Прикорм в три месяца ребенка

Прикорм в три месяца ребенка

Несмотря на то, что сегодня существуют вполне определенные стандарты о первом прикорме детей, принятые ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения), споры по этому вопросу не утихают. Причем свои точки зрения высказывают все: педиатры, молодые родители, бабушки и просто обыватели. Особенно всех волнует вопрос, можно ли начать прикорм, если ребенку 3 месяца. О преимуществах и недостатках, особенностях и последствиях такого раннего изменения рациона стоит поговорить отдельно.

В 3 месяца ваш малыш уже гораздо активнее, чем раньше, но это не значит, что его развитие находится именно в той фазе, когда пищеварительная система готова к введению прикорма

Физиология малыша в 3 месяца

Чтобы понять, нужен ли крохев 3 месяца первый прикорм и как он отразится на его здоровье, молодые родители должны четко представлять себе физиологию своего малыша, т. е. то, что происходит в его организме на данный момент:

  • пищеварительная система детей в 3 месяца находится еще в процессе созревания;
  • желудок только начинает вырабатывать нужную для нормального пищеварения соляную кислоту: от нее зависит активность ферментов, которые расщепляют пищу;
  • кишечник еще не совсем готов перерабатывать взрослую пищу: проницаемость его стенок в этот период настолько велика, что сквозь них могут проникнуть крупные молекулы питания, что приведет к серьезным нарушениям его деятельности и аллергическим реакциям;
  • местный иммунитет также еще не сформирован: защитные реакции созреют только в 5 месяцев;
  • механизм глотания густой пищи желудочно-кишечным трактом еще не освоен.

Это далеко не весь обзор тех физиологических процессов, которые характеризуют пищеварение детей в 3 месяца. Но даже приведенные факты показывают родителям, что ранний прикорм в этот период нежелателен. Пищеварительный тракт еще слишком слаб и не сформирован, чтобы полноценно усваивать и переваривать «взрослую» пищу, даже если она будет качественной и правильно приготовленной. Несмотря на это, все-таки есть несколько ситуаций, когда прикорм возможен даже в 3 месяца.

В отдельных случаях педиатр может разрешить прикармливать малыша с трехмесячного возраста

Разрешение на ранний прикорм

Родителям не нужно объяснять, что каждый ребенок развивается по своей, особой траектории. Кто-то рождается весом в 2 800 г, кто-то — 4 500 г. Разница может быть огромной, но это вовсе не значит, что данные отклонения ненормальны. Точно так же происходит и с формированием пищеварительной системы. Описанные выше физиологические особенности детей в 3 месяца— это типичная картина, но это не значит, что она едина для всех. Поэтому для некоторых крох становится возможным ранний прикорм даже в этом возрасте.

  1. Возможно начать прикармливать детей взрослой едой в 3 месяца, если у них пищеварительная система будет уже практически сформирована к этому моменту. Да к тому же если у ребенка будет отличный иммунитет (который может быть продиктован хорошей наследственностью). Наверняка у вас есть знакомые, которые ввели прикорм своему малышу именно в этом возрасте, и никакими последствиями за это не расплатились. Значит, им повезло. Не стоит идти на поводу у таких примеров. «Сажать» ребенка на взрослую пищу нужно только с разрешения педиатра, который будет уверен в том, что кроха отличается недюжинным здоровьем, крепким иммунитетом и уже сформированным желудочно-кишечным трактом.
  2. Вторая ситуация, когда ранний прикорм с 3 месяцев не просто возможен, а необходим, — это медицинские предписания. Причины развития такого сценария — недостаток молока у матери, недобор веса, недоношенность. Родители должны понимать, что это вынужденная мера, к которой не стоит стремиться, и сами принимать решение в такой ситуации они не имею права.

Если сложилась такая ситуация, что в 3 месяца вы уже начали вводить первый прикорм, обязательно нужно взять на это разрешение у педиатра. Он отслеживает состояние ребенка с самого рождения и знает особенности его развития и здоровья. Начинать знакомство детей со взрослой пищей нужно не с фруктовых соков, на которые может начаться жуткая аллергия по всему телу, а с овощных перетертых пюре (из кабачка, цветной капусты, тыквы или брокколи) или жидкой кашицы (рисовой, овсяной или гречневой). Первая дозировка не должна превышать 1/4 чайной ложечки. В течение недели нужно будет прикармливать малыша только одним каким-то продуктом, постепенно увеличивая дозировку, чтобы выявить, не является ли он для него аллергенным. И все-таки большинство врачей выступает против раннего прикорма детей с 3 месяцев.

Если ваш богатырь отличается завидным здоровьем, возможно, его организм уже сможет справиться с новой пищей, но это вовсе не означает, что нужно рисковать

Запрет на ранний прикорм

Почему ранний прикорм все-таки не рекомендован трехмесячным деткам большинством педиатров? Ведь в советское время практически все начинали прикармливать своих крох фруктовыми пюрешками и соками именно с этого возраста. У тех, кто выступает против раннего прикорма детей с 3 месяцев, есть свои аргументы:

  • согласно предписаниям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), первый прикорм малышей нужно начинать с 4,5–5,5 месяцев;
  • физиологические особенности трехмесячных малышей свидетельствуют о неготовности организма принимать взрослую пищу;
  • идеальной пищей малыша является материнское молоко, поэтому особенно нежелательно переводить трехмесячного малыша на взрослую пищу, если он находится на грудном вскармливании: тем самым родители лишают его очень ценного продукта, который только положительно сказывается на его дальнейшем развитии;
  • если поторопиться с этим вопросом, ранний прикорм может спровоцировать появление достаточно серьезных заболеваний, что отрицательно скажется на здоровье и развитии ребенка в будущем, — это основной аргумент тех, кто высказывается против раннего прикорма.
Читайте также:  Не получается вылечить уреаплазму

Сегодня многие врачи, которые работали еще в советское время, или бабушки по старинке могут посоветовать молодым родителям начать прикармливать малышей фруктовыми соками с 3 месяцев. Прежде чем следовать этим советам, нужно взвесить все «за» и «против», чтобы не навредить ребенку. Ведь среди последствий раннего прикорма значатся достаточно серьезные заболевания.

Последствия раннего прикорма могут обнаружить себя не сразу, а гораздо позже — в школьном возрасте

Последствия

Неподготовленность маленького организма к получению взрослой пищи проявляется самыми разными, подчас очень болезненными, реакциями. Среди опасных последствий раннего прикорма:

  • дисфункция желудочно-кишечного тракта: расстройство стула, кишечные колики, боли в животике, сильные срыгивания, рвота, беспокойство; нередко — полный срыв пищеварительной системы, которую придется восстанавливать стационарно;
  • аллергия, причины возникновения которой — несформированность иммунной системы, высокая проницаемость кишечных стенок. Она может проявляться как кожная сыпь, шелушения, покраснения, бронхиальная астма, атопический дерматит, задержка развития иммунитета;
  • нарушения в работе внутренних органов: создается непомерно высокая нагрузка на желудок, почки, кишечник, печень — это отзовется в школьном возрасте частой рвотой, болями в животе, расстройством стула, позже — хроническими воспалениями слизистых кишечника и желудка, развитием гастродуоденитов и колитов;
  • срыв грудного вскармливания, последствие которого — недостаток полезных веществ, витаминов, минеральных элементов, жизненно важных в период активного роста и развития; из-за сытости ребенка его потребность в молоке будет уменьшаться, что отразится на объемах лактации — материнского молока станет меньше, а вскоре оно и вовсе исчезнет.

Первый прикорм — вопрос очень ответственный и серьезный, потому что именно от него будет зависеть дальнейшее здоровье, развитие, благополучие детей. Начинать или нет прикармливать малыша в 3 месяца, должны решать исключительно родители в тесном тандеме с наблюдающим ребенка педиатром. При этом необходимо взвесить все «за» и «против» и исключить всякую опасность для здоровья крохи. Если без прикорма обойтись никак нельзя — в таком случае риск оправдан. Но если есть возможность подождать, лучше в этом вопросе никуда не торопиться.

Большинство будущих мам знает, что время начала прикорма – это шестимесячный возраст. Малютка и его организм уже достаточно окрепли и подготовились к приему новых видов пищи. Это современный взгляд на вопрос, а ведь раньше было иначе – соки и пюре из фруктов рекомендовались к введению уже в 2 месяца. Именно эти нестыковки по сей день рождают в умах родителей множество вопросов. Вроде бы и кормить не хочется раньше положенного времени, а с другой стороны уже так не терпится побаловать любимое дитя чем-то вкусненьким. Решение вводить прикорм в 3 месяца может иметь серьезные последствия, о которых мамы должны иметь представление.

Раньше прикорм фруктовыми пюре рекомендовали начинать едва ли не с 2 месяцев

Особенности физиологии

Вынося на повестку дня вопрос о вводе взрослого питания с трех месяцев, стоит изначально полностью изучить вопрос о физиологии ребенка в этом возрасте. Перечислим основные процессы, характеризующие этот период:

  • органы пищеварения все еще находятся в стадии формирования;
  • желудок учится вырабатывать соляную кислоту, необходимую для успешного пищеварительного процесса (именно она стимулирует работу расщепляющих пищу ферментов);
  • детский кишечник не созрел для переработки взрослой пищи – стенки кишечника легко пропускают даже крупные молекулы пищи, а значит, это грозит появлением сбоев в его работе и аллергии;
  • местный иммунитет находится в стадии формирования, все его активные защитные способности начнут свою полноценную работу ближе к 5 месяцам;
  • ребенок не сможет проглотить густую пищу из-за несформированного желудочно-кишечного тракта.

С точки зрения физиологии детского организма, это лишь малая часть процессов, происходящих в крохотном теле карапуза, но даже они дают представление о том, что давать прикорм еще слишком рано. Слабый и не до конца сформированный желудочно-кишечный тракт не готов к приему новой взрослой пищи. Никакие способы готовки и высококачественные продукты не изменят эту ситуацию. Приведем примеры ситуаций, когда ввод прикорма в раннем возрасте обусловлен вескими причинами (рекомендуем прочитать: таблица ввода прикорма ребенку по месяцам на грудном вскармливании).

Организм трехмесячного ребенка просто не готов к перевариванию более тяжелой пищи

Разрешение на ранний прикорм

Каждый родитель понимает, что развитие его собственного ребенка идет по своему индивидуальному пути. У других, к примеру, вес при рождении был меньше 3 кг, а ваш богатырь родился с весом чуть меньше 5 кг. Все эти примеры – варианты нормы. Особенности могут быть разными и в плане пищеварения. Все факты, приведенные выше, отображают среднестатистическую картину 3-месячных крошек, но есть и те, кто под эти рамки не попадает.

Причины раннего прикорма

Прикорм с 3 месяцев можно начинать, если:

  1. У ребенка уже полностью сформировалась пищеварительная система. Часто можно услышать истории друзей и знакомых, что они дали попробовать своему ребенку взрослую пищу уже в 3 месяца (см. также: что можно давать в качестве прикорма ребенку в 3 месяца?). Отсутствие негативных последствий не должно вас вдохновлять на аналогичные решения. Пробу еды для взрослых следует начинать только после консультации с педиатром. Врач, в свою очередь, даст оценку состояния здоровья малыша, его иммунитета и готовности пищеварительного тракта, после чего вынесет решение о возможности или невозможности раннего прикорма.
  2. Ребенку требуется более сытная еда по медицинским показаниям. Первопричины в данном случае: недоношенный малыш или кроха с маленьким весом, а также недостаток грудного молока у матери. Мера эта в любом случае вынужденная, поэтому намеренно к ней стремиться не стоит. О самостоятельном решении такого важного вопроса лучше даже не думать.
Читайте также:  Профилактика вегето сосудистой дистонии у взрослых

Прописать более сытное питание могут недоношенному ребенку, которому требуется быстрый набор массы тела

Приняв решение о введении раннего прикорма, важно уведомить об этом педиатра, который сможет регулировать и отслеживать состояние здоровья вашего крохи.

Самая первая доза – четверть чайной ложки. На первой неделе вводите только один какой-то продукт, чтобы убедиться в отсутствии на него аллергии. Дозировку при этом постепенно можно увеличивать. Еще раз подчеркнем, что большая часть врачей относится к раннему прикорму крайне отрицательно.

Чем опасен прикорм в 3 месяца?

В связи с чем принято решение о невозможности прикорма в 3 месяца (рекомендуем прочитать: развитие и прикорм ребенка в 3 месяца)? Чем руководствуются врачи, ведь их же коллеги несколько десятилетий назад придерживались абсолютного иного мнения и советовали кормить малюток фруктовыми соками и пюре именно с такого маленького возраста? Противники раннего прикармливания приводят следующие аргументы:

  • Согласно рекомендациям ВОЗ, до возраста 5-6 месяцев следует кормить детей только грудным молоком или адаптированной смесью.
  • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Кроха может начать мучиться от колик, острых болевых ощущений, нарушений стула, рвоты. Явления эти могут быть временными, а могут иметь и более длительный характер, если сбои в работе органов пищеварения были слишком сильными. Помочь такому малышу можно будет только в стационаре.

Когда начинать прикорм грудничка?

Соблюдайте осторожность при введении прикорма на 4 месяце жизни карапуза. Помните, что взгляд современных врачей сводится к мысли о том, что делать этого не следует.

Стоит ли вводить взрослую пищу, видя, что это приведет к таким печальным результатам? Дайте время детскому организму окрепнуть и стать готовым к незнакомой пище. Два-три месяца ожидания, и ваш малютка будет более подготовленным:

  • уверенное сидение;

Когда малыш уверенно сидит, можно говорить о косвенном признаке готовности к прикорму

  • нет отторжения густой пищи;
  • кроха проявляет интерес к родительской тарелке;
  • вес увеличился вдвое по сравнению с показателями в день родов (недоношенные малютки должны набрать даже больше);
  • отсутствие вакцинации за последние несколько дней, здоровое состояние;
  • может выразить одобрение или неудовлетворение продуктом, отвернувшись от тарелки;
  • сосание груди для удовольствия, а не только для насыщения (мама заметит появление трепета и радости от процесса грудного вскармливания).

Все вышеперечисленные признаки в большей степени характерны для детей 5-6 месяцев. Возраст 3 месяцев более подходит для материнского молока или хорошей смеси.

Таблица

Найти таблицу, которая бы отражала количество прикорма в 3-месячном возрасте при грудном типе вскармливания, довольно непросто.

Ниже приводим таблицу с современными данными ВОЗ относительно прикорма. Все рекомендации созданы с учетом возрастных особенностей.

Конечно, каждой маме хочется дать своему малышу все самое вкусное и полезное. Именно поэтому родители начинают потчевать своего кроху соками и разнообразными «пюрешками» чуть ли не с месяца. Но ранний прикорм таит в себе много опасностей для здоровья малыша.

Марина Нароган
педиатр, канд. мед. наук, ГУ Научный центр здоровья детей РАМН

Природою создан уникальный продукт для вскармливания новорожденных детей — грудное молоко. Оно полностью удовлетворяет потребности новорожденных в питании. И что немаловажно, организм новорожденного очень хорошо приспособлен для усвоения грудного молока. Но ребенок растет и приходит момент, когда подросшему малышу уже не хватает питательных веществ грудного молока, и его уже нужно приобщать к пище «взрослых». Иными словами вводить прикорм — новые для грудного ребенка продукты, которые постепенно заменяют кормление грудным молоком или молочной смесью.

Когда вводить прикорм?

Специалисты в области детского питания и педиатры считают, что прикорм нужно вводить в возрасте 4 — 6 месяцев. Многие научные исследования, а также большой практический опыт, накопленный к настоящему времени по вопросам детского питания, позволили достаточно четко обосновать эти рекомендации. Именно в этом возрасте питание только грудным молоком уже перестает полностью удовлетворять потребности ребенка, и, примерно, к этому возрасту начинают созревать многие функции организма, участвующие в усвоении новых продуктов питания.

Так к 3-4 месяцам повышается выработка соляной кислоты в желудке, активизируются пищеварительные ферменты. В этом же возрасте уменьшается проницаемость слизистой кишечника для крупных молекул, которые могут вызывать аллергические реакции, увеличивается выработка местных иммунных факторов защиты. К 4-5 месяцам у грудного ребенка появляется готовность к жевательным движениям и приему пищи с ложки, постепенно угасает рефлекс «выталкивания» густой пищи языком, созревают механизмы, обеспечивающие глотание густой пищи. В связи с этим ясно, что до 4-х месяцев организм ребенка просто не готов для усвоения другой пищи кроме грудного молока (или молочной смеси), да она ему, в большинстве случаев, и не нужна. Достаточно часто раннее введение прикорма (в три — четыре месяца) вызывает неблагоприятные реакции со стороны физиологически неготового организма ребенка. Наиболее часто наблюдаются дисфункции желудочно-кишечного тракта в виде болей в животе, кишечных колик, срыгиваний, рвоты и расстройства стула. Хорошо, если эти реакции будут кратковременными и нетяжелыми. Но бывают ситуации, когда ранний прикорм (особенно при несоблюдении правил его введения) провоцирует серьезный срыв пищеварительной системы, и тогда ребенку потребуется довольно длительное время для восстановления нарушенных функций, и необходимо будет лечение.

Читайте также:  Как развести пульмикорт для ингаляций взрослому физраствором

Другим частым осложнением раннего введения прикорма является возникновение аллергии. Ее развитию способствуют высокая проницаемость кишечной стенки для крупных молекул, незрелость пищеварительных ферментов и иммунной системы. В ряде случаев аллергическая реакция бывает нетяжелая и кратковременная в виде кожной сыпи. Но иногда раннее введение нового продукта провоцирует развитие длительно текущих и трудно поддающихся лечению аллергических заболеваний, например, атопического дерматита – хронического воспаления кожи аллергической природы, бронхиальной астмы и др. Аллергия вызывает целый комплекс текущих неблагоприятных процессов в организме ребенка. Особенно страдает незрелая иммунная система, имеющая очень важные функции в организме: она отличает свои клетки от чужих, формирует приспособление организма к пище и среде обитания, защищает организм от поврежденных и опухолевых клеток и от инфекций. При ранних аллергических реакциях нарушается правильное созревание иммунной системы, и в последствии возможны склонность к аллергическим заболеваниям и частые инфекции.

Если у ребенка еще не созрели механизмы глотания густой пищи, то он можетей подавиться, могут возникнуть срыгивания, рвота, отрицательное отношение малыша к кормлению, а также есть опасность вдыхания такой пищи. Раннее введение прикорма при грудном вскармливании уменьшает частоту грудных кормлений, что приводит к уменьшению лактации у матери и может вызвать прекращение грудного вскармливания. Есть и отдаленные последствия раннего введения прикорма. Ранний прикорм создает повышенную нагрузку на незрелые органы ребенка, особенно желудочно-кишечный тракт, печень и почки. И в будущем, когда малыш уже подрастет, эти органы оказываются более слабыми и уязвимыми к неблагоприятным воздействиям. Например, слабость желудочно-кишечного тракта может проявляться в дошкольном возрасте болями в животе, рвотами и расстройствами стула, а в школьном возрасте уже возможно развитие воспалительных процессов в желудке и кишечнике (гастродуодениты, колиты). Таким образом, первый прикорм нужно вводить в благоприятные для этого сроки.

Обсудить Прикорм грудного ребенка на нашем форуме

Индивидуальный подход

И, конечно, очень важно для решения вопроса о сроках введения первого прикорма учитывать индивидуальные особенности ребенка. Дети рождаются разными (доношенные, недоношенные, с разной массой и ростом и т.д.), они очень по-разному растут и развиваются, имеют разное питание(грудное, искусственное, смешанное), также и состав грудного молока у женщин различается. Одному ребенку целесообразно вводить прикорм с 4-хмесяцев, а другому лучше подождать до 6-и. Например, если мама полноценно питается, а ребенок находится на грудном вскармливании и хорошо развивается, то прикорм можно ввести с 6-и месяцев. Также детям, имеющим наследственную отягощенность по аллергии, с введением прикорма торопиться не следует. В другом случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании и плохо прибавляет в массе, то прикорм можно ввести раньше -с 4-х месяцев. Конечно, всех индивидуальных случаев не перечислить, поэтому в каждой конкретной ситуации мама должна посоветоваться с врачом.

Сок – в первую очередь?

В нашей стране действуют методические рекомендации МЗ РФ от 1999 г., согласно которым первыми в рацион ребенка должны вводиться фруктовые соки с 3-х месячного возраста. Однако накопленный практический опыт за последние годы вносит свои коррективы по данному вопросу и не позволяет столь же однозначно высказываться в пользу такого раннего введения соков. Возможно, в будущем эти рекомендации будут пересмотрены. На практике раннее назначение соков часто вызывает нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. А если ребенок страдает от кишечных колик, имеет срыгивания или неустойчивый стул, то с введением соков вообще стоит подождать, их можно ввести и на 2-м полугодии жизни, после овощного пюре и каши. Так же раннее введение соков не рекомендуется детям со склонностью к аллергии, в том числе и с наследственной отягощенностью по аллергии.

Грудничкам, которым прикорм вводится с 6-и месяцев лучше начинать не с соков, а с овощного пюре или каши — как более питательно ценных продуктов, которые, кроме того, способствуют развитию жевания и глотания густой пищи. Рекомендация по раннему введению соков, базируется на том основании, что соки легче принимаются детьми (можно дать через соску), подготавливают систему пищеварения к введению основного прикорма, содержат витамины и микроэлементы. Однако часто соки действуют раздражающе на незрелый желудочно-кишечный тракт ребенка. А то количество витаминов и микроэлементов, которое может усвоить ребенок из сока, достаточно мало. Таким образом, в большинстве случаев, большой ценности раннее (с 3-хмесяцев) назначение сока не имеет, зато часто может привести к срыву пищеварительной системы или аллергической реакции.

Обсудить Прикорм грудного ребенка на нашем форуме

Ссылка на основную публикацию
Признаки реканализации тромбоза
Д.м.н., доц. А.С. Петриков, д.м.н., доц. В.И. Белых, д.м.н., проф. Я.Н. Шойхет ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России...
Признаки кровотечения в желудке или кишечнике
Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это истечение крови в просвет желудка и кишечника. Нужно отметить, что этот недуг нельзя рассматривать как...
Признаки легкого сотрясения головного мозга
Ситуации в жизни бывают самые разные, и если вы получили легкое сотрясением мозга, симптомы такой травмы очень легко определить и...
Признаки ротовирусной у ребенка 4 года
Ротавирусная инфекция или кишечный грипп — заболевание, поражающее верхние дыхательные пути и пищеварительную систему. Возбудитель заболевания долгое время сохраняется в...
Adblock detector