Профилактика диабетической гангрены

Профилактика диабетической гангрены

Гангрена — это чрезвычайно опасное патологическое состояние, которое характеризуется омертвением ткани участка определенного органа. Чаще всего эта патология затрагивает конечности, но бывает гангрена и червеобразного отростка, кишечника (при аппендиците, ущемленной грыже, инвагинации и т.д.) Еще совсем недавно лечение гангрены без ампутации представлялось утопией, но сейчас успешно доказано, что это — «золотой стандарт» современной медицины.

Как проявляет себя гангрена

Различают два основных вида гангрены: сухая и влажная. Они имеют различные причины и симптоматику.

Сухая гангрена

Данный вид патологического состояния локализуется в области конечностей. Сначала возникает застойная гиперемия и небольшой отек, затем конечность ссыхается, буквально мумифицируется, приобретая черный оттенок. Огромный поток подобных пациентов принимает именно Москва, лечение гангрены здесь выведено на качественно новый уровень благодаря современным методикам малоинвазивных операций.

Причинами могут служить:

  1. Болезнь Рейно — системное поражение соединительной ткани.
  2. Атеросклеротическая бляшка, перекрывающая кровоток в артерии.
  3. Лучевая болезнь.
  4. Тяжелые тромбозы крупных вен.
  5. Отягощающим фактором служит сахарный диабет.

Лечение сухой гангрены, в том числе при сахарном диабете, вполне возможно и путем малоинвазивных операций, которые выполняют в ЧСЦ.

Влажная гангрена

Этот вид поражает, в первую очередь, кожный покров, легочную ткань, петли кишечника и дистальные отделы нижних конечностей. Одними из основных признаков служат массивный отек и ярко выраженный гнилостный запах. Но с хирургами нашего центра лечение влажной гангрены без ампутации – доступная реальность.

Причины развития влажной гангрены:

  1. Тяжелые травмы с повреждением кровоснабжающего сосуда.
  2. Тромбозы глубоких систем вен.
  3. Термические, лучевые или химические ожоги.
  4. Тяжелые пневмонии.
  5. Непроходимость кишечника.
  6. Ущемление грыжи.

Важно, что гангрена развивается гораздо быстрее при наличии угнетения иммунитета и сахарном диабете.

Отдельно стоит отметить газовую гангрену — ее вызывают анаэробные бактерии. Для этого состояния характерно очень быстрое прогрессирование процесса и зловонный сладковатый запах гниющей плоти. Мышечная ткань приобретает серый оттенок. Единственный выход из ситуации — оперативное лечение газовой гангрены.

Как диагностируют гангрену

Диагностика начинается с осмотра больного и выявления первопричины гангрены. При первых признаках заболевания обращайтесь в наш центр – так Вы сразу попадете в руки к профессионалам, имеющим опыт в лечении заболевания.

В их распоряжении есть новейшее оборудование для полного клинического осмотра и обследования. Аппараты триплексного сканирования артерий и вен, коронарной ангиографии, томографии, УЗДС.

Лечение гангрены в Чеховском сосудистом центре

Раньше само слово «гангрена» не оставляло пациенту других вариантов лечения, кроме операции и ампутации. Но мы многие годы используем достижения сосудистой хирургии. Они помогают произвести органосохраняющую манипуляцию. Лечение гангрены без ампутации в Москве стало стандартной процедурой для нас. Преимущества лечения в ЧСЦ:

  • Комплексный подход, не исключая терапевтическое воздействие.
  • Восстановление проходимости самого сосуда.
  • Установка стентов для восстановления кровотока.
  • Профессиональное лечение трофических язв, тромбозов, ИБС.

Все это помогает избежать ампутации конечности, но очень важно, чтобы пациент как можно раньше попал в руки к профессиональным врачам.

Все методы лечения гангрены можно условно разделить на следующие группы:
• лечение с помощью терапевтических средств;
• хирургическая операция, приводящая к инвалидизации пациента;
• малоинвазивные методы (микрохирургические и восстановительные операции на сосудах, ангиопластика и стентирование, удаление тромбов методом Aspirex).

Именно на малоинвазивные методы в совокупности с консервативной терапией и делается упор в ЧСЦ. Благодаря этому становится возможным лечение гангрены ноги без ампутации. Происходит удаление пораженного участка сосуда и затем восстанавливается его проходимость. А значит, возобновляется кровоток и в пораженном органе. Но самое важное — отпадает необходимость ампутации и человек сохраняет свою трудоспособность и качество жизни. Главное – обратиться в больницу на ранних стадиях заболевания.

Цены на лечение гангрены

Лечение гангрены, особенно при сахарном диабете – это трудоемкий процесс, требующий соответствующего оборудования и навыков. Своевременное обращение в наш центр – это гарантия сохранения не только трудоспособности, но и жизни. Вы получите квалифицированную помощь без побочных эффектов и рецидивов. Стоимость такого лечения будет напрямую зависеть от стадии заболевания: в неё входит консультация врача, диагностические процедуры, стационар и выбранный комплекс методов лечения (консервативный, малоинвазивный).

Лечение гангрены без операции — это реальность современной медицины. Узнать об услугах и ценах, вы можете на нашем сайте или по телефону.

Сахарный диабет может привести к ряду осложнений, таких как гангрена и даже ампутация ноги. При диабете появляется неспособность контролировать уровень сахара в крови, что приводит к его резким скачкам в организме.

Когда уровень сахара в крови не регулируется, это может привести к повреждению нервов и снижению способности организма бороться с инфекцией. По этим причинам, инфекции ног, могут быть частым осложнением, связанным с диабетом. Инфекция ноги у диабетика может начаться с развития небольшой язвы, но, по мере того как будет проникать глубже, это может привести к гангрене — состоянию, когда ткани организма умирают от недостатка крови. Отмирающие ткани начинают гнить, что в конечном счете, может привести к ампутации ног.

Почти половина больных сахарным диабетом испытывает состояние, называемое периферическая невропатия, и сужение кровеносных сосудов, что ограничивает приток крови.

Весь этот комплекс проблем носит название — диабетическая стопа.

Читайте также:  Продольная меланонихия ногтя

Согласно классификации Национального института здоровья и качества медицинской помощи, градация диабетической стопы выглядит следующим образом:

0 степень – когда кожа на ноге цела,

I степень – поверхностные язвы,

II степень – глубокие язвы,

III степень – остеомиелит или костные язва, и/или глубокие абсцессы,

IV степень – гангрена стопы (особенно передней части).

Осложнения

Было проведено перекрестное исследование 63000 пациентов старше 25 лет, чтобы изучить осложнения ноги при диабетической стопе и факторов риска. Осложнения стопы у больных сахарным диабетом были выявлены у 4% пациентов. Язвы стопы, гангрена и ампутация затронули 1,5% соответственно. С возрастом распространенность осложнения ноги увеличивается, и встречается более часто у мужчин, чем женщин.

Факторы, которые повышают риск осложнений стопы у больных сахарным диабетом включают болезнь Шарко, заболевания периферических сосудов, нейропатию, длительность сахарного диабета более 10 лет, использование инсулина, ретинопатия, нефропатия, возраст 45 лет и старше, церебральные сосудистые заболевания, плохой гликемический контроль, ишемическая болезнь сердца (ИБС), мужской пол, курение и гипертония.

Для диабетиков, не только важно, но и жизненно необходимо контролировать уровень сахара крови, чтобы предотвратить диабетические осложнения ног, а также другие перечисленные факторы должны правильно управляться.

Что такое гангрена?

Причины и виды гангрены

Гангрена возникает, когда кровь не может течь к тканям в организме или есть бактериальная инфекция, что вызывает смерть тканей. В пораженной части тела происходит гниение. Гангрена может возникнуть в конечности, органах и даже мышцах. Риск возникновения гангрены возрастает, если у вас есть основное условие, которое ограничивает поступление крови и повышает восприимчивость к инфекциям.

Сухая гангрена: сухая и сморщенная кожа, меняющая цвет. Пораженный участок теряет влагу. Сопровождается сильной и резкой болью. Это самый распространенный тип.

Влажная гангрена: ее причиной является бактериальная инфекция. Отеки и волдыри могут возникать, а пораженная часть тела может иметь мокрый вид.

Газовая гангрена: часто затрагивает глубокие мышечные ткани. Поверхность кожи может казаться нормальной, но, когда состояние начинает прогрессировать, на коже могут появиться пятна серого или фиолетово-красного цвета. Обычно вызвается бактериями клостридиями, которые могут появиться в организме в результате травмы или операции.

Внутренняя гангрена: поражаются внутренние органы. Связана с закупоркой кровотока.

Гангрена фурнье: гангрена половых органов, как правило, вызванная инфекцией.

Прогрессирующая бактериальная гангрена Meleney: редкая форма, которая возникает после операции.

Гангрена и сахарный диабет. Связь

Люди с диабетом имеют повышенный риск развития гангрены. Неконтролируемый уровень сахара в крови вызывает повреждение нервов и иммунной системы, что затрудняет борьбу с инфекцией, способствуя развитию гангрены. Примерно у одной трети больных сахарным диабетом развивается язва стопы, и если ее не лечить, она может перерасти в гангрену. К сожалению, часто ампутация является единственным решением для устранения гангрены ног. Кроме того, уровень смертности из-за диабетической гангрены равен показателю смертности от рака.

Ранние признаки и симптомы диабетической гангрены

Изменение цвета кожи,

Четкая грань между здоровой и поврежденной кожей,

Зловонные выделения и боль,

Низкое кровяное давление,

Лечение и профилактика гангрены

Ткани, которые были поражены гангреной не могут быть сохранены или восстановлены. Чтобы остановить дальнейшее прогрессирование используют операционное вмешательство, лекарства или гипербарическую оксигенацию.

Хирургия включает в себя удаление мертвых тканей и, возможно, восстановление кровеносных сосудов, которые могут быть заблокированы или повреждены. Пересадку кожи также можно делать для восстановления поврежденной кожи. Во время этой процедуры врач берет лоскут здоровой кожи и закрывает им пораженную область.

Если гангрена является тяжелой делают полную ампутацию.

Антибиотики используются для лечения гангрены и вводятся внутривенно.

Наконец, гипербарическая оксигенация — процедура, при которой повышение давления и кислорода используются, чтобы увеличить кровоток и помочь крови переносить большее количество кислорода.

Профилактика гангрены возможна: только потому, что вы диабетик не означает, что вы должны допустить развитие заболевания.

Советы для предотвращения гангрены включают в себя:

Следить за уровнем сахара.

Следить за весом.

Принять необходимые меры для предотвращения инфекции. Учитывать перепады температур — обморожение может способствовать развитию гангрены.

В Инновационном сосудистом центре успешно лечат гангрену с сохранением конечности в 95% случаев. Больше информации найдете здесь

Возможно ли предупредить развитие гангрены при диабете.

Сахарный диабет представляет собой тяжелое нарушение, при котором в организме пациента происходят различные изменения. На фоне недуга не исключено проявление различных заболеваний. Одним из наиболее тяжелых осложнений определяют диабетическую стопу.

Происходит поражение суставов и костей на нижних конечностях пациента могут образовываться трофические язвы, происходит нарушение процессов кровообращения. Если адекватная терапия не проводится, у пациента развивается диабетическая гангрена нижних конечностей.

Что такое диабетическая гангрена

Диабет является патологией, провоцирующей проявление различных осложнений и вторичных заболеваний.

Регулярные осмотры помогут избежать пациенту всевозможных последствий диабета.

Важно! Статистические данные указывают на то, что 50% пациентов, страдающих сахарным диабетом (СД) сталкиваются с его осложнениями. В то время как врачи утверждают, что их развитие можно предотвратить, соблюдая простые правила.

Диабет является патологией процессов обмена веществ, что негативно сказывается на состоянии всех органов и тканей. Вопрос сколько живут с диабетом, является некорректным, многое зависит от отношения пациента к собственному здоровью. Игнорирование выраженных сигналов организма, и позднее обращение к врачу, приводит к необходимости использования, радикальных мер улучшения самочувствия пациента.

Читайте также:  Taenia solium что это

Наиболее опасным осложнением СД выступает диабетическая гангрена стопы. происходит локальное отмирание тканей на фоне нарушения периферического кровоснабжения.

Происходит это потому, что сосуды при диабете неспособны выполнять свою функцию ввиду некоторых изменений:

  • повышение ломкости,
  • утрата эластичности,
  • нарушение проходимости.

На фоне проявления нарушений такого характера, ткани недополучают кислород и питательные соединения, у пациента развивается атеросклероз. Патологические изменения вначале затрагивают мелкие капилляры, но постепенно переходят на крупные артерии.

Происходит поражение суставов и костей. При отсутствии своевременных терапевтических мероприятий развивается гангренозное омертвение тканей.

Прогноз для пациента должен определять врач.

Внимание! Прогноз для пациентов крайне неблагоприятен. Если лечение гангрены нижних конечностей при сахарном диабете было начато несвоевременно, вероятен летальный исход ввиду проявления серьезных осложнений со стороны разных органов.

В некоторых случаях даже при своевременном обращении врач не способен спасти омертвевшие ткани. В таких случаях прибегают к проведению ампутации поражённой конечности.

Следует заметить, что развивающаяся гангрена ноги при сахарном диабете имеет выраженную способность стремительно развиваться.

Причины развития поражения

Сахарный диабет как причина гангрены.

Как начинается гангрена у диабетиков? Поражение не развивается мгновенно, потому страх перед подобным нарушением является необоснованным.

Предотвратить ее развитие можно. Пациент должен соблюдать все правила личной гигиены и безукоризненно соблюдать указания, которые определил врач. Цена несоблюдения предписанных правил крайне высока – существенное ухудшение качества жизни, нередко летальный исход.

Гангрена диабетическая может образовываться в результате воздействия следующих причин:

  • причиной проявления ишемической гангрены может выступать атеросклероз, становящийся причиной образования закупорки сосудов и нарушения нормального кровоснабжения конечности, в результате ткани и клетки недополучают кислород и питательные вещества и у пациента развивается гангрена,
  • если лечение диабетической стопы не производится, на голени или стопе пациента могут образовываться язвы, которые не заживают в течении продолжительного времени, инфекция в это время распространяется по организму пациента стремительно,
  • на фоне естественного нарушения метаболизма глюкозы у пациента развивается полинейропатия, возникает поражение нервных стволов, ускоряется процесс старения клеток,
  • снижение проницаемости стенок капилляров,
  • возникает поражение крупных сосудов в результате атеросклероза и тромбоза,
  • нарушаются процессы образования костных тканей, развивается остеопороз, образуются свищи и абсцессы,
  • сниженный иммунитет,
  • избыточная масса тела,
  • ношение тесной и неудобной обуви.

Во врачебной практике чаще встречаются случаи, когда гангрена от сахарного диабета возникает вследствии влияния нескольких из перечисленных в перечне причин.

Основные причины.

Внимание! Проблемы с ногами, такие как диабетическая стопа и гангрена могут развиваться у пациентов независимо от типов сахарного диабета. Простые рекомендации по уходу за ногами при бытовых травмах помогут предотвратить опасные осложнения.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными осложнениями, проявляющимися при сахарном диабете.

Первые признаки поражения

Основные признаки повреждения.

Следует заметить, что первые признаки того, что организм отравляется трупными веществами у человека, страдающего СД, могут отсутствовать. Связано это с тем, что нижние конечности пациента, живущего с диабетом более 5 лет несколько утрачивают чувствительность на фоне постоянного повышения сахара в крови.

Тем не менее, выделить некоторые симптомы, указывающие на вероятное развитие гангрены, выражаются в следующих проявлениях:

  • чрезмерная усталость ног, усиливающаяся при ходьбе,
  • онемение и озноб конечностей,
  • ощущение покалывания,
  • ночные судороги,
  • проявляются боли в икроножных мышцах,
  • развивается деформация стопы,
  • кожа ног становиться холодной на ощупь,
  • наблюдается побледнение конечности,
  • кожа становиться красной или синюшной.

Какие признаки могут указывать на развитие гангрены.

Основные признаки гангрены:

  • на пораженном участке присутствует постоянная боль, унять которую привычные болеутоляющие средства неспособны,
  • кожа в области поражения принимает синюшно-бардовый, практически черный цвет,
  • кровоснабжение на пораженном участке прекращается,
  • возможно присоединение инфекции особенно при влажной гангрене,
  • существенно повышается температура тела пациента, что является признаком острой интоксикации организма.

Для уточнения диагноза производится визуальный осмотр, применяется ряд исследований: проводиться лабораторное обследование, рентгенография, УЗИ для определения кровообращения в пораженной зоне.

Формы заболевания

Особенности развития заболевания.

Классификация гангрены при сахарном диабете происходит после рассмотрения внешнего вида и причин, провоцирующих поражение:

Гангрена при диабете: причины-провокаторы
Форма Описание поражения
Нейропатическая Патологический процесс связан с нарушением нервов.
Ангиопатическая Возникает поражение капилляров и сосудов.
Остеопатическая Происходит поражение костных тканей.

При сахарном диабете возможно развитие сухой и влажной гангрены.

Сухая

В большинстве случаях развивается на фоне планомерного снижения проходимости сосудов кровеносной системы. В таком случае процесс развития нарушения может растянуться на несколько лет. В течение этого времени организм диабетика образует, своеобразные защитные механизмы и попросту приспосабливается к нарушению.

Гангрена пальцев ног у диабетиков чаще всего бывает сухого типа, отмирающие ткани не инфицируют здоровые. Основным признаком такого нарушения является выраженная боль в нижних конечностях, исчезающая со временем.

Признаки опасности.

Внимание! Народные средства лечения сухой или тем более влажной гангрены испытывать не следует. Подобное нарушение требует экстренного медицинского вмешательства. Инструкция, обеспечивающая успешную терапию известна специалистам, а ее соблюдение позволит предотвратить наиболее грозные осложнения.

Читайте также:  Через сколько ставят имплант после удаления зуба

Пораженный участок при визуальном осмотре не отличается от здорового (на фото ниже), какой-либо запах отсутствует. Общее состояние пациента остается неизменным, потому как при сухой гангрене инфицирующие организм токсины не выделяются.

Лечение сухой гангрены редко подразумевает ампутацию конечности. Операция может быть проведена с целью профилактики перехода ее во влажную, в особенности, у пожилых пациентов.

Влажная

Развитие гангрены на начальной стадии.

Влажная гангрена несет угрозу жизни пациента. Такое состояние сопровождается выраженным ухудшением самочувствия.

При диабетической стопе рана инфицируется патогенными микроорганизмами. процесс их размножения происходит достаточно интенсивно. На этом фоне область повреждения постепенно увеличивается и приобретает темный оттенок.

Важно! отличительной особенностью влажной гангрены является ее способность к стремительному распространению. Очаги некроза распространяется на здоровую ткань, состояние пациента стремительно ухудшается. Зачастую единственно возможным вариантом спасения жизни является ампутация.

От инфицированного участка распространяется крайне неприятный запах, организм отравляется трупными ядами.

Методы лечения

Какая методика лечения является предпочтительной.

Для лечения гангрены применяют два метода:

  • консервативный,
  • хирургический.

Наиболее эффективным и предпочтительным является хирургическое вмешательство.

Консервативный метод поражения может применяться только лишь при сухой гангрене, его использование позволяет достичь следующих результатов:

  • снижение физической нагрузки на нижние конечности и в частности на пораженную область,
  • уменьшение интенсивности распространения инфекции,
  • устранение симптомов интоксикации,
  • обеспечение организма пациента необходимыми витаминными комплексами для повышения протекционных сил.

Хирургический метод является предпочтительным при лечении влажной гангрены. Зачастую такая методика является единственно возможной, позволяющей спасти жизнь больного. Во время хирургического вмешательства специалисты удаляют пораженные участки и очищают ткани, располагающиеся в инфицированной области.

При радикальном рассмотрении: если гангрена поражает палец – удаляют стопу, если поражение располагается на стопе – удаляют ногу до колена.

В чем опасность сахарного диабета.

После проведения операции проводят переливание донорской крови пациенту, обеспечивают лечение, направленное на устранение признаков интоксикации, применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Профилактические мероприятия

Необходимость проведения регулярных процедур по уходу за ногами.

Проявление болей в нижних конечностях – проблема пациентов, страдающих сахарным диабетом независимо от типа. Пациент, бережно относящийся к собственному здоровью должен соблюдать некоторые правила, позволяющие предотвратить развитие проблем с ногами.

Свод основных правил заключается в следующих рекомендациях:

  1. Избавление от вредных привычек, провоцирующих нарушение процессов кровообращения. В первую очередь диабетику следует избавиться от никотиновой зависимости. Потребление качественного алкоголя в малых доза – допустимо.
  2. При проявлении натоптышей и мозолей на ногах следует уделять должное внимание их лечению. Диабетики чаще других пациентов сталкиваются с выраженной сухостью кожных покровов. Применять лейкопластыри на клеевой основе для лечения – недопустимо. Связано это с тем, что в момент удаления элемента может быть травмирован верхний слой кожи.
  3. Важно уделять внимание правилам гигиены. Носки следует менять ежедневно. Нужно отдать предпочтение ношению носков из качественного материала. От синтетических волокон следует отказаться в первую очередь.
  4. Следует приобретать качественную обувь, соответствующую размеру ноги. Важно исключить вероятность натирания.
  5. По возможности следует иметь несколько пар обуви для каждого сезон. Носить 1 пару следует не более 2 дней подряд, а затем подвергать чистке.
  6. Каждый день следует проводить обследование на предмет образования повреждений и трещин.
  7. Не следует использовать чрезмерно горячую или холодную воду для проведения гигиенических процедур.
  8. Если отсутствуют противопоказания кожу ног необходимо регулярно смазывать растительными маслами для дезинфекции и заживления.

Как снизить риск развития осложнений.

Перечисленные методы профилактики позволят снизить вероятность развития опасных последствий в виде гангрены.

Вопрос специалисту

Маргарита, 45 лет, г. Тамбов.

Добрый день. Диагноза сахарный диабет у меня нет, но я замечаю некоторые изменения в своем организме. Особенной стройностью никогда не отличалась, при росте 164 см мой вес составлял примерно 65 кг. За последние 2 года набрала 10 кг. Недавно заметила, что стала слишком быстро уставать, ноги сильно отекают в вечернее время. Очень боюсь этого страшного диагноза.

Добрый день, Маргарита. Набор 5 кг в год не говорит о развитии диабета, как и чрезмерная утомляемость. Тем не менее, пройти обследование все-таки стоит, важно найти причину нарушения обменных процессов. Обратитесь к терапевту по месту жительства и посетите эндокринолога. Усталость может являться следствием физиологической перегрузки.

Светлана, 39 лет, г. Брянск.

Добрый день. На стопе появился болезненный участок, как бы дырка внутрь. Диабетом страдаю с 20 лет, может это образовалась диабетическая стопа? Ни на что не наступала, травм не было.

Здравствуйте, Светлана. Вполне вероятно по Вашему описанию. Обратитесь на очную консультацию к хирургу как можно раньше – это очень важно. Также нужно посетить эндокринолога и обратить внимание на компенсацию диабета.

Тамара, 64 года, г. Темрюк.

Здравствуйте. У моего мужа диагностирован сахарный диабет. Неделю назад заметили, что большие пальцы на ногах посинели. Обратиться к врачу пока возможности нет, что можно сделать?

Добрый день. Тамара, Ваш супруг должен как можно скорее отправиться на очную консультацию к специалисту, решить подобный вопрос в онлайн режиме просто невозможно. Нельзя исключать риск развития опасных осложнений диабета.

Ссылка на основную публикацию
Профессиональный миозит
Воспаленные мышцы – это не только физический дискомфорт Воспалительный процесс, поражающий одну или несколько скелетных мышц, носит название миозит. Он...
Противоопухолевые препараты фармакология
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА — лекарственные средства, применяемые для лечения опухолей. Известно ок. 50 лекарственных средств, способных уничтожать опухолевые клетки (цитотоксический эффект)...
Противоопухолевые растения
В нынешний момент довольно серьезной считается проблема онкологических заболеваний. Ежегодно от них умирает огромное количество людей (миллионы). Часть из них...
Профессия биохимик зарплата
Биохимик – профессия для людей, любящих проводить исследования и открывать что-то новое. Такие специалисты проводят изучение биологической структуры и функций...
Adblock detector