Прожилки крови в слюне при кашле

Прожилки крови в слюне при кашле

Часто возникают ситуации, когда во время кашля, при отхаркивании мокроты, в ней присутствует кровь в виде сгустков или прожилок. Такая мокрота свидетельствует о серьезных заболеваниях, связанных с дыхательными органами. В этих случаях, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью и пройти обследование, чтобы, как можно скорее установить причины данного симптома и назначить необходимое лечение.

Диагностические мероприятия проводятся с помощью рентгенографии грудной клетки и бронхоскопии. Кровь и мокроту отправляют на исследование.

  • 1 Кровь в мокроте при кашле
  • 2 Причины крови в мокроте
  • 3 Кровь в мокроте по утрам
  • 4 В мокроте прожилки крови
  • 5 Мокрота с кровью при бронхите
  • 6 Мокрота с кровью при простуде
  • 7 3 причины кровохарканья. От чего бывает кашель с кровью

Кровь в мокроте при кашле

Наличие крови в отхаркиваемой мокроте указывает на патологии в организме. Кровь светлого цвета может появиться в небольшом количестве, когда повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Такие повреждения образуются из-за повышенного давления при откашливании. Темно-красный цвет, собирающейся в виде прожилок или сгустков, может быть симптомом туберкулеза или, даже, рак легких.

Исследования показали, что мокрота с кровью во время кашля может появляться при любых заболеваниях органов дыхательной системы. Поэтому, обследование имеет первостепенное значение для выявления причин данной патологии.

Перед началом обследования устанавливается, что поступление крови идет именно из органов дыхания. В ней отсутствуют примеси и неприятный запах, цвет, преимущественно, светло-розовый. При желудочном кровотечении, цвет более темный, а во время кашля наблюдаются позывы к рвоте. Одновременно с мокротой могут выделяться остатки пищи и прочее содержимое желудка.

Причины крови в мокроте

При наличие кровохарканья, лечащий врач определяет причину данного явления. Возможные причины:

  • При воспалении бронхов кровохарканье появляется в 65% случаев. Острый или хронический бронхит отличается частыми и сильными приступами кашля. Именно тогда появляются кровяные прожилки, в основном, в утренние часы.
  • Появление в мокроте крови ярко-алого цвета характерно для пневмонии или абсцесса легкого. Одновременно, повышается температура, наступает слабость, понижается иммунитет.
  • Небольшое количество крови в мокроте наблюдается при ларингите, трахеите и тонзиллите.
  • Для туберкулеза характерен длительный кашель, во время которого мокрота отделяется в небольшом количестве. Она имеет розовый цвет или красные прожилки.
  • При раке легкого долго не наблюдаются клинические проявления. Но, через определенное время, у больного возникает кашель, повторяющийся приступами. В это же время, в мокроте появляются прожилки или сгустки крови. Состояние больного резко ухудшается.
  • Декомпенсация при сердечно-сосудистых заболеваниях часто приводит к развитию легочной гипертензии. Из-за этого, в легких застаивается кровь, после чего, она и появляется в мокроте во время кашля.
  • Серьезную угрозу жизни для больного представляет легочное кровотечение. В результате, во время кашля возникает обильное кровотечение, сопровождающееся одышкой и болями в грудной клетке. В таких случаях требуется срочная госпитализация.

Кровь в мокроте по утрам

Если по утрам наличие крови при отхаркивании стало систематическим, значит, велика вероятность серьезных нарушений в работе внутренних органов. Такие кровотечения связаны с верхними дыхательными путями. Часто, их диагностируют, как легочные или туберкулезные, хотя причины могут быть другими.

Обычно, по утрам, кровь выходит в количестве одного или двух плевков. При этом, наличие кашля, вовсе необязательно. Цвет крови, чаще темный, а сама она густая. На выходе образуется плотный комок с содержанием гноя или слизи. Данный вид кровохарканья не имеет легочного происхождения. Причины кроются в миндалинах или носоглотке. Могут иметь место капиллярные кровотечения из десен. В результате, в ночное время происходит скопление крови в области верхних дыхательных путей, отчего она и появляется утром.

При визуальном осмотре кровяных выделений, можно сделать предварительное заключение о наличии или отсутствии туберкулеза.

В мокроте прожилки крови

Мокрота с кровью отхаркивается в тех случаях, когда повреждены кровеносные сосуды. Таким образом, кровь попадает в просвет бронхов и, в конечном итоге, происходит ее откашливание. Если такое проявление случается крайне редко, то оно не представляет опасности для здоровья. Скорее всего, это связано с повреждением сосуда во время резкого, интенсивного откашливания и может означать нехватку витаминов в организме.

Если прожилки крови появляются регулярно, это значит, что необходимо комплексное обследование, проводимое в стационарных условиях. Поводом к такому обследованию служат следующие симптомы, появляющиеся вместе с кровяными прожилками:

  • Слабый аппетит, приводящий к снижению веса.
  • Человек ощущает слабость и усталость.
  • Даже в спокойном состоянии присутствует одышка, а кашель становится продолжительным.
  • Затяжной кашель сопровождается интенсивными болями в груди.

Мокрота с кровью при бронхите

Присутствие крови в мокроте во время кашля чаще свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, связанных с дыхательной системой. Такой болезнью является хронический бронхит, протекающий в обостренной форме. Чтобы установить точную причину, необходимо знать симптомы, характерные для этого заболевания. Поэтому, при появлении крови в мокроте, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выявить причины данного симптома и пройти тщательное обследование.

При остром бронхите, присутствует мокрый кашель. Иногда, в мокроте можно увидеть следы крови, а у больного повышается температура. Хронический бронхит характеризуется длительным кашлем, который держится свыше трех месяцев. При физических нагрузках возникает одышка.

В то время, когда хронический бронхит обостряется, в мокроте, кроме густых гнойных выделений, присутствуют алые прожилки крови. Поэтому, только после комплексного обследования, назначается курс терапии, направленный на устранение причины заболевания.

Мокрота с кровью при простуде

Причина появления крови может быть в повреждениях мелких кровеносных сосудов, которые легко лопаются во время простудного кашля. В этом случае, кровотечение не представляет никакой опасности для организма больного.

Тем не менее кровь, присутствующая в мокроте, указывает на наличие более серьезных патологических процессов, протекающих в человеческом организме. Кровь в мокроте обнаруживается как во время простуды, так и при наличии заболеваний, которые тесно с ней связаны.

Кашель с кровью – тревожный симптом. В лучшем случае, это лопнули капилляры при напряженном кашле. Появление мокроты с кровяными прожилками нельзя оставлять без внимания, а тем более, если это не рыжие прожилки, а следы алой крови. Нужно обратиться к врачу, если неприятное явление носит не эпизодический характер, а повторяется достаточно часто и доставляют дискомфорт. Что это может быть, ответить сможет только врач. Причин может быть очень много, и диагностику придется пройти.

Истинное и ложное кровохаркание

Следует различать биологические жидкости, выделяемые из ротовой полости при отхаркивании, это может быть:

  • мокрота – выделяемый при кашле секрет бронхо-легочной системы;
  • слизь – биологическая жидкость, продуцируемая носоглоткой при воспалении, стекающая по задней стенке в горло, и выделяемая при отхаркивании;
  • слюна – биологическая жидкость, выделяемая слюнными железами в ротовую полость.
  1. Истинное – это выделение мокроты с прожилками крови при кашле либо сгустки крови в мокроте. Обусловлено появление сгустков в мокроте патологическими изменениями в бронхолегочном дереве.
  2. Ложное – это следы или сгустки, которые появляются при отхаркивании слизи, собирающейся в горле и стекающей из носоглотки или попадающей из пищевода. Это просто кровь в слюне при кашле.
Читайте также:  Снижено количество нейтрофилов в крови

Кроме того, немаловажна интенсивность выделения при отхаркивании секреторных жидкостей.

В зависимости от количества выделяемой крови, существует классификация этого явления:

  • кровохарканье – это выделение менее 50 мл за сутки;
  • генерализованное кровотечение – от 60-80 мл.

Существует еще профузное кровотечение, но обычно это случается на последней стадии онкологии или туберкулеза.

В случае истинного и ложного кровохарканья, процесс отхаркивания может сопровождаться кашлем. В любом случае идет кровь изо рта, поэтому очень трудно без исследования понять, какого рода кровохарканье наблюдается у пациента.

Возможные заболевания и дополнительные симптомы

Причиной кровохарканья могут быть патологии различных органов и систем человеческого организма. Поэтому важно распознать, что значит каждый симптом.

Болезни-провокаторы кровохаркания Характерные симптомы
Острый и хронический бронхит Повышение температуры при острой форме, сильный кашель, отдающийся болью в грудной клетке, выделение вязкой мокроты с прожилками гноя.
Пневмония Высокая температура, слабость и потливость, кашель сопряжен с болью в спине.
Туберкулез Длительная субфебрильная температура, слабость, затяжной кашель, мокрота с алыми следами.
Онкологические заболевания легких Резкая потеря веса, боль в груди, кашель тяжелый с кровавым отхаркиванием.
Болезни сердца Тяжесть в теле и слабость, холодные конечности, боль за грудиной.
Воспаление носовых пазух Заложенность носа, высокая температура, выделения через нос и горло с гноем.
Тонзиллиты, ларингиты, фарингиты Боль в горле, сильный кашель с выделением мокроты с гноем. Воспаленное горло.
Болезни ЖКТ Боль в эпигастральной области, тяжесть в желудке, тошнота и рвота.
Травмы внутренних органов Боли в травмированном органе, кашель и кровавое отхаркивание.

Заболевания легких

Легочные заболевания практически все могут сопровождаться отхаркиванием кровавой мокроты:

  1. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется вырождением легочной ткани и замещением ее соединительной тканью или известковыми отложениями. Разрушение легочной ткани нередко сопровождается разрывом мелких сосудов, что приводит к выделению крови с мокротой. Чаще всего это заболевание встречается у курильщика.
  2. Долевая или лобарная пневмония, вызванная пневмококком. Сначала начинается сухой кашель, а уже на 3-4 день дает такую картину, как кровавые следы в мокроте. Это обычное течение болезни.
  3. Очаговая пневмония с кровавым кашлем вызывает серьезную озабоченность, потому что может свидетельствовать о начале абсцесса легкого.
  4. При туберкулезе легких в очагах поражения наблюдаются аневризматические расширения сосудов. Когда аневризма лопается, возникает генерализованное кровотечение и больной отхаркивает алую кровь.
  5. При раке легких кровохарканье возникает из-за разрыва сосудов бронхов, на которые давит разрастающаяся опухоль. Сначала кашель сопровождается выделением мокроты с гноем, а позже с кровью, особенно по утрам. На III-VI стадии заболевания случается профузное кровотечение.
  6. При эмболии и глистной инвазии легких возможны легочные кровотечения. И тот, и другой случай требуют немедленной госпитализации.

Сердечно-сосудистые патологии

Если при кашле отхаркивается кровь и при этом налицо перебои в работе сердца, одышка, утомляемость, то скорее всего речь идет о митральном стенозе – сужении атриовентрикулярного устья и затруднении поступления крови из левого предсердия в левый желудочек. Это заболевание провоцирует гипертензию и инфаркт легочных сосудов, приводит к внутреннему кровотечению в легкое, кашлю и кровохарканью. Все это сопровождается лихорадкой и болью в боку.

Выделение крови может вызвать прорыв аневризмы аорты в просвет бронха, что влечет за собой летальный исход.

Простуда и грипп

То, что мы привыкли называть простудой, вызвано либо вирусной, либо бактериальной микрофлорой. Она находится в нашем теле в латентном состоянии, ожидая благоприятных для себя условий, либо мы ее получаем при общении с больным человеком. Так или иначе, но возникают все признаки заболевания верхних дыхательных путей, с кашлем и повышением температуры тела, которые диагностируются, как ОРЗ, ОРВИ или грипп.

Нередко случается так, что при кашле в мокроте после простуды появляются кровавые вкрапления. Происходит это потому, что при респираторных заболеваниях бывает сильный кашель, от напряжения лопаются капилляры, и небольшое количество крови попадает в отхаркиваемый секрет респираторных путей.

Выделение при откашливании мокроты с кровью при гриппе и ОРЗ не представляет собой опасности, просто свидетельствует о том, что пора укреплять стенки сосудов, принимая витаминные комплексы.

Проблемы носа и горла

Причины кашля с кровью при ЛОР-заболеваниях редко вызывают серьезные опасения. Обусловлены они следующими причинами:

  1. Хрупкие капилляры в носу лопаются от сильной отечности, когда постоянно выделяется слизь из полости носа. Все это стекает по задней стенке носоглотки в горло и отхаркивается при кашле.
  2. При тонзиллите гнойный налет на миндалинах при обработке горла Люголем или полосканием оставляет после себя открытые ранки, которые кровоточат. При отхаркивании выходит кровавая слизь с гноем. Этому способствует и повышение температуры тела.
  3. Ларингит и фарингит вызывают сухой надсадный кашель. От напряжения лопаются капилляры в воспаленных стенках гортани и выделяется небольшое количество крови.
  4. Могут возникнуть и более серьезные заболевания ЛОР-органов – туберкулез или опухоль горла. Но в таких случаях кровотечения появятся на более поздних стадиях развития болезни, когда диагноз, скорее всего, уже давно поставлен.

Желудочно-кишечные болезни

Причиной кровотечения изо рта могут стать заболевания верхних органов желудочно-кишечного тракта:

  • пищевода;
  • желудка;
  • двенадцатиперстной кишки.

Протекают они, как правило, без температуры, приобретая хроническую форму и нередко приводят к кровотечениям. Кровь истекает из поврежденных кровеносных сосудов в полостях органов желудочно-кишечного тракта. Это может быть:

  • эрозивный геморрагический гастрит и дуоденит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический эзофагит;
  • дивертикулы отделов ЖКТ – выпячивание стенок;
  • опухоли различной этиологии, вызывающие разрыв сосудов.

На самом деле болезней ЖКТ, вызывающих внутреннее кровотечение, куда больше. Это лишь те примеры, которые провоцируют появление крови изо рта при отхаркивании. Кровь, появляющаяся из-за эрозий, выделяется в небольшом количестве. А вот все остальные заболевания вполне могут вызвать генерализованное кровотечение. В таком случае необходима срочная госпитализация.

Травмы

При травмах внутренних органов у взрослого и ребенка либо происходит генерализованное кровотечение, либо при отхаркивании выделяются сгустки крови.

Кашель с кровью может появиться в результате разрыва сосудов при падении, при огнестрельном или ножевом ранении в область ЖКТ или органов дыхания. В таком случае выделяется алая кровь.

Кровотечение возможно после хирургического вмешательства либо при попадании инородного тела в дыхательные пути. После извлечения предмета может быть травмирована их слизистая, которая какое-то время кровоточит.

Очень часто кровохарканье возникает на фоне травмы гортани, что приводит не только к болевому шоку, но и к значительной кровопотере. Это зависит от площади раневой поверхности.

Другие причины

Кашель с кровью могут спровоцировать достаточно редкие заболевания генетического или аутоиммунного происхождения.

К таким заболеваниям относятся:

  1. Гемофилия – это редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением свертывания крови. При этом происходят кровоизлияния во внутренние органы, что приводит к кровохарканью. Если кровоизлияние произошло в верхних отделах ЖКТ, то появляется рвота и кашель с кровью у ребенка и взрослого.
  2. Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов в циркулирующей крови. Это приводит к кровоточивости сосудов и плохой свертываемости. Отсюда и внутренние кровоизлияния, приводящие к выделению крови через рот при кашле, а нередко и отхаркивание с кровью без кашля.
  3. Респираторный муковисцидоз – заболевание, обусловленное мутацией гена, что влечет за собой серьезное поражение органов дыхания. Вызывает диффузный пневмосклероз, при разрушении сосудов выделяется кровь в просвет дыхательных путей, а путем откашливания выделяется с мокротой.
Читайте также:  При каких болезнях нельзя париться в бане

Как проводится диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза, потому что такому тревожному симптому, как кровь при кашле, всегда сопутствуют дополнительные признаки. Дальше врач принимает решение, какие диагностические мероприятия необходимы. Обязательно проводятся:

  1. Развернутый анализ крови, чтобы исключить гемофилию и тромбоцитопению. Сюда входят химический анализ крови, коагулограмма и общий анализ крови.
  2. Если кровотечение связано с ЖКТ, то проводится фиброэзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Метод компьютерной или магниторезонансной томографии позволяет с высокой точностью обследовать любой орган человеческого тела и выявить самые глубоко протекающие патологические процессы, в том числе и провести подробное обследование легких.
  4. Бронхоскопия позволяет оценить состояние всего бронхиального древа и поставить диагноз с высокой точностью.

Лечебные меры и профилактика

Даже небольшие следы крови в мокроте нельзя оставлять без внимания, а тем более кровотечение изо рта. Нужно срочно вызывать скорую помощь. Лечение назначается в зависимости от установленного диагноза. Пневмонию и гнойный гайморит лечат антибиотиками. Сердечные и желудочно-кишечные болезни в основном поддаются консервативной терапии, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика любого заболевания – это здоровый образ жизни, полноценное питание. Нужно есть больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции вместо фастфуда и жирной пищи.

Мокрота с кровью – опасный пульмонологический признак, указывающий на наличие в организме патологического процесса. Характер выделений позволяет предположить этиологию недуга, его стадию и форму. Кровь появляется в бронхолегочном секрете при повреждении сосудов, питающих органы дыхания. Этот процесс обычно сопровождается резким ухудшением состояния больного. В большинстве случаев данное явление вызывает у пациентов панику и страх. На самом деле проникновение форменных элементов в мокроту не всегда требует срочного лечения. Только специалист может оценить опасность ситуации для здоровья человека с учетом общего состояния и сопутствующих обстоятельств.

Причины появления мокроты с кровью весьма разнообразны. К ним относятся механические факторы — травмы или операции, сопровождающиеся разрывом сосудов; опухолевые и дегенеративные процессы, повреждающие сосудистую стенку и нарушающие ее целостность; расширение пор внешней оболочки артерий и выход эритроцитов в ткани. Данный респираторный симптом характеризуется откашливанием прожилок и сгустков крови. Он возникает при инфекционных заболеваниях, новообразованиях органов дыхания, травматическом повреждении груди, сосудистой патологии, аутоиммунных и гематологических расстройствах. Спровоцировать кровохарканье может упорный кашель, чрезмерная физическая активность, посещение сауны или бани, гидротерапия и парафинотерапия, повышение атмосферного давления.

Если кашель с кровавой мокротой возникает регулярно и сопровождается ухудшением общего самочувствия, необходимо обратиться к врачу. Этот тревожный признак нельзя оставлять без внимания. Он указывает на серьезные проблемы со здоровьем и требует оказания медицинской помощи.

Этиология

Мокрота с кровью является проявлением различных заболеваний и особых состояний, спровоцированных негативными эндогенными и экзогенными факторами.

  • Инфекционные заболевания органов дыхания – бронхит, пневмония, абсцесс легкого, туберкулез, аспергиллез. При воспалении легочной ткани и повышенной активности болезнетворных микробов к органу приливает дополнительный объем крови, которая на фоне высокого давления пропотевает в альвеолы. Особого внимания заслуживает туберкулезная инфекция, специфическим образом поражающая паренхиму легких и проявляющаяся кашлем с кровавой мокротой.
  • Бронхоэктатическая болезнь — расширение дыхательных путей с образованием «мешков», в которых скапливаются гнойные массы. Их истонченные стенки легко повреждаются, и кровь попадает в мокроту.
  • Злокачественные новообразования. Рак легких — заболевание, угрожающее жизни человека, характеризующееся скрытым течением и ранним появлением метастазов. Опухоль развивается из желез и слизистой оболочки бронхов. Кровь появляется в мокроте в результате прорастания опухолью бронхиальных сосудов, сдавливания крупных артериальных стволов, распада опухолевой массы.
  • Кардиоваскулярные расстройства. При левожелудочковой недостаточности кровь с трудом выталкивается в аорту. Жидкость задерживается в легких, что приводит к альвеолярному отеку и выходу эритроцитов в дыхательные пути. При снижении насосной функции сердца возникает сильная одышка, появляются пенистые выделения с кровью. ТЭЛА сопровождается закупоркой легочного ствола или его ветвей. Это одна из самых частых причин внезапной смерти человека.
  • Травмы груди. Стенки респираторного тракта повреждаются при ушибах грудной клетки, заглатывании острых предметов, оперативных вмешательствах. Больные отхаркивают ярко-алую кровь, эритроциты которой не изменены ферментами.
  • Системные патологии неизвестной этиологии. В основе коллагенозов лежит аутоиммунное поражение соединительнотканных волокон, приводящее к истончению сосудистой стенки.
  • Врожденные аномалии – муковисцидоз, геморрагическая болезнь, бронхиальная киста и гипоплазия сосудов легкого.
  • Заболевания крови – тромбоцитопения, недостаток кровоостанавливающих веществ. Геморрагические диатезы сопровождаются снижением тонуса кровеносных сосудов и ухудшением реологических свойств крови. В результате возникают локальные кровотечения, усиливающиеся при кашле.
  • Обменные нарушения — амилоидоз. При нарушении белкового метаболизма в организме образуется специфический белково-полисахаридный комплекс — амилоид, который откладывается во внутренних органах и поражает их. Он полностью замещает функциональную ткань, что приводит к развитию дистрофии.

Перечисленные заболевания требуют своевременной диагностики и адекватного лечения. В противном случае больных ожидает неблагоприятный прогноз со смертельным исходом.

Существуют этиологические факторы мокроты с кровью, не угрожающие жизни человека:

  1. Приступ надсадного кашля, при котором происходит разрыв кровеносного сосуда в органах дыхания. Чаще всего это происходит при бронхиальной астме, бронхите, ОРВИ. Заболевания с хроническим течением или ярко выраженными воспалительными явлениями сопровождаются истончением эпителия. При его повреждении на высоте кашля порция крови попадает в слизистый секрет.
  2. Инвазивные манипуляции с введением бронхоскопа травмируют слизистую оболочку, что приводит к появлению крови в мокроте. Это временный симптом, исчезающий самостоятельно после восстановления раздраженных тканей.
  3. Курильщики со стажем часто отхаркивают и сплевывают слюну. Истонченный мерцательный эпителий быстро повреждается — разрушаются его поверхностные сосуды. В мокроте образуются кровавые прожилки.
  4. Длительное лечение антикоагулянтами или антиагрегантами приводит к гипокоагуляции. При незначительном, спонтанном воздействии провоцирующих факторов капилляры разрываются.
  5. Профессиональные вредности — систематическое вдыхание токсичных газов, дыма, химикатов.

Описанные последними ситуации не являются опасными. Количество излившейся крови ничтожно мало. Чтобы нормализовать самочувствие, необходимо подкорректировать образ жизни и внимательнее относиться к собственному здоровью.

Симптоматика

Мокрота с кровью — основной, но не единственный симптом патологических процессов, отличающихся тяжелым течением и опасностью для больного. Чаще всего данный признак является проявлением бронхолегочной патологии. При воспалении бронхов мокрота содержит красные прожилки, при пневмонии она ржавая и вязкая, при гангрене легкого- темная , при альвеолярном отеке — пенистая и розовая.

Инфекционно-воспалительные патологии органов дыхания проявляются выраженной интоксикацией, катаральными явлениями, брохообструктивным синдромом.

  • Симптомами бронхита являются: кровохарканье, сильный кашель, высокая температура, недомогание, затрудненное дыхание, хрипы, боль в груди. Мокрота имеет слизисто-гнойный или гнойный характер и содержит вкрапления крови. Кашель беспокоит преимущественно по утрам. !При отсутствии своевременного лечения воспаление бронхов переходит в пневмонию.
  • Туберкулез легких проявляется кашлем с кровавой мокротой, ночным потоотделением, субфебрилитетом, недомоганием, потерей аппетита, снижением веса, выпадением волос. Больной откашливает слизисто-гнойную мокроту с ярко-красными кровяными включениями или отдельные плевки чистой крови. При этом он ощущает жжение в груди и может точно указать локализацию очага поражения.
  • Легочный абсцесс — гнойное расплавление ткани органа с формированием ограниченной полости, заполненной некротическими массами. Кровохарканье обусловлено повреждением сосудов при прорыве гноя из патологического очага в дренирующий бронх. В бронхиальном секрете появляются кровяные включения. Гнилостная мокрота выделяется полным ртом. Заболевание сопровождается лихорадкой и интоксикацией, болезненностью в груди, астенизацией организма.
  • Кандидозное поражение легких начинается с симптомов банальной простуды — кашля, вялости, бессилия. Мокрота обильная, слизистая, трудноотделяемая. По мере развития болезни в ней появляется кровь, а у больных возникает лихорадка, нарушение дыхания, болевой синдром.
  • Паразиты, внедряясь в структуры бронхолегочной системы, разрушают их, что приводит к отхаркиванию крови. При незначительном поражении органов выделяется небольшое количество кровавой мокроты. Серьезные деструктивные процессы сопровождаются массивными кровотечениями. Кроме приступов кашля больных беспокоит одышка, сыпь на коже, субфебрилитет, цефалгия, головокружение. При микроскопии в слизисто-гнойном секрете с включениями крови обнаруживаются личинки гельминтов.
Читайте также:  Для каких инъекций используются иглы

Кровохарканье при кардиоваскулярных нарушениях обусловлено разрывом артериовенозных бронхолегочных анастомозов и мелких склерозированных альвеолярных сосудов, застойными явлениями в системе малого круга кровообращения, выходом транссудата и эритроцитов в альвеолы.

  1. Тромбоэмболия легочного ствола приводит к ишемии легочной ткани. Клинически данный недуг проявляется болью за грудиной, усиливающейся при движении, подъеме с постели, наклонах, физическом напряжении. У большинства больных появляется кровавая мокрота. Может начаться легочное кровотечение.
  2. Дисфункция кардиоваскулярных структур нередко проявляется мокротой с кровью без кашля и температуры. При митральном стенозе основными жалобами являются: одышка при напряжении и в покое, упадок сил, слабость. Более тяжелым состоянием является аневризма аорты. Это частая причина кровотечения из легких, которое может закончиться летальным исходом. При легочном кровотечении возникает тахикардия, акроцианоз, учащенное и поверхностное дыхание, боль в груди, влажные хрипы, одышка.
  3. Кардиогенный отек легких — следствие инфаркта миокарда, миокардита, аритмии. Он проявляется выделением пенистой мокроты розоватого цвета, выраженным удушьем, приступами кашля, стремительным нарастанием цианоза, одутловатостью лица, страхом смерти, клокочущим дыханием, слышным на расстоянии.

В основе генетически детерминированных заболеваний лежит первичная неполноценность стенок легочных сосудов. Геморрагические проявления возникают на фоне морфологических и функциональных изменений в легких.

  • Муковисцидоз является врожденной аномалией, при которой активизируется функционирование внешнесекреторных желез. Слизь накапливается в структурах ЖКТ, выводных протоках слюнных желез, бронхиолах. При нарушении бронхиальной проходимости секрет сгущается, образуются бронхоэктазы, выделяется гнойный секрет с кровавыми прожилками.
  • Телеангиоэктазия — патология неизвестной этиологии, при которой повреждается капиллярная сеть. Сосуды расширяются и становятся причиной кровотечений. На коже пациентов появляются петехии и гематомы. У них возникают признаки анемии, кашель с кровью и слизью.

Травматическое повреждение органов дыхания:

  1. Механическое травмирование с нарушением целостности бронхолегочных артерий и пропитыванием легочной паренхимы кровью сопровождается кровохарканьем. Оно возникает сразу после травмы или спустя некоторое время, бывает однократным или продолжительным.
  2. При введении в бронхи эндоскопа, щипцов для биопсии или иглы для забора тканевых образцов травмируется слизистая оболочка респираторного тракта, что проявляется выделением свежей крови сразу после инвазивной процедуры. Подобное кровохарканье незначительное или умеренное. Оно купируется самостоятельно или с помощью гемостатиков.
  3. Легочная ткань повреждается при нарушении целостности одного или нескольких ребер, ножевых и огнестрельных ранениях. Такие травмы сопровождаются разрывом бронха и размозжением легкого. У пострадавших возникает боль в груди, одышка, признаки шока и кровохарканье.
  • Онкопатология проявляется гипергидрозом по ночам, потерей аппетита, похуданием, одышкой, слабостью, утратой работоспособности, сильным кашлем с отхаркиванием большого количества слизисто-гнойного секрета с кровью. При аденоме бронха возникает упорный кашель со свистящим дыханием и кровавой мокротой.
  • Попадание инородных тел в органы респираторного тракта – причина кровавых выделений. Обычно данное явление наблюдается у детей. Особую опасность представляют мелкие предметы с острыми краями, которые легко фиксируются в бронхах. Слизистая органов постоянно травмируется, образуются пролежни, развивается реактивное воспаление. У больных возникают сильные приступы кашля с кровохарканьем, стридор, одышка.
  • Аутоиммунные заболевания – васкулиты, протекающие с поражением легочных сосудов и сопровождающиеся полиорганной дисфункцией, склонностью к геморрагиям. Постоянный сухой кашель с отхаркиванием плевков крови приводит к анемии, при которой возникает головокружение, слабость, мушки перед глазами.

Диагностические мероприятия

Мокрота с кровью — проявление опасных заболеваний, которые необходимо вовремя выявлять и устранять. Для этого проводят комплексное диагностическое обследование больных, по результатам которого назначают адекватную терапию.

Предположительно определить ведущие этиологические факторы помогает внимательное изучение анамнеза и оценка данных внешнего осмотра. Специалисты проводят первичное физикальное обследование, позволяющее выявить нарушения в работе органов дыхания. Чтобы точно диагностировать заболевание, проявляющееся кровохарканьем, необходимы дополнительные лабораторные и инструментальные методики:

  1. Рентгенография органов грудной клетки — обнаружение признаков воспаления легочной ткани, тромбоэмболии легочного ствола, туберкулезных инфильтратов и каверн, опухолевого процесса, кист.
  2. Рентгеноконтрастная бронхография, ангиопульмонография и бронхиальная артериография позволяют выявить особенности сосудистого и бронхолегочного рисунка.
  3. Бронхоскопия — осмотр внутренней оболочки бронхов, в ходе которого диагностируют бронхоэктазы, рак, бронхит. С помощью эндоскопа можно извлечь инородные тела, ввести лекарства, провести биопсию.
  4. КТ — оценка общего состояния легких и выявление диссеминированных процессов, которые с трудом обнаруживаются другими методами.
  5. Микробиологическое исследование мокроты на микрофлору — выделение возбудителя инфекционного воспаления и определение его чувствительности к антибиотикам.
  6. При подозрении на муковисцидоз исследуют пот и прочие выделения больного.
  7. В гемограмме — признаки воспаления: лейкоцитоз, подъем СОЭ.
  8. Коагулограмма — выявление нарушений в системе гемостаза.
  9. ЭКГ и ЭхоКГ — определение структурных особенностей и функциональной активности сердца.

В тяжелых случаях проводят диагностические операции — торакоскопию и торакотомию. В ходе оперативного вмешательства определяют источник кровотечения и ликвидируют его.

Лечение

Терапевтические мероприятия заключаются в устранении кровохарканья и предотвращении легочного кровотечения. Лечебная тактика зависит от причины заболевания, вызывающего соответствующий симптом.

Больным назначают следующие группы медикаментов:

  • Антибактериальные средства широкого спектра, уничтожающие патогенных биологических агентов,
  • Наркотические и ненаркотические анальгетики – «Морфин», «Промедол», «Парацетамол»,
  • Противоопухолевые препараты – «Фторурацил», «Винкристин», «Метотрексат»,
  • Гемостатики – «Этамзилат», «Викасол», «Дицинон»,
  • Противотуберкулезные средства – «Изониазид», «Рифампицин»,
  • Муколитики и отхаркивающие препараты – «Бромгексин», «Амбробене», «Флуимуцил»,
  • Бронхолитики при бронхообструкции – «Сальбутамол», «Пульмикорт».

Опухоли, абсцессы и кисты требуют проведения хирургического вмешательства. При злокачественных новообразованиях проводят лучевую и химиотерапию. Интенсивное кровохарканье — неотложное состояние, при котором необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков следует больного усадить, ограничить физическую и психологическую нагрузку и ждать врача.

Специалисты рекомендуют больным с кровавой мокротой отказаться от вредных привычек, правильно питаться, соблюдать ЗОЖ, регулярно посещать лечащего врача и строго выполнять все его предписания. Существуют народные средства, повышающие тонус кровеносных сосудов и предупреждающие разрывы их стенок. К ним относятся: сок тысячелистника, настой цикория, отвар листьев герани.

Мокрота с кровью — опасный сигнал, свидетельствующий о серьезной патологии и несущий угрозу для жизни больного. Обнаружив этот признак, следует немедленно обратиться к врачу.

Видео: мокрота с кровью в телепрограмме о здоровье

Ссылка на основную публикацию
Продукты с высоким содержанием холестерина таблица
Холестерин представляет собой липид (жироподобное вещество), основная часть которого производится в печени, а остальная поступает из внешней среды с помощью...
Прогестерон при беременности внутримышечно
Прогестерон: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Progesterone Код ATX: G03DA04 Действующее вещество: прогестерон (progesterone) Производитель: ОАО «Дальхимфарм» (Россия),...
Проглотил осколок зуба
Как оказалось, людей, которые ищут в интернете информацию о том, что делать, если проглотил коронку от зуба, не так уж...
Продукты снижающие глазное давление
Глазное давление есть у каждого человека, как и артериальное. Это давление жидкости внутри органов зрения. При стойком повышении ВГД не...
Adblock detector