Разрыв связок
Виды разрыва связок
Симптомы разрыва связок
Диагностика
Терапевтическое лечение разрыва связок
Неполные разрывы связок (менее 50% объема), за редким исключением, лечатся консервативно. Лечение в основном симптоматическое и направлено на купирование болевого синдрома, обеспечение покоя, недопущение воспалительного процесса и ускорение регенерации поврежденных тканей. Накладывается тугая повязка или ортрез, прикладываются холодные компрессы, назначаются физиотерапевтические процедуры (парафин, магнит и т.д.). Когда отек начинает спадать, холодные компрессы сменяются на теплые, назначается лечебная гимнастика для постепенной разработки сустава и возвращения ему нормальной подвижности и функциональности. При полном отрыве необходимо полностью иммобилизовать сустав, для чего накладывается гипс или жесткий ортрез.
Хирургическое лечение разрыва связок
Если связка разорвана или оторвана полностью, повреждена более чем на 50% толщины, наблюдается нестабильность сочленения или же отсутствует эффект от консервативного лечения, то для восстановления функций сустава необходима хирургическая операция. Ее методика и объем определяются индивидуально в зависимости от вида сустава, характера и степени его повреждения.
Операция проводится в условиях стационара и заключается либо в сшивании (скреплении фиксаторами) связок, либо в их замене на трансплантат (пластика).
Артроскопия
Артроскопическая операция выполняется «закрытым» доступом через несколько проколов в проекции сустава. Показана в случаях застарелых травм или при разрыве внутрисуставных связок. Чаще всего метод используется при повреждении колена, его передней крестообразной связки.
Суть вмешательства заключается в реконструкции поврежденной связки с помощью установки аутотрансплантатов (с использованием донорских тканей самого пациента) или, реже, аллотрансплантатов (синтетический или биологический протез из донорского банка). Для крепления используются саморассасывающиеся винты.
Выполненная операция позволяет восстановить стабилизацию сустава и его функциональность.
Для хирургического лечения свежих разрывов связок могут использоваться специальные виды швов и различные фиксаторы. Выбор оперативной методики делает лечащий травматолог на основе индивидуальной клинической картины, возраста, физической активности и образа жизни пациента.
Вовремя выполненная операция в большинстве случаев помогает полностью восстановить работу сустава и даже вернуться к высоким спортивным нагрузкам.
Опорно-двигательный аппарат не может нормально функционировать без системы связок. Именно это звено является ключевым в полноценном движении. Травмы в этой области – явление распространенное. Особенно подвержен травмированию коленный сустав за счет особенностей его строения. Повреждения могут сопровождаться разрывом или растяжением крестообразных связок и мениска. Хирургические вмешательство и пластика колена – единственно верное решение в такой ситуации. Только так можно быстро восстановить ткани и вернуть двигательную функцию колена. Речь о пластике передней крестообразной связки.
Все травмы ПКС подразделяются на типы в зависимости от степени повреждения:
- Первая степень – растяжение.
- Вторая степень – надрыв связок, чаще происходит в быту.
- Третья степень – разрыв связок, встречается чаще в профессиональном спорте.
Симптомы разрыва связок колена
Для постановки диагноза проводится осмотр, рентген. Среди внешних проявлений можно отметить:
- Усиление болевых ощущений при попытке наступить на ногу.
- Травмирование сопровождалось щелчком.
- Поврежденная область быстро отекает.
- Есть гематома или открытое кровотечение.
- Сустав приобретает необычную подвижность, появляется смещение.
Методы лечения
После травм первой и второй категории используется консервативный подход. На поврежденный сустав накладывается шина, бандаж. Срок ношения – около полутора месяцев. Если есть кровоизлияние, сгустки удаляются, полость сустава очищается от посторонних включений. Во время ношения шины периодически проводятся снимки для контроля ситуации. Второй этап восстановления – реабилитация. Она включает массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры.
Пластика поврежденной связки
После разрыва необходима пластика связок коленного сустава. Замена связок производится сторонними материалами или с использованием собственных тканей пациента. Искусственный материал не уступает по прочности натуральным связкам. После артроскопической пластики период восстановления минимальный. В ходе операции ткани повреждаются незначительно, замена тканей выполняется через проколы. Для выполнения операции используется местное обезболивание или общий наркоз.
Пластика коленного сустава проводится с применением современного высокоточного оборудования и включает несколько этапов:
- Проколы кожи в нужных местах.
- Введение инструментов, камеры для передачи изображения на экран.
- Обследование состояния сустава, его полости объема повреждения.
- Удаление тканей, коррекция мениска при необходимости.
- Введение новых тканей, фиксация трансплантата швами.
Пластика коленного сустава не оставляет рубцов и шрамов благодаря применению современного хирургического оборудования.
Показания и противопоказания для операции
Аутопластика показана в случаях:
- Полного разрыва связок.
- Медленного заживления после использования консервативных методов лечения.
- Лигаментоза.
- После повторных травм, которые сопровождались разрывами и растяжениями.
Среди преимуществ такого вмешательства:
- Пересадка собственных тканей пациента.
- Операция не приводит к потере функциональности сустава.
- Пересаженные ткани не могут быть отторгнуты организмом.
К противопоказаниям для пересадки ПКС относятся:
- Контрактура сустава, затрудненный доступ к мягким тканям.
- Воспалительные, гнойные процессы.
- Обострение тяжелых хронических заболеваний, не позволяющие провести анестезию.
- Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания дыхательных и мочевыводящих путей.
Какие могут быть осложнения
После вмешательства есть риск развития нежелательных последствий. Среди них:
- Контрактура сустава (может возникать при неправильном вмешательстве).
- Артроз, дегенеративные изменения в колене.
- Боль, ограничение подвижности.
- Смещение или отрыв пересаженной ткани.
- Отторжение материала – происходит крайне редко.
- Аллергическая реакция на наркоз.
Полное восстановление занимает около четырех месяцев. В 95 случаях из 100 операция оказывается успешной.
Период после операции
Послеоперационный период — важнейший этап, от которого во многом зависит успех реабилитации пациента. Хирургическое вмешательство – это только первый шаг. Далее следует послеоперационное лечение, которое включает несколько этапов:
- Первые недели (обычно до месяца) пациент находится в специализированном центре реабилитации и носит гипсовую повязку для фиксации сустава. В этот период используется физиотерапия, ношение ортеза, призванного защищать сустав, способствовать его скорейшему восстановлению и контролировать тонус мышц.
- По прошествии месяца пациент может начинать нагружать сустав. Это возможно только при условии полного контроля мышц и отсутствия отеков. Еще через две недели пациент может возвращаться к привычной жизни.
Основные мероприятия по реабилитации:
- Компрессы.
- Массаж.
- Растирание.
- Упражнения ЛФК.
- Неинтенсивные прогулки.
Общее время приживления трансплантата – около трех недель. В течение всего этого времени связки остаются уязвимыми и слабыми. Обращение должно быть максимально осторожным и деликатным. Пациенту нельзя стоять на коленях, резко приседать, прыгать. Дополнительную защиту дает ортез.
Восстановление функций ноги после трансплантации требует усилий и упражнений. В общей сложности полная адаптация занимает около года. Все это время пациент может ощущать некоторый дискомфорт, тепло в зоне вмешательства, а также наблюдать некоторую отечность. Колено после пластики не станет абсолютно таким же, как и до этого. Однако при грамотном подходе восстановить полную функциональность и даже вернуться к спортивным занятиям вполне возможно.
Где сделать пластику коленного сустава в Москве
Узнать стоимость операции и всех сопутствующих манипуляций в ЦКБ РАН в Москве можно по телефону или на сайте клиники. Время восстановления, цена и объем вмешательства зависят от сложности ситуации. В любом случае после восстановления пациент сможет использовать сустав без боли и дискомфорта.
Хирургическое отделение
- Общая хирургия
- Пластическая хирургия
- Травматология-ортопедия
- Сосудистая хирургия
- Гинекология
- Оториноларингология
- Урология
- _____
- Специалисты
О компании
- Главная
- Наши новости
- Официальная информация
- СМИ о нас
- Экскурсия по клинике
- Для лиц с ограниченными возможностями
- Контакты
- Вакансии
Отделения клиники
- Хирургическое
- Поликлиническое
- Педиатрическое
- Косметологическое
Оплата услуг
- Условия оплаты
- Система скидок
- Прайс
Сотрудничество
- В системе ОМС
- В системе ДМС
- Организации
Обратная связь
- Отзывы
| Designed by: |
| Joomla Templates |
| Пластика передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава |
|
Крестообразные связки коленного сустава — важные стабилизирующие связки, которые удерживают коленный сустав от смещений в момент движения, моделируют правильное движение и служат осью вращения. Наиболее частым механизмом разрыва ПКС является ротационный подворот в колене при фиксированной голени, т.е. происходит скручивание в колене (при занятиях игровыми видами спорта – футбол, баскетбол, волейбол, горнолыжный спорт) или боковой удар в колено (футбол, карате), а также при бытовых травмах. Достаточно часто во время травмы передней крестообразной связки пациенты отмечают слышимый хруст в колене. Как таковой боли разорванная передняя крестообразная связка не дает. Болевой синдром в коленном суставе связан с травмой других внутрисуставных структур (разрыв менисков, внутрисуставные переломы и т.д.), которые могут быть в комбинации с повреждением ПКС. К сожалению, спонтанного заживления разрыва крестообразной связки не бывает. Наоборот, существующая нестабильность влечет за собой развитие вторичных повреждений таких как разрыв мениска и развитие артроза колена. Единственный выход из ситуации – оперативное лечение! Врач – травматолог «Первой частной клиники» проведет комплексное обследование и порекомендует подходящий для Вас способ оперативного лечения. Показанием для восстановления ПКС является формирующаяся нестабильность. Ее признаками являются неуверенность пациента в устойчивости коленного сустава, ощущение смещения голени вперед, подворачивания голени. Периодически возникает отечность колена, появляется болевой синдром. Длительно существующая нестабильность в коленном суставе не только снижает функциональные возможности и качество жизни пациента, но и приводит к вторичным разрывам менисков, стиранию суставного хряща, быстрому формированию остеоартроза. Пластика ПКС в «Первой частной клинике»:
Преимущества технологии All-Inside («обратное сверло»)
Специалисты «Первой частной клиники» используют самую прогрессивную технологию — All-Inside («обратное сверло»), которая гарантирует минимальную травматичность и быструю реабилитацию. Преимущества All-Inside в сравнении с классической реконструкцией ПКС: Снижение послеоперационного болевого синдрома и ранняя реабилитация Ретроградное (обратное – изнутри сустава) сверление неполных каналов позволяет сохранить костную массу и избежать повреждения надкостницы, что способствует значительному снижению болевого синдрома в послеоперационный период. Сохранение естественной анатомии При применении традиционной методики для подготовки аутотрансплантанта используются два сухожилия, а при восстановлении ПКС по методике All-Inside – одно. Таким образом сохраняется второе сухожилие, которое имеет важное значение для поддержания функции движения в коленном суставе. Анатомичная реконструкция ПКС Использование специального инструментария для ретроградного сверления позволяет практически со 100% точностью воссоздать анатомию и биомеханику ПКС, что, в свою очередь, является ключевым фактором стабильности коленного сустава. Надежная кортикальная фиксация Для фиксации трансплантата ПКС в костном канале применяется кортикальная (снаружи кости) пуговица. Данная методика позволяет увеличить площадь контакта трансплантата со стенками костного канала, соответственно обеспечивает надежную и прочную фиксацию. Возможность применения методики для пациентов детского и подросткового возраста Данную методику можно применять для хирургического лечения нестабильности коленного сустава у пациентов с незакрытыми зонами роста (моложе 18-20 лет): технология All-Inside обеспечивает сохранность ростковых и исключает риск серьезных осложнений, связанных с нарушением зон роста. Хирург — травматолог «Первой частной клиники» порекомендует Вам индивидуальную программу реабилитации. Ознакомиться с краткой памяткой по реабилитации после пластики ПКС Вы можете по ссылке. Все, что ниже в ссылку Первые две недели Как только боль и отек уменьшатся, можно начинать передвигаться на костылях. Не рекомендуется переносить вес тела на травмированную ногу, поскольку это может спровоцировать отек. Брейс необходимо носить до 6 недель с момента операции. Угол сгибания в ортезе на этот период: 0-10°. Ранняя разработка движений и разгибание в суставе 3-4 недели Упражнения с полным, пассивным разгибанием в суставе. Также необходимо активное сгибание, активное разгибание, изометрические упражнения на четырехглавую мышцу, поднятие прямой ноги. Сгибание в коленном суставе допускается до 60 градусов. Восстановление мышечной силы. Ходьба с костылями, с переносом полного веса тела на ногу. 5-6 неделя Пассивное сгибание (флексия) коленного сустава до 90 градусов. Изометрические упражнения на четырехглавую мышцу и подъемы прямой ноги. 7-8 неделя Ожидаемый диапазон движения должен быть от полного разгибания до 125 градусов; сгибание с нагрузкой. Упражнения на поддержание баланса тела (способствует восстановлению пространственной чувствительности коленного сустава). 9-20 неделя Объем движений в коленном суставе должен быть полным. К упражнениям можно добавить бег. Езда на горном велосипеде или скалолазание противопоказаны. С 12 недели увеличить интенсивность упражнений. Во время бега рекомендовано ношение мягкого наколенника. 6 месяц Возвращение к спортивным нагрузкам при условиях:
Коротко о важном (технология All—Inside):
Операция по вырезанию матки
Гистерэктомия или удаление матки – хирургическая процедура, которая включает удаление всего или части матки Практическая информация Как будет проходить ваша...
Онкология 4 стадия выздоровление
Содержание: Получить бесплатную консультацию Ведущие специалисты Центра ответят на ваши вопросы. Прямая кишка — самый конечный отдел пищеварительной трубки. Она...
Онкология гланд фото
Среди недоброкачественных болезней ротоглотки свыше 57% всех случаев – рак миндалин). Они представляют из себя большие участки лимфоидных тканей, самыми...
Операция по исправлению плоскостопия цена
Деформация стопы, не являющаяся самостоятельным заболеванием опорно-двигательного аппарата, называется плоскостопием. Оно развивается в качестве осложнения при следующих состояниях и нарушениях...
Adblock detector
|
