Хлорид натрия капельница для чего капают

Хлорид натрия капельница для чего капают

  • 22 Октября, 2018
  • Прочие препараты
  • Инна Фиш

Натрия хлорид выпускается в виде белых кристаллов соленого вкуса, легко растворимых в воде и плохо — в этиловом спирте. В медицинских целях используют изотонический раствор 0,9%-й и гипертонический 10%-й растворы с содержанием действующего вещества в указанной концентрации. Для чего используют натрия хлорид (0,9 процента), будет рассмотрено далее.

Форма выпуска

Для растворения лечебного вещества при внутримышечных и подкожных уколах отпускается из аптечных пунктов раствор в ампулах. Он применяется для разведения лекарства, а также для внутривенных капельниц, клизм и наружного использования. Лекарство «Натрия хлорид» выпускается во флаконах по сто, двести, четыреста и тысяча миллилитров.

Для внутривенных уколов и наружного использования применяют гипертонический раствор во флаконах по двести и четыреста миллилитров. Для перорального употребления — таблетки 0,9 грамм. Для применения таблетку нужно растворить в ста миллилитрах теплой воды. Для обрабатывания полости носа используется назальный спрей.

Фармакологическое действие

Лекарство «Натрия хлорид 0,9 %» отвечает за сохранение постоянного давления крови. Его необходимое количество проникает в организм вместе с едой.

Различные патологии (диарея, рвотные позывы, ожоги), которые сопровождаются сильным выделением хлорида натрия, вызывают недостаток натрия и хлора. Это ведет к повышению густоты крови. Также могут возникать спазмы гладких мышц, дисфункция центральной нервной системы и микроциркуляции крови.

Но за счет осмотического давления раствор не задерживается в артериолах. Через час в капиллярах остается не больше половины от введенного препарата.

Этим объясняется малая эффективность лекарственного средства при кровопотере. Дезинтоксикационные, плазмозамещающие свойства натрия хлорида (0,9-процентного) широко применяются современной медициной.

Гипертонический раствор при внутривенном применении повышает диурез, а также восполняет нехватку натрия, хлора.

Когда применяют препарат?

Лекарственное средство используют при:

  1. Обезвоживании организма.
  2. Ликвидации пищевой токсикоинфекции (острые кишечные заболевания, спровоцированные употреблением продуктов, которые содержат токсины).
  3. Устранении дизентерии (инфекционная болезнь, которая характеризуется общей интоксикацией и поражением желудка и кишечника).
  4. Лечении холеры (острая кишечная, сапронозная инфекция, вызываемая бактериями).
  5. Поддержании состава плазмы.
  6. Промывании зрительных органов при воспалительных и аллергических поражения роговой оболочки.

При каких состояниях еще используют препарат?

Помимо этого препарат применяют еще для устранения следующих заболеваний:

  1. Аллергический ринит (аллергическое поражение носовой полости).
  2. Ринофарингит (болезнь, которая характеризуется воспалением средней части глотки,которая имеет переход от носоглотки).
  3. Гайморит (воспалительный процесс в гайморовых пазухах носа).
  4. Острые респираторные инфекции (группа клинически и морфологически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания).
  5. Обработка ран.
  6. Нейтральная среда физраствора отлично подходит для растворения лекарства и совместной внутривенной инфузии с иными препаратами.

Раствор 10 % используется при:

  1. Недостатке натрия и хлора.
  2. Дегидратация при кровотечениях, ожогах, рвотных позывах, диарее (патологическое состояние, которое спровоцировано снижением количества воды в нем ниже физиологической нормы, сопровождающееся нарушениями обмена веществ).
  3. Отравлениях солями металла серебра и азотной кислоты.

Применяется в качестве дополнительного средства, когда необходимо увеличить объем мочи. Наружно используется для противомикробного обрабатывания раневых поверхностей, ректально – для клизм от кишечной непроходимости.

Как правильно применять препарат?

Лекарственный раствор используют внутривенно и подкожно. Как правило, внутривенно. Препарат перед применением советуют прогреть до температуры тела.

Помимо этого учитываются возраст и вес пациента. Среднее дневное дозирование составляет 500 миллилитров, средняя скорость введения – 540 мл в час. Максимальный дневной объем — 3.000 миллилитров — вводится при сильной интоксикации и обезвоживании.

При необходимости капельное введение объемом 300 миллилитров осуществляют на большой скорости — 70 капель в минуту. Дозирование раствора для детей зависит от веса и возраста. В среднем оно составляет от 20 до 100 миллилитров в день на один килограмм массы тела. При продолжительном применении больших дозировок натрия хлорида нужно провести анализ концентрации электролитов в крови и урине.

Для разведения лекарств, которые вводятся капельно, применяется от 50 до 250 миллилитров раствора натрия хлорида на одну дозировку медикамента. Для определения скорости введения и дозирования ориентируются на назначения доктора по основному фармакологическому препарату.

Раствор хлорида натрия 10%-й вводят внутривенно медленно, в среднем от 10 до 30 миллилитров. Пятипроцентный раствор применяется для промывания желудка при передозировке нитратом серебра, который трансформируется в неядовитый хлорид серебра. В ситуациях, которые требуют быстрого пополнения натрия и хлора в организме, вводят 100 миллилитров раствора капельно.

Для чего натрия хлорид (0,9-процентный) еще используют? Его применяют, например, для ректальных клизм, чтобы вызвать опорожнение кишечника. Для этого достаточно 100 миллилитров пятипроцентного раствора либо 3000 мл в день физиологического раствора.

Гипертоническая клизма используется также при сердечных и почечных отеках, гипертонии и внутричерепном давлении. Запретом к применению служит воспаление и эрозии нижнего отдела толстой кишки.

Обрабатывание гнойных раневых поверхностей осуществляют в соответствии со схемой терапии. Вату, смоченную раствором, необходимо приложить к нагноению. Это провоцирует гибель патогена и отделение экссудата от проблемного участка.

Как правильно промывать нос хлоридом натрия?

Для обрабатывания слизистой полости носа можно применять назальный спрей. Готовый физиологический раствор либо раствор, который получен растворением таблетки. Капают натрия хлорид после очищения носовой оболочки от слизи.

При закапывании в ноздрю голова должна быть наклонена и немного откинута назад. Взрослая дозировка составляет по две капли в обе ноздри, детская от года – 1-2 капли в каждую ноздрю, до года — 1 капля. Средняя продолжительность лечения – три недели.

Для эффективного использования спрея (орошения слизистой) необходимо сделать вдох носом, а затем полежать несколько минут. Взрослым людям назначают по два-три впрыскивания, детям от двух лет – по одному-два применения от трех до четырех раз в сутки. Малышам до 2 лет спреи для орошения не применяют.

Для промывания носа 0,9-процентный натрия хлорид также используют. Процедуру необходимо проводить в лежачем положении. Взрослые пациенты для этого могут использовать шприц. После применения препарата нужно встать, чтобы освободить нос от слизи и восстановить дыхание. Новорожденным промывание носа натрия хлоридом (0,9-процентным) не осуществляют. Им можно, повторимся, просто закапать раствор в носик пипеткой.

Как разводить натрия хлорид 0.9-процентный для ингаляций детям и взрослым

При простуде средство также довольно эффективно. Для устранения неприятных симптомов можно делать ингаляции с натрия хлоридом 0,9 процентным. Для этого смешивают в равном соотношении изотонический раствор с «Лазолваном», «Амброксолом», «Геделиксом».

Правила разведения «Лазолвана» и изотонического раствора для небулайзера

В один миллилитр «Лазолвана» входит 25 капель. Чтобы правильно приготовить жидкость для небулайзера необходимо взять двадцать пять капель препарата и один миллилитр физраствора. Натрия хлорид должен быть комнатной температуры, флакон с медикаментом нужно подержать в руках.

Читайте также:  Норма кальция нормы на биохимический анализ крови у взрослого

Натрия хлорид не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Для детей дозировка подбирается в индивидуальном порядке с учетом других лекарственных средств:

  1. Малышам до двух лет рекомендуется разводить препараты в следующих пропорциях – 1 мл раствора на 1 мл изотонического раствора (два раза в день).
  2. Детям от двух до шести лет — 2 миллилитр «Лазолвана» и 2 мл натрия хлорида (от одного до двух раз в сутки).
  3. Детям от шести лет и подросткам – 2-3 миллилитра «Лазолвана» и 2-3 мл физраствора (от одного до двух раз в день).

Детям до пяти лет процедуру необходимо осуществлять около трех минут. Пациентам более старшего возраста проводят более продолжительные ингаляции длительностью от пяти до десяти минут.

Правила разведения «Амбробене» и физраствора для небулайзера

В одной таблетке «Амбробене» содержится 30 миллиграмм амброксола гидрохлорида. Раствор для ингаляций бесцветный, имеет легкий аромат. В составе лекарства нет красителей, сахара, поэтому его можно применять для небулайзера. Раствор для процедур не должен иметь осадка. Для осуществлении ингаляций «Амбробене» необходимо развести с натрия хлоридом 0,9% в соотношении один к одному.

Концентрация раствора для проведения ингаляции зависит от возраста человека и тяжести болезни органов дыхания, которая была у него диагностирована. Малышам возрастом от двух до шести лет необходимо приготовить смесь исходя из пропорции один миллилитр изотонического раствора, который разбавлен двумя миллилитрами «Амбробене».

Для взрослых пациентов предусмотрена концентрация в два-три миллилитра препарата на такой же объем натрия хлорида. Чтобы правильно выдержать дозировку, нужно использовать мерный стаканчик.

Ингаляционную терапию необходимо осуществлять в утренние и вечерние часы спустя полтора часа после употребления еды.

Правила разведения «Геделикса» и изотонического раствора для небулайзера

  1. Для взрослых пациентов и детей старше десяти лет препараты разводят в соотношении один к одному.
  2. Для детей до десяти лет – в соотношении один к двум (один миллилитр «Геделикса» на два миллилитра физраствора).

На одну ингаляцию применяют три-четыре миллилитра полученного раствора, три раза в сутки.

Хлорид натрия 0,9-процентный — что это за вещество?

Это бесцветная жидкость без цвета и запаха, немного соленая на вкус. Упаковка должна быть без нарушений. Инструкция по приготовлению физраствора дома: чайную ложку поваренной соли необходимо размешать в одном литре теплой воды.

Поскольку полученный раствор не простерилизован, срок его хранения – двадцать четыре часа. Раствор запрещен для внутривенного и внутримышечного введения, обрабатывания глаз и открытых раневых поверхностей.

Для чего натрия хлорид 0,9-процентный применяют? Такой препарат подходит для ингаляций, а также полосканий и местного использования. Перед каждым применением необходимое количество раствора следует подогревать до комнатной температуры.

Противопоказания

Лекарственное средство запрещено к применению в следующих ситуациях:

  1. Повышенной концентрации в организме натрия.
  2. Повышенное содержание хлора.
  3. Дефицит калия.
  4. Отек мозга (патология, которая проявляется в повышенном накоплении жидкости в головном либо спинном мозге).
  5. Отек легких (патология, при которой возникает резкое нарушение газообмена в легких и появляется ощущение нехватки воздуха).
  6. Заболевания сердца.
  7. Лечение значительными дозами стероидных гормонов.

Используется с особой осторожностью у людей с проблемами в работе почек, а также у детей и пациентов пенсионного возраста.

Противопоказания к применению для раствора 10%: категорически не рекомендуется введение под кожу и в мышцы. Клетки, теряя воду, сжимаются и гибнут от обезвоживания. Так происходит омертвение тканей.

Побочные реакции

При внутривенном применении раствора могут возникнуть местные реакции:

  1. Жжение.
  2. Покраснение кожных покровов (переполнение кровью капилляров кровеносной системы какого-либо органа либо области тела).

Передозировка

При продолжительном использовании лекарства возможны признаки интоксикации организма:

  1. Рвотные позывы.
  2. Спазмы желудка.
  3. Понос.
  4. Избыточное выделение жидкости слезными железами.
  5. Полидипсия (неутолимая жажда).
  6. Тревожное состояние души.
  7. Гипергидроз (повышенная потливость).
  8. Головокружение.
  9. Мигрень (неврологическая болезнь, наиболее частым и характерным признаком которой считаются эпизодические либо регулярные головные боли).
  10. Слабость.
  11. Повышенное кровяное давление.
  12. Учащенный пульс.
  13. Дерматиты (воспаление кожного покрова, которое является результатом влияния внешних и внутренних факторов).
  14. Малокровие (группа клинических синдромов, общим моментом для которых считается понижение содержания гемоглобина в крови, чаще при совместном уменьшении количества эритроцитов).
  15. Пониженное содержание калия в крови.

При возникновении побочных реакций необходимо прекратить введение лекарства. А также следует оценить самочувствие больного, оказать помощь и сохранить флакон с остатками раствора для его анализа.

Можно ли использовать препарат при беременности?

Считается, что ежедневная потребность организма в натрии составляет около четырех-пяти граммов. Но во время беременности это значение следует снизить до минимума. Переизбыток натрия в употребляемых продуктах ведет к задержке жидкости в организме, в результате чего повышается плотность крови и кровяное давление. Далее это может привести к гестозу. Регулярный контроль концентрации натрия хлорида в еде поможет избежать отеков.

Справиться совсем без это вещества не получится, поскольку оно нужно для нормального функционирования всех внутриклеточных и межклеточных процессов, а также поддержания солевого баланса не только матери, но и малыша.

Главным источником натрия хлорида для женщины во время беременности считается обычная поваренная соль, которая состоит практически на сто процентов из этого элемента. Для снижения потребления натрия хлорида можно использовать соль с низким содержанием натрия. В такую соль дополнительно добавлены соли калия и магния.

Использование йодированной соли обеспечит нужной дозировкой йода — вещества, который положительно влияет на вынашивания ребенка.

Хранение препарата

Лекарство в форме порошка, а также капсул и растворов хранится в сухом месте, при температуре не более двадцати пяти градусов. Препарат необходимо держать вдали от детей. Замораживание раствора не влияет на лечебные свойства.

Раствор 0,9% натрия хлорида в ампулах хранится шестьдесят месяцев, а препарат 0,9% во флаконах – один год. Десятипроцентный раствор во флаконах можно сберегать в течение двадцати четырех месяцев. Перед использованием любого препарата рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом. Рассмотрев, для чего натрия хлорид 0,9 процентов вообще нужен, можно понять область его применения и особенности.

Ионы натрия и хлора играют важную роль в поддержании осмотического давления внутритканевой, внутриклеточной и внутрисосудистой жидкости, являясь неотъемлемой частью организма в целом. При всех патологических состояниях, связанных с дефицитом указанных солей или потерей жидкости, в первую очередь будет назначаться капельница с хлоридом натрия.

Читайте также:  Почему ребенок выгибает спину и запрокидывает голову в 3 месяца

Натрия хлорид (капельница) назначают в медицине при многих, встречающихся в практике врача, нозологиях и неотложных состояниях, с целью восполнить утраченную жидкость, вывести из шокового состояния или ввести с профилактической и лечебной целью.

В плазме крови находится большое количество активных неорганических компонентов в растворенном виде, включая соли натрия и хлоридов. Хлориды поддерживают кислотно-щелочной обмен в тканях, а натрий способствует сохранению водно-электролитного баланса.

В случае массивного повреждения или наступления шокового состояния, в организме нарушается такой баланс и весь натрий, который был в сосудистом русле, выходит, вытягивая за собой воду (плазменную часть крови).

При сильном обезвоживании соединение натрия хлорида в значительной части вымывается из больного.

Снижение количества таких неорганических веществ провоцирует возможные осложнения: тромбообразования, судорожные приступы, потеря сознания, нарушение работы жизненно-важных органов и систем (сердечно-сосудистая, дыхательная, выделительная и нервная). Если не приступить к скорейшей помощи физиологическим раствором, с растворенным в нем основным лекарством, такой пациент может умереть.

Натрий хлор представляет собой прозрачную жидкость без запаха, с растворенными в ней кристаллами неорганических веществ. Готовится такое соединение из поваренной соли (соли натрия HCL).

По концентрированности солей натрия и хлора, физиологические растворы бывают:

Изотонический раствор (0,9%, неконцентрированный) часто используется в медицинской сфере: разведение концентрированных лекарственных средств (как средство доставки основного лекарства), восполнение водного баланса
Гипертонический раствор (3, 5, 10%, концентрированный) используется реже, в основном при критических ситуациях: восстановление диуреза, разбавление клизменных растворов, с антисептической целью

Продается физиологический раствор в ампулах («вода для инъекций») или во флаконах разного объема: 100,250,500,1000 мл. В 100 мл содержится 900 мг сухого вещества. Ампулы с NaCl (V=5мл) выпускаются в комбинации с другими лекарственными средствами, с целью их дальнейшего разведения. Цена натрия хлорида зависит от производителя, объема и концентрации и составляет, в среднем, от 10 до 300 руб.

Достоинства и недостатки

Физиологический раствор, как и любой другой медицинский препарат, имеет ряд достоинств и недостатков.

Положительные стороны NaCl:

  • Возможность вводить раствор различным путем:
  1. в составе аэрозолей и оксигенотерапии через верхние дыхательные пути;
  2. внутривенно капельно или струйно, как в чистом виде, так и с растворенными в нем лекарственными средствами;
  3. при проведении перевязок, для промывания повреждений кожных покровов;
  4. внутримышечное введение, как растворитель (антибиотики, ксефокам и другие порошковые препараты);
  5. ополаскивание полости рта, ротоглотки, носоглотки при инфекционных заболеваниях;
  6. применение раствора в промывании кишечника (клизма) и желудка (зонд) при отравлениях, запорах, инфекциях.
  • Успешное применение во многих ситуациях:
  1. поддержание плазмы крови на нормальном уровне при массивных кровопотерях, шоках (геморрагического, гиповолемического, ожогового), а также при оперативных вмешательствах;
  2. снижение интоксикационного синдрома при инфекционных заболеваниях (холера, лихорадки);
  3. применение в качестве растворителя многих медикаментов;
  4. при обезвоживании организма на фоне перегревания или отравления с целью восстановления водного баланса.
  • Простота в применении – нет необходимости считать конкретную дозу.
  • Высокая биодоступность в организме.
  • Минимальные риски возникновения побочных реакций.
  • Приемлемая цена.

Недостатком NaCl является высокая вероятность появления признаков передозировки.

При увеличении допустимой нормы введения физиологического раствора, у пациента нарушаются функции желудочно-кишечного тракта, появляются кожные изменения (дерматиты), возникает расстройство нервной системы (возбужденное состояние, общая слабость, усиленное потоотделение), нарастают отеки на ногах (в области голеней и стоп).

При возникновении таких признаков следует немедленно остановить введение натрия хлорида.

Гипертонический раствор не вводится внутримышечно и подкожно. При длительном приеме такого раствора, требуется дополнительное наблюдение уровня электролитов в плазме крови.

Показания к применению

Натрия хлорид (капельница) назначают во многих случаях, как при тяжелых патологиях с лечебной целью, так и с профилактической целью у здоровых людей.

При недостатке натрия хлорида в организме вследствие неукротимой рвоты, диареи, потоотделения, механической или динамической непроходимости кишечника, первым в списке препаратов для оказания первой медицинской помощи будет физиологический раствор. Цель: восстановить утраченные запасы неорганических веществ в организме, а также профилактика тромбообразований из-за сгущения крови.

Антибиотики и другие порошковые формы препаратов без разведения NaCl не вводятся. Хлорид натрия является хорошим растворителем. Медикаменты, растворенные в физиологическом растворе, получают способность проникать в любые ткани и органы, беспрепятственно достигать клеток-мишеней. Таким образом, NaCl увеличивает эффективность основного препарата.

Выведение больного из шоковых состояний во многих случаях начинается с внутривенного введения физиологического раствора, как в чистом виде, так и в комплексе с быстродействующими медикаментами. Сначала вводят NaCl струйно (быстро), а позже – капельно, как поддержка и стабилизация.

Наружное применение хлорида натрия также эффективно для промывания гнойных ран, операционного поля, ротовой полости. Положительная сторона изотонического раствора в перевязочном кабинете – это его стерильность.

При алкогольной интоксикации физиологический раствор играет немаловажную роль в дезинтоксикационной терапии.

Противопоказания к применению

Капельницу с натрием хлоридом не будут назначать пациентам при наличии абсолютных и относительных противопоказаний, а именно:

  • при наличии у больного любой формы и локализации отека (легких, мозга, генерализованные);
  • при наличии у пациента сердечной и почечной недостаточности;
  • при высоком уровне натрия и хлора в крови по данным лабораторного исследования;
  • при употреблении глюкокортикостероидов;
  • людям, страдающим гипертонической болезнью (NaCl способен повышать цифры артериального давления);
  • людям, страдающим сахарным диабетом (особенно при гипогликемических кризах);
  • при онкологических заболеваниях;
  • при избытке жидкости вне клетки и отсутствии жидкости внутри клетки;
  • беременные (с осторожностью!)

Пренебрегая противопоказаниями, можно ухудшить клиническую картину острого патологического состояния больного.

Какие обследования необходимо пройти

Натрия хлорид (капельница) назначают после того, как больного осмотрит лечащий врач на наличие отеков, повышенной влажности кожных покровов, одышки. Следующим этапом в диагностике будет опрос пациента на наличие в анамнезе хронических заболеваний и сердечной или почечной недостаточности.

При отсутствии визуальных признаков и жалоб, больного направляют на лабораторную диагностику (клинический и биохимический анализ крови с целью исключения анемии, повышенного уровня ионов крови – калия, натрия, хлора; анализ мочи – определение плотности, удельного веса, наличия ионов на выходе).

Далее проводится инструментальная диагностика (ультразвуковая диагностика сердца, органов малого таза и брюшной полости, рентгенография грудной клетки). Проведя диагностические мероприятия, врач анализирует результаты и дает разрешение на проведение манипуляции.

В поликлинике все обследования проводятся бесплатно. Если пациент желает ускорить процесс инструментального или лабораторного обследования, можно обратиться в частные медицинские организации. Стоимость проведения ультразвуковой диагностики – 1500-3000 руб. Лабораторные исследования – 700-1200 руб.

Подготовка

Внутривенное капельное введение NaCl требует специальной подготовки. Перед тем как приступить к проведению манипуляции, пациент должен быть не сытым и не голодным. Обязательно следует сходить в уборную для того, чтобы во время процедуры, капельницу не пришлось прерывать.

Читайте также:  Признаки прорезания зубов у ребёнка

Во время проведения инфузионной терапии, медсестра или врач должны проводить контроль артериального давления и пульса.

Если показатели давления превысят пороговое значение нормы – 140/90 мм.рт.ст. и пульс выше 90 ударов в минуту, следует приостановить капельное введение или замедлить процесс до стабилизации показателей.

Исполняющая процедуру медсестра обязана перед проведением манипуляции помыть руки, используя жидкое мыло, обработать их антисептиком и надеть стерильные перчатки.

Компоненты, необходимые для совершения процедуры, должны изначально быть в стерильной упаковке – шприцы, система, физиологический раствор. Бракованный или вскрытый материал не годится для проведения капельницы. Обязательно стоит проверить срок годности раствора.

Процедура применения

Установкой капельницы с хлоридом натрия занимается манипуляционная или палатная (дежурная) медсестра. Пережимая руку резиновым жгутом в области средней трети плеча, медицинский работник просит пациента «поработать» рукой для того, чтобы вены наполнились кровью.

Обработав место укола спиртом, и отыскав подходящую поверхностную вену, медсестра приступает к введению иглы. Для проверки правильности выполнения операции, убирается жгут и запускается, с небольшой скоростью, капельница.

Быстрое введение натрия хлорид через капельницу может вызвать отеки

Если пациент ощущает чувство жжения в руке, и визуально определяется вздутие, то капельница установлена неправильно и последующее введение невозможно — процедура выполняется повторно (на другой руке или с другой веной этой же руки).

Скорость капельницы устанавливает врач или медицинская сестра. Самостоятельное изменение скорости капельного введения запрещается.

Как долго сохранится результат

Обладая высокой проницаемостью, физиологический раствор не задерживается в организме надолго (выводится с мочой, спустя 3-4 часа). Если в состав NaCl входит растворенный основной препарат, направленный на устранение причины заболевания и обладающий более длительным действием, чем натрия хлорид, то эффективность такой комбинированной терапии увеличится.

Если вводить физиологический раствор при шоковых состояниях, то результат по большей степени будет положительным в кратчайшие сроки (при условии струйного введения).

Выводя пациента из такого состояния струйным введением, медицинские работники переходят на капельное введение NaCl для стабилизации жизненно-важных органов. Резко прекратив капать – эффективность проведенной манипуляции стремительно понижается, и проблема может снова повториться.

Возможные осложнения

Натрия хлорид (капельница) назначают врачи с учетом возникновения возможных осложнений и побочных реакций. Если есть противопоказания (см. раздел «противопоказания»), введение физиологического раствора не проводится.

Зачастую осложнения возникают из-за неправильного введения препарата разным категориям лиц, без учета скорости и объема капельницы, а также наличия в ней растворенного ошибочного препарата (возможная аллергическая реакция на препарат).

При наличии почечной или сердечной недостаточности, когда организм не способен быстро выводить воду, вливаемый раствор копится в межклеточном пространстве и внутри клеток, образуя отеки. Самый грозный отек – это отек легких и мозга. Сдавливая структуры тканей мозга и легких, нарушается их функция и нарастает клиника шока (нарушение сознания, дыхания и сердцебиения).

В случае передозировки или быстрого введения физиологического раствора и нарастающей клиники, требуется немедленная остановка введения NaCl и последующее введение мочегонных препаратов (по показанию врача), для улучшения оттока жидкости.

Подводя итоги, следует отметить высокую эффективность и обширность применения капельниц с хлоридом натрия в медицинской сфере во всем мире. Это связано с его способностью растворять множество медикаментов, не меняя их структуру и функцию, а также восполнять утраченный объем жидкости организмом в кратчайшие сроки.

Врачи назначали, назначают и будут назначать физиологический раствор в повседневной практике, поскольку равных аналогов NaCl нет, ввиду его дешевизны и качественности.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о физрастворе

Что такое физраствор:

Фармдействие

Плазмозамещающее средство. Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит Na+ при различных патологических состояниях. 0.9% раствор NaCl изотоничен плазме человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна). Гипертонические растворы (3-5-10%) при наружной аппликации способствуют выделению гноя, проявляют противомикробную активность, при в/в введении усиливают диурез и восполняют дефицит Na+ и Cl-.

Фармакокинетика

Концентрация Na+ — 142 ммол/л (плазмы) и 145 ммол/л (интерстициальной жидкости), концентрация хлорида — 101 ммол/л (интерстициальной жидкости). Выводится почками.

Показания

0.9% раствор NaCl:
большие потери внеклеточной жидкости или недостаточное ее поступление (токсическая диспепсия, холера, диарея, «неукротимая» рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией и др.),
гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием,
кишечная непроходимость,
интоксикации;
промывание ран, глаз, слизистой оболочки полости носа,
растворение и разведение ЛС и увлажнение перевязочного материала.
Гипертонический раствор:
легочное, желудочное и кишечное кровотечение,
форсированный диурез (вспомогательный осмотический диуретик),
обезвоживание,
отравление нитратом серебра,
гнойные раны (местно),
запоры (ректально).

Противопоказания

Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая ЛЖ недостаточность, сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.
С осторожностью. Декомпенсированная ХСН, ХПН (олиго-, анурия).

Дозирование

В/в, капельно; п/к, ректально, местно, наружно. 0.9% раствор NaCl: перед введением раствор нагревают до 36-38 град. С. Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, Na+ и Cl- и в среднем составляет 1 л/сут. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3 л/сут. Скорость введения — 540 мл/ч; при необходимости — скорость введения увеличивают. Детям при выраженном снижении АД на фоне дегидратации (до определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей. При длительном введении больших доз 0.9% раствора NaCl необходимо проводить контроль электролитов в плазме и моче.
0.9% раствор NaCl применяют для промывания ран, глаз, слизистой оболочки полости носа, увлажнения перевязочного материала. Гипертонический 10% раствор вводят в/в струйно, в количестве 20 мл; для промывания желудка — 2-5%, в клизмах (100 мл) — 5% раствор. Глазные капли назначают по 1-2 кап в пораженный глаз в дневное время. В клизмах — 100 мл 5% раствора для стимуляции дефекации при запорах или до 3 л/сут 0.9% раствора.

Побочные эффекты

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

Взаимодействие

При смешивании с др. ЛС необходимо визуально контролировать совместимость (тем не менее возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).

Особые указания

Возможно замораживание препарата при условии сохранности герметичности контейнера. Контроль КОС и электролитов.

Ссылка на основную публикацию
Хлоргексидин при гингивите
Раствор хлоргексидина для полоскания эффективно используют в таких областях медицины, как: стоматология, отоларингология, хирургия, гинекология и др. Его применяют не...
Химиоэмболизация почки
О медицинском центре Отзывы Наши технологии Найти врача Цены Контакты Новости Статьи Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала телемедицину «лечением на...
Химические ожоги пищевода у детей презентация
Презентация была опубликована 7 лет назад пользователемvolgmed.ru Похожие презентации Презентация на тему: " Бытовые химические ожоги пищевода уксусной кислотой у...
Хлоргексидин свечи показания к применению
При лечении заболеваний женской половой системы возникают определённые неудобства, связанные с доставкой лекарственного средства к источнику проблемы. Примочки, спринцевания, специальные...
Adblock detector