Причины низкой плацентации при беременности

Причины низкой плацентации при беременности

Период беременности является уникальным, именно для рождения ребенка в организме женщины формируется временный орган. Это плацента, которая обладает питательными, выделительными, защитными свойствами.

Связь между материнским организмом и развивающимся малышом осуществляется через желтое тело. После 16 недели его заменяет сформировавшаяся плацента, отклонения которой, опасны для плода.

Что такое плацента

После того, как оплодотворенное яйцо успешно имплантировалось в полость матки, начинается активное построение этого важного органа. Околоплодное яйцо делится на 2 части – первая это эмбрион, вторая сама плацента. Развитие ее клеток обеспечивает мужской набор хромосом, поэтому этап планирования нужно проходить обоим родителям. К сроку 4 месяцев плацента полностью заменяет желтое тело, в том числе функции синтеза прогестерона.

Также она связывает два организма – матери и ребенка, обеспечивает плод питательными веществами, кислородом, выводит продукты жизнедеятельности. Свойства барьера позволяют защищать от воздействия токсинов, инфекций, снижать пагубное влияние неблагоприятных внешних факторов – алкоголя, никотина, медикаментозных препаратов.

Как располагается

Матка представляет собой перевернутый сосуд, ее дно располагается вверху. В номе плацента крепится к задней стенке, непосредственно возле ее дна. Это наиболее благоприятное положение, но и по передней стенке не является отклонением от нормы.

Низкая плацентация при беременности ставится, если эмбрион крепится в нижней части, ближе к зеву, а значит и выходу. Такой диагноз возможен при расстоянии меньшем 6 см между плацентой и зевом. Это приводит к повышению давления плода, возрастают риски повреждения и отслойки важного органа. По мере формирования ребенок увеличивается в размерах, во время движения может нарушить движение в кровеносных сосудах, пуповине.

Если низкое расположение по задней стенке обнаружено во 2 триместре, ситуация может восстановиться самостоятельно. Плацента до 3 третьего триместра способна мигрировать и подняться выше опасного положения. В случае расположения по передней стенке, также существует возможность смещения, вследствие склонности к растяжению волокон, возрастает вероятность опускания вниз, ближе к зеву. Разобравшись, что значит этот диагноз, будущим мамам стоит знать, почему возникает отклонение.

Причины низкой плацентации

Подобное состояние может быть спровоцировано рядом факторов. Наиболее распространенной причиной является повреждения слизистого слоя матки – эндометрия. Приводит последствия выскабливания во время абортов, инфекционные заболевания, выкидыши. Повышаются риски развития низкой плацентации, если у будущей мамы остались рубцы после кесарева или других хирургических вмешательств на репродуктивных органах.

При многоплодной беременности, также возможно подобное отклонения. Обращают внимание врачи и на атомические особенности матки – неправильное развитие, двурогость, загиб. Чаще всего патология возникает при второй и даже третьей беременности, имеет значение и возраст матери, в группу риска входят женщины после 35 лет. Диагностировать можно на плановом УЗИ, которое проводиться в каждом триместре, возможно через неделю потребуется повторное, для подтверждения предыдущих результатов.

Симптомы отклонения совпадают с угрозой выкидыша, возможно появление кровотечения, тянущиеся боли внизу живота, потеря сознания.

Чем опасно низкое расположение плацентации

Как и любое отклонение, низкое расположение не всегда приводит к опасным последствиям. Риски связаны с увеличением плода согласно срокам, ребенок будет оказывать давление на плаценту, сосуды. В некоторых случаях возникает дефицит питательных веществ, кислорода. При самом неблагоприятном развитии событий ставится угроза выкидыша из-за отслойки плаценты

Чем грозит низкое предлежание плаценты при беременности:

  • отслойка плаценты;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • недостаточное поступление кислорода и питательных элементов для плода.

От положения плаценты будет зависеть и тактика родов. Чаще всего при низкой плацентации роды проходят естественным способом. При очень близком расположении к зеву матки, менее 6 см, возможно, потребуется прокол околоплодного пузыря. При неправильном предлежание плода понадобиться проведения кесарева сечения, если плацента полностью перекрывает родовые пути, плановая операция происходит на 38 неделе.

Профилактика

Диагноз — низкое расположение плаценты при беременности, пугает многих будущих мам. Но лечение не требуется, лишь постоянный медицинский контроль протекания вынашивания. В большинстве случаев женщина самостоятельно рожает здорового малыша, и особое расположение плаценты этому не препятствует.

Рекомендации при низкой плацентации:

  • придется отказаться от половой жизни, особенно это важно, если отклонение обнаружено во втором триместре, до момента рода плацента может самостоятельно подняться выше зева, при любом напряжение существуют риски отслойки плаценты;
  • нужно уменьшить физическую активность, нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, даже зарядкой для беременных, необходимо правильно организовать режим дня, уделить достаточное время отдыху, будущая мама должна спать не менее 8-9 часов;
  • в положении лежа, ноги поднимать на пуфик, подушку или валик, чтобы они были немного выше уровня тела;
  • избегать поездок общественным транспортом, также ограничить на время путешествия, при возникновении кровотечения немедленно обращаться к врачу, в таких случаях требуется круглосуточное наблюдение в стационаре;
  • избегать стрессовых ситуаций, волнений, любые переживания влияют на тонус матки, приводит к сокращениям, поэтому нужно оградить себя в этот период не только от физических, но и от эмоциональных нагрузок;
  • отслеживать состояние беременности врач может с помощью ультразвука, необходимо посещать все плановые скрининги, возможно потребуется повторное обследование, для анализа динамики;
  • женщине необходимо пересмотреть свой образ жизни, бросить вредные привычки – алкоголь и сигареты, нормализовать питание, чтобы не набирать лишний вес, который станет дополнительной нагрузкой на сосуды.
Читайте также:  Можно ли определить спид по общему анализу крови

Основной профилактикой возникновения низкой плацентации является образ жизни женщины, который она ведет еще до беременности. Для того чтобы избежать патологий во время вынашивания нужно сознательно относиться к своему здоровью.

Правильное питание, здоровый способ жизни, отсутствие вредных привычек, своевременное лечение инфекций и хронических заболеваний. Необходимо посещать плановые осмотры у гинеколога, сдавать все анализы.

Кроме контроля состояния репродуктивной системы, врач поможет выбрать контрацептивы, для предупреждения абортов, заболеваний передающихся половым путем. Имеет значение и здоровье будущего отца, именно его генетически набор отвечает за формирование плаценты. На этапе планирования беременности, обоим родителям стоит выполнять все рекомендации репродуктолога, возможен прием медикаментов для улучшения генного материала. Осознанный подход пары поможет появиться на свет здоровому малышу.

Беременность – это особое и ответственное состояние, время предвкушения встречи с малышом и счастливого материнства. До наступления беременности и на ее протяжении, от женщины требуется лишь внимательное отношение к состоянию своего здоровья, нужно строго следовать всем рекомендациям ведущего специалиста и принимать все назначенные препараты. Но иногда, возникновение осложнений и патологий беременности не зависит от самой женщины, ее поведения и окружения. Одним из таких состояний будет низкая плацентация (расположение плаценты ниже положенных ей границ крепления на стенках матки).

Выставленный диагноз низкой плацентации, особенно в ранние сроки беременности – это не повод для паники, и пока еще не патология, это всего лишь особое, пограничное состояние, которое может перейти в ту или иную сторону (в нормальное положение или предлежание). И, как показывает медицинская практика, к завершению беременности, никаких угроз у женщины обычно уже нет, и гестация заканчивается благополучным рождением ребенка в 99% естественным путем.

Плацента – уникальный орган и ее роль в течение беременности
В народе плацента называется детским местом, она похожа на толстый блин, ее масса достигает примерно полкилограмма и диаметром она примерно 15-17 см. Она состоит из двух пластин (частей), одна обращена к плоду (плодовая часть плаценты), а вторая обращена к стенкам матки (материнская часть плаценты). Между этими пластинами располагается множественно мелких и разветвленных кровеносных сосудов, которые связывают мать и плода, при этом не перемешивая в нормальных условиях их кровь между собой. Как раз именно эти сосуды обеспечивают ребенка всеми питательными веществами, кислородом и «строительными» материалами для построения собственного тела.
Переоценить роль плаценты во время беременности очень сложно, она выполняет огромное количество функций:
• вырабатывает ряд гормонов, например, прогестерона, который способствует сохранению беременности;
• через плаценту и ее кровеносные сосуды плод получает все необходимое для развития и роста;
• обеспечение плода кислородом и выведение углекислого газа;
• защита ребенка от агрессивных факторов окружающей среды;
• состояние и полноценное развитие ребенка будет напрямую зависеть от правильной работы фето-плацентарной системы (системы, состоящикй из матки матери, плачены и пуповины).
Нормальное течение и развитие беременности во многом зависит от правильного прикрепления плаценты. Только правильно сформировавшись и разрастаясь по мере увеличения срока, она может полноценно выполнять свои функции, и обеспечит полноценное течение беременности с доставкой плоду всех необходимых компонентов для развития.

Низкая плацентация во время беременности: что это?
После оплодотворения, произошедшего в маточных трубах, уже оплодотворенное яйцо (зародыш) начинает искать место для благополучного прикрепления и дальнейшего развития. Как правило, излюбленным местом прикрепления плодного яйца становится дно матки или же ее задняя стенка – это, можно сказать, наиболее правильные места прикрепления, которые обеспечат нормальное развитие плаценты и беременности. Но, в силу ряда причин, зародыш может выбрать себе другое место для своего развития и закрепления. Именно таким образом и происходит низкое формирование плаценты.

Основаниями для постановки такого диагноза может стать низкое расположение плаценты, ниже 5,5 см от внутреннего зева шейки матки, но стоит помнить, что это далеко не редкое состояние. Практически в 15% случаев плацента прикрепляется к нижней стороне матки, и постепенно увеличиваясь в размерах по мере увеличения срока беременности, может собой перекрывать родовые пути, частично или полностью. В акушерской практике, такие состояния называют частичное или полное предлежание плаценты, которые определяются степенью перекрытия родовых путей. Именно такой диагноз может быть опасным, и в большинстве случаев заканчивается открытием кровотечения в родах и невозможностью естественного родоразрешения. Во избежание такой ситуации показано проведение кесарева сечения.
Но в большинстве случаев, регистрируется именно низкая плацентация, когда прикрепление плаценты низкое, но не критичное, и при этом не происходит перекрытия родовых путей. В таком случае ситуация решается самостоятельно и благополучно, и нет никакой угрозы для плода. Прежде чем впадать в панику, женщины должны различать эти два погранично разных состояния. При низкой плацентации, плацента расположена низко, но не перекрывает родовые пути, плод развивается и растет вполне нормально, роды вполне могут быть естественными, а вот предлежание, может частично или полностью их перекрыть. В такой ситуации плацента помешает рождению крохи на свет через естественные пути.

Читайте также:  Доксициклин капли в нос

Несмотря на то, что низкая плацентация не диагноз, такая беременная женщина подлежит особому учету, и доктора крайне внимательно отслеживают ее состояние и развитие плода, поскольку есть риск развития гипоксических осложнений у плода и отслойки плаценты. Чаще всего, такое состояние выставляется женщинам, у которых эта беременность оказывается не первой. Для постановки диагноза используется УЗИ, которое проводят на 12 – 16-ой, 22 – 25-ой и 20 – 35-ой неделе гестации.

«Движение» плаценты внутри матки
Наиболее благоприятным прогнозом для дальнейшей беременности и родов будет определение низкой плацентации в начальных сроках беременности, когда плод еще очень маленький, а матка еще не сильно увеличена в размерах. В этом случае по мере роста плода плацента как бы «двигается» по ее стенке, поднимаясь выше и уходя из области шейки матки. Это происходит потому, что матка растет, ее волокна растягиваются, а положение плаценты относительно стенок не изменяется, она как бы поднимается вверх, отдаляясь от области внутреннего зева. Зачастую при низкой плацентации на первом УЗИ в дальнейшем, на последующих ее уже не отмечают, плацента как бы «уползает» вверх, формируя вполне нормальное положение и обеспечивая полноценное питание плода.

Низкая плацентация при беременности – явление, для которого характерно аномально низкое расположение плаценты. Такое отклонение может вызывать кровотечение.

  • Понятие низкой плацентации
  • Опасность отклонения
  • Причины явления
  • Симптоматика аномалии
  • Методы диагностики
  • Способы коррекции состояния
  • Правила поведения беременной при низкой плацентации
  • Течение родов при низкой плацентации

Понятие низкой плацентации

Плацента выполняет ряд важных функций, среди которых формирование иммунной системы плода, обеспечение плода кислородом, выработка специфических гормонов, благодаря которым беременность протекает без осложнений. На протяжении всей беременности плацента защищает плод от различных негативных факторов.

При нормальных условиях плацента формируется в дне матки или на её задней стенке. При неправильном прикреплении этот орган располагается близко к внутреннему зеву шейки матки (на расстоянии менее 7 см от него).

Не всегда низкое расположение плаценты в начале второго триместра свидетельствует о проблемах с вынашиванием в дальнейшем. У многих плацента с увеличением срока беременности поднимается. В таком случае риск развития осложнений снижается.

Если же плацента частично или полностью перекрывает внутренний маточный зев, то такое состояние называют предлежанием плаценты.

В зависимости от локализации плаценты, различают такие виды предлежания:

  • Частичное. Нижний край плаценты доходит до внутреннего зева.
  • Полное. В этом случае плацента заслоняет весь внутренний зев матки. При таких условиях проводят кесарево сечение, так как родовые пути заслоняет плацента. Кесарево сечение проводят планово на 37-39 неделе, так как если дотянуть до родов, то можно потерять ребенка и даже роженицу. Ведь при схватках плацента будет отходить, вызывая кровотечение у матери и гипоксию у плода.

С таким отклонением сталкиваются 15% беременных. Чаще всего проблема возникает у тех, кто рожает не в первый раз. У первородящих плацента обычно формируется и закрепляется нормально.

Опасность отклонения

Низкая плацентация представляет угрозу, так как может вызвать следующие осложнения:

  • кровотечение и отслойка плаценты, что может стать причиной выкидыша;
  • дефицит кислорода и питательных веществ у плода;
  • развитие анемии у беременной на фоне частых кровотечений.

Если нет возможности выносить ребенка в течение положенного срока, беременность стараются продлить до 37 недели, после чего проводят экстренное родоразрешение. Тянуть до естественных родов нельзя, так как если начнутся схватки, то можно потерять и ребенка, и роженицу.

Причины явления

Причинами низкой плацентации являются:

  • аборты в прошлом – наиболее распространенная причина;
  • инфекционные заболевания и воспалительные процессы органов репродуктивной системы в анамнезе;
  • миома матки;
  • возраст женщины от 35 лет;
  • осложненные предыдущие роды, а также большое количество родов ранее;
  • операции, выполняемые на области матки.

Определить положение плаценты можно только по результатам УЗИ, так как низкая плацентация часто никак себя не проявляет.

Симптоматика аномалии

Низкое расположение плаценты может проявляться так:

  • ощущение тяжести в нижней части живота;
  • тянущие боли в области поясницы и внизу живота;
  • кровотечение из половых путей;
  • головокружения и обморочные состояния из-за потери крови;
  • чрезмерная активность плода или наоборот его утихание;
  • приступы тошноты, рвота;
  • снижение артериального давления.

Обычно симптомы проявляются редко. Чаще всего обнаруживают низкое расположение плаценты на плановом УЗИ. Поэтому необходимо своевременно проходить назначенные обследования, а также избегать физического и психического напряжения.

Методы диагностики

Чтобы выявить низкую плацентацию у беременной, назначают проведение следующих обследований:

  • ультразвуковое исследование плода;
  • осмотр шейки матки при помощи зеркал, ведь часто предлежание плаценты сочетается с укорочением и раскрытием шейки матки. Данное состояние называют истмико-цервикальной недостаточностью, и оно может грозить прерыванием беременности или преждевременными родами.
Читайте также:  Аналог доксициклина дешевый

После подтверждения диагноза специалист дает рекомендации относительно исправления ситуации, а также определяет необходимость приема лекарственных препаратов.

Способы коррекции состояния

Специфической медикаментозной терапии, которая была бы способна изменить положение плаценты, не разработано. Если симптоматика не выражена, то достаточно соблюдать рекомендации относительно образа жизни.

Если же низкая плацентация становится причиной возникновения специфической клинической картины, то женщине рекомендуют:

  • средства для снижения тонуса матки (Магне В6 + Но-шпу, Папаверин и т.п.), чтобы уменьшить риск самопроизвольного аборта;
  • препараты антигипоксического действия (Актовегин);
  • препараты для повышения уровня гормона прогестерона (Утрожестан);
  • комплексы для повышения уровня гемоглобина в крови (препараты железа);
  • препараты для стимуляции кровообращения и улучшения питания плацентарной ткани (Курантил);

Указанные препараты назначают с 28 недели беременности для того, чтобы продлить течение беременности до необходимого срока.

Для восстановления уровня потерянной жидкости, а также в целях остановки кровотечения женщине могут быть назначены капельницы с раствором хлорида натрия. В составе экстренного лечения – кислородные маски, кровоостанавливающее Транексам.

Ношение бандажа способствует миграции плаценты вверх. Кроме того, бандаж снижает риск большего раскрытия шейки матки, так как понижает уровень давления плода на внутренний зев шейки. Носить бандаж следует исключительно по рекомендации врача, так как в некоторых ситуациях бандаж может усугубить состояние.

В случае, если консервативные методы не помогли сохранить беременность до 37 недели, выполняют кесарево сечение. Также его назначают при:

  • прогрессивной отслойке плаценты, и обильных кровопотерях беременной;
  • критическом снижении уровня давления;
  • страдании плода согласно результатам КТГ и допплера.

Естественные роды не исключены, если предлежание частичное.

Правила поведения беременной при низкой плацентации

При диагностированной патологии женщине необходимо внимательно следить за состоянием здоровья. Итак, следует:

  • обращаться к врачу в случае появления нетипичных выделений, болей в нижней части живота;
  • не приседать и не наклоняться низко;
  • больше отдыхать: на последнем сроке беременности женщинам рекомендуют соблюдать постельный режим, при этом нижние конечности следует держать в приподнятом состоянии, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить застойные явления в сосудах;
  • избегать переживаний и стрессов;
  • отказаться от физических нагрузок;
  • отказаться от посещения бани или сауны;
  • отказаться от выполнения спринцеваний;
  • правильно питаться: необходимо включить в рацион постные сорта мяса и рыбы, зелень, овощи, фрукты, крупы, растительные масла, черный хлеб, продукты с высоким содержанием железа (гречка, свежие яблоки, нежирная говядина), а также продукты с витамином С для лучшего усвоения железа;
  • воздержаться от половой жизни;
  • не рекомендуется сидеть в позе со скрещенными ногами, так как это положение препятствует нормальному кровообращению;
  • подниматься на ноги и ложиться нужно очень медленно, без рывков.

Половые контакты при предлежании плаценты необходимо полностью исключить. Специалисты указывают, что интимная жизнь в данном случае возможна только в случае отсутствия отслоения плаценты.

Перед половым контактом и после него необходимо выполнять гигиенические процедуры (без спринцевания). Во время занятий любовью следует выбирать ту позу, в которой давление на матку будет минимальным. В данном случае женщина должна лежать на левом боку. Движения во время секса должны быть мягкими, неглубокими.

Течение родов при низкой плацентации

Способ родоразрешения зависит от того, насколько выражена аномалия.

До родов при наличии показаний женщина может быть госпитализирована для регулярного наблюдения.

При отсутствии осложнений, если будущая мать хорошо себя чувствует, нет противопоказаний для естественных родов. В процессе родоразрешения постоянно контролируется состояние женщины, уровень артериального давления, положение плода.

В 90% случаев у женщин с диагностированной низкой плацентарностью плацента занимает естественное положение до родов. Благодаря этому возможно провести естественные роды.

Если после 36 недели наблюдается краевое или полное предлежание плаценты, то назначают кесарево сечение.

О том, что такое низкая плацентация и почему беременная с такой аномалией должна находиться под наблюдением врача, рассказывается в этом видео:

Низкая плацентация – отклонение, при котором наблюдается слишком близкое расположение плаценты к внутреннему зеву матки. Это создает опасность для плода, а в некоторых случаях – и для здоровья матери. Чтобы улучшить состояние женщины и плода, назначают прием некоторых препаратов. В зависимости от особенностей патологии, возможны как естественные роды, так и кесарево сечение.

Ссылка на основную публикацию
Причины выпадения волос у женщин и лечение после 50 лет
Чувствовать себя молодой и привлекательной женщине важно в любом возрасте, особенно, когда шумная юность позади, а о старости думать еще...
Припухлость над коленной чашечкой
девочки, я даже не знаю куда (на какой форум) написать, я в панике, муж приехал, забрал полис омс и поехал...
Природная борная кислота
Борная кислота Б о рная кислот а , ортоборная кислота, H3BO3, слабая неорганическая трехосновная кислота; бесцветные кристаллы в виде чешуек,...
Причины высокого кровяного давления
Когда мы находимся в самом расцвете сил, легко отмахиваться от выполнения таких мелочей, которые в дальнейшем складываются в хорошее здоровье...
Adblock detector