Селезенка фильтрует кровь, удаляет из кровотока старые или поврежденные эритроциты и контролирует таким образом нормальный клеточный состав периферической крови (Сапин М.Р., Этинген Л.Е., 1996; Burmester G.-R., Pezzutto A., 2003; Rabson A. et al., 2005). Однако до сих пор неясно, как функционирует селезенка: или разветвления кисточковых артериол заканчиваются в синусоидах и венах (Knisley M., 1936) — замкнутое кровообращение, или кровь из узелковых артериол изливается прямо в красную пульпу, откуда затем поступает в синусоиды — незамкнутое кровообращение (Robinson W.L., 1926-1930). Возможно в спавшейся селезенке циркуляция крови замкнутая, в растянутой — незамкнутая, поскольку кровь через широкие межклеточные щели синусоидов изливается в пульпу (Хэм А., Кормак Д., 1983). Непонятно также, как формируется белая пульпа селезенки, как в нее поступают лимфоциты. Уже давно было высказано предположение (Buysens N. et al., 1984), что ветви кисточковых артериол, концевые капилляры, вокруг которых располагаются эллипсоиды (макрофагальные периартериолярные муфты), являются гомологами посткапиллярных венул с высокими эндотелиоцитами в лимфоузлах, не обнаруженных в пульпе селезенки.
Я изучил строение селезенки у 10 беспородных белых крыс 2-3 мес. обоего пола. Дистальный конец селезеночного лимфоидного узелка сужается. В толще постузелковой периартериолярной лимфоидной муфты артериолы утрачивают мышечную оболочку. От метартериолы отходят кисточковые артериолы. Они заканчиваются в синусоидах или в собирательных венулах. Некоторые кисточковые артериолы расширены, их эндотелий утолщен, в его составе и около него находятся лимфоциты, которые образуют неровную цепочку. Их трансмуральная миграция в маргинальную зону красной пульпы могла быть индуцирована антигенами — продуктами распада старых или поврежденных эритроцитов. Они поступают в красную пульпу через очень тонкие эндотелиальные стенки расширенных синусоидов, которые принимают широкие кисточковые артериолы с утолщенным эндотелием. Далее лимфоциты могут продвигаться в лимфоидные узелки селезенки. Таким образом, селезенка функционирует как противоточная гемомикроциркуляторная система кисточковых артериол и синусоидов при участии тканевых каналов как коллатералей их соединений, где взаимодействуют противотоки лимфоцитов и разрушающихся эритроцитов.
Кровеносная система человека состоит из нескольких разновидностей сосудов, часть из которых напрямую задействована в регуляторных функциях. Основная их часть — это артериолы, небольшие по диаметру артерии, разветвляющиеся в капиллярную сеть. Эта разновидность сосудов имеют огромное значение во многих физиологических процессах, включая поддержание уровня артериального давления и регуляцию общего периферического сосудистого сопротивления.
Строение
По строению артериола максимально приближена к артериям мышечного типа, хотя имеют меньший диаметр в 100-50 мкм. Они являются промежуточным звеном кровотока, соединяющим магистральные сосуды и капиллярную сеть.
Стенки артериол состоят из трех слоев:
- Внутренней оболочки (ее называют интимой), состоящей из клеток эндотелия, ограниченных базальной мембраной. Под слоем эндотелиальных клеток располагаются одиночные подэндотелиальные клеточные скопления и эластичная мембрана. Поверхность внутреннего слоя артериол не однородна, а насыщена хеморецепторами. С их помощью выполняется «настройка» собственного тонуса и тонуса кровеносных сосудов во всем организме путем улавливания биологически активных соединений из крови и передачи сигналов к миоцитам — мышечным клеткам, участвующим в регуляции тонуса сосудов мышечного типа.
- Средней оболочки, состоящей из спирально уложенных мышечных клеток. Соединенные с внутренним слоем перфорацией, они реагируют на изменение состава крови сокращением или расслаблением, защищая просвет капилляров и артерии от чрезмерной нагрузки вследствие избыточного наполнения. Мышечная оболочка состоит из двух слоев миоцитов, однако этого достаточно для качественного выполнения артериолами функций «кранов сосудистой системы» (так их называл в своих трудах И. М. Сеченов).
- Наружной оболочки, состоящей из тонкого слоя адвентициальных клеток. Эта часть настолько тонка, что полностью сливается с окружающими тканями, состоящими из соединительных клеток.
Как и более крупные по диаметру артерии, артериолы разветвляются, становясь более тонкими и постепенно переходя в капилляры. Самые тонкие ответвления — прекапилляры — имеют диаметр около 15 мкм. Их строение не отличается от более крупных, но в местах разветвления на более мелкие они имеют мышечные сфинктеры, состоящие из 2-3 слоев спирально уложенных миоцитов. Большую часть времени, когда часть тела или орган не задействованы в активной работе, прекапиллярные сфинктеры сомкнуты.
Функции артериол
Нормальная физиология человеческого организма, зависящая от степени кровоснабжения, в значительной мере зависит от артериол. Основная задача этой структурной составляющей кровеносной сети — регулирование кровотока в органах и тканях.
Механизм регуляторных функций следующий:
- Напряжение миоцитарного слоя сосудов, в результате которого происходит увеличение его тонуса и уменьшение объемов проходящей сквозь сосуд артериальной крови. Наблюдается в органах и тканях, которые в настоящий момент не задействованы в активной работе: в мышцах в состоянии покоя, в некоторых внутренних органах в период отдыха или сна. Повышенный тонус в норме фиксируется локально, то есть в отдельно взятой части тела или органе.
- Расслабление миоцитарного слоя сосудов, в результате которого происходит уменьшение их тонуса и увеличивается пропускная способность. Наблюдается как локально, так и системно, но чаще расслабление мышечного слоя происходит в тканях и органах, задействованных в активной работе: при выполнении физических упражнений в отдельных группах мышц, во внутренних органах в период их активного функционирования.
От способности сосудов вовремя сокращаться и расслабляться зависит распределение крови после сердечного выброса по органам. Этот же фактор напрямую влияет на скорость кровотока в разных кровеносных бассейнах.
Участвуют в распределении крови и прекапиллярные артериолы. Благодаря наличию сфинктеров они могут регулировать количество задействованных в системе кровоснабжения капилляров. При необходимости локального усиления обменных процессов сфинктеры расслабляются, площадь задействованной капиллярной сети увеличивается, повышается локальный «расход» крови.
Также функции артериол состоят в системной регуляции давления крови в сосудах. Именно от них зависит показатель АД при различных условиях. В норме эта функция выполняется круглосуточно, а изменения наблюдаются по всему организму. От того, насколько адекватно артериолы реагируют на физиологическое состояние организма, состав и реологические свойства крови, будет зависеть системное гидродинамическое сопротивление всей кровеносной системы.
Виды регуляции тонуса артериол
Существует несколько механизмов регуляции тонуса артериол в зависимости от масштаба производимых изменений. Это значит, что повышение или снижение тонуса артериол в отдельных органах и тканях во многом отличается от того, которое происходит при системном полномасштабном изменении тонуса этой разновидности сосудов. Классификация механизмов контроля выделяет локальные и центральные механизмы регулирования.
Локальное регулирование тонуса артериол
Даже при отсутствии раздражителей артериолы сохраняют тонус, который не зависит от влияния внешних и внутренних факторов. Его называют базальным тонусом, и именно от его величины зависит общий уровень артериального давления и степень кровоснабжения капиллярной сети. Локальное повышение и снижение тонуса зависит от кислотно-щелочного баланса крови и содержания в нем углекислого газа:
- снижение уровня Ph крови ведет к снижению тонуса гладкой мускулатуры сосудов, в результате чего кровенаполнение капилляров увеличивается;
- повышение кислотно-щелочного баланса крови приводит к локальному сужению сосудистого просвета и уменьшению кровоснабжения капиллярной сети;
- повышение содержания СО2 в крови провоцирует расслабление миоцитов и усиление кровоснабжения тканей;
- снижение уровня углекислого газа в крови приводит к уменьшению кровоснабжения капилляров.
Процесс локальной регуляции — важный физиологический процесс, который позволяет организму осуществлять перераспределение крови между органами и тканями в зависимости от нагрузки на них. В результате этого процесса происходит активное и гармоничное восстановление тканевого гемостаза.
Локальная регуляция зависит и от других факторов крови. Например, при травмировании мягких тканей в нее выбрасывается достаточное для остановки кровотечения тромбоцитов. Вместе с повышением их уровня возрастает фактор тромбоксан А2 — прессорный фактор, повышающий тонус гладких мышц. Этот механизм препятствует потере крови.
При воспалительных процессах в крови возрастает количество простагландина и гистамина — депрессорных, то есть расслабляющих факторов. Они, в отличие от прессорных элементов крови, позволяют крови более активно наполнять затронутые воспалением ткани.
Гормональная регуляция
На тонус артериол в значительной степени влияют гормоны:
- Вазопрессин — гормон, вырабатываемый нейрогипофизом, который деликатно повышает мышечный тонус сосудов. Механизм его выработки до конца не ясен, но в большинстве случаев повышение его уровня связывают с системными изменениями в организме.
- Ангиотензин — гормон, синтезируемый в плазме крови в период снижения давления в почечных артериях. Действие этого гормона состоит в защите органов и тканей от нехватки кровоснабжения.
- Адреналин — гормон надпочечников, синтез которых повышается при наличии стрессовых факторов. Эндотелий и мышечный слой сосудов реагирует на них в зависимости от их местонахождения. Например, гладкомышечные артериолы в мягких тканях, оснащенные альфа-адренорецепторами, сужаются, ограничивая кровоток. Артериолы головного мозга и двигательных (скелетных) мышц оснащены бета-адренорецепторами, которые при взаимодействии с адреналином провоцируют расслабление сосудистых стенок. В результате максимальное количество крови получают жизненно важные органы (преимущественно головной мозг) и двигательные мышцы.
Нервная регуляция
Симпатическая иннервация артериол обуславливают их чувствительность в отношении нервных импульсов, посылаемых на нейромедиаторы:
- кателохамины, чувствительные к норадреналину, вызывающему спазм мышечного слоя сосудов;
- ацетилхолины, которые под действием окиси азота вызывают расслабление миоцитов.
Первые локализуются в скелетных мышцах, а вторые в пещеристых телах половых органов и слюнных железах.
Участие в патофизиологических процессах
Артериолы активно участвуют в воспалительных процессах и аллергических реакциях. При воспалении в крови наблюдается местное (локальное) повышение уровня простагландина и гистамина, под действием которых их стенки расслабляются, просвет расширяется. На фоне этого и возникают типичные признаки локализованного воспаления: покраснение с отечностью, местное повышение температуры.
Гистамин, помимо защиты от воспалений, играет роль в развитии аллергических реакций. Они продуцируются тучными клетками при их контакте с раздражителем — аллергеном. Под действием гистамина происходит снижение сосудистого тонуса, которое может быть как локализованным, так и системным. Локальным выражается, например, аллергический насморк или отек Квинке, а при системной аллергии наблюдается крапивница, анафилактический шок.
При анафилактическом шоке происходить тотальное снижение тонуса прекапиллярных отделов кровеносной системы, из-за чего объем кровенаполнения капилляров превышает общий объем циркулирующей по организму крови. В результате нарушается процесс тока крови из артерий в вены, что достаточно быстро приводит к шоковому состоянию и летальному исходу.
Роль в развитии гипертонии
Гипертоническая болезнь в большинстве случаев вызвана нетипично высоким тонусом артериол. Находясь в сокращенном состоянии, они поддерживают высокий уровень сосудистого сопротивления. В результате давление крови в кровеносной системе неуклонно растет. Помимо этого встречаются ситуации, при которых повышение давления возникает резко и непредсказуемо.
И постепенное, и резкое повышение тонуса сосудов, приводит к снижению кровенаполнения капиллярной сети, уменьшению венозного оттока крови. Результатом становится повышение общего объема циркулирующей крови и рост показателей АД. На фоне этого возникают церебральные ангиодистонические симптомы: головная боль (может быть пульсирующей или распирающей), тошнота, слабость и головокружение, ощущение «тяжелой» головы, шум в ушах и нарушения зрения (мушки, зрительный «шум»).
Интенсивный спазм артериол может повлечь реактивное сужение артерий, в результате чего у больного гипертонией развивается отек головного мозга.
- стрессы;
- повышение уровня натрия в крови;
- гормональный дисбаланс;
- физическое или эмоциональное напряжение.
Распознать, что тонус артериол повышен, можно путем анализа электрических волн, проходящих через кровеносную систему. Разница в степени электроповодимости крови и окружающих сосудах тканей может дать исчерпывающую информацию о том, в норме ли сосудистый тонус, где располагаются патологические суженные или расширенные участки.
Для уменьшения критического патологического тонуса используют препараты с депрессорным действием: спазмолитики, блокаторы альфа-адренорецепторов, гистаминные препараты и т. д.
Видео: Артерии, артериолы, венулы и вены
Тема: Микроциркуляторное русло: артериолы, капилляры, венулы и артериоло-венулярные анастомозы. Особенности строения стенок сосудов. Типы капилляров, строение, локализация. Сердце. Источники развития. Строение оболочек сердца. Возрастные особенности.
Аудио выход
Видеовыход
Допустимые диски
Общие характеристики
Напряжение AC 100В-240В, 50/60 Гц
Потребляемая мощность 28 Вт
Размеры 440 (ширина) х 146 (высота) х 308 (глубина) мм
Допустимая температура +5 +35 С
Допустимая влажность 10-76%
DVD Постоянная линейная скорость (3.49 м/сек)
CD, CDG Постоянная линейная скорость (1.2 – 1.4 м/сек)
Video CD Постоянная линейная скорость (1.2 – 1.4 м/сек)
Композитный видеовыход Формат 3 (1,0 В 75 Ом )
Количество каналов Стерео
Уровень выхода Аналоговый голос: 2В , 1 Цифровой голос: 1.15 В
4 Гц – 22 КГц (при частоте дискретизации 48 кГц )
4 Гц – 44 КГц (при частоте дискретизации 96 кГц)
Уровень шума 115дБ
Динамический разброс 105 дБ
Репертуар включает в себя: русские, английские, корейские, китайские, японские, вьетнамские, индонезийские, малазийские, тайские песни.
Русские песни: более 6000 песен, из которых 1500 песен в формате MP3
Английские песни: 2110 песен в формате MIDI
Иностранные песни в формате CDG — более 20000
Каталоги песен на других языках прилагаются по персональному запросу.
Обновление песен происходит с помощью самозагружающихся дисков через DVD-привод с периодичностью один раз в месяц. Количество песен и их выпуск в разных форматах (MIDI, MP3, CDG) варьируются, но составляют не менее 250 шт.
Цель:
Рассмотреть морфофункциональную характеристику сосудов микроциркуляторного русла, их классификацию, особенности развития, регенерации. Разобрать тканевый состав оболочек сердца, строение его проводящей системы.
Актуальность:
Сердечно — сосудистая система осуществляет кровоснабжение и, как следствие, питание и газообмен тканей и органов всего организма. В связи с чем знание строения и функционирования каждого звена сердечно — сосудистой системы является необходимым в деятельности врача.
План лекции:
1. Классификация сосудов микроциркуляторного русла.
2. Строение и функции артериол.
3. Классификация, строение и функции капилляров.
4. Строение и функции венул.
5. Особенности строения и функционирования артериоло – венулярных анастомозов.
6. Источники развития сердца.
7. Тканевый состав оболочек сердца (эндокарда, миокарда, эпикарда).
8. Строение проводящей системы сердца.
10. Возрастные особенности строения сердца.
К сосудам микроциркуляторного русла относятся: артериолы, капилляры, венулы и артериоло – венулярные анастомозы.
Функциями сосудов микроциркуляторного русла являются:
1. Обмен веществ и газов между кровью и тканями.
2. Регуляция кровотока.
3. Депонирование крови.
4. Дренаж тканевой жидкости.
Микроциркуляторное русло начинается артериолами, в которые по мере уменьшения диаметра просвета и толщины стенки переходят артерии.
Артериолы– это мелкие сосуды диаметром от 100 до 50 мкм. По строению схожи с артериями мышечного типа.
Стенка артериолы состоит из трех оболочек:
1. Внутренняя оболочка представлена эндотелием, располагающимся на базальной мембране. Под ним находятся единичные клетки подэндотелиального слоя и тонкая внутренняя эластическая мембрана, имеющая отверстия (перфорации), через которые происходят контакты эндотелиоцитов с гладкими миоцитами среднего слоя, для передачи сигналов от эндотелиоцитов об изменении концентрации биологически активных веществ, регулирующих тонус артериол.
2. Средняя оболочка представлена 1 – 2 слоями гладких миоцитов.
3. Наружная оболочка тонкая, сливается с окружающей соединительной тканью.
Самые мелкие артериолы диаметром менее 50 мкм называются прекапиллярными артертериолами или прекапиллярами. Их стенка состоит из эндотелия, лежащего на базальной мембране, отдельных гладких миоцитов и наружных адвентициальных клеток.
В месте ветвления прекапилляров на капилляры имеются сфинктеры, представляющие собой несколько слоев гладких миоцитов, которые регулируют приток крови в капилляры.
Функции артериол:
1. Регуляция кровотока в органах и тканях.
2. Регуляция кровяного давления.
Капилляры– это наиболее тонкостенные сосуды микроциркуляторного русла, по которым кровь транспортируется из артериального русла в венозное.
| | следующая лекция ==> | |
Blu-ray проигрыватель Yamaha | | | Строение капилляров. Стенка капилляров состоит из трех слоев клеток: |
Дата добавления: 2014-01-11 ; Просмотров: 3629 ; Нарушение авторских прав?
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет