Одинофагия симптомы лечение

Одинофагия симптомы лечение

Боль в горле при глотании врачи называют одинофагией. Неприятные ощущения могут возникать в самом горле или пищеводе. Обычно такое состояние имеет множество причин. Со временем болезненное глотание может привести к повреждению горла, непреднамеренной потере веса и многочисленным осложнениям. Каковы основные причины боли при глотании, какова связь с дисфагией, какие симптомы можно считать тревожными, какое лечение предлагают врачи — расскажет MedAboutMe.

Боль в горле: что нужно знать

Одинофагия — расстройство, которое характеризуется болью в горле при глотании. Причем боль может распространяться на горло, пищевод. Такие ощущения могут возникать при глотании слюны, любой жидкости или при приеме пищи.

Боль при глотании может быть симптомом многих состояний и болезней. Причем интенсивность и ее локализация будут зависеть от основной причины ее возникновения. Иногда одинофагия проходит довольно быстро, но она может также длительное время существовать, что будет свидетельствовать о довольно серьезных патологиях.

Одинофагия и дисфагия: общее

Дисфагия — это расстройство акта глотания. Одинофагия — боль при глотании. Иногда эти состояния могут сочетаться друг с другом, но чаще эти два процесса идут раздельно.

Врачи говорят о том, что дисфагия — более серьезное состояние, ведь оно может стать причиной кашля и даже нарушения дыхания, в сложных случаях — удушья. В некоторых источниках литературы дисфагию связывают с пневмонией или рассматривают как мощный предрасполагающий фактор для ее развития.

Если рассматривать причины, то для дисфагии и одинофагии характерны инфекции, воспалительные заболевания, некоторые болезни внутренних органов. Также одинофагию считают возможным симптомом тревоги, что можно рассматривать как симптом психических расстройств.

Характерные симптомы

Симптомы одинофагии во многом определяет причина ее формирования. Это могут быть кратковременные эпизоды боли при глотании, например, сухих продуктов, обычных или даже жидкостей, или же они могут существовать длительное время и снижать качество жизни пациента.

Врачи выделяют следующие общие симптомы одинофагии:

  • формирование тупой, жгучей или острой боли, которая может напоминать уколы острых предметов при проглатывании пищи или даже слюны. Локализация боли также может быть разной: горло, пищевод;
  • обычно боль усиливается при попытках проглатывания сухих продуктов, особенно в условиях недостаточной выработки слюны. Хотя в некоторых случаях столь сильную боль могут вызывать обычные продукты и даже жидкости;
  • длительное существование одинофагии может стать причиной потери веса, изменения пищевого поведения, а также обезвоживания.

Врач после анализа полученных данных может поставить предварительный диагноз и определить причину столь неприятных симптомов.

Основные причины

Спровоцировать боль в горле может множество причин, одни встречаются часто, другие — реже. Если анализировать статистические данные, то чаще всего врач определяет следующие причины одинофагии:

  • инфекции. Боль при глотании может осложняться ОРВИ;
  • бактериальное воспаление. Одинофагия — характерный симптом при ангинах, а также при фарингитах, ларингитах и эзофагитах;
  • при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, изжоге, гастрите с повышенной кислотностью характерным симптомом может быть боль в горле. А причина заключается в действии кислоты из желудка на нежные ткани горла и пищевода;
  • снижение работы иммунной защиты. Пациенты с иммунодефицитами часто жалуются на боль в горле, причем причинами могут стать разнообразные вирусы, бактерии, грибки, даже представители собственной нормальной флоры;
  • некоторые виды лечения. Сложное лечение, например, химио- или лучевая терапия может провоцировать множество неприятных симптомов, дисфагия и одинофагия — одни из них;
  • иногда появление одинофагии может быть симптомом опасных болезней, которые угрожают жизни пациентов. К их числу можно отнести онкологические заболевания;
  • травмы. Спровоцировать травму может слишком горячая пища или опасное химическое вещество (ожог). Боль в горле часто появляется после операций, эндоскопических видов исследования;
  • вредные привычки. Некоторые вредные привычки также могут стать причиной неприятных симптомов и боли в горле при глотании.
Читайте также:  Действие хлоргексидина на рану

Какое лечение предлагают врачи?

Тактика лечения определяется причиной одинофагии и включает непосредственное воздействие на нее, а также на устранение неприятных симптомов:

  • после осмотра, постановки диагноза врач может назначить ряд лекарственных препаратов: противовирусные, антибиотики, лекарства, позволяющие подавлять грибковую инфекцию;
  • рекомендации по отказу от вредных привычек, а также ведению образу жизни, коррекции питания;
  • врачи могут советовать изменить рацион питания: включать в рацион больше мягких продуктов, жидких, полужидких блюд, которые могут уменьшать болезненные проявления.

В тяжелых случаях, например, при сочетании одинофагии и дисфагии, врач может рекомендовать питание через трубку, что позволяет предотвратить потерю веса.

Когда нужно обратиться к врачу?

Чаще причины одинофагии легко поддаются лечению, и симптомы быстро уходят. Например, боль в горле в результате ОРВИ или бактериальной инфекции может проходить в течение недели. Кроме несложного лечения, такие причины легко определяются при визуальном осмотре и анализе жалоб пациента.

Для диагностирования более сложных патологий могут понадобиться дополнительные методы исследования, например, эндоскопия или же рентгенологические методы, также ряд лабораторных анализов.

Консультация врача необходима в случае, если пациент не может выделить явную причину формирования боли в горле. А срочная медицинская помощь необходима в случае, если одинофагия сочетается с затруднением дыхания.

Поводом для беспокойства может стать сохранение симптомов в течение нескольких недель, особенно если оно сопровождается потерей веса, обезвоживанием и присоединением других тревожных симптомов.

Симптомы

Все проявления ГЭРБ можно разделить на две группы: типичные и атипичные симптомы (пищеводные, внепищеводные).

Типичные (основные) симптомы Изжога, отрыжка, срыгивание
Атипичные пищеводные Дисфагия, одинофагия, некоронарная боль в груди
Атипичные внепищеводные Ларингит, астма, хронический кашель, ночная потливость, повреждение зубов

Изжога — это наиболее характерный симптом ГЭРБ, встречается у 97% больных. Изжога проявляется чувством жжения за грудиной, распространяющегося вверх по направлению к полости рта. Принципиально важно отличать изжогу от стенокардии при ИБС. Характерной чертой изжоги при ГЭРБ является её четкая зависимость от положения тела: она возникает либо при наклонах или ночью в положении лёжа (рефлюксные симптомы часто приводят к нарушению сна).

Дисфагия — серьёзный симптом (30% больных), который нельзя игнорировать, т.к. он может быть обусловлен развитием пептической стриктуры или рака пищевода.

Одинофагия — ощущение боли при прохождении пищи по пищеводу. Причина боли — повреждение слизистой оболочки (эрозивный вариант ГЭРБ) или расширение межклеточных пространств (неэрозивный вариант ГЭРБ).

Некоронарная боль в груди. Более 70% случаев всех кардиалгий связаны с патологией верхних отделов пищеварительного тракта. Поскольку суточная рН-метрия более дешёвый и безопасный метод, чем коронарография или нагрузочная проба, имеет смысл первым этапом при неясной кардиалгии выполнить мониторирование внутрипищеводного рН.

Причины некоронарных болей в грудной клетке неясного генеза
ГЭРБ 50%
Нарушения двигательной функции пищевода 25-30%
Сердечно-сосудистые заболевания, не связанные с ИБС 19%
Костно-мышечные заболевания 10%
Психические нарушения?

Осложнения

1. Пищеводные

Эрозии и язвы пищевода (2-17% больных) могут сопровождаться кровотечением, но главный симптом — сильная и неослабевающая боль.

Кровотечения из эрозий и язв пищевода (1-2% больных), которые носят хронический и рецидивирующий характер, приводят к железодефицитной анемии.

Стенозы и стриктуры пищевода развиваются у 4-20% больных с эрозивно-язвенными формами ГЭРБ, перфорация пищевода — у менее 0,2% больных.

Синдром Баррета — это хроническая пептическая язва нижнего отдела пищевода с эпителием, напоминающим эпителий слизистой оболочки кардии.

Читайте также:  Как проявляется трипер у мужчин

Пищевод Баррета (тонкокишечная метаплазия эпителия пищевода) формируется у 0,4-2% населения, но среди больных ГЭРБ, как эрозивной, так и неэрозивной формой, встречается у 8-20%.

Пищевода Баррета — это предраковое состояние. Например, аденокарцинома без пищевода Баррета развивается с частотой 0,07% в год, а на фоне пищевода Баррета — 0,5% в год. Прогноз при аденокарциноме пищевода очень плохой, 5-летняя выживаемость составляет всего 10-17%.

Следующие факторы риска ассоциируются с развитием пищевода Баррета:

  • Длительный стаж ГЭРБ. Риск пищевода Баррета повышается через 5 лет после появления симптомов ГЭРБ в 3 раза, а через 10 лет в 6,4 раза (Rex D.K. et al, 2003).
  • Мужской пол (10:1).
  • Возраст старше 55 лет.
  • Курение.
  • Ожирение.

Диагноз ставится эндоскопически и подтверждается при гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки пищевода. В случае отсутствия дисплазии рекомендуют динамическое наблюдение с эндоскопическим контролем через каждые 2-3 года, при дисплазии низкой степени — через 6 месяцев в первый год и далее ежегодно, а при дисплазии высокой степени показано активное лечение.

Предпочтение отдают эндоскопической радиочастотной абляции, позволяющей устранить дисплазию в 94% случаев, а в 82% излечить пищевод Баррета (Rees J.R.E. et al, 2010).

2. Внепищеводные

Астма. Ещё в 1892 году выдающийся американский терапевт William Osler (Уильям Ослер, 1849-1919) впервые связал приступ удушья с аспирацией желудочного содержимого в воздухоносные пути. В настоящее время введён термин «рефлюкс-индуцированная астма», когда гастро-эзофагеальный рефлюкс выступает в качестве тригерра приступа бронхоспазма, развивающегося преимущественно в ночное время. Согласно литературным данным, у 80% больных бронхиальной астмой имеются те или иные проявления ГЭРБ.

Вместе с тем, роль гастро-эзофагеальных рефлюксов не нужно преувеличивать. Например, назначение омепразола пациентам с плохо контролируемой астмой не улучшило контроль лёгочного заболевания даже в подгруппе с документированными пищеводными рефлюксами (American Lung Association Asthma Clinical Research Center, 2009).

Как заподозрить в качестве причины астмы ГЭРБ?

  • Ночные симптомы астмы!
  • Развитие астмы у взрослых.
  • Бронхиальная астма рефрактерна к стандартной терапии и плохо контролируется.
  • Нет других причин для развития астмы.

Лор-патология при ГЭРБ проявляется кашлем, першением и сухостью в горле, осиплостью голоса по утрам (задний ларингит). Около 78% пациентов с хронической охриплостью имеют те или иные симптомы ГЭРБ. По данным зарубежной литературы, у больных ГЭРБ высок риск развития рака гортани и голосовых связок.

Повреждения зубов происходит вследствие разрушения зубной эмали агрессивным желудочным содержимым. Поэтому у больных ГЭРБ часто развивается кариес, дентальные эрозии. В редких случаях развивается афтозный стоматит.

Содержание файла Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь

• Симптомы ГЭРБ: пищеводные и внепищеводные. Осложнения.

Дата создания файла: 05 сентября 2011 г.
Документ изменён: 05 сентября 2011 г.
Copyright © Ванюков Д.А.

содержание файла
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Одинофагия – это боль, которая возникает при глотании. Она может являться проявлением многих болезней, развивающихся в пищеводе, но иногда возникает и у совершенно здоровых людей. Не следует путать одинофагию и боль при глотании в горле, при однифагии болевые ощущения возникают за грудиной, а не в области шеи.

Что же это такое, и причины возникновения боли

Существует всего три причины появления одинофагии.

Первая причина, которая возникает чаще других,- это нарушение процесса прохождения пищи по пищеводу.

Многие знают, что пищевод представляет собой трубку, имеющую несколько слоев мышц. Пища продвигается по нему не только под воздействием силы тяжести, но и за счет сокращения мускулатуры пищевода. При нарушении сокращения мышц пищевода происходит замедление движения пищи, пищевод переполняется, и человек испытывает тяжесть и боль. Не исключено, что каждый хотя бы раз в жизни испытывал такую боль, возникающую при неправильном быстром глотании. Это может возникнуть при проглатывании больших кусков фруктов или чего-то жесткого. У здорового человека одинофагия возникает редко и длится несколько секунд.

Читайте также:  Медицинский камуфляж

Если же человек имеет заболевания пищевода, такая боль может возникать ежедневно, а иногда и при каждом приеме пищи.

Если здоровый человек может устранить неприятные ощущения, просто попив воды, то у больного облегчение приходит не сразу, а жидкость может даже усилить болевые ощущения.

Вторая причина одинофагии – нарушения процесса прохождения пищи в том месте пищевода, где он переходит в желудок, что возникает из-за спазма пищеводного сфинктера или развития в этом месте рубцов. Боль при этом выраженная , что требует вмешательства врача.

Третья причина – воспалительный процесс в слизистой оболочке, который может сопровождаться эрозивным процессом. Причем страдает нижняя часть пищевода — из-за попадания в него кислоты из желудка. В этом случае даже обычная еда, которую здоровый человек проглатывает незаметно, вызывает болевые ощущения.

Если симптомы одинофагии беспокоят часто и болезненные ощущения не утихают долгое время, требуется обращение к врачу и проведение эндоскопического обследования. Только по его результатам можно не только выявить причину болей, но и исключить риск возникновения опухолевых заболеваний, в том числе и злокачественных.

Часто одинофагия сопровождается дисфагией — ее возникновение наиболее характерно для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Одинофагия чаще всего развивается вследствие гипермоторной дискензии пищевода, нарушающей его перестальтику, а также из-за эрозивных поражений слизистой пищевода.

Причины возникновения:

  • Инфекционный эзофагит;
  • Язва пищевода;
  • Рак пищевода;
  • ГЭРБ;
  • Химические ожоги пищевода;
  • Перфорация пищевода.

Как распознать боль в пищеводе и поставить правильный диагноз

Прежде чем проводить исследования, врач должен выявить характер боли у пациента и определить ее отношение к пищеводной или кардиальной патологии. Если боль возникает именно при глотании – это и есть однофагия, если же боль носит другой характер, то это может свидетельствовать о наличии заболеваний сердца или других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также заболеваний легких или мышц. Симптомы этих заболеваний похожи.

Поэтому врач должен расспросить пациента во всех подробностях, какими симптомами сопровождается боль, в каком месте она возникает, после приема какой пищи.
Чтобы поставить правильный диагноз, врач может назначить ренгтенологические исследования, ультразвуковое обследование, а также эндоскопию и общеклинические обследования. Так как возникновение одинофагии может быть причиной многих заболеваний и даже рака. Именно поэтому нельзя употреблять лекарства, купленные самостоятельно, не выяснив характер заболевания.

Статистика показывает, что умершие от рака пациенты в большинстве случаев обратились за медицинской помощью только тогда, когда болезнь была уже на запущенной стадии и остановить ее было просто невозможно.

Фитотерапия при заболеваниях пищевода

Нормализация питания – основной принцип лечения при болезнях пищевода. Принимать пищу необходимо маленькими порциями 5-6 раз в день. Жидкая пища в рационе должна присутствовать обязательно! Из рациона исключаются жареные блюда, жирные, острые, копченые, исключается кофе, необходим отказ от курения и снижение массы тела, если она избыточная.

В целях профилактики, при болезнях пищевода применяют травяные сборы, но не стоит их принимать в острый период протекания болезни! И только после того, как лечащий врач дал необходимые рекомендации для приема травяных сборов.

Ссылка на основную публикацию
Овариамин аналоги подешевле
Клинико-фармакологическая группа Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от светло-кремового до кремового цвета, круглой формы, диаметром 7...
Образование тромбов в сосудах ног часто возникает на фоне
Каждому современному человеку важно знать причины образования тромбов. Без понимания механизма развития болезни невозможно предотвратить ее. Тромбоз – опасное состояние,...
Обрезанный мальчик
Обрезание не пользуется большой популярностью в нашей стране. Тем не менее, есть много людей, которых интересует эта тема. Одни дискутируют...
Овариум композитум для чего назначают
Синонимы: Ovarium pep, Ovarium compositum Овариум Композитум — многокомпонентный гомеопатический препарат, назначаемый при нарушениях менструального цикла, доброкачественном изменении молочных желез,...
Adblock detector