Причины опухания языка

Причины опухания языка

Ткани ротовой полости довольно чувствительные, восприимчивы к разным раздражителям, аллергенам, патогенным микроорганизмам. Отёк языка может быть вызывают травмы, инфекционные процессы ротоглотки, эксикоз, неправильный прикус и болезни ЖКТ. Неприятные ощущения во рту можно устранить при проведении лечебных мероприятий.

Чтобы избежать последствий, нужно узнать причину отёчности языка

  1. Причины отёка языка
  2. При каких заболеваниях может опухнуть язык
  3. Некоторые особенности отёчности органа вкуса
  4. К какому врачу обратиться?
  5. Диагностика
  6. Лечение распухшего языка
  7. Лекарство при отёке языка
  8. Народные средства от припухлости языка
  9. Возможные последствия и осложнения

Причины отёка языка

При отёке может увеличиться весь язык или только отдельная область, при некоторых патологиях дополнительно опухает гортань, слизистая рта. Непродолжительное увеличение органа вкуса – следствие травмы или инфекционной патологии, если же припухлость долго не проходит, это может свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний.

Почему возникает опухоль:

  1. Травмы – наиболее распространённая причина отёчности, возникает после прикусывания, ожога, на фоне повреждений при стоматологических действиях и оперативных вмешательствах ротовой полости, после пирсинга, отёк со следами зубов на языке – следствие эпилептического припадка. Патология сопровождается болью, кровоточивостью, жжением.
  2. Аллергия, отёк Квинке – развивается внезапно после употребления продуктов аллергенов, медпрепаратов, укуса насекомых, отечность распространяется на дёсны, щёки. Опухший орган вкуса покрывается пузырьками и язвами, появляется зуд, жжение. Дополнительные признаки – ринит, слезотечение, кашель, высыпания, диарея.
  3. Ангионевротический отёк – следствие аллергии, патология может носить наследственный характер. Опухоль распространяется на горло.
  4. Обезвоживание – сильная сухость во рту провоцирует увеличение языка, на поверхности органа вкуса, губах появляются трещины. Другие признаки нехватки жидкости в организме – сильная жажда ночью или сразу после пробуждения, кожа становится рыхлой, уменьшается количество мочи, урина при этом становится ярко-жёлтой, при опорожнении мочевого пузыря может возникнуть жжение.
  5. Неправильный прикус.
  6. Патологии желудочно-кишечного тракта – колит, язва, энтероколит, гастрит с повышенной кислотностью, все эти заболевания сопровождаются появлением отёчности и белого налёта.

Физические повреждения языка частые причины появления отека

Обширный отёк затрудняет дыхание, процесс принятия пищи, человеку сложно разговаривать. Анафилактический шок на фоне аллергической реакции развивается стремительно, сопровождается сильным отёком гортани, одышкой, учащённым дыханием, при появлении подобных признаков – вызовите бригаду скорой помощи, состояние крайне опасное, особенно для ребёнка.

При каких заболеваниях может опухнуть язык

Многие инфекционные патологии, воспалительные процессы внутренних органов провоцируют отёчность органа вкуса. Опухоль образуется при кариесе, стоматите, анемии, сифилисе, заражении стрептококками, лейкемии, саркоме, у детей проблема часто возникает при синдроме Дауна, мононуклеозе.

Какие болезни могут стать причиной отёчности:

  1. Амилоидоз – проблемы с протеиновым обменом чаще встречаются у пожилых людей, опухоль нарастает постепенно, но долго не проходит.
  2. Герпес – появление характерных пузырьков возле губ сопровождается отёчностью и болью языка, на его поверхности также появляется сыпь. Заболевание может пройти самостоятельно в течение 1–2 недель, но медикаментозная терапия ускорит процесс выздоровления.
  3. Кандидоз ротовой полости – грибковые патологии возникают у детей и взрослых после антибактериальной терапии, при ослабленном иммунитете. Молочница сопровождается появлением белого налёта в ротовой полости, который сложно удалить, орган вкуса болит, чешется, распухает. отекает корень языка.
  4. Патологии щитовидки – гипотиреоз сопровождается слабостью, апатией, кожа становится сухой, увеличивается вес, появляется боль в суставах и мышцах. Иногда отекает лицо, на распухшем языке можно увидеть отпечатки зубов, в горле щекочет, першит.
  5. Скарлатина – бактериальная патология, чаще всего её диагностируют в детском и подростковом возрасте. Воспаляется горло, повышается температура, увеличиваются шейные лимфоузлы, появляется сыпь, во рту можно увидеть белый или жёлтый налёт. Через несколько суток после появления первых симптомов болезни поверхность органа вкуса становится гладкой, отёчной, язык приобретает ярко-красный цвет.
  6. Глоссит – воспаление органа вкуса сопровождается его увеличением в размерах, он становится бордовым, гладким, деревянным, возникает отёчность вокруг уздечки. Болезнь возникает на фоне аллергических реакций, травм, инфекций, ожога, после употребления алкоголя, при малом количестве слюны.
  7. Рак языка – на начальном этапе развития болезни поверхность покрывается бугорками, небольшими язвочками, появляются пятна красного или светло-серого цвета, орган вкуса постепенно становится больше, неприятные ощущения отсутствуют. По мере развития патологии появляется боль, кровоточивость, отдельные зоны начинают неметь, воспаляется горло, язык мешает во рту.

Герпес на губах может спровоцировать отечность языка и перейти на него

Важно!На начальном этапе рак языка успешно поддаётся лечению, поэтому, если неприятные симптомы заболевания присутствуют более 2 недель, следует обратиться к врачу.

Некоторые особенности отёчности органа вкуса

Чаще всего опухоль затрагивает весь язык, но иногда отёчность образуется в определённых местах. Как выглядит язык, увеличенный в объёме, при разных патологиях можно увидеть на фото.

Уплотнение под языком в виде шарика, отёчность нижнего нёба свидетельствует о патологических процессах в слюнных железах, которые могут возникнуть при инфекционных заболеваниях, свинке, гриппе, герпесе, плохом уходе за полостью рта.

Уплотнение под языком говорит о проблемах со слюнными железами

Односторонняя отёчность, опухоль на кончике языка возникает при травмах, укусах, отёке Квинке, после удаления зуба, после операций, на фоне бактериальных и вирусных патологий.

Отёчность с чёткими отпечатками зубов по краям, кровоподтёками встречается при авитаминозе, диабете, заболеваниях печени, нарушениях функций селезёнки.

К какому врачу обратиться?

Если опух язык на фоне аллергии, требуется помощь аллерголога, лечением травм занимается травматолог, при наличии патологий ротовой полости терапию проводит стоматолог.

Направление узкого специалиста, который поможет справиться с отеком языка зависит от причины симптома

Дополнительно может потребоваться консультация иммунолога, онколога, инфекциониста.

Чаще всего сильные аллергические реакции с отёком языка вызывают сердечные препараты, нестероидные противовоспалительные средства.

Диагностика

Первоначальный диагноз ставят на основании внешнего осмотра языка, ротовой полости, но чтобы точно выявить причину появления дискомфорта, проходят всестороннее обследование.

Методы диагностики:

  • биохимический, гормональный, общий анализ крови;
  • тест на онкомаркеры, биопсия тканей;
  • бакпосев мазка ротовой полости;
  • ПЦР и ИФА для выявления типа возбудителя;
  • УЗИ органов пищеварительной системы;
  • рентген, КТ, МРТ челюсти.
Читайте также:  Чистка лица отзывы пенза

Частое проявление молочницы во рту сигнал для более тщательного обследования организма

Если молочница ротовой полости возникает часто, необходимо проверить состояние иммунной системы, сделать анализ на сифилис, туберкулёз, ВИЧ.

Лечение распухшего языка

Выбор методов и средств терапии зависит от причин, которые спровоцировали отёк, в лечении используют лекарственные препараты, которые дополняют народные рецепты.

Лекарство при отёке языка

Задача медикаментозной терапии – устранить неприятные ощущения, и основное заболевание, которое спровоцировало увеличение языка.

Чем лечить отёчность:

  • антигистаминные препараты – Диазолин, Кларитин, Эуфиллин;
  • лекарства с кортикостероидами – Преднизолон, назначают при сильных отёках;
  • антибактериальные средства – Тетрациклин, Ампициллин;
  • противовирусные препараты – Ацикловир;
  • противогрибковые препараты – Флуконазол;
  • обезболивающие средства – Ибупрофен, Найз, гель Камистад;
  • растворы антисептиков для полоскания и примочек – Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин;
  • иммуномодуляторы и витамины.

Диазолин назначают при медикаментозном лечении отека языка

При раковых опухолях языка проводят операцию, после чего назначают химиотерапию, радиотерапию.

Народные средства от припухлости языка

Если увеличился в размере язык, то справиться с отёчностью, воспалением, болью и раздражением помогут средства нетрадиционной медицины, при тяжёлых патологиях их используют в комплексе с медпрепаратами.

Как избавиться от опухоли языка в домашних условиях:

  1. Очистить и измельчить в блендере несколько сырых клубней картофеля, отжать сок, использовать его для полосканий или примочек. Процедуру проводить 3–5 раз в сутки. Полоскать рот можно и тёплым соком хрена, только его предварительно разводят равным количеством воды.
  2. При укусе, язвочках, после пирсинга, удаления зуба справиться с неприятными ощущениями поможет сода – в 220 мл воды растворить 15 г продукта, применять раствор для полоскания 4–6 раз в день.
  3. Противовоспалительным действием обладает ромашка – заварить 200 мл кипятка 15 г сухих соцветий, оставить в закрытой ёмкости на 20 минут, полоскать рот раз в 3–4 часа.
  4. Залить 250 мл воды 2 ч. л. измельчённого базилика, смесь томить на малом огне 10 минут, настаивать час, процедить. Принимать внутрь по 50 мл трижды в сутки, можно использовать в виде раствора для полоскания.
  5. Смешать 30 г творога с равным количеством сметаны, добавить 1 измельчённый зубчик чеснока. Смесь завернуть в марлю, приложить компресс к языку, держать нужно не менее 5 часов.
  6. На 10 минут приложить к языку ватный диск, смоченный тёплым маслом облепихи.

Прикладывайте к языку компрессы с маслом облепихи для снятия отека

Важно!Во время лечения воспаления языка необходимо отказаться от употребления горячей, холодной, острой пищи, алкоголя, газированных напитков, пить больше чистой воды.

Возможные последствия и осложнения

Все патологии, которые провоцируют отёчность языка, хорошо поддаются медикаментозному лечению, но при отсутствии надлежащей терапии могут возникнуть тяжёлые осложнения.

Чем опасна опухоль языка:

  • серьёзные проблемы с дыханием;
  • нарушение дикции;
  • ухудшение работы пищеварительного тракта;
  • полное разрушение зубов, деформация челюсти;
  • развития абсцесс на фоне затяжного гнойного процесса;
  • повышенное слюноотделение.

При отсутствии правильного лечения может наступить полное разрушение зубов

Правильный уход за ротовой полостью, регулярное посещение стоматолога и других профильных специалистов, сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима поможет избежать отёчности языка.

Опухоль и отёчность языка – распространённая проблема, возникающая после стоматологических операций, употребления горячей пищи, после прикусывания, в таких случаях дискомфорт проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Но если уплотнение разрастается, сопровождается другими неприятными симптомами, необходимо обратиться к врачу, своевременное лечение поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Опухать язык может по нескольким причинам. Увеличение его в объемах с одной или сразу двух сторон не является нормальным состоянием. Он играет важную роль в организме, так как на его поверхности находится большое количество вкусовых рецепторов. С помощью языка человек пережевывает пищу, глотает ее и разговаривает. Именно поэтому при увеличении его в размерах необходимо обращаться к врачу для выяснения причины.

Содержание
  1. Причины
    1. Аллергия
    2. Ожоги
    3. Укус насекомых
    4. Воздействие токсических или химических веществ
    5. Инфекционные заболевания
    6. Пирсинг, курение и травмы от протезов
    7. Нарушения гормонального фона
    8. Нарушение процесса обмена
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Последствия

Причины

Опухать язык может по многим причинам. Отдельные не представляют серьезной угрозы для здоровья и жизни человека, но некоторые их них говорят о наличии опасной патологии. При этом несвоевременность лечения может привести к опасным последствиям, в том числе и смертельному исходу.

К самым распространенным из них относятся 8 причин.

Аллергия

Аллергическая реакция является самой распространенной причиной опухоли языка. Спровоцировать ее могут компоненты некоторых лекарственных препаратов, продукты питания. Орган при аллергии увеличивается с обеих сторон одинаково по всей поверхности. При этом возникает затрудненность дыхания и речи, может возникать головокружение.

Ожоги

Термические ожоги, возникшие при употреблении горячих напитков или пищи, также приводят к опухоли языка. Травмировать слизистую также можно и острой пищей.

Опасности для организма при этом не наблюдается, возникают лишь неприятные ощущения, которые проходят самостоятельно спустя некоторое время. В этот период лучше воздержаться от употребления холодных, горячих напитков и продуктов, а также от применения острых приправ.

Укус насекомых

Возникает в редких случаях. Опухоль наблюдается только в месте укуса. При этом сопровождается болезненными ощущениями, локализующимися преимущественно в определенном месте. Проходит также самостоятельно без применения специальных лекарственных средств.

Воздействие токсических или химических веществ

Опухоль сопровождается тошнотой, рвотой и болезненными ощущениями в области живота. После попадания химических или токсических веществ на слизистую языка требуется тщательно промыть проточной водой и в случае необходимости обратиться к врачу.

Инфекционные заболевания

Отек и опухоль языка могут появляться в результате развития инфекционных заболеваний. Патогенные микроорганизмы проникают через микротрещинки на поверхности слизистой. Таким образом возникает герпес, кандидоз и сифилис. В определенных случаях опухоль языка может являться побочным эффектом скарлатины.

Пирсинг, курение и травмы от протезов

Если распух язык, это может быть спровоцировано различными бытовыми причинами, например, пирсинг. Также незначительная опухоль наблюдается в случаях, если прикусить язык при приеме пищи.

Читайте также:  Аналоги цитофлавина в таблетках и цена

Нарушения гормонального фона

Припухлость языка наблюдается при различных нарушениях функционирования щитовидной железы. Данный симптом чаще всего возникает при гипотиреозе. При этом отечность не проходит самостоятельно. Требуется продолжительное лечение при помощи гормональных препаратов или хирургическое вмешательство.

Нарушение процесса обмена

Негативную реакцию организма может спровоцировать нарушение обмена веществ или сниженный иммунитет на фоне продолжительных инфекционных заболеваний.

Опухоль языка также может возникать в результате онкологии, когда злокачественное новообразование сформировано в других органах или затрагивает язык. Провокатором неприятного симптома также являются синдром Дауна, различные генетические патологии.

Причин распухания языка существует множество. Данный симптом не всегда говорит о развитии тяжелых заболеваний, но в любом случае требует внимания.

Симптомы

В зависимости от основной патологии, признаком которой является распухший язык, могут возникать и другие проявления. Если отечность спровоцирована аллергической реакцией на различные лекарственные препараты, могут проявляться следующие симптомы:

  1. Нарушение пищеварения. Возникает запор или диарея.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Легкий кашель.
  4. Болезненные ощущения в области живота.
  5. Насморк и регулярное чихание.
По теме

    • Другие виды воспаления

Все о воспалении слизистой оболочки полости рта

  • Мария Константиновна Тевс
  • 1 августа 2018 г.

Также в зависимости от причины, которая спровоцировала опухоль и отечность языка, относятся:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Жар и озноб.
  3. Головная боль различной интенсивности и локализации.
  4. Увеличение в размерах щитовидной железы.
  5. Изменение оттенка поверхности языка. Зачастую он приобретает более темный цвет или синюшность.
  6. Онемение или изменения ощущений языка.
  7. Признаки гипотиреоза, такие как усталость, сонливость, выпадение волость, ломкость ногтей, раздражительность, плаксивость и нарушения менструального цикла.
  8. Болезненные ощущения в полости рта.
  9. Появление кровавых сгустков в мокроте.

Опухоль языка в некоторых случаях может являться серьезной угрозой для жизни и здоровья. При сильной аллергической реакции небольшая припухлость может перерасти в анафилактический шок, что при отсутствии своевременной помощи приводит к летальному исходу.

В обязательном порядке нужно обратиться за помощью к медикам или вызвать скорую при возникновении следующих признаков:

  1. Посинение ногтей и губ.
  2. Кашель, сопровождающийся отхождением мокроты с кровавыми сгустками.
  3. Предобморочное состояние или обморок.
  4. Отсутствие реакции на раздражители.
  5. Затруднение при глотании.
  6. Чувство стянутости горла.
  7. Отечность губ и глаз.
  8. Снижение артериального давления.
  9. Тошнота, особенно если она сопровождается рвотой.
  10. Нарушение дыхания, при котором возникает отдышка, тахикардия, хрипота или удушье.
  11. Резкая и быстрая смена настроения.
  12. Зуд в горле различной интенсивности и локализации.
  13. Высыпания на поверхности кожного покрова.

Данные симптомы говорят о наличии угрозы для жизни и здоровья. Именно поэтому требуют незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика

Для установления причины опухоли языка и определения необходимости проведения терапии врач проводит комплексное обследование. В первую очередь, специалист выясняет, когда и при каких обстоятельствах возник симптом.

Также врач выявляет наличие аллергической реакции на препараты или продукты питания, хронических заболеваний. Проводится изучение сопутствующих симптомов.

В качестве дополнительной диагностики могут быть назначены лабораторные исследования крови, кала и мочи с целью выявления инфекции. При подозрении на нарушения работы щитовидной железы назначается анализ на определение гормонов и ультразвуковое исследование щитовидки.

Лечение

Курс терапии зависит от причины, которая спровоцировала появление опухоли. В случаях когда слизистая языка была травмирована, припухлость проходит самостоятельно. При этом не требуется применение специальных лекарственных препаратов. Специалисты советуют соблюдать гигиену полости рта с целью исключения попадания вирусов и микробов.

Антибиотики назначаются, если причиной появления симптома стал глоссит или другие вирусные патологии. Выбор препарата зависит от типа вируса.

При развитии инфекционных, вирусных или бактериальных заболеваний в первую очередь требуется применение антибиотиков и противовирусных средств. Если причиной опухоли языка стал герпес, назначается «Ацикловир». При развитии грибка показано применение «Флюкостата», «Клотримазола» или «Флюконазола».

, PhD, University College London, London, UK

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (1)
  • Видео (0)
  • Изображения (3)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Ангионевротическим отеком является вздутие (обычно локализованное) подкожной ткани, вследствие повышенной проницаемости сосудов и излияния внутрисосудистой жидкости. Известными медиаторами повышенной проницаемости сосудов являются:

Медиаторы, производные тучных клеток (например, гистамин, лейкотриены, простагландины)

Брадикинин и медиаторы, производные системы комплемента

Медиаторы, производные тучных клеток имеют тенденцию поражать также и поверхностный слой подкожной ткани, в т. ч. соединение дермиса с эпидермисом. Здесь медиаторы вызывают крапивницу и зуд, которыми обычно сопровождается опосредованный тучными клетками ангионевротический отек.

При ангионевротическом отеке, опосредованном брадикидином, крапивница и зуд отсутствуют.

В некоторых случаях механизм и причина ангионевротического отека остаются неизвестными. В некоторых известных случаях (блокаторы кальциевых канальцев, фибринолитические препараты) не идентифицирован механизм; иногда причина (например, миорелаксанты) с известным механизмом не учитывается в клинике.

Ангионевротический отек может быть острого и хронического типа (сохраняться более 6 недель). Это заболевание имеет наследственную и приобретенную формы, характеризующиеся патологическим иммунным ответом системы комплемента.

Острый ангионевротический отек

Острый ангио­невротический отек является опосредованным тучными клетками в > 90% случаев. Механизмы, опосредованные тучными клетками, включают острые аллергические IgE-реакции. IgE-опосредованный ангионевротический отек обычно сопровождается острой крапивницей (локализованные волдыри и отеки на коже). Зачастую он может вызываться теми же аллергенами (например, лекарствами, ядами укусов, диетой, экстрактами аллергенов), которые являются причиной сильной крапивницы в ответ на IgE.

Острый ангионевротический отек может быть вызван агентами, прямо стимулирующими тучные клетки, не вовлекая IgE. Причинами могут являться опиаты, рентгеноконтрастные вещества, аспирин и НПВП.

Ингибиторы АПФ являются в 30% случаев причиной острого ангионевротического отека, наблюдаемого в отделениях скорой помощи. Ингибиторы АПФ непосредственно повышают уровни брадикинина. Лицо и верхние дыхательные пути поражаются чаще всего, но может быть поражен и кишечник. Крапивница не возникает. Ангионевротический отек может возникнуть вскоре или через годы после начала терапии.

Хронический ангионевротический отек

Причина хронического (длительностью более 6 недель) ангионевротического отека обычно неизвестна. В редких случаях является IgE-опосредованным, но иногда причиной является хроническое употребление не вызывающих опасений лекарственных препаратов или иных синтетических продуктов (например, пенициллина в молоке, лекарств безрецептурного отпуска, консервантов, других пищевых добавок). В некоторых случаях причиной ангионевротического отека является врожденная или приобретенная недостаточность ингибитора С1.

Читайте также:  Семейное насилие над детьми

Идиопатический ангионевротический отек является ангионевротическим отеком, возникающим без крапивницы, имеет хроническую и рецидивирующую форму, причина, его вызывающая, не выявлена.

Врожденный и приобретенный ангиневротический отек

Врожденная ангиоэдема и приобретенная ангиоэдема являются патологией, характеризующейся ненормальными ответами белков системы комплемента, и вызывается дефицитом или дисфункцией ингибитора С1. Симптомы схожи с ангионевротическим шоком, опосредованным брадикинином.

Клинические проявления

Ангионевротический отек часто имеет асимметричную форму и слегка болезненен. Особенно подвержены отеку области век, губ, лица, языка, а также тыльная сторона рук и ног, гениталии. Отек верхних дыхательных путей может вызвать респираторный дистресс и стридор, который иногда ошибочно принимают за астму. Может иметь место полная обструкция дыхательных путей. Отек слизистой оболочки кишечника может вызвать тошноту, рвоту, болезненные колики в области живота и/или диарею.

На этой фотографии показаны внезапно развившийся отек губ у пациента с наследственным ангионевротическим отеком.

Ангиоэдема губ может быть асимметричной, как показано на этой фотографии.

У данного пациента опухший язык из-за ангионевротического отека.

Другие проявления ангиоэдемы зависят от медиатора.

Клеточно-опосредованный ангионевротический отек:

Может развиться в течение минут или же в течение нескольких часов

Может сопровождаться проявлениями, свойственными аллергическим реакциям (например, зудом, крапивницей, гиперемией, бронхоспазмом, анафилатическим шоком)

Брадикинин-опосредованный отек Квинке:

Может развиться в течение нескольких часов или же дней

Не сопровождается проявлениями, свойственными аллергическим реакциям

Диагностика

Пациенты с локализованным отеком без крапивницы опрашиваются, в частности, на предмет использования ингибиторов АПФ.

Причина зачастую является очевидной, и диагностические тесты проводятся редко, т. к. реакции самостоятельно купируются и не рецидивируют. Никакие тесты не являются особенно необходимыми для диагностики острой ангиоэдемы. При хроническом отеке предписано тщательное изучение диеты больного и употребляемых препаратов; если же причина не очевидна или члены семьи страдают подобным заболеванием, следует провести тестирование на дефицит ингибиторов С1, чтобы выяснить, является ли отек Квинке наследственным или приобретенным.

Эритропоэтическая протопорфирия может маскироваться под аллергические формы ангионевротического отека; оба состояния могут вызвать отек и эритему при воздействии солнечного света. Оба диагностируются путем измерения количества порфиринов в крови и кале.

Здравый смысл и предостережения

Если ангионевротический отек сопровождается крапивницей и рецидивирует без видимой причины или же персистирует среди других членов семьи, предполагается наследственная или приобретенная ангиоэдема.

Лечение

Восстановление проходимости дыхательных путей

При ангионевротическом отеке, опосредованном тучными клетками, назначаются антигистаминные препараты, при необходимости системные глюкокортикоиды и адреналин

При ангионевротическом отеке, связанном с ингибиторами АПФ, можно применить свежезамороженную плазму и концентрат ингибитора С1

При рецидивирующем идиопатическом ангионевротическом отеке назначается ежедневный прием оральных антигистаминных препаратов

Защита дыхательных путей является самой неотложной задачей. При ангионевротическом отеке, опосредованном тучными клетками, лечение направлено на быстрое уменьшение отечности дыхательных путей; однако, при опосредованной брадикинином форме, обычное время уменьшения отечности после принятия препарата занимает более 30 минут. То есть при данной форме ангионевротического отека, скорее всего, показано эндотрахеальное интубирование [XRef]. При отеке дыхательных путей применяется адреналин подкожно или внутримышечно для предупреждения анафилаксии, если механизм брадикинин-опосредованной формы не очевиден (т. е. патология возникла в результате использования ингибитора АПФ или является известной наследованной или приобретенной формой отека Квинке).

Лечение отека Квинке заключается в устранении или избегании аллергена и назначении симптоматических препаратов. Если причина неочевидна, отменяются все второстепенные препараты.

При ангионевротическом отеке, опосредованном тучными клетками, назначаются симптоматические препараты, включая Н1-блокаторы. В наиболее тяжелых случаях назначается преднизон 30–40 мг 1 раз/день. Местная терапия глюкокортикоидами бесполезна. При тяжелой симптоматике лечение может быть дополнено внутривенным введением антигистаминных препаратов (например, метилпреднизолон 125 мг и дифенгидрамин 50 мг). Длительное лечение может включать назначение H1— и H2-блокаторов и при необходимости глюкокортикоиды.

При брадикинин-опосредованном ангионевротическом отеке назначение адреналина, глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов доказало свою эффективность. Ангионевротический отек вследствие приема ингибиторов АПФ обычно исчезает сам через 24–48 ч после прекращения приема препарата. При тяжелых, прогрессирующих или рефракторных симптомах, можно использовать терапию, показанную при врожденной или приобретенной форме. Данная терапия включает свежезамороженную плазму, концентрат ингибитора С1, и, по возможности, экалантин (который ингибирует калликреин в плазме, необходимый для образования брадикинина) и икатибант (который блокирует брадикинин).

При идиопатическом ангионевротическом отеке можно использовать неседативные оральные антигистаминные препараты.

Пациентам с тяжелыми опосредованными мастоцитарными реакциями следует рекомендовать постоянно носить с собой предварительно заполненный автоинжектор с адреналином и пероральные антигистаминные препараты и, в случае возникновения серьезной реакции, использовать эти средства как можно быстрее, а затем обратиться в отделение неотложной медицинской помощи. Там их можно тщательно контролировать и есть возможность повторять или корректировать лечение по мере необходимости.

Основные положения

В отделениях скорой помощи, до 30% случаев острого ангионевротического отека вызваны приемом ингибитора АПФ (т. е. опосредованы брадикинином), хотя повсеместно, > 90% случаев являются опосредованными тучными клетками.

Причина хронического ангионевротического отека чаще неизвестна.

Отечность развивается всегда; брадикинин-опосредованный ангионевротический отек имеет тенденцию к медленному развитию и вызывает некоторые симтомы, свойственные аллергическим реакциям (например, зуд, крапивницу, анафилактический шок) при ангионевротическом отеке, опосредованном тучными клетками.

При хроническом ангионевротическом отеке требуется тщательное изучение используемых препаратов и диеты и по возможности тестирование на дефицит ингибитора С1; при острой форме нет необходимости в постановке анализа.

Прежде всего проверьте безопасность дыхательных путей; введите адреналин подкожно или внутримышечно, если дыхательные пути поражены, если только форма не является брадикинин-опо­средованной – для нее, скорее всего, потребуется эндотрахеальное интубирование.

Ключевым моментом является исключение или избежание контакта с аллергеном.

При симптоматической и дополнительной терапии антигистаминные препараты (например, H1-блокаторы) и системные глюкокортикоиды облегчают симптомы ангионевротического отека, опосредованного тучными клетками; замороженная плазма, концентрат ингибитора С1 и/или окалантид или икатибант могут применяться в случае тяжелого или рефракторного брадикинин-опосредованного ангионевротического отека.

Ссылка на основную публикацию
Причины выпадения волос у женщин и лечение после 50 лет
Чувствовать себя молодой и привлекательной женщине важно в любом возрасте, особенно, когда шумная юность позади, а о старости думать еще...
Припухлость над коленной чашечкой
девочки, я даже не знаю куда (на какой форум) написать, я в панике, муж приехал, забрал полис омс и поехал...
Природная борная кислота
Борная кислота Б о рная кислот а , ортоборная кислота, H3BO3, слабая неорганическая трехосновная кислота; бесцветные кристаллы в виде чешуек,...
Причины высокого кровяного давления
Когда мы находимся в самом расцвете сил, легко отмахиваться от выполнения таких мелочей, которые в дальнейшем складываются в хорошее здоровье...
Adblock detector