Хронический запор долихосигма

Хронический запор долихосигма

Симптомы долихосигмы

  1. Длительные запоры — основной симптом долихосигмы. Поначалу частота возникновения запоров минимальна, но со временем увеличивается. Стул может отсутствовать от нескольких дней до недели, иногда больше (до одного месяца). В некоторых случаях самостоятельного стула нет и для опорожнения кишечника требуются клизмы или прием слабительных препаратов.
  2. Интоксикация (отравление) организма вследствие длительных запоров и застоя кишечного содержимого в кишечнике.
  3. Боль в животе без четкой локализации (расположения) — болит весь живот. Чем дольше нет стула, тем сильнее боли. Чаще болит слева, около пупка.
  4. Вздутие и урчание в животе.
  5. Метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике).
  6. Снижение аппетита.

Клинические проявления долихосигмы обусловлены морфо-функциональными изменениями в толстой кишке, а также хронической каловой интоксикацией. Сроки развития симптоматики долихосигмы зависят от степени удлинения сигмовидной кишки, изменения ее тонуса и моторики, компенсаторных возможностей организма ребенка.

Ведущим проявлением долихосигмы служат упорные запоры, которые в большинстве случаев развиваются у детей в возрасте 6 мес.-1 года. Обычно это связано с введением прикорма или переводом ребенка на смешанное (искусственное) вскармливание, влекущее за собой увеличение количества и изменение консистенции каловых масс. У 30-40% детей запоры появляются в возрасте 3-6 лет. Вначале запоры имеют эпизодический характер, стул отсутствует по 2-3 дня; в дальнейшем частота и продолжительность запоров увеличиваются. Длительные запоры сопровождаются дилатацией кишки, усугублением морфологических изменений, снижением рефлекса на дефекацию. У части детей с долихосигмой отмечаются явления энкопреза.

Кал у пациентов с долихосигмой плотный, большого диаметра, иногда напоминает ‘еловую шишку’; часто имеет зловонный запах. Повреждение слизистой прямой кишки при прохождении твердых каловых масс может вызывать появление примеси алой крови в стуле.

Характерными клиническими признаками долихосигмы являются рецидивирующие боли в левой подвздошной или околопупочной области, метеоризм. Эти явления усиливаются после обильного приема пищи, физических нагрузок и исчезают или уменьшаются после опорожнения кишечника. Болевой синдром при долихосигме связан с рефлекторным спазмом кишки, рубцовыми изменениями брыжейки сигмы, воспалительным процессом в стенке кишки.

У большинства детей с долихосигмой выявляются нарушения функции других отделов ЖКТ: хронический гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, дисбактериоз, колит, дивертикулярная болезнь и т.д. Частыми спутниками долихосигмы у взрослых являются геморрой, варикозная болезнь.

Вследствие длительного отсутствия опорожнения кишечника у ребенка с долихосигмой могут формироваться каловые камни, развиваться каловая аутоинтоксикация, анемия, синдром раздраженного кишечника. Одним из грозных осложнений долихосигмы является непроходимость кишечника вследствие узлообразования, заворота, перегибов, инвагинации сигмовидной кишки. В этих случаях развивается картина острого живота.

Лечение долихосигмы

При любой стадии, лечение начинается с комплексной консервативной терапии, которая включает строгую диету и симптоматически необходимые лекарства. Ведущая роль в терапевтических мероприятиях отводится нормализации работы пищеварительного тракта с помощью диеты — дробного питания, употребления продуктов, богатых клетчаткой (овощей, цельнозернового хлеба, отрубей, фруктов, ягод, зелени), кисломолочных продуктов, растительных масел и др.

Именно строгое соблюдение режима дня и сбалансированная диета — залог положительного результата и предотвращения развития серьезных осложнений.

Иногда применяется клизма, как средство скорой помощи. Но самостоятельно и бесконтрольно делать клизмы категорически нельзя, поскольку теряется рефлекс на дефекацию.

В некоторых случаях назначаются слабительные и микроклизмы, однако при долихосигме крайне важно сформировать рефлекс к спонтанной дефекации.

Показано также санаторно-курортное лечение.

При спастических болях назначаются спазмолитики (дротаверин, платифиллин); при гипотонии кишечника — прозерин, массаж передней брюшной стенки, ЛФК, электростимуляция толстой кишки, гидроколонотерапия, иглорефлексотерапия. Пациентам с долихосигмой полезны курсы витаминотерапии (В6, В12, С, Е), бактериальных препаратов (пробиотиков и пребиотиков), лечения в санаториях Железноводска, Трускавца.

Показания к оперативному лечению долихосигмы у детей возникают крайне редко. Хирургическое лечение показано при кишечной непроходимости, безрезультативности консервативной терапии, стойких запорах, прогрессирующей каловой интоксикации, наличии нерасправляемых перегибов кишечника. Хирургическое лечение осуществляется только в особо тяжелых случаях: при наличии нерасправляемых петель, прогрессирующей каловой интоксикации. При долихосигме производится резекция сигмовидной кишки. В случае преимущественного поражения дистального отдела сигмовидной кишки операцией выбора служит проктосигмоидэктомия.

Своевременное обследование и адекватная терапия позволяют этого избежать. В большинстве случаев долихосигма протекает благоприятно, а четкое выполнение всех рекомендаций врача нормализует стул и улучшает общее состояние пациента. В дальнейшем требуется лишь регулярный контроль.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Долихосигма − это патологическое состояние, при котором происходит удлинение сигмовидной кишки. Иногда она не вызывает каких-либо неприятных симптомов на протяжении всей жизни человека. В этом случае врачи считают долихосигму вариантом нормы и структурной особенностью организма. У некоторых людей данная проблема сопровождается нарушением работы кишечника, что требует специального лечения.

Читайте также:  Пульмикорт 125 мг для ингаляций

Определение, распространенность и классификация

У здоровых людей сигмовидная кишка имеет длину в среднем до 54 см. Если ее размер увеличен, специалисты говорят о долихосигме.
Патология диагностируется у 25-40% детей, страдающих хроническими запорами. В общем частота встречаемости долихосигмы составляет 1 случай на 500 человек.
В зависимости от выраженности симптоматики выделяют 3 формы долихосигмы:

  • Компенсированная. В этом случае симптомы выражены незначительно. Иногда возникает задержка стула, но не более чем на четыре-пять дней. Периодически беспокоят болевые ощущения в животе, общее состояние пациента остается нормальным. Иногда требуется прием слабительных или клизма.
  • Субкомпенсированная. Есть частые запоры, метеоризм, усиливаются боли в животе. Слабительные не дают желаемого эффекта, необходима клизма.
  • Декомпенсированная. Запор постоянный, человек не может очистить кишечник неделю и более. Из-за непроходимости кишечника возникают боли в животе, метеоризм, вследствие скопления газов и фекалий развиваются признаки интоксикации. В некоторых случаях необходимо оперативное лечение.

Причины

Патология может быть врожденной или приобретенной. Обычно первый вариант диагностируют у детей в первые годы жизни. Причины врожденной долихосигмы следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • прием определенных групп лекарств во время беременности;
  • инфекционные заболевания во время вынашивания ребенка;
  • неблагоприятная экологическая ситуация, радиация.

Приобретенная форма обычно развивается у людей после 40 лет. Провоцирующие факторы: чрезмерное употребление мяса и хлебобулочных изделий, малоподвижный образ жизни, нарушение пищеварения (например, гнилостная диспепсия) или заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы и эрозии слизистой, полипы и др.).

Симптомы

Их выраженность зависит от формы заболевания. У некоторых людей симптомы незначительны и не влияют на качество жизни. В таких случаях удлинение сигмовидной кишки диагностируют случайно. Например, во время колоноскопии или ирригоскопии, выполняемых с другой целью.

У других пациентов признаки долихосигмы следующие:

  • Боль в животе. Часто не имеет четкой локализации, чем дольше длится задержка стула, тем сильнее болевые ощущения.
  • Задержка стула. На начальных этапах опорожнение происходит менее трех раз в неделю, по мере развития патологии еще реже. Иногда человек не может сходить в туалет более десяти дней.
  • Интоксикация. Проявляется снижением аппетита, общей слабостью, тошнотой, иногда рвотой.
  • Метеоризм. Вызван задержкой газов в кишечнике и замедлением продвижения каловых масс.

У детей в дополнение к вышеперечисленным симптомам присоединяются вялость, плаксивость, резкая смена настроения. Ребенок плохо ест или вовсе отказывается от еды. Как следствие, развиваются анемия и гиповитаминоз, задерживается физическое развитие.

Диагностика

Долихосигма имеет достаточно неспецифические симптомы, поэтому ее сложно выявить путем общего осмотра пациента. Необходимы дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  • копрограмма (анализ кала);
  • ирригоскопия (рентген кишечника с введением контраста);
  • колоноскопия;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная томография и виртуальная колоноскопия.

Лечение

Терапия долихосигмы обязательно должна быть комплексной. Она включает в себя следующие мероприятия:

  • соблюдение диеты;
  • медикаментозное лечение, включая слабительные;
  • физиотерапию.

Операции при долихосигме проводят редко. Они показаны в случае длительных запоров даже на фоне консервативной терапии, при образовании каловых камней, выраженном болевом синдроме, перфорации кишки или ее непроходимости.

Диетотерапия

Перечень «полезных» и «вредных» при долихосигме продуктов приведен в таблице.

С целью профилактики запоров полезно включать в рацион пшеничные отруби. Их предварительно замачивают на 15-20 минут. Затем добавляют в салаты, овощные блюда, котлеты. Взрослым можно принимать по 1 чайной ложке 3-4 раза в день. Количество отрубей постепенно увеличивают и доводят до 6 чайных ложек в сутки. Одновременно необходимо принимать достаточное количество жидкости, не менее 2 литров в сутки.

Медикаменты

Их назначают в основном для нормализации работы кишечника и уменьшения выраженности симптомов. Поскольку основной проблемой является запор, рекомендуют слабительные:

  • Дуфалак;
  • Натрия пикосульфат (Гутталакс);
  • Бисакодил;
  • Вазелиновое масло.

Послабляющим эффектом также обладают растительные желчегонные средства, например, экстракт листьев артишока. При отсутствии эффекта делают клизмы с водой комнатной температуры или микроклизмы (Микролакс).

В схему лечения также включают следующие группы препаратов:

  • Прокинетики (Итомед);
  • Спазмолитики (Но-шпа, Мебеверин);
  • Гастропротекторы (Ребагит);
  • Пробиотики (Бифиформ).

Обычно лечение длится от 10 до 15 дней. Слабительные назначают либо периодически, либо курсами (например, Дуфалак на 15 дней).

Физиотерапия

Полезны любые виды физической активности, в частности, упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса. Стимулирует перистальтику массаж живота: выполняют круговые движения по ходу кишечника, в направлении часовой стрелки. Массаж делают через полчаса после завтрака и через час-полтора после обеда, длительность 10 минут.

При удлинении сигмовидной кишки показаны электропроцедуры с прозерином, иглоукалывание. Полезно санаторно-курортное лечение в таких городах, как Ессентуки, Трускавец, Железноводск.

Хирургическое лечение

Операция − это радикальный метод лечения долихосигмы. Она необходима в случае осложнений, заворота кишки или ее непроходимости. Технически операция заключается в удалении (резекции) части толстого кишечника. Обычно проводят одноэтапные хирургические вмешательства, реже двухэтапные.
В результате у прооперированных пациентов восстанавливается работа кишечника. Эпизоды задержки стула возникают после погрешностей в диете и носят кратковременный характер.

Читайте также:  Закладывает уши к какому врачу идти

Прогноз и профилактика

Компенсированная форма долихосигмы имеет благоприятный прогноз. При соблюдении соответствующей диеты сохраняется нормальная функция ЖКТ и пациенты не имеют жалоб. Более серьезные формы патологии требуют специальной терапии, декомпенсированная долихосигма с осложнениями является показанием к операции.

Не существует специфической профилактики данной патологии. Учитывая врожденный характер долихосигмы, беременным следует придерживаться здорового образа жизни, избегать инфекций, отказаться от вредных привычек. При наличии регулярных запоров необходимо комплексное обследование. При адекватной терапии удается избежать осложнений и восстановить работу пищеварительного тракта.

Заболевание долихосигма кишечника – это такое аномальное состояние с удлиненной сигмовидной кишкой, вызывающее расстройство моторики и акта дефекации. Иногда патология протекает бессимптомно, но в большинстве случаев она причиняет человеку массу дискомфорта – возникают неприятные признаки, меняющие качество жизни пациента. Долихосигма способна образоваться как у взрослых, так и у детей.

  1. О заболевании
  2. Стадии
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Диета
  8. Хирургическое вмешательство
  9. Народные методы
  10. Долихосигма у ребенка
  11. Осложнение
  12. Профилактика

О заболевании

Долихосигма – врожденная патология сигмовидного отдела толстой кишки. В нормальном положении размер ее составляет приблизительно 24-46 см, а при заболевании добавляются еще 2-3 вспомогательные петли. В некоторых случаях они перекручиваются, располагаются слоями, сгибаются. Вследствие этого затрудняется отхождение кала, газов.

По статистическим данным, у каждого 4 жителя планеты наблюдаются подобные отклонения. Хотя, по сути, цифры должны быть значительно выше, так как сложность определения недуга не позволяет точно установить патологию во всех случаях. У маленьких детей долихосигма фиксируется в 40% ситуаций при расстройствах кишечника.

Стадии

Долихосигма имеет 3 стадии развития, где одна способна перейти в следующую форму:

  1. Компенсированная – отличается отсутствием симптоматики, болей, недомогания, поэтому первая стадия протекает незаметно. При надавливании на живот специалист может почувствовать, что сигмовидная кишка переполнена плотными каловыми массами. Изредка человека мучают запоры, продолжающиеся до 3 дней, незначительный дискомфорт, тяжесть в желудке.
  2. Субкомпенсированная – характеризуется постоянными запорами, болевое ощущение в области живота увеличивается, возникает вздутие. Слабительные средства не помогают, человеку для опорожнения кишечника приходится делать клизму.
  3. Декомпенсированная – самая сложная форма с длительными запорами. Пациент не может сходить в туалет в течение недели. Постоянные боли в районе живота. По причине скопления кала, газов сигмовидная кишка достигает значительных размеров. Развитие долихосигмы кишечника у ребенка проявляется повышением температуры. Здесь происходит интоксикация организма, потеря аппетита, сыпь по телу, тошнота и прочее. В данном случае методом лечения становится операция.

Затягивать с терапией заболевания не стоит, при начальных симптомах следует посетить врача. Он определит стадию долихосигмы и назначит соответствующее лечение.

Причины

Долихосигма у взрослых и детей бывает врожденной, приобретенной. Специалистами не до конца изучены факторы появления дополнительных петель сигмовидной кишки в момент развития плода. Однако имеются некоторые причины появления болезни, воздействующие на состояние данной области кишечника.

  • бактериальные, вирусные, инфекционные патологии, постигшие женщин в период беременности;
  • неблагоприятная экологическая среда, где пребывала беременная;
  • употребление женщиной определенных медикаментов, негативно проявившихся на состоянии плода;
  • наследственность.
  • низкая физическая активность, сидячий образ жизни;
  • хронические патологии ЖКТ;
  • увеличенная нервозность, постоянные стрессы, депрессия;
  • вредные привычки;
  • возраст от 40 лет и сопрягающие ему аномалии в организме;
  • неправильное питание, повышенное употребление углеводной пищи.

Развитие долихосигмы не обусловлено воспалительным процессом либо инфекцией. Начальным сигналом может быть долгое гниение, брожение в кишечнике.

Приобретенная долихосигма у детей редко возникает. Зачастую появляется у пациентов после 45-летнего возраста с малоподвижным образом жизни. А вот долихосигма и беременность тесно взаимосвязаны.

Симптомы

В основном заболевание замечается еще с раннего детства, родители обнаруживают у ребенка нарушение стула, запоры, уплотнение кала.

Также имеются некоторые симптомы долихосигмы кишечника у детей, взрослых:

  • периодические боли, спазмы, метеоризм в животе;
  • некоторые частички кала абсолютно сухие;
  • вздутие, урчание;
  • увеличенное газообразование, распирание;
  • отмечается ломкость ногтей, выпадение волос;
  • кал со зловонным запахом, иногда с наличием крови;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство процессов всасывания, кишечная непроходимость, вследствие чего происходит отравление;
  • снижение аппетита.

Если заболевание не лечить, кожа становится бледная, самочувствие ухудшается, появляется сонливость, вялость. Язык обложен белым налетом.

Диагностика

Очень важно определить правильно заболевание, поскольку признаки схожи с иными нарушениями органов ЖКТ.

Для установления диагноза врач проводит следующие мероприятия:

  • анализ кала, мочи;
  • копрограмму;
  • пальпацию – при надавливании на живот чувствуются каловые уплотнения в районе кишечника;
  • УЗИ (используется для маленьких детей);
  • колоноскопию (в основном применяется у взрослых);
  • рентгенограмму;
  • ректороманоскопию;
  • ирригографию.
Читайте также:  Корвалол содержание спирта

Ректальное исследование кишечника обнаруживает, что толстая кишка совсем пустая, хотя у человека акт дефекации не осуществлялся длительное время. После диагностики специалист назначает лечение.

При выполнении диагностирования кишечника у детей врач исключает энтерит, аппендицит хронической формы. Такие заболевания обладают похожей симптоматикой.

Лечение

Лечение долихосигмы начинается медикаментозным способом, в более тяжелых случаях производится оперативное вмешательство.

Терапия лекарственными препаратами у взрослых пациентов предполагает:

  • слабительные средства (Пиколакс) – для очищения кишечника;
  • витамины – для восстановления организма;
  • спазмолитические лекарства (Тримедат, Но-Шпа) – для снятия кишечных газов;
  • в случае интенсивных болей назначают болеутоляющие таблетки.

Часто человеку назначают клизмы, однако при постоянном применении кишечник не может уже самостоятельно опорожняться. Поэтому следует быть осторожными, выполнять рекомендации специалиста.

Электростимуляция толстой кишки эффективно налаживает моторику. Кроме этого, вылечить кишечник поможет:

  • умеренная физическая нагрузка;
  • массаж живота;
  • специальная гимнастика (врач покажет, как правильно делать упражнения).

Гидроколоноскопия – довольно действенный способ лечения, процедура проводится с помощью специального устройства. Кишечник очищается водой с дополнением минеральных растворов, целебных растений.

Диета

Важным вспомогательным лечением долихосигмы у детей и взрослых считается диета. Питание должно быть вкусным и сытным, организм необходимо пополнить полезными веществами. Следует принимать продукты, активизирующие моторику.

Рекомендации по приему пищи:

  • кушать нужно часто (5-6 раз в день), маленькими дозами;
  • хорошо пережевывать еду, заглатывать большие кусочки опасно;
  • не переедать;
  • в день выпивать не менее 2 л воды;
  • употреблять кисломолочные изделия: домашний кефир, йогурт;
  • в еду можно добавлять растительное масло;
  • рацион должен содержать зелень, овощи (в них имеется магний, положительно действующий на перистальтику кишечника);
  • пить морковный, капустный сок.

Продукты с наличием клетчатки могут навредить пациенту. В организме начинается воспаление, а такая еда провоцирует обострение.

Желательно исключить мучную пищу. Благоприятно влияют на кишечник лечебные минеральные воды. Применение мяса, макарон, риса, сухариков при данном заболевании запрещено.

Хирургическое вмешательство

В более сложных ситуациях операции не избежать. Обычно проводится у взрослых долихосигма кишечника таким способом.

Причинами к оперативному вмешательству становятся:

  • лишние петли, не поддающиеся выпрямлению;
  • произошла интоксикация вследствие загнивания каловых масс;
  • возникли разрывы стенок органа;
  • консервативное лечение у взрослых не оказало должного результата.

В момент процедуры врачу необходимо убрать дополнительные петли. Манипуляция также помогает нормализовать кровоснабжение и моторику. Оперативное удаление долихосигмы делается под общим наркозом. Нынешние технологии позволяют не допустить осложнений.

Выполняя предписания доктора, пациент покидает больницу здоровым, с правильно функционирующим кишечником. На протяжении 4 месяцев следует соблюдать диету, исключить нагрузки.

Народные методы

Лечение народными средствами долихосигмы окажет эффективный результат.

Распространенными рецептами считаются:

  • при постоянных нарушениях пищеварения используются настои из тысячелистника, крапивы;
  • из ягод крушины приготавливают отвар – хорошо помогает для устранения запоров;
  • каждый день принимать свежеприготовленный капустный сок (1/2 стакана в день).

Данные средства можно принимать после разрешения лечащего врача.

Долихосигма у ребенка

Заболевание у ребенка – нарушение, причиной которой становятся разные негативные факторы, которые присутствовали в период беременности.

Основными симптомами являются запоры, боль при опорожнении и неприятный дискомфорт в животе. Стадии заболевания такие же, как и у взрослых. В момент компенсированной формы в качестве терапии применяются легкие слабительные средства и диетическое питание. Субкомпенсированная – предполагает проведение очистительных клизм.

Когда патология стала декомпенсированной формы, применяют сифонные клизмы. Чтобы у детей заболевание прошло несложно, родители обязаны как можно раньше обратиться к специалисту.

Осложнение

Ни в коем случае нельзя игнорировать патологию, так как она может вызвать неприятные осложнения:

  • интоксикацию организма;
  • сложности с опорожнением ведут к застою кала, трещинам прямой кишки;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • образование каловых камней;
  • потерю веса;
  • анемию разных форм;
  • воспалительную, гнойную сыпь на коже;
  • перфорацию;
  • перитонит.

Нарушается работа кишечника, приводящая к дискомфорту, болевым ощущениям. Признаки устраняются, когда произойдет опорожнение.

Профилактика

Чтобы мегадолихосигма не дала снова о себе знать, необходимы профилактические мероприятия:

  • прием витаминов, микроэлементов;
  • диетическое питание;
  • употребление средств целлюлозы;
  • регулярно пить много жидкости;
  • проводить массаж живота.

Признаки и диагноз долихосигмы определить нетрудно, она является той патологией, на которую следует моментально откликаться. Если пациент без промедления сходит к врачу, выполнит терапевтический курс на начальной стадии развития, тогда недуг победить несложно. Симптомы долихосигмы не стоит воспринимать легкомысленно, так как при запущенном этапе она может нанести заметный урон здоровью человека.

Ссылка на основную публикацию
Хроническая эпштейн барр вирусная инфекция
Вирус Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) – весьма распространенное заболевание, по своему происхождению схожее с широко известным вирусом герпеса. В литературе этот...
Хондрома тазобедренного сустава
Статьи Метастазы в тканях костей и суставов являются злокачественными очагами вторичного типа. Они появляются из-за распространения раковых клеток из первичной...
Хондрома черепа
ХОНДРОМЫ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Хондромы — это редко встречающиеся доброкачественные опухоли, исходящие из ткани, формирующей гиалиновый хрящ....
Хронические вирусные гепатиты у детей
Возникновение гепатита у детей характеризуется нарушением функциональности печени, что приводит к окрашиванию кожного покрова и слизистых оболочек в желтый оттенок....
Adblock detector