Химиотерапия при семиноме

Химиотерапия при семиноме

Семинома яичка – это опасное заболевание, которое может стать причиной развития злокачественного процесса в организме. Новообразование состоит из беспрерывно развивающихся герминогенных клеток. Развивается семинома преимущественно у мужчин 20-40 лет. В медицине были зафиксированы случаи диагностирования данной болезни у детей.

Для заболевания характерно ранее метастазирование, которое распространяется по лимфатическим структурам. Сначала поражаются ближайшие парааортальные и паховые лимфатические узлы, а затем надключичные и область средостения.

Вследствие чего развивается

Семиномы яичка развиваются на фоне следующих предрасполагающих патологий:

  1. Атрофия яичек.
  2. Нарушение гормонального баланса в организме.
  3. Крипторхизм. Эта патология характеризуется неопущением яичка в область мошонки.
  4. Предраковый процесс (герминогенная внутриканальцевая геоплазия).
  5. Наследственная предрасположенность: мутация клеточных структур происходит преимущественно через 2-3 поколения.
  6. Генетические аномалии (например, болезнь Клайнфельтера). В данном случае происходит развитие образования, имеющего экстрагонадную область расположения.

Некоторые специалисты утверждают, что семинома яичка может развиться вследствие механического повреждения или на фоне вредных привычек. Данный факт не подтвержден научно. Наиболее вероятными причинами являются генетическая предрасположенность и перечисленные выше заболевания.

Классификация и симптоматика

Симптомы семиномы зависят от формы заболевания:

  • Типичная. Развивается в 85 % случаев у мужчин в возрасте 20-40 лет. Провоцирующим фактором является такое заболевание, как крипторхизм. Опухоль может состоять из одного или двух узлов. Цвет образования белый, поверхность имеет невыраженный блеск. Могут присутствовать туберкулоподобные гранулемы.
  • Сперматоцитная. Диагностируется в 5-10 % случаев. Сперматоцитная семинома диагностируется у мужчин пятидесяти лет и старше. Образование имеет желтый цвет, и его поверхность покрыта слизью. При совершении разреза часто присутствуют кровоизлияние, киста или некрозированные ткани. Гранулемы в данном случае отсутствуют.
  • Анапластическая. Определяется у 5-10 % больных. Анапластическая семинома имеет более агрессивный характер. Форма клеток в данном случае может быть различной. Определяемость новообразования достаточно слабая. Гранулемы также не диагностируются.

Существуют симптомы заболевания

Степень распространения образования оценивается в соответствии с особенностью диагностирования рака: первая – яичко не деформировано, белковая оболочка интактна; вторая – яичко деформировано, белковая оболочка повреждена, семинома локальна; третья – метастазы распространяются в область лимфатической системы; четвертая – метастазирование распространяется во внутренние органы.

Обратите внимание на то, что опухоль может иметь доброкачественный характер. При этом заболевание не классифицируется по описанной выше схеме.

Среди основных симптомов семиномы следует выделить:

  1. Боли и дискомфорт в паху.
  2. Увеличение и уплотнение пораженного яичка.
  3. Нарушение потенции.
  4. Гормональные дисфункции.
  5. Гинекомастия и раннее половое созревание.

Злокачественная или доброкачественная опухоль может увеличиваться до 30 см. При этом существует большая вероятность инфаркта или кровоизлияния в области пораженных структур.

Симптоматика заболевания, как правило, проявляется только на 3 стадии развития. При этом происходит метастазирование, что чревато дисфункциями внутренних органов и систем. Это сопровождается появлением болей в поясничной области и животе. Возникает отечность нижних конечностей, развивается кишечная непроходимость, печень увеличивается в размерах, появляется одышка. У больного при семиноме яичка 3 стадии могут диагностироваться асцит и желтуха.

Состояние пациента ухудшается по мере прогрессирования заболевания. Отмечается снижение массы тела, анемия и характерная слабость. Мужчина становится нервным. Злокачественная или доброкачественная опухоль может привести к асимметрии мошонки.

Лечебные меры

В силу того, что семиномная и несеминомная опухоли в области яичка не дают ранней симптоматики, больные обращаются в клинику уже на поздних стадиях прогрессирования заболевания, которые трудно излечимы, так как сопровождаются метастазированием.

При появлении симптомов требуется полная диагностика

Для того чтобы исключить вероятность подобных осложнений, необходимо пройти диагностику как можно раньше. Определить наличие опухоли можно с помощью УЗИ мошонки. Для определения метастазов назначаются рентген, МРТ печени и КТ брюшины, а также костная сцинтиграфия. Среди дополнительных мер диагностики следует выделить анализ крови на онкомаркеры для определения злокачественности образования.

Образование в области яичка при своевременном обращении к врачу подвергается лечению.

Прогноз при этом заболевании зависит от стадии патологического процесса. На первичных этапах развития болезнь может быть полностью излечена. Важно провести дифференциальную диагностику, так как дисгерминома яичка имеет схожую симптоматику. В данном случае необходима совершенно другая тактика лечения.

После удаления образования в обязательном порядке проводится химиотерапевтическое лечение. Этот метод используется на протяжении 2-4 месяцев после проведения хирургического удаления опухоли. Лучевая терапия необходима для того, чтобы при наличии метастазов остановить их распространение и предотвратить развитие рецидивов.

Лечебные меры принимают в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание:

  • Первая стадия.

Прогноз благоприятный. Заболевание еще не угрожает жизни больного, но требует принятия кардинальных мер. Симптомы практически отсутствуют. Лечебные действия направлены на удаление опухоли с целью предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни. Терапия назначается на основании результатов проведенной диагностики и подразумевает проведение лучевой терапии в области забрюшинных лимфоузлов и со стороны локализации новообразования. Чаще всего этих мер бывает достаточно для остановки прогрессирования болезни. Несколько курсов лучевой терапии останавливают рост опухоли на первичной стадии развития заболевания в 95 % случаев. У остальных пациентов семинома яичка продолжает увеличиваться в размерах. Это корректируется с помощью комбинированной химиотерапии, основу которой составляют лекарственные препараты, содержащие платину.

  • Вторая стадия.

На второй стадии заболевания применяют лучевую терапию

Симптомы заболевания выражены слабо. Тактика лечения зависит от того, доброкачественная опухоль или же злокачественная. Если опухоль тестикул менее 5 см, то проводится облучение подвздошных и паховых лимфоузлов. После проведения терапии рецидивы возникают достаточно редко. Если опухоль более 5 см, то от лучевой терапии мало пользы. Положительный прогноз в данном случае не дается, и вероятность рецидивов увеличивается более чем в 5 раз. Именно поэтому в данном случае проводится химиотерапия. Практически все больные на второй стадии прогрессирования заболевания излечиваются полностью.

  • Третья стадия.

Симптомы доставляют больному массу дискомфорта. На данном этапе прогрессирования семинома еще поддается лечению, несмотря на то что она распространяется на некоторые внутренние органы и лимфатические узлы. В этом случае в обязательном порядке назначается химиотерапия. Длительность курса лечения зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Чаще всего имеется необходимость в прохождении 4 курсов лечения, между которыми делают перерыв в 3 недели.

На третьей стадии образование может самостоятельно уменьшаться в размерах и вовсе исчезать. Такой исход наблюдается в 70 % случаев. Если в данном случае остаются остаточные массы опухоли, которые образуются при метастазировании, то вероятность рецидивов очень высока. Хирургическое удаление показано только в 20 % случаев, если имеет место остаточное метастазирование.

  • Четвертая стадия.
Читайте также:  Боль в животе при месячных как избавиться

Этот этап прогрессирования семиномы в области яичка самый опасный. Такое образование в большинстве случаев уже неоперабельно. Все, чем можно помочь больному – обеспечить лечение для поддержания жизни. Для этих целей назначается химиотерапия. В единичных случаях проводится операция, которая, как правило, дает небольшой результат, так как метастазы поражают очень обширные участки.

Четвёртая стадия заболевания является самой опасной

При 4 стадии прогрессирования семиномы возникает необходимость в использовании наркотических обезболивающих препаратов. В обязательном порядке назначается химиотерапия.

Прогнозы на будущее

И, наконец, рассмотрим прогноз недуга. Несмотря на то что семинома представляет собой опасное заболевание, при правильном и своевременном лечении опухоль может полностью исчезать. Учитывая данные статистики, можно сделать вывод, что повторное развитие заболевания наблюдается у 10 % больных. Пациенты, которым поставлен диагноз «семинома», должны регулярно посещать специалиста на протяжении 5 лет. На протяжении этого срока имеются риски рецидивов. Для того чтобы исключить вероятность развития осложнений, не нужно заниматься самолечением.

Прогноз выживаемости при семиноме яичка не очень благоприятный, если имеет место озлокачествление опухоли. Около 40 % составляет 5-летняя выживаемость. При доброкачественной опухоли – более 90 %.

При семиноме яичка мужчина может остаться инвалидом. Инвалидность рассчитывается по следующим критериям:

I группа – образование находится в толще яичка, не вызывая его деформации, белковая оболочка при этом не повреждена. Метастазы отсутствуют.

I I А группа – яичко деформировано, опухоль прорастает сквозь белковую оболочку, метастазы отсутствуют.

I I Б группа – яичко деформировано, опухоль прорастает сквозь белковую оболочку, присутствуют одиночные удаленные метастазы.

I I I А группа – образование прорастает в придаток, между оболочками имеется выпот, метастазы отсутствуют.

I I I Б группа – опухоль имеет множество региональных метастазов и может поражать одновременно два яичка.

IV А группа – обширная опухоль яичка распадается, прорастает в семенной канатик или мошонку, метастазы отсутствуют.

IV Б группа – опухоль обширная, метастазы регионарные не удаляемые.

При семиноме яичка часто присваивают инвалидность

Инвалидность получают практически все пациенты, у которых диагностируется заболевание и первичные лечебные меры не дают ожидаемого результата.

Семинома – опасное заболевание, которое поддается лечению на начальных стадиях прогрессирования.

Не следует тянуть с визитом к врачу при появлении симптомов болезни. От своевременности лечения и компетенции специалиста зависит прогноз семиномы яичка.

Семинома – это вид злокачественной опухоли мужского полового органа. Образование представляет собой группу непрерывно размножающихся герминогенных клеток. Уже на ранних стадиях развития нарушение приводит к распространению метастазов по всей лимфатической системе. Сначала пораженной оказывается паховая зона, после – надключичная и средостенная область. Чаще всего болезнь диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 45 лет.

О болезни

Семинома яичка – это наиболее частый вид опухолей репродуктивного органа мужчины. Почти половина случаев возникновения новообразований члена выпадает именно на ее долю. При отсутствии своевременного лечения под наблюдением специалиста заболевание может стать причиной летального исхода. По МКБ 10 пациентам ставят диагноз под кодом C62, который расшифровывается как злокачественное новообразование яичка.

Патология развивается из клеток эпителия, которые участвуют в непрерывном делении. Спровоцировать развитие болезни может нарушение гормонального фона, атрофия яичек или крипторхизм, когда семенник не опускается в мошонку. Чаще всего семинома поражает только одно яичко. Первым поводом для обращения к врачу обычно становится заметное уплотнение и увеличение органа, сопровождающееся болезненностью и отеком.

Причины

Семинома в детском возрасте возникает преимущественно вследствие тератомы, которая формируется еще в период внутриутробного развития. Сначала опухоль может быть доброкачественной, и только с течением времени перерождается в злокачественную. У взрослых мужчин заболевание появляется из-за следующих патологий:

  • Предраковые процессы, образующиеся в семенниках. Примером подобной аномалии является герминогенная внутриканальцевая неоплазия, которая становится причиной мутации клеток.
  • Крипторхизм. Нарушение, проявляющееся невозможностью опущения яичка в мошонку.
  • Гиперэстрогения. Состояние, при котором вследствие образования чрезмерного количества эстрогенов происходят сбои в гормональном фоне мужчины.
  • Атрофия текстикулы. Отклонение, характеризующееся значительным уменьшением размеров мужских половых желез. Является пусковым механизмом для развития бесплодия.
  • Генетические аномалии. Самой распространенной из них считается болезнь Клайнфельтера, которая обусловлена недостаточным продуцированием тестостерона.
  • Наследственная предрасположенность к развитию опухоли. В подобном случае заболевание возникает через каждое второе – третье поколение.
  • Рецидивирующая семинома, которая образуется после хирургического вмешательства на семеннике.

Классификация

В зависимости от проявления клинической картины семиномы принято выделять четыре стадии ее развития. Так, первая стадия характеризуется расположением опухоли исключительно в семеннике. Метастазирование отсутствует. Пока заболевание успешно поддается терапевтическим воздействиям.

Во время развития второй стадии нарушения новообразование все также локализуется непосредственно в яичке. Но в данном случае начинается деформация семенника. Происходит поражение злокачественными клетками оболочки текстикулы.

Две последние стадии развития аномалии практически не поддаются лечению, так как уже на третьей образуются метастазы, которые прорастают в ближайшие лимфатические узлы. Опухоль внедряется не только в оболочку органа, но и в придаток. Во время четвертой возникает активное метастазирование всего организма.

Симптомы

Терапия патологии существенно затрудняется тем, что на первых стадиях появления новообразования, больной практически не ощущает никаких симптомов. Только с течением времени мужчину начинает беспокоить увеличение размеров семиономы, которое проявляется безболезненным уплотнением в виде узелка в яичке.

Прогрессирование аномалии приводит к появлению дискомфорта и тяжести в мошонке. Позже возникает ее деформация и отек тканей пораженного семенника. Болезненные ощущения иррадиируют в живот. Со временем происходит распространение метастазов по всему организму. Появляются первые признаки поражения внутренних органов и лимфатических узлов. Вследствие метастазирования забрюшинной области образуются боли в спине.

Замедленный лимфоток в нижней половине тела приводит к возникновению отеков ног и расширению венозной сети. Сдавливание мочеточника метастазами становится причиной появления гидронефроза, главным последствием которого является атрофия почечной паренхимы.

В случае метастазирования средостения пациент испытывает одышку даже при минимальных физических нагрузках, жалуется на постоянный кашель. Запущенная стадия болезни характеризуется симптомами общей интоксикации организма, которая проявляется снижением веса, потерей аппетита, регулярной лихорадкой и бледностью кожных покровов.

Читайте также:  Заражение аскаридозом чаще всего возможно варианты ответа

Диагностика

Для диагностики семиномы необходимо обратиться к терапевту или урологу. Специалист проведет опрос и осмотр пациента с последующей пальпацией пораженного органа. На основе полученных данных врач назначает дальнейшие исследования, среди которых можно выделить следующие:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование на онкомаркеры;
  • пункция органа при подозрении на накопление патологической жидкости;
  • УЗИ мошонки;
  • МРТ печени;
  • КТ брюшной полости;
  • радиоизотопное сканирование костей тела;
  • рентген отдела грудной клетки.

Лечение

Семинома яичка успешно поддается лечению на ранних стадиях ее развития. Выбор тактики терапии зависит от стадии заболевания, размеров опухоли, наличия метастазов в организме мужчины и клинических проявлений нарушения у конкретного больного. Но в любом случае воздействие должны быть комплексным, то есть включать в себя оперативное вмешательство, облучение и химиотерапию.

Операция

В первую очередь лечение семиномы проводится хирургическим путем. Его целью является удаление пораженного яичка – орхофуникулэктомия. Вместе с ним должен быть иссечен семенной канатик, оболочка текстикулы и, при необходимости, забрюшинные лимфатические узлы.

После проведения операции больному нужно повторно сдать анализ крови на онкомаркер, пройти ультразвуковое, рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную терапию внутренних органов. Это необходимо для определения успешности проведения вмешательства.

Химиотерапия

Следующим этапом воздействия принято считать химиотерапевтические процедуры. Они необходимы для предотвращения распространения метастазов и активизации раковых клеток в дальнейшем. Манипуляция может быть проведена и как самостоятельная терапия на 1 и 2 стадии развития заболевания. Чаще всего в качестве противоопухолевых средств используют: «Циклофосфан», «Сарколизин». Для выполнения комбинированного лечения специалисты назначают «Блеомицин» и «Винбластин».

Лучевая терапия

Данный вид лечения может принести улучшения только на первой стадии семиномы. При этом сама опухоль не должна быть более 5 см. Процедура часто назначается перед проведением оперативного вмешательства для уменьшения размеров злокачественного образования. Доза облучения направляется на паховые и забрюшинные лимфатические узлы, подключичную зону.

В случае иссечения сразу двух половых желез у мужчины возникает дефицит тестостерона. Подобное состояние является причиной регулярной слабости и плохого самочувствия, снижения половой функции. Для нормализации состояния в послеоперационный период пациенту должна быть назначена заместительная терапия гормональными препаратами.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения образования злокачественной опухоли яичка мужчине необходимо регулярно проходить медицинское обследование текстикул при помощи пальпации и инструментальных методов. При возникновении изменений во внешнем виде семенников, наличии уплотнений нужно как можно быстрее посетить уролога для определения причины развития неприятных признаков. Лечение нарушения не стоит откладывать, так как последние стадии семиномы являются опасными для жизни человека.

Заболевание успешно поддается лечению на первой и второй стадии развития, в то время как третья и четвертая становятся критически опасными для жизни. Только своевременная диагностика может стать залогом успешной терапии болезни. Именно поэтому мужчине следует уделять особое внимание состоянию собственного здоровья и регулярно посещать специалиста.

Запись опубликована Крошка Лю// · 14 августа 2013

4 507 просмотров

На то, чтобы рассказать эту историю, я собирала силы и мысли несколько месяцев. Потому что когда переживаешь что-то нехорошее, и потом это нехорошее заканчивается, хочется просто забыть произошедшее как страшный сон. Но я давно решила написать этот блог хотя бы для того, чтобы, если не дай Бог, кто-то столкнется с похожей проблемой, то у человека была возможность избежать каких-то ошибок и вообще получить какую-то информацию.

Начиналось все вполне банально, мы с мужем начали планировать ребенка в ноябре 2011 года. Мне 25, беременностей не было, я всегда предохранялась. Мужу 42, двое детей от первого брака. Решить-то мы решили, но вот, как и у многих на БП , наш деть не захотел к нам спешить. Подождав для приличия годик, мы потопали обследоваться.

Не могу сказать, что сильно переживала, я вообще придерживаюсь мнения, что всему свое время и стараюсь сильно не переживать по этому поводу. Забегая вперед, скажу, что, если бы получилось забеременеть сразу, то возможно не было бы обследований, которые выявили болезнь у мужа и результат был бы печальнее.

В начале апреля муж обратил внимание на тянущую боль в правом яичке. Так как нам все равно пора было наведаться к врачу, я потащила его делать узи . И вот с этого момента началась наша история болезни.

Я прошу прощения за излишнюю эмоциональность, но мне сложно сдержаться, потому что воспоминания еще совсем свежие.

Это время пришлось на майские праздники. Сказать, что это были ужасные выходные — не сказать ничего. Еле дождавшись начала будних дней, мы поехали еще к одному урологу, по знакомству, к зав.отделения. И он сказал, что не похоже это все на рак, но если мы так волнуемся, то можем съездить в Ростовскую областную онкологию и получить окончательный результат от них. Это была наша огромная ошибка. Я не знаю, почему он направил нас туда, а не предложил сделать биопсию у них в клинике. Я не знаю почему нас никто не отговорил. Сейчас уже сложно гадать.

В онкологии (для земляков — это та, которая на 14 линии в Ростове) нас проконсультировал непонятного вида уролог, отправил нас на узи за 1500 руб., в очереди на которое мы просидели больше трех часов, на узи нам не сделали даже толковое заключение, просто написали сделать пункцию.

Я не могу вам передать весь ужас этой процедуры. Я пишу это сейчас и с трудом сдерживаюсь, чтобы не зарыдать от ужаса того, что пришлось пережить моему мужу. Без наркоза и обезболивания, в кабинете, где велся прием! этот «чудо-врач» сделал пять. уколов в яичко через мошонку. У меня просто нет слов описать в каком состоянии муж вышел с этой живодерни. Никакой стерильности, нихрена. Забегая вперед, скажу, что профессор, который нас оперировал, сказал, что категорически нельзя так делать пункцию. Я не очень поняла, нельзя ли ее делать вообще, только биопсия, либо же можно брать пункцию, извлекая яичко через разрез в паху. Но суть в том, что пункцию яичка путем прокола мошонки брать нельзя. С кончика иголки, если подозрения на злокачественную опухоль подтверждаются, может упасть зараженная клеточка и опухоль разовьется еще раз.

Читайте также:  Деформация грудной клетки у новорожденного

Через три дня нам поставили диагноз. Семинома. Это злокачественная опухоль яичка. Мир мой снова перевернулся, но морально я была уже больше готова к происходящему, поэтому мы единогласно решили ехать оперироваться в Германию. Вопрос денег стоял уже вторым, но после месяца скитаний по нашим больницам мы сделали вывод, что мы не будем здесь лечиться.

Яичко у мужа после пункции «чудо-доктора» так и не вернулось в нормальное состояние, внутри скопилась жидкость и было оно до самой операции твердое и размером с мой кулак.

На повестке дня стала проблема срочного получения загранпаспорта мужу и визы. С этим в нашей стране тоже туго. Загран сделали с помощью знакомых за 9 дней (старого образца, он дается при необходимости срочного выезда для лечения). Но и тут не обошлось без бюрократических дрязг: справки из немецкой клиники о том, что нужно срочно лететь на лечение оказалось мало и от нас потребовали справку от нашего врача с формулировкой «рекомендовано лечение в Германии». Думаю, не стоит и говорить, что даже через знакомых справку эту давать никто не захотел. Все ужасно боялись минздрава и предлагали формулировку «не противопоказано», сами понимаете, мне такая справка была до одного места. Но, нашелся врач (я искренне желаю ему всего доброго и светлого), который не боялся Минздрава и дал нам ее. Без этой справки мы бы все равно дождались паспорт и уехали, но потеряли бы драгоценное время.

Сделали паспорт. На «срочную» немецкую визу был такой бешеный список документов в совокупности с месячным ожиданием одобрения, что документы мы отдали на старую добрую испанскую, без особых заморочек. Я ужасно нервничала и боялась. Боялась, что не дадут паспорт, что визу если дадут, то на маленький срок из-за чистого паспорта и мы не успеем сделать операцию и отойти от нее. Боялась, что задержат выдачу и забронированные билеты пропадут. Перелет у нас был сумасшедший: Ростов-Стамбул-Барселона-Дюссельдорф. Потому что через Испанию, чтобы погасить визу. Потому что нет прямых на Барселону. Перелет занял сутки. Но это была уже ерунда. С того момента, когда мы приняли решение лететь в Германию, я знала, что там нам помогут. И все ужасы нашей больницы там останутся позади. Я знала, что там не будет боли, не будет хамства, очередей и взяточничества. Я знала, что так сделают все, что смогут сделать. Может быть, кому-то обидно читать это по отношению к нашей медицине. Я пишу это не для дискуссии. Два месяца больничного ада в нашей стране меня не переубедят никогда. Я знаю, что у нас есть хорошие и умелые врачи. Моя мама имеет прямое отношение к медицине. И я, когда пишу эти строки, мне обидно тоже за то, что у нас нет такого уровня. Но из этой поездки я сделала окончательный для себя вывод — если есть хоть малейшая возможность, серьезные болячки я поеду лечить туда.

Прилетели мы в среду рано утром, в этот же день нас положили, сделали все анализы и МРТ. Метастаз не было, я была счастлива от одного только этого известия. Поговорили с профессором и анастезиологом. В четверг прооперировали. Не буду писать долго про этот период, скажу только, что стадия была самая ранняя, я благодарю Бога, что мы занимались обследованиями и врач обнаружил эту гадость. Облучение профессор сказал, что можно не делать, поскольку риск рецидива невысок — 5-10%. Поэтому просто контроль — раз в три месяца узи , МРТ и флюорография. Если рецидив — то химия. Но я молюсь, чтобы на этом наша борьба с раком закончилась. У нас бы стали облучать при любой стадии заболевания. Соответственно, мы бы лишились возможности естественного зачатия и пришлось бы делать ЭКО . Исходя из этого, я считаю, что мы потратили бы не меньшие деньги здесь, но при этом потери для здоровья были бы глобальнее.

Для себя я сделала несколько выводов. Во-первых, для меня теперь плохое настроение существует в крайне редких случаях. Я могу устать, могу злиться, но каждый раз, когда начинается уныние и хандра, я думаю о том, что мы пережили и понимаю, что у меня ВСЕ ХОРОШО! Во-вторых, я стала еще больше ценить стабильность и быт. Многие в семейной жизни не любят однообразие: дом-работа-домашние заботы. Так вот когда случилась эта беда, я душу была готова отдать, чтобы вернуть все, что было месяц назад. Не ценим мы то, что имеем, пока не потеряем… В-третьих, мужское здоровье это очень, очень важно. Профессор рекомендовал после 40 проверяться мужчинам каждый год, если не полгода. Так как мужчины не очень любят ходить по врачам, то забота об этом ложится на женские плечи. В-четвертых, я еще больше осознала, как сильно я люблю всю свою семью. Мы все разные люди, кто-то поддерживал сильнее, кто-то сам переживал и поддерживать приходилось мне, кто-то словом, кто-то делом, но я знала, что вместе мы – как пальцы на одной руке, если тяжело, сожмёмся в кулак и переживем, переборем все проблемы и ненастья. И к планированию я теперь отношусь легче. Мне важно, чтобы рядом был мой любимый, родной и дорогой человек, чтобы он был здоров, а все остальное мы переживем, и ребенок у нас обязательно будет, просто всему свое время.

Я искренне желаю всем, кто прочитал этот огромный текст, добра, любви и богатырского здоровья. Берегите себя и родных.

Ссылка на основную публикацию
Хватает почка
Министр здравоохранения ФРГ предлагает ввести новые правила донорства органов. Согласно им, потенциальным донором станет каждый, кто не возразил против трансплантации....
Фуросемид не помогает что делать
В нашей стране самолечение является едва ли национальной традицией. Многие люди, почувствовав недомогание, отправляются не к врачу, а в аптеку,...
Фуросемид описание
Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – диуретическое средство. Форма выпуска и состав Раствор для внутримышечного или внутривенного введения:...
Хвойно солевой раствор для грудничков
Одной из самых приятных физиотерапевтических процедур, помогающих расслабиться и успокоиться, является ванна. С ее помощью можно улучшить самочувствие, укрепить здоровье...
Adblock detector