Конъюнктивит у ребенка чем лечили

Конъюнктивит у ребенка чем лечили

Марина Поздеева о бактериальном конъюнктивите

Конъюнктивит — воспаление соединительной оболочки глаза — имеет четыре основные причины: вирусы, бактерии, аллергены и раздражители. На бактериальный конъюнктивит (БК) приходится 18—57 % случаев всех острых конъюнктивитов. По данным Эндрю Смит (Andrew Smith, C. Mitchell Waycaster), опубликованным в журнале BMC Ophthalmology в 2009 году, частота БК составляет 135 случаев на десять тысяч ­человек.

Этиология БК

БК чаще всего развивается у здоровых лиц. Определены факторы риска ­заболевания:

  • контакт с ­инфицированными;
  • несоблюдение правил использования контактных ­линз;
  • ­синусит;
  • иммунодефицитные ­состояния.

По данным группы исследователей из Эр-Рияда, Саудовская Аравия, под руководством Эхаба Хаммуды (Hammouda Ehab), опубликованным в Европейском журнале офтальмологии в 1999 году, наиболее часто возбудителями БК ­являются:

  • Staphylococcus aureus, S.epidermidis, S.pneumonie, S.viridans;
  • Haemophilus ­influenzae;
  • Streptococcus ­pneumoniae;
  • Moraxella ­spp.

В редких случаях БК ассоциируется с Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. К группе риска хламидийного и гонококкового БК относятся лица, ведущие беспорядочную половую ­жизнь.

Хронизация БК чаще всего наблюдается при инфицировании Staphylococcus aureus, Moraxella lacunata, бактериями семейства Enterobacteriaceae; Chlamydia ­trachomatis.

Схема 1. Порядок диагностики конъюнктивита

Патогенез БК

Инфицированию конъюнктивы противостоят четыре физиологических ­барьера:

  • эпителиальный слой, покрывающий ­конъюнктиву;
  • гематологические иммунные механизмы, действующие в сосудах ­конъюнктивы;
  • иммуноглобулины и лизоцим, содержащиеся в слезной ­пленке;
  • эффект «омывания» от моргания и ­слезотечения.

Уязвимость одного или нескольких барьеров, например, снижение продукции слезной жидкости, повреждение эпителиального слоя конъюнктивы, травмы глаза, снижение иммунного ответа и др., создает благоприятные условия для развития ­БК.

БК может развиться при контакте с контаминированной водой, полотенцами, постельным бельем и т. д. Заражение новорожденных хламидийным и гонококковым конъюнктивитом происходит во время прохождения через естественные родовые пути. Другой вариант — аномальная пролиферация микроорганизмов нормальной флоры ­конъюнктивы.Что касается вопроса о том, заразен или нет бактериальный конъюнктивит, то, учитывая способы распространения заболевания, ответ будет положительным, поэтому контакты с больными имеет смысл ограничивать.

У детей БК чаще всего ­вызывают:

  • Haemophilus ­influenzae;
  • Streptococcus ­pneumoniae;
  • Moraxella catarrhalis 1

Поверхностные ткани глаза колонизированы нормальной флорой, включающей штаммы коагулазонегативных стафилококков, стрептококков, Corynebacterium и другие микроорганизмы. Изменения в иммунной защите могут привести к избыточному росту бактерий, заселяющих конъюнктиву в норме, и развитию ­БК.

Схема 2. Основные проявляемые признаки при бактериальном конъюнктивите

Лечение БК

Общие положения

Основой лечения бактериального конъюнктивита глаз у взрослых и детей является местная антибактериальная терапия. При гонококковой и хламидийной инфекции показаны системные антибиотики. О том, как и чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка или взрослого, лучше ответит врач, но для общего ознакомления списки препаратов приведены ниже. Хирургическое вмешательство оправдано лишь в случае обструкции носослезного канала или образования ­ячменя.

Схемы лечения БК местными антибиотиками различны. В большинстве случаев при легкой и умеренной степени тяжести антибиотики широкого спектра действия назначают эмпирически, то есть без идентификации возбудителя. Во время лечения постоянно контролируют течение заболевания и ответ организма на антибиотикотерапию. Если при адекватном лечении снижается острота зрения или не наступает улучшения, пациент должен немедленно информировать врача. Подобные ситуации требуют дополнительной дифференциальной ­диагностики.

Конъюнктивит у сексуально активных пациентов, не реагирующий на стандартную антибиотикотерапию, в 100 % случаев ассоциирован с инфицированием Chlamydia ­trachomatis.

Конъюнктивит у сексуально активных пациентов, не реагирующий на стандартную антибиотикотерапию, в 100 % случаев ассоциирован с Chlamydia ­trachomatis 2 .

Обильные гнойные выделения являются показанием для бактериологического исследования соскоба с конъюнктивы с целью исключения инфицирования Neisseria ­gonorrhoeae.

Топическая антибиотикотерапия

По данным норвежского ученого Гунара Ховдинга (Gunnar Høvding), опубликованным в журнале Acta Ophthalmology в 2008 году (статья «Acute bacterial conjunctivitis»), в 60 % случаев БК происходит самоизлечение от заболевания в течение 1–2 недель. Хотя местные антибиотики уменьшают продолжительность заболевания, никакой разницы между группой пациентов, получавших антибиотики, и больными из группы плацебо в конечном результате обнаружено не ­было.

В Университете Эдинбурга, Великобритания, в 2012 году был проведен масштабный мета-анализ по сравнительной эффективности лечения антибиотиками и плацебо при БК. Одиннадцать клинических испытаний, в которых участвовало 3673 пациента, показали, что скорость клинического улучшения у больных, принимавших антибиотики, оказалась на 10 % выше, чем у пациентов, получавших препарат-плацебо. Длительность лечения составляла 6–10 дней. В процессе исследования не было зарегистрировано ни одного случая осложнений или угрожающих исходов у больных из группы ­плацебо.

Систематический обзор показал, что антибактериальные препараты эффективно увеличивают скорость как микробиологического, так клинического выздоровления. В случаях, когда диагноз бактериального конъюнктивита был установлен исключительно на основе симптомов, антибиотикотерапия способствовала заметному увеличению скорости элиминации возбудителя. Скорость же клинического улучшения увеличивалась несущественно (данные Epling J.: Bacterial Conjunctivitis, Clinical Evidence, 2010 ­год).

Таким образом, вылечить бактериальный конъюнктивит антибиотиками можно достаточно быстро, постепенно происходит восстановление и снижение риска инфицирования окружающих. Кроме того, топическая антибиотикотерапия не вызывает побочных эффектов. Тем не менее в случаях неосложненного БК, протекающего с мягко выраженной клинической симптоматикой, вполне приемлема тактика наблюдения за течением ­заболевания.

Выбор антибиотиков

Все антибиотики широкого спектра действия в форме глазных капель эффективны при остром БК (за исключением конъюнктивита, ассоциированного с метициллинрезистентными штаммами Staphylococcus aureus). Существенной разницы в достижении клинического эффекта при использовании любых топических антибактериальных препаратов широкого спектра выявлено не было. Поэтому для лечения БК антибиотик подбирают на основании его доступности и переносимости (отсутствия аллергических реакций в анамнезе ­пациента).

В качестве местных препаратов первой линии при БК ­применяют:

  • ­гентамицин;
  • ­тобрамицин;
  • ­ципрофлоксацин;
  • ­гатифлоксацин;
  • ­офлоксацин;
  • эритромицин.

Местные антибиотики могут использоваться в виде глазных капель или мазей. Глазные капли от бактериального конъюнктивита подойдут и ребенку, и взрослому,в отличие от мазей не затуманивают зрение. Преимущество мазей состоит в длительном контакте с поверхностью глаза и дополнительном успокаивающем ­действии.

Обязательная антибиотикотерапия показана в случаях гнойного и слизисто-гнойного конъюнктивита, иммунонекомпетентным больным, пациентам с подозрением на хламидийный и гонококковый конъюнктивит, а также пациентам, использующим контактные ­линзы.

Таблица 1. Список препаратов для лечения острого бактериального конъюнктивита

Альтернатива антибиотикотерапии

Эффективность применения офтальмологических деконгестантов (сосудосуживающих препаратов), увлажняющих глазных капель или теплых компрессов для лечения БК не ­изучена.

Применения местных стероидов необходимо избегать из‑за риска пролонгирования течения болезни и потенцирования инфекции (данные Американской Академии офтальмологии, 2011 ­год).

Таблица 2. Общая схема лечения хламидийного и гонококкового конъюнктивита

Осложненный БК

БК, вызванный метициллинрезистентными штаммами S. aureus

От 3 до 64 % офтальмологических стафилококковых инфекций обусловлены метициллинустойчивым S. aureus. При этом резистентные штаммы золотистого стафилококка получают все большее распространение. Пациентам с подозрением на инфицирование метициллинрезистентным S. aureus необходимо проводить бактериологическое исследование соскоба с конъюнктивы. В случае положительного результата препаратом выбора является парентеральный ­ванкомицин.

Хламидийный конъюнктивит

От 2 до 6 % всех острых конъюнктивитов вызвано хламидиями. Более половины мужчин и почти три четверти женщин с хламидийным конъюнктивитом одновременно страдают и генитальным хламидиозом (данные британских ученых под руководством van der Meijden WI, публикация в журнале Genitourin Medicine, 1996 ­год).

Лечение хламидийного конъюнктивита основано на последовательном применении системного азитромицина и доксициклина. Важно одновременно проводить терапию половых партнеров, а также исключить вероятность сочетанного инфицирования N. ­gonorrhea.

Таблица 3. Перечень основных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита

Данные, подтверждающие необходимость и эффективность использования топических антибиотиков наряду с пероральными, ­отсутствуют.

Младенцы с хламидийным конъюнктивитом также нуждаются в системной терапии. Следует учитывать, что более чем 50 % из них имеют сопутствующую хламидийную инфекцию легких, носоглотки и половых органов (информация Американской Академии офтальмологии, 2011 ­год).

Хламидийный конъюнктивит при трахоме

Хламидийный конъюнктивит, ассоциированный с Chlamydia trachomatis подтипов А, В и С, может стать причиной трахомы. Единичные больные трахомой, зарегистрированные в РФ, заражаются в странах с тропическим и субтропическим климатом. Лечение состоит в пероральном приеме однократной дозы азитромицина. Кроме того, показано применение местных мазей с антибиотиками в течение шести ­недель.

Читайте также:  Чем чистят кишечник в домашних условиях

Гонококковый конъюнктивит

Neisseria gonorrhoeae является источником гиперост-рого БК у новорожденных и сексуально активных взрослых. В связи с высоким риском перфорации роговицы, терапию следует начинать немедленно после подозрения на гонорейное происхождение конъюнктивита, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза. Кроме того, важно исключить сопутствующую хламидийную ­инфекцию.

Таблица 4. Перечень основных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита (продолжение)

Лечение гонококкового конъюнктивита основано на одновременном применении местных и пероральных антибиотиков. Пероральной терапии тетрациклинами обычно предшествует однократное парентеральное введение цефалоспоринов III поколения ­(цефтриаксона).

Для местного лечения применяют антибиотики, активные по отношению к Neisseria gonorrhoeae, среди ­которых:

  • ­ципрофлоксацин;
  • ­гатифлоксацин;
  • ­офлоксацин;
  • ­эритромицин.

Схема применения местных препаратов идентична курсу лечения при остром БК, вызванном другими микроорганизмами (см. табл.1).

Профилактика БК состоит в соблюдении правил гигиены и предотвращении тесного контакта с ­инфицированными.

Главная > Консультации > Детский врач > Коньюнктивит у ребенка: бежать к врачу или лечить самостоятельно?

Очень часто у детей может возникнуть такое состояние, когда глаза краснеют, опухают, наблюдается слезотечение. Такое состояние носит название конъюнктивит. Чтобы точно понять, в чем заключается это заболевание, давайте разберем это слово на части.

Конъюнктива — это группа клеток, которая покрывает веко изнутри и глазное яблоко. В конъюнктиве содержатся кровеносные, лимфатические сосуды, нервы, железы. Она выполняет ряд очень важных функций: защищает глаз от попадания чужеродных предметов, увлажняет поверхность глаза, помогает нам хорошо видеть (клетки, которые входят в состав конъюнктивы, не способны ороговевать — становиться более плотными и не пропускать свет), способствует механическому очищению глаза от пыли и грязи при помощи слезы и увлажняющего секрета. Также существует понятие конъюнктивального мешка — это полость, которая образуется, когда наши веки плотно сжаты. В этой полости может поместиться 0,1 мл жидкости. Обычно конъюнктивальный мешок заполнен слезным секретом, который увлажняет поверхность глаза, и из-за этого мы не ощущаем никакого трения, когда двигаем глазами.

Вторая часть слова конъюнктивит — это латинский суффикс -ит, который обозначает воспаление.

Симптомы конъюнктивита у детей

Воспаление всегда характеризуется 4 основными признаками: отек, покраснение, боль, нарушение функции.

При конъюнктивите кровеносные сосуды, которые находятся в конъюнктиве, увеличиваются в размерах из-за увеличившегося притока крови, и становятся видны невооруженным глазом (покраснение глаз). Такое состояние глаза называется инъекцией конъюнктивы кровеносными сосудами. Так как конъюнктива не плотно сращена с подлежащими тканями и богата лимфоидными сосудами, она легко отекает, глаз зрительно увеличивается в размере. Конъюнктива так же богата и нервными окончаниями. Так как из-за отека увеличивается давление на эти нервы, возникает болевой синдром. Ребенок жалуется на рези или чувство песка в глазах. Повышенное выделение слезного секрета, утолщение конъюнктивы, инъекция конъюнктивы кровеносными сосудами ухудшают способность глаза воспринимать свет, что сказывается на зрении, которое незначительно снижается во время заболевания. Такое состояние носит временный характер, и функции глаза полностью восстанавливаются сразу после излечения.

Конъюнктивит может быть: инфекционным и аллергическим.

Инфекционный конъюнктивит может возникать при попадании на конъюнктиву вирусов или бактерий. Инфекционный конъюнктивит чаще всего характеризуется поражением не только глаз, но и других органов: носа (насморк) и горла (фарингит), бронхов (кашель) и т. д.

При изолированном конъюнктивите температура тела чаще всего остается в пределах нормы или слегка увеличена (до 37,5º С), однако при вовлечении в процесс других органов температура тела может подниматься до довольно высоких цифр (до 39º С). Утром, когда просыпается ребенок, его глаза часто покрыты коркой — это засохший гной, который выделился из глаза за ночь, он содержит бактерии, клетки крови, которые пытались убить эти бактерии и остатки слезной жидкости. Даже при вирусных коньюнктивитах возможны слизисто-гнойные выделения из глаз, они свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции к текущему вирусному коньюнктивиту (коньюнктивит становится смешанным: вирусно-бактериальным).

Аллергический конъюнктивит развивается при наличии у ребенка аллергии. Он так же характеризуется покраснением глаза, ухудшением зрения, припухлостью. Отличительный признак аллергического коньюнктивита — всегда отсутствует повышение температуры тела, так как в данном случае отсутствует провоцирующий температурную реакцию фактор (бактерии или вирусы).

Однако, даже при аллергическом коньюнктивите (при затяжном его течении), при попадании в расчесываемый ребенком глаз инфекции, могут присутствовать все признаки гнойного коньюнктивита, в том числе и мутное слизисто-гнойное отделяемое из глаза. В этой ситуации определить характер коньюнктивита может только врач.

Причины конъюнктивита у детей

Причины возникновения воспалительного конъюнктивита различны. Основная причина — это не соблюдение правил личной гигиены. Взрослые довольно редко болеют конъюнктивитом, так как более ответственно относятся к гигиене. Дети же очень любят потереть глаза грязными руками, которыми только что лепили пирамидку в песочнице. Так же возможна передача инфекции от одного ребенка другому, особенно через предметы личной гигиены, например, полотенце.

Очень часто конъюнктивит может развиваться у детей, которые носят контактные линзы, так как при этом дети чаще прикасаются руками к глазу, а значит, увеличивается шанс попадания инфекции на конъюнктиву, так же не всегда дети соблюдают правила обработки и хранения линз.

Появление конъюнктивита возможно при снижении защитных свойств конъюнктивы. Конъюнктивальный мешок — это самое чистое место в нашем организме. Очистка его происходит постоянно при помощи слезы. Слеза не только механически очищает конъюнктивальный мешок от вирусов и бактерий, но еще и содержит лизоцим — это специальный фермент, который убивает бактерии. Однако этот защитный барьер может ослабнуть, если у ребенка есть простудное заболевание, ребенок подвергся переохлаждению или находился на сквозняке, принимает кортикостероиды, которые снижают защитные свойства организма.

Так же возможно развитие конъюнктивита при чрезмерном высушивании слизистой глаза. Это может наблюдаться у детей, проживающих в жарком климате, или, что более актуально для современности, при использовании в помещении, где проживает ребенок, кондиционеров, которые очень сильно высушивают воздух, длительные занятия за монитором компьютера также высушивают слизистую глаза.

Профилактика конъюнктивитов у детей

Основным способом профилактики возникновения конъюнктивита является соблюдение правил личной гигиены, поэтому необходимо с раннего возраста приучать детей к опрятности.

Любое заболевание всегда легче предотвратить, чем переживать, видеть страдания своего малыша, мучить ребенка посещениями врачей и неприятным лечением. Чаще всего конъюнктивит связан с переохлаждением ребенка, с простудой или аллергическими реакциями. Во избежание возникновения конъюнктивита необходимо:

  • тщательно соблюдать правила личной гигиены ребенка, следить за чистотой постели, его игрушек, помещения;
  • часто мыть ручки малышу и приучить ребенка постарше к самостоятельному регулярному мытью рук;
  • следить за «правильностью» хранения и обработки линз (в случае, если ребенок ими пользуется). Очень важно хранить линзы в специальном контейнере, на котором указано где содержать линзу для правого глаза, а где — для левого;
  • часто проветривать помещение и использовать очистители и увлажнители воздуха;
  • следить за правильным, полноценным, витаминизированным питанием ребенка контролировать чистоту продуктов, которые потребляет малыш;
  • ребенок должен пользоваться только личным полотенцем;
  • регулярно гулять с малышом не менее двух часов в день избегать контакта с нездоровыми детьми.

Чем лечить конъюнктивит у детей?

При появлении симптомов конъюнктивита, безусловно, надо записаться на прием к врачу. Необходимо обращаться к врачу — офтальмологу, который определит, чем вызвано воспаление в глазах у ребенка и назначит эффективное лечения. До осмотра врачом лучше ничего не предпринимать, но если по каким-либо причинам визит к врачу откладывается, то первая помощь до осмотра врача возможна…

Читайте также:  Амоксиклав для чего он нужен

Для начала, необходимо строгое соблюдение правил гигиены. Гнойные корки необходимо убирать с глаза ватным тампоном, который можно смочить теплой водой, при этом для каждого глаза свой ватный тампон. При умывании каждый глаз необходимо вытирать отдельным полотенцем. На время заболевание необходимо отказаться от ношения контактных линз, если ребенок носил их до этого. Ребенку можно промывать глазки раствором ромашки или Фурацилином (1 табл. на 0,5 стакана воды). Направление движений только от виска к носу. Корочки удалять стерильными марлевыми салфетками или ватными тампонами, на каждый глаз отдельные, пропитанные этим же раствором, им также можно умывать ребенка. Даже в случае, если воспален только один глаз, процедуру надо проделывать с обоими глазами, поскольку инфекция легко переходит с одного глаза на другой. По этой же причине для каждого глаза использовать отдельный ватный диск. Нельзя использовать повязку на глаза при воспалении, это провоцирует размножение бактерий и может травмировать воспаленные веки. Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом.

Если конъюнктивит у детей до года, то закапывание следует проводить только пипеткой с закругленным концом, во избежание повреждения глаза. Грудничка уложите на поверхность без подушки, пусть кто-нибудь вам поможет и подержит голову. Оттяните нижнее веко и капните 1–2 капли. Лекарство само распределится по глазу, а излишки надо промокнуть стерильной марлевой салфеткой, на каждый глаз — своя салфетка. Если ребенок постарше зажмуривает глаза — это не проблема, не надо беспокоиться, кричать на него или насильно заставлять открыть глаза. Это не обязательно, в таком случае достаточно капнуть лекарство между верхним и нижним веком: раствор попадет в глаз, когда ребенок его откроет. Но даже зажмуренный глаз можно открыть, достаточно двумя пальцами растянуть веки в разные стороны. Капли из холодильника перед применением следует согреть в руке, холодные капли закапывать не стоит во избежание дополнительного раздражения. Нельзя использовать глазные капли от конъюнктивита с истекшим сроком годности, без маркировки или если они длительно хранились в открытом виде. Старших детей лучше научить делать процедуру самостоятельно, под вашим контролем, иногда детям не нравится, что кто-то трогает их глаза.

При бактериальных коньюнктивитах врач порекомендует дезинфицирующие капли. Их в начале заболевания закапывают каждые 3 часа. Для грудничков это 10% раствор Альбуцида, для старших детей — это растворы Фуциталмик, раствор Левомицетина, Витабакт, Колбиоцин, Эубитал, Тобрекс, Тобром, Тобрамицин и др. При применении капель (повторюсь) их необходимо закапывать в оба глаза, даже если воспален только один глаз, чтобы предупредить занесение инфекции в здоровый глаз. Если врач рекомендовал глазную мазь — глазную тетрациклиновую, флоксал или другую, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко. Со временем, когда наметится улучшение состояния, закапывания и промывания глаз уменьшают до 1–3 раз в день.

Если конъюнктивит является одним из проявлений другого серьезного заболевания или носит затяжной характер, то необходимы и пероральные (системные) антибиотики и прочее лечение инфекции.

При течении вирусного коньюнктивита назначаются капли с противовирусным действием Актипол (аминобензойная кислота), Трифлуридин (эффективен при герпесе), Полудан (полирибоадениловая кислота) и др. Если вирус герпетической этиологии, то назначается мазь Зовиракс, Ацикловир и др.

В лечении аллергического коньюнктивита необходимо выяснить какой аллерген раздражает слизистую глаз у ребенка, по возможности ограничить контакт с ним (аллергический конъюнктивит может быть вызван самыми различными раздражителями — домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, продукты питания, медикаменты, резкие запахи и другие). Антигистаминные препараты (Эриус, кларитин, Зиртек, супрастин, тавегил и др) и противоаллергические капли (Кромогексал, Аллергодил, Опатанол, Оптикром, Олопатодин, Лекролин, Дексаметазон и др.) уменьшают проявление болезни. В обязательном порядке следует пройти комплексное обследование у аллерголога, поскольку склонность к аллергическим реакциям у детей при прочих провоцирующих факторах может способствовать развитию более серьезных проявлений аллергии, вплоть до бронхиальной астмы.

При своевременном и правильном лечении конъюнктивит достаточно быстро проходит.

Но не занимайтесь самолечением, не рискуйте здоровьем малыша. Поскольку только врач на основании осмотра определяет вид конъюнктивита и назначает соответствующее лечение.

Детские офтальмологи ежедневно встречаются с конъюнктивитом у малышей. Общим симптомом для этого заболевания является воспаление слизистой оболочки глаза. Признаки заражения бывают не только у детей школьного возраста, но и у новорождённых малюток. Неважно, скрытые ли симптомы или очень заметные, следует не откладывать борьбу с этой распространённой хворью ни на день и без размышлений отравляться в поликлинику.

Медики знакомы с десятками заболеваний, подходящих под категорию «конъюнктивит». Глазные яблоки и веки человека покрыты защитной, очень тонкой оболочкой – конъюнктивой. Её воспаление происходит по различным причинам. Чтобы быстро и надёжно избавиться от проблемы, необходимо определить, что вызвало недомогание и устранить эту причину.

Конъюнктивит – это не то состояние, когда одно и то же средство поможет каждому маленькому пациенту. Диагностика недуга является важнейшим пунктом в избавлении от воспаления глаз.

Причины возникновения конъюнктивита

Бактериальный фактор

  • Конъюнктивит бленнорейный

Если родовые пути матери инфицированы, то младенец рискует оказаться зараженным. Редко происходят случаи внутриутробного проникновения бактерий через кровь. Процесс протекает тяжело. Через два — три дня из глаз начинает течь кровянистая субстанция, потом желтовато-зелёный гной. При этом есть риск, что заражение распространится на роговицу. А это приводит к серьёзным осложнениям, вплоть до слепоты. Такой вид болезни вызывается микроорганизмом под названием гонококк.

  • Конъюнктивит пневмококковый

Эта инфекция поражает самых маленьких. Микробы распространяются через близкие контакты, руки, предметы обихода, игрушки. Частая дезинфекция помещения помогает уменьшить число заболевших детей.

  • Конъюнктивит хламидийный

Вызывается непосредственным контактом с паразитарными бактериями – хламидиями. При наличии инфекционного хламидиоза у мамы, ещё в родильном отделении младенцу проводят профилактику при помощи антибиотических мазей. Ребята постарше подхватывают болезнь в заражённых бассейнах и водоёмах.

  • Конъюнктивит дифтерийный

Это опаснейший вид конъюнктивита. У ребенка поднимается температура до 39 градусов, появляется отечность и краснота глаз. Позже возникают кровянистые выделения. Он весьма заразен. Если медики уверены в диагнозе, то ребёнок изолируется. А терапия проводится только в условиях стационара.

  • Конъюнктивит стрептококковый или стафилококковый

Дети младшего ясельного и дошкольного возрастов чаще всего заражаются бактериальным конъюнктивитом. Его источником являются стафилококки или стрептококки.
Малыши, посещающие детское дошкольное учреждение, оказываются в замкнутой обстановке. А большое количество людей в одном помещении служит молниеносному распространению инфекции. Домашний ребёнок имеет гораздо меньший риск заразиться. Показательным отличием бактериального стафилококкового и стрептококкового конъюнктивита от других форм заболевания будет то, что оба глаза воспаляются одновременно.

Вирусный фактор

Вирусы поражают органы зрения часто в сочетании с бактериальной инфекцией, которая является в таких случаях вторичной. Если осложнения не происходит, то детский иммунитет самостоятельно справится с заражением.

  • Конъюнктивит герпетический

Вирус простого герпеса проникает в организм как при контакте с заражёнными людьми, так и воздушно-капельным путём. При попадании в глаза может вызвать развитие патологического процесса.

  • Конъюнктивит аденовирусный

Поражает детей любого возраста воздушно-капельным путём. Аденовирус атакует весь организм больного.

Грибковый фактор

Если кто-то склонен к частым простудным заболеваниям, вероятнее всего, он имеет очень ослабленную иммунную систему. У таких людей может возникнуть конъюнктивит, вызванный грибками. Этот тип болезни долго лечится посредством специальной противогрибковой терапии.

Аллергический фактор

Когда есть склонность к аллергии на что-то, например, на домашнюю или библиотечную пыль, любые продукты питания, пыльцу цветущих деревьев, трав, бытовую химию, человеческий волос или на микроклимат в группе, следует опасаться возникновения глазных воспалений аллергического типа.

Читайте также:  Помогает ли ингалипт при боли в горле

Травматический фактор

Каждый может столкнуться с травматическим конъюнктивитом, если нечаянно нанесёт себе повреждение глаза. При попадании грязи на рану или просто маленькую ссадину на слизистой оболочке, вероятнее всего, разовьётся патология. Она-то и является причиной травматического конъюнктивита.

Симптомы конъюнктивита у детей

В зависимости от причин, послуживших началу возникновения раздражения, различаются и симптомы разных типов заболевания. Инфицирование бактериями протекает в острой форме. Хотя может начинаться с несильной рези, словно в глаз попала соринка.

Глазик малыша краснеет, потом отекают веки, образуется узкая глазная щель. Следом недомогание переходит на другой глаз. Светобоязнь, зуд и слезотечение являются характерными симптомами.

Выделения будут гнойно-слизистыми, после сна засыхающими. Они склеивают веки и ресницы заражённого человека. Общее состояние ухудшается, поднимается температура. Дети обычно становятся очень капризными и раздражёнными.

При пневмококковой или дифтерийной форме недуга глаза покрывают обильные плёнки, и их нелегко удалять. При заражении герпесом на веках появляются пузырьки. Тут нужна срочная консультация окулиста.

При хламидийном варианте поражаются сразу оба глаза, возможно увеличение подушных лимфоузлов. Заражение хламидиями вынуждает получить помощь не только у офтальмолога, но и у других специалистов.

При грибковых и вирусных инфекциях, аллергии поражаются оба глаза вместе.

Признаками, что у ребёнка развился конъюнктивит, можно назвать:

  • ощущение инородного тела, одном или обоих сразу
  • упорные попытки малыша тереть глаза руками
  • покраснение
  • жение и зуд
  • опухание век
  • гнойные и слизистые выделения
  • плёнки на глазах, сильно меняющие внешний вид роговицы
  • желтовато-зелёные засохшие корочки вокруг глаз
  • светобоязнь
  • блефароспазм (непроизвольное сжатие век)
  • пузырьки на веках

Дополнительными симптомами станут:

  • высокая температура, до 39 градусов
  • раздражительность или вялость
  • увеличение лимфоузлов
  • резкое снижение остроты зрения
  • помутнение в глазах
  • общий дискомфорт

Лечение конъюнктивита у детей в домашних условиях

Если течение заболевания не требует немедленной поездки в поликлинику или борьба с ней уже начата, есть много проверенных способов, которые облегчат состояние поражённых органов зрения. Для быстрого эффекта и хороших результатов их следует применять пошагово:

  1. Обязательно необходимо прекратить посещение ясель, детского сада, школы, бассейна, кружков. Не стоит становиться разносчиком инфекции, даже если недуг протекает легко и не сопровождается сильным дискомфортом.
  2. Немедленно нужно отменить прогулки на воздухе при ярком солнце и холодной или ветреной погоде.
  3. Незамедлительно приступить к проведению систематических гигиенических процедур — несколько раз в сутки промывать глаза и чистить их от корочек. Так общее состояние улучшится, а болезнь не станет распространяться вглубь глаза.
  4. Если поднялась температура тела выше 38 градусов, есть озноб, сильное потоотделение, можно дать жаропонижающее средство. Нельзя забывать об обильном питье.
  5. Назначенные препараты для терапии специфических типов болезни давать ребёнку строго по рекомендации врача. Это могут быть антибиотики, антигистаминные препараты, противовирусные средства, мази и капли.
  6. Условие, необходимое для того, чтобы лечение не затянулось, а осложнения не нанесли вред зрению – это систематический, ежедневный контроль состояния глаз. В случае если назначенное лекарство не принесло улучшения за два — три дня рекомендуется посетить офтальмолога повторно.

Промывание глаз

Промывание проводят до десяти раз в сутки. Используют тёплую кипяченую воду, физраствор или растворы соли, фурацилина, отвары ромашки, шалфея или заваренный чай. Все жидкости для промывания охлаждаются до приятной температуры, чтобы избежать ожога.

Очищают таким способом глаза от гноя, слизи и всех корочек. Всегда требуется помнить:

  • Промывание делают влажным ватным диском от наружного к внутреннему уголку глаза, от виска сторону носа.
  • Всегда берётся два ватных диска, по одному на каждый глаз. Это обязательное условие для промывания, которое предотвратит перенос бактерий и вирусов.

Капли от конъюнктивита для детей

Использовать их следует строго по инструкции, вложенной в упаковку, если нет особого назначения от врача.

Капли делятся на несколько групп:

  • Антибиотики (Тобрекс, Левомицетин, Флоксал)
  • Противовирусные (Полудан, Офтальмоферон)
  • Антибактериальные (Альбуцид или Сульфацил натрия)

Как правильно закапывать глаза

Чистыми руками капли набирают в одноразовую пипетку, оттягивают нижнее веко малыша и закапывают в конъюнктивный мешок. Лекарство используют только комнатной температуры, достав его заранее из холодильника.

Мази от конъюнктивита

Выпускают мази таких групп:

  • Антибиотики (Эритромициновая, Тетрациклиновая)
  • Противовирусные (Зовиракс, Теброфеновая)

Они назначаются для закладывания за нижнее веко три — пять раз в день. После процедуры обязательно нужно попросить ребёнка моргнуть несколько раз, чтобы средство распространилось по всей поверхности глаза.

Народные способы лечения конъюнктивита

Самое начало болезни, когда проявился только один симптом, очень хорошо купируется народными методами. Достаточно сразу начать промывать воспаленный, покрасневший или отёчный глаз отваром травы шалфея или ромашки, водяным настоем из листьев алоэ.

Полезно протереть раздражённое место свежим соком зелёного укропа, обладающего бактерицидным действием.

Чтобы приготовить настои и отвары, две — три ложки средства заливают кипятком пол литровой банке, укутывают плотной тканью, настаивают 10-30 минут, процеживают и используют в тёплом виде.

Укрепление иммунитета

Нагрузка на иммунную систему маленького пациента, страдающего от данного недуга, весьма высока. И родителям надо помочь иммунитету преодолеть стресс от противостояния инфекции.

Правила для этого достаточно несложные.

  • Соблюдайте режим дня
  • Не пренебрегайте дневным сном, который по продолжительности должен быть до трети всего суточного сна. Спать следует не менее десяти часов в сутки.
  • Организуйте лечебное питание. Кисломолочные продукты с увеличенным содержанием бифидо- и лактобактерий, достаточное количество белка (курица, рыба, печень, нежирная говядина и телятина), овощи и фрукты помогут в какой-то мере укрепить здоровье малыша.
  • Исключение контакта с аллергенами (продукты, на которые реагирует иммунная система, пыль, семена и пыльца растений, например, летящая с букета засушенных цветов, парфюмерия и бытовая химия с запахом, в том числе стиральный порошок)

Комаровский про конъюнктивит у детей

В теме о конъюнктивите он советует сначала определить вид инфекции. Путём вопросов и ответов Евгений Олегович учит молодых родителей простым вещам. Главное, нужно проанализировать, что происходило до этого.

Например, если глаза малыша воспалились, когда мама поменяла стиральный порошок, купили нового плюшевого мишку, пошли гулять на лужайку или в гости, то вскоре всего конъюнктивит вызван аллергией. Если заболел весь детсад, то это вирусный фактор, так как при бактериальном не происходит массового заражения.

Доктор Комаровский даёт полезные советы о способах лечения. Капли можно использовать в течение дня, а мазь закладывать в глаза на ночь. А в бассейне стоит одевать специальные очки. Врач тесно увязывает между собой обычные ОРЗ и воспаление глаз у детей. Он объясняет, что слизистые оболочки носоглотки и глаз инфицируются одновременно и требуют совместной терапии.

Профилактика заболевания

Профилактические приёмы защиты от конъюнктивита традиционны. В основе лежит помощь неокрепшему детскому иммунитету в борьбе с заразой.

Во-первых, нужно исключить ситуации, при которых глазам может быть нанесена механическая или химическая травма.

Во-вторых, соблюдение норм личной гигиены перекроет доступ большинству видов вирусов, грибков и бактерий к глазам. Для профилактики гонобленнореи в родильных домах профилактически закапывается сульфацил натрия.

В-третьих, требуется контроль продолжительности времени, которое проводится перед экранами современных гаджетов. Когда глаза перенапрягаются, а взор безотрывно, без смаргиваний устремлён на монитор, уменьшается степень увлажнения слизистой оболочки глаз. Это открывает канал для развития конъюнктивита.

Заключение

Если проблема замечена вовремя, лечение назначено правильно, и оно эффективно, то процедуры можно проводить дома. Однако когда лекарства не помогают, детский офтальмолог должен рекомендовать госпитализацию. Тогда ребёнок обязательно избежит осложнений и полностью сохранит зрение.

Ссылка на основную публикацию
Контаминация и инокуляция
Переносчики — беспозвоночные животные (чаще всего кровососущие насекомые и клещи), являющиеся посредниками при передаче возбудителей болезней от человека человеку, от...
Компульсивно депрессивное расстройство
Жить с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) нелегко. При этом заболевании возникают навязчивые мысли, вызывающие сильную тревогу. Чтобы избавиться от тревоги, человек,...
Компьютерная коронарография сосудов сердца
КТ коронарография – современный, быстрый и эффективный способ обследовать состояние и особенности работы сердечно-сосудистой системы, выявить любые отклонения от установленных...
Контрактубекс для глаз
Гель Контрактубекс появился на рынке достаточно давно. Он предназначается для избавления морщин под глазами. При использовании этого фармацевтического препарата можно...
Adblock detector