Признаки солевого диатеза почек

Признаки солевого диатеза почек

Солевой диатез – очень распространенное заболевание. Недуг иногда протекает скрытно или проявляются симптомы. Выход один – немедленное лечение во избежание серьезных проблем со здоровьем.

Что такое солевой диатез почек?

Солевым диатезом в медицине называют состояние, при котором выделяется большое количество солей различного происхождения (ураты, оксалаты и т. д.). Иными словами – нарушение обмена веществ. Иногда оно протекает совместно с заболеваниями мочеполовой системы, пиелонефритом или гломерулонефритом.

Пиелонефрит – воспаление чашечек и лоханок обеих почек или одной – возникает на фоне нарушенного обмена веществ и появления «песка» (солевые конкременты). Соли в процессе прохождения через почки благоприятствуют присоединению инфекции, что и позволяет развиваться воспалительному процессу. Мочевой диатез возникает на фоне имеющегося заболевания почек, происходит отхождение солей различного характера из почек и уретры. Нередко возникает воспаление мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Причины заболевания

Организм человека выводит токсины, шлаки, продукты обмена. Когда имеются системные заболевания, нарушение обменных процессов, сбой в системе питания, вредные привычки, повышается риск появления симптомов болезни. К числу причин следует отнести:

— нарушение обмена веществ;

Устранив причину, можно избавиться от недуга.

Основные симптомы

Заболевание имеет характерные симптомы, которые свидетельствуют в пользу активного процесса. К ним относятся:

— боль в области одной или обеих почек;

— боль в области уретры;

— частые позывы к мочеиспусканию;

— потемнение мочи, наличие в ней крови;

— боль при мочеиспускании;

— повышение температуры тела.

Если возникает один из симптомов – следует незамедлительно обратиться к доктору для дальнейшего обследования и назначения лечения.

Методы лечения

Когда проведены диагностические мероприятия (УЗИ, анализы мочи, крови) и подтвержден точный диагноз, необходимо начать лечение. Оно включает:

1. Прием спазмолитиков (если необходимо – анальгетиков) для ликвидации болевых ощущений.

2. Уничтожение агрессивной инфекции, вызывающей воспаление, – прием антибиотиков.

3. Противовоспалительные препараты (для снятия воспаления).

4. Назначение диеты, исключающей соль, жир, маринады, пряности, но включающей чистую воду, фрукты и овощи; нормализация образа жизни (сон, отдых, нормальное питание, исключение вредных привычек).

По анализу мочи можно узнать особенность солей, приводящих к проблемам. Затем подбирается диета. Завышены оксалаты – исключить томаты, инжир, шпинат, ревень, щавель. Большое число уратов – нельзя шоколад, мясные продукты, бобы и кофе. Питайтесь правильно, чтобы не пришлось бороться с недугом.

Солевой диатез – это группа обменных нарушений с различной этиологией и патогенезом, сопровождаемая кристаллизацией мочи. Патология может протекать бессимптомно, в некоторых случаях появляются жалобы на дискомфорт при учащенном мочеиспускании, боли в поясничной области. Диагноз базируется на результатах УЗИ почек, производится обнаружение солей в моче, определение экскреции оксалатов, фосфатов или уратов в течение суток. Лечение консервативное, зависит от типа кристаллурии, включает прием препаратов, нормализующих обмен веществ, диетотерапию, усиленный питьевой режим.

МКБ-10

  • Причины кристаллурии
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы солевого диатеза
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение солевого диатеза
    • Медикаментозное лечение
    • Диетотерапия
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Солевой диатез рассматривается как предшественник мочекаменной болезни. Прогрессирующая обменная патология может привести к нарушению функциональной способности почек или к структурным изменениям на уровне различных элементов нефронов. Солевой диатез выявляют в любом возрасте, чаще – у лиц мужского пола (в соотношении 3:1). В 70-90% кристаллурия связана с нарушением кальциевого обмена, 10% приходится на фосфатурию, 5% составляет уратный нефролитиаз, 3% – цистиновые комплексы. В 5-15% выделяют трипельфосфаты – сложные соединения, включающие ионы аммония, кальций, магний.

Читайте также:  Норма сахара через 2 часа после еды таблица

Причины кристаллурии

Врожденная патология обусловлена генетическими факторами, вызывающими ту или иную ферментопатию, встречается редко. Причины приобретенных форм уропатии вариативны, могут быть эндогенными и экзогенными. Выделяют следующие факторы, которые приводят к приобретенному выпадению в осадок солей определенного химического типа:

  • Оксалурия. Избыточная секреция оксалатов связана с неправильным питанием (злоупотребление шпинатом, томатами, шоколадом, кофе), недостатком пиридоксина, оперативными вмешательствами на кишечнике, токсическим влиянием этиленгликоля.
  • Уратурия. Ураты в моче обнаруживают при подагре, хроническом алкоголизме, лекарственной нефропатии на фоне приема салуретиков, НПВС, циклоспорина А. Доказано, что экзогенные факторы – кадмий, свинец, уран, ионизирующее облучение могут вести к повышенному синтезу и экскреции мочевой кислоты.
  • Фосфатурия. Этиология развития данной уропатии включает вегетарианское питание, нарушенный кальциевый обмен, патологии ЦНС. Вызывать фосфатурию также могут гипервитаминоз Д, рецидивирующие инфекции, заболевания паращитовидных желез.

Кристаллурии способствует проживание в жарком климате, особенности питания, недостаточное потребление жидкости, прочие экзогенные факторы. К значимым эндогенным факторам риска развития патологии относят:

  • аномалии строения системы мочевыделения, связанные с нарушением оттока урины;
  • хронические воспалительные урологические заболевания;
  • отягощенную наследственность по нефролитиазу, пиелонефриту, гломерулонефриту;
  • патологию органов желудочно-кишечного тракта с нарушением всасываемости: гастрит, гастродуоденит, язвенную болезнь желудка, 12-перстной кишки;
  • метаболические расстройства.

Патогенез

Процесс кристаллообразования неизбежен при перенасыщении канальцевой жидкости выше предела ее стабильности, когда ингибиторы, препятствующие этому процессу, не вырабатываются в должном количестве, а факторы преципитации, наоборот, находятся в активном состоянии. В урине, содержащей большое количество ионов, слияние катиона и аниона приводит к образованию солевого комплекса, который имеет тенденцию к росту за счет осаждения и объединения других кристаллов.

Определенная роль принадлежит рН мочи, уродинамическим нарушениям, ионной силе. Длительно существующая инфекция, особенно с преобладанием бактерий, продуцирующих уреазу, активизируют кристаллообразование. При солевом диатезе отсутствуют структурные изменения почки, но персистирующая кристаллурия ведет к отложению солевых комплексов с развитием тубулоинтерстициального воспаления, а затем – к мочекаменной болезни.

Классификация

Специалисты в сфере нефрологии рассматривают солевой диатез как доклиническую фазу дисметаболической нефропатии, тубулоинтерстициального нефрита, мочекаменной болезни. Однократное обнаружение кристаллического осадка (особенно после погрешностей в диете, при приеме лекарств) при отсутствии изменений на УЗИ расценивается как физиологическое состояние. В зависимости от этиологического фактора солевой диатез бывает врожденным или приобретенным. По химическому составу выделяют:

  • Неорганические кристаллы: кальций оксалат (ведделит, вевеллит) на фоне рН урины 6,0, кальций фосфат (гидроксил-карбонат-апатит) при рН 6,5, магний-аммоний-фосфат (струвит) при рН 7,0, кальциевые кристаллы: фосфат кальция (брушит).
  • Органические кристаллы: соли мочевой кислоты – ураты, цистин, ксантин при рН урины 5,5-6.0, урат аммония при рН выше 6,0.

Симптомы солевого диатеза

Клинические проявления многообразны – от полного отсутствия какой-либо симптоматики до выраженных дизурических расстройств: частых позывов на мочеиспускание, резей в уретре, жжения после завершения мочевыделения. Жалобы появляются или усиливаются при погрешностях в питании, злоупотреблении алкоголем, после физической нагрузки.

Читайте также:  Артрокам саше

Большое количество солей может вызвать почечную колику. У детей солевой диатез проявляется разлитой болью в животе, общим недомоганием, слабостью. Интенсивность симптомов пропорциональна выраженности кристаллурии. Типично изменение характеристик мочи: появление запаха, насыщенный цвет, осадок. При вторичной уратной нефропатии также обнаруживаются проявления основного заболевания, например, подагры.

Осложнения

Длительно существующий солевой диатез приводит к отложению кристаллов в тканях почки, повреждению нефронов с развитием гематурии, протеинурии. Тубулоинтерстициальный нефрит осложняется ХПН, особенно если болезнь развивается на фоне первичной дисметаболической нефропатии. Высокая концентрация солей в урине может вызвать камнеобразование. Постоянное раздражающее действие кристаллов на уротелий поддерживает хроническую инфекцию мочевыводящих путей.

Диагностика

Уролог или нефролог максимально подробно выясняет потенциальные факторы риска, при устранении которых кристаллурия в 80% случаев не будет прогрессировать до фазы клинических изменений. Могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, других специалистов. Для подтверждения диагноза используют следующие способы обследования:

  • Лабораторные анализы. В моче определяют высокий удельный вес, присутствие кристаллов. Диагностическими критериями являются неоднократное повышение суточного выделения оксалатов, фосфатов, уратов, снижение антикристаллообразующей способности мочи. Биохимические исследования крови и урины помогают выявить предрасполагающие условия, потенциальные осложнения. Положительный тест на кальцифилаксию говорит о нарушении клеточного гомеостаза кальция.
  • Инструментальная диагностика. На УЗИ почек, мочевого пузыря в доклинической фазе изменения отсутствуют. Уплотнение чашечно-лоханочной системы, диффузное отложение кристаллов свидетельствуют о дисметаболической нефропатии, при этом в моче пациента обнаруживается минимальная микрогематурия, протеинурия, абактериальная лейкоцитурия.

Дифференциальная диагностика проводится между транзиторной кристаллурией (вариант нормы), мочекаменной болезнью, тубулоинтерстициальным нефритом. Показана оценка мочи в динамике и ряд дополнительных биохимических тестов.

Лечение солевого диатеза

Лечение направлено на нормализацию обменных процессов, для чего пациенту разъясняют важность здорового образа жизни, соблюдения диеты, связанной с типом солей, усиления питьевого режима. Употребление жидкости в количестве 1,5-2,0 л/сутки способствует уменьшению концентрации растворимых комплексов в урине. В ночные часы удельный вес мочи наиболее высокий, поэтому важно добиться ночного мочеиспускания.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов направлен на предотвращение кристаллообразования, отхождение солей, восстановление обмена веществ. Осуществляют коррекцию основного заболевания. Используют витамины В6, А, Е, антиоксиданты, соли калия, магния, антиацидотические средства (ксидифон) и пр. С профилактической целью назначают растительные препараты с литолитическим действием. При инфекциях урогенитального тракта в схему включают антибиотики, уросептики.

Диетотерапия

Диета при кристаллурии позволяет уменьшить нагрузку на тубулярный аппарат почки, предотвратить образование конкрементов. Ограничивают поступление белка, продукты, содержащие оксалаты, ураты, фосфаты. Общий принцип — исключение из питания определенных нутриентов, способствующих тому или иному типу гиперкристаллурии. Недопустимы алкоголь, крепкий чай, кофе.

При оксалатном диатезе не полезны фрукты и напитки, содержащие большое количество витамина С (шиповниковый взвар, цитрусовый или томатный сок, клюквенный морс), при фосфатурии их употребление, наоборот, будет приоритетным. Во всех случаях исключают:

  • наваристые мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны;
  • холодец, ливер и субпродукты (печень, легкие, язык, сердечки и пр.);
  • колбасные изделия и «быструю еду»: готовые пельмени, голубцы, блинчики;
  • жирное мясо, рыбу;
  • шоколад, какао, конфеты;
  • копчености, специи, соусы и маринады;
  • маргарин, майонез, кулинарный жир.

Блюда предпочтительнее готовить на пару или отваривать, питание частое, дробное. У детей образование кристаллов часто провоцирует неправильный питьевой режим – ребенку недостаточно молока, обязательно нужно давать пить еще и воду, особенно в жаркое время года.

Читайте также:  Чем лечить очаговую склеродермию

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни при вторичном солевом диатезе благоприятный. Врожденная дисметаболическая нефропатия крайне тяжело поддается коррекции и практически всегда приводит к рецидивирующему камнеобразованию. Профилактика подразумевает сбалансированное питание, приверженность здоровому образу жизни, достаточное количество жидкости в рационе.

Пациенты с отягощенным наследственным анамнезом должны быть обследованы на урологические и нефрологические заболевания в детском возрасте. При неоднократном обнаружении кристаллурии с превентивной целью курсами принимают растительные диуретики, назначают санаторно-курортное лечение минеральными водами.

Сущность заболевания заключается в излишнем скоплении солевых отложений в лоханках почек, что в последующем проявляется в моче в виде соли, примесей урата, фосфата, оксалата, карбоната. Кроме того, соль – причина образования камней в мочеполовой системе.

Причины развития солевого диатеза

Утверждать, что данное заболевание провоцирует употребление аллергенных продуктов, — ошибка. Присутствие излишка соли в организме свидетельствует о нарушении работы почек, и причину следует искать именно там. Говоря о питании, как сопутствующей причине развитии заболевания, можно утверждать, что недостаток натуральной и полезной пищи способствовал появлению недуга и дисбалансу обмена веществ. Нельзя пренебрегать запретами употребления несовместимой жизни (употреблять мясную пищу с хлебом, к примеру). Также причиной солевого диатеза является нарушение в работе системы выделения. Имеется ввиду, что почки имеют врожденные аномалии в строении, а это непременные проблемы с первых дней жизни.

Спровоцировать расстройство выделительной системы, в частности почек, в зрелом возрасте могут воспаления, инфекции, хроническая болезнь, полученные увечья, отсутствие должного количества жидкости в организме. Нельзя пренебрегать употреблением воды, ведь она является основой всех химических реакций организма. Если воды недостаточно – нарушается метаболизм, продукты жизнедеятельности задерживаются в организме и соли в том числе. Но не только вода ложиться в основу работы всех систем и органов.

Организм требует витаминов и микроэлементов, в противном случае – это причина для развития солевого диатеза. В целях лечения пациенту предлагается отрегулировать свой рацион, что поможет излечить болезнь.

Клинические проявления солевого диатеза

Первые признаки наличия данного заболевания пациент может сразу не заметить. Сначала появляются болевые ощущения в области спины, поясницы, на что человек не всегда обращает внимание. Со временем боль приобретает нарастающий характер.

Еще один симптом солевого диатеза – примеси крови в моче. Это свидетельствует о повреждении лоханок почек и путей оттока мочи. Наряду с этим процесс опорожнения носит болезненный характер, присутствуют ощущения резей в области половых органов. Пациент все чаще чувствует желание посетить туалет, хотя количество выходящей при этом мочи ничтожно мало.

При наблюдении первых признаков нельзя оттягивать с визитом к врачу. Чтобы установить или опровергнуть диагноз, следует провести ряд исследований: сдать анализ крови, мочи, пройти исследование ультразвуком почек, мочевого пузыря и системы в целом. Диагностика может показать, что повышена гиперэхогенность почек, что является признаком наличия в них песка или камня. Сопутствующими заболеваниями солевого диатеза является развитие цистита, пиелонефрита, что нельзя считать симптомами. Данные болезни еще раз подтверждают, что в почках имеют место патологические процессы.

Ссылка на основную публикацию
Признаки реканализации тромбоза
Д.м.н., доц. А.С. Петриков, д.м.н., доц. В.И. Белых, д.м.н., проф. Я.Н. Шойхет ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России...
Признаки кровотечения в желудке или кишечнике
Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это истечение крови в просвет желудка и кишечника. Нужно отметить, что этот недуг нельзя рассматривать как...
Признаки легкого сотрясения головного мозга
Ситуации в жизни бывают самые разные, и если вы получили легкое сотрясением мозга, симптомы такой травмы очень легко определить и...
Признаки ротовирусной у ребенка 4 года
Ротавирусная инфекция или кишечный грипп — заболевание, поражающее верхние дыхательные пути и пищеварительную систему. Возбудитель заболевания долгое время сохраняется в...
Adblock detector