Онкология 4 стадия выздоровление

Онкология 4 стадия выздоровление

Содержание:

Получить бесплатную консультацию

Ведущие специалисты Центра ответят на ваши вопросы.

Прямая кишка — самый конечный отдел пищеварительной трубки. Она является продолжением толстой кишки, однако по своим анатомическим и физиологическим особенностям существенно от нее отличается.

О том, что в конечном отделе кишечной трубки идет патологический процесс, говорит возникновение полипов, аденом, воспалительных очагов. Чаще всего на их фоне и развивается рак прямой кишки. Лечение этого заболевания обычно проходит успешно, так как болезнь хорошо изучена. Даже при условии ее запущенности возможно излечение, если терапию проводят квалифицированные опытные онкологи.

Согласно мировой статистике, ежегодно диагноз «колоректальный рак» ставят почти 800 тыс. человек. В мировом «рейтинге» онкологических заболеваний он занимает 4-е место.

Болезнь чаще всего встречается у пациентов, живущих в развитых странах. Их стабильная экономика приводит к снижению двигательной активности людей, а это ведет к высокому риску развития ожирения – и как итог – к онкологическим заболеваниям толстой кишки. Так, например, в США ежегодно рак прямой кишки диагностируется у 145 тыс. человек.

В Беларуси рак прямой кишки чаще поражает мужчин и людей старше 45-ти, особенно после 75 лет.

Симптомы рака прямой кишки

Коварство данного заболевания в том, что долгое время болезнь развивается без симптомов. Поэтому человека должно насторожить появление следующих тревожных признаков:

  • изменения в характере испражнений (замедленная дефекация, диарея, метеоризм, ложные позывы, «лентовидный стул», чрезмерное газообразование и пр.);
  • плохое самочувствие (отсутствие аппетита, низкая работоспособность, упадок сил, регулярные болевые приступы в животе, снижение веса);
  • кровь, слизь в каловых массах.

Сигналы эти говорят о возможных проблемах с кишечником, а именно на возможность такой болезни, как рак прямой кишки. Симптомы, лечение по которым нужно начинать с обследования, могут говорить о прогрессирующем процессе.

Если заболевание прогрессирует, то признаками его являются:

  • анемия
  • наличие жидкости в брюшной полости
  • гнойные примеси в испражнениях
  • непроходимость кишечника
  • сильные приступы боли

Симптомами онкологии могут быть ощущения дискомфорта и тяжести. Лечить рак прямой кишки лучше на начальной стадии, тогда возможно полное излечение.

Факторы риска в развитии колоректального рака

Причин возникновения заболевания несколько:

  1. Особенности питания. Чем больше потребляет человек животных жиров, алкоголя, красного мяса, тем выше риск развития злокачественного образования. Усугубляет развитие болезни отсутствие или малое количество в рационе кальция, растительной пищи, богатой клетчаткой, а также витаминов D и C. Малоподвижность жизни современного человека и избыточность питания приводят к возникновению патологии в кишечнике.
  2. Наследственность. Среди генетических факторов специалисты считают важными два синдрома: САП (семейный аденоматозный полипоз) и ННРТК (наследственный неполипозный рак толстой кишки). Если в роду из ближайших родственников были подобные диагнозы, важно регулярное профилактическое (обследование, так как наследственная предрасположенность увеличивает опасность возникновения злокачественного образования.
  3. Болезни толстой кишки (наличие полипов, колитов, болезни Крона, аденом, воспалительных процессов и пр.). При наличии таких диагнозов пациентам следует регулярно проходить соответствующие исследования во избежание развития онкологического заболевания. Особенное внимание должны уделять обследованию пациенты с полипами, так как они имеют свойство перерождаться в раковую опухоль.
  4. В числе причин появления опухоли нездоровые привычки (употребление спиртных напитков и курение). Они ослабляют иммунную систему и могут спровоцировать (при предрасположенности к онкологии) возникновение новообразования в кишке. Иммунодефицит также является фактором риска.
  5. Злокачественные опухоли в молочных железах и гениталиях женщин могут стать причиной развития онкологического заболевания кишки.
  6. Пациенты от 50-ти и старше. Рак прямой кишки довольно часто обнаруживают именно у пожилых людей.

Как определяется стадия рака прямой кишки?

Различают четыре стадии – I, II, III, IV. В некоторых классификациях учитывают и нулевую.

Рак прямой кишки: стадии, лечение

Нулевая (преинвазийный рак) стадия. Протекает бессимптомно. На этой фазе развития болезни пациента беспокоят чувство тяжести и запоры. Опухоль часто обнаруживается случайно при пальпации либо при ректоскопии, колоноскопии. Новообразование невелико, раковые клетки удаляются при помощи операции – и лечения дальнейшего не требуется.

Стадия I (инвазийный рак). Опухоль небольшого размера (до 2 см), внедрилась в слои стенки кишки, но не вышла за ее границы. Метастазы отсутствуют и поэтому онкологи чаще всего проводят операцию.

Стадия II. Болезнь выходит за границы кишки, но ткани вокруг органа метастазами не поражены. Лечение хирургическое.

Стадия III. Метастазы внедрились в близлежащие лимфоузлы, но не проникли в отдаленные. Лечение обязательно комбинированное. Сегодня онкологами практикуется проведение лучевого и/или химиолечения до и после хирургического вмешательства.

Стадия IV. Отдаленные от кишки органы и/или лимфоузлы поражены раковыми клетками. Методы терапии зависят от зоны распространения метастазов:

  • комбинированное обширное хирургическое вмешательство + дальнейшее химиолечение;
  • дооперационная химиотерапия–удаление новообразования, метастазов–массированная химиотерапия;
  • химиолучевое предоперационное лечение–хирургическое вмешательство–мощная послеоперационная химиотерапия. Одна из основных целей врачей на этой стадии – продлить жизнь пациенту и улучшить ее течение.
Читайте также:  Коричневатый налет на языке у взрослых причины

Диагностика рака прямой кишки

Чтобы вовремя обнаружить колоректальный рак, в современной медицине используют различные виды диагностики:

  1. Пальцевое ректальное исследование.
  2. Анализ на скрытую кровь (гемокультуральный тест).
  3. Колоноскопию.
  4. УЗИ (ультразвуковое исследование).
  5. Онкомаркеры.
  6. МРТ (магнитно-резонансную томографию).
  7. Сигмоскопию.
  8. ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию).
  9. Ректоскопию.
  10. КТ (компьютерную томографию).

Самый простой метод – ректальное обследование при помощи пальцев. Специалист может нащупать указательным пальцем образования в кишке, оценить их характер и взять биопсию.

При подозрении на рак прямой кишки диагностика продолжается. Каловые массы исследуются на наличие в них скрытой крови. Если она выявлена, пациента направляют на колоноскопию.

Метод этот – единственный и самый информативный способ убедиться в присутствии новообразования в прямой кишке. Эндоскоп вводится в анус для обследования внутреннюю поверхность кишки, предварительно очищенной клизмой или слабительными. Во время процедуры врач не только берет образцы ткани, но и может удалить обнаруженные полипы.

При проведении колоноскопии специалист может исследовать сигмовидную (сигмоскопия) либо прямую кишку (ректоскопия).

На УЗИ орган исследуют с помощью ультразвукового датчика. Это обследование позволяет узнать, насколько опухоль приникла сквозь стенку кишки, есть ли новообразования в соседних тканях, метастазы в лимфоузлах.

Онкомаркеры дают возможность определить степень активности опухолевых клеток.

МРТ наиболее точно показывает картину наличия опухолевых процессов в малом тазу. Это исследование обязательно при подтверждении необходимости химиолучевого лечения перед операцией.

В ходе ПЭТ выявляются раковые клетки, которые становятся видимыми благодаря специальным средствам, вводимым внутривенно.

При проведении КТ используются контрастные вещества, которые помогают визуализировать злокачественные новообразования в прямой кишке, а также обнаружить пораженные метастазами органы.

Методы лечения рака прямой кишки

  1. Хирургическое лечение
  2. Химиотерапия.
  3. Лучевая терапия.
  4. Комбинация методов.

Хирургическое лечение

При поражении опухолью подслизистого, слизистого слоев кишки проводится только хирургическое вмешательство. Если небольшого размера рак прямой кишки, удаление его осуществляется с помощью колоноскопа через задний проход.

При выполнении операции при раке прямой кишки высококвалифицированными онкологами и наличию специального оборудования опухоль можно удалить методом трансанальной эндомикрохирургии.

При проникновении опухоли в мышечные слои проводится оперативное вмешательство с полным либо частичным иссечением пораженного участка.

Комбинированная операция назначается, когда на близлежащие органы распространяется опухолевые клетки. Операция проводится в едином блоке. В случае вторжения метастазов в яичники, легкие, печень и пр. на врачебном консилиуме решается вопрос о поэтапной либо одномоментной их резекции.

Лучевая терапия

Если опухоль проросла через все слои кишки либо в близлежащих лимфоузлах обнаружены метастазы, перед ее удалением используют радиационную терапию. 5 дней – такова в Беларуси длительность курса воздействия на опухоль при помощи ионизирующего излучения (короткий курс) с последующей операцией на 0–5 день после окончания облучения.

При обнаружении в прямой кишке местно-распространенной опухоли пациента на протяжении одного–полутора месяцев лечат посредством химиолучевого воздействия на нее с последующим решением вопроса о хирургическом лечении.

Химиотерапия

Этот метод лечения используют при распространенном опухолевом процессе 3-я и 4-я стадия заболевания. Назначают химиотерапию как в изолированном виде так и в комплексе с лучевой терапией (химиолучевое лечение) до и после хирургического вмешательства.

После удаления опухоли при 3-й стадии рака кишки дополнительно проводят сеансы химиотерапии носящие профилактический характер.

Диспансерное наблюдение

Во избежание рецидива заболевания пациент первые два года находится на диспансерном наблюдении. Это необходимо, чтобы вовремя обнаружить новые полипы, которые возникают часто у пациентов после перенесенной операции.

Цель диспансерного мониторинга – исключить развитие возвратного заболевания. В течение 2-х лет после операции пациент должен каждые 6 месяцев бывать на приеме у онколога и проходить назначаемые врачом обследования, а при возникновении жалоб – проходить внеочередное обследование. В случае своевременного выявления рецидива заболевания у пациента есть хороший шанс на успешное излечение.

Как предотвратить рак прямой кишки?

Онкологического заболевания прямой кишки можно избежать. Болезнь развивается при наличии длительно существующих полипов. Их появление бессимптомно, поэтому чтобы вовремя обнаружить эти доброкачественные образования, людям после 45-ти лет необходимо проходить колоноскопию.

Если во время обследования врач обнаружит у пациента полипы, он сможет их безболезненно удалить. После такого удаления пациенту следует проходить колоноскопию ежегодно во избежание возникновения новых полипов.

Если же образования в прямой кишке не выявлены, колоноскопию можно повторить через 10 лет. В промежутке между этими обследованиями достаточно делать время от времени гемокультуральный тест на скрытую кровь.

Прейскурант цен

* Примечание:
Цены указаны для иностранных граждан. Граждане Республики Беларусь могут получить медицинские услуги без взимания платы. Подробнее .

*Цены ориентировочные, т.к. расчет за услуги производится в бел. руб. *Ознакомиться со всеми видами услуг и точными ценами можно на странице

Резекция поперечной ободочной кишки

Резекция сигмовидной ободочной кишки

Резекция ректосигмоидного соединения толстой кишки

Читайте также:  Нимесил при фурункуле

Чрезбрюшная резекция прямой кишки

Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной ободочной кишки в анальный канал с формированием колоанального анастомоза

Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Формирование петлевой колостомы (асцендо-; трансверзо-; сигмостомы)

Формирование обходного анастомоза

Обструктивная резекция ободочной кишки

Трансанальное иссечение опухоли прямой кишки и анального канала

Восстановление непрерывности толстой кишки

Колопроктэктомия с илеостомой (без резервуара)

Тотальная колопроктэктомия с формированием тонкокишечного резервуара и превентивной илеостомией

Брюшно-анальная резекция прямой кишки с интерсфинктерной резекцией, низведением сигмовидной ободочной кишки в анальный канал с формированием колоаналь

Онкологические заболевания входят в список самых серьезных нарушений работы и здоровья человеческого организма. Если рак обнаружен на ранних стадиях, то он успешно поддается лечению. Но чем позже удается его диагностировать, тем меньше шансов на полное выздоровление.

К сожалению, начальные этапы развития болезни протекают бессимптомно, а когда появляются первые признаки, больной не придает им особого значения ввиду не специфичности проявлений. Чтобы своевременно обнаружить проблему, следует регулярно проходить комплексное обследование.

Четвертая стадия рака — это бесконтрольное распространение атипичных злокачественных клеток по всему организму, которые невозможно обратить. Болезнь уже не локализуется в одном конкретном органе, опухоль прорастает в соседние ткани, затрагивает кровеносную и лимфатическую системы и с их помощью распространяется в отдаленные части тела (метастазы).

При этом первичный онкологический очаг может иметь размеры в пределах 1 см или достигать больших диаметров (до 30 см).

Симптомы последней стадии рака

Всемирная противораковая организация определила критерии, согласно которым устанавливается диагноз. К ним относятся:

  • любую разновидность рака кости;
  • наличие злокачественной опухоли прогрессирующего характера с распространением в несколько органов (поджелудочная железа, костные ткани, головной мозг, печень, легкие);
  • агрессивные формы развития онкологии (многократная миелома, меланома, панкреатический рак, поражение легкого и др.);
  • быстрорастущие новообразования.

Четвертая стадия имеет ярко выраженные симптомы. В первую очередь это сильные болевые ощущения в области, пораженной раком. Другие симптомы зависят от локализации основного очага. При распространении злокачественных клеток в кишечнике наблюдается нарушение стула, легких — затрудненное дыхание, кашель, мокрота с кровью, желудка — нарушение пищеварения, тошнота, рвота и т.д.

Также выделяют признаки последней стадии рака, характерные для всех форм онкологии:

  • резкая потеря массы тела;
  • ухудшение аппетита;
  • субфебрильная температура;
  • головные боли;
  • чрезмерная утомляемость и сонливость;
  • общая ослабленность организма и иммунитета;
  • плохая переносимость физических нагрузок.

Продолжительность жизни человека на последней стадии рака существенно различается. Это объясняется агрессивностью различных видов онкологии и скоростью распространения. При поражении легочных структур свыше 5 лет проживают 10%, желудка — 15-20%, поджелудочной железы и печени — 5%, это наихудший показатель.

Полностью излечить заболевание на данной стадии нельзя, но благодаря паллиативному лечению можно значительно продлить жизнь и улучшить самочувствие. Симптомы зависят от локализации и скорости проникновения в другие области тела метастазов. При прорастании новообразования в средостение и лимфатические узлы наблюдаются проблемы с глотанием и произношением слов, появляется синдром верхней полой вены. Давление опухоли на органы грудной клетки весьма негативно сказывается на общем состоянии пациента.

Признаки могут показаться несвязанными с болезнью. Примером служат желтуха, болезненные ощущения в животе, спине, частые переломы и т.д.

Причины появления

В последнее время наблюдается устойчивая тенденция позднего обращения пациентов за медицинской помощью в борьбе с онкологией. Недостаточно строгий контроль регулярного обследования и собственная невнимательность к своему здоровью пациентов приводят к частым случаям диагностирования последней стадии рака.

К появлению онкологического заболевания могут привести ряд факторов. Основные их них:

  • неблагоприятная экология;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • заболевания с нарушением структуры клеток;
  • влияние радиационного облучения или ультрафиолетовых лучей;
  • действие канцерогенов;
  • наследственная предрасположенность;
  • пожилой возраст (развитие рака у людей старше 45 лет происходит чаще всего).

Степень развития раковой опухоли определяет размер и расширение процесса. 4 стадия рака — это последняя ступень онкологии, характеризуется неконтролируемым ростом опухолевых клеток и появлением вторичных очагов рака в здоровых тканях, костях, внутренних органах. Наличие метастаз играет роковую роль в неэффективности дальнейшего лечения.

Причины терминальной стадии

На скорость роста раковых клеток влияет множество причинных факторов, в каждом отдельном случае это индивидуальный процесс.

Вопрос о том, что служит толчком развития злокачественных образований, раскрыт не до конца. Все причинные факторы объединяют в группы:

  • Физические:
    • никотин;
    • ультрафиолет;
    • рентгеновское излучение;
    • радиация.
  • Химические:
    • канцерогены;
    • индивидуальная лекарственная терапия.
  • Биологические:
    • генетическая предрасположенность;
    • снижение иммунитета;
    • неспособность ДНК к восстановлению.

Малоподвижный образ жизни и вредные привычки способствуют запуску онкологических процессов в организме.

Выделяют основные причины, которые вызывают формирование опухоли у человека:

  • некачественная пища;
  • вредные привычки;
  • инфекции;
  • возраст;
  • малоподвижный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Виды опухоли

Злокачественное образование делится на такие виды:

  • По типу клеток:
    • глиома;
    • эпителиальная карцинома;
    • лейкоз костного мозга;
    • лимфома;
    • саркома;
    • эмбриональная тератома;
    • хориокарцинома.
  • По месту сосредоточения:
    • мозг;
    • гортань;
    • щитовидная железа;
    • легкие;
    • кожа;
    • кости;
    • кровь;
    • молочные железы;
    • толстый кишечник;
    • желудок или поджелудочная;
    • предстательная железа или яички;
    • матка.
Читайте также:  Бронхипрет можно ли при сухом кашле

Вернуться к оглавлению

Фазы развития

Информация о стадии развития ракового процесса дает возможность планировать, понимать эффективность лечения, а также делать прогноз выздоровления. Развиваясь, рак проходит следующие этапы:

  1. Зарождение плохих клеток.
  2. Формирование условно доброкачественной опухоли.
  3. Трансформация в злокачественную, с незначительными признаками.
  4. Опасное образование, находящееся в предраковом состоянии.
  5. Быстроразвивающаяся опухоль.

Вернуться к оглавлению

Особенности проявления: симптомы

Терминальная стадия рака сопровождается выраженной симптоматикой. Раковые клетки при онкологии 4 стадии уже успели распространиться на близлежащие здоровые ткани и органы. В зависимости от места сосредоточения процесса и его типа, появляются следующие признаки:

  • Общие:
    • сильные боли;
    • отсутствие аппетита;
    • тошнота;
    • потеря веса;
    • повышенное отделение пота;
    • высокая температура.
  • Местные:
    • характерное уплотнение;
    • воспалительный процесс;
    • кровотечение;
    • изменение цвета кожи (бледность, синюшность).
  • При метастазах:
    • покашливание (возможно, с кровью);
    • увеличенные лимфатические узлы;
    • головные боли;
    • увеличенная печень;
    • нарушение сердечной деятельности.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Рак 4 степени имеет довольно яркую симптоматику. Но для определения точного места сосредоточения опухоли и присутствия вторичных очагов, рекомендуют пройти обследование. Максимальную информацию дают следующие методы:

  • пальпация и физический осмотр;
  • рентген;
  • биопсия ткани обследуемого места;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • лапароскопия;
  • анализ крови на онкомаркеры.

При определенных видах опухоли прибегают к узконаправленным методам, таким как:

  • колоноскопия;
  • трахеоскопия;
  • гастроскопия;
  • эндоскопия.

Использование лабораторных методов при раке четвертой стадии помогает установить чувствительность раковых клеток к лекарствам, которыми планируют лечить опухоль.

Какое подходит лечение?

Последняя стадия рака лечится с трудом. Провести хирургическую операцию невозможно, так как рак 4 степени сопровождается метастазированием в здоровые ткани, органы. Единственным способом лечения в такой ситуации остается применение паллиативной помощи. Полностью вылечить заболевание не получится, но терапия помогает улучшить жизнь онкобольному путем снижения раковых проявлений.

Лечение рака 4 стадии предполагает использование таких методов:

  • Облучение. Хорошо откликается на лечение рак 4 стадии с метастазами. Раковые клетки разрушаются, образование уменьшается в размерах, но гибнут и здоровые.
  • Химиотерапия. Различные препараты позволяют уменьшить опухоль, но понадобится не один курс терапии.
  • Иммунотерапия. Помогает повысить защиту организма для борьбы с ростом злокачественных клеток.

Вернуться к оглавлению

Новейшие технологии

В современной медицине последняя стадия онкологических заболеваний лечится при помощи новых методов:

  • Химиоэмболизация. Препаратом уничтожают плохие клетки, лимитируя снабжение опухоли кровью.
  • Нейтронная терапия. Облучение позволяет глубоко проникнуть в опухоль и освободить ее от отравляющих веществ.

Вернуться к оглавлению

Обезболивание

Боль — это самый яркий симптом на последней стадии, она вызвана воспалительным процессом в злокачественном образовании и ее воздействием на нервную ткань. Помочь больному можно только при помощи обезболивающих средств. Назначаются они индивидуально и в следующей последовательности:

  • Противовоспалительные средства (НПВП) — снимают незначительные боли.
  • Обезболивающие («Кеторол»). Убирают болевые ощущения средней интенсивности.
  • Наркотические («Морфин», «Фентанил»). Способны бороться с сильной, изматывающей болью.

Вернуться к оглавлению

Особенности ухода

Несмотря на то что находится больной в больнице или дома, ему нужно предоставить необходимые для улучшения состояния условия, среди них:

  • удобная мебель;
  • выполнение рекомендаций по лечению;
  • ежедневное заполнение дневника (вес и температура);
  • специальный режим питания;
  • профилактическая гимнастика у лежачего больного;
  • обеспечение нужной концентрации обезболивающего.

Вернуться к оглавлению

Какой прогноз?

Победить рак 4 стадии сложно, такая форма болезни неминуемо приводит к тому, что люди умирают. Иногда смерть наступает не от опухоли. Интоксикация, снижение функций внутренних органов, пораженных метастазами, играют не последнюю роль. На то, сколько осталось жить, влияет ряд факторов:

Продолжительность жизни пациента зависит от тяжести и агрессивности рака, а также от общего состояния иммунной системы.

  • локализация опухоли и метастаз;
  • возраст больного;
  • состояние иммунитета;
  • сопутствующие болезни;
  • общее и психологическое состояние.

Вернуться к оглавлению

Продолжительность жизни

Сколько сможет прожить человек с последней стадией онкозаболевания определить не сможет даже врач. В среднем, 10—15% больных живут при раке около 5 лет. У большинства смерть наступает гораздо раньше. Причем продолжительность жизни с болезнью выше до 30 лет. Чем старше человек, тем ниже выживаемость.

Последние дни

Важно понимать, что в организме происходят необратимые изменения, исход может быть любым. Родные должны знать, какие появляются характерные симптомы перед смертью:

  • Предагония:
    • галлюцинации;
    • бледная кожа;
    • низкое давление.
  • Агония — это знак скорой смерти:
    • громкие хрипы;
    • прерывистое дыхание.
  • Клиническая и фиксированная смерть.

В последние дни онкобольной может находиться в обморочном состоянии под влиянием обезболивающих. Несмотря на коматозное состояние, он слышит, поэтому родным важно психологически настроиться и поддержать его разговором, положительными воспоминаниями. А если болевые ощущения уже невозможно контролировать, нужно запастись терпением, и находясь рядом, проявить максимум заботы.

Ссылка на основную публикацию
Омепразол действие препарата
Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Омепразол Капсулы 1 капс. омепразол20 мг 10 шт. -...
Окомистин глазные капли для новорожденных
Глазные капли Окомистин для детей используются в исключительных случаях. Это офтальмологическое средство применяется в терапии конъюнктивитов, блефаритов, кератитов, кератоконъюнктивитов. Препарат...
Оксимирон биография личная жизнь жена дети
Оксимирон (биография, личная жизнь артиста описаны ниже) – известный рэпер, почитаемый не только в России, но и в Европе. В...
Омепразол действующее вещество
Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Омепразол Капсулы желатиновые, с белым корпусом и желтой крышкой;...
Adblock detector