Пэт кт в цкб ран

Пэт кт в цкб ран

Грамотная подготовка к ПЭТ/КТ является залогом получения объективного результата.

За сутки до ПЭТ исследования:

  • Запрещены физические нагрузки, занятия спортом.
  • Необходимо соблюдать диету с низким содержанием углеводов.
  • Исключить необходимо хлеб, картофель, кукурузу, морковь, свеклу, помидоры, приправы, соусы, соки, шпинат, арахис.

В день прохождения обследования:

  • ПЭТ/КТ всего тела проводится строго на голодный желудок, последний прием пищи – за 6 часов до исследования.
  • Питание состоит из чистой воды без газа и добавок.

1. Исследование ПЭТ с метионином не требует специальных подготовительных мероприятий помимо стандартных требований.

2. ПЭТ КТ с холином при исследовании простаты требует:

  • Исключения потребления жидкости с утра перед обследованием.
  • Исключения из рациона яиц, субпродуктов, бобовых, шпината, арахиса, соков, капусты, витаминов.

3. ПЭТ обследование пациентов с сахарным диабетом, использующим инсулиновые инъекции, требует несколько иной подготовки:

  • Соблюдение диеты с высоким содержанием белков.
  • Отсутствие завтрака утром.
  • Обязательное измерение глюкозы в крови.
  • При уровне сахара выше 7 требуется половина привычной инсулиновой инъекции.
  • После прохождения исследования необходимо перекусить.

Когда исследование завершено, пациенту также необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • Не контактировать с беременными женщинами и детьми.
  • Если нет противопоказаний, потреблять не меньше двух литров жидкости в сутки.

Противопоказанием для исследования станет:

  • Беременность.
  • Лактация и кормление грудью. Если исследование ПЭТ КТ с контрастом необходимо, кормление стоит прервать минимум на 12 часов с момента введения радиопрепарата.

На прошедшей конференции 3 августа Дмитрий Юрьевич Мосин, врач-радиолог ЦКБ РАН представил интересные случаи из практики исследований с помощью ПЭТ/КТ.
Сканер используется для диагностики онкологических заболеваний и позволяет с высокой точностью выявить расположение злокачественных опухолей. Точность ПЭТ/КТ несравнима по информативности ни с какими существующими методами лучевой диагностики.

Читайте также:  Можно ли принимать ибупрофен при цистите

Дмитрий Юрьевич напомнил, что в нашей больнице для исследований ПЭТ/КТ используют исключительно фтордезоксиглюкозу. Это аналог обычной глюкозы, у которой один из атомов углерода заменен на радиоактивный фтор-18. Препарат синтезируется в Курчатовском институте и доставляется каждое утро по запросу.
Важный параметр в диагностике ПЭТ/КТ — SUV, стандартизированная величина захвата. Чем выше параметр SUV, тем активнее ткань потребляет глюкозу. Высокий SUV характерен для онкологических заболеваний и воспалительных процессов.

Первым случаем, который привел Дмитрий Юрьевич, стал пациент с жалобами на боль в грудной клетке, шее и трапециевидных мышцах. Амбулаторно был выявлен центральный рак верхней доли правого легкого. Врачам поставили задачу определить распространенность патологического процесса. В связи с тем, что рак легкого часто метастазирует в кости, пациента направили на остеосцинтиграфию. Исследование ничего не показало, поэтому через две недели пациент прошел ПЭТ/КТ. В результате выявили множественное метастазирование, а также 4 метастаза в печени.

Второй случай касался пациента 57-ми лет с жалобами на увеличение подмышечных узлов. На ПЭТ обнаружили множественное метастатическое поражение лимфатических узлов, селезенки и костного мозга. Пациента направили на консультацию к гематологу для иммунофенотипирования образования и назначения лечения.

Третий случай — пациентка после удаления миомы с подозрением на новообразование толстой кишки. ПЭТ выявила повышенное накопление фтордезоксиглюкозы костным мозгом. После дифференциальной диагностики был поставлен диагноз — миелодиспластический синдром. Пациентку отправили на консультацию к онкогематологу.

Следующий случай касался пациентки 62-х лет с лихорадкой неясного генеза в течение месяца. На ПЭТ визуализировалась гиперфиксация фтордезоксиглюкозы по ходу сосудов большого и среднего калибра. По результатам биопсии был поставлен диагноз гигантоклеточный артериит.

Еще один случай относился к пациенту с направительным диагнозом — множественные метастазы в легких. Задачей было определить их происхождение. ПЭТ-исследование определило симметричную билатеральную гиперфиксацию фтордезоксиглюкозы в слюнных железах, шейных и грудных лимфатических узлах. Рекомендовалась дифференциальная диагностика между саркоидозом и лимфопролиферативным заболеванием. В дальнейшем диагноз метастатического поражения был снят и пациентка отправилась на бронхоскопию.

Читайте также:  Как проверить поджелудочную железу какие анализы сдать

Шестой случай касался пациентки 37-ми лет с литическим поражением пятого поясничного позвонка. Исследование проводилось для выявления первичного очага. ПЭТ/КТ выявило очаг в молочной железе и метастаз в теле подвздошной кости, который обратил на себя внимание необычным внешним видом — в его центральных отделах визуализировалось остеобластическое ядро.

Седьмым стал пациент с раком головного мозга. К сожалению, исследование с фтордезоксиглюкозой в этом случае неинформативно. Высокое накопление глюкозы в головном мозге не позволяет определить метаболически активное образование.
Тем не менее выявлена метаболически активная ткань в S9 правого легкого и надпочечнике слева. В дальнейшем пациенту поставлен диагноз организующая пневмония.

Таким образом можно сделать вывод, что не во всех случаях ПЭТ/КТ может дать исчерпывающий ответ на поставленный вопрос. Тем не менее во многих ситуациях исследование незаменимо.

ПЭТ/КТ диагностика проводится по определенной схеме, включающей этапы:

  • Прибытие пациента к назначенному времени или немного заранее.
  • Отключение мобильного телефона, соблюдение тишины в зоне, где проходит ПЭТ / КТ диагностика.
  • Смена одежды.
  • Оформление документов, изучение предоставленных пациентом данных.
  • Посещение кабинета, где пациента проинформируют о том, как проходит ПЭТ КТ, что для этого требуется и как себя вести.
  • Размещение пациента в комнате ожидания, в удобно позе с закрытыми глазами.
  • Прием жидкости в объеме 800-1200 мл в несколько приемов в течение получаса-часа.
  • Определение уровня сахара в крови, введение мочегонного средства, радиофармпрепарата внутривенно.
  • Время на распределение препарата. Пациент расслаблен, может лежать, сидеть, ходить в туалет. В силу особенностей того, как проходит ПЭТ, не стоит пользоваться мобильными и другими аппаратами, читать или слушать музыку.
  • Сканирование занимает не более часа. Пациенту нельзя двигаться, чтобы результаты исследования не были искажены.
  • Когда ПЭТ КТ исследование завершается, пациент снова приходит в комнату ожидания.
  • В зависимости от типа исследования, может потребоваться еще одно сканирование. Оно проводится через час после основного.
  • ПЭТ исследование можно пройти в клинике ЦКБ РАН в Москве. Это очень эффективный метод диагностики, способный заменить несколько других типов исследований, более вредных и дорогостоящих.
Читайте также:  Какой вред от глистов

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Ссылка на основную публикацию
Пупырчатый язык
Здоровье ротовой полости очень важно для нормального самочувствия человека. Поэтому появление непонятных пупырышек, язвочек и прочих новообразований на языке не...
Псориаз по мкб 10 у детей
Псориаз по МКБ 10 представляет собой сложное дерматологическое заболевание, которое имеет несколько разновидностей, существенно отличающихся друг от друга. Четкая систематизация...
Псориаз последняя стадия фото
Каждое обострение псориаза протекает в несколько этапов или стадий. Стационарный псориаз характеризуется стиханием воспалительного процесса и свидетельствует об эффективности медикаментозной...
Пупырышки на спине у взрослого
Оглавление Причины акне (прыщей, угрей и угревой сыпи) Что же приводит к этому? Можно выделить четыре фактора, совместное действие которых...
Adblock detector