Профилактика после удаления зуба мудрости

Профилактика после удаления зуба мудрости

Операция по удалению зуба многими воспринимается как очень неприятная, но не столь серьезная процедура. Но это тоже хирургическое вмешательство и своеобразный стресс для организма, поэтому после удаления зуба стоматолог обязательно должен четко проинструктировать больного, когда ему можно принимать пищу, пить или курить, какими препаратами стоит воспользоваться после окончания действия анестезии.

Действия сразу после процедуры удаления зуба

После удаления зуба организм формирует естественную защиту от патогенных микроорганизмов, способных попасть в образовавшуюся рану – в лунке скапливается кровяной сгусток. Некоторые пациенты, рассматривая в зеркало место, где был вырван зуб, думают, что это скопившийся гной или пища, и лунку следует выполоскать, очистить тампоном или зубочисткой. Но этого делать нельзя, такими действиями человек уничтожает сформированную преграду, и бактерии беспрепятственно проникают внутрь десны. Сгусток со временем рассосется естественным путем.

Луна сразу после экстракции

Марлевый тампон, положенный на образовавшуюся лунку, следует выбрасывать сразу по завершении кровотечения (через 2–3 часа). Выделение сукровицы может продолжаться и дольше, но она имеет светло-розовый оттенок. Если оставить тампон надолго, он будет накапливать микрофлору и может способствовать заражению ранки. Но удалять аппликацию нужно крайне осторожно, чтобы не вырвать вместе с ней кровяной сгусток.

В течение нескольких часов после удаления зуба действие анестетика завершается, и начинает проявляться болевой синдром от повреждения живых тканей. В норме боль проходит через несколько дней, но при сильных приступах можно применять назначенное врачом обезболивающее. По мнению дантистов, мучительного болевого синдрома можно избежать, если наложить пару швов. При удалении без осложнений это делается редко, но таким путем можно предотвратить и выпадение сгустка крови с образованием сухой лунки, и дальнейшее воспаление мягких тканей.

Назначаемые препараты

Даже если процедура удаления пошла успешно, дантист может назначить некоторые препараты для профилактики осложнений и обезболивания. Нужно пить только те таблетки, которые прописал врач. Следует заранее обсудить с ним, как часто их можно принимать и сколько дней. Длительный прием некоторых анальгетиков очень вреден для желудка.

Чтобы предотвратить боль по завершении действия анестезии, можно принять таблетку сразу после удаления зуба. Но обычно успешное простое удаление не вызывает сильных болей.

Какие препараты назначаются:

  • Мази с эффектом ускорения регенерации.
  • Антисептические растворы для ополаскивания рта (Хлоргексидин). Активно полоскать рот нельзя – так можно смыть сгусток. Следует делать ванночки: набирать жидкость в рот и оставлять ее там в течение минуты, не выполняя активных движений. Такую процедуру обязательно назначают тем пациентам, у которых есть кариозные зубы. Показана она и в случае, если проводилось сложное удаление или лечение флюса.
  • Антибиотики назначаются не всем пациентам, а тем, у которых повышен риск развития воспаления, или уже развивается явный инфекционный процесс во рту. Дозировку и длительность лечения антибактериальным лекарством, а также тип препарата всегда должен выбирать врач.
  • Супрастин назначается после удаления зуба для уменьшения воспалительной реакции, профилактики отека.

Если у пациента хроническая гипертония, то после удаления зуба он должен тщательно следить за давлением и при его скачках принимать необходимые препараты. Высокое давление может спровоцировать кровотечение.

Профилактика отека

При повреждении тканей челюсти, которое может произойти во время операции, у пациента увеличивается приток крови к месту, где был удален зуб. Так организм обеспечивает усиление местного иммунитета: с кровью к ране поставляется больше лейкоцитов и иммунных компонентов, способных нейтрализовать патогенные микроорганизмы. Но из-за этого у человека развивается отек, часто такое явление наблюдается при вырывании крайних моляров.

Для профилактики отека после удаления зуба мудрости нужно прикладывать к месту, которое подверглось вмешательству, холодный компресс. Процедура проводится 3–4 раза в день, один сеанс должен составлять не более 5 минут. В качестве компресса можно использовать специальную грелку со льдом, кусочек льда или замороженного мяса, обернутый в полотенце. Если отек не спадет на четвертые сутки после операции врач назначит прием Супрастина или другого противоаллергического лекарства.

К прооперированному участку десны можно прикладывать только холодные компрессы. Тепло не только способно вызвать кровотечение, но и может привести к гнойному воспалению лунки зуба.

Прием пищи после удаления зуба

Через 2–5 часов после вырывания зуба уже можно питаться, но о мерах предосторожности нельзя забывать еще несколько ближайших дней. В первые сутки после экстракции нельзя пить и есть горячее, так как повышение температуры слизистой приводит к интенсификации кровоснабжения и может спровоцировать кровотечение.

Читайте также:  Можно ли пить алкоголь при тахикардии

Нежелательны продукты с очень резким и острым вкусом, они могут вызвать дискомфорт. Пить обычную воду можно сразу же после посещения стоматологии, а пациентам, которым нельзя долго голодать, разрешается выпить стакан кисломолочного напитка для утоления голода.

Жесткую пищу пережевывать в течение нескольких дней после удаления зуба больно, лучше заменить ее жидкими или мягкими продуктами. Жевать на стороне челюсти, где проведена операция, не следует до затягивания лунки, иначе остатки пищи могут проникнуть внутрь раны, загнить там и стать средой для размножения микробов. Также во время жевания можно зацепить сгусток крови и нарушить защиту от инфекции.

Гигиена полости рта после удаления зуба

Очень мнительные пациенты боятся ухаживать за полостью рта после удаления зуба. Они длительное время не чистят зубы, считая, что так могут повредить рану. Но несоблюдение правил гигиены может привести не только к накоплению мягкого, а затем и твердого зубного налета, но и к попаданию в лунку патогенных микробов с последующим воспалением (альвеолитом).

Гигиена полости рта после удаления зуба должна осуществляться стандартным способом (с использованием щетки, порошка или пасты), но до затягивания лунки нужно быть предельно аккуратным при очищении той части челюсти, где проведена экстракция.

Полезно проводить полоскания домашними отварами трав (календулой, ромашкой), аптечными обеззараживающими ополаскивателями для десен. Но до рассасывания сгустка активное полоскание заменяют ванночками. Пользоваться зубными нитями возле лунки удаленного зуба нельзя.

Курение и алкоголь

Курящих пациентов всегда интересует, можно ли курить после удаления зуба. Стоматологи считают, что оптимальный выход для предотвращения осложнений – это отказ от сигарет в первые три дня после операции. Никотин – вещество, вызывающее спазм сосудов, а зубочелюстной аппарат при оперативном вмешательстве требует нормального кровоснабжения для скорейшего заживления лунки.

Прием алкоголя запрещается в первые сутки после удаления зуба. Но если стоматолог назначает антибиотики или другие медицинские препараты, спиртное можно принимать только по завершении курса лечения. Большие дозы алкоголя при незатянувшейся лунке могут привести к гематомам на десне и кровотечению.

Дополнительные процедуры после удаления зуба

При развитии осложнений после удаления зуба приходится выполнять дополнительные процедуры. Если в лунке скапливается гной, врач проведет такие манипуляции:

Альвеолит лунки зуба

Санация лунки – очищение от гнойного налета, застрявших кусочков пищи.

  • Установка дренажа (трубочек или марли). Метод помогает убрать гной, который продолжает выделяться из лунки.
  • При необходимости стоматолог накладывает швы. Для этого используют нити, которые рассасываются сами через 10 дней.
  • Для устранения боли, воспаления и негативных процессов, которые происходят в поврежденном нерве (особенно при удалении зуба мудрости), могут понадобиться физиотерапевтические процедуры.

    Общие рекомендации

    Все рекомендации, которые дают стоматологи после удаления зуба, можно представить таким образом:

    Что нужно делать после удаления Чего делать нельзя
    Принимать назначенные лекарства Заниматься самолечением
    Вовремя убрать марлевый тампон Извлекать кровяной сгусток
    Делать ванночки Прикладывать тепло
    Прикладывать холод Принимать горячую пищу
    Выполнять гигиенические процедуры Принимать горячую ванну
    Употреблять мягкую пищу Выполнять тяжелую физическую работу
    Следить за самочувствием и состоянием лунки, при подозрении на осложнения обратиться к стоматологу Активно курить и злоупотреблять алкоголем

    Повторное посещение стоматолога требуется в трех случаях: если произведено сложное удаление, назначен контрольный осмотр, возникли тревожные симптомы. Последний пункт включает в себя:

    • Повышение температуры тела.
    • Неутихающую боль, ее усиление, распространение на костную ткань челюсти или появление стреляющих ощущений через несколько дней после вырывания.
    • Выпадение кровяного сгустка в течение нескольких часов после удаления.
    • Выделение гноя из ранки.
    • Сильное покраснение десны из-за воспалительного процесса.
    • Сильный отек, распространяющийся на область лица и не проходящий при приеме Супрастина или прикладывании холода.
    • Ощущение подвижности зубного ряда.
    • Ощущение покалывания в ране из-за оставленного осколка корня зуба.
    • Проявление сильных побочных реакций от назначенных врачом препаратов.

    Если пользоваться услугами опытного дантиста и соблюдать правила поведения после удаления зуба, риск осложнений сводится к минимуму. К этой операции следует относиться серьезно, но не стоит поддаваться негативным эмоциям, так как стресс может ухудшить состояние.

    Чтобы избежать процедуры по удалению зуба, следует вовремя обращаться к стоматологу для выполнения лечебных манипуляций и устранения кариеса, правильно питаться и соблюдать правила гигиены.

    Экстракция (удаление) зуба – это небольшая операция. Чтобы процесс заживления протекал гладко и быстро, всегда выполняйте рекомендации врача и следующие правила:

    1. Поведение после операции:

    • убрать марлевый тампон через 20-30 минут после удаления зуба;
    • в день операции воздержаться от питья и приема пищи в течение 2-3 часов. В лунке должен сформироваться сгусток. Прием пищи и напитков может нарушить процесс образования сгустка;
    • на 3 дня исключить прием грубой, острой, горячей пищи. Грубая пища может травмировать лунку, а горячая увеличить кровоток и усилить послеоперационное воспаление и отек;
    • на 2-3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, повышенных физических нагрузок, т.к. это может привести к повышению давления и выпадению кровяного сгустка;
    • не травмировать лунку, не пытаться промыть или прочистить ее. Если вы заметили в области операции что-то, что смущает вас, не пытайтесь самостоятельно удалить это. Обратитесь к доктору;
    • нельзя полоскать область лунки, прикладывать растворы, мази. Это может привести к вымыванию сгустка и инфицированию лунки;
    • тщательная гигиена полости рта необходима. Чистить зубы необходимо 2 раза в день, с минимальным количеством зубной пасты, обходя область удаленного зуба, стараясь не повредить лунку удаленного зуба;
    • нельзя греть область оперативного вмешательства (прикладыать руку к щеке, спать на щеке со стороны операции), применять тепловые компрессы. Это приводит к усилению кровотока и серьезным осложнениям;
    • нельзя широко открывать рот и совершать мимические движения если были наложены швы – могут разойтись;

    2. Помните, что после оперативного вмешательства возможны такие явления как:

    • боль в области операции. Самый болезненный период – это 1-2 часа после удаления. По необходимости принимайте болеутоляющие средства, рекомендованные врачом.
    • отек мягких тканей лица на стороне удаления. Чаще всего бывает после сложного удаления, удаления зубов мудрости. Причиной является посттравматическое воспаление. За отеком следует наблюдать, при его увеличении необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае не греть область удаленного зуба! Выполнять все назначения доктора.
    • «синяк» на коже на стороне удаления. Как правило, появляется после уменьшения или исчезновения отека. Чаще всего бывает у пациентов а высоким артериальным давлением или после сложного удаления.
    • болезненное открывание рта. Бывает после удаления нижних зубов мудрости.
    • повышение температуры тела вечером до 38 градусов Цельсия, снижение утром до нормальных или чуть выше значений. Такая реакция говорит о том, что организм борется с воспалительным процессом, это защитная реакция организма.

    3. Обратитесь к врачу, если:

    • боль усиливается и (или) сохраняется, не снимается обезболивающими препаратами;
    • появилась кровоточивость из области оперативного вмешательства, усиливается и (или) сохраняется;
    • выраженный отек мягких тканей сохраняется либо увеличивается,
    • затруднено, болезненно глотание и (или) открывание рта;
    • стойкое, длительное повышение температуры тела;
    • появилось онемение кожи на стороне удаления;

    Если у Вас возникли любые сомнения — обратитесь к врачу.

    Необходимо знать, что любые хирургические вмешательства лучше делать в период покоя, не дожидайтесь обострения заболевания, так как в это время гораздо неприятнее переносится любая манипуляция, а процесс заживления длится дольше.

    Michael N. Wajdowicz

    • 3D модель (0)
    • Аудио (0)
    • Боковые панели (0)
    • Видео (0)
    • Изображения (1)
    • Клинический калькулятор (0)
    • Лабораторное исследование (0)
    • Таблица (0)

    Отек и боль

    Отек является нормой после челюстно-лицевой хирургии и пропорционален степени манипуляций и травмы. Пакет со льдом (или полиэтиленовый пакет с замороженным горошком или кукурузой, который адаптируется к контурам лица) нужно использовать в течение первого дня. Холод применяют в виде 25-минутных аппликаций каждые 1–2 ч. Если отек не начинает уменьшаться к 3-му дню после операции, вероятна инфекция, и возможно применение антибиотиков (например, феноксиметилпенициллин калия 500 мг перорально каждые 6 ч, или клиндамицин 300 мг перорально каждые 6 ч) до периода 72 ч после уменьшения симптомов.

    Послеоперационная боль варьирует от умеренной до тяжелой и лечится анальгетиками ( Лечение боли).

    Альвеолит после удаления зуба (сухая лунка)

    Альвеолит после удаления зуба проявляется болью, исходящей от обнаженной кости, если сгусток в альвеоле лизируется. Хотя это состояние является самокупирующимся, оно довольно болезненно и обычно требует определенного вмешательства. Оно гораздо более распространено среди курильщиков и девушек, применяющих оральные контрацептивы и происходит главным образом после удаления моляров нижней челюсти, обычно зубов мудрости. Как правило, боль начинается на 2-й или 3-й день после операции, реперкуссирует к уху и длится от нескольких дней до нескольких недель.

    Лунка должна быть промыта солевым раствором или 0,2% раствором хлоргексидина и в нее можно положить какое-либо болеутоляющее средство. На протяжении длительного времени вариантом выбора были аппликации в лунку зуба 1–2-слойных марлевых полосок с йодоформом, пропитанных эвгенолом (анальгетик) или покрытых анестезирующей мазью, такой как лидокаин 2,5% или тетракаин 0,5%. Марлю меняют каждые 1–3 дня, пока симптомы не перестают возвращаться после того, как марля убирается на несколько часов. В последнее время все чаще используется коммерчески доступная смесь амбене (анестетика), эвгенола и иодоформа (антимикробного препарата). Хотя эта смесь не рассасывается, через несколько дней она вымывается из лунки самопроизвольно. Эти процедуры обычно устраняют потребность в системных анальгетиках, хотя, если требуется дополнительное облегчение боли, могут быть назначены НПВС. Пациенты должны проконсультироваться с дантистом в течение 24 часов.

    Остеомиелит

    Остеомиелит,, который в редких случаях путают с альвеолитом, отличается наличием лихорадки, местной болезненностью и припухлостью. Если симптомы длятся месяц, на рентгене следует искать секвеструм, который является диагностическим признаком остеомиелита. Остеомиелит требует длительного лечения антибиотиками, эффективными против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и направленными для окончательного ухода.

    Остеонекроз челюсти

    Остеонекроз челюсти является поражением ротовой полости, вызывающим постоянный дискомфорт в нижней челюсти или верхнечелюстной кости, которое обычно проявляется болью, ослаблением зубов и гнойными выделениями (1). Остеонекроз челюсти может развиться после удаления зубов, однако причиной также могут быть травма или лучевая терапия головы и шеи.

    Лекарственный ОНЧ списывают на обнаруженную связь между использованием антирезорбтивных препаратов и ОНЧ. Эти средства включают бисфосфонаты (БФ), препараты, ингибирующие остеокласты, и ингибиторы катепсина K. Онкологические больные, получающие внутривенно бифосфонаты имеют 4-кратно увеличенный риск остеонекроза челюсти, возможно, из-за большей биодоступности внутривенных бифосфонатов. Тем не менее пероральное применение бифосфонатов для пациентов без рака, вероятно, обусловливает очень низкий риск остеонекроза челюсти; в соответствии с недавней оценкой распространенность заболевания в этой популяции составляет около 0,1%. Остановка пероральной терапии бифосфонатами вряд ли уменьшит этот уже низкий уровень остеонекроза челюсти, и поддержание хорошей гигиены полости рта является более эффективной профилактической мерой, чем прекращение перорального приема бифосфонатами перед стоматологическими процедурами. Более высокие дозы и более длительный срок (терапия > 2 лет) антирезорбтивной терапии связаны с остеонекрозом челюсти (ОНЧ). К прочим препаратам, вызывающим ОНЧ, относятся ингибитор остеокластов, деносумаб, и некоторые таргетированные противораковые средства, такие как бевацизумаб и сунитиниб.

    Ведение остеонекроза челюсти является сложной задачей и обычно включает временное обезболивание, ограниченные хирургические вмешательства, антибиотики и полоскания полости рта.

    Кровотечение

    Кровотечение после удаления зуба обычно происходит из мелких сосудов. Любые сгустки, выступающие из розетки, удаляют марлей и 4-слойный марлевый тампон (свернутый) или чайный пакетик (содержащий таниновую кислоту) помещают над гнездом зуба. Затем пациенту дают задание применять постоянное давление, сжимая челюсти в течение 1 ч. Процедуру, возможно, придется повторить 2 или 3 раза. Пациента просят ждать по крайней мере 1 час перед проверкой гнезда зуба, чтобы не нарушить образование тромба. Им также сообщают, что несколько капель крови, попадающие в полный рот слюны, создают впечатление значительно большего количества крови, чем на самом деле выделяется.

    Если кровотечение продолжается, гнездо зуба может быть анестезировано с помощью блокады нерва или местной инфильтрацией 2% лидокаином, содержащим 1:100 000 эпинефрина. Затем проводят кюретаж гнезда зуба для удаления существующего сгустка и освежения кости и орошают изотоническим раствором натрия хлорида. Затем область зашивают с легким натяжением. Местные гемостатические средства, такие как окисленная целлюлоза, топический тромбин на желатиновой губке или микрофибриллярный коллаген, могут быть помещены в розетку до наложения швов.

    Если это возможно, пациентам, принимающим антикоагулянты (например, аспирин, клопидогрел, варфарин), следует прекратить терапию за 3–4 дня до операции. Терапия может быть возобновлена в тот же вечер. Если эти меры оказываются не эффективны, ищут системную причину (например, геморрагический диатез).

    Справочные материалы по лечению

    Khan A, Morrison A, Cheung A, et al: Osteonecrosis of the jaw (ONJ): Diagnosis and management in 2015. Osteoporos Int 27(3):853-859, 2016. doi: 10.1007/s00198-015-3335-3.

    Ссылка на основную публикацию
    Профилактика плоскостопия у детей до года
    Новости Объявления Режим работы Вопрос - ответ Главный врач Пациентам Платные услуги История медицинской организации Структура Вакансии Ссылки Высокотехнологичная медицинская...
    Профессиональный миозит
    Воспаленные мышцы – это не только физический дискомфорт Воспалительный процесс, поражающий одну или несколько скелетных мышц, носит название миозит. Он...
    Профессия биохимик зарплата
    Биохимик – профессия для людей, любящих проводить исследования и открывать что-то новое. Такие специалисты проводят изучение биологической структуры и функций...
    Профилактика после удаления зуба мудрости
    Операция по удалению зуба многими воспринимается как очень неприятная, но не столь серьезная процедура. Но это тоже хирургическое вмешательство и...
    Adblock detector