Функциональная анатомия сердечно сосудистой системы

Функциональная анатомия сердечно сосудистой системы

    Мария Шлоссман 2 лет назад Просмотров:

1 USMF N.Testemiţanu Функциональная анатомия сердечно-сосудистой системы Catedra de anatomie a omului Zinovia Zorina

2 План лекции 1. Функциональная анатомия сосудистой системы. 2. Функциональная анатомия сердца. 3. Круги кровообращения человека. 4. Проводящая система сердца. 5. Перикард и его строение. 6. Эмбриональное развитие сердца. 7. Аномалии развития сердца. 8. Исследование на живом.

3 Сердечно-сосудистая система Система органов, которая обеспечивает циркуляцию крови в организме человека. Состоит из сердца и сосудистой системы. Сосудистая система состоит из: — кровеносных сосудов; — лимфатических сосудов. Ангиология наука изучающая кровеносные сосуды. Кровеносные сосуды и сердце образуют замкнутую циркуляторную систему.

4 Функциональная анатомия сосудистой системы Кровеносные сосуды: 1. Артерии; 2. Сосуды микроциркуляторного русла (МЦР); 3. Вены. Последовательность расположения кровеносных сосудов: Артерии МЦР Вены. В некоторых органах имеются исключения — «чудесная сеть»: — в почках: артерия-капилляр-артерия; — в печени: вена-капилляр-вена.

5 Функциональная анатомия сосудистой системы Лимфатические сосуды: 1. Лимфатические капилляры; 2. Выносящие (интра- и экстраорганные сосуды); 3. Главные лимфатические протоки.

6 Функциональная анатомия сосудистой системы Функции сосудистой системы 1. Транспортная; 2. Трофическая; 3. Обменная (в т.ч. газообменная) (из крови поступают питательные вещества, а в кровь продукты диссимиляции); 4. Интегративная; 5. Защитная; 6. Участие в свертывании крови; 7. Регуляция давления крови; 8. Терморегуляция; 9. Экскреторная (дренажная).

7 Функциональная анатомия сосудистой системы Кровеносные сосуды — полые трубки, по которым движется кровь. Артерии — сосуды несущие кровь от сердца к органам. Эта кровь насыщена кислородом, за исключением легочной артерии, в которой кровь венозная. Вены — сосуды несущие кровь от органов к сердцу и содержит мало кислорода, кроме крови в легочных венах. Вены располагаются почти параллельно артериям. По мере удаления кровеносных сосудов от сердца они становятся мельче.

8 Функциональная анатомия сосудистой системы Стенка всех артерий и вен состоит из трех оболочек: 1) внутренней (tunica interna) — эндотелий; 2) средней (tunica media) — эластичная ткань и волокна гладкой мускулатуры; 3) наружной (tunica externa)- адвентиция — соединительная ткань.

9 Функциональная анатомия сосудистой системы Различают артерии: 1) эластического типа — в средней оболочке преобладают эластические волокна и мембраны. Например: аорта, легочная артерия. Выполняют следующие функции: — транспорт крови; — амортизация пульсовой волны.

10 Функциональная анатомия сосудистой системы Различают артерии: 2) мышечного типа — в средней оболочке преобладают волокна гладкой мускулатуры, которые обеспечивают дополнительную нагнетающую силу их и регулирует приток крови к органам. Выполняют следующие функции: — транспорт крови; — сократительная («периферическое сердце»); — распределение крови в организме. К ним относятся преимущественно сосуды среднего и мелкого калибра, т.е. большинство артерий организма.

11 Функциональная анатомия сосудистой системы Различают артерии: 3) смешанного или мышечно-эластического типа Например: сонная и подключичная артерии. Выполняют следующие функции: — транспорт крови; — амортизация пульсовой волны; — сократительная; — распределение крови в организме.

12 Функциональная анатомия сосудистой системы Вены классифицируются на 2 группы: 1) вены безмышечного (волокнистого) типа; Например: вены селезенки, костей, сетчатки глаза, плаценты, мозговых оболочек. 2) вены мышечного типа: — вены со слабым развитием мышечных элементов; Например: вены верхней части туловища, шеи, верхняя полая вена. — вены со средним развитием мышечных элементов; Например : вены верхних конечностей. — вены с сильным развитием мышечных элементов — вены нижних конечностей (имеют клапаны).

13 Функциональная анатомия сосудистой системы Микроциркуляторное русло представляет периферическую часть ССС. Находится между артериями и венами. Представляет систему мелких сосудов, включающую: 1) артериолы; 2) прекапилляры; 3) гемокапилляры (кровеносные капилляры); 4) посткапилляры; 5) венулы; 6) артериоловенулярные анастомозы; 7) лимфатические капилляры. Именно здесь происходят процессы обмена между кровью и тканями.

14 Функциональная анатомия сердца Сердце — мышечный орган, который благодаря ритмичным повторным сокращениям обеспечивает кровоток по кровеносным сосудам. Благодаря работе сердца кровь поступает во все части тела и органы, насыщает ткани питательными веществами и кислородом, при этом также насыщает кислородом и саму кровь. Каждую минуту сердце перекачивает в кровеносную систему около 6 л крови, в сутки — свыше 8 тыс. л, в течение жизни (при средней продолжительности — 70 лет) — почти 175 млн. л крови.

15 Функциональная анатомия сердца Топография сердца Расположено в переднем средостении, преимущественно в левой половине грудной клетки. Задней поверхностью сердце прилежит к диафрагме. Со всех сторон окружено легкими, за исключением части передней поверхности, непосредственно прилегающей к грудной стенке.

16 Функциональная анатомия сердца Строение сердца Весит около 300 г (размер сжатого кулака). Имеет форму уплощенного конуса. В нем различают: — верхушку, apex; — основание, basis; — грудино-реберную поверхность; — диафрагмальную поверхность; — легочные поверхности; — два края — правый и левый; — три борозды-межжелудочковые передняя и задняя, и венечная.

17 Функциональная анатомия сердца Полость сердца подразделяется на 4 камеры: 2 предсердия; 2 желудочка. Левое предсердие и левый желудочек составляют вместе левое, или артериальное, сердце по свойству находящейся в нем крови; Правое предсердие и правый желудочек составляют правое, или венозное, сердце. Сокращение стенок сердечных камер носит название систолы, расслабление их диастолы.

18 Функциональная анатомия сердца Клапанный аппарат сердца

19 Функциональная анатомия сердца Аортальный клапан Находится на границе левого желудочка сердца и аорты. Препятствует обратному току крови из аорты в левый желудочек в момент расслабления последнего. Состоит из элементов: — фиброзное кольцо основа клапана. — три полулунные заслонки (заднюю, правую и левую) «карманы», которые плотно смыкаются, перекрывая просвет в аорту. — синусы (пазухи) аорты, которые находятся за полулунными заслонками клапана

20 Функциональная анатомия сердца Митральный клапан Расположен между левым предсердием и левым желудочком сердца. Состоит из двух створок передней и задней, которые основанием прикреплены к фиброзному кольцу, а свободными краями с помощью сухожильных нитей — к сосочковым мышцам желудочка. Предотвращают обратный ток крови в левое предсердие, во время систолы левого желудочка.

21 Функциональная анатомия сердца Трехстворчатый клапан Находится между правыми предсердием и желудочком. Имеет три створки переднюю, заднюю и перегородочную. Принцип фиксации створок — как у двухстворчатого клапана. Когда открыт, кровь идёт из правого предсердия через атриовентрикулярное отверстие в правый желудочек. Когда закрыт — препятствует обратному току крови в правое предсердие.

22 Функциональная анатомия сердца Легочный клапан Расположен в месте выхода легочного ствола из правого желудочка. Имеет три полулунные заслонки — переднюю, правую и левую. Принцип фиксации как у аортального клапана. Обеспечивает ток крови только в одном направлении — в лёгочный ствол.

23 Функциональная анатомия сердца Строение стенки сердца Состоит из трех слоев: — наружного эпикарда; — среднего миокарда; — внутреннего — эндокарда. Эпикард — гладкая, тонкая и прозрачная оболочка. — является висцеральной пластинкой перикарда.

24 Функциональная анатомия сердца Строение стенки сердца Миокард — в стенках предсердий различают два мышечных слоя: поверхностный и глубокий (продольный и циркулярный); — гребенчатые мышцы также образованы пучками глубокого слоя. — в стенках желудочков три косой, продольный и циркулярный.

25 Функциональная анатомия сердца Строение стенки сердца Эндокард — внутренняя оболочка сердца — состоит из: 1. эндотелия, выстилающий изнутри полости сердца; 2. подэндотелиального слоя; 3. мышечно-эластического слоя; 4. наружного соединительнотканного слоя. Поверхность эндокарда идеально гладкая и не препятствует свободному движению крови. Эндокард образует клапаны сердца.

26 Круги кровообращения человека ССС человека образует два круга кровообращения: большой и малый. Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, из которого выходит лёгочный ствол, и заканчивается в левом предсердии, в которое впадают 4 легочные вены. Данный круг кровообращения ограничен циркуляцией крови в лёгких, где происходит ее обогащение кислородом и выведение углекислого газа.

Читайте также:  Зуд при месячных как избавиться

27 Малый круг кровообращения

28 Большой круг кровообращения Начинается в левом желудочке из которого выходит аорта и заканчивается в правом предсердии, куда впадают верхняя и нижняя полые вены. Обеспечивает кровью, обогащенную кислородом все органы и ткани.

29 Круги кровообращения человека Немалую функцию в кровообращении играет третий, или сердечный круг, обслуживающий само сердце. Он начинается выходящими из аорты венечными артериями сердца и заканчивается венами сердца. Вены сердца сливаются в венечный синус, впадающий в правое предсердие.

30 Проводящая система сердца Компоненты ПСС 1. Синусно-предсердный узел; 2. Атрио-вентрикулярный узел; 3. Пучек Гиса; 4. Ножки пучка Гиса и их ветвления. Играет важную роль в ритмичной работе сердца и в координации деятельности мускулатуры отдельных камер сердца

31 Перикард и его строение Представляет замкнутый серозный мешок, в котором различают два слоя: — наружный, фиброзный; — внутренний, серозный. Фиброзный слой переходит в адвентицию крупных сосудистых стволов, а спереди образует ligamenta sterno-pericardiaca.

32 Перикард и его строение Серозный слой перикарда в свою очередь делится на 2 листка: — висцеральный (эпикард); — париетальный, сращенный с внутренней поверхностью фиброзного перикарда. Между висцеральным и париетальным листками находится щелевидная серозная перикардиальная полость, cavitas pericardialis, содержащая небольшое количество серозной жидкости.

33 Перикард и его строение Пространство, ограниченное нижней полой веной снизу и справа, левыми легочными венами слева и сверху, составляет sinus obliquus pericardii. Проход позади аорты и легочного ствола носит название поперечной пазухи перикарда, sinus transversus pericardii.

35 Эмбриональное развитие сердца Сердце развивается из двух источников: Закладывается в начале 3-й недели в/у жизни, под будущей глотки. Эндокард образуется из мезенхимы и вначале имеет вид двух сосудов — мезенхимных трубок, которые в дальнейшем сливаются в одну, образуя сердечную трубку. Миокард и мезотелий эпикарда развиваются из миоэпикардиальной пластинки — части висцерального листка спланхнотома.

36 Эмбриональное развитие сердца Клетки миоэпикардиальной пластинки дифференцируются в двух направлениях: Зачаток миокарда — кардиомиобласты дифференцируются в кардиомиоциты трех типов: — сократительные; — проводящие; — секреторные. Зачаток мезотелия эпикарда — мезотелиобласты дифференцируются в мезотелий эпикарда.

37 Эмбриональное развитие сердца Сердечная трубка связана с первичной кишечной дорсальным мезокардием, который затем исчезнет и передний конец сердечной трубки будет поддерживаться ветвями аорты, а задний — венами. Сердечная трубка растет быстро, что приводит к ее S-образному искривлению. Изогнутая сердечная трубка расширена так, что венозный отдел (куда вливаются венозные сосуды) находится слева и снизу, а артериальный отдел — справа и сверху.

38 Эмбриональное развитие сердца

39 Эмбриональное развитие сердца В ходе развития, сердце постепенно смещается назад и вниз, и входит в грудную полость тела. При дальнейшем удлинении сердечной трубки венозный отдел поднимается выше и располагается позади артериального отдела. Из венозного отдела сердечной трубки формируется предсердие, а из артериального — желудочек. Подобное сердце напоминает двухкамерное сердце рыб.

40 Эмбриональное развитие сердца На 4-ой недели в/у жизни сердце состоит уже из 4 х отделов: 1. венозного синуса (sinus venosus s. reuniens); 2. первичного предсердия (atrium primitivum); 3. первичного желудочка (ventriculus primitivus); 4. артериальной луковицы (bulbus arteriosus).

41 Эмбриональное развитие сердца Образуется межпредсердная перегородка, что делит предсердия, оставляя между ними отверстие для сообщения (овальное отверстие), т.о. — появляется трехкамерное сердце. Сердце с двумя предсердиями и одним желудочком по строению напоминает трехкамерное сердце амфибий или рептилий. На 5- ой недели в/у жизни — образуется четырехкамерное сердца, благодаря появлению межжелудочковой перегородки.

42 Аномалии развития сердца и сосудов Врожденная аневризма аорты. Коарктация аорты. Дефект аортолегочной перегородки. Транспозиция магистральных сосудов. Стеноз легочного ствола. Два сердца. Акардия.

43 Аномалии развития сердца и сосудов Гипертрофия желудочков. Аномалии клапанов сердца. Триада Фалло. Situs cordis inversus Декстрокардия. Дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородок.

44 Исследование сердца на живом 1. Осмотр. 2. Пальпация. 3. Аускультация. 4. R -графия сердца. 5. Эхо кардиография. 6. Коронарография сердца.

Общие данные

Сосудистая, или сердечно-сосудистая, система служит для постоянной циркуляции крови и оттока лимфы, что обеспечивает гуморальную связь между всеми органами, снабжение их питательными веществами и кислородом, выведение из них продуктов обмена, гуморальную регуляцию и ряд других жизненно важных функций организма. В зависимости от вида протекающей жидкости (кровь или лимфа) и некоторых особенностей строения сосудистую систему подразделяют на кровеносную и лимфатическую.


Рис. 149. Кровеносная система (общая схема). 1 — лицевая артерия; 2 — поверхностная височная артерия; 3 — общая сонная артерия; 4 — дуга аорты; 5 — подключичная артерия; 6 — легочный ствол; 7 — нисходящая аорта; 8 — чревный ствол; 9 — глубокая артерия плеча; 10 — плечевая артерия; 11 — верхняя брыжеечная артерия; 12 — нижняя брыжеечная артерия; 13 — общая подвздошная артерия (левая); 14 — лучевая артерия; 15 — локтевая артерия; 16 — собственные ладонные пальцевые артерии; 17 — глубокая артерия бедра; 18 — бедренная артерия; 19 — подколенная артерия; 20 — задняя большеберцовая артерия; 21 — передняя большеберцовая артерия; 22 — тыльная артерия стопы; 23, 24 — подошвенные артерии; 25 — задние большеберцовые вены; 26 — передние большеберцовые вены; 27 — подколенная вена; 28 — глубокая вена бедра; 29 — большая подкожная вена ноги; 30 — наружная подвздошная артерия; 31 — поверхностная ладонная дуга; 32 — внутренняя подвздошная артерия (правая); 33 — общая подвздошная вена; 34 — медиальная подкожная вена руки; 35 — промежуточная вена локтя; 36 — почечная вена; 37 — воротная вена; 38 — плечевые вены; 39 — нижняя полая вена; 40 — латеральная подкожная вена руки; 41 — верхняя полая вена; 42 — плечеголовная вена; 43 — подключичная вена; 44 — плечеголовной ствол; 45 — внутренняя яремная вена

Кровеносная система (рис. 149) включает сердце и кровеносные сосуды: артерии, капилляры и вены, образующие замкнутые системы — круги кровообращения, по которым кровь движется непрерывно от сердца к органам и обратно. Другими словами, в них совершается кровообращение.

Сердце человека представляет собой четырехкамерный полый орган, производящий ритмические сокращения и расслабления, благодаря чему возможно движение крови по сосудам.

Учение о сердечно-сосудистой системе — кардиоангиология. Артерии — это сосуды, по которым кровь течет в направлении от сердца к органам. Они имеют разный диаметр. Самые крупные артериальные сосуды — аорта и легочный ствол — выходят из сердца и несут кровь в свои ветви, называемые артериями. Все артерии в зависимости от диаметра можно разделить на крупные, средние и мелкие, а в зависимости от места нахождения — на внеорганные и внутриорганные. Внеорганные артерии (крупные и средние) доставляют кровь к разным органам или областям тела. Большинство из них имеет соответствующее название: почечная артерия маточная артерия, плечевая артерия, бедренная артерия и т. д. Внутри органов артерии многократно подразделяются на ветви меньшего диаметра (первого, второго, третьего и т. д. порядка), образуя систему внутриорганных артериальных сосудов. Самые тонкие артериальные сосуды называются артериолами; они переходят в капилляры.

Стенка артерий сравнительно толстая и состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной (рис. 150). Внутренняя оболочка (tunica intima) построена из эндотелия, подэндотелиального слоя и внутренней эластической перепонки. Эндотелий состоит из одного слоя плоских клеток, выстилающих сосуд изнутри. Подэндотелиальный слой представлен соединительной тканью, в которой содержатся эластические и коллагеновые волокна. Внутренняя эластическая перепонка построена из большого количества эластических волокон. Средняя оболочка (tunica media) состоит из расположенных по спирали гладких мышечных клеток и эластических волокон. Наружная оболочка (tunica adventitia) построена из рыхлой соединительной ткани и содержит большое количество кровеносных сосудов (собственные сосуды артерий) и нервных волокон. Между средней и наружной оболочками имеется наружная эластическая перепонка. Наличие эластической ткани в стенках артерий обусловливает эластичность и упругость этих сосудов и их постоянное зияние.

Читайте также:  Альбумин группа препаратов


Рис. 150. Строение стенки артерии (справа) и вены (слева). 1 — внутренняя оболочка (интима); 2 — средняя оболочка (медиа); 3 — наружная оболочка (адвентиция); 4 — эндотелий; 5 — внутренняя эластическая мембрана (перепонка)

Артерии отличаются не только диаметром, но и особенностями строения стенок, в частности разным соотношением мышечной и эластической тканей. Различают артерии эластического, смешанного мышечно-эластического и мышечного типов. Ближайшие к сердцу артериальные сосуды (аорта, легочный ствол и некоторые крупные их ветви) относятся к артериям эластического типа. В их стенках сильно развита эластическая ткань (эластические волокна, перепонки), благодаря чему эти сосуды хорошо растягиваются. В стенках артерий смешанного типа (крупные артерии, например подключичная, общая сонная и др.) хорошо развита и эластическая, и мышечная ткань. Артерии мышечного типа (средние и мелкие) имеют сравнительно толстую мышечную оболочку, которая своими сокращениями способствует продвижению крови и одновременно регулирует ее приток к органам и тканям. К артериальным сосудам мышечного типа относятся и артериолы. Длительное повышение тонуса мышечной оболочки мелких артерий мышечного типа, включая артериолы, имеет место при артериальной гипертонии — повышении кровяного давления.

Капилляры — мельчайшие кровеносные сосуды, через стенки которых осуществляются все обменные процессы между кровью и тканями (рис. 151). Они располагаются в виде сетей в тканях всех органов и связывают артериальную систему с венозной (их нет только в эпидермисе кожи, роговице и хрусталике глаза, в волосах и ногтях, эмали и дентине зубов). Кровеносные капилляры разных органов имеют диаметр от 5 до 30 мкм и различимы только под микроскопом. Количество капилляров в разных органах также неодинаково и колеблется от нескольких десятков до нескольких тысяч на 1 мм 2 . Одновременно функционируют не все капилляры, а только часть из них. Количество функционирующих капилляров (их называют открытыми) зависит от состояния органа. Нефункционирующие в данный момент капилляры (закрытые капилляры) сужены и не пропускают форменных элементов крови. Общий (суммарный) просвет всех капилляров нашего тела приблизительно в 800 раз превышает просвет аорты.


Рис. 151. Сеть кровеносных капилляров (в легком)

Стенка капилляров (ее толщина около 1 мкм) состоит из одного слоя клеток эндотелия, расположенных на базальной мембране. Клетки эндотелия плоские, обычно плотно прилежат друг к другу и имеют извилистые границы. Базальная мембрана образована преимущественно основным веществом рыхлой волокнистой соединительной тканью, сопровождающей сосуды. Капилляры окружены также специальными отростчатыми клетками — перицитами. При патологических процессах в стенке капилляров и прилежащей соединительной ткани отмечаются изменения, влияющие на интенсивность обмена между кровью и тканями органов.

Кровеносные капилляры переходят в венулы.

По современным данным, между артериолами и капиллярами имеются переходные сосуды — прекапилляры, а между капиллярами и венулами — посткапилляры. Все эти сосуды — артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры и венулы — составляют вместе микроциркуляторное русло, движение крови по которому называется микроциркуляцией. В процессе микроциркуляции и обеспечивается обмен веществ между кровью и тканями.

Вены — это сосуды, по которым кровь течет в направлении от органов к сердцу. По сравнению с артериями в венах кровоток происходит в обратном направлении — из меньших сосудов в более крупные. В каждом органе самые мелкий венозные сосуды — венулы дают начало внутриорганной системе вен, из которых кровь оттекает во внеорганные вены. Внеорганные вены собирают кровь из равных органов и областей тела в самые крупные венозные сосуды — верхнюю и нижнюю полые вены, впадающие в сердце. В сердце впадают также легочные вены и венечный синус сердца.

Стенка вен (см. рис. 150), как и артерий, состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной, но сравнительно тоньше и содержит мало эластических волокон. Поэтому вены менее упруги и легко спадаются. Гладкая мышечная ткань в разных венах развита неодинаково. Так, в венах мозговых оболочек и сетчатки глаза мышечная ткань почти отсутствует, а в крупных венах нижних конечностей и нижней половины туловища, где кровь течет против силы тяжести, она сильно развита.

В отличие от артерий большинство вен снабжено клапанами. Венозные клапаны представляют собой складки внутренней оболочки, они пропускают кровь по направлению к сердцу и препятствуют обратному течению ее.

Общий просвет вен тела значительно превосходит общий просвет артерий, но уступает общему просвету кровеносных капилляров. От этого зависит скорость перемещения крови по разным отделам сосудистой системы: чем больше общий просвет сосудов, тем меньше скорость кровотока.

Коллатеральные и анастомотические сосуды. Некоторые области тела и органы, помимо главного сосуда, имеют добавочные сосуды меньшего диаметра, расположенные параллельно главному. Такие добавочные сосуды называют коллатеральными (окольными). Между разветвлениями разных сосудов данной области или органа обычно имеются соединительные ветви, называемые анастомотическими сосудами. Особенно много анастомозов между артериолами, мелкими артериями, а также между мелкими венами. При прекращении кровотока в одном из сосудов (сдавление опухолью, перевязка после ранения и т. д.) усиливается движение крови по коллатеральным и анастомотическим сосудам. В результате кровоснабжение тканей может быть восстановлено полностью и не произойдет их отмирания.

Особо выделяют артериоло-венулярные анастомозы (соустья между артериолами и венулами). Подобные анастомозы способствуют при необходимости ускорению кровотока в органах, минуя капиллярное русло.

Нервы сосудов. Стенки артерий и вен снабжены нервами и нервными окончаниями. Нервы сосудов подразделяются на чувствительные и двигательные (сосудодвигательные). Волокна чувствительных нервов в разных оболочках стенки сосудов имеют рецепторы. Одни рецепторы воспринимают раздражения, обусловленные изменением кровяного давления, и называются прессорецепторами. Другие рецепторы чувствительны к изменениям химического состава крови и носят название хеморецепторов.

Рецепторы имеются в стенках всех артерий и вен. Особенно много их в дуге аорты, в области разделения общей сонной артерии на наружную и внутреннюю, в устье полых вен и еще в некоторых участках сосудистой системы. Такие участки сосудов названы сосудистыми рефлексогенными зонами, их раздражение вызывает сосудистые рефлексы.

Нервные волокна сосудодвигательных нервов оканчиваются в мышечной оболочке сосудов. Одни из этих нервов вызывают сужение сосудов (сосудосуживающие нервы), а другие — расширение сосудов (сосудорасширяющие нервы). Сосудорасширяющие нервы анатомически выявлены только в части сосудов.

С ердце — один из самых романтичных и чувственных органов человеческого организма. Во многих культурах его считают вместилищем души, местом, где зарождаются привязанность и любовь. Тем не менее, с точки зрения анатомии картина выглядит более прозаично. Здоровое сердце представляет собой сильный мышечный орган размером примерно с кулак его обладателя. Работа сердечной мышцы ни на секунду не прекращается с момента появления человека на свет и вплоть до самой смерти. Перекачивая кровь, сердце снабжает кислородом все органы и ткани, способствует удалению продуктов распада и выполняет часть очистительных функций организма. Поговорим об особенностях анатомического строения этого удивительного органа.

Анатомия сердца человека: историко-медицинский экскурс

Кардиологию — науку, изучающую строение сердца и сосудов, — выделили как отдельную отрасль анатомии ещё в 1628 году, когда Гарвей выявил и представил медицинскому сообществу законы кровообращения человека. Он продемонстрировал, как сердце, словно насос, проталкивает кровь по сосудистому руслу в строго определённом направлении, снабжая органы питательными веществами и кислородом.

Читайте также:  Над и подгрушевидное отверстие

Сердце располагается в грудном отделе человека, немного левее центральной оси. Форма органа может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей строения организма, возраста, конституции, пола и других факторов. Так, у плотных низкорослых людей сердце более округлое, чем у худых и высоких. Считается, что его форма примерно совпадает с окружностью плотно сжатого кулака, а вес колеблется в диапазоне от 210 граммов у женщин до 380 граммов у мужчин.

Объём крови, перекачанной сердечной мышцей за сутки, составляет примерно 7–10 тысяч литров, причём эта работа ведётся непрерывно! Количество крови может изменяться из-за физического и психологического состояния. При стрессе, когда организм нуждается в кислороде, нагрузка на сердце возрастает в разы: в такие моменты оно способно передвигать кровь со скоростью до 30 литров в минуту, восстанавливая резервы организма. Тем не менее, постоянно работать на износ орган не в состоянии: в моменты покоя ток крови замедляется до 5 литров в минуту, а мышечные клетки, образующие сердце, отдыхают и восстанавливаются.

Строение сердца: анатомия тканей и клеток

Сердце относят к мышечным органам, однако, ошибочно считать, что оно состоит из одних лишь мышечных волокон. Стенка сердца включает три слоя, каждый из которых имеет свои особенности:

1. Эндокард — это внутренняя оболочка, выстилающая поверхность камер. Она представлена сбалансированным симбиозом эластичных соединительных и гладкомышечных клеток. Очертить чёткие границы эндокарда практически нереально: истончаясь, он плавно переходит в прилегающие кровеносные сосуды, а в особо тонких местах предсердий срастается прямо с эпикардом, минуя средний, самый обширный слой – миокард.

2. Миокард — это мышечный каркас сердца. Несколько слоёв поперечнополосатой мышечной ткани соединяются таким образом, чтобы быстро и целенаправленно реагировать на возбуждение, возникшее в одной области и проходящее всему органу, выталкивая кровь в сосудистое русло. Помимо мышечных клеток, в миокард входят P-клетки, способные передавать нервный импульс. Степень развития миокарда в отдельных областях зависит от объёма возложенных на него функций. К примеру, миокард в области предсердий куда тоньше желудочкового.

В этом же слое находится фиброзное кольцо, анатомически разделяющее предсердия и желудочки. Такая особенность позволяет камерам сокращаться поочерёдно, выталкивая кровь в строго определённом направлении.

3. Эпикард — поверхностный слой сердечной стенки. Серозная оболочка, образованная эпителиальной и соединительной тканью, является промежуточным звеном между органом и сердечной сумкой — перикардом. Тонкая прозрачная структура защищает сердце от повышенного трения и способствует взаимодействию мышечного слоя с прилегающими тканями.

Снаружи сердце окружено перикардом — слизистой оболочкой, которую иначе называют сердечной сумкой. Она состоит из двух листков — наружного, обращённого к диафрагме, и внутреннего, плотно прилегающего к сердцу. Между ними находится заполненная жидкостью полость, благодаря которой снижается трение во время сердечных сокращений.

Камеры и клапаны

Полость сердца разделена на 4 отдела:

  • правое предсердие и желудочек, заполненные венозной кровью;
  • левое предсердие и желудочек с артериальной кровью.

Правая и левая половины разделены плотной перегородкой, которая препятствует смешиванию двух видов крови и поддерживает односторонний кровоток. Правда, эта особенность имеет одно небольшое исключение: у детей, находящихся в утробе, в перегородке присутствует овальное окно, через которое кровь смешивается в полости сердца. В норме к рождению это отверстие зарастает и сердечно-сосудистая система функционирует, как и у взрослого. Неполное закрытие овального окна считается серьёзной патологией и требует оперативного вмешательства.

Между предсердиями и желудочками попарно расположены митральный и трёхстворчатый клапаны, которые удерживаются благодаря сухожильным нитям. Синхронное сокращение клапанов обеспечивает односторонний ток крови, препятствуя смешиванию артериального и венозного потока.

От левого желудочка отходит самая большая артерия кровеносного русла — аорта, а в правом желудочке берёт своё начало лёгочный ствол. Чтобы кровь передвигалась исключительно в одном направлении, между камерами сердца и артериями находятся полулунные клапаны.

Приток крови обеспечивается благодаря венозной сети. Нижние полые вены и одна верхняя полая вена впадают в правое предсердие, а лёгочные, соответственно, в левое.

Анатомические особенности сердца человека

Поскольку от нормальной работы сердца напрямую зависит обеспечение остальных органов кислородом и питательными веществами, оно должно идеально подстраиваться под изменчивые условия окружающей среды, работая в различном диапазоне частот. Такая изменчивость возможна благодаря анатомическим и физиологическим особенностям сердечной мышцы:

  1. Автономия подразумевает полную независимость от центральной нервной системы. Сердце сокращается от импульсов, продуцированных им самим, поэтому работа ЦНС никак не влияет на частоту сердечных сокращений.
  2. Проводимость заключается в передаче образованного импульса по цепочке другим отделам и клеткам сердца.
  3. Возбудимость подразумевает мгновенную реакцию на изменения, протекающие в организме и вне его.
  4. Сократимость, то есть сила сокращения волокон, прямо пропорциональная их длине.
  5. Рефрактерность — период, во время которого ткани миокарда невозбудимы.

Любой сбой в этой системе может привести к резкому и неконтролируемому изменению ЧСС, асинхронности сердечных сокращений вплоть до фибрилляции и летального исхода.

Фазы работы сердца

Чтобы непрерывно продвигать кровь по сосудам, сердце должно сокращаться. Исходя из стадии сокращения, выделяют 3 фазы сердечного цикла:

  • Систола предсердий, во время которой кровь поступает из предсердий в желудочки. Чтобы не препятствовать току, митральный и трёхстворчатый клапан в этот момент раскрываются, а полулунные, наоборот, закрываются.
  • Систола желудочков подразумевает продвижение крови дальше к артериям через открытые полулунные клапаны. При этом створчатые клапаны закрываются.
  • Диастола включает наполнение предсердий венозной кровью через открытые створчатые клапаны.

Каждое сердечное сокращение длится примерно одну секунду, но при активной физической работе или во время стресса скорость импульсов увеличивается за счёт сокращения длительности диастолы. Во время полноценного отдыха, сна или медитации сердечные сокращения, наоборот, замедляются, диастола становится длиннее, поэтому организм активнее очищается от метаболитов.

Анатомия коронарной системы

Чтобы полноценно выполнять возложенные функции, сердце должно не только перекачивать кровь по всему организму, но и само получать питательные вещества из кровеносного русла. Аортальная система, несущая кровь к мышечным волокнам сердца, называется коронарной и включает две артерии — левую и правую. Обе они отходят от аорты и, продвигаясь в противоположном направлении, насыщают клетки сердца полезными веществами и кислородом, содержащимся в крови.

Проводящая система сердечной мышцы

Непрерывное сокращение сердца достигается за счёт его автономной работы. Электрический импульс, запускающий процесс сокращения мышечных волокон, генерируется в синусовом узле правого предсердия с периодичностью 50–80 толчков в минуту. По нервным волокнам атрио-вентрикулярного узла он передаётся к межжелудочковой перегородке, далее — по крупным пучкам (ножкам Гиса) к стенкам желудочков, а затем переходит на более мелкие нервные волокна Пуркинье. Благодаря этому сердечная мышца может поступательно сокращаться, выталкивая кровь из внутренней полости в сосудистое русло.

Образ жизни и здоровье сердца

От полноценной работы сердца напрямую зависит состояние всего организма, поэтому целью любого здравомыслящего человека является поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы. Чтобы не столкнуться с сердечными патологиями, следует постараться исключить или хотя бы свести к минимуму провоцирующие факторы:

  • наличие лишнего веса;
  • курение, употребление алкогольных и наркотических веществ;
  • нерациональную диету, злоупотребление жирной, жареной, солёной пищей;
  • повышенный уровень холестерина;
  • малоактивный образ жизни;
  • сверхинтенсивные физические нагрузки;
  • состояние непреходящего стресса, нервное истощение и переутомление.

Зная чуть больше об анатомии сердца человека, постарайтесь сделать над собой усилие, отказавшись от разрушительных привычек. Измените свою жизнь к лучшему, и тогда ваше сердце будет работать, как часы.

Ссылка на основную публикацию
Фундук с медом польза для мужчин
О том, что мед полезен для здоровья, знают все. Вот только есть у меда одно особенное свойство, которое заинтересует мужчин...
Фото противозачаточные таблетки джес
Противозачаточные таблетки Джес содержат в составе действующее вещество этинилэстрадиол (форма бетадекс клатрата), также в состав Джеса входит активный ингредиент дроспиренон....
Фото пупочных грыж
Пупочная грыжа – патология, при которой часть органов, выпирает наружу через область пупка. Пупочная грыжа может появиться в любом возрасте,...
Функции безмиелиновых волокон
НЕРВНАЯ ТКАНЬ , осн. ткань нервной системы, обеспечивающая взаимосвязь всех составных частей организма и его связь с внешней средой. Н....
Adblock detector