Peptococcus spp

Peptococcus spp

Смотреть что такое «Пептококки» в других словарях:

Пептококки — (Peptococcaceae) сем. кокковидных неподвижных аспорогенных грам+ хемоорганотрофных анаэробных бактерий. Диаметр клеток 0,5 2,5 мкм, располагаются одиночно, парами, тетрадами, цепочками, группами в виде пакетов. Обитают в полости рта, кишечнике,… … Словарь микробиологии

Роды микрококки (Micrococcus), стафилококки (Staphylococcus), гафкия (Gaffkya), сарцины (Sarcina), метанококки (Methanococcus), пептококки (Peptococcus) — Эти роды объединяются в семейство Microсоссасеае по определителю Берги. Общие признаки вышеперечисленных родов: грамположительные, большей частью свободноживущие сапрофитные кокки с правильно сферической формой клеток. За… … Биологическая энциклопедия

Анаэробы — I Анаэробы (греч. отрицательная приставка an + aēr воздух + b [ios] жизнь) микроорганизмы, развивающиеся при отсутствии в окружающей их среде свободного кислорода. Обнаруживаются практически во всех образцах патологического материала при… … Медицинская энциклопедия

Метротромбофлебит — I Метротромбофлебит (metrothrombophlebitis: греч. mētra матка + Тромбофлебит воспаление вен матки, сопровождающееся их тромбозом. Этиология и патогенез. Как правило, развитию М. предшествует послеродовой или послеоперационный Эндомиометрит.… … Медицинская энциклопедия

Перитонит — I Перитонит Перитонит (peritonitis; анат. peritoneum брюшина + itis) воспаление висцеральной и париетальной брюшины, сопровождающееся выраженной интоксикацией и значительными нарушениями гомеостаза; в течение короткого времени приводит к… … Медицинская энциклопедия

Послеродовы́е заболева́ния — заболевания, возникающие в послеродовом периоде (в первые 6 8 недель после родов), непосредственно связанные с беременностью и родами. Различают инфекционные и неинфекционные послеродовые заболевания. Инфекционные (септические) заболевания… … Медицинская энциклопедия

Сепсис — I Сепсис Сепсис (греч. sēpsis гниение) общее инфекционное заболевание нециклического типа, вызываемое постоянным или периодическим проникновением в кровеносное русло различных микроорганизмов и их токсинов в условиях неадекватной резистентности… … Медицинская энциклопедия

Флегмона — I Флегмона (греч. phlegmonē жар, воспаление) разлитое гнойное воспаление мягких тканей, характеризующееся диффузным пропитыванием их гнойным экссудатом с тенденцией к быстрому распространению по клетчаточным пространствам и вовлечением в гнойный… … Медицинская энциклопедия

Оспен — Действующее вещество ›› Феноксиметилпенициллин* (Phenoxymethylpenicillin*) Латинское название Ospen АТХ: ›› J01CE02 Феноксиметилпенициллин Фармакологическая группа: Пенициллины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A26.0 Кожный эризипелоид… … Словарь медицинских препаратов

Цефабол — Действующее вещество ›› Цефотаксим* (Cefotaxime*) Латинское название Cefabolum АТХ: ›› J01DD01 Цефотаксим Фармакологическая группа: Цефалоспорины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A02 Другие сальмонеллезные инфекции ›› A03 Шигеллез… … Словарь медицинских препаратов

Полный текст:

  • Статья
  • Об авторах
  • Cited By

Аннотация

Введение. Сложности в ведении и лечении пациенток с неосложнённой рецидивирующей инфекцией нижних мочевых путей (НМП) во многом связаны с тем с тем, что в этиологической структуре заболевания остаются недоизученными бактериальная, вирусная и другие составляющие.

Цель исследования. Изучить бактериально-вирусные ассоциации в моче при неосложнённой рецидивирующей инфекции НМП.

Материалы и методы. В исследование вошли 14 пациенток с неосложнённой рецидивирующей инфекции НМП, средний возраст ‒ 33,0 ± 4,7 года. Объектом исследования являлась средняя порция утренней мочи, собранная до назначения эмпирической антибактериальной терапии. Мочу делили на 3 аликвоты: 1 – для общего анализа мочи, 2 – для бактериологического исследования, 3 – для постановки полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Результаты. В моче во всех случаях обнаружены аэробно-анаэробные ассоциации. Представители семейства Enterobacteriaceae регистрировали в 92,8% наблюдений, они были представлены E. coli (78,6%), Klebsiella spp. (14,2%), Proteus spp. (7,1%). Причём у одной пациентки одновременно (7,1%) из мочи выделяли E. coli + Klebsiella spp.

Паттерн грампозитивной микрофлоры состоял из 7 родов и/или видов и в различных комбинациях его обнаруживали у всех пациенток. Таксономическая структура грампозитивной флоры была представлена: E. Faecalis (64,3%), S. lentus (21,4%), Corynebacterium spp., S. warneri, E. faecium (по 14,3%), S. epidermidis + E. coli регистрировали у 4 (28,6%) женщин, E. faecalis + E. faecium + E. coli + Klebsiella spp. – у 1 (7,1%), E. faecalis + E. faecium + E. Coli также у 1 (7,1%) пациентки.

Читайте также:  Блюда по диете 5 и их приготовление

Неклостридиальные анаэробные бактерии (НАБ) выделяли из мочи во всех наблюдениях при доминировании Eubacterium spp. (57,1%). Таксономическая структура НАБ была представлена 5 родами: Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Bifidobac-terium spp., Propionibacterium spp.

Вирусы выявили в моче у 6 (42,9%) пациенток. У 4 (28,6%) из них обнаружен вирус Эпштейна-Барра (EBV), причём в 1 случае в ассоциации с вирусом папилломы человека (HPV53), в двух других случаях (по 7,1%) верифицировали цитомегаловирус (CMV) и вирус герпеса человека типа 6 (HHV6) соответственно.

Выводы.У пациенток с неосложнённой рецидивирующей инфекцией нижних мочевых путей в 42,9% случаев в моче верифицированы вирусы с доминированием EBV (28,6%). Лечение данной когорты пациенток, повидимому, должно быть направлено не только на бактериальный, но и вирусный компоненты микробиоты мочи.

Ключевые слова

Для цитирования:

Набока Ю.Л., Коган М.И., Морданов С.В., Ибишев Х.С., Ильяш А.В., Гудима И.А. Бактериально-вирусная микробиота мочи при неосложнённой рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей (пилотное исследование). Вестник урологии. 2019;7(4):13-19. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-4-13-19

For citation:

Naboka J.L., Kogan M.I., Mordanov S.V., Ibishev K.S., Ilyash A.V., Gudima I.A. Bacterial-viral Urine Microbiota in Uncomplicated Recurrent Infection of the Lower Urinary Tract: Results of Pilot Study. Urology Herald. 2019;7(4):13-19. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-4-13-19

Введение

На сегодняшний день, на наш взгляд, сложилась несколько тупиковая си­туация по ведению и лечению паци­ентов, а чаще это женщины, с неосложнённой рецидивирующей инфекцией нижних мочевых путей (НРИНМП). Антибактериальная терапия (АБТ) имеет низкую эффективность, причина которой многофакторна [1, 2]. В 2018 году Гайдлайн EAU [3] содержал две, на наш взгляд, вза­имоисключающие рекомендации: «у пациентов с типичными симптомами неосложнённого ци­стита анализ мочи (посев на стерильность, ана­лиз тест-полоской) имеет ограниченную диа­гностическую ценность», а с другой стороны «у женщин с симптомами неосложнённого цисти­та диагностически значимым является уровень бактериурии ≥10 3 КОЕ/мл (УД3).

Первая мысль вызывает массу вопросов. Как странно звучит сочетание слов «посев на стерильность»! Если признать, что к 2018 году всем, наконец, стало известно о нестерильно- сти мочи здоровых людей [4], то понятно, что со стороны EAU это неудачная игра слов и дефини­ций. Тем не менее, несмотря, на ограниченность диагностических тестов, уровень бактериурии в Гайдлайне 2018 года все-таки приводился. В рекомендациях EAU 2019 года [5] уже не найти уровень диагностически значимой бактериурии и «точный диагноз неосложнённого цистита мо­жет быть основан на прицельном анализе сим­птомов нижних мочевых путей при отсутствии вагинальных выделений и болезненности» (УД 2b). При этом, к сильному уровню доказатель­ности относят: «посев мочи в следующих случа­ях: при наличии симптомов, которые не прохо­дят или рецидивируют в течение 4 недель после завершения лечения, у женщины с атипичными симптомами, у беременных». Очень сложно сказать насколько этот вариант рекомендации повысит эффективность лечения НРИНМП. Во- первых, достаточно сложно оценить пациента, у которого симптомы не проходят в течение меся­ца, и пациент ждёт следующего шага врача в его обследовании. Во-вторых, сложность в обследо­вании и лечении пациентов с НРИНМП связана ещё и с тем, что в этиологической структуре за­болевания остаются недоизученными бактери­альная, вирусная и другие составляющие.

Мы неоднократно писали о том, что «зато- ченность» исследователей только на представи­телях семейства Enterobacteriaceae — это тупи­ковый путь в изучении данной проблемы. При наличии в макроорганизме человека в норме 100 триллионов бактерий [6] сложно предпо­ложить, что только энтеробактерии обусловли­вают развитие НРИНМП. На сегодняшний день многие исследователи пишут о роли грампо- зитивной, анаэробной микрофлоры и вирусов в этиологической структуре инфекций нижних мочевых путей [7-9].

Цель исследования: изучить бактериально­вирусные ассоциации мочи при неосложнённой рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей.

Читайте также:  Как узнать гемоглобин без анализов

Материалы и методы

В пилотное исследование вошли 14 паци­енток с НРИНМП, средний возраст — 33,0 + 4,7 года. Критерии включения: наличие в анамнезе клинических проявлений рецидивирующей ин­фекции нижних мочевых путей, наличие двух обострений в течение 6 месяцев или трёх реци­дивов в течение 1 года, отсутствие заболеваний, передающихся половым путём в анамнезе и на момент исследования, согласие обследуемых на участие в исследовании. Объектом исследо­вания являлась средняя порция утренней мочи, собранной после соответствующей гигиениче­ской процедуры, до назначения эмпирической АБТ в стерильный одноразовый контейнер Ster­ile Uricol (for urine sample collection, overflow­ing capacity 50 ml, «HiMedia»). Мочу делили на 3 аликвоты: 1 — для общего анализа мочи, 2 — для бактериологического исследования, 3 — для постановки полимеразной цепной реакции (ПЦР). Бактериологическое исследование мочи проводили на основании клинических рекомен­даций (2014) [10], но с применением расширен­ного набора различных питательных сред для культивирования факультативно-анаэробных (ФАБ) и неклостридиальных анаэробных (НАБ) бактерий [11, 12]. Определение вирусных аген­тов осуществляли методом ПЦР с детекцией в режиме «реального времени». Выделение ДНК производили сорбционным методом с исполь­зованием набора «АмплиПрайм ДНК-сорб-В» («НекстБио») из образцов мочи, с предвари­тельным концентрированием (центрифугиро­вание 5 минут при 10000g). Для выявления ДНК герпесвирусов человека типов 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8 использовали наборы реагентов: «АмплиСенс® EBV/CMV/HHV6-cкрин-FL», (ФБУН ЦНИИЭ Ро­спотребнадзора), «HSV1/HSV2/CMV ГерпесКом- плекс», «Набор реагентов HHV8 для выявления ДНК вируса герпеса человека 8 типа» («ДНК- технология»), «Human Herpes virus 7 GenPak DNA-Fluo PCR test» (НПФ «Генлаб»). Определе­ние ДНК вируса папилломы человека (HPV 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) осуществляли набором реагентов «HPV квант-21» (ДНК-технология), поиск ДНК Parvovirus B19 выполняли набором «АмплиСенс® Parvovirus B19-FL» (ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора).

Результаты

В моче во всех случаях обнаружены аэробно­анаэробные ассоциации. Представители семей­ства Enterobacteriaceae регистрировали в 92,8% наблюдений, они были представлены E. coli (78,6%), Klebsiella spp. (14,2%), Proteus spp. (7,1%). Причём у одной пациентки одновременно (7,1%) из мочи выделяли E. coli + Klebsiella spp. Средний уровень бактериурии для энтеробактерий соста­вил 10 4,4 КОЕ/мл с размахом колебаний от 10 2,0 КОЕ/мл до 10 7,0 КОЕ/мл.

Паттерн грампозитивной микрофлоры состо­ял из 7 родов и/или видов и в различных комби­нациях его обнаруживали у всех пациенток. Так — сономическая структура грампозитивной флоры была представлена: E. faecalis (64,3%), S. lentus (21,4%), Corynebacterium spp., S. warneri, E. fae- cium (по 14,3%), S. epidermidis + E. coli регистри­ровали у 4 (28,6%) женщин, E. faecalis + E. faecium + E. coli + Klebsiella spp. — у 1 (7,1%), E. faecalis + E. faecium + E. coli также у 1 (7,1%) пациентки.

Неклостридиальные анаэробные бактерии (НАБ) выделяли из мочи во всех наблюдениях при доминировании Eubacterium spp. (57,1%). Таксономическая структура НАБ была представ­лена 5 родами: Eubacterium spp., Peptostrepto- coccus spp., Peptococcus spp., Bifidobacterium spp., Propionibacterium spp.

Вирусы выявили в моче у 6 (42,9%) пациен­ток. У 4 (28,6%) из них обнаружен вирус Эпштей­на-Барра (EBV), причём в 1 случае в ассоциации с вирусом папилломы человека (HPV53), в двух других случаях (по 7,1%) верифицировали цитомегаловирус (CMV) и вирус герпеса человека типа 6 (HHV6) соответственно.

Приводим примеры ассоциаций бактерий и вирусов у пациенток с НРИНМП (табл. 1).

Таблица 1. Результаты бактериологического и ПЦР исследований

Table 1. The results of bacteriological and PCR studies

Peptoestreptococcus это род бактерий, образованный грамположительными анаэробными кокками различной величины и формы. Они обнаруживаются как часть нормальной микробиоты слизистых оболочек, особенно ротоглоточной, кишечной и мочеполовой системы..

Они являются частой причиной смешанных или полимикробных инфекций эндогенного происхождения. Они могут быть выделены из культур абсцессов головного мозга, абсцессов печени, бактериемии, плевропульмональных инфекций, абсцессов вульвы, тубоварических и тазовых органов, среди других..

Читайте также:  Чем лечить нехватку воздуха

Среди его основных видов P. anaerobius, P. asaccharolyticus, P. indolicus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. productus и P. tetradius. Другие менее известные P. hydrogenalis, P. ivorii, P. lacrimales, P. lactolyticus, P. octavius, P. vaginalis, среди других.

  • 1 Характеристики
  • 2 Факторы вирулентности
  • 3 Таксономия
  • 4 Морфология
    • 4.1 Микроскопические характеристики
    • 4.2 Макроскопические характеристики
  • 5 Патогенез
    • 5.1 Факторы, предрасполагающие к инфекции Peptostreptococcus или другими анаэробными бактериями
  • 6 патологии
    • 6.1 Неврологические инфекции
    • 6.2 Инфекции головы и шеи
    • 6.3 Кожная инфекция
    • 6.4 Плевропульмональные инфекции
    • 6.5 Внутрибрюшные инфекции
    • 6.6 Тазовые инфекции
    • 6.7 Инфекции костей и суставов (костно-суставные)
    • 6.8 Инфекции мягких тканей
  • 7 Диагноз
    • 7.1 Отбор проб и транспортировка
    • 7.2 Посев образца, питательная среда
    • 7.3 Условия анаэробиоза
    • 7.4 Особые соображения
  • 8 Лечение
  • 9 Предотвращение
  • 10 ссылок

черты

Виды рода Peptoestreptococcus являются облигатными анаэробами, то есть они не растут в присутствии кислорода. Они не образуют спор и не подвижны.

Многие из видов являются частью обычной человеческой микробиоты и безвредны, пока они остаются в здоровой слизистой оболочке. Но они являются условно-патогенными микроорганизмами при попадании в глубокие ткани вблизи этих областей..

Вот почему виды рода Peptoestreptococcus были вовлечены в некоторые инфекционные процессы. Например: Peptoestreptococcus anaerobius был выделен из клинических образцов рта, верхних дыхательных путей, кожи, мягких тканей, костей, суставов, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. P. stomatis Он был выделен из полости рта.

Факторы вирулентности

Хотя известно немногое, известно, что некоторые штаммы Peptostreptococcus имеют демонстрационную капсулу с электронным микроскопом, а некоторые пероральные штаммы продуцируют гиалуронидазу..

Как наличие капсулы, так и выработка гиалуронидазы представляют факторы вирулентности. Также характерно содержание жирных кислот в клеточной стенке некоторых штаммов Peptoestreptococcus, но его участие в качестве фактора вирулентности неизвестно..

С другой стороны, необходимо принимать во внимание, что инфекции, вызываемые анаэробными бактериями, как правило, являются полимикробными, при этом существует синергизм между различными видами.

Это означает, что различные бактерии, составляющие смешанную инфекцию, имеют, так сказать, свои факторы вирулентности друг с другом, что компенсирует отсутствие факторов патогенности определенных штаммов..

Например, присутствие Bacteroides обеспечит Betalactamases, которые защитят Peptoestreptococcus, которые чувствительны к пенициллинам..

Аналогичным образом, другие факультативные бактерии будут использовать кислород, который может присутствовать, что создает более подходящую среду для строгих анаэробов, таких как Peptoestreptococcus..

таксономия

морфология

Микроскопические характеристики

Peptoestreptococcus, видимый под микроскопом с окраской по Граму, представляет собой грамположительные кокки, и у некоторых видов можно видеть коккобациллярные и образующие цепи. Грамотные негативы обычно встречаются в старых культурах.

Существуют некоторые различия во внешнем виде и распределении микроорганизмов в зависимости от вида. Среди них можно выделить следующие:

Peptoestreptococcus anaerobius и П. продукты это крупные коккобациллы, которые часто образуют цепочки.

С другой стороны П. Магнус Он более коккоидный, имеет размеры> 0,6 мкм в диаметре и изолирован или имеет массу, аналогичную Staphylococcus sp.

Peptostreptococcus micros измеренный мама ред) Аргентина Редакция Panamericana.

  • Фернандес Л., Мачадо А., Вильянуэва Ф., Гарсия Д. Е., Марфил М. Цервикальный эпидуральный абсцесс Peptoestreptococcus anaerobius. Rev Esp Cir Osteoart 1996; 31: 329-331.
  • Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Медицинская микробиология. (14 та Редакция) Мексика, Редакция Современное руководство.
  • Wilson M, Hall V, Brazier J, Lewis M. Оценка фенотипической схемы для идентификации «бутират-продуцирующих» видов Peptoestreptococcus. J. Med. Microbiol. 2000; 49 (1): 747-751
  • Райан К.Дж., Рэй С. (2010). Sherris. микробиология Медицина. (6-е издание) Нью-Йорк, США McGraw-Hill.
  • Ссылка на основную публикацию
    Lamisil таблетки инструкция
    Ламизил представляет собой препарат, обладающий противогрибковой активностью в отношении ряда возбудителей, вызывающих микозы и кандидозы. Это средство широко используется в...
    Furosemide medinfoblog com
    Инструкция русский қазақша Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Состав Одна таблетка содержит активное вещество – фуросемид – 40...
    Fusobacterium necrophorum
    ФУЗОБАКТЕРИИ — палочковидные бактерии рода Fusobacterium сем. Bacteroidaceae. Ф. обитают на слизистых оболочках полости рта и кишечника человека и животных....
    Lga helicobacter pylori
    Helicobacter pylori – это бактерия, в норме живущая в желудочно-кишечном тракте у многих людей. При благоприятных условиях колонии хеликобактер пилори...
    Adblock detector