнозоркости, имеющей такие негативные последствия с возрастом, как глаукома.

Скрытая дальнозоркость у детей

В офтальмологии есть такие понятия, как явная и скрытая дальнозоркость у детей. Если явная даёт карт-бланш родителям на то, чтобы восстановить ребёнку зрение или замедлить регресс, то скрытая куда коварней. За счёт сокращения цилиарных мышц, которые выполняют функции аккомодации глаз, создаются условия нормальной передачи изображения. Но в связи с их постоянным перенапряжением способность аккомодации ослабляется, а с ней снижается и острота зрения. Так как зрение некоторое время при искусственной поддержке самим глазом остаётся в пределах нормы, выявить скрытую дальнозоркость у детей может только врач-офтальмолог. Несвоевременное обращение к окулисту может привести к плачевным диагнозам: развивается быстрая утомляемость глаз в сочетании с головной болью (астенопия), синдром «ленивого» глаза.

Симптомы гиперметропии у ребёнка

Явные симптомы дальнозоркости при малой степени или при скрытой гиперметропии заметить сложно. При средней степени дальнозоркости ребёнок может пожаловаться на нечёткость изображения на небольшом расстоянии. О проблеме со зрением могут заподозрить сами родители, если заметят, что ребёнок стал щурить глаза или ему требуется время, чтобы прочесть текст, набрать номер телефона. Косвенным признаком может стать изменение почерка: буквы стали съезжать со строки.

Диагностика дальнозоркости у детей

Дальнозоркость у детей не всегда выявляется с помощью классической диагностики. Поэтому проверка зрения у детей от 5 лет должна проходить в специализированном учреждении. Одной из таких клиник является Офтальмологический центр Печерский, где работают лучшие врачи офтальмологи Киева. Наше оборудование позволяет измерить те показатели глаз, которые влияют на проявление гиперметропии: компьютерная авторефрактометрия, прибор для измерения оптической системы глаза и переднезадней оси глазного яблока. Уже на первом приёме вы получите схему лечения дальнозоркости, рекомендации и начнёте путь к восстановлению зрения ребёнку. Консультацию ведёт детский врач-офтальмолог с многолетней практикой и умением находить общий язык с детьми. Осмотр и диагностика дальнозоркости у детей проходит в лёгкой и непринуждённой форме, что очень нравится детям и их родителям.

Лечение детской дальнозоркости в Офтальмологическом центре Печерский

Гиперметропия или дальнозоркость может привести к развитию косоглазия. Наша офтальмологическая клиника предлагает решение проблемы на каждом из этапов, начиная от выписывания рецептов на очки, заканчивая хирургическими методами. Оптическое лечение создаёт условия для нормального развития глаз и предупреждает ухудшение зрения. В случае, когда дальнозоркость высокой степени и имеет сопутствующие заболевания (косоглазие, астенопию, амблиопию) специалисты Офтальмологического центра Печерский подходят к лечению комплексно, с подключением аппаратного лечения.

Читайте также:  Горячие ножницы жгутики

Дальнозоркость у детей часто диагностируют с рождения, но все отклонения исчезают к 10 годам. Это обусловлено тем, что у ребенка короткое глазное яблоко, и свет не может правильно фокусироваться на сетчатке. По мере взросления у детей глазное яблоко увеличивается до нормы.

Виды заболевания

Дальнозоркость по-научному называют гиперметропией. Это состояние характеризуется аномальным преломлением световых лучей, которое фокусирует изображение на области за сетчаткой. При дальнозоркости человеку не удается рассмотреть ближайшие объекты, а восприятие дальних предметов остается нормальным.

Новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. К трем годам, когда зрительная система развивается, аномалия составляет уже только 1-1,5 диоптрии. Однако некоторые дети рождаются с высокой степенью патологии, которая не смягчается с годами. Им нужна специальная коррекция и регулярные консультации офтальмолога.

Виды гиперметропии:

  • слабая (до 3 диоптрий);
  • средняя (до 5 диоптрий);
  • высокая (больше 5 диоптрий).

Показывать ребенка окулисту нужно сразу после рождения. При нормальных показателях второй осмотр проводят в полгода, а третий в год. Нормой считается отклонение не более 2,5 диоптрии у годовалого ребенка.

Наблюдаться у окулиста нужно обязательно, так как лишь своевременная диагностика и коррекция патологий помогают избежать осложнений вроде амблиопии и косоглазия.

Причины дальнозоркости

Список причин детской дальнозоркости довольно обширный, поэтому зачастую точно установить факторы риска не удается. Зрительная система начинает развиваться уже после зачатия, и повлиять на нее может все: диета матери, экология, стресс, наследственность.

Наследственность при развитии дальнозоркости у ребёнка играет важную роль. Когда у родителей есть болезни зрительной системы, риск возникновения патологии у ребенка повышается. Однако даже здоровые родители должны показывать ребенка офтальмологу.

Причиной ухудшенного зрения у ребенка может стать укороченное глазное яблоко, либо недостаточная преломляющая способность одного или обоих глаз. Иногда эти факторы сочетаются.

Часто гиперметропия передается на генном уровне. Недостаток преломляющей способности становится причиной дальнозоркости у детей крайне редко. Это обусловлено тем, что способность хрусталиков преломлять свет, как правило, ослабевает с годами.

Признаки дальнозоркости

Даже у ребенка, который еще не читает и толком не разговаривает, родители могут заметить симптомы гиперметропии. Ухудшение зрения в той или иной степени отражается на поведении.

Как определить возможную дальнозоркость у детей:

  • постоянное потирание глаз руками;
  • частое моргание;
  • крепкое зажмуривание, затем широкое открывание глаз;
  • низкое склонение над столом при работе с мелкими деталями (паззл, конструктор);
  • подсаживание к экрану при просмотре телевизора;
  • при рассмотрении игрушек поднесение их близко к лицу;
  • частые блефариты, конъюнктивиты;
  • головные боли;
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • отказ от чтения, рисования и других занятий, при которых напрягаются глаза.

При возникновении одного или нескольких симптомов нужно проконсультироваться с офтальмологом. Причина странного поведения ребенка может заключаться в дальнозоркости или другой патологии, требующей лечения.

Как проверить зрение ребенку

Современные методы диагностики позволяют исследовать зрительную систему в любом возрасте. Сложность заключается в том, что ребенок не может оставаться неподвижным, поэтому врачи часто получают ложные результаты.

Профилактические обследования нужно осуществлять в роддоме, регулярно в течение первого года жизни, а при нормальных показателях ежегодно до семи лет.

Методы диагностики дальнозоркости:

  • ретиноскопия (изучение сетчатки и ее сосудов при помощи света без красной части спектра);
  • биомикроскопия (бесконтактная диагностика при помощи щелевой лампы, которая помогает обследовать структуры переднего отрезка глаза);
  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна, который дает возможность рассмотреть сетчатку, сосуды, диск зрительного нерва).

Даже подрастающий ребенок не может заметить, что у него понижено зрение, так как считает такое виденье нормальным. Поэтому нужно внимательно наблюдать за детьми в период развития и регулярно посещать окулиста.

Влияние оптической коррекции на развитие ребенка

Хорошее зрение очень важно для правильного развития малыша. Зрительные нарушения, в особенности дальнозоркость, плохо влияют на ориентирование в пространстве, социальные навыки, координацию движений, обучение, моторику движений, глазодвигательную моторику.

Вторичным результатом запущенного дефекта зрения нередко становится психологический дисбаланс и проблемы в поведении. Эти осложнения не зависят от причин гиперметропии.

Период активного развития зрительной системы ребенка приходится на 2-3 года жизни. В этот период проще диагностировать и лечить отклонения зрительной системы. Если своевременно назначить адекватное лечение, шансы вернуть нормальное зрение повышаются.

Оптическая коррекция дальнозоркости у детей

Главным метод лечения дальнозоркости — очковая коррекция. При средней и высокой гиперметропии очки носят постоянно. Если начинать лечение с 2 лет, проводя терапию 3-4 раза в год, можно полностью восстановить зрительную функцию к 3 годам.

Выбрав неправильные очки, можно сильно навредить зрению ребенка. При слишком частом ношении очков у ребенка развиваются сильные головные боли и дискомфорт.

При своевременной терапии удается полностью избавиться от гиперметропии в 85% случаев.

Лечение гиперметропии у детей заключается в использовании плюсовых оптических систем. Такие очки фокусируют изображение на сетчатке, а не как при дальнозоркости – за ней.

У детей 5-6 лет зрительная система еще формируется, поэтому им также нужны плюсовые очки. Детям постарше назначают полную оптическую коррекцию, так как их органы зрения уже сформированы.

Читайте также:  Почему в ногах ощущение жжения

Очки помогают эффективно обеспечить лечение дальнозоркости и профилактику ухудшения зрения в будущем.

Как использовать очки при детской дальнозоркости

При слабой гиперметропии очки для постоянного ношения не назначают. Использовать оптическую систему следует при чтении, письме, просмотре телевизора и подобных занятиях. При средней и высокой дальнозоркости для правильной стабилизации зрения и снятия напряжения в глазах очки следует носить постоянно.

Когда незначительную дальнозоркость у детей выявляют на ранней стадии, требуется временная очковая коррекция. Этого вполне хватает для устойчивой стабилизация зрения.

Высокая степень дальнозоркости, возможно, потребует ношения очков на протяжении всей жизни. При детской гиперметропии назначают очки по силе ниже степени дальнозоркости. Это оправдано тем, что помогает стимулировать рост глазного яблока и уменьшать патологию.

Как уговорить ребенка носить очки

Зачастую ребенок отказывается носить очки из-за дискомфорта и странных новых ощущений. Уговорить малыша носить очки сложно, но это выполнимая задача.

Следует найти какого-нибудь персонажа в мультфильме, который также носит очки. Если в окружении имеются люди, носящие очки, можно ставить их в пример. Ситуацию удается обыграть на игрушках, можно надеть очки на любимого мишку ребенка, и похвалить его за взрослый и умный вид.

Если нужно уговорить школьника, следует упоминать об очках, как о стильном аксессуаре. Можно показать мировых звезд, которые носят очки.

Аппаратное лечение дальнозоркости у детей

Аппаратное лечение назначают при снижении остроты зрения, астенопии (зрительная утомляемость), косоглазии, синдроме «ленивого глаза», которые сочетаются с гиперметропией.

Плеоптика – раздел офтальмологии, который изучает способы и методы лечения функциональной недоразвитости органов зрения. Преимущество аппаратной стимуляции заключается в том, что она осуществляется не прицельно и не требует расширения зрачка. Это позволяет тренировать аккомодацию и применять неприцельные методы у детей.

Влияние аппаратного лечения:

  • улучшение микроциркуляции в тканях;
  • повышение гемодинамики;
  • ускорение метаболизма;
  • повышение активность ДНК и РНК, каталазы;
  • оптимизация трофических процессов.

Аппаратные методы лечения дальнозоркости у детей имеют игровой характер. Активизация рецепторов сетчатки осуществляется за счет изменения размеров и цветов объектов, ярких вспышек.

Программы для коррекции зрения

  1. Крестики. Ребенок перемещает кружок по разноцветной шахматной доске. В процессе клетки меняют размеры и окраску. Стимулирует нейроны зрительного анализатора.
  2. Паучок. Рассматривание спиральных и радиальных решеток, которые переплетаются и меняют цвет. Так активизируют рецепторы полей сетчатки. Воздействие на световые и темновые каналы осуществляется за счет использованиях разных фонов.
  3. Рельеф. Метод основан на изображениях с резкими перепадами света и тени. Направлен на лечении амблиопии.
  4. Контур. Ребенок должен дорисовывать определенные изображения. При этом дозируется нагрузка на глаза, что позволяет повысить остроту зрения и формировать бинокулярную функцию.
  5. Цветок. Упражнение заключается в поиске определенного символа среди других символов, которые изображены на лепестках цветка.

Компьютерные версии упражнений позволяют заинтересовать ребенка мультимедийной игрой, произвести необычные зрительные стимуляции, задействовать движения и звуки, осуществить мощное избирательное воздействие, наладить связь между зрительной и другими сенсорными системами.

Компьютерные технологии дают возможность подстроить параметры лечения под интеллектуальный уровень пациента. Комплексное лечение дальнозоркости помогает восстановить зрение при воздействии курсами (раз в 3-4 месяца).

Дальнозоркость у детей и возможные осложнения

Амблиопия или синдром «ленивого глаза» — зрительная патология, при которой один глаз видит лучше другого. Часто амблиопия является осложнением запущенной детской дальнозоркости.

Отклонение развивается, когда ребенок фокусирует зрение на объекте, напрягая здоровый глаз, а второй все больше расслабляется. Когда зрение одного глаза сильно ухудшается, мозг пытается блокировать дискомфорт, что может привести к полной слепоте. В этом случае очковая коррекция неэффективна, ребенку требуется индивидуальная терапия, при которой слабоактивный глаз будет постоянно стимулироваться.

Сходящееся косоглазие – еще одно тяжелое осложнение дальнозоркости у детей. Для рассмотрения объектов ребенок может поочередно напрягать разные глаза, что постепенно приводит к развитию косоглазия.

Ребенок со здоровой зрительной системой фокусируется синхронно обоими глазами, воспринимая полную и объемную картинку. При хаотичном напряжении глаз зрение слабеет, исчезает объемность. Ребенок видит плоскую картинку.

Профилактика дальнозоркости

Любые зрительные нагрузки должны осуществляться только при правильном освещении (верхний свет). Нужны настольные лампы с 7-100 ВТ, дневные не рекомендованы.

Зрительные нагрузки можно чередовать с активными занятиями и подвижным отдыхом. Следует проводить гимнастику для глаз (20-30 минут после сильной зрительной нагрузки). При дальнозоркости нужно тренировать аккомодацию: гимнастика, компьютерная коррекция, лекарства, стимуляция лазером.

Очень важно сбалансировать питание. Ребенок должен получать достаточно белка, витаминов и ценных микроэлементов (хром, цинк, медь, марганец). Для общего укрепления можно делать массаж, заниматься плаванием, практиковать контрастный душ.

Родители должны помнить, что дальнозоркость у детей является нормой, поэтому не стоит волноваться раньше времени. При должном лечении патология исчезает ближе к 3 годам.

Используемые источники:

  • Возрастные особенности органа зрения в норме и при паталогии у детей. Выпуск II. — М.: 2-й Московский ордена Ленина Государственный медицинский институт им. Н. И. Пирогова
  • Ермаков, В. П. Что и как видят дети от рождения до 10 лет с сохранным и нарушенным зрением. Диагностика, развитие и тренировка зрения / В.П. Ермаков. — М.: Владос, 2015.
  • Ковалевский, Е. И. Профилактика слабовидения и слепоты у детей / Е.И. Ковалевский. — М.: Медицина, 1991.
  • ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России
Читайте также:  Антитела класса igg к токсоплазме гондии

Дальнозоркость глаз – обычный диагноз для маленьких детей, но в большинстве случаев к 10 годам их зрение нормализуется – происходит естественная коррекция. Врожденная дальнозоркость средней степени для малышей – норма, их глазное яблоко несколько короче, чем нужно для хорошего зрения. С ростом ребенка к 6-7 годам оптический фокус оказывается на сетчатке.
Если дальнозоркость превышает возрастную норму, возникает необходимость в терапевтическом лечении и оптической коррекции, чтобы предотвратить косоглазие и синдром «ленивого» глаза, когда острота зрения на каждом глазу разная.
Ребенку с дальнозоркостью приходится держать глаза в напряжении, чтобы видеть хорошо. Какое-то время это получается, но последствием становится развитие заболеваний глаз, в том числе спазма аккомодации, косоглазия.

Как определить дальнозоркость?

Дальнозоркость у детей можно определить только в ходе специального обследования: офтальмолог расширяет зрачок при помощи специальных капель, в результате чего аккомодация расслабляется и проявляется истинная рефракция глаза. Бывает так, что за идеальное зрение у ребенка принимают небольшую дальнозоркость, которую компенсирует аккомодационный аппарат глаза. Не выявление проблемы приводит к тому, что общее состояние ухудшается:

  • Повышается раздражительность;
  • Появляются головные боли;
  • Ребенок жалуется на плохое самочувствие.

Чтобы разрешить ситуацию, необходимо провести обследование у окулиста и назначить лечение.

Виды дальнозоркости:

  • До 2 диоптрий – слабая степень;
  • До 5 диоптрий – средняя;
  • Свыше 5 диоптрий – высокая степень.

Новорождённые дети всегда имеют среднюю степень отклонения. К 3-м годам количество диоптрий дальнозоркости в норме находится в пределах 1 ÷ 1,5.
В отдельных случаях с ростом ребенка степень дальнозоркости не уменьшается, поэтому важно регулярно обследоваться у окулиста, чтобы иметь возможность отследить тенденцию изменения рефракции и вовремя назначить ношение очков:

  • впервые осмотр проводится в полгода;
  • следующий осмотр – в год.

Симптомы дальнозоркости и осложнения

  • Нечеткое, размытое ближнее зрение. Быстрая утомляемость.
  • Нарушение сна. Невозможность сосредоточиться на выполнении работы.
  • Желание тереть глаза.

При этом жалобы на плохое зрение не возникают.
При отсутствии своевременного лечения возможно развитие сопутствующих заболеваний:

Амблиопия («ленивый» глаз)

Сходящееся косоглазие

Можно ли вылечить и как лечить дальнозоркость

Аппаратное лечение дальнозоркости

Профилактика развития дальнозоркости у детей

Необходимые условия для здоровья глаз

  • Правильная организация чередования труда и отдыха.
  • Правильное положение тела при чтении и письме.
  • Исключить чрезмерное увлечение компьютером.
  • Отсутствие совмещения естественного и искусственного освещения, правильная направленность света.
  • Учитель должен менять ряды учеников местами каждую учебную четверть.
  • Игры на свежем воздухе.
  • Сбалансированное питание.

Упражнения при дальнозоркости

Существуют упражнения для глаз, которые можно выполнять в любое время и в любом месте. Единственное условие – следует делать это перед едой:

  • В положении сидя сопровождать взглядом вращательные движения пальцем провой и левой руки (поочередно), не поворачивая головы;
  • В положении сидя поочередно концентрировать внимание на отдаленных предметах и на расположенных близко;
  • Попеременно поворачивать голову в каждую сторону вместе с перемещением взгляда;
  • Сидя на стуле с ладонями на затылке, прогибать спину, одновременно ставить ноги на кончики пальцев, затем расслабляться, опускать руки и вытягивать ноги;
  • Двигать глазами вертикально и горизонтально, совершать круговые движения глазами.

Если нарушение зрения наблюдается только на одном глазу, во время проведения гимнастики для глаз второй следует закрыть рукой. Для достижения положительного эффекта следует выполнять упражнения ежедневно.

Лечение дальнозоркости в зависимости от возраста ребенка

Такая офтальмологическая патология, как дальнозоркость, не возникает у детей спонтанно. Как правило, она развивается с рождения, и проявляется у каждого юного пациента по-разному – у кого-то в 1 год, у кого-то – в 10 лет. На время проявления проблемы влияет множество факторов, например наследственность.
В зависимости от течения заболевания, у детей дошкольного и школьного возраста различают слабую I степень дальнозоркости (до 2.0 диоптрий), а также более сильные нарушения – II и III степень.

У детей дошкольного возраста

У детей школьного возраста

По достижении 6-7 летнего возраста анатомические особенности развития организма определяют рост глазного яблока и оптический фокус должен оказаться на сетчатке глаза. Если же рефракция не в порядке, необходимо вмешательство детского окулиста.
Поэтому важен регулярный осмотр офтальмолога – не реже 1 раза в год у детей старше 3х лет!!

Не откладывайте лечение! Запишитесь на консультацию к детскому офтальмологу

Важно реагировать на любые жалобы детей, даже самые незначительные. в отношении головной боли и зрительного дискомфорта. При раннем выявлении заболевания и принятии соответствующих мер прогноз благоприятный.
Мы находимся по адресу: Московский научно-исследовательский офтальмологический центр «Новый взгляд», м. «Пятницкое шоссе», 6-ой км. Пятницкого шоссе, клиническая больница «Медси», седьмой этаж, +7 (495) 412-20-01

Ссылка на основную публикацию
Густые выделения за неделю до месячных
Выделения из влагалища у женщины являются показателем ее здоровья. Они могут появляться перед менструацией, при различных патологиях, а также сигнализировать...
Групповые потребности человека
Потребности – это необходимые для существования человека условия, нужды, на удовлетворение которых направлена любая человеческая деятельность. Потребности бывают следующих видов:...
Группы микозов
Каковы клинические признаки наиболее распространенных микозов кожи и ногтей? Каковы подходы к их лечению? Грибковые инфекции кожи, волос и ногтей...
Густые зеленоватые выделения без запаха
Состояние репродуктивной системы имеет колоссальное значение в жизни женщины, поэтому ее здоровье контролируется с особой тщательностью. Нормальные выделения из влагалища...
Adblock detector