Какие анализы сдают на рак печени

Какие анализы сдают на рак печени

Если говорить о природе заболевания, то рак — это не конкретная болезнь, но группа болезней, у которых есть одна общая деталь: какая-то клетка организма начала бесконтрольно делиться, активно потребляя вещества, нужные для роста организма, и выделяя продукты обмена. В том числе обладающие токсичностью. Если этому делению не помешать, клетки опухоли «поселятся» в другом месте и начнут расти там. Иными словами — дадут метастазы.

Возвращаясь к тому, что рак все чаще стали выявлять среди молодого населения, необходимо отметить, что есть и другая сторона: лидеры по заболеваемости раком — пожилое население. В чем причина? Чем дольше живет человек — тем больше делений клеток. Чем больше делений — тем выше вероятность развития рака. Вывод прост: рак — это болезнь в первую очередь пожилых людей. Они дольше живут, их клетки чаще делились, а значит, у них накопилось больше мутаций. Отсюда наибольшая вероятность развития рака.

Самое важное, что стоит знать — видов рака сотни и они отличаются друг от друга даже в пределах одного органа.

Наша подписчица Виктория рассказала историю, которая коснулась ее семьи:

«Этому мальчишке 11 лет, это мой младший брат. Все произошло неожиданно, заметили небольшие шишки в области ключиц. Родители сразу обратились к врачу. После длительного обследования, сдачи десятков анализов и перенесённой операции был поставлен диагноз лимфома Ходжкина нодулярный склероз, при котором происходит поражение внутренних органов. Одним словом — рак.

Первую неделю после получения результатов было тяжело осознать, что это происходит в твоей семье. Но унывать и опускать руки — вариант для слабаков.

В начале апреля был начат первый блок химиотерапии, который длился 5 дней подряд. Штука неприятная — от неё тошнит и появляется слабость. Он все перенёс нормально. Уже завершен второй блок. Оценивать и сравнивать результаты, прогресс, по словам врачей, можно будет только после четырех блоков.

Как все пройдёт — никто не знает, сколько это будет длиться — тоже. Мы верим в лучшее».

Так можно ли выявить рак на ранней стадии?

В первую очередь, как и в рассказе Виктории, нужно обращать внимание на новообразования, появившиеся на теле. Любые отклонения от нормы — повод пройти более тщательное обследование.

Доступные всему населению анализы, которые можно сдать в поликлинике, также помогут заподозрить это заболевание.

Общий анализ крови

Как мы уже писали ранее, растущая опухоль активно потребляет вещества, нужные для роста организма, и выделяет продукты обмена (в т.ч. токсичные). С этими процессами связаны основные изменения, которые можно увидеть в результатах анализа крови. Заметим, что изменения в анализе крови не позволяют однозначно поставить диагноз.

Например, при лимфогранулематозе, гистиоцитозе и нейробластомах анализ крови может показать снижение числа лимфоцитов. Если этот признак обнаружен вкупе с вашими жалобами на слабость, утомляемость, потерю аппетита и похудание, то это повод провести более тщательное обследование.

При опухолях внутренних органов часто страдает система кроветворения, снижается гемоглобин.

Биохимический анализ крови

Указать на опухолевый процесс могут шесть показателей биохимического анализа крови:

  • Общий белок и альбумин. Опухоли активно потребляют белок, из-за чего его уровень в крови значительно снижается.
  • Мочевина. Этот показатель повышается, если ухудшается функция почек или происходит активный распад белка. Это не всегда плохо. Например, показатель мочевины может быть повышен при эффективном лечении рака.
  • Отклонения от нормы в уровне сахара в крови могут наблюдаться при саркомах, раке легких, печени, органов репродуктивной системы, других видах онкологии.
  • Билирубин в крови повышается при повреждении печени.
  • Фермент АлАТ может повышаться в крови как при поражении печени, так и при других заболеваниях.
  • Повышение щелочной фосфатазы — признак опухолей костной ткани, метастазов в костях, поражения печени, желчного пузыря основной опухолью или метастазами.

Анализы на свертываемость крови

При онкозаболевании повышается свертываемость крови, возможны возникновения тромбозов и микротромбов. Для выявления нарушений свертываемости исследуется коагулограмма.

Анализ мочи

В анализе мочи при онкологии очень редко появляются специфические изменения, однако кровь в моче может указывать на ранний симптомом рака мочевого пузыря или мочевыводящих путей
Кетоновые тела говорят об усиленных процессах катаболизма, распада тканей. Необходимо отметить, что этот признак также может проявляться на фоне сахарного диабета или во время диеты.

Иммунологический анализ крови

Наверное, один из самых результативных анализов, позволяющих заподозрить онкологию на ранней стадии, оценить динамику заболевания, вовремя определить рецидив или появление новых метастазов, оценить эффективность лечения.

Анализ крови на маркеры еще называют «анализ крови на рак». Как и в других случаях, обнаружение онкомаркеров не говорит о стопроцентном наличии заболевания и требует дополнительного обследования.

Правда, и тут есть свои трудности. Если вы хотите выяснить, есть ли у вас рак и где он, придется сдать по меньшей мере 50 анализов для определения локализации опухоли. Например, для определения очага рака в легких, который делится на немелкоклеточный, мелкоклеточный и плоскоклеточный, нужно сдать 6 основных тестов.

Наиболее часто определяемыми онкомаркерами являются:

АФП — маркер гепатоцеллюлярного рака печени.
ПСА — онкомаркер рака простаты.
CA-125 — маркер рака яичников.
РЭА — онкомаркер рака прямой кишки.

Цитологические исследования

Исследование позволяет не только понять, есть ли признаки онкопроцесса, но и определить источник опухоли, отличить первичную опухоль от метастаз.

С помощью цитологии можно практически всегда достоверно поставить диагноз и определить тип новообразования. При проведении исследования врач учитывает более 180 различных признаков атипии клеток.

Для исследования берутся как мазки-отпечатки с поверхности кожи или слизистых, мазки, так и мокрота, моча. Для определения очагов, расположенных под поверхностью кожи, проводится пункция.

Подводя итог, нужно заметить, что нельзя полностью полагаться на какой-то один анализ. Все исследования должны проводиться в совокупности и оцениваться профессионалами. В первую очередь, предупредить развитие или диагностировать рак на ранней стадии поможет регулярный профилактический осмотр, включающий в себя анализы крови и мочи, УЗИ, флюорографию, маммография, посещение гинеколога или уролога.

Для ранней диагностики рака печени вы можете пройти обследование в Медицинском женском центре на Земляном валу. В нашей лаборатории применяются высокочувствительные методы анализа крови на онкомаркеры, проводятся исследования на выявление наследственной предрасположенности к онкологии и циррозу печени.

Анализ на онкомаркеры печени поможет пациентам, у которых обнаружены доброкачественные опухоли, имеются генетические предпосылки к заболеванию, вовремя распознать активизацию раковых клеток.

Стоимость обследования при онкологии печени*

  • 700 Р Клинический анализ крови
  • 2 600 Р Биохимия st. (10 показателей)
  • 600 Р РЭА
  • 600 Р СА–19-9
  • 800 Р Клинический анализ крови CITO
  • 250 Р Билирубин общий
  • 250 Р Билирубин прямой
  • 250 Р Альбумин
  • 350 Р Фосфатаза щелочная

Расчет стоимости лечения Все цены

* Принимаются пациенты старше 18 лет.

Какие анализы показывают рак печени

Чтобы составить объективное представление о состоянии печени, рекомендуется сдать три анализа крови:

  • общий – рассматривается клеточный состав, СОЭ;
  • биохимия – оценивается уровень ферментов АСТ, АЛТ, альбумина, билирубина, фосфатазы щелочной и ГГТ;
  • на онкомаркеры печени и гепатиты – исследование крови для определения антигенов к раковым клеткам и ДНК возбудителей вирусов.

Специалисты

врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Расшифровка результатов

Биохимия крови

Вещество Норма
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) До 31 ед/л у женщин, 41 ед/л у мужчин
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) До 33 ед/л у женщин, 41 ед/л у мужчин
Билирубин 2,3-20,5 мкм/л (общ.), до 5,1 мкм/л (прям.), до 15.4 мкм/л (непрям.)
Альбумин 35-53 г/л
Фосфатаза щелочная До 240 ед/л у женщин, до 270 ед/л у мужчин
Гамма-глутамилтрансфераза 6-42 ед/л у женщин, 10/71 ед/л у мужчин

Повышение уровня ферментов на фоне снижения альбумина трактуется как признак вирусного гепатита, цирроза, роста раковой опухоли. По общему анализу крови будет видно, что скорость оседания эритроцитов увеличена.

Анализ на онкомаркеры

При раке печени в крови повышается уровень альфа фетопротеина (АФП). показатель в пределах 0,5–5,5 МЕ/мл считается нормальным, значение выше 10 МЕ/мл говорит о развитии онкологического процесса, сильное превышение нормы является достоверным признаком рака 3-4 стадии.

Для получения дополнительной информации – определения места локализации опухоли, уточнения спорных данных, в нашем центре вы можете пройти УЗИ, биопсию или диагностическую лапароскопию.

Злокачественное поражение печени редко обнаруживается на первоначальных стадиях его развития, именно этим объясняется неблагоприятный исход заболевания.

Для того чтобы установить диагноз на ранних стадиях формирования рака следует не только обратить внимание на изменения в самочувствии, но и пройти диагностику, которая при признаках поражения печени имеет свои особенности.

Как диагностируют рак печени?

При любых беспокоящих изменениях в самочувствии, точную причину которых человек не в силах установить самостоятельно, необходимо как можно раньше обратиться к квалифицированному специалисту.

Предварительный диагноз злокачественного процесса в печени устанавливается на основании опроса пациента, сбора анамнеза, пальпации живота.

При подозрении на опухоль медработник обязательно должен назначить ряд обследований, позволяющих оценить состояние внутренних органов изнутри.

При обнаружении признаков рака печени используют:

  • УЗИ. Этот метод доступен в большинстве медучреждений и при его проведении можно заметить наличие новообразований, увеличение печени в размерах.
  • КТ. Томография показывает размеры опухоли, определяет наличие метастазов.
  • Пункцию образования, она необходима для забора образца тканей для проведения биопсии.
  • Ангиография требуется для оценки патологических изменений в сосудах.
  • Анализы крови показывают изменения ее состава, воспалительную реакцию. Дополнительно определяются онкомаркеры, являющиеся косвенным подтверждением ракового образования в организме.

Как проявляется болезнь?

Сложность диагностирования рака печени на начальном этапе его развития связана преимущественно с тем, что эта болезнь сначала не дает четкой и специфической симптоматики.

В основном могут наблюдаться расстройства пищеварения, тошнота, горечь во рту, периодически появляющаяся тяжесть справа под ребрами. Все эти симптомы обычно связывают с перееданием, употреблением некачественной пищи и потому не сразу обращаются к врачу.

Между тем при внимательном отношении к своему здоровью раковое образование можно заподозрить по следующим проявлениям:

  • Заметному похудению
  • Снижению аппетита.
  • Быстрому наполнению желудка, что проявляется чувством тяжести даже при употреблении малокалорийных блюд в небольшом объеме.
  • Тошноте.
  • Зуду кожного покрова.
  • Пожелтению склер и желтушности тела.
  • Увеличению печени, что проявляется как опухоль справа под ребрами. При раке печени увеличивается в размерах и селезенка, поэтому слева под ребрами часто также удается самостоятельно прощупать опухолевидное образование.
  • Болям в верхней части живота, болезненность часто иррадиирует в лопатку.
  • Расширению вен, проступающих через брюшную стенку.
  • Скоплению жидкости в брюшной полости.

Ели злокачественное поражение печени развивается на фоне цирроза или другого заболевания печени, то к привычным уже для больного симптомам присоединяются и вышеперечисленные, а это заметно ухудшает общее самочувствие.

Нужно сказать, что перечисленные признаки рака характерны и для других патологий КТ, поэтому при их фиксировании сразу впадать в панику не стоит, но нужно как можно раньше полностью обследоваться. Своевременное лечение при любом заболевании является залогом быстрого выздоровления и отсутствия осложнений.

Некоторые злокачественные новообразования, расположенные в печени, вырабатывают ряд гормонов, влияющих на общее функционирование организма.

Изменение гормонального фона вызывает:

  • Гиперкальциемию, а это состояние характеризуется мышечной слабостью, запорами, тошнотой, заторможенностью.
  • Гипогликемию. Падение сахара приводит к гипотонии, слабости и обморокам. Гипогликемия обнаруживается чаще при медленно растущих новообразованиях печени.
  • Гинекомастию и уменьшение яичек в размерах у мужчин.
  • Эритроцитоз – повышение количества эритроцитов. Подобное изменение крови становится причиной приливом и покраснений кожи лица.
  • Повышение холестерина.

Перечисленные симптомы многие врачи отожествляют с другими заболеваниями, и если не проводится инструментальная диагностика, то диагноз выставляется неверно.

Общеклинические исследования

К общеклиническим исследованиям относят проведение биохимического и общего анализа крови, определение нормальных показателей мочи.

При раке печени все эти анализы меняются и чем запущеннее процесс, тем сильнее будут отклонения от нормы.

Онкомаркеры

Исследование крови на онкомаркеры рака печени помогает верно выставить диагноз. Раковые опухоли продуцируют особые белки, превышение их показателей свидетельствует о злокачественном новообразовании.

Если печень подвержена раковому процессу, то в крови определяется онкомаркер под названием альфафетопротеин. Этот белок обнаруживается у детей, у здоровых взрослых полностью отсутствует и резко возрастает при поражении печени раковыми клетками.

Показатели крови

Биохимический анализ крови показывает степень нарушения функционирования печени, а некоторые изменения его показателей возникают именно при онкологическом поражении организма.

Общий анализ крови при раке печени характеризуется повышением СОЭ, то есть скорости оседания эритроцитов.

Возрастающее СОЭ указывает на воспалительный процесс. При злокачественных процессах в организме увеличивается в крови содержание лейкоцитов, и падают эритроциты. У пациентов с раком печени уже на второй-третьей стадии выявляется снижение гемоглобина.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое сканирование является самым доступным методом. Раковое поражение печени на УЗИ имеет форму разных структур, его контуры бывают и четкими и размытыми.

Злокачественные образования определяются как одиночные, так и множественные, возможно повреждение крупных сосудов.

Подозрение на раковый процесс у врача возникает, если в органе визуально определяются следующие признаки:

  • Уплотнения в той зоне, где располагаются ветви воротной вены.
  • Изменения сосудистого рисунка поверхности печени.
  • Увеличение плотности паренхимы.
  • Увеличение печени и закругление ее нижнего края.
  • Сниженное проведение ультразвуковых волн.
  • Неоднородная структура разных сегментов печени.

Подобные признаки указывают на возможное злокачественное новообразование, но окончательный диагноз выставляется только после подтверждения рака другими способами.

Биопсия

Термином биопсия обозначается процедура, в ходе которой берется небольшой фрагмент тканей для гистологического исследования.

Основное показание к проведению процедуры – подозрение на раковую опухоль.

Биопсия печени проводится тремя способами:

  • Чрескожная выполняется с использованием специальной иглы, предназначенной для забора биоптата. Прокол осуществляется между двумя нижними правыми ребрами, проводится манипуляция под местным обезболиванием. Для проведения анализа требуется взять либо кусочек опухоли, либо сгусток крови, в которой также могут быть обнаружены раковые клетки.
  • Лапароскопическая биопсия осуществляется при помощи эндоскопа. Вначале в области проекции печени делается небольшой разрез, через который вводится эндоскоп. Под контролем выводимого на экран изображения врач забирает несколько фрагментов биоптата из разных мест органа.
  • Трансвенозный вид биопсии проводится путем введения катетера с иглой в вену на шее. Этот катетер аккуратно продвигается к печени, где затем осуществляется забор тканей. Трансвенозная биопсия в основном назначается, когда у пациента имеются серьезные проблемы со свертываемостью крови.

В большинстве современных медучреждений биопсия печения проводится под контролем УЗИ или КТ, что позволяет взять образец тканей именно из видимых мест ее перерождения.

Процедура переносится достаточно легко и чаще всего делается в амбулаторных условиях, если манипуляция не вызывает осложнений, то пациент покидает клинику через три-четыре часа.

При гистологическом исследовании оценивается клеточный состав биоптата, при раке выявляются атипичные клетки.

КТ и МРТ

Компьютерная томография – метод исследования печени, при котором получается визуально рассмотреть все изменения в поперечном разрезе органа.

КТ предоставляет информацию о размерах разных типах опухолей, их локализации, о поражении сосудов. Под контролем томографии нередко проводится биопсия печени.

Компьютерный томограф, фотографируя тело пациента, выдает десятки снимков, которые затем совмещаются специальной программой. При необходимости дополнительно используется введение контрастного вещества, что позволяет рассмотреть структуру опухоли.

Для проведения процедуры пациента в горизонтальном положении помещают в аппарат, внешняя часть которого вращается вокруг тела, процедура совершенно безболезненна, но у некоторых пациентов вызывает психологический дискомфорт.

МРТ или магнитно — резонансная томография работает по тому же принципу, что и КТ. То есть процедура позволяет получить детальное изображение печени, но вместо рентгеновских лучей применяются радиоволны.

Ткани организма вначале поглощают радиоволны, а затем их высвобождают. Компьютер оценивают изменения высвобожденных волн, и преобразует их в изображение органа со всеми выявленными нарушениями. При проведении МРТ используется и контрастное вещество, необходимое для визуализации некоторых видов новообразований.

МРТ позволяет не только определить опухоль, но и в некоторых случаях помогает отличить доброкачественное образование от злокачественного. Помимо выявления опухолей, МРТ необходимо для визуализации состояния сосудов, как в самой печени, так и вокруг нее.

МРТ В отличие от КТ некоторыми пациентами переносится тяжелее. Все дело в том, что при проведении исследования пациент должен около часа находиться в узкой трубе, что у многих людей вызывает панику. Сам сканер издает громкие звуки, усиливающие психологический дискомфорт. Поэтому к процедуре следует морально подготовиться.

Лапароскопия

Лапароскопическое обследование проводится с целью оценки состояния печени, при его проведении устанавливаются размеры опухоли, и подбирается план хирургического лечения.

Лапароскопия осуществляется путем создания небольшого разреза на брюшной стенки, через который вводится гибкий эндоскоп, оснащенный миниатюрной камерой. Получаемое изображение выводится на экран.

В ходе манипуляции при необходимости можно взять образец ткани на гистологическое исследование.

Лапароскопическое обследование проводится под общим наркозом, но, как правило, после него пациент чувствует себя удовлетворительно и через несколько часов его отпускают домой.

Ангиография

Ангиография это обследование сосудов, проводимое при помощи контрастного вещества и рентгеновских снимков. После введения контраста хорошо становятся видны контуры сосудов и определяются те из них, которые питают растущую опухоль.

На основании ангиографии принимается решение о возможном оперировании больного, также при помощи этой процедуры проводится эмболизация, позволяющая разрушить новообразование.

Ангиография устанавливает расположение опухоли в печени, один из видов этого обследования, проводимый с контрастным веществом, выявляет даже опухоли с размером в диаметре менее 2 см.

При проведении манипуляции вначале в вену на внутренней поверхности бедра вводится гибкий катетер, который продвигается в печеночную артерию. Через него вводится контрастное вещество, и делаются снимки печени.

Процедура доставляет небольшой дискомфорт, и проводится под местным обезболиванием.

Сканирование костей

Сканирование костной ткани скелета назначается, когда есть подозрение на распространение метастазов в кости или в том случае, когда принимается решение о трансплантации печени.

Манипуляция заключается во введении в вену радиоактивного материала, он оседает через несколько часов там, где имеются изменения костной ткани. Следующий этап проведения процедуры заключается в использовании аппаратуры, фиксирующей все излучения от тела пациента.

На полученном снимке патологии костей скелета рассматриваются как «горячие узлы», но для того чтобы точно установить раковое поражение костей следует провести еще ряд дополнительных обследований.

Видеоролик показывает лапароскопическую биопсию печени, при подозрении на метастазирование:

Читайте также:  Признаки всд у детей
Ссылка на основную публикацию
Какие анализы надо сдать для проверки подагры
Вы можете добавить к заказу еще тесты в течение 7 дней Мочевая кислота - конечный продукт распада азотсодержащих соединений, называемых...
Как часто можно проходить рентген
Рентгенография — распространенная диагностическая процедура, которая применяется в качестве скрининга некоторых заболеваний, а также незаменима для подтверждения и уточнения диагноза....
Как часто можно ставить клизму микролакс грудничку
03.10.2016 Viktoria Soldatova Развитие ребенка Клизма ‒ это медицинская манипуляция, выполняемая путем вливания жидкости в задний проход. Производится она в...
Какие анализы надо сдать при подозрении на сахарный диабет
Исследуемый биоматериал Кровь капиллярная (с фторидом натрия), Кровь венозная (с фторидом натрия) Метод исследования гексокиназный Cрок исполнения с момента поступления...
Adblock detector