Причины остеопороза у женщин в молодом возрасте

Причины остеопороза у женщин в молодом возрасте

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении остеопороза у женщин (традиционная терапия и в домашних условиях). Характеристика болезни, причины появления, способы профилактики.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Остеопороз – это снижение минеральной плотности и нарушение нормальной структуры костной ткани, которое приводит к повышенной ее хрупкости. Патология очень распространена среди пожилых людей (старше 70 лет) – формируется в связи с общим старением организма. В среднем возрасте (от 50 лет) чаще встречается остеопороз у женщин, так как у них минеральная плотность костной ткани начинает активнее снижаться сразу после наступления менопаузы. Иногда патология встречается и у молодых женщин и мужчин – из-за некоторых заболеваний, неправильного питания или в связи с приемом определенных препаратов.

По своей сути у всех людей разного возраста остеопороз протекает одинаково. Есть некоторые различия в причинах, симптомах и лечении, но они незначительные.

Данная проблема у женщин очень распространена. Около трети женщин старше 50 лет страдают от той или иной стадии остеопороза. А в возрасте старше 70 лет заболевание встречается у более 50 % людей обоих полов.

Это опасная патология, она чревата осложнениями в виде тяжелых переломов костей. Особенно опасно повреждение шейки бедра, после которого половина пациентов остаются инвалидами.

Наиболее опасное осложнение при остеопорозе – перелом шейки бедра

Патология хроническая, поэтому лечение будет требоваться постоянно (пожизненно). Однако некоторые формы заболевания, которые возникают из-за других болезней или приема препаратов, можно вылечить, устранив причину. Остеопороз лечат комплексно: медикаментами, диетой, изменением образа жизни. Ведением пациентов с этим заболеванием занимается ортопед. Также может потребоваться консультация лечащего эндокринолога и гинеколога.

Формы и причины остеопороза

В зависимости от причины того, почему возникла патология, выделяют такие ее формы:

1) Первичный остеопороз:

  • постменопаузальный;
  • сенильный.

2) Вторичный остеопороз: причины возникновения – другие заболевания или же прием некоторых препаратов.

1. Постменопаузальный вид

Наиболее распространенная разновидность остеопороза у женщин – постменопаузальный. Более 30 % женщин, вступивших в период менопаузы, страдают от этого заболевания. При резком снижении концентрации в организме эстрогена (женского полового гормона) происходят нарушения, ведущие к снижению минеральной плотности костей. Риск остеопороза особенно повышается, если женщина не проходит заместительную терапию гормональными препаратами.

Постменопаузальный остеопороз может возникнуть также и у женщин младше 50 лет – из-за раннего климакса или же хирургического удаления яичников (например, в связи с раковой опухолью).

2. Сенильный

Вторая форма – сенильный (старческий) остеопороз. Встречается с одинаковой частотой у представителей обоих полов в возрасте старше 70 лет.

Вторичный остеопороз развивается, независимо от возраста и пола, по таким причинам:

  • Длительный прием кортикостероидов (при астме, ревматоидном артрите, аллергических заболеваниях).
  • Химиотерапия.
  • Нарушения работы желез внутренней секреции (щитовидной и паращитовидных, надпочечников).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта и расстройства обмена веществ, при которых не усваиваются в полном объеме микроэлементы, полезные для костей (синдром воспаленного кишечника, болезнь Крона).
  • Расстройства пищевого поведения, за которыми следует недостаточное поступление в организм кальция, фосфора, магния, цинка и витамина D (анорексия, булимия, голодание, неправильное питание).

3. Вторичный остеопороз

Вторичным остеопорозом, связанным с неправильным питанием, тоже чаще страдают женщины. Хрупкость костей может возникнуть в молодом или даже подростковом возрасте у ярых поклонниц диет, а также у девушек с анорексией и булимией.

Также риск развития болезни как у женщин, так и у мужчин повышается при:

  • злоупотреблении алкоголем (так как он препятствует нормальному усвоению кальция);
  • употреблении более 4 чашечек кофе в день (он вымывает из организма кальций);
  • недостатке двигательной активности (в том числе при длительном постельном режиме из-за заболеваний или после операций);
  • наследственной предрасположенности и астеническом телосложении (худощавом с тонкими костями).

Стадии и симптомы недуга

Симптомы остеопороза у женщин и мужчин одинаковые. Единственное – у женщин они обычно появляются раньше (в возрасте от 50 лет), а у мужчин – позже (от 70 лет). Длительное время заболевание может протекать бессимптомно. Его бывает очень трудно диагностировать, так как признаки могут быть схожи с симптомами других заболеваний. Поэтому всем женщинам после менопаузы, а также людям обоих полов старше 70 лет и тем, кто находится в группе риска, рекомендуется хотя бы раз в 2 года проходить денситометрию – исследование плотности костей.

Основными признаками остеопороза у женщин и мужчин являются:

  1. На первой стадии: ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи.
  2. На второй стадии: боли, связанные с трещинами позвонков и микропереломами других костей. Локализуются в грудном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Часто боль в груди путают со стенокардией, заболеваниями легких.
  3. На третьей стадии: переломы при падениях с высоты своего роста, поднятиях тяжестей, ударах. Наиболее подвержены повреждениям лучевые кости, шейка бедра. Кифоз грудного отдела позвоночника («вдовий горб») – искривление, связанное с разрушением позвоночника из-за постоянных микротрещин. Уменьшение роста на 5–10 см в связи с укорочением позвонков.
  4. На четвертой стадии: переломы даже при незначительных нагрузках. Уменьшение роста на 10–15 см.

Постоянные ноющие боли в позвоночнике приводят к значительному ухудшению качества жизни. Они могут провоцировать повышенную раздражительность, депрессию. Более тяжелые стадии заболевания провоцируют трудности в передвижении и выполнении повседневных дел.

Степени снижения плотности костной ткани от остеопении (начальный процесс деминерализации костной ткани) до тяжелого остеопороза

Диагностика

Выявить признаки остеопороза можно на рентгене. Там будут видны повреждения позвонков и их степень. А для точной диагностики применяется денситометрия – определение плотности костной ткани. Проходить ее в профилактических целях рекомендуется:

  • женщинам после менопаузы;
  • мужчинам и женщинам старше 70 лет;
  • тем, кто принимает глюкокортикостероиды;
  • тем, кто страдает гормональными расстройствами, нарушениями обмена веществ, расстройствами пищевого поведения;
  • тем, кто лечится с помощью химиотерапии.

Проведение денситометрии

Методы лечения

Обычно лечение будет требоваться пожизненно (постоянно будет нужна поддерживающая терапия). В особых случаях болезнь можно вылечить полностью (например, если остеопороз возник из-за приема какого-то лекарства, то его отмена устранит причину).

Обычно терапию проводят в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться только в случае перелома шейки бедра. Лечение должно быть комплексным и состоять из таких компонентов:

  • медикаменты;
  • ношение специальных корсетов;
  • изменение образа жизни;
  • диета;
  • народные средства (как дополнение к традиционному лечению).

Медикаментозное лечение

Лечение остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде предусматривает в первую очередь нормализацию гормонального фона. Для этого используют заместительную терапию с помощью препаратов: Цикло-Прогинова, Фемостон, Ременс, Феминал, Иноклим.

Остальные препараты повышают минеральную плотность костей и снижают риск переломов, а также способствуют более быстрому заживлению трещин позвонков. Их назначают как женщинам, так и мужчинам. Это:

  1. Витаминно-минеральные комплексы с витамином D и кальцием (Кальций–D3 Никомед, Кальций-сандоз Форте, Кальцемин).
  2. Бисфосфонаты, которые повышают концентрацию фосфора в костях (алендронат, ризедронат).
  3. Кальцитонин – вещество, которое участвует в процессе переноса кальция из крови в структуру костной ткани.
  4. Терипаратид – способствует переносу кальция и фосфора в костную ткань из крови.

Для снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.

Корсеты

Ношение специальных корсетов показано при сильных болях, связанных с трещинами позвонков. Они помогут снять чрезмерную нагрузку на позвоночник и избежать искривлений (в том числе «вдовьего горба»).

При остеопорозе чаще всего деформируются грудной и шейный отделы позвоночника – возникает горб

Образ жизни при остеопорозе

Соблюдайте следующие правила:

  • Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
  • Избегайте питья кофе и крепкого чая.
  • Ведите активный образ жизни (больше гуляйте, ходите пешком, плавайте). Однако прыжки, а также занятия в спортзале с поднятием тяжестей запрещены.
  • Чаще бывайте на солнышке, так как в этих условиях в коже естественным образом вырабатывается витамин D. Но не загорайте с 11 до 16 часов дня, особенно если вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Диета

Лечить остеопороз без диеты бессмысленно:

  • применение многих препаратов (кальцитонин, терипаратид) эффективно, только если в организме достаточно кальция и фосфора;
  • чтобы кости были крепкие, рекомендуется употреблять такие элементы, как цинк, магний, медь, железо;
  • для повышения минеральной плотности костной ткани в рационе обязательно должно содержаться достаточное количество витамина D. Он необходим для усваивания кальция;
  • для бесперебойной работы щитовидки, недуги которой ускоряют развитие остеопороза, нужен йод.

Диета применяется как во время лечения остеопороза, так и для его профилактики.

Полезные для лечения и профилактики остеопороза продукты

Лосось, треска, печень, сливочное масло, желтки, говядина

Молоко, капуста, шпинат, злаки, орехи

Морепродукты, рыба (лосось, тунец, камбала, сардины, минтай), бобы, сыры, сухофрукты, грибы, молоко

Зелень, хлеб, бобовые, сухофрукты, морская капуста

Читайте также:  Сколько переваривается йогурт питьевой

Сыры, злаки, бананы, тыквенные семечки

Грецкие орехи, кешью, морепродукты

Бобы, злаки, абрикосы, черника, персики, гречка, яблоки

Морская капуста, морепродукты

Перечисленные выше продукты нужно обязательно включить в свой рацион.

Еда, которая нежелательна к употреблению

  1. Кофе и крепкий чай – вымывают из организма кальций.
  2. Алкоголь – не дает кальцию усваиваться.
  3. Газированные напитки – содержат вредную для костной ткани ортофосфорную кислоту.
  4. Овсянка – содержит фитиновую кислоту, которая мешает усвоению организмом кальция.

Также следует избегать продуктов, провоцирующих лишний вес, так как избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на кости. Не ешьте слишком много жирного, жареного, мучного, сладкого.

Продукты, не рекомендованные к употреблению при остеопорозе

Народные средства

Не пытайтесь лечить остеопороз в домашних условиях только с помощью методов альтернативной медицины. Отсутствие адекватной терапии приведет к усугублению болезни и повысит риск тяжелых переломов. Народные средства подходят только в качестве дополнения к медикаментам. Также они могут обеспечить профилактику остеопороза. Их рекомендуется применять с началом климакса.

Перед тем как лечить остеопороз с помощью народных методов, посоветуйтесь с врачом, так как травы могут иметь противопоказания или же не сочетаться с некоторыми препаратами.

Рецепты для приготовления в домашних условиях:

Яичная скорлупа, лимонный сок

Растолките скорлупу, смешайте с лимонным соком

По четверти чайной ложки в день

Зверобой, мед, лимонный сок

Залейте 1 столовую ложку зверобоя стаканом кипятка, поставьте на 15 минут на водяную баню, снимите, настаивайте еще 40 минут. К 200 мл настоя добавьте 200 г меда и 2 столовые ложки свежевыжатого лимонного сока.

Для профилактики – по 1 столовой ложке 1 раз в день натощак за полчаса до еды.

Для лечения – 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Профилактика

В качестве профилактики соблюдайте меры, описанные в разделах «Образ жизни при остеопорозе» и «Диета». Также вовремя обратитесь к гинекологу для назначения гормональной заместительной терапии при климаксе.

Прогноз

Остеопороз – очень опасное заболевание. Согласно статистике, он уменьшает продолжительность жизни на 20 %. Такая статистика обусловлена риском перелома шейки бедра, который плохо заживает и приводит к длительному постельному режиму. У пожилых людей старше 70 лет лежачее состояние, связанное с переломом, может привести к смерти из-за застойных процессов в легких.

Чтобы избежать этого в будущем, необходимо сразу же при выявлении остеопороза начать лечение. А людям физического труда рекомендуется срочно сменить работу на более легкую.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • М. В. Дроздова. Эндокринология. Конспект лекций. Лекция № 17, остеопороз.
  • Лев Кругляк. Остеопороз. Тихая эпидемия XXI века. 2015.
  • Остеопороз у молодых женщин. Трушина А. С.
    https://cyberleninka.ru/article/n/osteoporoz-u-molodyh-zhenschin
  • Влияние остеопороза на качество жизни женщин в период менопаузы. Трушина А. С.
    https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-osteoporoza-na-kachestvo-zhizni-zhenschin-v-period-menopauzy
  • Мирзаева Ю. К. Особенности лечения остеопороза у женщин в климактерическом периоде. Молодой ученый, 2017, №17, страницы 129-133.
    https://moluch.ru/archive/151/42804/
  • Современные представления о диагностике и лечении остеопороза. Шостак Н. А.
    https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-diagnostike-i-lechenii-osteoporoza
  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Twitter
  • Мой мир

  • Анализы на остеопороз
  • Какой врач лечит остеопороз у женщин
  • Подборка действенных современных методов лечения остеопороза
  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Остеопороз. Лечение остеопороза

Остеопороз считается заболеванием пожилых женщин. Тем не менее, остеопороз может начинаться гораздо раньше. Поскольку максимальная плотность костной ткани достигается к 25 летнему возрасту, важно иметь крепкие кости к этому возрасту, что позволит сохранить прочность костей в дальнейшей жизни. Адекватное получение кальция является важной частью укрепления костей.

В Соединенных Штатах почти у 10 миллионов людей есть остеопороз. Еще у 18 миллионов человек имеется снижение костной массы, что резко увеличивает у них риск развития остеопороза. По мере увеличения продолжительности жизни количество пациентов с остеопорозом будет увеличиваться. Около 80% пациентов с остеопорозом, составляют женщины. У людей старше 50 лет, в одном случае одной из двух у женщин и у одного из восьми мужчин есть высокая вероятность развития переломов.

Причины

Остеопороз возникает, когда появляется дисбаланс между формированием новой костной ткани и резорбцией старой костной ткани. Организм не в состоянии или в достаточном количестве создавать новую костную ткань или же больше необходимого разрушает старую (могут иметь место оба процесса). Двумя важнейшими минералами, необходимыми для нормального формирования костной ткани, являются кальций и фосфор. В молодом организме эти минералы используются для построения костей. Но кальций также необходим для нормального функционирования сердца, мозга и других органов. Для того чтобы поддерживать функции важнейших органов и обеспечить необходимый уровень кальция в крови, организм поглощает необходимый кальций из костной ткани, являющийся хранилищем кальция. Когда возникает снижение количества кальция в крови или недостаточное поступление его с пищей, то возникают условия для нарушения регенерации костной ткани.

Как правило, потеря костной происходит в течение достаточно длительного периода времени. Довольно часто остеопороз обнаруживается только после появления перелома костей. Как правило, при такой поздней диагностике заболевание уже запущенное и ущерб здоровью может быть серьезным.

Основной причиной остеопороза, как правило, является отсутствие достаточно количества некоторых гормонов, в частности эстрогенов у женщин и андрогенов у мужчин. У женщин, особенно старше 60 лет, которые часто выявляют остеопороз. Менопауза сопровождается снижением уровня эстрогенов и это увеличивает риск развития остеопороза у женщин. Другими факторами, которые могут привести к потере костной массы в этой возрастной группе, являются недостаточное потребление кальция и витамина D, недостаток физических нагрузок и другие возрастные изменения в эндокринной системе (кроме недостатка эстрогенов).

Другими причинами, которые могут привести к остеопорозу включают: длительное применение кортикостероидов (синдром Иценко-Кушинга), заболевания щитовидной железы, слабое развитие мышц, костные опухоли, некоторые генетические нарушения, осложнения при применении некоторых лекарственных препаратов, а также низкое содержание кальция в рационе питания.

Другие факторы риска развития остеопороза:

  • Женщины подвергаются большему риску, чем мужчины, особенно женщины, имеющие субтильное телосложение и невысокий рост также, как и женщины пожилого возраста.
  • Женщины, белой или азиатской расы, особенно с наличием в родственников с остеопорозом.
  • Женщины, в постменопаузном периоде, в том числе и те, у кого было оперативное удаление репродуктивных органов или при нарушениях менструального цикла.
  • Курение, нарушение пищевого поведения, такие как нервная анорексия или булимия, низкое содержание кальция в рационе питания, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, прием противосудорожных препаратов.
  • Ревматоидный артрит также является фактором риска развития остеопороза.
  • Наличие родителя, у которого был остеопороз, является тоже фактором риска.

Поэтому, если женщина в периоде после менопаузы и есть боли в спине, то необходимо обратиться к врачу для того, чтобы провести обследование и начать лечение. Кроме того, необходимо обследоваться на наличие остеопороза при наличии других факторов риска. Например, при наличии переломов или болей в мышцах костях. В этих случаях необходимо проверить плотность костной ткани.

Диагностика

На основании медицинского обследования, врач может рекомендовать определение минеральной плотности костной ткани — денситометрию. Этот метод обследования позволяет диагностировать остеопороз до того, как костная ткань начет разрушаться и позволяет предсказать возможность переломов костей в будущем. Кроме того, определение плотности костной ткани позволяет контролировать эффективность проводимого лечения, а также степень развития остеопороза в течение времени, и поэтому денситометрию необходимо проводить регулярно (ежегодно). Существует несколько видов аппаратов, которые позволяют определить плотность костной ткани. Все методики денситометрии являются безболезненными, неинвазивными и безопасными. Аппараты комплексного обследования позволяют измерить плотность костной ткани в бедре, позвоночнике и всего тела. Периферийные аппараты могут измерять плотность в пальце, запястье, колене, голени и пятке.

Денситометры с использованием DXA (двойная энергетическая рентгенологическая абсорбциометрия) измеряют плотность костной ткани позвоночника, бедра, или всего тела. Измерение плотности основано на разном поглощение рентгеновского луча в зависимости от плотности костной ткани. Рентгеновское излучение, используемое в таких денситометрах очень низкое, и поэтому исследование практически безвредно для пациента и медицинского персонала.

Денситометры SXA (одна-энергетическая рентгеновская абсорбциометрия) выполняется небольшим рентгеновским аппаратом и измеряет плотность костной ткани на пятке голени и коленной чашки.

Кроме того, для скрининга может быть использована УЗИ денситометрия. Как правило, исследуется с помощью этого метода лодыжка. Если скрининг выявляет определенные нарушения, то для подтверждения диагноза требуется исследование с помощью DXA денситометра. Минеральная плотность костной ткани определяется сравнением с плотностью таковой у здорового человека, соответствующего возраста и пола. Значительное снижение плотности указывает на наличие остеопороза и высокий риск перелома костей. В зависимости от результатов денситометрии врач назначает необходимое лечение.

Читайте также:  Контрикал капли для глаз цена

Для пациентов, у которых имеются пограничные результаты, особенно полезным является новый метод определения 10-летней вероятности перелома костей с помощью программы под названием FRAX. Этот метод расчета учитывает все факторы риска для данного индивида и определяет лично их риск переломов и, следовательно, необходимость лечения.

Лечение

Почти у 40% женщин с остеопорозом возможны переломы костей в течение жизни. У тех пациентов, которые перенесли компрессионный перелом, почти в одном случае из пяти через некоторое время случается еще один перелом позвонка. В таких случаях говорят о каскадных переломах, когда каждый новый перелом провоцирует еще переломы. Поэтому, основной целью лечения остеопороза является предотвращение переломов.

Диета: В молодом возрасте, когда происходит формирование костной массы необходимо полноценное питание с получением достаточного количества кальция и витамина Д. (молочные продукты рыба и т.д.). Кроме того, в этом возрасте необходимы достаточные физические нагрузки для хорошего роста как мышечной, так и костной ткани. Диета богатая кальцием и витамином Д также полезна и при наличии уже установленного остеопороза.

Наблюдение после переломов. При наличии в анамнезе у пациента переломов костей необходимо тщательное наблюдение группой специалистов (ортопеда, ревматолога, эндокринолога) и врача ЛФК для очень аккуратной реабилитации, так как регенерация костной ткани, подверженной остеопорозу, происходит крайне медленно

Физические упражнения: Изменение образа жизни также является составной частью лечения. Регулярные физические упражнения могут уменьшить вероятность переломов костей, связанных с остеопорозом.

Исследования показывают, что упражнения приводят к действию мышц на костную ткань, что стимулирует рост костной ткани и таким образом не только сохраняют, но и увеличивают плотность костей.

Исследования обнаружили, что женщины, которые ежедневно ходят на 1-2 кмполучают резерв на 4-7 лет сохранения плотности костной ткани. Упражнения также могут быть с отягощением в зависимости от степени остеопороза, но нагрузки должны быть очень щадящими. Кроме того, хороший эффект дают занятия на велоэргометре, бег трусцой и т.д. Но любые физические нагрузки необходимо согласовать с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Эстрогены. Для женщин сразу после менопаузы применение эстрогенов является одним из способов предотвратить потерю костной массы. Эстроген может замедлить или остановить потерю костной массы. И если лечение эстрогенами начинается в период менопаузы, оно может снизить риск перелома шейки бедра до 50%. Это может быть прием, как в таблетках, так и виде пластыря (например, Vivelle, Climara, Estraderm, Esclim, Alora).Но недавние исследования ставят под сомнение безопасность длительного применения эстрогена. У женщин, которые принимают эстроген, повышен риск развития некоторых видов рака. Хотя в одно время считалось что эстрогены оказывают защитный эффект на сердце и кровеносные сосуды, недавние исследования показали, что эстрогены наоборот вызывают увеличение заболеваемости ишемической болезнью сердца, инсультом и венозной тромбоэмболией. Многие женщины, которые принимают эстрогены отмечают такие побочные эффекты, как болезненность молочных желез, увеличение массы тела, и вагинальные кровотечения. Побочные эффекты эстрогенов можно снизить за счет правильной дозировки и комбинации с другими препаратами. Но если проведена операция гистерэктомия, то эстрогены прямо показаны.

СМРЭ.Женщинам, которые не могут или не хотят принимать эстрогены,возможно назначение селективных модуляторов рецепторов эстрогена (СМРЭ), например ралоксифен (Эвиста). Особенно показаны эти препараты при наличии родственников с наличием рака молочной железы, и эстрогены в таком случае противопоказаны. Влияние ралоксифена на костную ткань и уровень холестерина, сопоставимо с эстрогенами. Кроме того, ралоксифен не стимулирует матку или молочные железы, что снижает риск профиля гормональной терапии. Ралоксифен может вызвать приливы. Риски образования тромбов сопоставимы с рисками при приеме эстрогенов. Тамоксифен (Nolvadex), который обычно используется для лечения некоторых видов рака молочной железы, также ингибирует распад костей и сохраняет костную массу.

Кальций: Кальций и витамин D необходимы для увеличения костной массы, как дополнение к заместительной терапии эстрогенами.

Рекомендуется ежедневный прием 1200-1500 мг (с продуктами питания и препаратами кальция). Однократно можно приминать не более 600 мг, так как большое количество кальция сразу не усвоится. Лучше разделить прием кальция на два приме (на завтрак и ужин).

Рекомендуется также ежедневный прием витамина. Д 800-100 МЕ, который необходим также для усвоения кальция и увеличивает таким образом, костную массу.

Бисфосфонаты: Биофосфанаты это медицинские препараты, принимаемые как per os (алендронат, ризедронат, этидронат) так и; внутривенно (золедронат — Рекласт, Акласта). Эти препараты замедляют потерю костной массы, а в некоторых случаях, повышают минеральную плотность кости. Прием этих препаратов и их эффективность контролируется с помощью контрольных денситометрий DXA.

При приеме этих препаратов per os (через рот), важно находиться стоя или сидеть прямо в течение 30 минут, после проглатывания лекарств. Это помогает снизить воздействие препаратов на слизистую и предотвратить изжогу или даже образование язв пищевода. После приема бисфосфонатов, необходимо подождать 30-40 минут и не принимать ни пищу, ни другие лекарства (можно только воду). До приема бифосфанатов необходимо определить уровень кальция в крови и выделительную функцию почек.

Алендронат (Фосамакс). В клинических испытаниях, алендронат показал, что его применение снижает риск перелома позвонков и шейки бедра на 50 %.Наиболее частыми побочными эффектами этого препарата являются тошнота, изжога, запоры. Это лекарство принимается ежедневно или раз в неделю.

Ризедронат (Актонел): Этот препарат используется для лечения и профилактики остеопороза. Желудочно-кишечные расстройства являются наиболее распространенным побочными эффектами этого препарата. Женщинам с тяжелыми нарушениями функции почек следует воздержаться от приема этого препарата. Результаты недавнего исследования показали, что ежедневное использование ризедроната может привести к значительному сокращению новых переломов позвонков (62%) у женщин в постменопаузе, страдающих остеопорозом, по сравнению с аналогичной группой, не принимающих это препарат.

Этиндронат (Дидронел): Этот препарат был одобрен в США для лечения болезни Педжета, но этот препарат показал высокую эффективность при лечении остеопороза и клинические испытания доказали это.

Ибандронат (Бонива): Этот препарат начал применяться сравнительно недавно и используется для профилактики и лечения остеопороза у женщин в постменопаузе.

Золендронат (Рекласт): Это мощный внутривенный бисфосфонат, который назначается раз в год. Этот препарат особенно полезен для пациентов, которые не переносят пероральных бисфосфонатов или возникают трудности с соблюдением необходимых регулярных дозировок пероральных препаратов.

Другие гормоны: Эти гормоны участвуют в регуляции обмена кальция и / или фосфатов в организме и, таким образом, предотвращают потерю костной массы.

Кальцитонин (Миакальцин): Кальцитонин является гормоном (получаемым из лосося), замедляющим потерю костной массы и его применение может увеличить плотность костной ткани. Препарат может назначаться инъекционно (два – три раза в неделю) или в виде назального спирея.

Терипаратайд (Фортео). Терапаратайд содержит часть человеческого гормона паращитовидных желез. В первую очередь, он регулирует метаболизм кальция и фосфата в костях, что способствует формирование новой костной ткани и приводит к повышению плотности костной ткани. Этот препарат назначается в виде ежедневных инъекций. При приеме препаратов для лечения остеопороза необходимо динамическое наблюдение (маммография и УЗИ органов малого таза при приеме эстрогенов и анализы крови, мочи при приеме других препаратов).

Профилактика и прогноз

Укрепления костной ткани в детском и подростковом возрасте может быть лучшей защитой от развития остеопороза в старшем возрасте. До 98% массы скелета женщина получает до 30 лет. Рекомендации по профилактике остеопороза следующие:

  • Придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой кальцием и витамином D.
  • Выполняйте физические упражнения
  • Вести здоровый образ жизни, не курить и не злоупотреблять алкоголем.
  • Принимать лекарства для улучшения плотности костной ткани по мере необходимости.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Остеопороз характеризуется разрушением костной ткани и снижением ее плотности. Остеопороз у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Такое явление объясняется особенностями гормонального фона и другими причинами. По данным ВОЗ, от остеопороза страдает каждая женщина в период менопаузы. Для того чтобы избежать серьезных последствий данной патологии, необходимо своевременно приступить к ее лечению.

Почему у женщин чаще возникает остеопороз?

Женщины страдают остеопорозом в 3–5 раз чаще мужчин

Остеопороз чаще всего диагностируют у женщин после 50 лет. В первую очередь это объясняется гормональными и возрастными изменениями. Кроме этого, к развитию патологии также приводят и другие причины.

Возрастные изменения

То, что остеопороз в большинстве случаев развивается у женщин после 50 лет, объясняется возрастными изменениями в организме. Из костей вымывается кальций, фосфор и другие минералы, что приводит к снижению их плотности. Вследствие этого кости становятся хрупкими, увеличивается вероятность возникновения переломов.

Позвоночные диски становятся тоньше, так как теряют жидкость. Это приводит к укорочению позвоночного столба и его повышенной хрупкости. Позвонки сжимаются и деформируются. Кости конечностей не изменяются в длине, поэтому визуально становятся непропорциональными.

Читайте также:  Последствия удара в глаз

Гормональные изменения

Гормональные нарушения – одна из основных причин развития остеопороза у женщин. Снижение уровня такого гормона, как эстроген, провоцирует истончение костной ткани. Выработка эстрогенов в норме прекращается после 50 лет, но некоторые гормональные и гинекологические заболевания способствуют сбоям в гормональном статусе в более раннем возрасте. Поэтому остеопороз у молодых женщин не редкость.

При менопаузе начинается усиленное разрушение костной ткани, так как выработка эстрогенов в этот период снижается. При серьезном дисбалансе рекомендуется принимать специальные препараты, которые стабилизируют гормональный статус. Через несколько лет после наступления климакса в первую очередь дегенеративные изменения начинают затрагивать позвоночник, область таза и скул.

Вследствие некоторых заболеваний яичники приходится удалять, поэтому наступление менопаузы может быть вызвано искусственным путем. Прием некоторых медикаментозных препаратов снижает производство эстрогена, что крайне негативно отражается на состоянии костной ткани.

Другие причины

Остеопороз у женщин также могут спровоцировать следующие причины:

  • Прием медикаментов из группы глюкокортикостероидов.
  • Вредные привычки.
  • Несбалансированное питание с низким содержанием кальция в пище.
  • Недостаток витамина D.
  • Ревматоидный артрит.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта в острой или хронической форме.
  • Наследственная предрасположенность.

Если минимизировать или исключить некоторые из перечисленных причин, то развитие остеопороза можно предотвратить. Для снижения риска его появления необходимо придерживаться здорового образа жизни.

Симптомы и клиническая картина по степеням

Только когда масса костной ткани достигает критически низкого уровня, у женщины могут появиться жалобы на боли в спине, дискомфорт в области позвоночника

Симптомы остеопороза прогрессируют по мере его развития. На начальных этапах заболевание практически никак себя не проявляет, поэтому в большинстве случаев его диагностируют уже на запущенных стадиях.

1 степень

На этом этапе заметны лишь незначительные изменения: выпадение волос, развитие пародонтоза, ломкость ногтей, а также проблемы с зубами. Это объясняется тем, что организм испытывает дефицит кальция. Многие причины провоцируют замедление развития новых клеток, при этом процесс отмирания клеток ускоряется. Именно это является распространенной причиной остеопороза у пожилых.

2 степень

На этом этапе костная ткань начинает усиленно разрушаться. Дегенеративные изменения становятся заметны на рентгеновском снимке.

К симптоматике добавляется болевой синдром, который может быть как периодическим, так и постоянным. Боль легко купируется обезболивающими препаратами. Если лечение начинается со 2-й стадии, то для устранения болевых ощущений будет достаточно приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Боль усиливается при ходьбе и любых нагрузках, но может самостоятельно проходить в состоянии покоя.

Возможно появление мышечных судорог, особенно в ночное время. Кроме этого, возможно учащение сердцебиения, которое вызвано дефицитом кальция. Признаки остеопороза у женщин становятся наиболее заметными на данном этапе.

3 степень

Рентген на данном этапе позволяет рассмотреть значительные изменения в костной ткани. Отдельные участки кости выглядят более светлыми, так как они истончены.

Особенно изменения затрагивают позвоночник. Сами позвонки деформируются и приобретают более вогнутый вид. Увеличивается полость расположения спинного мозга. Вследствие этого рост человека уменьшается.

Данная стадия характеризуется постоянным болевым синдромом, который не проходит даже в состоянии покоя. Как правило, обезболивающие препараты в состоянии купировать болевые ощущения.

4 степень

Является самой тяжелой стадией в развитии остеопороза. На рентгенограмме кости в некоторых местах выглядят практически прозрачными, это обуславливается их низкой минерализацией. На этом этапе рост может уменьшиться до 10-12 см.

Значительно возрастает вероятность переломов. К ним могут привести не только падения и удары, но и вполне обычная деятельность человека. Болевой синдром тяжело поддается купированию обезболивающими препаратами.

Что будет без лечения?

Несмотря на то, что данное заболевание не излечивается полностью – предотвратить инвалидность и утрату достойного качества жизни по силам каждому

При отсутствии должного лечения остеопороза возможно появление различных осложнений.

Прогрессирование остеопороза отразится на состоянии всего организма. Болевой синдром будет мешать человеку жить привычной для него жизнью.

Диагностика

Диагностика остеопороза начинается с осмотра пациента специалистом. После этого назначается ряд исследований, среди которых важную роль играет рентгенограмма. Но на 1-й стадии заболевания рентгеновский снимок не покажет дегенеративных изменений в костной ткани.

Для постановки точного диагноза используют метод рентгеновской абсорбциометрии. Его рекомендуют проходить всем женщинам после 50 лет, а также тем, кто находится в группе риска развития остеопороза. Процедура является полностью безопасной и безболезненной, позволяет диагностировать патологию на самой ранней степени.

Компьютерная томография позволяет оценить состояние костей, поэтому также широко применяется при подозрении на остеопороз. Остеоденситометрия проводится в целях оценки плотности костей.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза у женщин проводят при комплексном подходе. Основу составляет медикаментозная терапия, к которой дополнительно назначают специальную гимнастику, средства народной медицины, массаж, в редких случаях показана операция по замене сустава.

Медикаменты и препараты

Для медикаментозного лечения применяют несколько групп препаратов:

  1. Препараты кальция. Это могут быть минеральные комплексы, которые восполнят дефицит полезных веществ в организме.
  2. Обезболивающие. Назначают в том случае, когда болевой синдром присутствует постоянно и не проходит в состоянии покоя.
  3. Гормонозаместительные. Используются чаще всего, позволяют остановить дегенеративные процессы в костях. Наиболее эффективны для женщин в период менопаузы.
  4. Бисфосфонаты. Направлены на подавление патологических процессов в костной ткани.

Назначать медикаментозное лечение может только специалист. Все препараты имеют противопоказания, поэтому самолечение может привести к усугублению ситуации.

Упражнения и гимнастика

Регулярная тридцатиминутная зарядка несколько раз в неделю позволяет увеличить костную массу на 5% и заметно ослабить прогрессирование заболевания

Гимнастика считается одним из самых эффективных способов лечения остеопороза у женщин. Стоит учитывать, что упражнения должны выполняться правильно, необходимо избегать перегрузок, так как повышенная физическая активность создает большую нагрузку на скелет.

Зарядка не должна превышать 30 минут, упражнения подбираются врачом индивидуально. Выбор их зависит от степени остеопороза, а также его локализации. Рекомендуется выполнять общеукрепляющий комплекс на все группы мышц: приседания, махи руками и ногами и подъемы корпуса.

Массаж

Массаж при остеопорозе помогает улучшить плотность костей и состояние мышц.

Его рекомендуется делать на любой стадии остеопороза, так как он помогает снизить болевой синдром. Ускорение кровообращения способствует нормализации всех процессов регенерации. Желательно, чтобы процедура проводилась специалистом, так как это позволяет достичь максимального результата. Если такая возможность отсутствует, то проводить массаж разрешается и самостоятельно.

Делать это нужно аккуратно: кожу необходимо растирать, поглаживать и пощипывать легкими движениями. Эти движения позволяют активизировать передачу импульсов и улучшить кровоток.

Народные средства

Такое лечение не является основным, его допускается использовать только как дополнительное средство. Среди народных методик лечения остеопороза наиболее распространены следующие:

  1. Настой сныти. Необходимо добавить в кипяченую воду 6 ложек травы, затем процедить и добавить ложку сметану. Все компоненты перемешать и принимать по 3 столовые ложки ежедневно.
  2. Луковый отвар. Обжарить лук до появления корочки, затем прокипятить в течение 15 минут. Процедить. Отвар принимать каждый день по 200 мл.
  3. Полевой хвощ на молоке. Траву хвоща добавить в горячее молоко. Установить на водяную баню и держать 30 минут. Затем охладить и принимать по 150 мл ежедневно.

Применение народных способов может вызвать аллергические реакции, поэтому изначально необходимо убедиться в отсутствии аллергии. Для этого лечение начинается с минимальных дозировок.

Диета

Диета при остеопорозе – одна из важный частей терапии

Сбалансированное питание играет важную роль в лечении и профилактике остеопороза. Зачастую именно недостаток кальция в продуктах приводит к развитию патологии. Необходимо употреблять в большом количестве такие продукты, как:

  • Молоко.
  • Твердый сыр.
  • Творог.
  • Натуральный йогурт.
  • Сметана.
  • Морковь.
  • Шпинат.
  • Арахис.
  • Сельдерей.

Все перечисленные продукты содержат не только кальций, но и другие полезные элементы, которые благоприятно сказываются на состоянии всего организма.

Замена сустава

Замену сустава зачастую проводят при поражении тазобедренной области. Данная операция показана только в том случае, если остальные способы лечения остеопороза не дают результата.

Замена сустава на имплантат происходит при помощи эндопротезирования. Такое вмешательство не требует длительного реабилитационного периода и позволяет достаточно быстро восстановить двигательную функцию. Такая операция рекомендована женщинам после 50 лет.

Профилактика

Профилактика остеопороза обязательна для женщин после 50 лет. Но она также будет полезна и другим категориям граждан. Среди профилактических мер рекомендуются следующие:

  • Полный отказ от вредных привычек.
  • Избегать физических перегрузок.
  • Придерживаться сбалансированного питания с высоким содержанием кальция.
  • Вести подвижный образ жизни, уделяя внимание прогулкам и упражнениям ЛФК.
  • Следить за общим состоянием здоровья, своевременно лечить все заболевания.
  • Принимать сбалансированные витаминные комплексы.

Ссылка на основную публикацию
Причины выпадения волос у женщин и лечение после 50 лет
Чувствовать себя молодой и привлекательной женщине важно в любом возрасте, особенно, когда шумная юность позади, а о старости думать еще...
Припухлость над коленной чашечкой
девочки, я даже не знаю куда (на какой форум) написать, я в панике, муж приехал, забрал полис омс и поехал...
Природная борная кислота
Борная кислота Б о рная кислот а , ортоборная кислота, H3BO3, слабая неорганическая трехосновная кислота; бесцветные кристаллы в виде чешуек,...
Причины высокого кровяного давления
Когда мы находимся в самом расцвете сил, легко отмахиваться от выполнения таких мелочей, которые в дальнейшем складываются в хорошее здоровье...
Adblock detector