Нужно ли удалять кисту в гайморовой пазухе

Нужно ли удалять кисту в гайморовой пазухе

Отоларинголог

Консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога 950 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога по результатам исследований/лечения 790 руб.
Прием (осмотр, консультация) фониатра 950 руб.

АППАРАТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Промывание лакун миндалин с помощью аппарата ТОНЗИЛЛОР-ММ, включая орошение лекарственными средствами, 1 процедура 720 руб.
Ультразвуковая (низкочастотная) терапия задней стенки глотки с помощью аппарата ТОНЗИЛЛОР-ММ с учетом лекарственных препаратов, 1 процедура 880 руб.
Ультразвуковая обработка аденоидов с помощью аппарата ТОНЗИЛЛОР-ММ с учетом лекарственных препаратов, 1 процедура 880 руб.
Ультразвуковая (низкочастотная) терапия миндалин с помощью аппарата ТОНЗИЛЛОР-ММ с учетом лекарственных препаратов, 1 процедура 880 руб.

НОС
Удаление передней тампонады носа 220 руб.
Удаление передне-задней тампонады носа 330 руб.
Обработка зоны Киссельбаха раствором нитрата серебра 450 руб.
Тампонада носа передняя 550 руб.
Туалет носа и пазух, включая высокую анемизацию полости носа (одна процедура) 570 руб.
Промывание верхнечелюстной пазухи через дренаж с введением лекарственных средств 600 руб.
Промывание придаточных пазух носа по Проетцу (Кукушка) 620 руб.
Тампонада носа передне-задняя 660 руб.
Удаление инородного тела носа 670 руб.
Промывание придаточных пазух через соустье после гайморотомии 730 руб.
Пункция гайморовой пазухи (1 сторона) 960 руб.
Пункция и дренирование гайморовой пазухи (1 сторона) 1100 руб.
Коагуляция зоны Киссельбаха с использованием гальванокаутера 1500 руб.
Вскрытие фурункула носа 1660 руб.
Вскрытие гематомы, абсцесса носовой перегородки 1660 руб.

ГЛОТКА, ГОРТАНЬ
Прижигание задней стенки глотки раствором нитрата серебра 340 руб.
Промывание лакун миндалин инструментальное 610 руб.
Введение лекарственных препаратов в гортань 660 руб.
Удаление инородного тела глотки 750 руб.
Удаление инородного тела гортани 1000 руб.
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса 1660 руб.

УХО
Туалет уха с введением лекарственных средств (одна процедура) 390 руб.
Удаление серных пробок (с одной стороны) 410 руб.
Промывание аттика (с одной стороны) 480 руб.
Продувание слуховой трубы по Политцеру 500 руб.
Блокада заушная без стоимости препарата 560 руб.
Катетеризация слуховой трубы без введения лекарств 660 руб.
Удаление инородного тела уха (с одной стороны) 660 руб.
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарств 1050 руб.
Парацентез барабанной перепонки 1050 руб.
Консервативная тимпанопластика биопленкой после травматического разрыва (восстановление целостности барабанной перепонки) 1320 руб.
Вскрытие фурункула наружного слухового прохода 1500 руб.

Прочее
Эндоскопический осмотр ЛОР-органов (диагностический) 660 руб.

Операции
ПХО (первичная хирургическая обработка) лор-органов 1660 руб.
Удаление атеромы лор-органов 5200 руб.

НОС
ПХО (первичная хирургическая обработка) лор-органов 1660 руб.
Биопсия носа (включая стоимость гистологического исследования биоптата) 2050 руб.
Латероконхопексия носа (перелом раковин) 2300 руб.
Репозиция костей носа 1 категории сложности (до 7 дней после травмы) 3300 руб.
Синосотомия лобная (трепанопункция лобной пазухи) 3300 руб.
Иссечение синехий полости носа 4300 руб.
Репозиция костей носа 2 категории сложности (от 7 до 14 дней после травмы) 4400 руб.
Удаление доброкачественных образований из полости носа (одно образование, включая стоимость гистологического исследования) 5300 руб.
Резекция задних концов нижних носовых раковин 6600 руб.
Удаление полипов полости носа (единичные, включая стоимость гистологического исследования) 6800 руб.
Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин (Тонзиллор) 7900 руб.
Вазотомия нижних носовых раковин классическим методом 8800 руб.
Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин (Тонзиллор) с резекцией задних концов нижних носовых раковин 12600 руб.
Шейверная полипотомия (единичные полипы) 15000 руб.
Эндоскопическая шейверная кистэктомия (односторонняя) 17000 руб.
Резекция подслизистой перегородки носа 19900 руб.
Шейверная полипотомия (множественные полипы) 20000 руб.
Эндоскопическая шейверная кистэктомия (двусторонняя) 25000 руб.
Резекция подслизитая перегородки носа с ультразвуковой дезинтеграцией нижних носовых раковин 27500 руб.

ГЛОТКА, ГОРТАНЬ
Вскрытие кист миндалин (одна киста) 1100 руб.
Биопсия миндалины (включая стоимость гистологического исследования биоптата) 2050 руб.
Биопсия слизистой глотки (включая стоимость гистологического исследования биоптата) 2050 руб.
Резекция небного язычка 2100 руб.
Биопсия слизистой гортани (включая стоимость гистологического исследования биоптата) 2790 руб.
Удаление папиллом миндалин (1 ед., включая стоимость гистологического исследования) 3050 руб.
Удаление папиллом глотки (включая стоимость гистологического исследования) 3300 руб.
Марсуппализация кисты надгортанника 4400 руб.
Удаление доброкачественных образований гортани и глотки (одно образование, включая стоимость гистологического исследования) 4720 руб.
Иссечение разрастаний аденоидных вегетаций (аденотомия, включая стоимость гистологического исследования) 10000 руб.
Читайте также:  Мрт брюшной полости с внутривенным контрастированием

УХО
Иссечение келлоида мочки уха (1 шт, включая стоимость гистологического исследования) 4200 руб.
Удаление ушных полипов (с одной стороны, включая стоимость гистологического исследования) 6400 руб.

Некоторые заболевания уха, горла и носа невозможно вылечить таблетками, в таких случаях выручает операция. Именно оперативное вмешательство позволяет избавиться от новообразований, к которым относится киста гайморовой пазухи. Удалить её можно проведя операцию под названием «Эндоскопическая шейверная кистэктомия».

Киста гайморовой пазухи

Киста гайморовой пазухи – это доброкачественное новообразование. Выглядит как «мешочек» небольшого размера, в котором содержится жидкость.

Возникает при закупорке выводных протоков. Этому могут послужить различные факторы: гайморит, ринит, пульпит, полипы, искривлённая назальная перегородка, неправильный прикус и др.

Эндоскопическая шейверная кистэктомия — операция по удалению кисты гайморовй пазухи

Эндоскопическая шейверная кистэктомия зарекомендовала себя как эффективная и безопасная операция.

Эндоскопический метод сводит к минимуму травматизацию тканей и органов, не требуя рассечения кожных покровов. Благодаря камере эндоскопа (который вводится через прокол гайморовой пазухи) — изображение выводится на монитор, и врач проводит все необходимые манипуляции.

Операция длится от 30 минут до 1 часа. Выполняется под местной анестезией или под общим наркозом.

После того, как кисту удалят, шрамов и рубцов не остаётся. В этом ещё одно преимущество данной операции.

Восстановительный период

Госпитализация занимает всего 1 день и уже через 4-5 суток пациент может вернуться к работе. Полностью восстановиться и возвратиться к привычному образу жизни можно в течение месяца. Т.е. через 30 дней после оперативного вмешательства последствий заметно уже не будет.

Однако стоит учитывать индивидуальные особенности пациента и случая, которые могут повлиять на временной период операции и срок реабилитации после неё.

Показания:

  • болевой синдром (локальная боль в области гайморовой пазухи или зубная боль);
  • головные боли;
  • планирование установки зубных имплантов;
  • заложенность в носу.

Противопоказания к проведению операции:

  • все острые инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина и др.);
  • хроническое заболевание в стадии обострения;
  • заболевания сердца, крови;
  • онкология.

Эндоскопическая шейверная кистэктомия в Чебоксарах

В Чебоксарах провести эндоскопическую шейверную кистэктомию можно в нашей клинике «МЕДИК». Данную операцию проводят опытные и квалифицированные ЛОР-врачи на современном оборудовании и в комфортных условиях (возраст 18+).

Записаться на консультацию к оториноларингологу (ЛОРу) можно по телефону 8 (8352) 23-77-23 или самостоятельно в нашем мобильном приложении «МЕДИК».

Важно! Перед операцией обязателен осмотр нашего ЛОР-врача и предоперационная подготовка.

На вопросы, связанные с этой проблемой (а их набралось немало), отвечает наш постоянный эксперт, врач-отоларинголог Василий Гоголев.

Отягощающий фактор

У меня часто обостряется гайморит. Врач в районной поликлинике говорит, что это может быть связано с кистой носа. А что думают по этому поводу специалисты?

Екатерина, Московская обл.

– Сами по себе кисты не могут являться источником воспаления. Но уже имеющийся в пазухе воспалительный процесс они могут усиливать. И с этой точки зрения кисты носа можно рассматривать как отягощающий фактор.

Поэтому, решая вопрос, удалять кисту или нет, врачи-отоларингологи, как правило, занимают выжидательную тактику. Если киста человеку не мешает, не вызывает у него головной боли, мы ее не трогаем.

Однако есть здесь проблема, которая стоит отдельно. Речь о предоперационных мероприятиях, предшествующих имплантации зубов. Чтобы укрепить верхнюю челюсть, иногда стоматологи вынуждены делать так называемый синуслифтинг – подсадку костной ткани. И в этом случае направляют пациентов к нам, настоятельно рекомендуя удалить кисты носа: они ухудшают приживаемость костной ткани.

Боль неспроста

Слышала, что киста носа может вызвать хроническую головную боль. Это правда?

– Да, это так. Достигая больших размеров и практически полностью заполняя пазуху носа, кисты могут вызывать сильные головные боли, поскольку давление, создаваемое кистозной жидкостью на стенки пазухи, раздражает тройничный нерв, который иннервирует и мозговые оболочки.

А вот на носовое дыхание, вопреки бытующему мнению, кисты влияют очень мало.

Раз и навсегда?

Решилась удалить кисту в носу. Но не знаю, как это лучше сделать. Говорят, они могут вырастать снова?

– К сожалению, рецидивы кист бывают достаточно часто. Но кисты могут уходить и самопроизвольно, например, после операции по исправлению искривления носовой перегородки.

Читайте также:  Холановая кислота

Для удаления кист чаще всего используются эндоскопические методики. В одном случае операцию производят без разреза мягких тканей, через небольшое отверстие в передней стенке гайморовой пазухи (сначала киста вскрывается, а затем удаляются ее оболочки). В другом случае – через нос, когда к кисте «подбираются», расширив соустья гайморовой пазухи.

А вот консервативных методов лечения кист, увы, не существует. Чаще всего врачи назначают таким пациентам топические глюкокортикостероиды, которые снимают отек.

Киста в гайморовой пазухе – доброкачественное образование, сформированное железистыми клетками слизистой. Шаровидную капсулу с жидкостью внутри можно обнаружить в носу у каждого десятого. Она не склонна к злокачественному перерождению, поэтому человек много лет не подозревает о ее существовании. Чаще ее выявляют случайно при рентгенологическом обследовании.

Формируется из секрета, который продуцируют трубчато-альвеолярные железы слизистой, выстилающие полости. При отсутствии воспалений слизь через протоки попадает в нос, но в случае закупорки каналов остается внутри. Под давлением эластичные стенки растягиваются и формируют сферическую капсулу внизу или вверху челюсти.

Симптоматика

Иногда образование становится причиной неприятных симптомов. В зависимости от объема и месторасположения жалобы пациентов различаются. Они обращаются к врачу, если беспокоят:

  • головные боли;
  • дискомфорт в челюсти;
  • частые гаймориты;
  • повышенная выработка секрета и стекание его по тыльной стенке глотки.

Киста гайморовой пазухи не препятствует носовому дыханию. Нарушение провоцирует полип, прикрепленный к стенке капсулы и блокирующий циркуляцию воздуха. Однако симптомы могут быть следствием развития других патологий. Для установления причины назначают рентген и КТ. Второй метод информативнее. С его помощью устанавливают размер и локализацию образования. При полном затемнении в носу показана биопсия. Содержимое подвергают цитологическому и биохимическому исследованиям.

Виды кист

Образование в носу классифицируют по разным аспектам. По структуре различают:

  1. Псевдокисту, образованную вследствие «расщепления» слизистой в верхней челюсти.
  2. Истинную в виде оформленной капсулы.

Выделяют ретенционную с двухслойными стенками, сформированную в результате блокировки протоков. Пока она не сдавливает пазухи, выраженные симптомы отсутствуют. Спустя время капсула с секретом прогрессирует в размерах, меняет структуру капиллярной сети, сокращает кровоток. Слизистая отекает, возникает заложенность носа.

Одногенная киста гайморовой пазухи небольшого объема развивается возле корня зуба из-за воспаления. Со временем накапливает гной. Она не дает метастазы, но может затронуть соседние ткани и разрушить кость. После лечения зуба обычно исчезает сама по себе.

Причины появления

Отоларингологи выделяют разные провоцирующие факторы. Среди них:

  • хронические геми и пансинуситы, сопровождающиеся гипертрофией слизистой;
  • аллергический ринит;
  • повышенная чувствительность организма;
  • искривление перегородки;
  • анатомические патологии строения носа.

В основном киста возникает после гайморита, когда из-за набухания слизистой происходит закупорка выводящих желез. Это приводит к нарушению естественной вентиляции и скоплению слизи.

Что предпринять при нахождении

К чему может привести большая киста в гайморовой пазухе, хорошо знают отоларингологи. При отсутствии воспалительного процесса врач занимает выжидательную позицию. Чтобы не допустить накапливания гноя, важно вовремя лечить простудные заболевания. Устранить проблему назальными спреями, антибиотиками и каплями при наличии гнойного экссудата в капсуле невозможно. В этом случае показана операция.

Иначе при повреждении стенок содержание полости спровоцирует обширный гайморит. Инфекционные агенты проникнут в соседнюю пазуху, разнесутся кровью по организму и станут причиной периостита, менингита, сепсиса. При сохранении целостности оболочки капсула разрастается, может давить на ткани.

Методы решения проблемы

Прогрессирующая киста гайморовой пазухи требует немедленного оперативного вмешательства. Существует несколько прогрессивных способов вернуть свободное носовое дыхание, обоняние и забыть о ЛОР патологиях. Это:

1. Операция по Калдвелл-Люку.

2. Технология с открытым доступом по Денкеру, Зимонту.

3. Эндоскопическая операция через губу и соустье.

Врач выбирает способ в зависимости от клинической картины. Он обуславливает результат и длительность восстановительного периода. Во всех случаях кисты убирают вместе со стенками. Практика с вытягиванием содержимого полости неэффективна. Оставшиеся железистые клетки эпителия в будущем спровоцируют рецидив.

Читайте также:  Продукты для очистки для сосудов

Метод Калдвелл-Люка

Перед операцией больному вводит общий наркоз. Затем:

1. Санируют ротовую полость.

2. Верхнюю губу цепляют крючками, ткани глубоко рассекают.

3. Через отверстие обрабатывают антисептиком.

4. Ход в пазуху пробивают буром, отверстие расширяют.

5. Удаляют налет и грануляцию

6. Рану зашивают со стороны рта.

На месте прокола формируется рубец. Это нарушает деятельность трубчато-альвеолярных желез. Из преимуществ отмечают:

1. Полный доступ к цели.

2. Возможность обнаружения патологически измененных участков слизистой.

3. Отсутствие необходимости в дорогом оборудовании.

Метод Денкера эксплуатируют для удаления крупных образований через вертикальный разрез тканей. Доступ по Зимонту подразумевает резекцию фронтальной и медиальной стенок, локальное расщепление неба. Классические технологии с трепанацией еще недавно считались золотым стандартом для избавления от верхнечелюстных кист. Однако агрессивный способ и долгое восстановление вынудили искать другие варианты.

Альтернативные методики

В приоритете – эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи. Способ считают щадящим, так как операции используют аппликационное обезболивание. В исключительных случаях вводят общую анестезию. Все манипуляции выполняют интраназально – через соустье пазух и полость рта с помощью микроинструментов. Процесс контролируют камерой с окулярами. Преимущества метода:

  1. Эндоскопическая операция длится не больше 30 минут.
  2. Отсутствует болевой синдром.
  3. Безопасная резекция капсулы.
  4. Сохранение целостности тканей.
  5. Возвращение обоняния.
  6. Амбулаторное проведение реабилитационных мероприятий.

После микроинвазивного вмешательства на коже не остается следов. Принцип обеспечивает возможность избавиться от проблемы пациентам с соматическими патологиями и противопоказаниями к общей анестезии. Однако удаление капсулы в гайморовой пазухе эндоскопом не всегда возможно по 2 причинам:

1. Далеко не все больницы оснащены оборудованием.

2. Не все хирурги владеют методом.

Иссечение лазером

В ЛОР хирургии используют аппаратные технологии. Суть метода состоит в выпаривании лучами содержимого полости и удалении микроожогом стенок. Однако лазер уступает по популярности предыдущему способу, поскольку:

  • не решает проблему с мелкими новообразованиями;
  • отнимает много времени;
  • требует проведения нескольких сеансов.

Плюс – отсутствие крови, быстрая реабилитация, активизация механизма естественной защиты.

Послеоперационный период

После радикальной гайморотомии пациента неделю наблюдают в стационаре. Параллельно с антибиотиками, глюкокортикоидами, обезболивающими, антигистаминными и лекарствами нос, швы, пазухи обрабатывают антисептиками.

С целью уменьшения отека накладывают тугую повязку, назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ. Спустя 3 дня убирают дренажные тампоны, спустя несколько дней снимают швы. После эндоскопической операции для контроля пациента оставляют под наблюдением пару часов. В этом случае риск осложнение минимален. После выписки во всех случаях рекомендуют:

1. Соблюдать гигиену – ополаскивать рот раствором с антисептиком после еды.

2. Не касаться корок в носу.

3. Не сморкаться до полного восстановления функции слизистой.

4. Обрабатывать пазухи солевым раствором.

5. Закапывать индифферентные капли для смягчения.

6. Не употреблять острую пищу, алкоголь и пить много воды.

7. Жевать на противоположной стороне.

8. Соблюдать предписания.

Чтобы не подхватить инфекцию, в восстановительный период запрещено посещение публичных мест. В течение 2- 4 недель состояние стабилизируется. Исчезают боли, заложенность носа, восстанавливаются функции. Спустя месяц желательно посетить солевую пещеру или съездить на морской курорт.

Осложнения

Удаление кисты в гайморовой пазухе классическим способом сопровождается осложнениями. Из-за проникновения крови в желудок больных беспокоит тошнота и рвота, тянущие боли. После устранения дренажных тампонов рано медленно заживает. У больных с соматическими проблемами не исключены осложнения со здоровьем.

1. При задевании тройничного нерва нарушается проводимость нервных волокон.

2. Формируется посттравматическая невралгия.

3. В области разрезов образуются свищи.

4. При игнорировании антисептической обработки инфицируются пазуха или шов.

После эндоскопического удаления такие случаи единичны. Быструю реабилитацию врачи объясняют тем, что при деликатном воздействии на ткани регенерация слизистой происходит быстрее.

Чтобы не допустить повторного воспаления пазух, не нужно игнорировать банальный насморк. При первых симптомах простуды проводят санацию носа, принимают витамины для укрепления защитных сил. Во избежание проблем важно вовремя лечить кариес и другие заболевания ростовой полости.

Ссылка на основную публикацию
Ноющие боли в области сердца причины
Дата публикации статьи: 16.12.2018 Дата обновления статьи: 14.06.2019 Ноющая боль в области сердца может быть вызвана множеством причин. Далеко не...
Носогубка гиалуроновая кислота до и после
Вам не нравятся свои четко выраженные носогубные складки? Из-за них лицо выглядит старше и строже? Тогда Вам нужно знать, что...
Носогубные морщины в 30 лет
Как изменить своё тело и лицо к лучшему, не потерять в погоне за красотой здоровье и индивидуальность, продлить молодость? Ответы...
Нрс пароксизмальная форма фибрилляции предсердий
Что такое фибрилляция предсердий Фибрилляция предсердий (ФП) - разновидность аритмии сердца, при которой электрические импульсы формируются и распространяются с высокой...
Adblock detector