Халязион рецидивирующий у ребенка

Халязион рецидивирующий у ребенка

Терминология

На русском языке слово «халязион» в качестве диагноза может выглядеть непривычно. С греческого оно переводится как «градина», а на медицинском языке означает хронический воспалительный процесс в веке глаза, зачастую пациентами принимаемый на ранней стадии развития за более распространенный ячмень (гордеолум). В действительности это два разных вида офтальмологической патологии, каждый из которых обладает собственной этиопатогенетической и клинической спецификой.

Глазные веки, несмотря на кажущуюся простоту и функциональную очевидность, довольно сложны по структуре и, в частности, содержат множество железок. Известны три их типа: потовые железы Молля, сальные железы Цейса и мейбомиевы железы, которые также представляют собой разновидность сальной железы. Ячмень – острый бактериальный инфекционно-воспалительный процесс в волосяном фолликуле или железе Цейса, которая выходит в непосредственной близости к реснице. Слово «острый» подразумевает сравнительно быстрое начало, бурное развитие и течение, а также конкретный исход (в данном случае – вскрытие гнойной капсулы с истечением содержимого и последующим выздоровлением, если не произошло дальнейшее распространение инфекции).

Халязион — процесс хронический, т.е. характеризуется значительно более продолжительным течением и рядом особенностей. Он локализуется в тканях края века вокруг устья какой-либо из желез Мейбома, которые, в отличие от желез Цейса, с ресничными луковицами не связаны. Триггерным (пусковым) фактором служит закупорка мейбомиевой железы и, как следствие, прогрессирующее скопление ее жирового секрета в замкнутом пространстве.

Причины

Одной из распространенных причин развития халязиона является именно ячмень, недолеченный или рецидивирующий, в т.ч. его «внутренняя» форма (мейбомит, воспаление дольки железы Мейбома). Кроме того, закупорка мейбомиевой железы нередко оказывается следствием других кожных воспалительных процессов (например, блефарита, конъюнктивита, розацеа и пр.), или же аномально высокой секреторной активности кожных желез.

К факторам риска относят несоблюдение гигиенических норм (в т.ч. при использовании контактных линз), сахарный диабет, гастроэнтерологические заболевания, а также состояния, ослабляющие иммунитет, — истощение, дефицит витаминов в рационе, острые респираторные инфекции, стрессовые ситуации, частые переохлаждения и т.п.

Симптоматика

В начале развития халязион действительно подобен ячменю, однако, в отличие от последнего, на 2-3 день не вскрывается спонтанно. В веке формируется округлое уплотнение, обычно практически безболезненное, и в дальнейшем медленно увеличивается. При длительном течении и отсутствии лечения халязион может достигать значительных размеров, затрудняя акт моргания, сокращая поле зрения и обусловливая заметный косметический дефект. Кожа в пораженной зоне несколько гиперемирована, центральный участок, как правило, изжелта-серый. Само веко может выглядеть припухшим. Некоторые пациенты отмечаются также зуд, ощущение давления на глаз (крупный халязион действительно может давить на глазное яблоко, что иногда обусловливает даже снижение остроты и четкости зрения).

Длительно, годами существующий и медленно прогрессирующий халязион представляет собой заполненную слизистой жидкостью кистозную полость, которая при неблагоприятных условиях способна абсцедировать. В случае подобной трансформации (хроническая патология переходит в острую гнойную) может быть значительно выражена общевоспалительная симптоматика, вкл. высокую температуру, ощущения болезненной пульсации, местный отек, покраснение. В случае спонтанного прорыва абсцедировавшего халязиона формируется свищ в хрящевой ткани века.

Диагностика

Как правило, опытный офтальмолог устанавливает корректный диагноз уже после внешнего осмотра и анализа жалоб, и дополнительные исследования не требуются.

Лечение

На ранних этапах халязион поддается консервативной терапии — назначаются различные мази и капли противовоспалительного действия, в т.ч. гормонсодержащие, а также физиотерапевтические процедуры (УВЧ, массаж, согревающие компрессы). Однако из-за достаточно высокой вероятности рецидива, в т.ч множественного, – методом выбора является, как правило, радикальное хирургическое удаление халязиона. Такое вмешательство не является технически сложным и не требует предварительной подготовки: операция производится амбулаторно, под надежной местной анестезией. Прогноз благоприятен, хотя при наличии факторов риска (см. выше) сохраняется риск рецидива.

Халязион – это хроническое (в отличие от ячменя) воспаление. Заболевание вызвано закупоркой выходного канала железы и скоплением секрета. Лечение халязиона верхнего века у ребенка на начальных стадиях проводится медикаментозно. При ухудшении состояния показано хирургическое вмешательство.

Причины и механизм развития заболевания у детей

Халязион – хронический воспалительный процесс, развивающийся при закупорке протока мейбомиевой железы. В органе скапливается липидный секрет и при отсутствии оттока образуется уплотнение. Мейбомиевая железа расположена в хрящевой ткани, ее протоки выходят только на внутреннюю сторону века. Функция органа: увлажнение глазного яблока, предупреждение пересыхания конъюнктивы.

Читайте также:  Как принимать структум до или после еды

Группа риска: пациенты от 30 лет и старше. Уплотнение локализуется на верхнем веке, на нижнем – появляется редко.

  • рецидивирующий ячмень;
  • блефариты различной этиологии;
  • эндокринные состояния;
  • патологии ЖКТ;
  • ОРЗ, поражение вирусным агентом;
  • хроническое переохлаждение;
  • недостаток витаминов;
  • нарушение правил гигиены;
  • неправильный уход за контактными линзами.

В результате происходит закупорка протока, секрет скапливается в железе. Развивается воспалительный процесс, происходит инкапсуляция очага и формируется доброкачественная опухоль на веке.

Симптомы и диагностика халязиона у ребенка

  • Симптоматика проявления халязиона
  • Как передается ресничный клещ
  • Можно ли носить линзы и пользоваться косметикой при халязионе

На начальном этапе симптомы сходны с проявлениями ячменя. При прогрессировании состояния происходит закупорка волосяного фолликула, центр воспалительного процесса располагается снаружи века.

Халязион развивается при закупорке протоков мейбомиевой железы и не имеет выхода на внешнюю сторону века. Образование подвижное, располагается в хрящевой ткани.

Клиническая картина состояния, что требует лечения:

  • округлое уплотнение, не спаяно с кожей;
  • отсутствие боли при надавливании;
  • медленный рост;
  • диаметр до 6 мм;
  • при увеличении возникает припухлость;
  • с внутренней стороны века появляется покраснение;
  • зуд, слезотечение;
  • рост образования вызывает раздражение роговицы, снижение зрения, развивается астигматизм.

Наблюдается размягчение, возможно самопроизвольное вскрытие с выходом гнойных масс. Процесс сопровождается повышением температуры.

Что делать, если прорвался халязион

Самопроизвольный прорыв – осложнение заболевания, сопровождающиеся гноетечением, болью, отеком век. Требует лечения.

Правила оказания первой помощи, если прорвался халязион, расположенный на глазу:

  • вымыть руки;
  • предотвратить касания ребенка руками к глазу;
  • промыть пораженную область антисептическим раствором. Препараты: Хлоргекседин, Мирамистин. Запрещено обрабатывать перекисью водорода, любыми спиртосодержащими средствами;
  • закапать Альбуцидом, Тобрексом или Левофлоксацином;
  • в тот же день обратится к детскому офтальмологу для осмотра и диагностики.

Методы лечения у детей

Халязион нижнего века у ребенка требует лечения под руководством врача. На начальных этапах показана терапия, при неэффективности – оперативное вмешательство. Народные средства не помогают при закупорке мейбомиевой железы и способствуют хронизации процесса.

Консервативные

На ранних стадиях состояния показана консервативная терапия с применением антибактериальных капель, мазей, физиотерапевтических процедур.

Капли от халязиона:

  1. Антибиотики по рецепту офтальмолога – Тобрекс, Флоксал, Ципромед. Лекарство закапывают в пораженный глаз от 4 до 8 раз в день по одной капле. Курс: 5-14 дней.
  2. Препараты группы НПВС в каплях – Диклофенак, Индоколлир, Ненавак. Снижают отечность, купируют болевой синдром, не оказывают антибактериального действия. Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок 3 раза в день. Длительность лечения: 3-4 недели.
  3. Гормональные медикаменты используют при заболеваниях аллергической природы. Терапия включает кортикостероиды – Макситрол, Дексаметазон. Курс: 2-3 недели. Вместо капель, рекомендовано использование глазной гидрокортизоновой мази.

В стационаре клиники проводят инъекции кортикостероидов в пораженную железу, что способствует рассасыванию уплотнения.

Проводить тепловые процедуры не рекомендуется. Разогревание способствует развитию воспалительного процесса. Показана физиотерапия, массаж пораженного века.

Оперативные

Удаление халязиона, возникшее у детей, проводится амбулаторно и в условиях стационара. Применяется для лечения общий наркоз, для взрослых показано местное обезболивание.

Доступ к уплотнению осуществляется через кожные покровы или через конъюнктиву. Образование устраняют вместе с оболочкой. Если халязион лопнул самостоятельно и образовался свищевой ход, его иссекают по всей длине. После удаления накладывают швы, глаз накрывают повязкой. Показано назначение противовоспалительных и антибактериальных капель. Курс: 5-7 дней.

Альтернатива хирургического вмешательства – лазеротерапия. Под действием фотонов определенной частоты уплотнение на веке испаряется. Метод малотравматичен. После манипуляции не накладывают швы, рецидив заболевания маловероятен.

Народные

Народные методы лечения направлены на самопроизвольное вскрытие образования. Рекомендуется прогревание сухим теплом, например, при помощи мешочка с горячей солью или вареным яйцом.

Для устранения проблемы применяют мазь Вишневского, касторовое масло, сок алоэ, делают примочки с отваром из семян укропа, календулы.

Особенности лечения от доктора Комаровского

Известный педиатр считает, что самостоятельное лечение при халязионе неуместно. При появлении образования следует обратиться к врачу для исключения других заболеваний глаза, злокачественных новообразований.

Рекомендации Е. О. Комаровского:

  • соблюдение правил гигиены;
  • отказ от домашних методов;
  • не использовать гомеопатию, прочие препараты с недоказанной эффективностью;
  • обращение к офтальмологу в обязательном порядке;
  • начинать лечение с консервативной терапии, выполнять назначения врача;
  • учитывать противопоказания лекарственных препаратов;
  • при неэффективности медикаментов показано хирургическое вмешательство.
Читайте также:  Цефтриаксон или флемоксин солютаб что лучше

Как предотвратить появление заболевания у ребенка

Профилактикой заболевания у детей является соблюдение гигиенических требований и ухода за контактными линзами, своевременное лечение инфекционных и воспалительных процессов органов зрительной системы.

Халязион не представляет опасности для жизни человека. Наличие образования негативно отражается на состоянии глаз. Обратитесь к офтальмологу, пройдите комплексное обследование и терапию. При возникновении осложнений, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Среди прочих офтальмологических заболеваний около 5% приходится на халязион. Это достаточно распространенное заболевание характеризуется хроническим воспалительным процессом в области мейбомиевых желез.

Само название заболевания (халязион – узелок — греч.) говорит об опухолевом характере. Халязион представлен медленно развивающимся новообразованием в области век. В основе такой доброкачественной опухоли, как правило, лежит закупорка сальных желез или избыточная секреция, приводящая к отеканию определенного участка века.

Мейбомиевы железы располагаются внутри века ближе к краю. Они выделяют специфический секрет, необходимый для смазки краев век. В случаях, когда эти железы по каким-то причинам забиваются, нарушается отток сального секрета, развивается опухолевый процесс.

Стоит отметить, что процесс развития халязиона не быстрый. Недуг появляется медленно, практически незаметно. Достаточно часто люди путают такое заболевание с ячменем. Внешне проявления могут быть похожи, но природа их развития совершенно разная. Халязион в отличие от ячменя может давать менее выраженную симптоматику. Узелок может присутствовать на глазу долго, медленно увеличиваясь с течением времени.

Некоторые пациенты предпочитают не обращать внимания на этот недуг. Действительно, около 30% случаев этого заболевания не дают каких-либо осложнений и исчезают самостоятельно без каких-либо серьезных вмешательств. Но, иногда халязион сильно разрастается, причиняет дискомфорт. Из-за микротравм, вызванных почесываниями и задеваниями больного участка, в области припухлости развивается воспалительный процесс. В таких случаях игнорировать заболевание уже просто не получится.

Халязион диагностируется практически у любых возрастных категорий людей. Но, если верить статистическим данным, то 40-50% случаев этого недуга приходится на пациентов среднего или пожилого возраста. Однако нередки случаи такого офтальмологического заболевания у детей.

Основные причины, приводящие к халязиону

Точно определить причины возникновения такого заболевания во многих случаях не удается. Во-первых, недуг развивается крайне медленно. Вспомнить, что именно предшествовало началу процесса, не представляется возможным. Во-вторых, нередко на случай возникновения такой офтальмологической проблемы влияет совокупность отрицательных факторов.

Принято выделять следующие возможные причины, провоцирующие развитие означенной болезни:

  • Увеличение продуктивного секрета сальных желез.
  • Сопутствующие офтальмологические заболевания (блефарит, конъюнктивит, ячмень) в осложненной форме.
  • Длительное внешнее механическое воздействие, провоцирующееся ношением линз.
  • Присутствие дерматологических проблем типа розацеа, контактных и аллергических дерматитов и т.п.
  • Состояние иммуносупрессии, авитаминоза.
  • Травмы внешних участков глаза.
  • Аллергические реакции в виде слезотечения, отечности глазного века и т.д.
  • Длительный или слишком агрессивный контакт с летучими ядовитыми веществами.
  • Активное нарушение гормональной среды в результате возрастной перестройки организма или на фоне хронических патологических состояний.

К развитию халязиона могут приводить другие малоизученные или пока невыявленные причины. Выше перечислены самые распространенные варианты факторов, провоцирующих появление такой болезни.

Общая симптоматическая картина недуга

Заметить халязион проще всего на среднем или позднем этапе развития. Как правило, сформировавшийся недуг характеризуется появлением опухолеродного образования в области края века. Размер припухлости может варьироваться от самого мелкого (со спичечную головку) до более крупного (с градину). Кожа в области поражения неизменена и в основном подвижна. Вокруг новообразования может быть умеренная или легкая отечность. Обычно подросший халязион безболезненен или отзывается легкими неприятными ощущениями. Более ярко выраженные болевые симптомы халязион дает в самом начале роста. В начальном периоде появляется покраснение и отечность, небольшая припухлость зудит и дает болезненность. Именно эти признаки дают повод спутать халязион с ячменем. Однако спустя буквально 2-4 дня боль и все неприятные ощущения исчезают, а припухлость начинает медленно расти.

Доставлять массу хлопот может сильно разросшийся халязион. Опухолевое образование больших размеров может воспаляться и болеть. Растущая опухоль в некоторых случаях может давить на глазное яблоко и нарушать качество зрения. Также при некоторых вариантах расположения, такая припухлость может провоцировать слезотечение, размытость зрения и другие не слишком ярко выраженные неприятные ощущения.

Читайте также:  Что делать когда соринка попала в глаз

В некоторых случаях халязион вовсе незаметен. Рассмотреть припухлость можно лишь с внутренней стороны века. Цвет кожных покровов может иметь белый или сероватый оттенок.

Заметив проявления, похожие на халязион, стоит записаться на прием к врачу-офтальмологу. Несмотря на то, что в большом проценте случаев халязион не дает осложнений и проходит самостоятельно, игнорировать появление такой проблемы не следует. Своевременная диагностика недуга дает большие шансы обойтись без неприятных последствий и быстро устранить недуг. Также не следует забывать, что халязион может иметь схожие признаки с другими заболеваниями (аденокарционома мейбомиевой железы), которые способны давать серьезные осложнения, а иногда и вовсе представляют угрозу для области поражения.

Диагностика и лечение халязиона

Для точной постановки означенного диагноза необходимо обратиться к офтальмологу. Только специалист способен определить природу и характер припухлости в области глазного века. Для постановки предварительного диагноза, как правило, достаточно поверхностного осмотра области поражения. Специалист подробно осматривает проблему и проводит ряд тестов на определение наличия воспалительных и других отрицательных процессов. В некоторых случаях (при подозрении на злокачественные опухоли) может понадобиться проведение гистологического исследования тканей.

Важным моментом в диагностике рассматриваемого заболевания является выявление признаков, отличающих халязион от ячменя. Для офтальмолога такая задача не является сложной. Но, вот самодиагностика в таком деле – не лучший вариант. Неверно расшифрованные признаки заболевания могут привести к неподходящему выбору лечения, что лишь усложнит ситуацию.

Методы лечения

В некоторых вариантах халязион требует лечения. Разросшийся крупный узелок может давать болезненность и портить внешний вид глаза. Также неприятностями могут закончиться воспалительные процессы в означенной области.

Чаще всего для подавления роста и устранения халязиона выбирается консервативная терапия. При начальных стадиях заболевания эффективными могут быть следующие варианты лечения:

  • Легкий массаж, провоцирующий разжижение и выход скопившегося секрета.
  • Компрессы – сухое тепло.
  • Закапывание антибактериальных глазных препаратов.
  • Закладывание за веко специальной мази (желтая ртутная мазь).
  • Общеукрепляющая витаминотерапия.

При более сложных вариантах заболевания могут применяться физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотные токи, ультразвук). Эти виды процедур благотворно воздействуют на кровоток, тем самым провоцируя направление внутренних секреционных процессов в нужное русло.

В случае необходимости инъекционной терапии пациенту вводятся кортикостероиды продленного действия. Препараты способствуют быстрому устранению воспалительного процесса и выведению сального секрета.

В вариантах случаев, когда все разновидности консервативного лечения не дают видимых результатов, а заболевание продолжает прогрессировать может быть оправдано хирургическое вмешательство.

Для оперативного удаления халязиона существуют следующие показания:

  • Опухолевое образование, значительно воздействующее на зрительную функцию глаз.
  • Сильно выраженный отрицательный эстетический эффект.
  • Постоянно рецидивирующая форма заболевания.
  • Острый воспалительный процесс в области возникновения опухоли.

Как правило, хирургия проблемы проводится под местной анестезией. Целью оперативного вмешательства является полное иссечение опухолевого образования и прилегающих соединительных тканей. В некоторых вариантах течения болезни может понадобиться иссечение свищевых ходов и плотно сращенных пораженных тканей. В зависимости от метода хирургии после завершения операции может понадобиться или не понадобиться ушивание тканей.

Современные медицинские технологии позволяют применение новейших методик удаления халязиона. Например, лазерная коррекция обеспечивает безболезненное, бескровное и быстрое удаление такого новообразования.

Как правило, после хирургического лечения проблема больше о себе не напоминает. В редких случаях халязион развивается вновь на другом участке глазного века. В таких случаях пациенту назначается полное обследование организма для выявления причины, провоцирующей постоянное развитие патологических процессов в области глаз.

Крайне редко рассматриваемое заболевание перерождается в злокачественный недуг. Однако стоит отметить, что такой вариант развития событий имеет очень малую вероятность возникновения. Чаще диагноз – аденокарцинома мейбомиевой железы является самостоятельным. В основе причин возникновения злокачественного заболевания лежат совсем другие факторы, никак не схожие с теми, которые провоцируют халязион.

Основные прогнозы в направлении такого заболевания достаточно благоприятные. Однако это не дает повода оставлять халязион без внимания. Своевременная диагностика и верно подобранная терапия – залог успешного излечения в любых вариантах болезней.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8

Ссылка на основную публикацию
Фуросемид не помогает что делать
В нашей стране самолечение является едва ли национальной традицией. Многие люди, почувствовав недомогание, отправляются не к врачу, а в аптеку,...
Фундук с медом польза для мужчин
О том, что мед полезен для здоровья, знают все. Вот только есть у меда одно особенное свойство, которое заинтересует мужчин...
Функции безмиелиновых волокон
НЕРВНАЯ ТКАНЬ , осн. ткань нервной системы, обеспечивающая взаимосвязь всех составных частей организма и его связь с внешней средой. Н....
Фуросемид описание
Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – диуретическое средство. Форма выпуска и состав Раствор для внутримышечного или внутривенного введения:...
Adblock detector