Противопоказания к трансвагинальному узи

Противопоказания к трансвагинальному узи

Диагностика патологий в области малого таза чаще всего осуществляется с помощью ультразвука. Сканирование может выполняться тремя методами, вкартце о каждом можно прочесть в статье Гинекологическое УЗИ органов малого таза.

Что такое трансвагинальное УЗИ – это наиболее достоверный и информативный способ обследования, так как прибор вводится напрямую во влагалище, и нужные органы оказываются в непосредственной близости к датчику. Это помогает выявить многие заболевания, даже если они развиваются бессимптомно (например, небольшие кисты и т.д.) и обнаружить даже малейшие патологические изменения.

Особенности трансвагинального УЗИ

Вагинальное УЗИ может выполняться не только для изучения репродуктивной женской системы. Одновременно процедура помогает оценить и другие органы малого таза. Исследование проводится и для беременных, но только в 1-м триместре – до 12 недель. Это безопасно, плод надежно защищен от любых воздействий с помощью маточной шейки, околоплодной жидкости и слизистой оболочки.

Трансвагинальное УЗИ относится к наиболее высокоинформативным методам. Современная аппаратура позволяет получать мгновенные 3-х мерные изображения, оценивать кровоток и структуры мягких тканей, определить общее состояние репродуктивных органов и выявить даже малейшие нарушения.

Связь между обследованием и менструальным циклом

Для трансвагинального УЗИ выбирается конкретный период цикла. Плановое обследование назначается в начале, на следующие сутки после завершения менструации, но может быть проведено на 5-12 день. Если у женщины подозревается эндометриоз, то исследование показано во 2-й половине цикла. При необходимости отслеживания процесса созревания фолликул трансвагинальное УЗИ проводится неоднократно в периоды (в днях) – на 8-10, 15-16 и 22-24.

Если появились кровотечения или мазки, но они не связаны с месячными, то обследование делается сразу после возникновения тревожной симптоматики, независимо от периода цикла. Во время вынашивания ребенка трансвагинальное УЗИ делается преимущественно в 1-м триместре. Иначе проникновение датчика может спровоцировать выкидыш.

После 12 недели выполняется только трансабдоминальное обследование, которое проводится в любой день цикла. Однако в некоторых экстренных случаях трансвагинальное УЗИ может быть выполнено и во 2-м триместре. Показаниями является необходимость оценки маточной шейки или рубца, аномальное расположение плаценты. Также УЗИ делается, если во время прошлых родов делалось кесарево либо предлежание плаценты.

Что показывает УЗИ

С помощью ультразвуковых волн можно визуализировать нарушение целостности или изменение формы мочевого пузыря. На маточных стенках иногда появляются эндометриальные узлы, относящиеся к признакам патологического процесса. Вагинальное УЗИ может выявить ряд заболеваний:

  • эндометриоз;
  • пузырный занос;
  • жидкость в нижней части брюшной полости, фаллопиевых трубах;
  • патологии мочеполовой системы;
  • кисты;
  • раковые новообразования;
  • маточную миому;
  • полипоз эндометрия;
  • доброкачественные опухоли;
  • разрывы кист;
  • хорионэпителиому.

Внематочное зачатие характеризуется неправильным закреплением яйцеклетки, что хорошо видно на изображении. Трансвагинальное УЗИ помогает определить и преждевременный климакс. Он характеризуется несвоевременным уменьшением размеров яичников.

Показания и противопоказания

Показаниями к ультразвуковому обследованию чаще всего служит негативная симптоматика. Однако вагинальное УЗИ может проводиться в целях профилактики, для отслеживания эффективности лечения либо после хирургических операций. Основными показаниями к УЗ-исследованию малого таза являются:

  • боль, возникающая в нижней части живота, но не имеющая отношения к месячным;
  • редкое мочеиспускания (либо учащение позывов);
  • задержка менструации свыше 20 дней;
  • травмирование мочевого пузыря;
  • отсутствие месячных;
  • боль во время интимной близости;
  • кровь в моче;
  • месячные идут больше 7 или меньше 3 дней;
  • подозрение на бесплодие;
  • контроль за созреванием фолликулов;
  • воспаления придатков;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • различные выделения с неприятным запахом (слизистые, гнойные);
  • кровотечения;
  • кистозные образования;
  • подозрение на закрепление яйцеклетки вне матки;
  • миома;
  • доброкачественные или раковые опухоли;
  • наличие маточной спирали;
  • прием препаратов, содержащих гормоны;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • эндометриоз;
  • контроль за состоянием после ЭКО.

Также трансвагинальное УЗИ выполняется для подтверждения диагноза. Вагинальный метод не подходит девственницам. Поэтому они обследуются трансабдоминально либо трансректально. Абсолютных противопоказаний вагинальное обследование не имеет, но основанием для отказа могут стать ситуации, требующие срочной операции или тяжелое состояние пациентки.

Подготовка к УЗИ

Как правильно подготовиться к трансвагинальному УЗИ зависит от целей диагностики. Если обследуется только репродуктивная система, то спец-подготовки не требуется. Когда необходимо исследовать еще и соседние органы, расположенные в малом тазу, то за несколько дней до процедуры женщина должна исключить из рациона продукты и напитки, вызывающие метеоризм. При контроле за беременностью на начальной стадии может потребоваться наполнение мочевого пузыря непосредственно перед обследованием. На УЗИ женщина в любом случае должна взять с собой пеленку и презерватив, либо ей выдадут их в клинике.

Как проводится вагинальное УЗИ

Женщина раздевается, как для осмотра у гинеколога. Затем укладывается на спину, на медицинскую кушетку, раздвигает ноги и сгибает их в коленях. На трансдюсер надевается стерильный презерватив, который дополнительно смазывается лубрикантом. Датчик для исследования – длиной примерно 12 см с диаметром стержня в 3 см. Обычно имеет чуть искривленную ручку и дополнительный канал, куда вставляется игла для забора тканей на гистологию.

Трансдюсер вводится на небольшую глубину во влагалище. Эта процедура безболезненна и если боль появилась – необходимо сразу сообщить врачу. Сонолог поворачивает датчик под разными углами. При необходимости забора тканей для анализа в канал прибора вставляется игла, с помощью которой и осуществляется манипуляция. Длительность процедуры – не более 15 минут. Осложнений трансвагинальное УЗИ не вызывает.

Расшифровка результатов: нормы и патологии

Во время ультразвукового исследования исследуется матка, ее расположение, размеры, шейка. Оценивается состояние эндометрия, яичников, место их соединения с фаллопиевыми каналами, придаточные фолликулы (и их количество). Маточные трубы исследуются с помощью контрастного вещества. Одновременно проверяется мочеполовая система.

Нормы исследуемых органов и систем

Оценка репродуктивной системы начинается с матки. В норме она расположена под небольшим уклоном вперед, что называется антефлексио. Если наклона нет (ретрофлексия), то это может препятствовать зачатию, стать причиной внематочной беременности, постоянных запоров из-за изменения положения кишечника. Однако уклон относится к особенностям развития, но не к патологии.

Матка, ее шейка

В норме границы матки – четкие, ровные. Параметры органа (в см) – длина 7, ширина – примерно 6, диаметр – 4-4,2. Эхогенность стенок – однородная, толщина эндометрия определяется в зависимости от цикла:

  • минимальная на 3-4сутки цикла;
  • от 3 до 6 мм – на 5-7 сутки;
  • 8-15 мм – в период с 11 по 14 день;
  • от 10 до 16 – на 15-19 сутки;
  • 10-20 мм – перед месячными.

При возможной беременности используется обозначение «децидуализация эндометрия».

Структура матки и шейки – однородная. Размеры последней: длина 3,5-4 см, передне-задний параметр – 2,5-3 мм. Шеечный канал заполнен слизью. Небольшое количество жидкости сзади матки допускается только на 13-15 сутки цикла, в послеовуляционный период.

Яичники

Нормальные размеры (в мм): толщина 15, длина 30, ширина 25. Объем – от 2 до 8 см2. Контуры должны быть бугристые, но нечеткие, эхоструктура – однородной, с небольшими фиброзными участками. В норме видны несколько фолликулов от 4 до 6 мм. В середине цикла доминантный может достигать до 20 мм.

Фаллопиевы трубы

В норме они не визуализируются, либо еле заметны. Рассмотреть их можно только с помощью контрастного вещества. Если трубы просматриваются без него – это указывает на отклонение от нормы.

Читайте также:  Красные родинки у мужчин

Отклонения от нормальных значений

При расшифровке трансвагинального УЗИ сравниваются нормы и оцениваются отклонения от них. Нервность маточных контуров может указывать на воспаление мышц органа либо окружающих его тканей. Нарушение четкости сопровождает появление доброкачественных или раковых новообразований. Если диагностируемые значения параметров матки ниже нормы, это называется инфантильностью, когда цифры больше – может свидетельствовать о беременности, миоме, онкологии.

Нарушение эхогенности часто указывает на опухоли. Все новообразования и миоматозные узлы обозначаются как гиперэхогенные. Неоднородность структуры может свидетельствовать об эндометрите. Нарушение размеров маточной шейки бывает при воспалениях, эндометриозе, раке. Присутствие жидкости (кроме допустимой нормы в определенный период) расценивается как признак инфекции.

Увеличение яичников бывает при появлении кистозных образований, на фоне воспаления. На него указывает и увеличение области фиброзных участков. Для фолликулярной кисты характерно увеличение доминантного фолликула (свыше 25 мм).

Если фаллопиевы трубы видны без введения контраста, то это – признаки наступления беременности вне матки либо воспалительного процесса.

Эхо-симптомы маточных заболеваний:

  1. Полипы. Они видны как объемные участки с измененными контурами органа.
  2. Эндометрит сопровождается увеличением матки, отечностью и утолщением слоя эндометрия.
  3. Миома. При ней увеличивается матка (иногда ее шейка), меняются контуры, в миометрии виден гиперэхогенный узел.
  4. Опухоль маточной шейки. Наблюдается ее деформация, увеличение.
  5. Эндометриоз характеризуется появлением в матке, ее шейке либо фаллопиевых трубах небольших пузырьков.
  6. Кисты на яичниках. Они визуализируются как образования (диаметром свыше 2,5 см) с полостью, наполненные жидкостью.
  7. Рак похож на полипозные образования, но дополнительно сопровождается отечностью. Диагноз необходимо подтверждать с помощью биопсии.
  8. Аднексит – это воспаление придатков. Для патологии характерно утолщение фаллопиевых труб, увеличение яичников, имеющих нечеткие границы и деформированные контуры.

Деформация мочевого пузыря может быть вызвана давлением матки, которая увеличивается в размерах. На гиперплазию указывает утолщение мукозного слоя. Причем если при этом четкая разграниченность с миометрием сохраняется, то это свидетельствует о доброкачественном процессе. Тогда в заключении указывается «отсутствие инвазии».

Ультразвуковое обследование – необходимая регулярная процедура даже для здоровых женщин. После достижения ими 40-ка летнего рубежа такое сканирование нужно проводить ежегодно (даже без появления негативной симптоматики). Трансвагинальное УЗИ помогает не только обнаружить многие заболевания в «зародыше», но и вовремя назначить лечение, что иногда даже спасает жизнь либо продлевает ее.

Одним из доступных и информативных способов обследования внутренних органов репродуктивной системы женщины является трансвагинальное УЗИ, которое требует наличие специального датчика и навыков у врача. Методика используется для диагностики заболеваний матки и патологий урогенитального тракта воспалительной или опухолевой природы. Незаменима она и при проведении УЗИ на ранних сроках беременности.

  1. Преимущества и недостатки
  2. Подготовка и сроки проведения
  3. Правила подготовки
  4. Дни проведения
  5. Техника выполнения
  6. Показания и противопоказания
  7. Видимая патология

Преимущества и недостатки

Являясь разновидностью УЗИ малого таза, такой метод имеет свои преимущества и недостатки.

Первые заключаются в том, что датчик максимально расположен к исследуемым объектам, так как стенка влагалища представляет собой тонкое образование и практически не препятствует прохождению высокочастотных ультразвуковых волн. Интравагинальное УЗИ не требует особой подготовки и может проводиться в любое время и день, единственное исключение при этом – период менструаций. К тому же, за счет более близкого соприкосновения датчика, такой метод более информативен и достоверен, чем, к примеру, трансабдоминальное исследование.

Недостатки заключается в том, что осмотру подлежат не все структуры малого таза, поэтому рассмотреть мочевой пузырь и отдельные стенки нижнего «этажа» брюшной полости не представляется возможным. Также для некоторых женщин данное обследование сопровождается неким дискомфортом и требует психологической подготовки несмотря на то, что техника выполнения практически не отличается от обычного осмотра в зеркалах врачом-гинекологом.

Подготовка и сроки проведения

Любая процедура имеет свои особенности в подготовке и сроки выполнения.

Правила подготовки

Подготовка к трансвагинальному УЗИ проста и не требует особых усилий со стороны пациентки. Мочевой пузырь не нуждается в наполнении, поэтому последний акт мочеиспускания должен быть непосредственно перед процедурой.

Единственный момент, который следует оговорить с врачом – наличие частых запоров и вздутия живота. В данном случае необходимо привести кишечник в нормальное функционирующее состояние с помощью очистительной клизмы или слабительных препаратов (Дюфалак, Сенадексин). Для профилактики вздутия 2-3 дня до исследования принимают Эспумизан или Лактофильтрум, дозу которых определяет врач, назначивший УЗИ.

Важный момент в подготовке для самой женщины – это тщательная гигиена внешних органов половой системы. Если перед тем как провести УЗИ трансвагинально, органы исследовали через брюшную стенку, что требует полного мочевого пузыря, то его необходимо опорожнить и воспользоваться средствами интимной гигиены.

Дни проведения

Трансвагинальное ультразвуковое исследование выполняется в определенные дни менструального периода. На протяжении месяца в женском организме происходят циклические изменения во внутренних органах половой системы, поэтому для получения максимально достоверных результатов следует верно соотнести менструальный день и патологию, которую требуется выявить либо исключить.

У значительного количества женщин на 13-15 день менструального периода происходит выход яйцеклетки в полость матки, что называется овуляцией. В этот момент эпителиальная, мышечная оболочки матки и яичники претерпевают максимальные изменения под влиянием гормонов. Плановое трансвагинальное УЗИ матки и придатков выполняется сразу после окончания менструаций. Зачастую это 5-7-е сутки нового цикла.

Если женщина имеет четко установленный менструальный цикл, а также знает приблизительный день овуляции, то провести обследование можно и на 9-12-е сутки, строго до момента овуляции.

При подозрении на эндометриоз половых органов исследование должно проводиться после овуляторного дня. Если целью УЗИ является фолликулометрия (наблюдение в динамике за развитием и созреванием фолликулов), которая проводится трижды за один цикл, то она назначается на 8-10-е, 15-16-е и 23-24-е сутки месяца.

При наличии жалоб на периодические межменструальные кровотечения и длительное кровомазание в середине менструального цикла проведение ультразвукового исследования возможно в любой день, желательно сразу после появления неприятных симптомов.

Техника выполнения

Важно знать, что внутривлагалищное УЗИ выполняется только тем женщинам, которые ведут половую жизнь.

  • Для уменьшения дискомфорта женщина правильно укладывается на гинекологическое кресло, то есть она ложится на спину и несколько разводит ноги, согнутые в коленных суставах. Врач надевает на трансвагинальный датчик специальный презерватив для УЗИ и наносит на него прозрачный гель, который убирает воздушную прослойку между органами и трансдьюсером, а также является смазкой для легкого проникновения в полость влагалища.
  • Далее прибор медленно вводится во влагалище не более, чем на 5-6 см. На экране сразу начинают отображаться исследуемые структуры, состояние которых оценивает врач-диагност.

Если женщина не будет делать резких движений, то процедура не вызовет дискомфорта и займет не больше 10 минут.

При выполнении УЗИ вагинальным датчиком последний имеет вид небольшого стержня с диаметром не больше 3 см и длиной в 13-14 см. Также он оснащен косой рукояткой и узким каналом, при необходимости в полость которого можно ввести специальную иглу для взятия биопсийного материала.

Читайте также:  Препараты от вросшего ногтя на ноге

Показания и противопоказания

Ультразвуковое исследование через полость влагалища должно выполняться строго по назначению врача, поэтому выделяют такие показания к его проведению:

  • Постоянные или периодически возникающие боли в нижних отделах живота.
  • В качестве диагностики органической причины женской инфертильности.
  • Мониторинг формирования и созревания фолликулов в яичнике.
  • Длительное применение оральных гормональных контрацептивов.
  • Поиск причины, которая привела к отклонениям в менструальном цикле.
  • Воспалительные заболевания во внутренних органах женской репродуктивной системы.
  • Обильные патологические выделения из полости влагалища.
  • Перед планированием беременности.
  • Выявление злокачественных или доброкачественных новообразований матки, яичников и стенок малого таза.
  • Патология со стороны урогенитального тракта (симптомы дизурии, недержание мочи и т. д.).
  • Также проводится трансвагинальное УЗИ при беременности для определения ее срока.
  • девственность;
  • поздние сроки беременности;
  • период менструаций.

Видимая патология

Так как интравагинальное исследование ультразвуком имеет высокую информативность, то с его помощью можно выявить следующие патологические состояния:

  • Рак яичников, при котором обнаруживается увеличение их размеров, стертость и неравномерность контура, изменение эхоструктуры или появление патологических включений.
  • Кисты яичника представлены округлыми плотными эхонегативными образованиями, имеющими различный диаметр.
  • Эндометриоз. В этом случае выявляются гетеротопические очаги эндометрия в матке, яичниках или стенках малого таза.
  • Злокачественные новообразования в матке – бугристость и стертость контура органа, изменение эхоструктуры, появление узловых или инфильтративных образований.
  • Свободная жидкость, локализующаяся в полости матки или в нижних отделах брюшной полости.
  • Пороки развития органов репродуктивной системы.
  • Нормальная и эктопическая беременность, при которой плодное яйцо можно обнаружить в маточной трубе, на яичнике, стенке мочевого пузыря или малого таза.
  • Пузырный занос, хорионэпителиому.

В связи с Указом мэра Москвы по вводу режима самоизоляции, мы предоставляем справку, подтверждающую, Ваше обращение за медицинской помощью и посещение врача в нашей клинике. Клиника работает в штатном режиме Подтверждаем по телефонному звонку, что Вы записаны в нашу клинику

Уважаемые пациенты, в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) медицинский принял меры, чтобы обеспечить максимально безопасное пребывание в стенах клиники:

  1. В клинике размещены кожные антисептики. Вы сможете найти их при входе и в каждом кабинете.
  2. Весь медицинский персонал работает в масках.
  3. Каждый час служебный персонал протирает дверные ручки, перила, а каждые два часа все поверхности.
  4. Запись пациентов осуществляется с перерывом на проветривание и обработку всех поверхностей.

В связи с повышенным обращением граждан в наш центр, для Вашего удобства мы добавили два дополнительных телефонных номера

+7(495) 121-03-23+7(495) 121-03-53

Звоните! Мы всегда готовы и рады Вам помочь!

Записаться на прием


Сделать УЗИ влагалища с использованием трансавагинального датчика можно в нашем медицинском центре КДС-Клиник. К вашим услугам только лучшие диагносты и профессиональное оборудование.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза относится к самым информативным способам исследования внутренних детородных органов женщины. Методика позволяет выявить причины развития заболеваний и нарушений работы органов малого таза.

Как проводится диагностика ультразвуком?

Так как проводится УЗИ органов малого таза – трансвагинально, то женщине потребуется раздеться ниже пояса и занять положение, лежа на кушетке. Ноги немного сгибаются в коленных суставах, и разводятся в стороны. На ультразвуковой датчик надевается презерватив, после чего смазывается проводящим гелем, и вводится во влагалище. Благодаря неглубокому проникновению и малому размеру вагинального датчика он не вызывает дискомфорт или болезненные ощущения. Ультразвуковые волны, отражаясь от поверхности исследуемых органов, передают сонографическое изображение на монитор, после чего врач фиксирует данные на аппарате.

Длительность всего процесса трансвагинального УЗИ, составляет не более 10-15 минут.

Можно ли проводить данное исследование беременным женщинам?

На ранних сроках беременности трансвагинальное УЗИ является необходимостью, поскольку дает возможность составить наиболее четкую картину развития плода, чем простое гинекологическое обследование. Никакого вреда ребенку УЗИ органов малого таза причинить не может, а вот отказ матери от подобной диагностики в пользу трансабдоминального УЗИ может обернуться негативными последствиями. С другой стороны, подобный вид исследования возможен только на ранних сроках и уже во втором триместре является потенциально опасным, поскольку может вызвать выкидыш и другие осложнения.

При помощи такой диагностики врач определяет развивается ли плод (в противном случае диагностируется замершая беременность); также врач отмечает расположение плодного яйца, если оно находится вне полости матки – значит однозначно ставится диагноз внематочная беременность.

Обычно трансвагинальное УЗИ при ведении беременности назначают именно на ранних сроках, чаще всего его делают на пятой-шестой неделе беременности. Специфическая подготовка к исследованию при беременности не нужна, нужно придерживаться общих для всех правил. Ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком при беременности проводить совершенно не больно.

Когда необходимо провести УЗИ и в каких случаях исследование назначается?

Вагинальное УЗИ может быть назначено гинекологом в качестве профилактационного обследования. Также при подозрении на развитие заболеваний внутренних половых органов у женщин. При появлении некоторых тревожных симптомов гинеколог назначает диагностику для выявления причин дискомфорта.

  • Тянущие и режущие боли внизу живота;
  • Маточные кровотечения во время менструации и в промежуточном цикле;
  • Задержка менструации (определяет наличие беременности маточной или внематочной).

Также такая диагностика определяет функциональность яичников, их размеры, и наличие образований и кист.

Показания к такому исследованию

Существует большое количество симптомов, при жалобах на которые специалисты рекомендуют сделать УЗИ придатков. Традиционно ими являются следующие:

  • незначительные кровяные выделения;
  • обильное кровотечение, несвязанное с менструацией;
  • боли различного характера внизу живота, а также в поясничном отделе;
  • длительная менструация (в сроках 7 дней и больше);
  • подозрения на патологию органов малого таза;
  • подозрения на внематочную беременность;
  • неприятные ощущения либо боли во время полового акта;
  • наличие инфекционных заболеваний органов малого таза, передающихся половым путем;
  • бесплодие;
  • аномальные влагалищные выделения;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • заболевания мочеполовой системы (в некоторых случаях);
  • при беременности на ранних сроках.

Какие заболевания выявляет трансвагинальное УЗИ

УЗИ матки и придатков (трансвагинальное) позволяет выявить ряд отклонений развития и функционирования органов малого таза:

  • Кисты на яичниках;
  • Эндометриозные наросты;
  • Полипоз;
  • Беременность (маточную и внематочную);
  • Жидкости воспалительного характера, такие как гной, а также наличие крови в полости матки и маточных трубах;
  • Миому;
  • Патологии развития и строения внутренних половых органов женщины;
  • Раковые образования.

Помимо этого УЗИ трансвагинальное позволяет оценить количественные и качественные характеристики фолликулов.

Зачем проводить подобное УЗИ? Так ли это необходимо?

Только подобный тип ультразвукового исследования позволяет дать максимально точное и достоверное представление о состоянии органов малого таза. Трансабдоминальное УЗИ (через брюшную стенку) в силу своей специфики не настолько информативно и выбирать его следует только девственницам.

Также необходимо отметить, что трансвагинальное УЗИ рекомендуется делать не только в случае наличия непосредственных показаний. В целях профилактики и предупреждения возникновения и развития отклонений различной степени, патологий и заболеваний тоже применяется указанное исследование.

Особенно важно делать трансвагинальное УЗИ при ведении беременности на ранних сроках, этот шаг обязателен для каждой будущей матери, поскольку позволяет дать объективную оценку состоянию развивающегося плода.

Читайте также:  Как быстро проявляется пищевое отравление

Когда лучше сделать трансвагинальное УЗИ?

Трансвагинальное УЗИ малого таза показывает высокую информативность в первой части менструального цикла. Наиболее приемлемыми считаются 5-8 сутки после завершения менструальных выделений. При подозрении на эндометриоз матки, женщине необходимо отправится на прием к гинекологу-диагносту во втором периоде цикла. Для выявления причины воспалений в матке и контроля фолликулярных функций, следует провести обследование 2-3 раза за один цикл.

При кровотечениях, которые не относятся к менструальным, УЗИ малого таза трансвагинально проводится экстренно не зависимо от цикла менструации.

Возможны ли ошибки при постановке диагноза после проведения данного УЗИ?

Так как в силу своей специфики рассматриваемый тип ультразвукового исследования является приоритетным для диагностики репродуктивной системы женщины, то можно сделать следующий вывод: вероятность ошибки здесь сведена к минимуму. Опытный специалист-диагност всегда способен отличить одну патологию от другой. Лишь в особо тяжелых случаях есть вероятность неверной постановки диагноза, для уточнения которого могут понадобиться дополнительные обследования.

Таким образом, трансвагинальное ультразвуковое исследование представляет собой уникальную по информативности методику, которая является незаменимым помощником гинеколога. Такое исследование безопасно и пациентам не больно его делать.

Методика

Влагалищное УЗИ – это совершенно безболезненная процедура. Пациентка заходит в диагностический кабинет, раздевается, как для осмотра на гинекологическом кресле. Затем пациентке рекомендуют удобно разместиться на кушетке, широко разведя в стороны согнутые в коленях ноги.

В это время медик подготавливает ультразвуковой датчик – надевает на него презерватив, наносит немного специального геля для смазки влагалища и облегчения проведения ультразвуковой волны.

Датчик для трансвагинального УЗИ Источник: varicoze.ru

Сам прибор для вагинального УЗИ называется трандюсер. Он представляет собой закругленный на конце стержень, диаметр которого 3 см, а длина – около 12 см. В канал устройства может вводиться игла для изъятия биоматериала на биопсию. Рукоятка прибора немного скошена.

При введении датчика во влагалище на небольшую глубину пациентка практически не ощущает какого-либо дискомфорта. Медик медленно водит прибором вверх-вниз, в стороны. Если такие манипуляции оказываются болезненными, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Результаты

УЗИ через влагалище позволяет получить точную информацию о состоянии внутренних органов мочеполовой системы пациентки. В процессе проведения такой процедуры сонолог оценивает размеры и структуру матки, шейки матки, яичников, места выхода маточных труб. Также медик может определить количество полностью созревших фолликулов, что важно для лечения бесплодия.

Любые отклонения в эхо-картине могут свидетельствовать о развитии тех или иных заболеваний. При вагинальной диагностике матки у здоровой пациентки должны быть следующие показатели:

  • Незначительный наклон органа вперед (антефлексио). Если матка не наклонена, женщине очень сложно забеременеть, она часто страдает от хронических запоров.
  • Четкие и ровные контуры матки. Если присутствует какое-либо воспаление мышечных тканей, контуры детородного органа становятся неровными. Если орган отражается нечетко, можно предположить развития доброкачественного или злокачественного новообразования.
  • Стандартный размер матки – длина 70 мм, ширина 60 мм, диаметр 40 мм. При инфантильности органа его размеры меньше нормы. Увеличение матки может свидетельствовать о беременности, миоме или развитии новообразования.
  • Пропускная способность стенок для ультразвука должна быть однородной.
  • Толщина эндометриального слоя слизистой в матке составляет от 3 до 20 мм – в зависимости от фазы менструального цикла. Чем ближе время новой менструации, тем толще становится эндометрий.
  • У здоровой женщины однородная структура маточной полости. Если это не так, медик может предположить развитие эндометрита.

Нормальная длина шейки матки составляет 3,5 – 4 см. Она имеет однородную эхоструктуру, Цервикальный канал полностью заполнен слизью, диаметр отверстия 2-3 мм. При любых отклонениях от нормы гинеколог назначает дополнительное обследование. Патологическая эхо-картина может свидетельствовать о развитии воспаления, эндометриозе или онкологии.

За задней стенкой матки не должно быть свободной жидкости. Небольшое ее количество допускается только в первые дни после овуляции. В противном случае это отклонение сигнализирует о развитии инфекционной патологии.

Стандартные размеры яичников у взрослой женщины составляют 25х30х15 мм. Объем органа около 6-8 см. куб. При увеличении яичников диагностируется патология поликистоз или воспаление.

Контуры органов должны быть четкими, слегка бугристыми. Очаги фиброза небольшие. В норме вырабатывается несколько фолликулов. Самой большой из них достигает 20мм. Если у пациентки есть фолликулярная киста, доминантный фолликул больше 25 мм.

Маточные трубы во время УЗИ не определяются. Если они хорошо различимы даже без красителя, это свидетельствует о воспалении или внематочной беременности.

Патологии

Внимательно изучив эхо-картину пациентки после проведения трансвагинального УЗИ, медик может сделать объективные выводы о состоянии здоровья мочеполовой и репродуктивной системы. При помощи такого метода диагностики можно выявить следующие патологии:

  • Миома. При таком заболевании матка увеличена в размерах, у нее нечеткие контуры. Если присмотреться, можно увидеть узел в мышечной ткани.
  • Эндометриоз. Патология сопровождается образованием небольших «пузырьков» на половых органах пациентки (матке и шейке, трубах, яичниках).
  • Полипы. Новообразования достаточно объемные, различимы в полости матки. Контуры детородного органа при такой патологии становятся нечеткими.
  • Онкология. Эхо-картина схожа с образованием полипов, но дополнительно присутствует отечность. Если есть подозрение на рак, нужно дополнительно делать биопсию измененных тканей.
  • Эндометрит. При воспалительном заболевании матка увеличивается в размерах, а ее стенки утолщаются.
  • Киста. Новообразование на яичнике, которое может достигать диаметра 2,5 см.
  • Воспаление придатков матки. При такой патологии происходит уплотнение маточных труб, границы яичников становятся расплывчатыми, органы малоподвижны.

Трансвагинальное УЗИ практически не имеет противопоказаний. Это безопасная и безболезненная процедура, которая позволяет диагностировать серьезные гинекологические патологии на ранних сроках их развития. Не рекомендуется проводить исследование только на поздних сроках беременности, а также пациенткам, у которых есть индивидуальная чувствительность к латексу.

День цикла

Точность результатов влагалищного ультразвукового исследования во многом зависит от правильности подобранного времени. Гинеколог подбирает идеальный день для УЗИ в зависимости от менструального цикла пациентки. Лучше всего выполнять такое вагинальное исследование через несколько дней после окончания менструального кровотечения. В этот период временной промежуток половые органы меняются, подготавливаясь к успешному оплодотворению яйцеклетки и зачатию ребенка.

Если вам предстоит пройти плановое гинекологическое вагинальное УЗИ, то делать его лучше всего сразу после окончания менструального кровотечения, то есть на 6-9 день цикла.

Здесь многое зависит от состояния здоровья пациентки. К примеру, если гинеколог предполагает развитие у женщины эндометриоза, трансвагинальное УЗИ назначается, наоборот, на последние дни менструпльного цикла. Для изучения динамики созревания фолликулов процедуру нужно проводить несколько раз за один менструальный цикл (в начале, середине и конце).

Если пациентка жалуется на кровянистые выделения, которые никак не связаны с месячными, медик назначает незамедлительную диагностику на любом этапе цикла.

Трансвагинальное УЗИ во время беременности делать можно, но только по медицинским показаниям и на ранних сроках (в первом триместре). На более поздних сроках такой метод не рекомендуется, так как во время исследования происходит лишняя стимуляция матки. Это может спровоцировать гипертонус и угрозу преждевременных родов при патологическом течении беременности.

Ссылка на основную публикацию
Противоопухолевые препараты фармакология
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА — лекарственные средства, применяемые для лечения опухолей. Известно ок. 50 лекарственных средств, способных уничтожать опухолевые клетки (цитотоксический эффект)...
Противоаллергические таблетки дешевые
Аллергия не является безопасным заболеванием, так как может выражаться не только повышенной слезоточивостью и зудом, но и отеком тканей, в...
Противоаллергические таблетки для детей
Гистамин присутствует в организме ребенка и взрослого человека постоянно, и при наличии факторов риска в результате контакта с окружающей средой...
Противоопухолевые растения
В нынешний момент довольно серьезной считается проблема онкологических заболеваний. Ежегодно от них умирает огромное количество людей (миллионы). Часть из них...
Adblock detector