Для чего применяют триметазидин

Для чего применяют триметазидин

  • Продукция
  • Фармаконадзор
  • Вакансии
  • Контакты

Главное меню

  • Главная
  • О компании
  • Производство
  • Производство по контракту
  • Продукция
  • Фармаконадзор
  • Новости
  • Вакансии
  • Контакты

Поиск препаратов

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ТРИМЕТАЗИДИН-БИОКОМ МВ

Регистрационный номер: ЛСР-000026

Торговое название препарата: Триметазидин-Биоком МВ

Международное непатентованное название (МНН): триметазидин.

Лекарственная форма: таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой.
Отпускается: по рецепту врача.

Состав:
1 таблетка с модифицированным высвобождением, покрытая оболочкой, содержит активного вещества триметазидина дигидрохлорида 35 мг.

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 4000), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 4000), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), титана диоксид, железа оксид красный.

Таблетки покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакотерапевтическая группа: антигипоксантное средство.

Код АТХ С01ЕВ15.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Триметазидин оказывает антиангинальное, антигипоксическое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.

Уменьшает внутриклеточный ацидоз и концентрацию фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады артериального давления. Улучшается слух и результаты вестибулярных проб у пациентов, уменьшается головокружение и шум в ушах.

При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки глаза.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность — 90 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 2 часа. Максимальная концентрация после однократного приема 35 мг триметазидина около 55 нг/мл. Легко проникает через гистогематические барьеры. Период полувыведения (Т1/2) составляет 4,5-5 часов. Связь с белками плазмы крови — 16 %. Выводится из организма почками (около 60 % в неизмененном виде).

Показания к применению

— Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии (в комплексной терапии);

— Хориоретинальные сосудистые нарушения;

— Головокружения сосудистого происхождения;

— Кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы (шум в ушах, нарушение слуха).

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;

— Почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 15 мл/мин);

— Выраженные нарушения функции печени;

— Период грудного вскармливания;

— Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды.

Рекомендуемый режим дозирования — 2 таблетки (70 мг) в сутки, в 2 приема. Курс лечения по рекомендации врача.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожный зуд). Редко со стороны желудочно-кишечного тракта: гастралгия, тошнота, рвота; головная боль, ощущение сильного сердцебиения.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии!

На фоне лечения препаратом у больных с ишемической болезнью сердца происходит существенное уменьшение суточной потребности в нитратах.

Применение препарата не влияет на способность к управлению автомобилем и выполнения работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций.

Форма выпуска

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, по 35 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.

По 1, 2, 3, 4, 5 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Предприятие-изготовитель

ЗАО «БИОКОМ», Россия,

355016, г. Ставрополь, Чапаевский проезд, 54.

Тел. (8652) 36-53-56, факс (8652) 36-53-55.

— Сергей Николаевич, чем обусловлена актуальность применения «метаболических» кардиопрепаратов, в частности ТРИМЕКТАЛА, в лечении пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы?

— Препараты, влияющие на метаболизм миокарда, в т.ч. ТРИМЕКТАЛ, обладают выраженным потенциалом по сохранению жизнеспособности сердечной мышцы. Эффективно воздействуя непосредственно на ишемизированные участки миокарда, эти лекарственные средства не оказывают неблагоприятного влияния на гемодинамические показатели. Значение этого сложно переоценить, поскольку для большинства современных препаратов, применяемых для купирования и предотвращения приступов стенокардии (нитраты, блокаторы b -адренорецепторов, блокаторы кальциевых каналов), характерен ряд побочных эффектов — угнетение сократимости миокарда, брадикардия, гипотония и др., что порой может существенно ограничивать их применение в клинической практике. Введение в схему лечения препаратов метаболического действия в ряде случаев позволяет отказаться от необходимости повышать дозы этих средств.

— Какие кардиопрепараты метаболического действия являются наиболее перспективными?

— Традиционно применяемые лекарственные средства метаболического действия (АТФ, витамины группы В, рибоксин и др.) не всегда достаточно эффективны. В 80-х годах ХХ ст. был синтезирован триметазидин, являющийся действующим веществом ТРИМЕКТАЛА. Триметазидин, оказывая цитопротекторное влияние непосредственно на клеточном уровне, обладает доказанным метаболическим действием, не сопровождающимся гемодинамическими побочными эффектами (Лупанов В.П., 2003; Гуревич М.А., 2004), а его антиишемический эффект порой сопоставим с таковым при применении блокаторов b -адренорецепторов, блокаторов кальциевых каналов и нитратов (Сыркин А.Л. и соавт., 2002). Триметазидин эффективно купирует основные нарушения метаболизма в ишемизированном миокарде: уменьшается выраженность ацидоза, снижается содержание неорганических фосфатов, восстанавливается ионный гомеостаз, уменьшается количество свободных радикалов и лактата, восстанавливается энергетический баланс кардиомиоцитов. Результаты клинических исследований подтверждают повышение толерантности к физическим нагрузкам у пациентов со стабильной стенокардией, получавших триметазидин в виде монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными средствами. Триметазидин можно применять в качестве дополнительной терапии в тех случаях, когда не удалось достичь эффекта при лечении антиангинальными препаратами, а также при наличии побочных эффектов их применения, в частности — выраженного влияния на показатели гемодинамики (Лупанов В.П., 2003; 2004). Установлена способность триметазидина снижать частоту и уменьшать выраженность эпизодов ишемии миокарда (например, в ранние утренние часы), возникающие у некоторых пациентов, а также благоприятный эффект у больных со стабильной стенокардией и сочетанной патологией — сахарным диабетом, хроническими обструктивными болезнями легких с наличием легочной гипертонии (Неверов И.В., 2001).

Необходимо отметить, что кардиология — не единственная отрасль медицины, в которой может найти применение препарат ТРИМЕКТАЛ. Он может с успехом использоваться в отоларингологической, офтальмологической и неврологической практике, поскольку улучшает переносимость вестибулярных проб и повышает остроту слуха, устраняет шум в ушах и головокружение при болезни Меньера и заболеваниях сосудов головного мозга. При сосудистой патологии глазного яблока он восстанавливает функциональную активность сетчатки (Kluyskens P. et al., 1990; Payet O. et al., 2004).

— Учитывая изложенное, каков спектр клинического применения ТРИМЕКТАЛА?

— ТРИМЕКТАЛ, одна таблетка которого содержит 20 мг триметазидина дигидрохлорида, показан к применению для лечения пациентов с ИБС, стенокардией, ишемической кардиомиопатией (в составе комплексной терапии), хориоретинальными нарушениями, шумом в ушах, головокружениями, обусловленными нарушениями мозгового кровообращения, болезнью Меньера. Препарат также используют для длительной профилактики приступов стенокардии у пациентов с ИБС. ТРИМЕКТАЛ можно применять как в монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами.

Режим приема ТРИМЕКТАЛА и длительность курса лечения, которые зависят от степени тяжести и особенностей течения заболевания, а также ранее достигнутого терапевтического эффекта, определяет лечащий врач. Обычно препарат применяют во время еды по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. При этом важно, что терапия у больных пожилого возраста не требует коррекции доз. Как правило, ТРИМЕКТАЛ хорошо переносится.

— Как давно Вы используете в своей практике ТРИМЕКТАЛ и как Вы оцениваете результаты его применения?

— В отделении кардиологии — на одной из клинических баз нашей кафедры — в течение нескольких месяцев ТРИМЕКТАЛ широко применяется для лечения больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, одним из звеньев патогенеза которых являются нарушения метаболизма миокарда. Результаты применения этого препарата мы оцениваем как положительные. Так, применяя ТРИМЕКТАЛ в составе комплексной терапии у пациентов со стабильной стенокардией, удалось достигнуть снижения частоты и уменьшения выраженности приступов боли в области сердца. Также отмечено повышение толерантности к физическим нагрузкам у больных ИБС пожилого возраста, принимающих ТРИМЕКТАЛ. При включении ТРИМЕКТАЛА в схему лечения у больных с инфарктом миокарда нами отмечена более быстрая и выраженная динамика восстановления сократительной функции сердечной мышцы. Важна также хорошая переносимость ТРИМЕКТАЛА. Нами не зафиксировано ни одного случая негативного влияния препарата на деятельность сердечно-сосудистой и других систем. Более того, на фоне применения ТРИМЕКТАЛА удавалось снизить дозу других кардиопрепаратов (нитроглицерина, блокаторов b -адренорецепторов, блокаторов кальциевых каналов), благодаря чему достигалось улучшение гемодинамических показателей. ТРИМЕКТАЛ также положительно зарекомендовал себя в составе комплексной терапии у больных с миокардитами различного генеза.

Следует помнить, что большинство пациентов кардиологических отделений — люди пожилого возраста, назначая которым препарат, необходимо учитывать его стоимость. Кроме того, курс лечения метаболическими препаратами достаточно длительный, поэтому очень важно, что среди препаратов триметазидина, представленных на сегодня в Украине, ТРИМЕКТАЛ выгодно отличается ценовой доступностью (оптовая средневзвешенная цена ТРИМЕКТАЛА за январь–февраль 2005 г. — 23,5 грн., в то время как оригинального препарата составляла 49 грн.*. — Прим. автора), которая наряду с качеством и эффективностью препарата, несомненно, станет одной из составляющих его успеха на украинском фармацевтическом рынке. o

Александр Сироштан,
фото Игоря Кривинского

Лекарственный препарат Триметазидин относится к группе антигипоксантных средств, которые предотвращают гипоксию на клеточном уровне. Применяют его в терапии сердечно-сосудистых и церебральных заболеваний, сопровождаемых кислородной недостаточностью тканей.

Характеристика препарата

Триметазидин является одним из средств-антигипоксантов с поливалентным действием. Медицинское назначение этой группы препаратов заключается в насыщении тканей и органов кислородом. Особое значение применение этого лекарственного средства имеет для больных с кардиологическими и нейрососудистыми заболеваниями.

Активное действующее вещество влияет на нейроны головного мозга и кардиомиоциты — клетки, из которых состоит миокард.

Эффективное действие препарата обусловлено следующими факторами:

  1. Улучшение обменных процессов. Триметазидин снижает риски гипоксического повреждения нейронов и клеток миокарда, оптимизирует обмен мембранных фосфолипидов, снижает проницаемость мембранных стенок.

Одним из положительных качеств Триметазидина является отсутствие выраженного влияния на частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Состав лекарственного средства

Действующее вещество препарата — триметазидина дигидрохлорид. Латинское название Trimethazidinum (род. Trimethazidini). Вещество обеспечивает транспорт ионов натрия и калия сквозь митохондриальные стенки, обеспечивает стабильное функционирование ионных каналов и сохраняет клеточный гомеостаз.

Последней разработкой модифицированной формы является Предуктал

Выпускается Триметазидин в виде обычных таблеток и таблеток с модифицированным высвобождением.

Примерный состав одной таблетки указан в таблице.

Вещество Масса, мг
триметазидина дигидрохлорид 35
двузамещенный фосфорнокислый кальций 79,93
гидроксипропилметилцеллюлоза 57,4
просолв (силифицированная микрокристаллическая целлюлоза) 20,5
магния стеарат 2,05
кремния диоксид 2,05

В модифицированной форме лекарство оказывает более выраженный терапевтический эффект, поскольку активное вещество всасывается постепенно, продляя действие лекарственного средства.

Фармакологические свойства

Препараты с содержанием триметазидина дигидрохлорида классифицируются как парциальные ингибиторы окисления жирных кислот. Их характеризуют следующие свойства, влияющие на митохондрии и процесс энергетического обмена:

    торможение процесса клеточного окисления всех жирных кислот, путем блокирования основного фермента окисления (3-кетоацилтиолазы);

Совокупность свойств Триметазидина позволяет повысить уровень кислорода, снизить его нормопотребление клетками миокарда и нормализовать работу кардиомиоцитов и нейронов головного мозга.

Клиническое значение имеет способность лекарственного средства сокращать частоту и длительность приступов при ишемической болезни сердца и стенокардии. При терапии ИБС наблюдается антитромбоцитарное действие, поскольку активное вещество препятствует увеличению динамической вязкости крови. Известно также, что таблетки Триметазидин помогают не только от сердечно-сосудистых заболеваний, но оказывают положительное действие и на другие органы.

Показания к применению

Основное назначение препарата — терапия сердечных заболеваний. Лечение назначают при следующих кардиологических патологиях:

    Ишемическая болезнь сердца и стенокардия. По данным Всемирного конгресса кардиологов 2006 года лечение парциальными ингибиторами окисления жирных кислот предотвращает нарушения энергетического обмена в кардиомиоцитах. В терапии стабильной стенокардии заметны снижение частоты и интенсивности ишемических приступов, а также рост толерантности к физической активности.

Антигипоксические и антиангинальные свойства лекарственного средства проявляются также при наличии ишемической болезни сердца, осложненной брадикардией, низким артериальным давлением, бронхиальной астмой, сахарным диабетом.

Триметазидин может предотвращать развитие инсулинрезистентности у больных сахарным диабетом

Кроме кардиологической практики, Триметазидин назначают для лечения следующих патологий:

  • церебральные метаболические и сосудистые нарушения, сопровождаемые гипоксией;
  • хориоретинальная дистрофия ишемического характера;
  • вестибулярно-кохлеарные нарушения (нарушения слуха, головокружение, шум в ушах);

Антигипоксант назначается как в составе монотерапии, так и в комплексе с антиангинальными средствами и другими препаратами. Введение его в лечебный план возможно на любом этапе терапии, но раннее назначение этого лекарственного средства повышает антиангинальную эффективность.

Противопоказания и особые условия

Есть ряд клинических ситуаций, в которых лечение Триметазидином противопоказано или ограничено особыми условиями. Препарат противопоказан в следующих случаях:

    Двигательные нарушения и болезнь Паркинсона. В результате приема лекарства активируется двигательная активность, поэтому такие нарушения, как синдром беспокойных ног, тремор, симптомы паркинсонизма, неустойчивость в позе Ромберга могут усиливаться.

С особой осторожностью стоит проводить лечение пациентов пожилого возраста.

Триметазидин нельзя применять для купирования острых приступов стенокардии и в качестве экстренной помощи при инфаркте миокарда

Даже если лечащий врач выписывает лекарство Триметазидин, показания к применению данного препарата могут быть ограничены. Профессиональные спортсмены не могут принимать лекарства, содержащие триметазидина гидрохлорид. Это вещество относится к разряду запрещенных, поскольку является допингом и внесено ВАДА в список запрещенных для профессиональных спортсменов в 2014 году.

Основные побочные эффекты могут проявляться головной болью, тахикардией, диспепсическими расстройствами.

Инструкция по применению

Триметазидин принимают перорально, запивая достаточным количеством жидкости, во время приема пищи. Рекомендуемая дозировка — по 1 таблетке (35 мг) утром и вечером. Длительность курса определяется лечащим врачом.

Способ применения зависит от диагноза. Есть несколько схем назначения данного лекарственного средства:

  • при ишемической болезни сердца и стабильной стенокардии назначается 60 мг/сутки, длительность курса до 3 месяцев в составе комплексной терапии;
  • инфаркт миокарда требует назначения 60 мг/сутки однократно, затем 160 мг/сутки в течение 7 дней;

Суточная дозировка делится на 2-х или 3-х кратный прием, поскольку постепенное высвобождение действующего вещества позволяет поддерживать его постоянную концентрацию, без перепадов пиков активности.

Аналоги с идентичным действующим веществом

Есть несколько производителей, которые выпускают Триметазидин с оригинальным торговым названием (Биоком, Тева и другие). Существуют также аналоги препарата с идентичным основным действующим веществом. В таблице указаны некоторые препараты и их сравнительная стоимость.

Название Действующее вещество, г Количество таблеток в упаковке, шт Стоимость, руб
Предуктал 0,08 30 798
Депренорм МВ 0,07 60 234
Римекор 0,02 30 185
Ангиозил-ретард 0,35 60 412
Тримектал МВ 0,35 60 420
Антистен МВ 0,35 60 532
Предизин 0,35 60 490

Согласно исследованиям TEMS и индексу Вышковского самым востребованным из аналогов является Предуктал.

Значение препарата в кардиологии

Многолетние клинические исследования показали, что Триметазидин является одним из значимых препаратов в составе комплексной терапии ишемической болезни сердца. Лекарственное средство имеет доказанный положительный эффект в следующих случаях:

  • участвует в синтезе АТФ при ишемии;
  • поддерживает сократимость миокарда;
  • сокращает частоту ишемических приступов при стенокардии.

[media=https://youtu.be/D4smhYlhATY]

Терапевтический эффект Триметазидина позволяет снизить потребность миокарда и нейронов в кислороде, а также способствует лучшему насыщению тканей кислородом.

Применение препарата для лечения пациентов с ишемической болезнью сердца увеличивает эффективность антиангинальной терапии. В случае непереносимости антиангинальных средств Триметазидин и его аналоги можно рассматривать как приемлемую альтернативу. Также оправдано его назначение в профилактических целях, с целью предупреждения развития осложнений.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Читайте также:  Зуд в заднем проходе у детей причины и лечение в домашних условиях
Ссылка на основную публикацию
Для механической желтухи характерно
Механическая желтуха — патологический синдром, обусловленный нарушением оттока жёлчи из желчных протоков в двенадцатиперстную кишку и, как правило, сопровождающийся пожелтением...
Дифтерия передается через
, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University; , MD, Wellington Regional Medical Center, West Palm...
Дифференциальная диагностика заболеваний жкт
1. Диффузный перитонит 1. Паралич при полиомиелите 2. Операции живота 3. Врожденная миатония 3. Дифтерийный полиневрит 4. Большая диафрагмальная грыжа...
Для миокардита наиболее характерны жалобы на
Миокардит – это воспаление сердечной мышцы. Заболевание обычно вызывается вирусной инфекцией, однако может быть следствием бактериального или грибкового поражения, результатом...
Adblock detector