Хартил показания

Хартил показания

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Инструкция по применению

Немного фактов

Хартил — гипотензивное средство из группы блокаторов ангиотензин превращающего фермента (АПФ). Выпускается венгерским заводом ЭГИС, который относится к числу лидирующих фармацевтических компаний в Восточной и Центральной Европе.

В состав кардиопрепарата входит рамиприл, блокирующий трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II. Ингибитор АПФ оказывает вазодилатирующее и выраженное антигипертензивное действие. Широко применяется в терапии сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся повышением АД.

Форма выпуска

Гипотензивный препарат производится в форме плоских бледно-розовых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В их состав входят такие активные и вспомогательные вещества, как:

  • рамиприл (5.0 мг);
  • бикарбонат натрия;
  • лактоза;
  • карбоксиметилцеллюлоза;
  • пищевая добавка Е1442;
  • натрия стеарилфумарат;
  • желтый оксид железа;
  • пигментные добавки.

Таблетки расфасовываются в контурные упаковки по 7 штук. В бело-синей картонной пачке содержится 28 таблеток вместе с инструкцией по применению кардиопрепарата.

Терапевтические свойства

Хартил угнетает продукцию АПФ, что приводит к расслаблению гладкомышечных волокон в сосудах и снижению артериального давления. Ингибирование синтеза киназы II сопровождается повышением активности ренин-ангиотензивной системы. Вазодилатирующий эффект достигается через 90-120 минут после приема кардиопрепарата.

Применение таблеток пациентами с гипертонической болезнью приводит к снижению АД без увеличения количества сокращений сердечной мышцы. В связи со снижением потребности миокарда в кислороде увеличивается толерантность к избыточным нагрузкам.

Гипотензивный препарат ингибирует АПФ не только в системном кровотоке, но и в мускулатуре кровеносных капилляров. Это способствует уменьшению сосудистого сопротивления и, соответственно, кровяного давления. Курсовое лечение Хартилом является хорошей профилактикой ишемии миокарда и поражения коронарных сосудов.

Показания к применению

Вазодилатирующее средство оказывает выраженное кардиопротекторное действие, поэтому его включают в терапию сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений гипертонической болезни. Показаниями к приему антигипертензивных таблеток являются:

  • миокардиальная недостаточность;
  • реабилитация после инфаркта миокард;
  • недиабетическая нефропатия;
  • артериальная гипертензия.

Ингибитор АПФ часто используется для профилактики нарушения мозгового и коронарного кровообращения. Также Хартил назначается для предупреждения инсульта у больных со стабильной гемодинамикой.

Режим дозирования

Таблетки принимаются внутрь независимо от времени употребления пищи. Дозировка и продолжительность кардиотерапии определяются степенью развития сердечно-сосудистой патологии:

  • гипертоническая болезнь — ½ таблетки 1 раз в день;
  • миокардиальная недостаточность — ¼ таблетки 1 раз в день;
  • реабилитация после инфаркта миокарда — ½ таблетки 2 раза в день;
  • недиабетическая нефропатия — ¼ таблетки 1 раз в день;
  • профилактика инсульта — ½ таблетки 1 раз в день.

При нормальной переносимости лекарства доза увеличивается с периодичностью в 2-3 недели. При нефропатии не рекомендуется назначать не более 5 мг (1 таблетка) Хартила в сутки.

Гестация и грудное вскармливание

Гестационный и лактационный периоды являются противопоказаниями к назначению кардиопротекторного средства. Рамиприл обладает токсической активностью, поэтому может вызывать гиперплазию легких, почечную недостаточность и гиперкалиемию у плода.

Взаимодействие с медикаментами

Инструкция предупреждает о возможном усилении антигипертензивной активности таблеток в случае параллельного приема диуретиков, наркотических анальгетиков и лекарств, угнетающих функцию ЦНС. Гормональные и нестероидные средства снижают угнетают биосинтез простагландина в почках, что чревато снижением терапевтического эффекта от применения Хатрила.

С осторожностью следует сочетать Хартил с миелосупрессивными и литийсодержащими лекарствами, т.к. они повышают риск развития агранулоцитоза и нейтропении. Ограничения касаются и сочетанного приема рамиприла с цитостатиками и иммунодепрессантами.

Совместимость с алкоголем

Этанолсодержащие напитки усиливают вазодилатирующий эффект кардиопрепарата, а также увеличивают вероятность возникновения побочных реакций.

Передозировка и побочные эффекты

Превышение дозировки рамиприла чревато развитием тяжелых осложнений, проявлениями которых могут стать:

  • ступор;
  • нарушение сознания;
  • поверхностное дыхание;
  • брадикардия;
  • недостаточность почек;
  • нарушение электролитного баланса.

В первые 3-4 дня после начала курса лечения у больных иногда возникают нарушения со стороны ЖКТ, сердечно-ссосудистой, дыхательной и других систем:

  • ортостатическая гипотензия;
  • аритмия;
  • гемолитическая анемия;
  • панцитопения;
  • нарушение стула;
  • диспепсия;
  • панкреатит;
  • холестатическая желтуха;
  • снижение либидо;
  • отек конечностей.

При однократном приеме сверхдоз рамиприла у больных возникает необоснованное чувство страха, бессонница, апатия и т.д.

Противопоказания

Гипотензивные таблетки не назначают детям и пациенткам во время гестации. Также следует воздержаться от приема кардиопрепарата при:

  • угнетении функции костного мозга;
  • ортостатической гипотензии;
  • непереносимости лактозы;
  • системной красной волчанке;
  • нарушении электролитного баланса;
  • обтурации почечных артерий.

С осторожностью принимают ингибитор АПФ лицам, страдающим эндокринными патологиями, в частности сахарным диабетом.

Аналоги

К числу аналогов Хартила относятся медпрепараты, обладающие вазодилатирующими свойствами:

  • Амприл;
  • Кардиприл;
  • Полаприл;
  • Рамигамма;
  • Рамирил;
  • Топрил.

Условия отпуска и хранения

Кардиопротекторный препарат отпускается только по предписанию врача. Таблетки хранятся в сухом и доступном для детей месте при температуре 5-25 градусов Цельсия не в течение 18 месяцев.

Читайте также:  Что такое давление ртутного столба

Гипертония – частая патология среди лиц старше 40-50 лет. Чтобы держать АД в норме и уменьшить риск развития осложнений, таким пациентам нужно вести ЗОЖ и постоянно принимать медикаментозные препараты. Одно из таких лекарств – таблетки Хартил. Изучим подробнее инструкцию по его применению, узнаем о механизме действия и способах использования, а также подберем более дешевые аналоги.

Состав и действие

В аннотации указано, что Хартил относится к группе ингибиторов АПФ. Действующее вещество в его составе – рамипирил. За счет блокировки ангиотензинпревращающего фермента средство оказывает выраженный гипотензивный эффект.

Обратите внимание! Препарат начинает снижать давление уже через 1,5-2 часа после приема. Выраженный клинический эффект развивается через 3,5-6 и сохраняется в течение 24 часов. Хартил требует регулярного и длительного приема, пить таблетки от случая к случаю нельзя.

Кроме того, рамипирил:

  • способствует обратному развитию гипертофии сердечной мышцы (при длительном применении);
  • улучшает кровообращение в миокарде;
  • уменьшает частоту аритмий;
  • нормализует давление в воротной вене при портальной гипертензии;
  • тормозит ухудшение функции почек у диабетиков.

Показания к применению

Разобравшись в механизме действия препарата, обсудим показания для его применения.

  • артериальная гипертензия;
  • ХСН;
  • острый инфаркт миокарда, ОНМК в анамнезе (с целью снижения риска повторных сосудистых осложнений);
  • нефропатия, в том числе диабетическая.

Формы выпуска

Хартил производится венгерской фармацевтической компанией EGIS Pharmaceuticals PLC. Единственная форма выпуска – таблетки с дозировкой 5 или 10 мг. В картонной упаковке, помимо 28 светло-розовых или белых таблеток содержится подробная инструкция по применению. Средняя цена коробки – 410 р. для дозировки 5 мг и 460 р – для 10 мг.

Обратите внимание! Выгоднее покупать 10-миллиграмовые таблетки. Каждую из них можно делить пополам, разламывая по риске.

Кроме того, в линейке производителя представлены комбинированные препараты на основе рамипирила и других гипотензивных средств:

  • Хартил Амло (АМ) (рамипирил + амлодипин) 5 мг+5 мг, 10 мг+10 мг;
  • Хартил Д (рамипирил + гидрохлортиазид) 2,5 мг+12,5 мг, 5 мг+25 мг.

Способ использования

Хартил принимается внутрь, не разжёвывая, запивая водой (большим количеством, примерно 200-250 мл) воды. Пить лекарство нужно ежедневно, каждые 24 часа.

Дозировку и продолжительность лечения врач устанавливает индивидуально для каждого больного. Стандартные рекомендации приведены в таблице ниже.

Таблица 1: Стандартные рекомендации по подбору дозировки Хартила:

Заболевание Суточная доза, мг
Начальная Поддерживающая Максимальная
Артериальная гипертензия 2,5 2,5-5 10
ХСН 1,25 2,5 10
Перенесенный инфаркт миокарда (не ранее, чем на 3-10 день) 5 (разделить на 2 приема) 10 10
Профилактика оострых сосудистых нарушений у больных с высокой степенью риска 2,5 10 10

Важно! Особого внимания требует подбор дозировки Хартила для пожилых больных, принимающих мочегонные и страдающих сопутствующими заболеваниями (ХСН, нарушения функции соматических органов).

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое другое лекарство, Хартил имеет противопоказания. Среди них:

  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергические реакции при использовании ингибиторов АПФ в анамнезе;
  • двусторонний стеноз артерий, питающих почки;
  • нестабильная гемодинамика, гипотония;
  • вынашивание ребенка, лактация;
  • гиперальдостеронизм;
  • выраженная ХПН с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин.

Также при использовании средства могут наблюдаться побочные действия.

Таблица 2: Нежелательные реакции на фоне приема Хартила:

Аналоги

Хартил зарекомендовал себя как эффективное гипотензивное средство, которое хорошо переносят пациенты. Тем не менее, достаточно высокая цена вынуждает больных рассматривать альтернативные препараты. В таблице ниже представлены популярные аналоги лекарства, в том числе и российского производства, с идентичным действующим веществом.

Таблица 3: Аналоги Хартила:

Название Производитель Дозировка 10 мг Средняя цена, р.
Рамипирил-С5 Северная звезда, Россия 30 шт. 150
Дилапрел Вертекс, Россия 28 шт. 200
Пирамил Сандоз, Швейцария 28 шт. 310
Амприлан KPKA, Словения 30 шт. 590
Тритаце Санофи-Авентис, Франция 28 шт. 1370

Важно! Перед тем как заменить назначенный вам гипотензивный препарат на другой, даже с аналогичным составом, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Хартил – это современный и эффективный препарат, который надежно контролирует давление у пациентов с хронической артериальной гипертензией. Главное, принимать его регулярно и не забывать о профилактических визитах к врачу – только в этом случае вы забудете о плохом самочувствии и значительно сократите риск развития АГ.

Вопросы врачу

Лечение гипертензии у диабетиков

Подходит ли Хартил для лечения гипертензии у пожилых больных с диабетом второго типа?

Здравствуйте! В целом, да: препарат оказывает положительное влияние на течение диабетической макроангиопатии и нефропатии. Однако для каждого конкретного пациента гипотензивное лекарство должно подбираться индивидуально.

Читайте также:  Настойка корней заманихи

Кроме того, совместное применение Хартила с инъекционными гипогликемическими лекарствами помет вызвать резкое снижение уровня глюкозы в крови. Поэтому иногда на фоне лечения препаратом приходится корректировать дозы инсулина.

Побочные действия

Здравствуйте! У мамы – ей 67 лет – гипертензия уже много лет. В последние годы раболее давление было на уровне 160/100, часто поднималось до 200 и выше. Назначенные участковым врачом таблетки особо не помогали.

Недавно я водила ее на прием к знакомому доктору, он рекомендовал корректировать давление препаратом Хартил. Сейчас она пьет его по 1 таблетке (5 мг) в день. Жалуется на плохое самочувствие: головную боль, слабость, упадок сил. Значит ли это, что лекарство ей не подходит?

Доброго дня! Вы не указали, какое давление у вашей мамы сейчас. Возможно, боль в голове – это индивидуальная реакция организма на лекарство (в этом случае его лучше заменить).

Или же принимаемая дозировка для вашей мамы высоковата и у нее развилась медикаментозная гипотензия. В этом случае достаточно посетить врача повторно и скорректировать дозировку препарата.

Препарат Хартил является гипотензивным и кардиопротективным средством, относящимся к группе ингибиторов АПФ. Средство применяется при лечении артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, осложнений после перенесенного инфаркта миокарда, диабетической и недиабетической нефропатии, а также для профилактики инсульта и инфаркта миокарда. Хартил противопоказан детям до 18 лет, кормящим и беременным женщинам и пациентам, страдающим артериальной гипотензией, первичным гиперальдостеронизмом, почечной недостаточностью, нестабильной гемодинамикой, стенозом почечных артерий и гиперчувствительностью к влиянию состава препарата.

Лекарственная форма

Хартил выпускается в таблетированной форме. Препарат фасуется в блистеры по 7 таблеток. В картонной пачке может содержаться 14 и 28 единиц лекарственной формы.

Описание и состав

Таблетки по 5 мг: светло-розовые с оранжевым оттенком, овальные, плоские с разделительной риской, фаской и гравировкой «R3» на одной из сторон.

Таблетки по 10 мг: белые или почти белые овальные, плоские с разделительной риской, фаской и гравировкой «R4» на одной стороне.

  • лактозы моногидрат;
  • натрия стеарил фумарат;
  • натрия гидрокарбонат;
  • натрия кроскармеллоза;
  • оксид железа красный;
  • оксид железа желтый;
  • прежелатинизированный крахмал.

Фармакологическая группа

Препарат Хартил является ингибитором аденозинпревращающего фермента (АПФ). За подавления АПФ уменьшается уровень ангиотензина II, что приводит к снижению выработки альдостерона. Под влиянием рамиприла снижается постнагрузка, преднагрузка в легочных капиллярах, общее периферическое сопротивление сосудов, усиливается толерантность сердечно-сосудистой системы к физической нагрузке и увеличивается сердечный выброс.

Рамиприл способствует предотвращению и обратному развитию гипертрофии сердечной мышцы у пациентов с артериальной гипертензией. Также препарат уменьшает ЧСС и улучшает кровообращение в миокарде, подверженном ишемии.

Быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация рамиприла в крови достигается спустя 1 час после приема Хартила. Метаболизируется в печени с образованием активного рамиприлата. Период полувыведения у рамиприла составляет 5 часов, тогда как у рамиприлата – от 13 до 17 часов. Выводится с мочой и каловыми массами.

Показания к применению

Препарат Хартил предназначен для терапии патологических состояний, связанных с повышенным уровнем артериального давления. Перед началом приема лекарства следует проконсультироваться с опытным врачом.

для взрослых

Показаниями для взрослых пациентов (старше 18 лет) являются:

  • артериальная гипертензия;
  • диабетическая нефропатия;
  • сердечная недостаточность на фоне перенесенного инфаркта миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • недиабетическая нефропатия;
  • предупреждение развития инсульта и инфаркта миокарда, а также профилактика смертности у пациентов с ишемической болезнью сердца, включая людей, перенесших инфаркт миокарда, аорто-коронарное шунтирование или чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику.

для детей

В педиатрии запрещено использование средства Хартил.

для беременных и в период лактации

Для лечения беременных пациенток и женщин, осуществляющих ГВ, препарат Хартил не используется по причине отсутствия клинических данных, подтверждающих безопасность средства для этих групп пациентов.

Противопоказания

Препарат противопоказан при наличии у пациента следующих состояний:

  • артериальная гипотензия;
  • двусторонний стеноз артерий почек или единственной почки;
  • ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, включая случаи, вызванные терапией ингибиторами АПФ;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • нестабильная гемодинамика;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность или непереносимость элементов медикамента;
  • период грудного вскармливания;
  • почечная недостаточность.
  • первичная злокачественная артериальная гипертония в тяжелой форме;
  • тяжелые расстройства желудочкового ритма;
  • нестабильная стенокардия;
  • митральный или аортальный стеноз (гемодинамически значимый);
  • серьезные поражения церебральных или коронарных артерий;
  • терминальная стадия хронической сердечной недостаточности;
  • печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • реабилитация после трансплантации почки;
  • угнетение кроветворения;
  • расстройства водно-солевого баланса;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • «легочное» сердце на стадии декомпенсации;
  • пожилой возраст (старше 65 лет);
  • снижение ОЦК.
Читайте также:  Михаил гаврилов похудение

Применения и дозы

Таблетки Хартил следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая достаточным объемом чистой воды. Дозировка подбирается индивидуальной для каждого пациента на основе характера патологии, степени переносимости и текущего состояния здоровья человека. Употребление таблеток не зависит от времени приема пищи.

для взрослых

Взрослым пациентам рекомендуется начинать терапию препаратом Хартил с 2,5 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозировки должно быть согласованно с лечащим врачом. Максимальная суточная дозировка составляет 10 мг.

для детей

В детском возрасте младше 18 лет противопоказан прием препарата Хартил.

для беременных и в период лактации

По причине отсутствия данных о безопасности и эффективности приема Хартила беременными и кормящими женщинами, применение у данных групп пациентов является недопустимым.

Побочные действия

Основными побочными действиями при приеме препарата Хартил являются:

  • аритмия;
  • уменьшение объема мочи;
  • ортостатическая гипотензия;
  • головокружение;
  • нарушение кровоснабжения органов;
  • снижение АД;
  • слабость;
  • тромбоцитопения;
  • спазм бронхов;
  • головная боль;
  • тахикардия;
  • мышечные спазмы;
  • нарушения слуха, обоняния, вкуса и/или зрения;
  • нервная возбудимость;
  • агранулоцитоз;
  • диарея или запор;
  • крапивница;
  • расстройства функционирования печени;
  • развитие или усиление выраженности почечной недостаточности;
  • бессонница или сонливость;
  • тремор;
  • артрит;
  • сухой кашель;
  • холестатическая желтуха;
  • эпигастральные боли;
  • анемия;
  • усиление протеинурии;
  • вестибулярные расстройства;
  • спутанность сознания;
  • гемолитическая анемия;
  • шум в ушах;
  • синусит;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • гепатит;
  • нарушение аппетита;
  • тревожность;
  • панкреатит;
  • ринит;
  • лейкоцитопения;
  • парестезии;
  • васкулит;
  • беспокойство;
  • сухость в ротовой полости;
  • нервная возбудимость;
  • бронхит;
  • экссудативная эритема;
  • жажда;
  • обморочные состояния;
  • конъюнктивит;
  • стоматит;
  • ангионевротический отек;
  • сыпь и зуд кожных покровов;
  • рвота и тошнота.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Параллельное применение Хартила с кортикостероидами, цитостатиками, аллопуринолом, прокаинамидом и другими средствами, изменяющими характеристики крови, способствует увеличению рисков развития нарушений кроветворения.

Препараты, обладающие гипотензивным эффектом, усиливают терапевтическое влияние Хартила.

Гипогликемические средства в сочетании с препаратом Хартил могут спровоцировать значительное снижение уровня глюкозы в плазме крови.

Запрещается сочетание Хартила с солями калия, гепарином и калийсберегающими диуретиками по причине высокого риска развития гиперкалиемии.

Препараты лития увеличивают риск проявления нефро- и кардиотоксичности.

Соли натрия и НПВП снижают эффективность Хартила и других ингибиторов АПФ

Рамиприл способствует усилению влияния этилового спирта.

Особые указания

В самом начале терапии препаратом Хартил могут наблюдаться значительные нарушения концентрации внимания и скорости реакции. Также на протяжении всего курса лечения могут проявиться такие побочные действия, как головокружение, нарушение зрения и слуха, обморок и спутанность сознания. По этой причине во время приема Хартила следует воздерживаться от управления автотранспортными средствами и осуществления деятельности, требующей повышенного внимания и адекватного восприятия окружающего мира.

Передозировка

  • значительное снижение уровня АД;
  • острая почечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • шок.
  • промывание желудка;
  • прием сорбентов;
  • введение сульфата натрия;
  • симптоматическая терапия.

Условия хранения

Хартил хранят в защищенном от влаги, света и детей месте при температуре от 10 до 25˚C.

Срок хранения – 2 года.

Аналоги

На сегодняшний день в аптечных сетях представлено несколько эффективных аналогов препарата Хартил. Наиболее популярными аналогичными медикаментами являются:

Средство Амприл является структурным аналогом препарата Хартил. В 1 таблетке медикамента может содержаться 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг или 10 мг рамиприла. Амприл может выступать в качестве равнозначного аналога Хартила на протяжении всего периода лечения.

Ингибитор АПФ в таблетированной форме. Содержит лизиноприл. Показан при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, патологиях почек, сопровождающихся артериальной гипертензией, у пациентов с сахарным диабетом II типа и остром инфаркте миокарда. Противопоказан при беременности, ангионевротическом отеке, гиперчувствительности, лактации, гипотензии и в педиатрической практике.

В составе таблеток Инворил содержится эналаприл в качестве активного элемента. Средство применяется преимущественно при хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Препарат запрещен к применению в период лактации и беременности, а также при гиперчувствительности, стенозе почечных артерий, реабилитации после пересадки почки и в детском возрасте до 18 лет.

Стоимость Хартила составляет в среднем 390 рублей. Цены колеблются от 136 до 713 рублей.

Ссылка на основную публикацию
Фуросемид не помогает что делать
В нашей стране самолечение является едва ли национальной традицией. Многие люди, почувствовав недомогание, отправляются не к врачу, а в аптеку,...
Фундук с медом польза для мужчин
О том, что мед полезен для здоровья, знают все. Вот только есть у меда одно особенное свойство, которое заинтересует мужчин...
Функции безмиелиновых волокон
НЕРВНАЯ ТКАНЬ , осн. ткань нервной системы, обеспечивающая взаимосвязь всех составных частей организма и его связь с внешней средой. Н....
Фуросемид описание
Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – диуретическое средство. Форма выпуска и состав Раствор для внутримышечного или внутривенного введения:...
Adblock detector