Причины развития железодефицитной анемии у детей

Причины развития железодефицитной анемии у детей

При нарушении процессов получения, усвоения, транспортировки и расходования железа в организме человека ставят диагноз железодефицитная анемия. Болезнь может быть заложена еще в перинатальном периоде или сформирована в более старшем возрасте на фоне внешних воздействий.

Причины

Данная разновидность анемии является самой распространённой среди маленьких пациентов. Она встречается у 40% детей до 3 лет и у 30% подростков.

Причины, провоцирующие развитие железодефицитной анемии, могут быть сформированы во внутриутробном периоде и уже после рождения ребёнка.

В антенатальном периоде способствовать развитию синдрома могут следующие факторы:

  • отставание в развитии депо железа у плода,
  • токсикозы будущей мамы, её анемия и инфекционные заболевания,
  • вынашивание двойни или близнецов,
  • преждевременные роды,
  • угроза выкидыша,
  • ранняя отслойка плаценты, плацентарная недостаточность,
  • несвоевременная перевязка детской пуповины,
  • лимфатический диатез,
  • большая масса плода.

Постнатальные факторы, способствующие развитию железодефицитной анемии, проявляются после рождения ребёнка вне зависимости от возраста. Основными причинами нехватки железа в детском организме являются:

  • недостаток железосодержащих продуктов в рационе,
  • несбалансированное питание,
  • искусственное вскармливание коровьим или козьим молоком,
  • использование неадаптированных детских смесей,
  • поздний ввод прикорма,
  • вегетарианская пища,
  • кровотечения (травматические, носовые, желудочно-кишечные, менструальные),
  • недостаток трансферина в организме,
  • аллергии и инфекционные заболевания.

Железодефицитная анемия может быть следствием многих детских болезней:

  • лямблиоз,
  • дисбактериоз кишечника,
  • кишечные инфекции,
  • лактозная недостаточность,
  • язвенный колит,
  • болезни Гиршпрунга и Крона.

Симптомы

Клиническая картина железодефицитной анемии может различаться в зависимости от сопутствующих синдромов.

  • При астено-вегетативном синдроме у ребёнка могут наблюдаться плаксивость, энурез, головокружения и обмороки. При этом также отмечается пониженный мышечный тонус, задержка в психическом и физическом развитии (при тяжелых формах и в интеллектуальном).
  • Эпителиальные проявления относятся к проблемам с кожей, ногтями и волосами. При данной форме у больного ногти и волосы становятся ломкими, на коленях и локтях проявляется гиперкератоз, в ротовой полости образуются трещинки, кожные покровы становятся очень сухими и могут шелушиться.
  • Диспепсические признаки нехватки железа — это потеря аппетита, дисфагия, проблемы со стулом, анорексия. При данном синдроме возможно изменение вкусовых и обонятельных пристрастий. Замечается желание съесть землю или извёстку, больным начинают нравиться резкие химические запахи.
  • Дистрофия мышцы миокарда, шумы в сердце, пониженное артериальное давление, тахикардия и одышка — это функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы при железодефиците.
  • Синдром иммунодефицита выражен субферальной температурой тела в течение длительного времени, регулярными инфекционными и клиническими заболеваниями, тяжёлым течением инфекций.

Диагностика железодефицитной анемии у ребёнка

Для диагностики заболевания необходимо сдать лабораторный анализ крови. Для выявления этиологии могут быть назначены различные исследования:

  • УЗИ внутренних органов,
  • ФГДС,
  • рентген,
  • анализ кала,
  • колоноскопия,
  • ирригоскопия,
  • пункция головного мозга.

Осложнения

При своевременном и правильном лечении железодефицитной анемии достигается полное устранение детского заболевания и нормализация уровня железа в крови.

Если синдром перешёл в хроническую форму, то больному ребёнку грозят серьёзные проблемы:

  • отставание в физическом и психологическом развитии,
  • задержка в интеллектуальном развитии,
  • длительность и тяжёлая форма инфекций и соматических заболеваний,
  • повышенная заболеваемость из-за ослабления иммунитета.

Лечение

Что можете сделать вы

При проявлении одного и тем более комплекса признаков необходимо обратиться к педиатру, который по необходимости направит пациента к узким специалистам.

При подтверждении диагноза важно соблюдать все врачебные рекомендации. В первую очередь это касается лечения основного заболевания и устранения железодефицита.

Необходимо в полной мере пройти курс медикаментозного и витаминного курса. Лечебный курс длится около 4-6 недель, еще 3-4 месяца необходимо для поддерживающего курса.

Только при приёме таблеток и витаминно-минеральных комплексов в установленном объеме, режиме и длительности можно избавиться не только от симптоматики, но и от самого синдрома.

Во время и после лечения важно соблюдать правила питания, режим школьной деятельности и отдыха ребёнка.

Читайте также:  Цефтриаксон вода для инъекций и лидокаин как разводить

Что делает врач

После осмотра и получения результатов анализа крови педиатр направляет пациента к узким специалистам — гематолог, гастроэнтеролог, гинеколог, неонатолог и др.

Профильные детские врачи могут провести дополнительные диагностические исследования на предмет выявления точных причин заболевания. После этого разрабатывается амбулаторный курс лечения.

Устранение железодефицитной анемии в первую очередь основывается на корректировке детского рациона, включением в него железосодержащих продуктов. В зависимости от типа клинического синдрома назначаются лекарственные средства и вспомогательные препараты.

Лечебный курс делится на основной (лечение основного заболевания и нормализация количества железа) и поддерживающий (нормализация работы организма для дальнейшего правильного хода процессов, связанных с выработкой и транспортировкой железа).

Профилактика

Профилактику детской железодефицитной анемии можно начать ещё в период ожидания ребёнка. Будущей маме нужно поддерживать нормальный уровень железа и гемоглобина в своём организме при помощи соблюдения режима дня, правильного питания и приёма специальных мультивитаминных комплексов для беременных.

После рождения ребёнка для предотвращения железодефицита кормите его грудным молоком, но при этом своевременно начните вводить прикорм.

Обязательно включите в рацион детей, продукты с большим содержанием железа:

  • Греча,
  • геркулесовая каша,
  • бобовые культуры,
  • шпинат,
  • фрукты — персики и яблоки,
  • курага,
  • яичный желток,
  • рыба,
  • говядина,
  • телятина и печень.

В переходном возрасте (особенно девочкам с началом критических дней), близнецам и недоношенным детям в качестве профилактических мер может быть назначен приём специальных витаминов или лекарств.

Железодефицитная анемия у детей – разновидность дефицитной анемии , в основе которой лежит абсолютная или относительная недостаточность железа в организме. Распространенность железодефицитной анемии среди детей первых 3-х лет жизни составляет 40%; среди подростков – 30%; среди женщин репродуктивного возраста — 44%. Без преувеличения можно констатировать, что железодефицитная анемия является наиболее частой формой, с которой приходится сталкиваться специалистам в области педиатрии , акушерства и гинекологии , терапии, гематологии.

Во время внутриутробного развития железо поступает в организм ребенка от матери через плаценту. Наиболее усиленный трансплацентарный транспорт железа происходит в период с 28 по 32-ю недели беременности. К моменту рождения организм доношенного ребенка содержит 300-400 мг железа, недоношенного – только 100-200 мг. У новорожденного расход неонатального железа происходит на синтез Hb, ферментов, миоглобина, регенерацию кожи и слизистых оболочек, компенсацию физиологических потерь с потом, мочой, калом и т. д. Быстрые темпы роста и развития детей раннего возраста обусловливают повышенную потребность организма в железе. Между тем, усиленное расходование железа из депо приводит к быстрому истощению его резервов: у доношенных детей к 5–6-му месяцу жизни, у недоношенных — к 3-му месяцу.

Для нормального развития суточный рацион новорожденного должен содержать 1,5 мг железа, а рацион ребенка 1–3 лет — не менее 10 мг. Если потери и расходование железа преобладают над его поступлением и усвоением, у ребенка развивается железодефицитная анемия. Недостаток железа и железодефицитная анемия у детей способствует гипоксии органов и тканей, снижению иммунитета, росту инфекционной заболеваемости, нарушению нервно-психического развития ребенка.

Причины железодефицитной анемии у детей

В развитии железодефицитной анемии у детей могут быть задействованы антенатальные и постнатальные факторы.

К антенатальным факторам относится несформированность депо железа во внутриутробном периоде. В этом случае железодефицитная анемия обычно развивается у детей в возрасте до 1,5 лет. Раннему развитию анемии у ребенка могут способствовать токсикозы , анемия беременной, инфекционные заболевания женщины в период гестации, угроза прерывания беременности , фетоплацентарная недостаточность , отслойка плаценты , многоплодная беременность, преждевременная или поздняя перевязка пуповины у ребенка. Наиболее подвержены развитию железодефицитной анемии дети, рожденные с большой массой, недоношенные, с лимфатико-гипопластическим диатезом .

Читайте также:  Хамон состав

Постнатальные железодефицитные анемии у детей связаны с факторами, действующими после рождения ребенка, прежде всего — недостаточным поступлением железа с пищей. В группе риска по развитию железодефицитной анемии находятся дети, получающие искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, козьим или коровьим молоком. К алиментарным причинам железодефицитной анемии у детей также относятся поздние сроки введения прикормов, отсутствие в рационе животного белка, несбалансированное и нерациональное питание ребенка в любом возрасте.

К железодефицитной анемии у детей могут приводить наружные и внутренние кровотечения ( желудочно-кишечные , в брюшную полость , легочные , носовые , травматические), обильные менструации у девушек и т. д. Дефицит железа сопутствует заболеваниям, протекающим с нарушением всасывания микроэлементов в кишечнике: болезни Крона , язвенному колиту , болезни Гиршпрунга , энтеритам , дисбактериозу кишечника , муковисцидозу , лактазной недостаточности, целиакии , кишечным инфекциям, лямблиозу и др.

Избыточная потеря железа отмечается у детей, страдающих кожными аллергическими проявлениями, частыми инфекциями. Кроме этого, причиной железодефицитной анемии у детей может выступать нарушение транспорта железа вследствие снижения содержания и недостаточной активности трансферрина в организме.

Симптомы железодефицитной анемии у детей

Клиника железодефицитной анемии у ребенка неспецифична и может протекать с преобладанием астено-вегетативного, эпителиального, диспепсического, сердечно-сосудистого, иммунодефицитного, гепатолиенального синдрома.

Астено-вегетативные проявления у детей с железодефицитной анемией обусловлены гипоксией органов и тканей, в т. ч. головного мозга. При этом может отмечаться мышечная гипотония, отставание ребенка в физическом и психомоторном развитии (в тяжелых случаях – интеллектуальная недостаточность), плаксивость, раздражительность, вегето-сосудистая дистония , головокружения , ортостатические коллапсы, обмороки , энурез .

Эпителиальный синдром при железодефицитной анемии у детей сопровождается изменениями со стороны кожи и ее придатков: сухостью кожных покровов , гиперкератозом кожи локтей и коленей, появлением трещин на слизистой рта ( ангулярный стоматит ), глосситом , хейлитом , тусклостью и активным выпадением волос , ломкостью и исчерченностью ногтей.

Диспепсические явления при железодефицитной анемии у детей включают снижение аппетита, анорексию , дисфагию, запоры , метеоризм, диарею . Характерно изменение обоняния (пристрастие к резким запахам бензина, лаков, красок) и вкуса (желание есть мел, землю и пр.). Поражение ЖКТ приводит к нарушению процесса всасывания железа, что еще более утяжеляет железодефицитную анемию у детей.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы возникают при тяжелой степени железодефицитной анемии у детей и характеризуются тахикардией , одышкой, артериальной гипотонией , сердечными шумами, дистрофией миокарда. Синдром иммунодефицита характеризуется длительным немотивированным субфебрилитетом, частыми ОКИ и ОРВИ , тяжелым и затяжным течением инфекций.

Гепатолиенальный синдром ( гепатоспленомегалия ) обычно встречается у детей, страдающих тяжелой железодефицитной анемией, рахитом и анемией.

Диагностика железодефицитной анемии у детей

В диагностике железодефицитной анемии и ее причин у детей участвуют различные специалисты: неонатолог , педиатр , гематолог, детский гастроэнтеролог , детский гинеколог и др. При осмотре ребенка обращает внимание наличие бледности кожных покровов и видимых слизистых (полости рта, конъюнктивы), акроцианоза или периорального цианоза, темных кругов под глазами .

Важнейшими лабораторными критериями, позволяющими судить о наличии и степени железодефицитной анемии у детей служат: Hb (63), ферритин сыворотки (

Для установления факторов и причин, сопутствующих железодефицитной анемии у детей, может потребоваться проведение пункции костного мозга ; ФГДС , колоноскопии ; УЗИ органов брюшной полости , УЗИ органов малого таза ; рентгенографии желудка , ирригоскопии , исследования кала на дисбактериоз , скрытую кровь , яйца гельминтов и простейшие.

Лечение железодефицитной анемии у детей

К основным принципам лечения железодефицитной анемии у детей относятся: устранение причин железодефицита, коррекция режима и диеты, назначение препаратов железа.

Рацион детей, страдающих железодефицитной анемией, должен быть обогащен за счет продуктов, богатых железом: печени, телятины, говядины, рыбы, яичного желтка, бобовых, гречки, овсяных хлопьев, шпината, персиков, яблок и др.

Устранение дефицита железа в организме ребенка достигается благодаря приему железосодержащих препаратов. Детям младшего возраста препараты железа удобно назначать в виде жидких лекарственных форм (капель, сиропов, суспензий). Препараты железа следует принимать за 1-2 ч до еды, запивать водой или соками. В комплексную терапию железодефицитной анемии у детей необходимо включать витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, фитосборы, гомеопатические препараты (по назначению детского гомеопата ).

Читайте также:  Потенгра лекарство

При железодефицитной анемии тяжелой степени детям проводится парентеральное введение препаратов железа, переливание эритроцитарной массы.

Основной курс лечения железодефицитной анемии у детей обычно составляет 4-6 недель, поддерживающий — еще 2-3 месяца. Одновременно с устранением железодефицита необходимо проводить лечение основного заболевания.

Прогноз и профилактика железодефицитной анемии у детей

Адекватное лечение и ликвидация причин железодефицитной анемии у детей приводит к нормализации показателей периферических крови и полному выздоровлению ребенка. У детей с хроническим дефицитом железа отмечается отставание в физическом и умственном развитии, частая инфекционная и соматическая заболеваемость.

Детскому растущему организму крайне важно насыщать клетки кислородом. Кислород передвигается по организму при помощи гемоглобина — белка, состоящего из железа. При дефиците железа у ребенка снижается уровень гемоглобина, что соответственно приводит к недостатку кислорода в клетках и тканях. Данное состояние принято называть железодефицитной анемией. При хронической анемии у ребенка возникает задержка физического и нервно-психического развития. Тяжелые формы анемии встречаются у детей все реже, но даже при небольшом снижении питания клеток возникают симптомы слабости мышц, головокружения, апатии, снижения иммунитета и нарушений сердечно-легочных функций.

Самое страшное в анемии — ее бессимптомное течение. Поэтому важно регулярно посещать врачей и сдавать общий анализ крови как ребенку, так и любому взрослому человеку.

Причины

Основной причиной железодефицитной анемии, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, считается несбалансированное питание. Реже состояние может возникать при кровотечениях, врожденных нарушениях обмена веществ и глистных инвазиях.

Основные причины анемии, которые наиболее часто встречаются во врачебной практике:

1. Врожденный дефицит железа.

2. Неправильное питание.

3. Скачок роста и развития, которые требуют повышенного содержания железа в организме.

4. Повышенная потеря железа из организма.

5. Недостаточное потребление железа с пищей.

6. Снижение всасываемости железа.

7. Увеличенная потеря железа из-за повреждения кишечника вследствие раннего введения в прикорм коровьего молока и кефира (родителям необходимо обратить на этот пункт особое внимание!).

Диагностика

Заподозрить анемию у ребенка можно по следующим признакам:

  • снижение уровня эритроцитов (ниже 3,8×1012/л)
  • снижение цветового показателя (менее 0,85)
  • снижение показателей ретикулоцитов (на начальных стадиях могут оставаться в норме)
  • анизоцитоз или пойкилоцитоз

Также могут измениться такие показатели, как средний объем эритроцита, его концентрация и т. д.

Следует отметить, что в каждом организме имеется своеобразное «депо железа». При недостатке этого вещества, железо в первую очередь расходуется из указанного «депо». В связи с этим, общий анализ крови может не выявить анемию на начальных стадиях, поэтому рекомендуется проведение биохимического исследования. Биохимический анализ крови позволяет выявить различные фракции железа, снижение уровня которых и станет сигналом о наличии железодефицитной анемии.

Основная мера профилактики патологии — обеспечение ребенку правильного сбалансированного питания. Для этого родители должны позаботиться о том, чтобы детский рацион содержал достаточное количество продуктов с высоким содержанием железа.

Мясо рекомендуется вводить уже на стадии первого-второго прикорма. Мамам в период грудного вскармливания необходимо контролировать уровень железа не только у ребенка, но и у себя. Особенно это касается матерей, у которых при беременности диагностировалась железодефицитная анемия. В некоторых случаях, когда вероятность железодефицитной анемии высока, первый прикорм может начинаться не с каш или овощей, а именно с мяса. Ведь железо — это одна из основных составляющих нормального развития ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Причины выпадения волос у женщин и лечение после 50 лет
Чувствовать себя молодой и привлекательной женщине важно в любом возрасте, особенно, когда шумная юность позади, а о старости думать еще...
Припухлость над коленной чашечкой
девочки, я даже не знаю куда (на какой форум) написать, я в панике, муж приехал, забрал полис омс и поехал...
Природная борная кислота
Борная кислота Б о рная кислот а , ортоборная кислота, H3BO3, слабая неорганическая трехосновная кислота; бесцветные кристаллы в виде чешуек,...
Причины высокого кровяного давления
Когда мы находимся в самом расцвете сил, легко отмахиваться от выполнения таких мелочей, которые в дальнейшем складываются в хорошее здоровье...
Adblock detector