Применение тестостерона у мужчин

Применение тестостерона у мужчин

Содержание

  • Структурная формула
  • Латинское название вещества Тестостерон
  • Фармакологическая группа вещества Тестостерон
  • Характеристика вещества Тестостерон
  • Фармакология
  • Применение вещества Тестостерон
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Тестостерон
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Тестостерон
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Тестостерон

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Тестостерон

  • Андрогены, антиандрогены
  • Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Тестостерон

В медицинской практике применяют в виде эфиров, в т.ч. тестостерона пропионата и тестостерона ундеканоата. Тестостерона пропионат — белый или практически белый кристаллический порошок, практически нерастворим в воде, растворим в диоксане и растительных маслах, ректифицированном (1:5) и абсолютном (1:6) спирте, хлороформе (1:2), эфире (1:100). Молекулярная масса 344,5.

Тестостерона ундеканоат — молекулярная масса 444,7.

Фармакология

Тестостерон — основной андроген мужского организма, синтезируется, главным образом, в яичках и, в меньшей степени, в коре надпочечников.

Тестостерон обуславливает формирование мужских характеристик во время внутриутробного развития, в раннем детстве, а также в период полового созревания, а впоследствии обеспечивает поддержание мужского фенотипа и андрогенозависимых функций (например сперматогенез). Он также регулирует обменные процессы в коже, мышцах, костях, почках, печени, костном мозге и ЦНС .

В зависимости от органа-мишени характер действия тестостерона является, главным образом, андрогенным (например простата, семенные пузырьки, придаток яичка) или белково-анаболическим (мышцы, кости, кроветворная система, почки, печень).

Действие тестостерона в некоторых органах проявляется после периферического превращения тестостерона в эстрадиол, который затем связывается с эстрогенными рецепторами в ядрах клеток-мишеней (например гипофиза, жировой ткани, головного мозга, костей и тестикулярных лейдиговских клеток).

Недостаточная секреция тестостерона приводит к мужскому гипогонадизму, который характеризуется низкими концентрациями тестостерона в сыворотке. К симптомам, связанным с мужским гипогонадизмом, кроме прочего, относятся импотенция, снижение полового влечения, утомляемость, депрессивное настроение, отсутствие, недоразвитость или регресс вторичных половых признаков, а также повышенный риск остеопороза. Экзогенные андрогены назначаются с целью повышения недостаточных уровней эндогенного тестостерона и уменьшения симптомов гипогонадизма.

У мужчин, страдающих гипогонадизмом, использование андрогенов снижает массу жировой ткани тела, увеличивает нежировую массу тела, а также предотвращает потерю костной ткани. Андрогены могут улучшить половую функцию, а также оказывать положительное психотропное влияние путем улучшения настроения.

После в/м инъекции масляного раствора тестостерона ундеканоата он постепенно высвобождается из депо и почти полностью расщепляется сывороточными эстеразами на тестостерон и ундекановую кислоту. Возрастание сывороточных концентраций тестостерона относительно исходных показателей может определяться уже на следующий день после инъекции.

Cmax тестостерона, составляющие 24 и 45 нмоль/л, определялись, соответственно, через 14 и 7 дней после однократной в/м инъекции 1000 мг тестостерона ундеканоата мужчинам, страдающим гипогонадизмом. Постмаксимальные уровни тестостерона снижались с T1/2 , составляющим приблизительно 53 дня.

В сыворотке мужчин около 98% циркулирующего тестостерона связывается с глобулинами и альбуминами. После в/в инфузии тестостерона пожилым мужчинам кажущийся объем распределения определялся на уровне приблизительно 1 л/кг.

Тестостерон, образующийся из тестостерона ундеканоата в результате расщепления эфирной связи, метаболизируется и выводится из организма теми же путями, что и эндогенный тестостерон.

Тестостерон подвергается значительному метаболизму в печени и за ее пределами. После введения меченого тестостерона около 90% радиоактивности определяется в моче в виде глюкуронидных и сульфатных кислотных конъюгатов, а 6% после прохождения кишечно-печеночной циркуляции обнаруживается в фекалиях. Определяемые в моче продукты включают андростерон и этиохоланолон.

После повторных в/м инъекций 1000 мг тестостерона ундеканоата мужчинам, страдающим гипогонадизмом, при интервале между инъекциями 10 нед равновесная концентрация достигалась между 3-й и 5-й инъекциями. Средние значения Cmax и Cmin тестостерона в равновесном состоянии составляли около 42 и 17 нмоль/л соответственно. Постмаксимальные уровни тестостерона в сыворотке снижались с T1/2 , равным примерно 90 дням, что соответствует скорости высвобождения вещества из депо.

Читайте также:  Можно ли принимать ношпу на голодный желудок

Ундекановая кислота метаболизируется путем β-окисления так же, как и другие алифатические карбоновые кислоты.

После приема внутрь в основном биотрансформируется в печени до мало активного андростерона и неактивного этиохоланолона, которые экскретируются с мочой в виде глюкуронидов и сульфатов; около 6% дозы выводится с фекалиями в неизмененном виде; T1/2 — от 10 до 100 мин; на 98% связывается с белками (в основном с глобулинами, связывающими также эстрадиол).

Применение вещества Тестостерон

Недостаточность андрогенов у мужчин: задержка полового созревания, олигоспермия, посткастрационный синдром, недоразвитие половых органов, гипопитуитризм, бесплодие при нарушении сперматогенеза, климактерический синдром, импотенция, остеопороз.

У женщин: гиперэстрогенизм, миома матки, эндометриоз, климакс (в сочетании с эстрогенами), синдром предменструального напряжения, рак молочной железы, остеопороз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, установленная или предполагаемая карцинома предстательной и/или молочной желез, нефроз или нефротическая фаза нефрита, гиперкальциемия, отеки, нарушение функции печени и почек, сахарный диабет, гипертрофия предстательной железы с симптомами нарушения мочеиспускания, сердечная и коронарная недостаточность, инфаркт миокарда в анамнезе, атеросклероз у пожилых мужчин, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — X.

Побочные действия вещества Тестостерон

Преждевременное половое созревание, аномалии и рак предстательной железы, повышенное половое возбуждение и учащение эрекции, увеличение полового члена, приапизм, олигоспермия, снижение объема эякулята, задержка натрия и воды, преждевременное закрытие зон роста костей; головная боль, депрессия, тревога, нарушение сна, парестезии, кровотечения в ЖКТ , тошнота, холестатическая желтуха, другие андрогенные эффекты ( в т.ч. гирсутизм, себорея, акне).

Взаимодействие

Повышает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин, никумалон, фенилин) и гипогликемических средств, ингибирует выведение циклоспорина. Барбитураты и алкоголь снижают действие.

Пути введения

Внутрь, в/м , п/к .

Меры предосторожности вещества Тестостерон

При появлении андрогензависимых побочных реакций лечение прекращают до их исчезновения и возобновляют пониженными дозами.

Тестостерону справедливо приписывают роль основного мужского гормона, хотя он не менее важен и для женщин. Главные его функции связаны с регуляцией роста мышц и сексуальным поведением человека.
Здоровый организм вырабатывает тестостерон в достаточном количестве, чтобы обеспечить свои потребности. Однако при нарушении выработки этого гормона необходимо добавлять его извне или способствовать более эффективному синтезу. Современная медицина научилась делать и то, и другое, разработав в этих целях специальные курсы препаратов тестостерона, что является несомненным плюсом.

Для чего можно принимать курсы стероидов?

Содержание от 11-33 ннмоль тестостерона на литр крови считается нормой для мужчин. Для женщин минимальный показатель в пределах нормы равен приблизительно 1 ннмоль на литр.

Если концентрация гормона ниже, возникает его дефицит, для которого характерен ряд тяжёлых симптомов, включая нарушения репродуктивной функции. Чтобы этого не произошло, назначаются курсы, которые предусматривают приём препаратов, либо содержащих тестостерон, либо стимулирующих его выработку организмом.

Когда назначаются и нужна ли подготовка?

Курсы тестостерона показаны пациентам с нарушениями половой системы, пониженным сексуальным влечением и т.п. Кроме того, тестостерон целесообразно применять спортсменам, желающим серьёзно повысить массу, объём и выносливость своей мускулатуры.

Однако, во избежание побочных эффектов, перед началом систематического употребления содержащих тестостерон препаратов лучше посоветоваться с профессиональным специалистом.

Читайте также:  Цифран ципрофлоксацин 500 мг

Побочные эффекты и противопоказания в инструкции по применению

Курсы тестостерона противопоказаны при хронических заболеваниях следующих органов:

  • печени и почек;
  • предстательной железы;
  • сердечно-сосудистой системы.

Побочным эффектом при передозировке или неправильном употреблении препаратов с тестостероном может стать нарушение процесса выработки организмом собственного гормона, вызывающая зависимость от его внешних источников. У мужчин последствиями употребления тестостерона могут стать нарушения в половой сфере: снижение либидо и потенции на курсе приема гормона.

Помимо этого, усиливаются такие характерные для мужчин нежелательные изменения, как облысение головы. Дальнейшее развития могут получить и заболевания кожи: угревая сыпь, себорея и пр.

У женщин в результате употребления тестостерона могут сформироваться вторичные половые признаки, характерные для мужчин. Поэтому некоторые препараты такого рода им противопоказаны.

Кроме того, имеются индивидуальные особенности организма, которые могут спровоцировать совершенно неожиданный побочный эффект, вследствие приёма веществ, содержащих тестостерон или стимулирующих его выработку. В подобных случаях необходима консультация лечащего врача.

Разновидности препаратов

Препараты могут выпускаться как в виде таблеток или гелей, содержащих тестостерон, так и в форме материала для инъекций. Различаются препараты и по продолжительности действия. Если они основаны на сложных эфирах (например, тестостерона энантат), то принимать его следует реже, чем другие содержащие гормон вещества — примерно раз в неделю.

По целевому назначению препараты, способствующие повышению уровня тестостерона делятся на лекарства и биологические активные добавки (БАДы). Первые, как правило, содержат сам гормон для привнесения его в организм. Вторые содержат вещества, стимулирующие самостоятельную выработку тестостерона.

БАДы подходят для усиления либидо и увеличения мышечной массы. Однако с их помощью ни в коем случае нельзя лечить серьёзные гормональные заболевания — этим можно лишь принести вред.

Кто может рекомендовать прием?

Как правило, рекомендуют подобные курсы специалисты-медики. Однако, если речь идёт о применении тестостерона спортсменами, становятся важны рекомендации тренеров и часто употреблявших тестостерон профессиональных атлетов.

Только они имеют право назначить курсы, подсказать какой тестостерон лучше и выписать соответствующие рецепты.

Расчёт дозировок и сроков

Сроки и дозировки рассчитывают исходя из содержания тестостерона в ампуле или таблетке. Также исходят из скорости его усвоения в том виде, в каком он присутствует в препарате. Чем выше содержание и скорость, тем меньше дозы, сем выше скорость — тем короче промежутки между их употреблением.

Поскольку цель любого курса — поддерживать в организме определённую концентрацию тестостерона, то при расчёте дозировок и сроков становятся важны регулярные медицинские обследования, провести которые может лишь опытный специалист.

Какой лучше выбрать?

  1. При лечении юношей и девушек, у которых наблюдается задержка сексуального созревания лучше всего подходит «Небидо» – препарат для инъекций производства ФРГ на основе тестостерона ундеканоата. Это вещество представляет собой масляный раствор и имеет характерный желтоватый оттенок. Отпускается оно по медицинскому рецепту для восполнения тестостерона в крови.

Также «Небидо» эффективно лечит мужское бесплодие. Выпускается в ампулах по 4 мл каждая, в одной упаковке — 5-10 ампул.

  • Выработанный в Голландии «Сустанон-250» содержит раствор для инъекций на основе тестостерона энантата, пропионата и ципионата. Характеризуется быстротой действия и высокой эффективностью — результаты заметны практически сразу после инъекций. Назначается по рецепту пациентам мужского пола при врождённом или приобретённом гипогонадизме, как перввичном. так и вторичном.
  • Также используется спортсменами-культуристами для быстрого наращивания мышечной массы. Рекомендуемая доза — укол объёмом в миллилитр в течение трёх недель.
  • Препарат «Андриол» выпускается специально для мужчин с целью повышения у них уровня тестостерона. Характерная особенность «Андриола» в том, что он не подавляет самостоятельное производство организмом «мужского гормона».

    Читайте также:  Народные средства от вагиноза

    Поэтому большинство пациентов переносит курс лечения этим препаратом без осложнений. Это одно из немногих гормональных лекарств, не имеющих противопоказаний даже в случае, если хронически больна печень, поэтому можно сказать, что на сегодняшний день он лучший. Выпускается «Андриол» в капсулах или таблетках по 40 мг.
    Содержащий тестостерон гель «Андрогель» производится во Франции. Это не только андрогенный препарат, но и противоопухолевое, а также анаболическое средство.

    Благодаря его действию интенсивно растёт костная и мышечная ткань, нормализуются вторичные половые признаки.

    В сутки необходимо наносить 5 граммов «Андрогеля». Именно в такой дозе содержится тестостерон объёмом 50 мл. Место нанесения – область внизу живота или предплечье.

  • Тестостерона пропионат производится в растворе. Характеризуется андрогенным, противоопухолевым, анаболическим действием. Назначается при задержке сексуальной зрелости у юношей, олигоспермии, импотенции, недоразвитости половых органов. Курс длится 1-2 месяца, дозировка назначается специалистом индивидуально.
  • При всех своих положительных свойствах ни один из перечисленных курсов не гарантирует нужного эффекта и безопасности при самостоятельном применении. Необходимы консультации медиков, специализирующихся на гормональной терапии.

    Многие мужчины предпочли бы избежать снижения уровня тестостерона в крови. В связи с этим учеными были проведены исследования, демонстрирующие влияние использования дополнительного тестостерона для повышения уровня сексуального влечения.

    Что собой представляет тестостерон

    Тестостерон и эстроген являются главными гормонами, вызывающими половое влечение у мужчин и женщин соответственно. При этом тестостерон производится и в мужском, и в женском организме. Однако у мужчин объем данного вещества намного больше, чем у представительниц прекрасного пола.

    Основной мужской гормон также необходим для роста половых органов у мальчиков в период развития. Однако помимо этого, тестостерон используется организмом и для развития вторичных половых признаков у представителей сильного пола, а именно для роста волос на лице, для увеличения плотности и объемов мышечных тканей, а также для укрепления костей.

    Одной из причин возникновения сексуального влечения является стремительное увеличение уровня тестостерона в крови. На протяжении дня объем данного вещества в человеческом организме может изменяться. Однако наиболее высокий уровень данного гормона наблюдается именно утром, а самый низкий – в вечернее и ночное время. Именно поэтому некоторые мужчины замечают, что они более возбудимы в утреннее время.

    Объем тестостерона в крови может также изменяться по мере старения. Так, наиболее часто снижение уровня этого гормона наблюдается после 30-ти лет. В большинстве случаев это сопровождается снижением интереса к сексу, ухудшением эрекции и ухудшенным мышечным тонусом.

    Ниже в таблице приведен средний уровень тестостерона в зависимости от возраста мужчины:

    Содержание данного блога не имеет никакого отношения к составлению диагнозов, проведению лечебных процедур или получения врачебных советов. Все статьи и публикации размещены исключительно в информационных целях и для общего изучения. При плохом самочувствии или подозрении на какие-либо симптомы немедленно обращайтесь к врачу и получите квалифицированную медицинскую помощь. Представленная в данном блоге информация не может служить заменой врачебной консультации. Любые пункты описания каждого товара, которые вы можете встретить в статьях и публикациях, не носят подтверждающий лечебный характер, поэтому не могут служить основанием для составления диагноза или лечения различных заболеваний.

    Ссылка на основную публикацию
    Приливы к голове при всд и остеохондрозе
    Вегето-сосудистая дистония – это заболевание, которое по своим признакам напоминает остеохондроз, но вызывается оно совсем другими причинами. Изменения в шейном...
    Признаки реканализации тромбоза
    Д.м.н., доц. А.С. Петриков, д.м.н., доц. В.И. Белых, д.м.н., проф. Я.Н. Шойхет ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России...
    Признаки ротовирусной у ребенка 4 года
    Ротавирусная инфекция или кишечный грипп — заболевание, поражающее верхние дыхательные пути и пищеварительную систему. Возбудитель заболевания долгое время сохраняется в...
    Приливы при климаксе что это такое и как облегчить состояние отзывы
    Сегодня женская тема – приливы жара при климаксе. Одним из характерных явлений во время этого периода жизни женщины являются внезапные...
    Adblock detector