Иннервация подъязычной слюнной железы

Иннервация подъязычной слюнной железы

Парные подчелюстные железы (исторически известные как подчелюстные железы ) — это основные слюнные железы, расположенные под дном рта . Каждый из них весит около 15 граммов и обеспечивает около 60–67% нестимулированной секреции слюны; при стимуляции их вклад уменьшается пропорционально увеличению околоушной секреции до 50%.

Содержание

  • 1 Структура
    • 1.1 Гистология
    • 1.2 Кровоснабжение
    • 1.3 Лимфодренаж
    • 1.4 Иннервация
    • 1.5 Развитие
  • 2 Клиническое значение
  • 3 Дополнительные изображения
    • 3.1 Изображения рассечения
  • 4 Смотрите также
  • 5 Ссылки
  • 6 внешние ссылки

Структура

Каждая поднижнечелюстная железа, лежащая выше двубрюшных мышц , делится на поверхностную и глубокую доли, которые разделяются подъязычной мышцей :

  • Поверхностная доля включает большую часть железы, под ней проходит подъязычная мышца.
  • Глубокая доля — меньшая часть

Секреции поступают в поднижнечелюстной проток в глубокой части, после чего они зацепляются за задний край подъязычной мышцы и продвигаются по верхней поверхности латерально. Затем выводные протоки пересекаются язычным нервом и в конечном итоге впадают в подъязычные карункулы — небольшие выступы по обе стороны от язычной уздечки вместе с большим подъязычным протоком . Железу можно пальпировать с обеих сторон (на ощупь) ниже и кзади от тела нижней челюсти, двигаясь внутрь от нижнего края нижней челюсти около ее угла с наклоненной вперед головой.

Гистология

Доли содержат более мелкие дольки, которые содержат аденомеры , секреторные единицы железы. Каждый аденомер содержит одну или несколько ацинусов или альвеол, которые представляют собой небольшие скопления клеток, которые выделяют свои продукты в проток. Ацинусы каждого аденомера состоят либо из серозных, либо из слизистых клеток , с преобладанием серозных аденомеров. Некоторые слизистые аденомеры также могут быть покрыты серозным демилуном , слоем секретирующих лизоцим серозных клеток, напоминающих полумесяц.

Подобно другим экзокринным железам , поднижнечелюстную железу можно классифицировать по микроскопической анатомии ее секреторных клеток и их расположению. Поскольку железы разветвлены, а канальцы, образующие ветви, содержат секреторные клетки, подчелюстные железы классифицируются как разветвленные тубулоацинарные железы . Кроме того, поскольку секреторные клетки относятся как к серозному, так и слизистому типу, подчелюстная железа представляет собой смешанную железу, и, хотя большинство клеток являются серозными, экссудат в основном слизистый. У него длинные бороздчатые протоки и короткие вставные протоки.

Секреторные ацинарные клетки поднижнечелюстной железы выполняют различные функции. Слизистые клетки являются наиболее активными, поэтому основным продуктом подчелюстных желез является слюна, которая имеет слизистую природу. Слизистые клетки выделяют муцин, который помогает смазывать пищевой комок, когда он проходит через пищевод. Кроме того, серозные клетки вырабатывают амилазу слюны, которая способствует расщеплению крахмала во рту. На высокоактивные ацинусы поднижнечелюстной железы приходится большая часть объема слюны. Остальные составляют околоушные и подъязычные железы.

Кровоснабжение

Железа получает кровоснабжение от лицевых и язычных артерий. Железа снабжается подъязычными и подподбородочными артериями и дренируется общими лицевыми и язычными венами.

Лимфодренаж

Лимфатические сосуды из подчелюстной железы сначала стекают в поднижнечелюстные лимфатические узлы, а затем в ягуло-двубрюшные лимфатические узлы.

Иннервация

Их выделения, как и других выделения слюнных желез, регулируется непосредственно с помощью парасимпатической нервной системы и косвенно с помощью симпатической нервной системы .

  • Парасимпатическая иннервация подчелюстных желез обеспечивается верхним слюноотделением через барабанную хорду , ветвь лицевого нерва , которая становится частью язычного нерва тройничного нерва до синапса с подчелюстным ганглием . Повышенная парасимпатическая активность способствует секреции слюны.
  • Симпатическая нервная система регулирует поднижнечелюстную секрецию за счет сужения сосудов , снабжающих ее артериями. Повышенная симпатическая активность снижает кровоток в железах, тем самым уменьшая объем жидкости в слюнных секретах, производя слизистую слюну, богатую ферментами . Тем не менее прямая стимуляция симпатических нервов приведет к увеличению секреции ферментов слюны. В итоге объем уменьшается, но секреция увеличивается за счет парасимпатической и симпатической иннервации.
Читайте также:  Что делать когда соринка попала в глаз

Развитие

Поднижнечелюстные слюнные железы развиваются позже околоушных желез и появляются поздно на шестой неделе внутриутробного развития. Они развиваются с обеих сторон из эпителиальных зачатков в борозде, окружающей подъязычные складки на дне примитивного рта. Твердые тяжи отходят от почек и растут кзади, латеральнее развивающегося языка. Связки поднижнечелюстной железы позже разветвляются дальше и затем становятся канализованными, образуя протоковую часть. Ацинусы подчелюстной железы развиваются из закругленных терминальных концов тяжей через 12 недель, а секреторная активность через поднижнечелюстной проток начинается через 16 недель. Рост подчелюстной железы продолжается после рождения с образованием большего количества ацинусов. Латерально по обе стороны от языка развивается линейная бороздка, которая закрывается, образуя поднижнечелюстной проток.

Клиническое значение

Поднижнечелюстная железа составляет 80% всех камней слюнных протоков (слюнных камней или сиалолитов), возможно, из-за разной природы слюны, которую она производит, и извилистого перемещения поднижнечелюстного протока к его отверстию протока на значительное расстояние вверх. Поднижнечелюстная железа — одна из трех основных желез, обеспечивающих слюноотделение ротовой полости . Два других типа слюнных желез — это околоушные и подъязычные железы.

Поднижнечелюстная железа, glandula submandibularis, яв­ляется сложной альвеолярно-трубчатой железой, выделяет секрет смешанного характера. Располагается в поднижнечелюстном треугольнике, покрыта тонкой капсулой. Снаружи к железе прилежат поверхностная пластинка шейной фасции и кожа. Медиальная поверхность железы прилежит к подъязычно-языч­ной и шилоязычной мышцам, вверху железа соприкасается с внутренней поверхностью тела нижней челюсти, нижняя ее часть выходит из-под нижнего края последней. Передняя часть же­лезы в виде небольшого отростка ложится на задний край челюстно-подъязычной мышцы. Здесь из железы выходит ее поднижнечелюстной проток, ductus submandibularis (вартонов проток), который направляется вперед, прилежит с медиальной стороны к подъязычной слюнной железе и открывается небольшим отверстием на подъязычном сосочке, рядом с уздечкой языка. С латеральной стороны к железе прилежат лицевые артерия и вена до их перегиба через нижний край ниж­ней челюсти, а также поднижнечелюстные лимфатические узлы.

Сосуды и нервы поднижнечелюстной железы. Железа полу­чает артериальные ветви от лицевой артерии. Венозная кровь оттекает в одноименную вену. Лимфатические сосуды впадают в прилежащие поднижнечелюстные узлы. Иннервация: чувствительная — из язычного нерва, парасимпатическая — из лицевого нерва (VII пара) через барабанную струну и под­нижнечелюстной узел, симпатическая — из сплетения вокруг наружной сонной артерии.

Подъязычная железа, glandula sublingualis, небольших размеров, выделяет секрет слизистого типа. Располагается на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы, непосред­ственно под слизистой оболочкой дна полости рта, которая образует здесь подъязычную складку. Латеральной стороной железа соприкасается с внутренней поверхностью нижней че­люсти в области подъязычной ямки, а медиальной стороной прилежит к подбородочно-подъязычной, подъязычно-язычной и подбородочно-язычной мышцам. Большой подъязыч­ный проток, ductus sublingualis major, открывается вмес­те с выводным протоком поднижнечелюстной железы (или само­стоятельно) на подъязычном сосочке.

Несколько малых подъязычных протоков, duc­tus sublinguales minores, впадают в полость рта самостоятель­но на поверхности слизистой оболочки вдоль подъязычной складки.

Читайте также:  Что обозначает синий цвет в психологии

Сосуды и нервы подъязычной железы. К железе подходят ветви подъязычной артерии (из язычной артерии) и подборо­дочной артерии (из лицевой артерии). Венозная кровь оттекает через одноименные вены. Лимфатические сосуды железы впа­дают в поднижнечелюстные и подбородочные лимфатические узлы. Иннервация: чувствительная — из язычного нерва, парасимпатическая — из лицевого нерва (VII пара) через ба­рабанную струну и поднижнечелюстной узел, симпатическая — из сплетения вокруг наружной сонной артерии.

Экзаменационный билет №___77________

1, Височная кость: её части, поверхности, отверстия, каналы и их назначение

Височная кость, os temporale,— парная кость, входит в состав основания и боковой стенки мозгового черепа и располагается между клиновидной (спереди), теменной (вверху) и затылочной (сзади) костями. Височная кость явля­ется костным вместилищем для органов слуха и равновесия, в ее каналах проходят сосуды и нервы. Височная кость образует сустав с нижней челюстью и соединяется со скуловой костью, образуя скуловую дугу, arcus zygomaticus. В височной кос­ти различают пирамиду (каменистую часть) с сосцевидным отростком, барабанную и чешуйчатую части.

Пирамида, или каменистая часть, pars petrosa, называется так вследствие твердости своего костного вещества и имеет форму трехгранной пирамиды. Внутри нее находится орган слуха и равновесия (см. «Преддверно-улитковый орган»). Пирамида в черепе лежит почти в горизонтальной плоскости, основание ее обращено назад и латерально и переходит в сосце­видный отросток.

Барабанная часть, pars tympanica, представляет собой не­большую, изогнутую в виде желоба, открытую сверху пластинку, соединяющуюся с другими частями височной кости. Срастаясь своими краями с чешуйчатой частью и с сосцевидным отрост­ком, она ограничивает с трех сторон (спереди, снизу и сзади) наружное слуховое отверстие, porus acusticus externus. Продолжением этого отверстия является наруж­ный слуховой проход, meatus acusticus externus, кото­рый достигает барабанной полости. Образуя переднюю, нижнюю и заднюю стенки наружного слухового прохода, барабанная часть сзади срастается с сосцевидным отростком. На месте этого сращения, позади наружного слухового отверстия, образуется барабанно-сосцевидная щель, fissura tympanomastoidea.

Чешуйчатая часть, pars squatnosa, представляет собой выпу­клую кнаружи пластинку со скошенным свободным верхним кра­ем. Она накладывается наподобие чешуи (squama — чешуя) на соответствующий край теменной кости и большое крыло клино­видной кости, а внизу соединяется с пирамидой, сосцевидным отростком и барабанной частью височной кости.

Каналы височной кости.

Сонный канал. Соединяет наружное основание черерпа и верхушку пирамиды височной кости. В канале проходит внутренняя сонная артерия, внутреннее сонное сплетение(cимпатическое и венозное).

Мышечно-трубный канал. Соединяет верхущку пирамиды височной кости и барабанную полость. В канале проходит мышца, напрягающая барабанную перепонку, слуховая труба.

Сонно-барабанные канальцы. Соединяют сонный канал и барабанную полость. В канале проходят сонно-барабанные нервы и сплетения.

Внутренний слуховой проход. Соединяет заднюю черепную ямку и внутреннее ухо. В канале проходит лицевой нерв, преддверно-улитковый нерв, артерия и вена внутреннего уха.

Лицевой канал. Соединяет заднюю поверхность пирамиды височной кости и шилососцевидное отверстие, проходит лицевой нерв.

Каналец барабанной струны. Соединяет лицевой канал, барабанную полость и каменисто-барабанную щель, проходит барабанная струна, ветвь лицевого нерва.

Барабанный каналец. Дно каменистой ямочки, идет по медиальной стенке барабанной полости, заканчивается у расщелины канала малого каменистого нерва, проходит барабанный нерв, ветвь языкоглоточного.

Читайте также:  Что делать если с похмелья сердце сильно бьется

Сосцевидный канал. Соединяет ярёмную ямку и барабанно-сосцвидную щель. В канале проходит ушная ветвь блуждающего нерва.

Водопровод преддверия. Соединяет преддверие внутреннего уха и заднюю черепную ямку. В канале проходит водопровод преддверия и вена водопровода преддверия.

Водопровод улитки. Соединяет преддверие внутреннего уха и нижнюю поверхность пирамиды височной кости. В канале проходит водопровод улитки и вена канальца улитки.

В полость рта открываются выводные протоки трех пар больших слюнных желез: околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной. Кроме того, в слизистой оболочке рта имеются многочисленные мелкие железы, которые в соответствии с их расположением называются: glandulae labiales, buccales, palatinae, linguales.

По характеру секрета железы могут быть:
1) серозные,
2) слизистые и
3) смешанные.

Три пары больших слюнных желез, glandulae salivales, достигая значительных размеров, выходят уже за пределы слизистой оболочки и сохраняют связь с полостью рта через свои выводные протоки. Сюда относятся следующие железы.

1. Glandula parotidea (para — возле; ous, otos — ухо), околоушная железа , самая крупная из слюнных желез, серозного типа. Она расположена на латеральной стороне лица спереди и несколько ниже ушной раковины, проникая также в fossa retromandibularis. Железа имеет дольчатое строение, покрыта фасцией, fascia parotidea, которая замыкает железу в капсулу.
Выводной проток железы, ductus parotideus, 5—6 см длиной, отходит от переднего края железы, идет по поверхности m. masseter, пройдя через жировую ткань щеки, прободает m. buccinator и открывается в преддверие рта маленьким отверстием против второго большого коренного зуба верхней челюсти. Ход протока крайне варьирует. Проток бывает раздвоенным. Околоушная железа по своему строению является сложной альвеолярной железой.

2. Glandula submandibularis, поднижнечелюстная железа, смешанного характера, по строению сложная альвеолярно-трубчатая, вторая по величине. Железа имеет дольчатое строение. Она расположена в fossa submandibularis, заходя за пределы заднего края m. mylohyoidei. По заднему краю этой мышцы отросток железы заворачивается на верхнюю поверхность мышцы; от него отходит выводной проток, ductus submandibularis, который открывается на caruncula sublingualis.

3. Glandula sublingualis, подъязычная железа, слизистого типа, по строению сложная альвеолярно-трубчатая. Она расположена поверх m. mylohyoideus на дне полости рта и образует складку, plica sublingualis, между языком и внутренней поверхностью нижней челюсти. Выводные протоки некоторых долек (числом 18 — 20) открываются самостоятельно в полость рта вдоль plica sublingualis (ductus sublinguals minores). Главный выводной проток подъязычной железы, ductus sublingualis major,идет рядом с протоком поднижнечелюстной и открывается или одним общим с ним отверстием, или тотчас вблизи.

Питание околоушной слюнной железы происходит из прободающих ее сосудов (a. temporalis superficialis); венозная кровь оттекает в v. retromandibularis, лимфа — в Inn. parotidei; иннервируется железа ветвями tr. sympathicus и n. glossopharyngeus. Парасимпатические волокна из языкоглоточного нерва достигают ganglion oticum и далее идут к железе в составе n. auriculotemporalis. Поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы питаются из a. facialis et lingualis. Венозная кровь оттекает в v. facialis, лимфа — в Inn. submandibulars et mandibulares. Нервы происходят из n. intermedius (chorda tympani) и иннервируют железу через ganglion submandibulare.

Учебное видео анатомии, топографии слюнных желез и их выводных протоков

Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 18.8.2020

Ссылка на основную публикацию
Индекс рома гемотест
Эффективность лечения онкологии зависит от того, на каком этапе было диагностировано заболевание. Его обнаружение в начале развития позволяет избежать нежелательных...
Инвалидность при неврологических заболеваниях
Для граждан нашей страны этот вопрос необычайно актуален во все времена. Люди, имеющие серьезные проблемы со здоровьем желают знать все...
Инвитро в новокосино анализы и цены
Девять десятых нашего счастья основано на здоровье Главная Карта сайта Инвитро святоозерская 26 Анализы в медицинском центре в Москве в...
Индекс сатурации
Краткое содержание: По новому приказу московского департамента здравоохранения, при положительном тесте на коронавирус одним из параметров, определяющих необходимость госпитализации, будут...
Adblock detector