Низ живота справа больше чем слева

Низ живота справа больше чем слева

Что делать болях внизу живота слева?

Левосторонние боли внизу живота игнорировать нельзя. Они могут свидетельствовать о развивающейся острой патологии, требующей экстренной медицинской помощи. Поэтому прием болеутоляющих с целью снятия болевого синдрома в этом случае не вариант. Причина никуда не денется, а притупленные ощущения могут осложнить постановку диагноза.

Ощутив боль любой интенсивности и любого характера слева внизу живота необходимо действовать следующим образом:

  • Обеспечить себе покой и принять наиболее комфортную позу, при которой боль не ощущается или, по крайней мере, не усиливается.
  • Оценить боль с позиции имеющихся хронических заболеваний, состояния организма в целом и наличествующих других симптомов (беременность, понос, рвота, высокая температура и т. д.).
  • В случае первичного возникновения боли (если раньше человек никогда не испытывал подобных ощущений внизу живота слева) рекомендуется вызвать скорую помощь.
  • Если боль уже заявляла о себе ранее, решение о целесообразности обращения за экстренной медицинской помощью пациент способен принять самостоятельно — вызвать «скорую» при явном ухудшении состояния, вызвать участкового врача на дом в случае стабильности состояния или обратиться в поликлинику за направлением на обследование при кратковременном приступе.

Важно помнить о том, что даже если интенсивность боли внизу живота слева не высока, это ощущение может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Что делать

Если боль внизу живота слабо выражена или вызвана повышенным газообразованием, необходимо очистить кишечник. Можно принять специальный препарат для уменьшения проявлений вздутия, запив его достаточным количеством воды.

Опасные симптомы, при которых рекомендуется срочно обратиться к врачу:

  • резкая острая боль
  • наличие сопроводительных симптомов: ухудшения самочувствия, диареи, температуры, потери аппетита или рвоты
  • боль в животе при беременности
  • сохранение болевых ощущений более 1-2 суток
  • расстройство стула: диарея или запор
  • расстройства мочеиспускания
  • длительное вздутие
  • боль, отдающая из левой стороны живота в область шеи, плеч, грудной клетки

Лечение левосторонней боли внизу живота у женщин должно проводиться по назначению специалиста. Ощутив резкую острую боль, необходимо принять удобное положение, расслабиться и ждать прихода врача. Менструальные боли можно лечить самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Для этого показаны обезболивающие и успокаивающие препараты, компрессы в область живота, лёгкий массаж. В данный период рекомендуется ограничить физическую активность, и больше отдыхать.

Боли внизу живота при овуляции

Многих женщин интересует, почему при овуляцииболит низ живота и может ли подобное состояние быть опасным. Как правило, такие ощущения развиваются в середине цикла и не доставляют слишком ощутимого дискомфорта. Женщины отмечают, что живот ноет как перед месячными. Сразу после овуляции тянет низ живота и поясницу.

В основном это физиологическое явление, не требующее лечения. Редко поступают жалобы на то, что боль сильная, пульсирующая, режущая. Спрашивать у гинеколога о том, почему во время овуляции болит в животе, есть смысл, если такое состояние проявляется регулярно и доставляет выраженное неудобство.

Сбои в работе органов репродуктивной системы

Боль слева внизу живота у женщин чаще связана с репродуктивными органами. Мужчины при заболеваниях половой сферы реже сталкиваются с этим симптомом. К потенциальным причинам относятся:

Причины у мужчин

Предстательная железа соприкасается сзади с прямой кишкой, а она проецируется снизу живота слева. Это и вызывает боль слева.

Острая боль в мошонке, отдающая в левый бок. Болевой синдром нарастает, яички начинают опухать.

Причины у женщин

Интенсивная, тянущая, может возникать и с правой стороны. Сопровождается задержкой менструации, кровяными выделениями из влагалища.

Может быть от тянущей до острой и приступообразной. Тянет область таза слева, постоянно нарушается цикл.

Усиливается при напряжении, сопровождается ознобом, резким подъемом температуры, выделениями из влагалища.

Очень сильная, может отдавать в область слева, в пах. Усиливается, если долго сидеть, при половом акте, во время месячных.

Распирающая, тянущая, может становиться схваткообразной.

Урологические патологии

Одна из распространенных причин болезненности левой нижней части живота – патологии мочевыделительной системы. Такой симптом возникает при нарушениях отхождения мочи из почек, у женщин – при воспалении маточных труб, у мужчин – при образовании камней в мочеточниках. Урологические патологии в 65–90% случаев являются фактором, провоцирующим боль внизу живота у женщин и мужчин. Самые распространенные причины:

Причины у мужчин

Боль то стихает, то усиливается, но до конца не проходит. Иногда случаются сильные приступы почечной колики.

Резь и боль по всей длине уретры, обильные слизистые выделения из нее.

Причины у женщин

Ноющая, сопровождается учащенным мочеиспусканием.

Возникает чаще справа. Если болевой синдром начинает впоследствии отдавать слева снизу, то это указывает на прогрессирование холецистита.

Схваткообразная, в левом боку, около ануса.

Отдает в область поясницы, бедро и другие части тела, чаще носит двусторонний характер.

Эндометриоз

Это одна из распространённых проблем в современной гинекологии и связано это с тем, что в настоящее время ещё точно не подтверждена причина ее появления. Существует много теорий на различных уровнях, но ещё ни одна не нашла точного доказательства.

Встречается данная патология у женщин в репродуктивном возрасте, это особенно важно, так как заболевание является гормонально-зависимым и его развитие связано с месячным циклом. Следовательно у женщин в период менопаузы данная патология встречаться не должна.

Основным признаком эндометриоз является боль, которая локализуется преимущественно в нижних отделах живота при нажатии.

Следует отметить, что существует множество вариантов заболевания и течения:

  • Если это аденомиоз, т.е. эндометриоз тела матки , то боль может локализоваться в нижних отделах живота по средней линии, и если есть отклонение органа в ту или другую сторону, то может быть слева и справа. Очаги поражения могут локализоваться на кишечнике, связках, позади маточном пространстве, мочевом пузыре и т.д. Характер боли при поражении тела матки достаточно типичный, это ноющая боль, которая усиливается в период перед менструацией. Появление ее возникает преимущественно за 3-4 дня. Может быть просто тупой характер боли, а также тянущий. Кроме того, усиление происходит при половом контакте, женщина чаще описывает данное состояние, что болит весь низ живота. При этом четко назвать локализацию не представляется возможным. Отмечается появление мажущих коричневых выделений за несколько дней до и после менструации. Характер менструаций также меняется они сопровождаются сильной болью внизу живота, а также большим объёмом и продолжительностью.
  • При развитии эндометриоидной кисты в области яичника боль также локализуется внизу живота, в данном случае идёт с той стороны на которой поражён яичник. При этом следует отметить, что чаще всего поражается именно левый яичник, т.е. боль возникает больше слева. Существуют и другие варианты развития эндометриоза. Среди них встречается наружный, при котором идёт вовлечение в патологический процесс других органов. При кистах яичников боль будет иметь несколько другой характер. Небольшие размеры могут сопровождаться почти незаметной периодической болью ноющего характера, а вот кисты большего размера или множественные образования сопровождаются сильной болью колющего или ноющего характера, возникающие четко справа или слева внизу живота. Наружный эндометриоз сопровождается болезненностью при подобных условиях, но при этом боль может локализоваться четко внизу живота справа или слева. Подобное заболевание очень часто приводит к развитию бесплодия, оно требует обязательного лечения и контроля специалиста.
Читайте также:  Креон рецепт на латыни

Каждый человек хоть раз испытывал боль в животе. Болеть может в разных местах и по-разному. «Слобода» поможет сориентироваться в симптомах.

Каждый человек хоть раз испытывал боль в животе. Болеть может в разных местах и по-разному. «Слобода» поможет сориентироваться в симптомах.

1 Острая, режущая, нестерпимая боль в правом боку
Возможные причины:
— Если боль отдает вверх – в плечо или шею – острый холецистит или печеночная колика.
— Если боль отдает в низ живота, в область половых органов – почечная колика.
— Если сильная боль располагается внизу – возможно, острый аппендицит или «женские» боли.
— Острые крутящие боли в животе, которые стихают после дефекации и сопровождаются поносом (без крови) – синдром раздраженного кишечника.
— Периодические боли в животе справа или слева с кровянистым поносом – болезнь Крона или язвенный колит.
Необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.

1 Тупая, ноющая боль в правом боку
Возможные причины: хронический холецистит, мочекаменная болезнь или пиелонефрит справа.
Необходимо обратиться к врачу.

Резкая боль
Возможные причины: Острая кишечная инфекция, отравление, аппендицит.
Необходимо вызвать скорую помощь.

2 Тянущие или тупые боли в низу живота
Возможные причины:
— У женщин: внематочная беременность, воспаление маточных труб или яичников.
— У женщин и мужчин: цистит, уретрит.
Необходимо обратиться к врачу.

3 Боли в пояснице
Возможные причины: пиелонефрит, опухоли почек, мочекаменная болезнь.
Необходимо обратиться к врачу.

4 Тупая, ноющая боль в левом боку
Возможные причины: мочекаменная болезнь слева.
Необходимо обратиться к врачу.

4 Острая, режущая, нестерпимая боль в левом боку
Возможные причины: почечная колика, проблемы с селезенкой.
Необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.

Если болит редко.

У здоровых людей боли в животе чаще всего связаны с перееданием. Кроме кратковременных резких болей обычно жалуются на вздутие, чувство полноты, дискомфорта в желудке. В случае переедания боль в животе проходит самостоятельно в течение нескольких часов или одного дня. Такая боль не требует никакого специального лечения. А вот если вздутие живота повторяется часто и не связано с перееданием или употреблением «неправильной» еды – тогда нужно обратиться к врачу и пройти лечение.

Людмила Атяшева , гастроэнтеролог, рассказывает:

– Если у вас болит живот, значит, обязательно есть причина, объясняющая появление боли. Боли в животе – всегда повод обратиться к врачу. Заниматься самолечением, ждать улучшения нельзя! Это может быть опасно для здоровья и жизни. Боли в животе могут возникать не только в результате «неполадок» в желудочно-кишечном тракте, но и могут быть симптомом других болезней, например, заболеваний почек, инфекционных или хирургических.

Желательно раз в год приходить на профилактические приемы к врачу-терапевту.

Было бы очень полезно перенять опыт японцев, у которых принято полностью обследовать организм не реже раза в год.

Своевременное выявление проблем – это залог их успешного лечения. В конечном результате будут и низкий уровень заболеваемости и смертности, чего и добились в Японии.

При заболеваниях внутренних органов боль может, как говорят в народе, «отдавать» в разные области тела. И чтобы поставить диагноз, важно определить место, где боль локализуется.

Так, боль, сосредоточенная в верхних отделах брюшной полости, обычно вызвана нарушениями в пищеводе, кишечнике, желчевыводящих путях, печени, поджелудочной железе. Боль, возникающая при желчнокаменной болезни или воспалении в печени, локализуется в верхнем правом отделе брюшины (а отдавать может под правую лопатку).

При язве и панкреатите может болеть вся спина.

Боли, вызванные нарушениями в тонком отделе кишечника, сосредоточены вокруг пупка. А боли толстого кишечника распознаются в середине брюшины и ниже пупка.

Тазовые боли обычно ощущаются как сдавливание и дискомфорт в заднем проходе.

Каков стол, таков и стул

Чаще всего причиной появления боли в животе становятся продукты, которые мы употребляем.

Раздражение пищевода (давящие боли) вызывает соленая, слишком горячая или холодная пища.

Некоторые продукты (например, жирные, богатые холестерином) могут стимулировать образование или движение желчных камней, вызывая приступы желчных колик. Кроме того, многие люди, как говорят в народе, страдают несварением (непереносимость продуктов, например, молока, молочного сахара или лактозы). Если такой человек не придерживается диеты, в результате получает боли в животе, вздутие и понос.

Чем проще еда, тем мы здоровее!

Старайтесь свести к минимуму потребление лекарств, алкоголя, сладостей. Не ешьте всухомятку, а фаст-фуд и суши употребляйте крайне редко, при этом обращайте особое внимание на их качество. Питаться важно регулярно, небольшими порциями почаще. Согласитесь, в течение рабочего дня мы часто ограничиваемся едой на ходу и только на ночь «отводим душу». Такой режим питания опасен. Более правильно заканчивать прием пищи за 2-2,5 часа до сна.

Обращайте внимание на то, что вы покупаете. В магазинах много консервированных продуктов, еды с ГМО и длительным сроком годности. Лучше вместо них употреблять простую натуральную пищу. И будете здоровы!

На заметку
Что проверить?

Какие исследования рекомендуется пройти при болях в животе:

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Читайте также:  Гнойные точки на небе

Увеличенный живот — особый симптом многих патологических состояний, для которых характерно нарастание объема брюшной полости или подкожно-жировой клетчатки.

Причины увеличения живота

Рассматриваемый клинический признак относится к проявлениям не только ожирения, ставшего следствием неправильного питания, но и таких тяжелых заболеваний, как цирроз печени или кишечная непроходимость.

К увеличению живота приводят следующие патологические состояния, сопровождающиеся дополнительными симптомами.

  1. Асцит. Представляет собой накопление транссудата в брюшной полости вследствие токсического поражения брюшины. В результате усиленной выработки и замедленного всасывания асцитической жидкости брюшиной отмечается нарастание окружности на уровне пупка.
  2. Цирротическое поражение печени. Проявляется сосудистыми звездочками и разрастанием печени.
  3. Онкологические заболевания органов брюшной полости и малого таза. На 3-4 стадиях выявляется опухолевый конгломерат больших размеров.
  4. Правожелудочковая сердечная недостаточность. Проявляется портальной гипертензией (расширением вен пищевода, брюшной стенки, гепатоспленомегалией и асцитом).
  5. Кишечная непроходимость. Развивается вследствие уменьшения просвета кишечника из-за опухоли, спаек, дивертикул или пораженных окружающих органов. Симптоматически непроходимость проявляется болевым синдромом, затруднением отхождения газов, запором, тошнотой и рвотой. Чем выше располагается препятствие в кишечнике, тем раньше появится рвота. Вначале рвотные массы состоят из желудочного содержимого, затем из кишечного.
  6. Перитонит. Вздутие возникает из-за токсического пареза кишечника в результате проникновения кишечного содержимого в брюшную полость или перфорации полого органа. Перитонит проявляется болевыми ощущениями, снижением артериального давления, учащенным сердцебиением, бледностью кожи и усиленным потоотделением.
  7. Ожирение абдоминального типа. Ему способствует нарушение обмена веществ, эндокринная патология, нерациональное питание.
  8. Слабость мышц брюшного пресса.

Самая приятная причина увеличения окружности живота для женщины — беременность. Она в процессе диагностики исключается в первую очередь.

Лечебные меры по уменьшению живота

При нарастании объема живота не рекомендуется начинать борьбу самостоятельно и сразу отправляться в тренажерный зал. Сначала необходимо установить причину появления проблемы. Для этого требуется консультация эндокринолога, гастроэнторолога, онколога и гинеколога.

Диагностические мероприятия включают ультразвуковое исследование, а также томографию брюшной полости и малого таза для визуализации асцитической жидкости, опухоли или цирроза.

Лечение заключается в удалении опухолевого образования, приеме мочегонных, гепатотропных средств, дезинтоксикационной терапии и, при необходимости, проведении пункции для удаления жидкости из брюшной полости.

Кроме того, исследуется гормональный спектр. В случае, если патология не выявлена, необходимо проконсультироваться с диетологом для коррекции питательного рациона.

Профилактика состояний, ведущих к увеличению живота

Профилактика заключается в правильном питании, активной физической деятельности и своевременной диагностике заболеваний внутренних органов. Регулярное обследование поможет предупредить прогрессирование болезней и избежать осложнений в виде нарастания живота.

Многие пациенты, предъявляющие жалобы на увеличение размеров живота, описывают симптом, а не объективный признак. Чувство раздувания характерно для язвенно-подобной диспепсии и СРК. У больного возникает сильное желание отрыгнуть, что несколько облегчает их состояние. Иногда пациенты несколько раз сглатывают воздух, чтобы спровоцировать отрыжку. Однако объективные признаки растяжения желудка газом как истинной причины вздутия, как правило, не обнаруживаются. Хотя сегодня считают неправомерным все симптомы приписывать спазму, тем не менее в данном случае именно спазм — основной механизм. Больные говорят, что их живот сильно раздувается после еды и возникает желание ослабить ремень. Однако это состояние обычно не подтверждается при объективном осмотре. Сопутствующая боль, уменьшающаяся после приёма пищи или антацидов, и периодическая изжога позволяют понять, что речь идет об ощущении, а не об истинном увеличении живота.

Удивительно, но многие пациенты с истинным увеличением размера живота испытывают очень мало симптомов, связанных с этим. Если живот увеличивается медленно или не достигает больших размеров, больные вообще не обращают на это внимание.

Согласно традиционным представлениям увеличение размеров живота бывает вызвано жировыми отложениями, скоплением жидкости, беременностью, скоплениями каловых масс или газов, что даёт отправную точку для проведения дифференциальной диагностики, необходимо подробно рассмотреть все эти причины. Нередко врачи недооценивают важность тщательного обследования живота в абсолютно горизонтальном положении в условиях полного расслабления. Обследование живота следует совмещать с полноценным общим осмотром, который может дать важные ключи к этиологии заболевания, например, анемия, желтуха, лим- фаденопатия или застойная сердечная недостаточность. Хорошо известная диагностическая ловушка поджидает врача при констриктивном перикардите. Болезнь начинается медленно, и первым симптомом может быть увеличение размеров живота за счёт асцита. Давление в яремных венах иногда повышается настолько, что их верхняя граница теряется за углом нижней челюсти, поэтому повышение нередко остаётся незамеченным.

Прежде чем начинать обсуждение симптома увеличения живота, нужно ещё раз уточнить, что речь идёт об объективном признаке. Вне зависимости от этиологии газового растяжения, как правило, в размере увеличен весь живот. У худых людей могут быть видны петли кишечника, а при перкуссии возникает тимпаничес- кий звук.

Для синдрома мальабсорбции, в частности при целиакии (глютеновой энтеропатии) у детей, характерно резкое увеличение размеров живота. Оно особенно очевидно в положении стоя, что возможно связано с сопутствующей белковой недостаточностью и недостаточностью электролитов, вызывающих слабость и гипотонию мышц брюшной стенки. Сходную картину, хорошо известную по кадрам телевизионных репортажей из развивающихся стран, наблюдают при голодании и квашиоркоре. Как говорилось в главе 13, посвященной стеаторее и синдрому мальабсорбции, ключевые моменты в диагностике синдрома мальабсорбции — частая дефекация с полуоформленным, объёмным, жирным калом и потеря массы тела в сочета-

нии с проявлениями недостаточности элементов питания, такими, как анемия и нарушения метаболизма костной ткани.

Увеличение размеров живота вследствие обструкции толстой или тонкой кишки — острая хирургическая ситуация. При этом в клинической картине доминирует боль, рвота, отсутствие отхождения газов и кала. Если диагностика запаздывает, возникают признаки местного или распространённого перитонита. При лапаротомии обнаруживают различные причины. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости в положении стоя и лежа видны уровни газа и жидкости в кишечнике. Наличие обструкции кишечника всегда следует подозревать у пожилых больных с растяжением живота газами, даже если на первый план выступают другие симптомы.

Нет нужды дополнительно описывать избыточное отложение жировой ткани в подкожном слое брюшной стенки и вокруг внутренних органов. Обвисший фальстафовский живот очень часто приходится видеть у жителей западных стран. Иногда жир откладывается преимущественно на туловище и животе, как при синдроме Кушинга или на фоне длительной терапии глю- кортикоидами. В этих случаях увеличение размеров живота сочетается с лунообразным лицом и тонкими конечностями, истощёнными из-за катаболизма белка. Быстрое накопление жира растягивает кожу и приводит к образованию стрий по бокам и на бедрах. На фоне глюкокортикоидной терапии стрии синевато-багровые или пигментированные, чего не наблюдают при

Читайте также:  Фотоомоложение жулебино

обычном ожирении. Кроме того, другие признаки избытка глюкокортикоидов, такие, как акне, гирсутизм, «бычий загривок», остеопороз (нередко с компрессионными переломами позвоночника), кифоз, подтверждают диагноз.

Основная проблема, связанная с жировыми накоплениями, заключена в том, что они могут маскировать другие причины увеличения размеров живота. Значительное накопление жира затрудняет перкуссию и пальпацию живота.

Увеличение размеров живота за счёт объёмных образований

Любой патологоанатомический музей имеет в своей коллекции несколько опухолей, впечатляющих своим размером. В реальной жизни это редко создаёт большие проблемы в диагностике. Объёмные образования в брюшной полости обычно связаны с увеличением размера внутреннего органа.

Значительную спленомегалию ощущают как образование в левой половине живота, смещаемое при вдохе вниз и медиально. Пальпируется плотное образование с чёткими краями и вырезкой по медиальному краю. Верхний край не определяется. В этой зоне определяют перкуторную тупость. В отличие от умеренного увеличения селезёнки при гигантской селезёнке возможна бимануальная пальпация, что требует дифференциальной диагностики с увеличением почки. Выраженная спленомегалия в Великобритании, как правило, связана с миелопролиферативны- ми заболеваниями (миелофиброз и хронический миелолейкоз). Следующий этап диагностики — общий анализ крови, демонстрирующий лейкоэритробластную анемию при миелофиб- розе и анемию с нейтрофильным лейкоцитозом и незрелыми клетками при хроническом миело- лейкозе.

Выраженную гепатомегалию подтверждают перкуссией и пальпацией. Наиболее вероятно злокачественное поражение печени (первичный рак печени или метастазы). Гепатоцеллю- лярную карциному всё чаще обнаруживают как исход цирроза печени различной этиологии. Сопутствующий цирроз в свою очередь создает клиническую картину печёночно-клеточной недостаточности, к которой относят пальмар- ную эритему, лейконихию, сосудистые звёздочки, пигментацию кожи, гинекомастию и атрофию яичек, увеличение размеров околоушных слюнных желёз и контрактуру Дюпюитрена. Первичный рак печени может расти очень быстро, становясь причиной боли и бугристого увеличения печени. Поражение печени возможно и при вышеописанных заболеваниях крови и ретикулоэндотелиальной системы.

Самая частая причина увеличения матки, естественно, беременность. Пациентка может скрыть наличие аменореи, но утаить изменения молочных желёз нельзя. Увеличение размеров идёт от таза и подтверждается влагалищным исследованием. Фибромы также нередко достигают огромных размеров и их течение осложняют перекрут или кровоизлияние. Часто при фибромах наблюдают меноррагии. Диагноз опять подтверждают бимануальным влагалищным исследованием.

Гигантское увеличение почек возникает только при поликистозе. Хотя поражены обе почки, степень вовлечения нередко неодинакова (рис. 15-2). Почки пальпируют двумя руками, смещая вниз при вдохе, при перкуссии над ними нередко за счёт прилежащей кишки выслушивают тимпанит.

Редко увеличение размеров живота обусловлено большими опухолями забрюшинного пространства, такими, как дермоиды, иногда с саркоматозными изменениями. Сходная картина возникает при увеличении забрюшинных лимфатических узлов, поражённых лимфосаркомой. Особенно важно обследовать яички как первичный источник опухоли, дающей метастазы в забрюшинное пространство.

Увеличение размеров живота за счёт накопления жидкости

ченным мочевым пузырем, кистой яичника или поджелудочной железы, и скоплением жидкости в брюшной полости. При обнаружении асцита нужно определить его причины.

Кистозные образования обычно занимают центральное положение в животе вне зависимости от своей исходной локализации. Кисты чаще всего формируются в яичниках и поджелудочной железе. Кисты яичников могут достигать больших размеров, не вызывая симптомов, и первым проявлением становится увеличение размеров нижних отделов живота. Часто их диагностируют случайно в ходе диспансерных обследований. Кисты выступают из полости малого таза и имеют округлые очертания, флюктуация и смещение тупого перкуторного звука при изменении положения тела для них обычно не характерны. Диагностические сложности возникают при растяжении мочевого пузыря. Безболезненная задержка мочи характерна для мужчин, длительно страдающих нарушением оттока вследствие увеличения предстательной железы. Реже подобную картину наблюдают у женщин при нейрогенном мочевом пузыре на фоне спинной сухотки или spina bifida.

Кисты поджелудочной железы чаще всего формируются как осложнение панкреатита. Обычно это небольшие мешотчатые псевдокисты, стенка которых образована прилежащими

структурами как реакция на высвобождение панкреатических ферментов. Появление пальпируемого образования в животе через несколько дней или недель после приступа острого панкреатита, иногда в сочетании с повторным подъёмом активности амилазы, заставляет думать именно об этой патологии. В этой ситуации также возможно формирование абсцесса, однако при абсцессе состояние пациента, как правило, значительно тяжелее, поднимается температура, в крови — нейтрофильный лейкоцитоз. Истинные панкреатические кисты и мезентериальные кисты встречают намного реже и не имеют предшествующего анамнеза заболевания. Все кисты поджелудочной железы, естественно, расположены в верхних отделах брюшной полости.

Объективные признаки асцита зависят от количества жидкости в брюшной полости. Асцит большого объёма создает диффузное увеличение размеров живота с выбуханием по бокам и выворачиванием пупка. Определяют диффузную тупость при перкуссии, флюктуацию, селезёнка и печень, даже при их увеличении, не пальпируются или лишь баллотируют. Могут быть расширены вены передней брюшной стенки, но они не имеют значения для диагностики причины асцита. Часто ветви системы нижней надчревной вены, дренирующиеся к паху, достаточно широкие. Обратное направление тока свидетельствует о развитии коллатерального кровообращения между ветвями нижней и верхней полой вены. Как правило, это связано с давлением асцитической жидкости на нижнюю полую вену, а не с тромбозом, так как венозное кровообращение приходит в норму после исчезновения асцита. При портальной гипертензии формируется коллатеральное кровообращение между системой воротной вены и системным кровотоком. Расширенные вены расположены в круглой связке и образуют голову медузы (вены, идущие от пупка). Если жидкости меньше, зона тупости создаёт перкуссионную тупость в виде подковы, то есть в центре живота — тимпанит, а зона тупости смещается из одной боковой области в другую.

Дифференциальная диагностика при увеличении размеров живота значительно облегчена современными методами исследования, в особенности недорогостоящим и эффективным УЗИ.

Ссылка на основную публикацию
Низ живота поднывает
Тянет низ живота у женщин при различных заболеваниях. Это происходит потому, что в надлобковой области располагается много чувствительных нервных окончаний,...
Неуробекс инструкция по применению цена отзывы аналоги
Артикул (SKU): 348153 Краткая информация Manufacturer: Actavis Group (Ісландія) № Регистрационного удостоверения: UA/7313/01/01 Назва российское: Неуробекс® форте таблетки, п/плен. обол.,...
Неуротранк инструкция по применению
Клинико-фармакологическая группа Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки круглые, плоские, от белого до почти белого цвета, с крестообразной риской. 1...
Низ живота справа больше чем слева
Что делать болях внизу живота слева? Левосторонние боли внизу живота игнорировать нельзя. Они могут свидетельствовать о развивающейся острой патологии, требующей...
Adblock detector