Де нол и омепразол как принимать вместе

Де нол и омепразол как принимать вместе

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Применение препарата возможно при язвенной болезни желудка, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), хронических гастритах и гастродуоденитах в фазе обострения (в том числе ассоциированных с Helicobacter pylori); при функциональных диспепсиях, не связанных с органическими заболеваниями ЖКТ.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

Не должен использоваться для лечения при наличии следующих противопоказаний: гиперчувствительность к этому препарату, хроническая почечная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст до 4 лет.

Как применять: дозировка и курс лечения

Применяется внутрь, взрослым — по 120 мг 4 раза в день (3 раза за 30 мин до еды и через 2 ч после последнего приема пищи); детям старше 12 лет — 2 раза в день по 240 мг натощак (за 30 мин до еды), детям до 12 лет — по 120 мг 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды (но не молока); в течение 28-56 дней, после чего необходимо сделать перерыв на 8 недель.

Для воздействия на Helicobacter pylori прием Де-Нола сочетают с приемом внутрь метронидазола — по 250 мг 4 раза в день и амоксициллина по 250 мг 4 раза в день (при гиперчувствительности к амоксициллину использовать тетрациклин — по 500 мг 3 раза в день) в течение 10 дней.

Фармакологическое действие

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori, обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. При pH 4 и ниже (желудочный сок) осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом , в результате создается нерастворимое защитное покрытие в месте язвы.

Увеличивая синтез простагландина Е, увеличивающего образование слизи и секрецию гидрокарбоната, препарат стимулирует активность цитопротекторных механизмов. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Также препарат улучшает защитные свойства слизистой оболочки ЖКТ, повышает выработку слизи, устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина, соляной кислоты и ферментов.

Побочные действия

При приеме препарата у некоторых пациентов возможно проявление следующих побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи).

При длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, связанное с накоплением висмута в центральной нервной системе.

Передозировка:Следует строго соблюдать предписанные дозы. При продолжительном применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимо при отмене препарата).

Лечение при передозировке: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных лекарственных средств, симптоматическая терапия; в случае выраженного нарушения функции почек показан диализ.

Особые указания

Длительность приема не должна превышать 8 недель.

При лечении возможно окрашивание кала в черный цвет, иногда — незначительное потемнение языка.

Взаимодействие

За 30 мин до и после назначения следует воздержаться от приема пищи, антацидных лекарственных средств и жидкостей. Во время терапии не следует употреблять алкоголь.

Де-Нол уменьшает всасывание тетрациклина.

При совместном применении с другими висмутсодержащими лекарственными средствами повышается риск развития побочных эффектов (увеличение концентрации висмута в плазме).

Антацидные лекарственные средства местного действия уменьшают эффект препарата.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Согласно инструкции, Де-Нол — популярное гастропротекторное средство. Обеспечивая защиту, он недостаточно эффективен в одиночку для излечения болезни. Висмутсодержащий препарат Де-Нол с противоязвенным действием выпускается в Нидерландах в форме таблеток. Способствует умеренному противовоспалительному эффекту, снижению кислотности, улучшению тонуса мышечной стенки желудка, снижает активность хеликобактерной инфекции.

Главное свойство лекарства — с помощью взаимодействия солей висмута и протеинов слизи образовывать коллоидную субстанцию, которая покрывает пленкой внутреннюю поверхность желудка. Эрозии, язвы, очаги воспаления закрываются от воздействия пищи, медикаментов. Создаются условия для регенерации тканей, заживления, образования рубца.

Противоязвенные препараты: совместное лечение с Де-Нолом

Для полноценного лечения язвенной болезни необходимы препараты с целенаправленным патогенетическим влиянием. Их назначают одновременно с Де-Нолом, рассчитывая на усиленное совместное действие.

Для чего необходимо комплексное лечение?

Формирование язвы проходит несколько стадий: от гиперацидного и эрозивного гастрита до образования глубокого дефекта слизистого и подслизистого слоя. В тяжелых случаях дно язвы расположено на мышечной стенке желудка. Причины складываются из следующего:

  • высокая кислотность с раздражающим действием и разъеданием собственных тканей,
  • нарушение выработки гормонов (пепсина, гастрина),
  • изменение нервной регуляции тонуса мышц под влиянием стрессов,
  • неправильное питание с постоянным употреблением трудноперевариваемой пищи, острых приправ, алкоголя, газированной воды,
  • очаговое ухудшение условий питания (кровоснабжения) желудка,
  • недостаточная выработка слизи для защиты.

В результате у пациента возникают сильные приступы болей в верхнем «этаже» живота с иррадиацией в спину, в стороны, рвота с примесью крови, склонность к поносу, изжога из-за рефлюксного (обратного) заброса кислоты в пищевод, отрыжка, вздутие живота. Диспепсические симптомы объясняются поступлением в кишечник недостаточно переработанной и размельченной пищевой массы.

Чтобы справиться с такими разносторонними признаками, необходимы сильнодействующие средства, поэтому в комплексе лечения язвы применяются вместе:

  • антибиотики для подавления и избавления от хеликобактерии,
  • антибактериальные нитропрепараты, имеющие выраженный бактериостатический эффект,
  • антациды (средства, понижающие кислотность),
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов для снижения влияния гистамина в воспалительной реакции,
  • обезболивающие спазмолитики,
  • препараты-прокинетики, восстанавливающие тонус сфинктеров, способствующие прекращению рвоты,
  • стимуляторы регенерации клеток путем усиленного кровообращения, активации обменных процессов и иммунитета,
  • седативные (успокаивающие) средства.
Читайте также:  Когнитивные нарушения что это такое у взрослых

Для каждого лекарства врач подбирает оптимальную дозировку, устанавливает длительность приема, учитывает противопоказания и совместимость с Де-Нолом.

Особенности совместного приема Де-Нола и противоязвенного препарата

Создание и применение правильной комбинации препаратов с Де-Нолом требует знаний особенностей медикамента. Врач должен учитывать следующее:

  • пить лекарственные средства необходимо, соблюдая интервал по времени в 40-60 минут до приема Де-Нола, потому что металлопептидное покрытие замедляет всасывание любых средств,
  • если пациенту рекомендуется принимать антациды (Маалокс, Альмагель, Гастрофарм), то эффект от солей висмута падает,
  • нельзя совместно назначать другие висмутсодержащие лекарства (Викалин, Бисал, Викаир), создается угроза передозировки,
  • в любых схемах лечения следует контролировать предельный срок курса Де-Нола в 2 месяца и максимальную суточную дозу, увеличение способствует накоплению висмута в крови и проявлению токсических свойств.

Препарат противопоказан в терапии:

  • пациентов детского возраста до четырех лет,
  • беременных и кормящих женщин (передается плоду, через молоко ребенку, увеличивает риск генных мутаций, образований аномалий),
  • больных с почечной недостаточностью,
  • при обнаружении гиперчувствительности к компонентам.

Принимать Де-Нол можно, только соблюдая правила:

  • запивать таблетки водой, нельзя использовать для этого соки, чай, кофе,
  • из диетических блюд лучше исключить молоко, оно снижает эффективность висмута,
  • требуется полный отказ от спиртосодержащих напитков, настоек.

Дозировка для подростков старше 12 лет и взрослых составляет 4 таблетки в день. Их можно пить по одной за 30 минут до еды, 4 раза или по 2 дважды. Детям с четырех до 8 лет назначают в сутки по 8 мг на кг веса, в 8-12 две таблетки.

Среди наиболее обязательных препаратов в комплексной противоязвенной схеме терапии — блокаторы протонной помпы. Их действие заключается в подавлении функционирования обкладочных клеток по синтезу соляной кислоты и пепсина. При снижении кислотности облегчается образование висмутом защитной пленки и бактерицидного эффекта для уничтожения хеликобактерий.

Важная особенность всех препаратов группы — способность «маскировать» признаки ракового перерождения. Поэтому до применения врач должен полностью обследовать пациента для исключения опухоли.

Все средства противопоказаны при беременности и лактации, повышенной чувствительности. Перечислим некоторые лекарства группы.

Де-Нол и Омез: как принимать вместе?

Омез — индийский вариант российского Омепразола. Благодаря блокирующему воздействию на выработку соляной кислоты назначается при гиперацидном гастрите, рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни. Хорошо купирует изжогу, отрыжку и боли.

Выпускается в капсулах по 20 мг. При язве рекомендуется по одной 2-4 раза в день. Препарат должен приниматься за 30-40 минут до еды (как Де-Нол). Это неудобно больному. Придется продумать промежуток между приемом лекарств в 30-40 минут.

Препарат запрещен в любом возрасте детей. Имеет побочные симптомы в виде:

  • головных болей и головокружения,
  • выраженной потливости,
  • нарушений нервной системы (повышенной возбудимости или депрессии, бессонницы, галлюцинаций),
  • ухудшения зрения,
  • болей в животе с расстройством стула,
  • стоматита, изменений вкусовых ощущений,
  • боли и слабости в мышцах, суставах,
  • аллергии на коже.

Совместный прием с Омепразолом

Омепразол можно принимать только раз в сутки, независимо от еды, поэтому схему совместимости приема Де-Нола и Омепразола составить значительно проще. Необходимо учитывать, что препарат после проглатывания начинает действовать уже спустя час. Эффект длится сутки. Максимальное подавление секреции наступает через 4 дня. Не рекомендуется сразу отменять препарат. Аналогом считается препарат из Словении Ультоп, тоже созданный на основе омепразола.

После прекращения приема за неделю уровень секреции доходит до нормального. Препарат назначается курсом в 10 дней независимо от цели. При эрадикации создает условия другим препаратам для усиления воздействия на инфекционный возбудитель.

Де-Нол и Нексиум: правила терапии

Нексиум выпускается Швецией в таблетках по 20 и 40 мг и во флаконах объемом в 5 мл со спрессованным порошком для разведения и приготовления раствора. Действующим веществом является эзомепразол, его изомер по химической структуре.

Читайте также:  Почему упал иммунитет

Лекарство хорошо комбинируется с Де-Нолом, но его не назначают:

  • детям до 12 лет,
  • при непереносимости фруктозы,
  • на фоне лечения Атазанавиром и Нелфинавиром (специфические противовирусные средства, применяемые при ВИЧ-инфекции).

Рекомендуется осторожно использовать при тяжелой стадии почечной недостаточности, эпилепсии, но в противопоказания состояния не включены. При язвенной болезни назначают дозу по 20 мг 2 раза, независимо от приема пищи курсом в 7 дней.

С целью эрадикации — по 40 мг в течение месяца.

Чтобы препарат не смешивать с другими противоязвенными средствами, удобно проводить лечение инъекциями (медленно внутримышечно или капельно). Это большой плюс в терапии. С Нексиумом плохо сочетается противоэпилептический препарат Фенитоин.

Комбинированная терапия Де-Нолом с Нольпазой

Нольпазу производит Словения в таблетках по 40 и 20 мг. Действующее вещество — пантопразол, производное бензимидазола. Средство входит в группу ингибиторов протонной помпы. Назначается перед едой 1 раз вдень, поэтому Де-Нол и Нольпаза должны «разводиться» по времени приема. Терапевтическая концентрация в крови появляется через 2 часа.

Разлагается в печени. Пациентам с нарушенной функцией печеночных клеток лучше подобрать другой препарат или корректировать дозировку, контролировать анализы.

Препарат противопоказан при таких патологиях:

  • непереносимость фруктозы,
  • тяжелое поражение почек и печени,
  • диспепсия неврогенного характера.

Требуется осторожность, если язвенная болезнь склонна к кровотечениям, сопровождается гиповитаминозом В12. В схеме эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется по 40 мг утром и вечером.

Прием с Рабепразолом

Рабепразол — блокатор протонной помпы российского производства. Активное вещество — рабепразол натрия. Выпускается в капсулах по 10 мг. Препарат полностью всасывается через 3,5 часа. Прием не зависит от еды, Де-Нол и Рабепразол в схеме не мешают друг другу. Индийским аналогом на основе рабепразола является средство Хайрабезол.

Может давать побочные эффекты:

  • снижение аппетита, тошноту, рвоту, стойкий понос или запор,
  • стоматит,
  • вздутие живота,
  • головокружение с головной болью,
  • заторможенность, сонливость,
  • нарушение вкуса и зрения,
  • повышение температуры,
  • боли в спине, мышцах, суставах,
  • насморк, кашель, синуситы,
  • аллергическую сыпь на коже.

При исследовании крови обнаруживаются: повышение печеночных тестов, лейкопения, тромбоцитопения. Препарат не применяется для лечения детей из-за отсутствия достоверных результатов исследований.

Другие противоязвенные препараты

Кроме Де-Нола и блокаторов выработки кислоты в терапии язвенной болезни применяются:

  • антациды, устраняющие кислотность путем химической реакции с солями магния гидроокисью или фосфатом алюминия, соединениями кальция и кремния (Гастрацид, Фосфалюгель, Гевискон, Маалокс, Алмагель),
  • блокаторы гистаминовых рецепторов, которые снижают чувствительность к воспалительным медиаторам (Ранитидин, Кватемал, Фамотидин),
  • антибиотики и нитропрепараты для подавления хеликобактерной инфекции (Флемоксина Солютаб, Тетрациклин, Кларитромицин, Азитромицин, Левофлоксацин, их нитросредств Фуразолидон, Метронидазол),
  • с помощью спазмолитиков обеспечивается обезболивание (Платифиллин, Но-шпа),
  • при частой рвоте и выраженной тошноте назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал).

После снятия острых симптомов потребуются средства для стимуляции процессов заживления (Солкосерил, Актовегин, витаминный комплекс, иммунокорректоры).

На сочетании Де-Нола с противоязвенными средствами строится полноценная терапия болезни. Результативность применения комплексного лечения значительно превосходит минимальные назначения. Гастроэнтерологи разъясняют пациентам выгодность использования комбинации препаратов, составляют график приема. Окончательное решение о показаниях и противопоказаниях можно принять только после полного обследования.

Гастрит и язва желудка – самые распространенные заболевания пищеварительной системы. Можно выделить несколько причин их возникновения, но главная из них – это дисбаланс между агрессивной кислой средой сока желудка и защитным механизмом слизистой его оболочки.

В состав пищеварительного сока входят хлороводородная кислота и фермент пепсин. Оба компонента играют важную роль в процессе пищеварения. Именно под их влиянием пища распадается на составляющие её органические соединения. Но под их воздействием оказываются и покровы желудка.

Как же можно помочь организму защитить стенки желудка от разрушительного воздействия пищеварительных соков? Для этого существует ряд препаратов, способных снизить их агрессивное воздействие. К таким лекарствам относятся Де-Нол и Омепразол. Можно ли их использовать для комплексного лечения гастрита и язвенной болезни желудка? Есть ли какие-то противопоказания к использованию данных препаратов? Может ли прием лекарственных средств-ингибитеров спровоцировать побочные эффекты?

О препарате Омепразол

Один из современных антисекреторных препаратов Омепразол широко используется для лечения язвы желудка и других эрозивно-воспалительных нарушений верхнего отдела пищеварительного тракта. Механизм его действия основан на ингибиторных свойствах биологически активного вещества омепразола. Оно способно подавлять образование НСl в желудке и понижать ее активность.

Омепразол проявляет свои свойства только в кислой среде желудка. Здесь он проникает в париетальные клетки, которые отвечают за продукцию хлороводородной кислоты. Аккумулируясь в клеточных структурах, омепразол контролирует процесс образования желудочного сока и фермента пепсина.

Кроме того, Омепразол убивает Хеликобактер пилори. Эта бактерия является основной причиной развития гастрита.

Омепразол способствует нормализации кислотности желудочного сока и существенно понижает опасность развития рефлюксной болезни пищевода и эрозивного эзофагита. Он значительно улучшает состояние пациентов, но и ведет к снижению развития различных осложнений.

Читайте также:  Циклоферон схема приема для детей при орви

Следует отметить, что действие начинается в течение одного часа после приема и длится около 24 часов. Всего один прием в сутки способен обеспечить быстрое и эффективное угасание желудочной секреции, и достигает максимума через 4 дня после начала лечения. Прекращение приема лекарства секреторная активность желудка восстанавливается полностью менее чем за неделю.

Де-Нол – противоязвенное средство

Медикамент Де-Нол – современный антисептик с ярко выраженной бактерицидной активностью. Относится к группе гастропротекторов, которые защищают слизистую оболочку и слои мышечной ткани кишечника и желудка, нейтрализуют агрессивную среду и повышают устойчивость слизистой органов пищеварительной системы к воздействию хлороводородной и желчных кислот.

Особенность данного препарата заключается в том, что он оказывает свое воздействие не только в полости желудка, но и во всех отделах кишечника. Это очень важно, так как тонкий и толстый кишечник имеет множественные загибы, в которых могут накапливаться пищевые остатки. В таких карманах активно развиваются болезнетворные микроорганизмы, способные вызывать заболеваниям желудка и кишечника. Однако средство Де-Нол способно нарушить процесс возникновения язвенной болезни и предотвратить ее развитие.

Кроме того, в желудке Де-Нол образует коллоидный раствор, который мягко обволакивает слизистую желудка и обеспечивает её защиту от разрушительного влияния компонентов желудочного сока.

Еще одно важное преимущество Де-Нола – это его мощное противомикробное действие. Его составляющие разрушают клеточные мембраны бактериальных клеток. А благодаря соединению вистмута, препятствуют образованию устойчивых к препарату штаммов микроорганизмов. Это существенно снижает вероятность развития гастрита.

Совместное назначение Де-Нола с Омепразолом

Для лечения гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки требуется комплексное лечение. Потому что чаще всего эти болезни ЖКТ развиваются при воздействии нескольких причин, действующих на органы пищеварительной системы одновременно.

Омепразол и Де-Нол являются составными частями четырехкомпонентной схемы лечения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме названых препаратов в схему входят средства антибактериального действия. Чаще всего это сочетания амоксицилин-кларитомицин, либо фуразолидон-флемоксин.

Совместный прием Омепразола и Де-Нола возможен, так как эти препараты оказывают разное воздействие на органы. Если омепразол нормализует уровень кислотности пищеварительного сока в желудке, то составные компоненты Де-Нола способствуют снятию воспаления и стимулируют процесс заживления язвенных нарушений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Де-Нол оказывает следующее фармакологическое действие:

  • Основная функция препарата заключается в способности образовывать с белками соединения хелаты, которые на поврежденных участках слизистой оболочки образуют защитную плёнку. Что способствует предотвращению раздражения слизистой желудочным соком, и ускорению процессов рубцевания язвы.
  • Активные компоненты лекарства способствуют синтезу специфического фермента, ответственного за образования слизи и бикарбонатов. Они способны уменьшить раздражающее действие соляной кислоты на внутренний слой органов пищеварения. Вследствие этого происходит укрепление естественных защитных механизмов желудка и 12-перстной кишки.
  • Так же снижается активность пепсина, а, следовательно, уменьшает его агрессивное воздействие действие на внутренний слой желудка.

Все эти процессы в совокупности приводят к улучшению циркуляции крови по капиллярам слизистой оболочки желудка. Что способствует ускорению клеточного метаболизма и активной регенерации поврежденных тканей.

Однако есть противопоказания к совместному применению препаратов Де-Нола и Омепразола. К ним относятся беременность и период лактации. В ходе клинических испытаний было выяснено, что компоненты Де-Нола могут вызывать генные мутации и вследствие этого развитие патологий у плода. А при грудном вскармливание составляющие препарата, прежде всего соединения висмута, проникая с молоком в организм младенца, способны поражать почки и нервную систему.

Также нельзя применять препараты по данной схеме больным с тяжелыми функциональными нарушениями почек и больным с высокой склонностью к разного рода аллергиям.

Эффект от совместного использования Омепразола и Де-Нола гораздо выше, чем от их отдельного применения. Однако следует помнить, что самолечение комплексом этих препаратов категорически невозможно. Только специалист-гастроэнтеролог может составить правильную схему лекарственной терапии. Кроме того, оба лекарственных средства получится купить в аптеке только при наличии рецепта врача. Бесконтрольный прием препаратов данной группы может привести несвоевременной диагностике развития опухолей в органах пищеварения.

Максимальная продолжительность приема Де-Нола не должна превышать два месяца. Иначе высокая концентрация висмута в организме может спровоцировать серьезные нарушения функций почек.

Ссылка на основную публикацию
Дальнозоркость у грудничков
Многие беспечно относятся к прохождению узких специалистов, в частности, к посещению окулиста. В основном это обусловлено страхом, что вероятность заболеть...
Густые выделения за неделю до месячных
Выделения из влагалища у женщины являются показателем ее здоровья. Они могут появляться перед менструацией, при различных патологиях, а также сигнализировать...
Густые зеленоватые выделения без запаха
Состояние репродуктивной системы имеет колоссальное значение в жизни женщины, поэтому ее здоровье контролируется с особой тщательностью. Нормальные выделения из влагалища...
Дальтоник очки
Эксклюзивный представитель Enchroma в России Мы поможем Вам увидеть мир красочней! Остерегайтесь подделок и мошенников! Об очках Уникальные очки EnChroma!...
Adblock detector