Пролапс митрального клапана диагностика

Пролапс митрального клапана диагностика

Пролапс митрального клапана – систолическое пролабирование митральных створок в левое предсердие. Пролапс митрального клапана может проявляться повышенной утомляемостью, головными болями и головокружением, одышкой, кардиальными болями, обмороками, сердцебиением, ощущением перебоев. Инструментальная диагностика пролапса митрального клапана основывается на данных ЭхоКГ, ЭКГ, фонокардиографии, холтеровского мониторирования, рентгенографии. Лечение пролапса митрального клапана преимущественно симптоматическое (антиаритмические, седативные средства, антикоагулянты); при выраженной регургитации показано протезирование митрального клапана.

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы пролапса митрального клапана
  • Диагностика
  • Лечение пролапса митрального клапана
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Пролапс митрального клапана – клапанный дефект, характеризующийся выбуханием одной или обеих створок левого предсердно-желудочкового клапана в полость предсердия в фазу систолы. В кардиологии пролапс митрального клапана с помощью различных методов (аускультации, эхокардиографии, фонокардиографии) выявляется у 2-16% детей, чаще в возрасте 7-15 лет. Частота развития пролапса митрального клапана при различных поражениях сердца значительно выше, чем у здоровых лиц: при врожденных пороках сердца – 37%, при ревматизме – 30-47%, при наследственных заболеваниях сердца – 60-100%. Во взрослой популяции частота пролапса митрального клапана составляет 5-10%; клапанный дефект преимущественно диагностируется у женщин 35-40 лет.

Причины

Строго говоря, пролапс митрального клапана является не самостоятельной болезнью, а клинико-анатомическим синдромом, встречающимся при различных нозологических формах. С учетом этиологии выделяют первичный (идиопатический, врожденный) и вторичный пролапс митрального клапана.

1. Идиопатический пролапс митрального клапана обусловлен врожденной дисплазией соединительной ткани, на фоне которой также отмечаются другие аномалии клапанного аппарата (удлинение или укорочение хорд, их неправильное прикрепление, наличие дополнительных хорд и др.). Врожденный дефект соединительной ткани сопровождается структурной миксоматозной дегенерацией митральных створок и их повышенной податливостью. Дисплазия соединительной ткани вызывается различными патологическими факторами, действующими на плод:

  • ОРВИ беременной,
  • гестозами,
  • профессиональными вредностями,
  • неблагоприятной экологической обстановкой и др.
  • в 10-20% наблюдений врожденный пролапс митрального клапана наследуется по линии матери.

Пролапс митрального клапана входит в структуру некоторых наследственных синдромов (синдрома Элерса-Данлоса, синдрома Марфана, врожденной контрактурной арахнодактилии, несовершенного остеогенеза, эластической псевдоксантомы).

2. Происхождение вторичного пролапса митрального клапана может быть связано с:

В этих случаях пролапс митрального клапана является следствием приобретенного повреждения клапанных структур, папиллярных мышц, дисфункции миокарда. В свою очередь, наличие пролапса митрального клапана может обусловливать развитие митральной недостаточности.

Патогенез

Митральный клапан – двухстворчатый, разделяющий полости левого предсердия и желудочка. С помощью хорд створки клапана крепятся к папиллярным мышцам, отходящим от дна левого желудочка. В норме в фазу диастолы митральные створки провисают вниз, обеспечивая свободный ток крови из левого предсердия в левый желудочек; во время систолы под давлением крови створки поднимаются, закрывая собой левое предсердно-желудочковое отверстие.

При пролапсе митрального клапана вследствие структурной и функциональной неполноценности клапанного аппарата в фазу систолы сворки митрального клапана прогибаются в полость левого предсердия. В этом случае атриовентрикулярное отверстие может перекрываться полностью или частично – с образованием дефекта, через который возникает обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие, т. е. развивается митральная регургитация.

При формировании митральной недостаточности снижается сократительная способность миокарда, что предопределяет развитие недостаточности кровообращения. В 70% случаев первичный пролапс митрального клапана сопровождается пограничной легочной гипертензией. Со стороны системной гемодинамики отмечается артериальная гипотензия. В патогенезе пролапса митрального клапана существенная роль отводится дисфункции вегетативной нервной системы, нарушению обмена веществ и дефициту ионов магния.

Классификация

С точки зрения этиологического подхода разграничивают первичный и вторичный пролапс митрального клапана. По локализации пролабирования выделяют пролапс передней, задней и обеих створок митрального клапана. С учетом наличия или отсутствия выслушиваемых звуковых феноменов говорят о «немой» и аускультативной форме синдрома.

На основании ЭхоКГ-данных различают 3 степени выраженности пролапса митрального клапана:

  • I степень – створки митрального клапана пролабируют на 3-6 мм;
  • II степень — створки митрального клапана пролабируют на 6-9 мм;
  • III степень — пролабирование митральных створок свыше 9 мм.

С учетом времени возникновения пролапса митрального клапана по отношению к систоле выделяют раннее, позднее, голосистолическое пролабирование. Степень митральной регургитации не всегда соответствует выраженности пролапса митрального клапана, поэтому классифицируется отдельно, по данным допплер-эхокардиографии:

  • I степень — митральная регургитация происходит на уровне створок;
  • II степень — волна регургитации достигает середины левого предсердия;
  • III степень — волна регургитации достигает противоположного конца предсердия.

Симптомы пролапса митрального клапана

Выраженность клинической симптоматики пролапса митрального клапана варьирует от минимальной до значительной и определяется степенью дисплазии соединительной ткани, наличием регургитации, вегетативными отклонениями. У части пациентов какие-либо жалобы отсутствуют, а пролапс митрального клапана является случайной находкой при эхокардиографии.

У детей с первичным пролапсом митрального клапана часто выявляются сопутствующие патологии, свидетельствующие о нарушении развития соединительнотканных структур:

Многие дети предрасположены к частому возникновению простудных заболеваний, ангин, обострений хронического тонзиллита.

Довольно часто пролапсу митрального клапана сопутствуют симптомы нейроциркуляторной дистонии: тахикардия и перебои в работе сердца, головокружения и обмороки, кардиалгии, вегетативные кризы, повышенная потливость, тошнота, ощущение «кома в горле» и нехватки воздуха, мигренеподобные головные боли. При значимых гемодинамических нарушениях возникает одышка, повышенная утомляемость. Течению пролапса митрального клапана свойственны аффективные нарушения: депрессивные состояния, сенестопатии, астенический симптомокомплекс (астения).

Клинические проявления вторичного пролапса митрального клапана сочетаются с симптомами основного заболевания (ревмокардитом, врожденными пороками сердца, синдромом Марфана и др.). Среди возможных осложнений пролапса митрального клапана встречаются жизнеугрожающие аритмии, инфекционный эндокардит, тромбоэмболический синдром (в т. ч. инсульт, ТЭЛА), внезапная смерть.

Читайте также:  Антицеллюлитный крем во время беременности

Диагностика

При «немой» форме пролапса митрального клапана аускультативные признаки отсутствуют. Аскультативный вариант пролапса митрального клапана характеризуется изолированными щелчками, позднесистолическими шумами, голосистолическими шумами. Фонокардиография документально подтверждает выслушиваемые звуковые феномены.

Наиболее эффективным методом выявления пролапса митрального клапана служит УЗИ сердца, позволяющее определить степень пролабирования створок и объем регургитации. При распространенной дисплазии соединительной ткани могут выявляться дилатация аорты и ствола легочной артерии, пролапс трикуспидального клапана, открытое овальное окно.

Рентгенологически, как правило, обнаруживаются уменьшенные или нормальные размеры сердца, выбухание дуги легочной артерии. ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ регистрируют стойкие или транзиторные нарушения реполяризации миокарда желудочков, нарушения ритма (синусовую тахикардию, экстрасистолию, пароксизмальную тахикардию, синусовую брадикардию, синдром WPW, мерцание и трепетание предсердий). При митральной регургитации II—III степени, нарушениях сердечного ритма, признаках сердечной недостаточности проводится электрофизиологическое исследование сердца, велоэргометрия.

Пролапс митрального клапана следует дифференцировать от врожденных и приобретенных пороков сердца, аневризмы межпредсердной перегородки, миокардитов, бактериального эндокардита, кардиомиопатии. Целесообразно привлечение к диагностике и лечению пролапса митрального клапана различных специалистов: кардиолога, невролога, ревматолога.

Лечение пролапса митрального клапана

Тактика ведения пролапса митрального клапана учитывает выраженность клинических симптомов вегетативного и сердечно-сосудистого спектра, особенности течения основного заболевания. Обязательными условиями служат нормализация распорядка дня, труда и отдыха, достаточный сон, дозированные физические нагрузки. Немедикаментозные мероприятия включают аутотренинг, психотерапию, физиотерапию (электрофорез с бромом, магнием на шейно-воротниковую зону), иглорефлексотерапию, водные процедуры, массаж позвоночника.

Медикаментозная терапия при пролапсе митрального клапана преследует цели устранения вегетативных проявлений, предупреждения развития дистрофии миокарда, профилактики инфекционного эндокардита. Пациентам с выраженной симптоматикой пролапса митрального клапана назначаются седативные препараты, кардиотрофики (инозин, калия и магния аспарагинат, витамины, карнитин), бета-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол), антикоагулянты. При планировании малых хирургических вмешательств (экстракции зуба, тонзиллэктомии и пр.) показаны курсы превентивной антибиотикотерапии.

При развитии гемодинамически значимой митральной регургитации, прогрессировании сердечной недостаточности возникает необходимость в протезировании митрального клапана.

Прогноз и профилактика

Бессимптомное течение пролапса митрального клапана характеризуется благоприятным прогнозом. Таким пациентам показано диспансерное наблюдение и проведение динамической ЭхоКГ 1 раз в 2-3 года. Беременность не противопоказана, однако ведение беременности у женщин с пролапсом митрального клапана осуществляется акушером-гинекологом совместно с кардиологом. Прогноз при вторичном пролапсе митрального клапана во многом зависит от течения основного заболевания.

Профилактика пролапса митрального клапана предполагает исключение неблагоприятных влияний на развивающийся плод, своевременное распознавание заболеваний, вызывающих повреждение клапанного аппарата сердца.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диагностика пролапса митрального клапана проводится на основании комплексного клинико-инструментального обследования, включающего анализ субъективных проявлений, типичных аускультативных данных и эхокардиографических признаков.

Характерным аускультативным признаком пролапса митрального клапана служит систолический щелчок («клик»), обусловленный внезапным натяжением пораженной створки или сухожильных нитей в момент резкого пролабирования ее в предсердие. Это происходит в условиях максимального сокращения левого желудочка и уменьшения его полости. При ПМК выслушивается мезосистолический или поздний систолический щелчок в области верхушки сердца. Более раннее появление щелчка в систолу может наблюдаться при пробе Вальсальвы, резком переходе тела в вертикальное положение. Выдох, проба с поднятием ног выше горизонтального уровня способствуют более позднему возникновению щелчка и уменьшению его интенсивности. При развитии митральной регургитаиии к систолическому щелчку присоединяется позднесистолическии шум.

Основные электрокардиорафические нарушения при пролапсе митрального клапана носят неспецифический характер и включают изменения конечной части желудочкового комплекса — изолированную инверсию зубцов T в отведениях II, III, AVF без смещения сегмента. Инверсия зубцов Т в отведениях от конечностей и левых грудных отведениях (V5-V6) в сочетании с незначительным смещением ST ниже изолинии свидетельствует о наличии скрытой миокардиальной дисфункции, частота возникновения которой возрастает в 2 раза при регистрации стандартной ЭКГ в вертикальном положении. Появление вышеуказанных изменений в ортостатическом положении связано с натяжением папиллярных мышц за счет возникающей тахикардии, уменьшения объема левого желудочка и увеличения глубины пролабирования створок. Реполяризаиионные нарушения при пролапсе митрального клапана носят вариабельный характер и исчезают при проведении нагрузочной фармакологической пробы с бета-адреноблокатором, что указывает на симпатотонический генез описанных изменений. Нарушения сердечного ритма включают регистрацию наджелудочковой, желудочковой экстрасистолии и аритмий, нарушения проводимости — удлинение интервала QT неполную блокаду правой ножки пучка Гиса.

Основной метод диагностики пролапса митрального клапана — трансторакальная эхокардиография в М- и В-режимах. Типичная эхокардиографическая картина включает смещение одной или обеих створок митрального клапана вверх и кзади над плоскостью его кольца во время систолы в полость левого предсердия более чем на 2 мм. Пролабирование створки чаще наблюдается в середине систолы. Не следует диагностировать пролапс митрального клапана при отсутствии типичной аускультативной картины и утолщения створок в случае неглубокого пролабирования сточкой смыкания, расположенной по желудочковую сторону от плоскости митрального кольца.

Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации (2006) существуют следующие показания к применению ЭхоКГ:

  • наличие аускультативных признаков пролапса митрального клапана;
  • стратификация риска у пациентов с установленным диагнозом ПМК:
  • исключение ПМК у лиц с нетипичными клиническими проявлениями;
  • обследование родственников больных первой степени родства с выявленными миксоматозными изменениями клапанного аппарата.
Читайте также:  Через сколько после операции можно поднимать тяжести

Диагностические критерии пролапса митрального клапана основаны на данных аускультативной картины и эхокардиографического исследования.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Ситуация, когда не предъявляющему никаких жалоб и не имеющему симптомов нездоровья подростку, вдруг после посещения медкомиссии сообщают о найденном у него пролапсе митрального клапана (ПМК) многих родителей ввергает в панику. Если обратиться к толковому словарю, суть пролапса – это выступление или выпадение органа из своего нормального положения.

Таким образом, для митрального клапана это означает избыточное изгибание его створок в полость левого предсердия при сокращении желудочка. При высоком систолическом усилии создаются условия к размыканию и потере герметичности клапана, и какая-то часть крови возвращается в предсердие через щель между створками.

Причины возникновения

У детей пролапс митрального клапана – обычная находка в 7 — 15 лет. У взрослых его устанавливают реже, пик обнаружения патологии в 35 – 40-летнем возрасте. Эта аномалия может быть выявлена у подростков в следующих ситуациях:

а) случайно во время медосмотров и медкомиссий;

б) целенаправленное обследование при наличии характерных сердечных звуковых феноменов;

в) исследование в связи с предъявляемыми жалобами на сердечные боли, нарушения ритма, обмороки;

г) диагностические мероприятия при сердечно-сосудистых болезнях.

Клапаны здорового сердца

Створка или лопасть клапанов сердца имеет сложное строение. Ее основа – слой соединительной ткани, покрытый с обеих сторон гладкой мускулатурой и эндотелием. Работа створок обеспечивается папиллярными мышцами и их хордами. Таким образом, ПМК может быть патологией и соединительной, и мышечной тканей.

Строение митрального клапана в норме

Предрасположенность к пролапсу митрального клапана связывают с синдромом соединительнотканной дисплазии, наследственным нарушением синтеза определенного типа коллагена. Наряду со специфичными изменениями, присущими врожденным болезням, происходит набухание (миксоматозная пролиферация) среднего слоя створок клапана. В результате они становятся избыточными и неплотно смыкаются.

Воспалительные процессы, спровоцированные инфекцией и аутоиммунными реакциями, вызывают фиброэластическое перерождение эндотелия нижней поверхности клапанных створок. Ишемические поражения и осложнения инфаркта миокарда чреваты дисфункцией папилярных мышц. Травматические воздействия на грудную клетку могут повредить хорды. Все эти метаморфозы – предвестники пролапса.

Будучи следствием соединительнотканной дисплазии, пролапс митрального клапана может иметь ряд характерных фенотипических признаков:

  • внешние: дефекты строения грудной клетки, стоп, позвоночника и коленей, астеническая конституция, гипермобильность суставов, искривление носовой перегородки, проблемы со зрением и другие;
  • со стороны центральной нервной системы и внутренних органов: вегетососудистая дистония, энурез, дефекты речи, опущение органов, тромбоцитопатии, дефекты мочевыделительной системы, аномалии развития половых органов, спонтанные пневмотораксы и т.д.;
  • в сердце: дополнительные проводящие пути, нарушающие электровозбудимость миокарда и аномальные варианты коронарного кровоснабжения с угрозой локальной ишемии.

Виды пролапса митрального клапана

С учетом этиологических факторов, возможны два типа пролапса митрального клапана:

1. Первичный. О нем говорят при отсутствии признаков, каких-либо наследственных болезней и синдромов. Его выделяют как своеобразную изолированную форму соединительнотканной дисплазии сердца.

2. Вторичный. Воспалительные и постишемические процессы, наследственные заболевания с дисплазией соединительной ткани, сердечная патология и многое другое способны привести к ПМК, что обычно сопровождается яркими фенотипическими проявлениями.

Прогиб клапанных створок в левое предсердие, визуализированный на ЭхоКГ, имеет три степени, характеризующие его выраженность:

Кроме всего этого, учитывается объем крови, возвращающейся в левое предсердие. Клинические проявления зависят от того, насколько глубоко в левое предсердие проникает регургитационный поток. По этому показателю выделяют четыре степени МР:

  • на ¼ просвета предсердия;
  • на ½;
  • на ¾;
  • на всю глубину до задней стенки предсердия.

По тому, какая клиническая картина, какие патологические изменения сопутствует пролапсу митрального клапана, он может иметь четыре варианта:

  • бессимптомный (феномен ПМК);
  • малосимптомный;
  • клинически значимый;
  • морфологически значимый.

Симптомы патологии

У большинства людей даже доказанный пролапс митрального клапана ничем не проявляется. У пациентов нет жалоб на здоровье, обследование не выявляет клинически значимых отклонений. В таком случае выявление на Эхо КГ пролапса и митральной регургитации не выше 1 степени при отсутствии фенотипических признаков говорит о бессимптомном варианте или феномене ПМК.

Если же даже минимальные эхокардиографические критерии пролапса сопровождаются любыми характерными для соединительнотканных дисплазий симптомокомплексами, то это уже малосимптомный вариант.

Первая степень митральной регургитации не приводит к нарушению гемодинамики. Клинические проявления начинаются со второй стадии, она развивается при произошедшей миксоматозной пролиферации лопастей клапана (утолщение 3 мм и более), которой почти в 100% случаев обусловлены сердечно-сосудистые осложнения.

Симптомы пролапса митрального клапана вызваны его дисфункцией. Наиболее часто регистрируются:

  • ощущение перебоев и усиленных сердцебиений;
  • несвязанная с чем-либо боль в проекции сердца, резистентная к нитроглицерину;
  • атриовентрикулярные блокады и различные аритмии (желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия);
  • низкая переносимость нагрузок;
  • одышка;
  • помутнения сознания, обмороки;
  • систолический шум и систолический клик (щелчок).

Обычно явления клапанной дисфункции сочетаются с вегетативными расстройствами и другими проявлениями соединительнотканной дисплазии. Их совместное деструктивное воздействие отражает клинически значимый вариант патологии.

Прогрессирование поражения митрального клапана – причина дилатации левых предсердия и желудочка, развития инфекционного эндокардита, мерцательных аритмий, фибрилляции предсердий, нарастания сердечной недостаточности, тромбоэмболий, разрыва хорд и даже внезапной сердечной смерти. Все это отражение морфологически значимого варианта ПМК.

Читайте также:  Коричневые образования на коже

О симптомах, диагностике и лечении пролапса митрального клапана смотрите в этом видео:

Диагностика пролапса митрального клапана

Банальный осмотр позволяет увидеть совокупность перечисленных выше внешних и внутренних признаков (фенотип) соединительнотканной дисплазии, что является достаточным поводом для целенаправленного поиска ПМК у пациента. Наиболее важны в диагностическом отношении следующие отличия:

  • высокий рост;
  • непропорционально удлиненные руки, пальцы;
  • плоскостопие со сколиотической деформацией позвоночника;
  • деформированная грудная клетка;
  • суставная гипермобильность;
  • пигментация и высокая растяжимость кожи.

Аускультативное или фонокардиографическое исследования позволяют выявить характерные звуковые феномены в виде кликов и шумов. Клик (щелчок) является результатом выгибания створок и напряжения их хорд во время систолы желудочка, а шум вызывается обратным током крови в левое предсердие.

Главная роль в диагностических исследованиях митрального клапана отводится эхокардиографии. ЭхоКГ должна выполняться в двух М и 2D-режимах. Достоверно выгибание створки не менее чем на 3 мм. Изучаются особенности сокращения сосочковых мышц, нарушение которых может провоцировать пролапс, а также наличие миксоматозной трансформации клапанов.

Мультиспиральная компьютерная томография сердца (рисунок слева) и ЭхоКГ по длинной оси в парастернальной позиции (рисунок справа). LA-левое предсердие; LV-левый желудочек; RA-правое предсердие; RV-правый желудочек. Пролапс задней створки митрального клапана (показано стрелками).

Обязательным дополнительным исследованием при пролапсе митрального клапана должна стать доплерокардиография (ДКГ). Она позволяет определить и оценить митральную регургитацию и степень растяжения кольца клапана.

Лечение ПМК

ПМК с приклапанной (1 ст.) митральной регургитацией не требует целенаправленного лечения. Таким пациентам показана необременительная физическая нагрузка в виде пеших и велосипедных прогулок, плавания. Необходимо отрегулировать режим сна и отказаться от вредных привычек.

Больные с нарушениями сердечного ритма, АВ-блокадами второй и более степени, обмороками и 2 — 3 степенью регургитации должны по назначению врача принимать β-адреноблокаторы, препараты магния и находиться на диспансерном наблюдении.

Практически всегда имеющийся миксоматоз створок и аритмии могут спровоцировать инфекционный эндокардит, поэтому показаны курсы антибактериальной терапии.

Тяжелая дисфункция митрального клапана с сердечной недостаточностью, не корригируемой терапевтически, осложнения, ухудшающие гемодинамику (разрыв хорд), нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Частые вопросы врачу

Пациенты, посещающие кардиолога и впервые услышавшие диагноз, обычно задают много вопросов. Часть из них выглядит примерно так:

Каковы причины гипердиагностики пролапса митрального клапана?

1. Вынесение диагноза исключительно по результату Эхо КГ без подтверждения клиническим обследованием – аускультацией сердца.

2. Нарушение методики проведения Эхо КГ.

3. Патология других структур митрального клапана (хорд, трабекул левого желудочка).

4. Сердечные шумы другой этиологии, симулирующие аускультативные эффекты ПМК.

Должна ли ограничиваться физическая нагрузка при пролапсе митрального клапана?

Пациенты с ПМК и митральной регургитацией, независимо от степени выраженности, если у них синусовый сердечный ритм, нормальные размеры предсердий, желудочков и отсутствует гипертензия легочной артерии, не нуждаются в ограничении физической активности.

Есть ли ограничения для занятия спортом при пролапсе митрального клапана?

Если у пациента с выявленным ПМК и регургитацией второй и выше степени, имеются фенотипические признаки синдрома соединительнотканной дисплазии, то это основание для запрета занятий спортом.

Имеются ли ограничения при призыве на воинскую службу?

Признать негодными к службе в армии могут в случае пролапса митрального клапана, которому сопутствуют стойкие нарушения сердечного ритма, АВ-проводимости и недостаточность кровообращения.

Таким образом, при пролапсе митрального клапана из-за разнообразия проявлений требуется различная тактика ведения. Отсутствие симптомов или легкая степень патологических изменений подразумевают благоприятный прогноз с обычным образом жизни.

Пациенты с ПМК, имеющие характерные для соединительнотканной дисплазии признаки и явную сердечную патологию, относятся к группе риска развития осложнений. Несколько раз в год они обязаны проходить углубленное обследование. Им противопоказаны значительные физические нагрузки и имеются ограничения на профессиональную деятельность.

Ухудшение симптомов пролапса, митральной регургитации, миксоматоз створок клапана и развитие осложнений требуют госпитального обследования и принятия взвешенного решения о дальнейшем лечении, возможно, и оперативном.

О том, берут ли в армию с ПМК, смотрите в этом видео:

О том, можно ли заниматься спортом при пролапсе митрального клапана, станет понять только после анализов, учета противопоказаний. Например, спорт при пролапсе 1 степени даже приветствуется, как и физкультура, ЛФК.

Из-за деформации, нарушения может возникнуть регургитация митрального клапана, что в дальнейшем приводит к уплотнению створок, дисфункции и недостаточности. Может быть несколько степеней прогрессирования патологии.

Возникает недостаточность клапанов сердца в разном возрасте. Имеет несколько степеней, начиная с 1, а также специфические признаки. Пороки сердца могут быть с недостаточностью митрального или аортального клапанов.

Из-за врожденных дефектов или после заболеваний может появиться трикуспидальная регургитация. Причины могут быть в ревматическом эндокардите, пневмонии и прочих заболевания. Выявляют у ребенка, в т.ч. новорожденного, взрослых. Может быть 4 степени, а также комбинация — легочная, клапана, пульмональная, пролапс с регургитацией.

Если выявлен митральный порок сердца (стеноз), то он может быть нескольких видов — ревматический, сочетанный, приобретенный, комбинированный. В каждом случае недостаточность митрального клапана сердца поддается лечению, зачастую хирургическим путем.

Неправильное движение крови в левом желудочке называется аортальная регургитация. Признаки сначала незаметны, только когда степень уже довольно запущена, тогда появляются тяжелые симптомы. Пороки клапана возникают даже у детей. Лечение — только операция.

Выявить МАРС сердца можно у детей до трех лет, подростков, взрослых. Обычно такие аномалии проходят практически незамеченно. Для исследований применяют УЗИ и другие методы диагностики строения миокарда.

Ссылка на основную публикацию
Прокаин и новокаин разница
Владелец регистрационного удостоверения: Контакты для обращений: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Новокаин Раствор для инъекций 0.5% прозрачный,...
Продукты с высоким содержанием холестерина таблица
Холестерин представляет собой липид (жироподобное вещество), основная часть которого производится в печени, а остальная поступает из внешней среды с помощью...
Продукты снижающие глазное давление
Глазное давление есть у каждого человека, как и артериальное. Это давление жидкости внутри органов зрения. При стойком повышении ВГД не...
Прокапать гептрал
Есть много классов гепатопротекторов – эссенциальные фосфолипиды, гепатопротекторы животного происхождения, биологически активные добавки, гомеопатические препараты, урсодезоксихолевая кислота. Но, по мнению...
Adblock detector